勞動合同爭議仲裁（16份范本）

第1篇 勞動爭議仲裁法申請書

申訴申請人：_________________廣州(市)__________房地產(chǎn)有限公司

住址：_________________市天河東路__________號

法定代表人：_________________劉王心電話：_____________

被申訴人：_________________張三思

申請要求：_________________

1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元。

2.被申訴人承擔仲裁費用。

理由與事實：_________________

_____年_____月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國__________大學房地產(chǎn)開發(fā)學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務8年。_____年_____月被申訴人學成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地某公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。

此致

______勞動仲裁委員會

__________(市)__________房地產(chǎn)有限公司

第2篇 勞動爭議仲裁立案材料清單

說明：

1.本材料清單適用于向勞動爭議仲裁委員會申請立案。

2.本材料適用于勞動者個人作為申請人立案，不適用于用人單位作為申請人的情形。

當事人本人去勞動爭議仲裁委員會申請立案時

一、勞動爭議仲裁申請書：二份

1.范本可在百度李熊律師咨詢查找。

2.請根據(jù)事實情況填寫，并由本人親筆簽名。

3.如果同時列兩個單位（例如在勞務派遣的情況下），則需要交三份仲裁申請書；即每多一個被申請人，需要多一份仲裁申請書。

二、申請人身份證復印件：一份

大多數(shù)仲裁委要求同時提供申請人本人身份證原件供核對。

三、被申請人（用人單位）工商資料查詢結果打印件：一份。

要點：十堰等大多數(shù)地方，可通過下列網(wǎng)址查詢某單位的工商信息，并打印結果頁，作為提交的材料。

全國其它地方查詢網(wǎng)址：http：//gsxt.saic.gov.cn/

四、證據(jù)（證據(jù)材料清單及證據(jù)復印件）：兩份

1.理論上，沒有任何證據(jù)，也是可以立案的；但現(xiàn)實中仍有不少仲裁委要求立案時有起碼的證明勞動關系的證據(jù)。例如下列證據(jù)之一：勞動合同、社保記錄、工作證明、離職證明、銀行工資明細；等等。

2.有些仲裁委要求立案的時候提供主要證據(jù)（如勞動合同）的原件供核對，但不會收取原件。因此立案時可攜帶主要證據(jù)原件前去。

3.證據(jù)材料清單范本可在百度李熊律師咨詢查找。

4.勞動爭議管轄證據(jù)

勞動爭議仲裁可由勞動合同履行地（即上班地）勞動爭議仲裁委管轄，也可由用人單位所在地（即營業(yè)執(zhí)照上登記的住址所在地）勞動爭議仲裁委管轄。

如果是向用人單位所在地仲裁委申請立案：不需要額外材料（上述材料三－用人單位工商資料查詢結果打印件即可以說明所在地）。

如果是向“勞動合同履行地”仲裁委申請立案：勞動者需要證明“勞動合同履行地”的證據(jù)，只需要一份或兩份起碼的證據(jù)即可?，F(xiàn)實中可能會有：

（1）勞動合同：上面可能注明了工作地點的話；

（2）名片；

（3）電子郵件：郵件簽名可能會說明工作地點；

（4）其它材料：能說明工作地點在哪里的材料，均可。

當事人本人不去，委托代理人去立案時，需要增加提供的材料

（此處的代理人指非律師）

五、授權委托書：一份

本人簽名。授權委托書范本可在法天使網(wǎng)站（fatianshi.cn)查找。

六、代理人身份證復印件：一份

同時攜帶代理人身份證原件供核對。

七、證明代理人與本人近親屬關系的證據(jù)復印件：一份

1.同時攜帶原件供核對；

2.證明代理人與申請人本人親屬關系的證據(jù)有：戶口本、派出所出具的親屬關系證明等。

3.有的仲裁委要求代理人與本人有親屬關系，有的不要求。

4.如果是委托律師，則無需此材料。

第3篇 工傷員工勞動爭議仲裁申請

申請人：_________________，男， _________________ 出生，身份證號：_________________,住 _________________ 。

被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________。

仲裁請求：

1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金20700元、一次性工傷醫(yī)療補助金32267元、一次性傷殘就業(yè)補助金38720元共計87187元。

2、請求裁決被申請人未簽訂書面合同雙倍工資25300元。

3、請求裁決被申請人經(jīng)濟補償金5750元、年終獎金1500元。

事實及理由：

2013年4月19日，申請人受聘被申請人公司從事沖壓工作，雙方未訂書面合同(直到事發(fā)后被申請人才與我補簽書面勞動合同)，月平均工資2300元。2014年7月4日，申請人在工作時間在工作中受傷。事故發(fā)生后，申請人被送到醫(yī)院進行治療，經(jīng)過26天治療后，申請人出院。2015年4月13日，市人力資源和社會保障局作出工傷認定的決定。后經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。2015年4月19日至4月29日申請人再次住院取出鋼板。事故發(fā)生后，被申請人僅支付申請人住院醫(yī)療費15500元、取鋼板費用5000元，未予以支付一次性傷殘補助金等費用。為維護自身合法權益申請人多次找被申請人協(xié)商具體賠償事宜，被申請人以賠償要求過高、公司為職工繳納團體意外傷害險了保險金尚未支付為由一拖再拖，申請人至今沒有得到應有的賠償。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。

此致

_________________仲裁委員會

申請人_________________

_________________年 _________________ 月 _________________ 日

第4篇 大連勞動爭議仲裁申請書

你申請人：________________，女，漢族，出生日期_______________，住址：______________。電話：______________。

被申請人：廣州______用品有限公司，住所地：_________________廣州市。郵編：_________________

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

2.請求裁決被申請人向申請人支付___個月經(jīng)濟補償金__________元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費.

事實與理由：

_____________年__________月，申請人經(jīng)錄用進入廣州白云______服裝有限公司(以下簡稱**公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，______公司提出勞動合同由其關聯(lián)公司廣州___用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣______元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

_______________市勞動仲裁委員會

申請人：_________________

第5篇 怎寫勞動爭議仲裁申請書

怎樣書寫勞動爭議_____申請書

根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解_____法》第二十八條規(guī)定(略)和《勞動人事爭議_____辦案規(guī)則》第二十九條規(guī)定，申請人申請_____應當提交書面_____申請，并按照被申請人人數(shù)提交副本。_____申請書應當載明下列事項：

(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話，用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

(二)_____請求和所根據(jù)的事實、理由;

(三)證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。

書寫_____申請確有困難的，可以口頭申請，由_____委員會記入筆錄，經(jīng)申請人簽名或者蓋章確認。

申請人的書面_____申請材料齊備的，_____委員會應當出具收件回執(zhí)。

對于_____申請書不規(guī)范或者材料不齊備的，_____委員會應當當場或者在五日內(nèi)一并告知申請人需要補正的全部材料。申請人按要求補正全部材料的，_____委員會應當出具收件回執(zhí)。

根據(jù)法律法規(guī)的有關規(guī)定，勞動爭議_____申請書應當記載以下內(nèi)容：

(1)勞動者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

(2)_____請求和所根據(jù)的'事實、理由;

第6篇 設計師勞動爭議仲裁申請書樣書

申請人：_________ ，男，________年 ____月 ____日生，漢族， 身份證 號碼：________________________，地址：_____________________。

被申請人：_____________________有限公司，地址：____________________________，法定代表人：____________，電話： ______________。 勞動爭議 申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。請求事項：被申請人支付申請人________年____月份 工資 （截止到 辭職 當日________年____月____日），并請求認定被申請人提出的培訓 違約金 無效。事實和理由：申請人于________年____月到被申請人處工作，擔任________設計師一職，并于________年____月份第一次外出參加培訓，當時被申請人并沒有與申請人簽訂協(xié)議，沒有約定服務年限。________年____月份，申請人第二次參加外出培訓，同樣被申請人沒有與申請人簽訂協(xié)議，沒有約定服務年限。因此，被申請人在沒有與申請人簽訂任何培訓協(xié)定約定服務年限的情況下，單由被申請人一方提出的培訓違約金無效，被申請人同樣沒有權利扣發(fā)工資作為培訓違約金。現(xiàn)具申請，請求依法仲裁。此呈_________市 勞動爭議仲裁 委員會申請人：________年____月____日風險提示：

遞交《 勞動爭議仲裁申請書 》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；

2、 勞動關系 相關證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人 營業(yè)執(zhí)照 復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委托 代理 人的，提交 授權委托書 。

第7篇 勞動爭議仲裁申請書范本

申訴人：×××，女，________年____月____日出生，住武漢市漢陽區(qū)×××號。

第一被訴人：武漢×××股份有限公司

住所：武漢市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)×××

法定代表人：×××

第二被訴人：武漢×××有限責任公司

住所：武漢市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)×××街

法定代表人：×××

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元；

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險；

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人于________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期________年的勞動合同，________年____月____日合同期滿后雙方分別于________年____月和________年____月又續(xù)簽了為期________年的合同，合同于________年____月____日到期。________年____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標準。________年____月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

武漢市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：

________年____月____日

第8篇 勞動爭議仲裁案延期審理申請書

仲裁延期審理申請書范文

申請人：________________，女，_______________歲，______族，_______________省_______________市人，_______________民營企業(yè)經(jīng)理，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號。

請求事項：_

對于申請人與_______________經(jīng)貿(mào)公司貨物購銷合同糾紛已向你會提起仲裁申請，并已被受理?，F(xiàn)因申請人無法按期出庭，請求你會延期審理。

事實和理由：……(應詳述事實與理由，此略。)為保障申請人出庭參加仲裁活動，行使權利，特向你會申請推遲本案開庭審理時間。

此致

_______________市仲裁委員會

申請人：________________

__________年___________月___________日

第9篇 勞動爭議仲裁申請證人

人民法院：_________________

訴糾紛一案，為查明案件事實，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第七十條、《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第五十四條的規(guī)定，特申請法院通知下列證人出庭作證：

證人1、姓名：_________________身份證號碼：_________________

住所：_________________

聯(lián)系方式：_________________

證明內(nèi)容：_________________

證人2、姓名：_________________身份證號碼

證人出庭作證申請書

申請人：______________，女，漢族，30歲，住 _________________ 。

委托代理人：________________， _________________ 律師事務所律師，手機：_________________

申請請求：_________________請求準許證人_______________出庭作證。

事實理由：_________________

在申請人訴被告 _________________有限責任公司勞動糾紛一案中，為了證明申請人的主張，特向仲裁庭申請準許證人_______________出庭作證。請求仲裁院準許。

此致

__________區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

第10篇 黃巖區(qū)勞動爭議仲裁申請書

申請人：_________________省__________縣__________經(jīng)貿(mào)公司

地址：_________________省__________縣__________路__________號

法定代表人：_________________a職務：_________________經(jīng)理

仲裁代理人：_________________b__________律師事務所律師

被申請人：_________________省__________縣__________有限公司

地址：_________________縣__________路__________號

法定代表人：_________________c職務：_________________經(jīng)理

案由：_________________貨物買賣糾紛

請求事項：_________________

1.終止合同。

2.賠償因被申請人所交貨物的低質給申請人造成的損失__________萬元人民幣。

事實和理由：

(應詳述，此略。)

基于上述事實，為維護申請人合法權益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁委員會予以仲裁。

證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和地址：

__________年__________月__________日申請人與被申請人簽訂的貨物買賣合同;__________年__________月__________日__________食品研究所的質檢報告。

此致

__________市仲裁委員會

申請人：_________________縣__________經(jīng)貿(mào)公司

法定代表人：_________________a

__________年__________月__________日

附：1.貨物買賣合同1份;

2.質檢報告1份;

3.本申請書副本_____份。

第11篇 勞動爭議仲裁申請書簡易

申請人：______________市________________貿(mào)易公司;

住所：_____________市___________區(qū)_______________路_______________號;

法定代表人：_________________趙________________，總經(jīng)理。

被申請人：_________________有限責任公司;

住所：_____________市_______________區(qū)___________大街_______________號;

法定代表人：_________________路_______________，董事長。

申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請書，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉移資產(chǎn)，試圖逃避債務的動向。

為確保申請人的經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關規(guī)定，特向你會申請：_________________請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。

此致

_____________仲裁委員會

附：_________________

1。被申請人開戶銀行情況及財產(chǎn)狀況說明書一份。

2。申請仲裁保全措施擔保書一份。

申請人：____________________貿(mào)易公司

法定代表人：_______________________

第12篇 勞動爭議仲裁申請書通用范本

申訴人：×××，女， 年 月 日出生，住 市 區(qū)×××號。

第一被訴人：×××股份有限公司

住所： 市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)×××

法定代表人：×××

第二被訴人： ×××有限責任公司

住所：市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)×××街

法定代表人：×××

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金 元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金 元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金 元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險;

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人于 年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期 年的勞動合同， 年 月 日合同期滿后雙方分別于 年 月和 年 月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于 年 月 日到期。 年 月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事 工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標準。 年 月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：

年 月 日

第13篇 撤銷勞動爭議仲裁裁決申請書

申請人：

法定代表人：

住所地：

xx編碼：

電話號碼

被申請人：

身份證號：

住所地：

xx編碼：

電話號碼：

申請事項：

1、判決撤銷____________號_____裁決書。

2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

事實與理由：

1、_____所依據(jù)的事實不清。

2、_____裁決的法律適用錯誤。

被申請人于______年___月___日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于______年___月___日與第三人解除勞務關系。被申請人于______年___月份向__________勞動爭議_____委員會申請勞動_____，根據(jù)相關法律的規(guī)定，其_____請求已明顯超過了_____時效，應當依法予以駁回。但是##_____委員會在沒有任何法律依據(jù)的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。

3、_____程序違法。

在_____開庭前，申請人向__________勞動爭議_____委員會遞交了《追加第三人申請書》，_____委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。_____委的這種行為是嚴重違反法律關于_____程序規(guī)定的。

此致

___________中級人民法院

申請人：____________

第14篇 勞動爭議仲裁申請委托書

申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________。

被申請人：_________________有限公司，地址：_________________，法定代表人：_________________，聯(lián)系電話：_________________。

仲裁請求

一、請求裁決確認申請人與被申請人自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日期間存在勞動關系;

二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽勞動合同的二倍工資差額，計人民幣_______元(_____年_____月_____日-_____年_____月_____日);

三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經(jīng)濟賠償金，計人民幣___________元。

事實與理由

申請人于_____年_____月_____日入職被申請人處，任___________一職，工資為___________月。被申請人于_____年_____月_____日無故辭退申請人，雙方勞動關系終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未依法為申請人繳納社會保險費。申請人為維護其合法權益，委托律師向被申請人發(fā)函，要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協(xié)商解決相關糾紛，被申請人逾期不予理會?，F(xiàn)申請人特向貴委申請勞動仲裁，尋求法律救濟，望作出公正裁決。

此致

___________勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_____________年__________月__________日

第15篇 公司勞動人爭議仲裁申請書

申請人:_________________張__________,女,漢族,1971年5月11日出生,住址:______________。電話:______________。

被申請人:_________________廣州運動用品有限公司,住所地:_________________廣州市白云區(qū)。郵編:_________________

法定代表人:______________,職務:______________。電話:______________。

仲裁請求:_________________

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳2003年1月至2008年10月社會保險費.

事實與理由:_________________

_____年_____月,申請人經(jīng)錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。2005年6月,白云公司提出勞動合同由其關聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間,被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權益,其中_____年_____月,因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元,申請人等人提出強烈反對,被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。_____年_____月_____日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今,申請人勤勤懇懇、加班加點,奉獻青春,被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障,逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金,嚴重損害申請人勞動權益。_____年_____月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點,將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益,特提出解除勞動合同,同時,要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金,以上請求,請仲裁委支持。

此致

_____________仲裁委員會

申請人:_________________(簽名)

_____年_____月_____日

第16篇 杭州市勞動爭議仲裁申請書

申請人：_________________

性別：_________________

出生：_________________

民族：_________________

戶籍所在地(或外國人注明國籍)：_________________

現(xiàn)住址：_________________

聯(lián)系電話：_________________

確認有效的通訊地址：_________________郵政編碼：_________________

被申請人：_________________

法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)

職務：_________________

住所：_________________

聯(lián)系電話：_________________

第三人：_________________

法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)職務：_________________

住所：_________________

聯(lián)系電話：_________________

仲裁請求：_________________

事實和理由：_________________

此致

_________________ 勞動人事爭議仲裁委員會

附件：

1.《仲裁申請書》副本份;

2.證據(jù)清單及有關證據(jù)材料份。

申請人：_________________

_________________ 年_________________月_________________日