- 目錄
第1篇 勞動(dòng)合同欠薪訴狀
名稱：______________地址：_____________電話：_____________
法定代表人：_________________
姓名：_________________職務(wù)：_____________
委托代理人：_________________
姓名：______________性別：_____________年齡：_____________民族：_____________職務(wù)：_____________工作單位：______________住址：_________________電話：_____________
被告：_________________
名稱：______________地址：_____________電話：_____________
法定代表人：_________________
姓名：_________________職務(wù)：_____________
訴訟請(qǐng)求：________________
事實(shí)和理由：_________________
此致___________人民法院
原告人：_____________(蓋章)
第2篇 欠薪勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書
申訴人：
身份證號(hào)碼：
現(xiàn)?。?/p>
聯(lián)系電話：
被申訴人：
注冊(cè)地址：
實(shí)際辦公地址：
聯(lián)系手機(jī)：
座機(jī)：
負(fù)責(zé)人：
仲裁請(qǐng)求：
（1）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付拖欠的基本工資2300元（要求2013年8月1日至2013年8月31日期間的）。
（2）請(qǐng)求依法裁決被申訴人依據(jù)勞動(dòng)部《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條規(guī)定向申訴人支付拖欠工資（含加班工資）的賠償金（2300+43990）×0.25=11572.5元。
（3）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金2458×9=22122元。
（4）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2458×4.5=11061元。
（5）請(qǐng)求依法裁決被申訴人依據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條之規(guī)定向申訴人拖欠支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的賠償金11061元×0.5=5530.5元。
（6）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人代履行通知金2300元。
（7）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付未休年休假工資報(bào)酬15天×（2300÷21.75）×2=3172元（指差額部分）。
（8）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人無法領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的損失10個(gè)月×1160×0.8=9280元（被申訴人應(yīng)當(dāng)為申訴人購買4年多的失業(yè)保險(xiǎn)，申訴人依法最多可領(lǐng)取10個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金，從2013年9月1日開始起算）。
（9）請(qǐng)求依法裁決被申訴人退還申訴人保證金1000元。
（10）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付2009年7月-20日-2013年8月31日期間周末加班工資43990元。
以上金額合計(jì)：112328元。
事實(shí)與理由：
申訴人于2009年7月20日進(jìn)入被申訴人單位工作的，2013年8月28日被被申訴人無故辭退，期間的工作情況大致如下：（1）雙方簽訂了兩次書面勞動(dòng)合同，最后一份勞動(dòng)合同是2012年12月31日簽訂的，期限為2013年1月1日-2013年12月31日，目前尚未到期。（2）被申訴人從來沒有為申訴人繳納任何社會(huì)保險(xiǎn)。（3）被申訴人從來沒有安排申訴人進(jìn)行過年休假。（4）被申訴人未經(jīng)勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn)，擅自實(shí)行非標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，每個(gè)月只能休息四天，每天工作至少8小時(shí)。（5）被申訴人還違法收取了申訴人1000元的勞動(dòng)保證金。（6）被申訴人以現(xiàn)金形式發(fā)放基本工資和獎(jiǎng)金，申訴人工作期間的基本工資為2300元/月，2013年2月還發(fā)了1900元獎(jiǎng)金和2300元的基本工資合計(jì)4200元，申訴人2012年7月-2013年7月期間的月平均工資為2458元/月。
2013年8月28日左右，被申訴人以經(jīng)濟(jì)不景氣為由撤銷了公司所屬的長(zhǎng)重開平加工中心，并要求申訴人無條件辦理相關(guān)離職手續(xù)，但只愿發(fā)放一個(gè)月工資金額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，申訴人不同意該離職條件，被申訴人就扣押了申訴人2013年8月份的基本工資和勞動(dòng)保證金1000元以此要挾。
綜上所述，申訴人認(rèn)為，被申訴人拖欠支付工資、違法收取保證金、沒有及時(shí)為申訴人購買社會(huì)保險(xiǎn)、沒有依法安排申訴人進(jìn)行年休假、違法解除與申訴人的勞動(dòng)合同關(guān)系、拖欠支付相關(guān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或賠償金等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申訴人的合法權(quán)益，現(xiàn)申訴人特依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法支持申訴人的全部仲裁請(qǐng)求。
此致
××市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人：__________
_________年______月______日
附：1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份
第3篇 欠薪勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)
申訴人：__________
身份證號(hào)碼：__________
現(xiàn)?。篲_________
聯(lián)系電話：__________
被申訴人：__________
注冊(cè)地址：__________
實(shí)際辦公地址：__________
聯(lián)系手機(jī)：__________
座機(jī)：__________
負(fù)責(zé)人：__________
勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。
仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。
仲裁請(qǐng)求：
(1)請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付拖欠的基本工資_______元(要求____年___月___日至____年___月___日期間的)。
(2)請(qǐng)求依法裁決被申訴人依據(jù)勞動(dòng)部《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條規(guī)定向申訴人支付拖欠工資(含加班工資)的賠償金)___________________元。
(3)請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金______________元。
(4)請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____________元。
(5)請(qǐng)求依法裁決被申訴人依據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條之規(guī)定向申訴人拖欠支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的賠償金_____________元。
(6)請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人代履行通知金____________元。
(7)請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付未休年休假工資報(bào)酬15天_____________元(指差額部分)。
(8)請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人無法領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的損失___個(gè)月____________元(被申訴人應(yīng)當(dāng)為申訴人購買4年多的失業(yè)保險(xiǎn)，申訴人依法最多可領(lǐng)取____個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金，從____年___月___日開始起算)。
(9)請(qǐng)求依法裁決被申訴人退還申訴人保證金______元。
(10)請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付____年____月____日至_____年____月____日期間周末加班工資_____元。
以上金額合計(jì)：__________元。
事實(shí)與理由：
申訴人于____年___月___日進(jìn)入被申訴人單位工作的，____年___月___日被被申訴人無故辭退，期間的工作情況大致如下：
(1)雙方簽訂了兩次書面勞動(dòng)合同，最后一份勞動(dòng)合同是____年___月___日簽訂的，期限為____年___月___日至____年___月___日，目前尚未到期。
(2)被申訴人從來沒有為申訴人繳納任何社會(huì)保險(xiǎn)。
(3)被申訴人從來沒有安排申訴人進(jìn)行過年休假。
(4)被申訴人未經(jīng)勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn)，擅自實(shí)行非標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，每個(gè)月只能休息四天，每天工作至少___小時(shí)。
(5)被申訴人還違法收取了申訴人__________元的勞動(dòng)保證金。
(6)被申訴人以現(xiàn)金形式發(fā)放基本工資和獎(jiǎng)金，申訴人工作期間的基本工資為__________元/月，____年___月__還發(fā)了_____元獎(jiǎng)金和_____元的基本工資合計(jì)_____元，申訴人____年___月至____年___月期間的月平均工資為_____元/月。
____年___月___日左右，被申訴人以經(jīng)濟(jì)不景氣為由撤銷了公司所屬的長(zhǎng)重開平加工中心，并要求申訴人無條件辦理相關(guān)離職手續(xù)，但只愿發(fā)放一個(gè)月工資金額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，申訴人不同意該離職條件，被申訴人就扣押了申訴人____年___月份的基本工資和勞動(dòng)保證金__________元以此要挾。
綜上所述，申訴人認(rèn)為，被申訴人拖欠支付工資、違法收取保證金、沒有及時(shí)為申訴人購買社會(huì)保險(xiǎn)、沒有依法安排申訴人進(jìn)行年休假、違法解除與申訴人的勞動(dòng)合同關(guān)系、拖欠支付相關(guān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或賠償金等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申訴人的合法權(quán)益，現(xiàn)申訴人特依據(jù)《民法典》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法支持申訴人的全部仲裁請(qǐng)求。
此致
______市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人：__________
_________年______月______日
第4篇 欠薪勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本
申訴 人 ：
身份證 號(hào)碼：
現(xiàn)?。?/p>
聯(lián)系電話：
被申訴人 ：
注冊(cè)地址：
實(shí)際辦公地址：
聯(lián)系手機(jī)：
座機(jī)：
負(fù)責(zé)人：
仲裁請(qǐng)求 ：
（1）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付拖欠的基本 工資 2300元（要求2013年8月1日至2013年8月31日期間的）。
（2）請(qǐng)求依法裁決被申訴人依據(jù)勞動(dòng)部《違反和 解除勞動(dòng)合同 的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條規(guī)定向申訴人支付 拖欠工資 （含 加班工資 ）的賠償金（2300+43990）×0.25=11572.5元。
（3）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付 違法解除勞動(dòng)合同 的 經(jīng)濟(jì)賠償金 2458×9=22122元。
（4）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 2458×4.5=11061元。
（5）請(qǐng)求依法裁決被申訴人依據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條之規(guī)定向申訴人拖欠支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的賠償金11061元×0.5=5530.5元。
（6）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人代履行通知金2300元。
（7）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付未休年休假工資報(bào)酬15天×（2300÷21.75）×2=3172元（指差額部分）。
（8）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人無法領(lǐng)取 失業(yè)保險(xiǎn)金 的損失10個(gè)月×1160×0.8=9280元（被申訴人應(yīng)當(dāng)為申訴人購買4年多的失業(yè)保險(xiǎn)，申訴人依法最多可領(lǐng)取10個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金，從2013年9月1日開始起算）。
（9）請(qǐng)求依法裁決被申訴人退還申訴人保證金1000元。
（10）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付2009年7月-20日-2013年8月31日期間周末加班工資43990元。
以上金額合計(jì)：112328元。
事實(shí)與理由：
申訴人于2009年7月20日進(jìn)入被申訴人單位工作的，2013年8月28日被被申訴人無故辭退，期間的工作情況大致如下：（1）雙方簽訂了兩次書面勞動(dòng)合同，最后一份勞動(dòng)合同是2012年12月31日簽訂的，期限為2013年1月1日-2013年12月31日，目前尚未到期。（2）被申訴人從來沒有為申訴人繳納任何社會(huì)保險(xiǎn)。（3）被申訴人從來沒有安排申訴人進(jìn)行過年休假。（4）被申訴人未經(jīng)勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn)，擅自實(shí)行非標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，每個(gè)月只能休息四天，每天工作至少8小時(shí)。（5）被申訴人還違法收取了申訴人1000元的勞動(dòng)保證金。（6）被申訴人以現(xiàn)金形式發(fā)放基本工資和獎(jiǎng)金，申訴人工作期間的基本工資為2300元/月，2013年2月還發(fā)了1900元獎(jiǎng)金和2300元的基本工資合計(jì)4200元，申訴人2012年7月-2013年7月期間的月平均工資為2458元/月。
2013年8月28日左右，被申訴人以經(jīng)濟(jì)不景氣為由撤銷了公司所屬的長(zhǎng)重開平加工中心，并要求申訴人無條件辦理相關(guān)離職手續(xù)，但只愿發(fā)放一個(gè)月工資金額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，申訴人不同意該離職條件，被申訴人就扣押了申訴人2013年8月份的基本工資和勞動(dòng)保證金1000元以此要挾。
綜上所述，申訴人認(rèn)為，被申訴人拖欠支付工資、違法收取保證金、沒有及時(shí)為申訴人購買社會(huì)保險(xiǎn)、沒有依法安排申訴人進(jìn)行年休假、違法解除與申訴人的勞動(dòng)合同關(guān)系、拖欠支付相關(guān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或賠償金等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申訴人的合法權(quán)益，現(xiàn)申訴人特依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委 申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁 ，請(qǐng)求貴委依法支持申訴人的全部仲裁請(qǐng)求。
此致
××市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人：__________
_________年______月______日
附：1、《 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
第5篇 欠薪勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書通用版
申訴 人： 身份證 號(hào)碼：現(xiàn)?。郝?lián)系電話：被申請(qǐng)人：負(fù)責(zé)人：地址：聯(lián)系電話：風(fēng)險(xiǎn)提示：
勞動(dòng)爭(zhēng)議 當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁 時(shí)效范圍內(nèi) 申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁 ，如果過了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為________年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。仲裁請(qǐng)求：
（1）請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的 工資 人民幣元。
（2）請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 人民幣元。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人于________年____月____日進(jìn)入被申請(qǐng)人單位工作，擔(dān)任崗位，月工資為元，雙方簽訂了 勞動(dòng)合同期限 為________年____月____日到________年____月____日。但入職后被申請(qǐng)人一直未給申請(qǐng)人繳納 社保 ，________年____月____日因?yàn)樯暾?qǐng)人不能接受被申請(qǐng)人再次拖延支付工資而以此為由提出 解除勞動(dòng)關(guān)系 。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人拖欠支付工資、沒有為申請(qǐng)人購買 社會(huì)保險(xiǎn) 等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)申請(qǐng)人特依據(jù)《 勞動(dòng)合同法 》、《 勞動(dòng)合同法實(shí)施條例 》等相關(guān)法律 法規(guī) 之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。此致市勞動(dòng) 人事爭(zhēng)議 仲裁委員會(huì) 申請(qǐng)人：________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示：
遞交《 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：
1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請(qǐng)人系用人單位的，交企業(yè)法人 營(yíng)業(yè)執(zhí)照 復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托 代理 人的，提交 授權(quán)委托書 。附：
1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
第6篇 簡(jiǎn)單欠薪勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：______________，性別，_______________年_____月__________日出生，住__________市__________區(qū)__________村。
被申請(qǐng)人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區(qū)__________村。法定代表人：______________，總經(jīng)理
申請(qǐng)請(qǐng)求：_________________
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人__________年__________-__________月工資_____________元。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人相當(dāng)于工資報(bào)酬25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____________元。
事實(shí)和理由：_________________
此致
_____________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
