- 目錄
第1篇 因病例涂改做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:________,性別:____,漢族,________年________月________日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.
被申請(qǐng)人:_________________
單位負(fù)責(zé)人:_________________地址:_________________
聯(lián)系方式:_________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
_________________
_________________
被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨浮㈠e(cuò)誤使用藥物,造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化,現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng),要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
____________區(qū)衛(wèi)生局
申請(qǐng)人:_________________
________年________月________日
申請(qǐng)人的受托人:_________________
聯(lián)系方式:_________________
第2篇 醫(yī)療技術(shù)人員聘用合同
2023醫(yī)療技術(shù)人員聘用聘用單位(以下簡(jiǎn)稱甲方)
具體部門：_________________電話：_________________
受聘人(以下簡(jiǎn)稱乙方)身份證號(hào)碼：_________________聯(lián)系電話：_________________
受聘崗位：_________________醫(yī)生()護(hù)士()技師()其他()
受聘人的擔(dān)保人(以下簡(jiǎn)稱丙方)身份證號(hào)碼：_________________
茲有聘用單位(甲方)決定聘用乙方(受聘人)從事相關(guān)工作，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：
一、聘用期限：
自年月日至年月日止，聘期壹年，其中含試用期自年月日至年月日止，共月。聘期滿前壹月經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可協(xié)商后可續(xù)簽合同。
二、**待遇與獎(jiǎng)懲
1、試用期月**為：_________________醫(yī)生元、護(hù)士元、技師元、其他元。
2、正式聘用期月**為：_________________醫(yī)生元、護(hù)士元、技師元、其他元。
3、考慮到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及工作的持續(xù)、穩(wěn)定，每月**扣除50元作為保證金，至試用期滿或聘用期滿后雙方交接無(wú)異議一次退還。
4、試用期與正式聘用期月**中均包含醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)等費(fèi)用，具體手續(xù)乙方自行辦理。
5、聘用期享受所在部門(科室)相應(yīng)職稱獎(jiǎng)金，具體數(shù)額科室根據(jù)工作表現(xiàn)在本院連續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng)短自定，報(bào)院財(cái)務(wù)備案。
6、正式聘用期內(nèi)勞保、值班及加班補(bǔ)貼與正式職工相同。
7、聘用期內(nèi)對(duì)醫(yī)院作出突出貢獻(xiàn)或者因勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度及質(zhì)量考核等情況而出現(xiàn)的獎(jiǎng)懲時(shí)，等同于本院職工標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施獎(jiǎng)罰。
三、甲方的權(quán)力與義務(wù)：
1、積極為乙方提供開展工作所需的辦公場(chǎng)所、設(shè)施及必要的用品，由具體聘用部門負(fù)責(zé)安排。
2、及時(shí)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)向乙方兌現(xiàn)**及獎(jiǎng)懲資金。
3、試用期根據(jù)工作表現(xiàn)可隨時(shí)提出解除聘用，但需提前7天通知乙方;聘用期內(nèi)若乙方不能勝任本職工作或因?yàn)檫`法行為及重大醫(yī)療事故等情況時(shí)，甲方有權(quán)單方面解除聘用，同時(shí)應(yīng)提前15天通知乙方，并于解聘之后30天內(nèi)將應(yīng)支付給乙方的**等費(fèi)用兌現(xiàn)。此款中提前通知期限對(duì)財(cái)物、信息等特殊部門視具體情況而定，不參照本條款。
4、對(duì)相關(guān)技術(shù)工作，依法要求相應(yīng)資格證及其他證件的，甲方有權(quán)要求乙方提供并備查，同時(shí)協(xié)助指導(dǎo)乙方辦理具體手續(xù)(醫(yī)生、技師由醫(yī)務(wù)科，護(hù)士由護(hù)理部，其他人員由院辦公室協(xié)助指導(dǎo))
5、聘用期內(nèi)如乙方工作積極主動(dòng)，工作能力強(qiáng)，或?qū)Ρ驹旱陌l(fā)展作出了突出貢獻(xiàn)，同時(shí)符合用人調(diào)入標(biāo)準(zhǔn)，雙方自愿的前提下，可考慮辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)。
四、乙方的權(quán)力與義務(wù)：
1、試用期內(nèi)乙方可根據(jù)情況隨時(shí)提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期內(nèi)原則上不準(zhǔn)辭職，無(wú)故提出辭職者，需提前15天通知甲方并作好各項(xiàng)交接工作，交接后30日內(nèi)領(lǐng)取相應(yīng)**等報(bào)酬，但保證金不再退還。
2、試用過(guò)程中有意繼續(xù)聘用者，須在試用期積極辦理好各種變更注冊(cè)和登記手續(xù)，利于聘用期工作的開展。
3、嚴(yán)格遵守甲方的規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，服從甲方的工作安排，尤其對(duì)必要的值班、加班等工作不得無(wú)理拒絕。
4、工作時(shí)間同本院在職職工，除法定的節(jié)假日之外，不再享受其他休假，確有特殊情況需要休息的，須征得部門負(fù)責(zé)人同意后，按本院請(qǐng)假制度辦理，根據(jù)具體時(shí)間扣除相應(yīng)**。未經(jīng)同意自行休息者，7天以內(nèi)按曠工對(duì)待，超過(guò)7天甲方有權(quán)單方面解聘，當(dāng)月**獎(jiǎng)金及全部保證金等均扣除。
5、不得將甲方的技術(shù)資料、病歷文件和其他技術(shù)信息透露給第三方，否則扣除保證金并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
6、乙方應(yīng)妥善處理與原單位的工作關(guān)系及其他關(guān)系，并保證這些關(guān)系不會(huì)影響其在甲方的工作時(shí)間和工作質(zhì)量。
7、乙方不得將甲方的工作用品帶回家使用，或未經(jīng)甲方同意將其轉(zhuǎn)借、饋贈(zèng)及移交他人。
8、乙方因違章操作或疏忽大意、缺乏責(zé)任心等情況導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛甚至事故者，乙方承擔(dān)相應(yīng)后果，必要時(shí)甲方單方面解聘，扣除保證金。
五、違約責(zé)任：
此合同甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，如若違約，違約方按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。丙方自愿為乙方提供擔(dān)保，并對(duì)乙方因本人原因給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
六、合同生效與終止：
1、本合同自三方簽字之日起生效(無(wú)丙方時(shí)則甲乙雙方簽字之日始)
2、合同終止于試用期滿或聘用期滿之日，雙方協(xié)商愿意續(xù)簽者，需在期滿前壹月內(nèi)辦理，過(guò)期補(bǔ)簽者不計(jì)入連續(xù)聘用期限。
七、合同簽署與爭(zhēng)議：
1、具體程序?yàn)椋?1)部門負(fù)責(zé)人提出聘用申請(qǐng)及人選建議，(2)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室按所需條件認(rèn)可，(3)院務(wù)會(huì)討論決定試用或聘用，(4)乙方將畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證、身份證復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或辦公室。(5)甲方具體部門負(fù)責(zé)人與乙方商定**標(biāo)準(zhǔn)并簽字認(rèn)可，(6)院方簽署并蓋章后生效，連同乙方各種證件復(fù)印件留甲方人事處備存，其余由甲方具體部門、乙方、丙方(無(wú)丙方時(shí)省略)各執(zhí)一份。
2、未盡事宜雙方或三方協(xié)商解決，若各方對(duì)合同內(nèi)容出現(xiàn)爭(zhēng)議，各方應(yīng)首先選擇協(xié)商方式解決，如協(xié)商無(wú)效可考慮由仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。
九、本合同一式四份，甲方具體部門、乙、丙三方，甲方人事處各一份(無(wú)丙方時(shí)為一式三份)
甲方負(fù)責(zé)人(簽章)年月日
具體應(yīng)聘部門負(fù)責(zé)人：_________________年月日
乙方(簽)年月日
丙方(簽)年月日
附：聘用專業(yè)技術(shù)人員條件
1、擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，熱愛本職工作，服從科室安排。
2、醫(yī)生必須是正規(guī)院校畢業(yè)的本科或大專生，護(hù)士必須是正規(guī)院校畢業(yè)的中專以上學(xué)歷。
3、必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)或執(zhí)業(yè)護(hù)師、技師資格，畢業(yè)不足一年者除外。
附件1聘用制臨時(shí)工管理規(guī)定
一、所有臨時(shí)工必須與醫(yī)院簽署“聘用合同書”，有擔(dān)保人時(shí)要求擔(dān)保人同時(shí)簽定“聘用臨時(shí)工擔(dān)保責(zé)任書”。合同書簽字生效后，院科按合同規(guī)定發(fā)放**及實(shí)施獎(jiǎng)懲。
二、**規(guī)定：試用期月**醫(yī)生、護(hù)士、技師均為-元，正式聘用期月**為醫(yī)生-元，護(hù)士與技師為-元，具體數(shù)額由科負(fù)責(zé)人于此范圍自定。
三、獎(jiǎng)金規(guī)定：試用期不享受任何獎(jiǎng)金，正式聘用期享受所在部門相應(yīng)職稱獎(jiǎng)金，具體數(shù)額由科室根據(jù)工作表現(xiàn)及連續(xù)聘用期限自定，報(bào)院財(cái)務(wù)備案。
四、正式聘用期內(nèi)勞保、值班及加班補(bǔ)貼與本院正式職工相同。
五、聘用期內(nèi)對(duì)醫(yī)院作出突出貢獻(xiàn)或者因勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度及質(zhì)量考核等情況而出現(xiàn)的獎(jiǎng)懲時(shí)，等同于本院職工標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施獎(jiǎng)罰。
六、試用及聘用程序：部門負(fù)責(zé)人提出人選建議→醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室按所需條件確認(rèn)→院務(wù)會(huì)討論決定試用(聘用)→乙方將相關(guān)證件復(fù)印交辦公室備存→部門負(fù)責(zé)人與聘用(試用)人員商定**標(biāo)準(zhǔn)并簽定合同認(rèn)可(有擔(dān)保人時(shí)同時(shí)簽署擔(dān)保責(zé)任書)→院方簽署并蓋章后生效。
附三：聘用臨時(shí)工擔(dān)保責(zé)任書
1、為確保醫(yī)院醫(yī)療安全，我愿為同志作擔(dān)保人。
2、在同志合同期內(nèi)，保證負(fù)責(zé)教育和督促被保人認(rèn)真執(zhí)行甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度和嚴(yán)格履行合同中屬于乙方責(zé)任的各項(xiàng)條款。
3、在合同期內(nèi)，被保人未履行合同中任一條款給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，愿負(fù)連帶賠償責(zé)任;被保人發(fā)生其他違法行為時(shí)，根據(jù)案情嚴(yán)重程度，愿接受相應(yīng)的行政處理。
4、本《擔(dān)保責(zé)任書》一式三份，擔(dān)保人留存一份，被擔(dān)保臨時(shí)工一份，醫(yī)院辦公室一份。
擔(dān)保人簽字：_________________
用人部門蓋章：_________________
第3篇 詳細(xì)醫(yī)療器械維護(hù)技術(shù)合同
2023詳細(xì)的醫(yī)療器械維護(hù)技術(shù)甲方：_________________
乙方：__________________
甲、乙雙方本著互惠互利的原則，通過(guò)友好協(xié)商簽訂以下設(shè)備維護(hù) /保修協(xié)議：
(一)、列入本協(xié)議之設(shè)備：
設(shè)備名稱及型號(hào) ： __________________設(shè)備機(jī)身號(hào) ：__________________
附屬設(shè)備包括 ：__________________
(二)、服務(wù)費(fèi)金額 ：本協(xié)議約定的服務(wù)金額為_________萬(wàn)元。
(三)、維護(hù)服務(wù)：
1、乙方定期上門進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)作業(yè)，每月一次。
2、保養(yǎng)工作包括 ：主機(jī)運(yùn)行檢測(cè)、輔機(jī)運(yùn)行檢測(cè)、系統(tǒng)調(diào)測(cè)、系統(tǒng)清洗，指標(biāo)調(diào)測(cè)。
3、 維護(hù)記錄 ： 每次維護(hù)作業(yè)后， 現(xiàn)場(chǎng)填寫維護(hù)記錄， 如實(shí)反映設(shè)備運(yùn)行狀況， 并由甲方簽字確認(rèn)。
4、 故障隱患 ： 維護(hù)作業(yè)中若發(fā)現(xiàn)有故障隱患，應(yīng)及時(shí)通知甲方并維修排除。
(四)、保修服務(wù)：
1、設(shè)備在正確操作使用情況下， 所發(fā)生的大小故障均屬乙方上門保修服務(wù)范圍。 任何人為使用不當(dāng)或非人為的意外所造成的設(shè)備故障與損壞，乙方不負(fù)保修之責(zé)。
2、甲方在發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)立即停止使用，以防止故障情況的加重與擴(kuò)大，并及時(shí)將故障情況準(zhǔn)確的通報(bào)乙方。
3、每周一至周五上午九點(diǎn)至下午五點(diǎn)為乙方執(zhí)行本協(xié)議的工作時(shí)間。乙方在接到甲方設(shè)備報(bào)修通知后， 本地用戶 4 個(gè)工作小時(shí); 外地用戶 1 個(gè)工作日為本協(xié)議的響應(yīng)時(shí)間。
4、乙方在接甲方報(bào)修通知后，應(yīng)及時(shí)安排人員上門維修，若有特殊情況，應(yīng)及時(shí)通知甲方。
5、保修期內(nèi)，維修中由乙方視故障情況自行決定是否修理或更換零部件。
6、保修期內(nèi)，修理或更換零部件的費(fèi)用均由乙方承擔(dān)，舊部件由乙方收回。
7、對(duì)于疑難故障， 或因等待零部件供應(yīng)而致維修時(shí)間超過(guò) 2 個(gè)工作日的， 由乙方向甲方提供備用機(jī)。
8、維修作業(yè)完成后，乙方應(yīng)向甲方提供書面報(bào)告，并由雙方簽字確認(rèn)。
9、甲方未經(jīng)乙方同意不應(yīng)自行對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修、拆卸等操作。
(五)、協(xié)議生效及協(xié)議期限
本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效，協(xié)議期限為_________年_________月_________日_________至_________年_________月_________日
(六)、付款方式
1、甲方在本協(xié)議簽訂日起十日內(nèi)，向乙方一次付清。
2、更換零部件的費(fèi)用應(yīng)在維修完成后十日內(nèi)，向乙方一次付清。
(七)、免責(zé)
在任何情況下，乙方不負(fù)責(zé)由于人為或非人為設(shè)備故障直接或間接導(dǎo)致甲方在工作上或財(cái)務(wù)上的損失。
八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
甲方：__________________
乙方：__________________
時(shí)間：__________________
第4篇 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書
編號(hào)：_________________________________
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：_________________________
法定代表人：___________________________
醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：_________________________
郵政編碼：_____________________________
機(jī)構(gòu)代碼：_____________________________
鑒定申請(qǐng)：_____________________________
代理人姓名：___________________________
與醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系：_______________職業(yè)：_____________________________職務(wù)：_____________________________
性別：_________________________身份證號(hào)：_________________________聯(lián)系電話：_________________________
年齡：_________________________通訊地址：_________________________
患者姓名：_____________________病案號(hào)：___________________________就診科室：_________________________
委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò)，請(qǐng)求鑒定理由)：___________________________________________________________
醫(yī)療機(jī)構(gòu)：_________________________(公章)
代理人簽名：_______________________
日期：________年________月________日
(注明：此表由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫)
第5篇 醫(yī)療器械維護(hù)技術(shù)合同協(xié)議書
甲方：_________________
乙方：__________________
甲、乙雙方本著互惠互利的原則，通過(guò)友好協(xié)商簽訂以下設(shè)備維護(hù)/保修協(xié)議：
(一)、列入本協(xié)議之設(shè)備：
設(shè)備名稱及型號(hào)：__________________設(shè)備機(jī)身號(hào)：__________________
附屬設(shè)備包括：__________________
(二)、服務(wù)費(fèi)金額：本協(xié)議約定的服務(wù)金額為_________萬(wàn)元。
(三)、維護(hù)服務(wù)：
1、乙方定期上門進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)作業(yè)，每月一次。
2、保養(yǎng)工作包括：主機(jī)運(yùn)行檢測(cè)、輔機(jī)運(yùn)行檢測(cè)、系統(tǒng)調(diào)測(cè)、系統(tǒng)清洗，指標(biāo)調(diào)測(cè)。
3、維護(hù)記錄：每次維護(hù)作業(yè)后，現(xiàn)場(chǎng)填寫維護(hù)記錄，如實(shí)反映設(shè)備運(yùn)行狀況，并由甲方簽字確認(rèn)。
4、故障隱患：維護(hù)作業(yè)中若發(fā)現(xiàn)有故障隱患，應(yīng)及時(shí)通知甲方并維修排除。
(四)、保修服務(wù)：
1、設(shè)備在正確操作使用情況下，所發(fā)生的大小故障均屬乙方上門保修服務(wù)范圍。任何人為使用不當(dāng)或非人為的意外所造成的設(shè)備故障與損壞，乙方不負(fù)保修之責(zé)。
2、甲方在發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)立即停止使用，以防止故障情況的加重與擴(kuò)大，并及時(shí)將故障情況準(zhǔn)確的通報(bào)乙方。
3、每周一至周五上午九點(diǎn)至下午五點(diǎn)為乙方執(zhí)行本協(xié)議的工作時(shí)間。乙方在接到甲方設(shè)備報(bào)修通知后，本地用戶4個(gè)工作小時(shí);外地用戶1個(gè)工作日為本協(xié)議的響應(yīng)時(shí)間。
4、乙方在接甲方報(bào)修通知后，應(yīng)及時(shí)安排人員上門維修，若有特殊情況，應(yīng)及時(shí)通知甲方。
5、保修期內(nèi)，維修中由乙方視故障情況自行決定是否修理或更換零部件。
6、保修期內(nèi)，修理或更換零部件的費(fèi)用均由乙方承擔(dān)，舊部件由乙方收回。
7、對(duì)于疑難故障，或因等待零部件供應(yīng)而致維修時(shí)間超過(guò)2個(gè)工作日的，由乙方向甲方提供備用機(jī)。
8、維修作業(yè)完成后，乙方應(yīng)向甲方提供書面報(bào)告，并由雙方簽字確認(rèn)。
9、甲方未經(jīng)乙方同意不應(yīng)自行對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修、拆卸等操作。
(五)、協(xié)議生效及協(xié)議期限
本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效，協(xié)議期限為_________年_________月_________日_________至_________年_________月_________日
(六)、付款方式
1、甲方在本協(xié)議簽訂日起十日內(nèi)，向乙方一次付清。
2、更換零部件的費(fèi)用應(yīng)在維修完成后十日內(nèi)，向乙方一次付清。
(七)、免責(zé)
在任何情況下，乙方不負(fù)責(zé)由于人為或非人為設(shè)備故障直接或間接導(dǎo)致甲方在工作上或財(cái)務(wù)上的損失。
(八)、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
甲方：__________________
乙方：__________________
第6篇 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書
申請(qǐng)人：_________________姓名：______________，性別：_________________，出生年月：______________年_____月，民族：______________族，工作單位：______________，職業(yè)：__________________，住址：_________________，聯(lián)系電話：_____________。
被申請(qǐng)人：_________________單位名稱：_____________(要寫全稱)，地址：________________，聯(lián)系電話：_____________。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：_________________姓名：__________________，職務(wù)：________________。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
_____________年_____月_____日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因_________________________________
此致
_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：______________
_____________年__________月__________日
附：_________________證據(jù)材料
第7篇 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：，女，出生于年月日，漢族，
身份證 號(hào)：住址：
聯(lián)系方式：
被申請(qǐng)人：
單位負(fù)責(zé)人：地址：
聯(lián)系方式：
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的 醫(yī)療糾紛 作 醫(yī)療事故 技術(shù)鑒定；
事實(shí)和理由
xx年xx月xx日，申請(qǐng)人因 交通事故 造成的人身傷害到被申請(qǐng)人處就診。入院時(shí)的診斷為：xx年xx月xx日下午被一正在倒車的面包車撞倒，造成申請(qǐng)人面部外傷，左上肢腕關(guān)節(jié)以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護(hù)車送至被申請(qǐng)人處，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn)，診療結(jié)束后，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的骨科住院治療，門診住院號(hào)為xxx.
第二天也就是xx年xx月xx日，被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示，申請(qǐng)人的肌酐cre的檢驗(yàn)結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h.而正常成年女性的腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐（cre）正常參考范圍：0～159&mumol/l.尿素氮（bun）正常參考范圍：2.6～8.3mmol/l.血尿素氮與肌酐比值（bun/cre）正常參考范圍：15～24：1.很顯然，申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請(qǐng)人在這樣的情況下，二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物，直到xx年xx月xx日晚上八點(diǎn)造成申請(qǐng)人休克。被申請(qǐng)人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診后就給申請(qǐng)人家屬下達(dá)病危通知書，要求申請(qǐng)人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請(qǐng)人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請(qǐng)人無(wú)奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至xx年xx月xx日0：30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示，除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng)，腎功能不全。
被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨?、錯(cuò)誤使用藥物，造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化，現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng)，要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
申請(qǐng)人的受托人：
聯(lián)系方式：
第8篇 醫(yī)療器械維護(hù)技術(shù)合同范例
甲方：_________________
乙方：__________________
甲、乙雙方本著互惠互利的原則，通過(guò)友好協(xié)商簽訂以下設(shè)備維護(hù) /保修協(xié)議：
(一)、列入本協(xié)議之設(shè)備：
設(shè)備名稱及型號(hào) ： __________________設(shè)備機(jī)身號(hào) ：__________________
附屬設(shè)備包括 ：__________________
(二)、服務(wù)費(fèi)金額 ：本協(xié)議約定的服務(wù)金額為_________萬(wàn)元。
(三)、維護(hù)服務(wù)：
1、乙方定期上門進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)作業(yè)，每月一次。
2、保養(yǎng)工作包括 ：主機(jī)運(yùn)行檢測(cè)、輔機(jī)運(yùn)行檢測(cè)、系統(tǒng)調(diào)測(cè)、系統(tǒng)清洗，指標(biāo)調(diào)測(cè)。
3、 維護(hù)記錄 ： 每次維護(hù)作業(yè)后， 現(xiàn)場(chǎng)填寫維護(hù)記錄， 如實(shí)反映設(shè)備運(yùn)行狀況， 并由甲方簽字確認(rèn)。
4、 故障隱患 ： 維護(hù)作業(yè)中若發(fā)現(xiàn)有故障隱患，應(yīng)及時(shí)通知甲方并維修排除。
(四)、保修服務(wù)：
1、設(shè)備在正確操作使用情況下， 所發(fā)生的大小故障均屬乙方上門保修服務(wù)范圍。任何人為使用不當(dāng)或非人為的意外所造成的設(shè)備故障與損壞，乙方不負(fù)保修之責(zé)。
2、甲方在發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)立即停止使用，以防止故障情況的加重與擴(kuò)大，并及時(shí)將故障情況準(zhǔn)確的通報(bào)乙方。
3、每周一至周五上午九點(diǎn)至下午五點(diǎn)為乙方執(zhí)行本協(xié)議的工作時(shí)間。乙方在接到甲方設(shè)備報(bào)修通知后， 本地用戶 4 個(gè)工作小時(shí); 外地用戶 1個(gè)工作日為本協(xié)議的響應(yīng)時(shí)間。
4、乙方在接甲方報(bào)修通知后，應(yīng)及時(shí)安排人員上門維修，若有特殊情況，應(yīng)及時(shí)通知甲方。
5、保修期內(nèi)，維修中由乙方視故障情況自行決定是否修理或更換零部件。
6、保修期內(nèi)，修理或更換零部件的費(fèi)用均由乙方承擔(dān)，舊部件由乙方收回。
7、對(duì)于疑難故障， 或因等待零部件供應(yīng)而致維修時(shí)間超過(guò) 2 個(gè)工作日的， 由乙方向甲方提供備用機(jī)。
8、維修作業(yè)完成后，乙方應(yīng)向甲方提供書面報(bào)告，并由雙方簽字確認(rèn)。
9、甲方未經(jīng)乙方同意不應(yīng)自行對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修、拆卸等操作。
(五)、協(xié)議生效及協(xié)議期限
本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效，協(xié)議期限為_________年_________月_________日_________至_________年_________月_________日
(六)、付款方式
1、甲方在本協(xié)議簽訂日起十日內(nèi)，向乙方一次付清。
2、更換零部件的費(fèi)用應(yīng)在維修完成后十日內(nèi)，向乙方一次付清。
(七)、免責(zé)
在任何情況下，乙方不負(fù)責(zé)由于人為或非人為設(shè)備故障直接或間接導(dǎo)致甲方在工作上或財(cái)務(wù)上的損失。
(八)、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
甲方：__________________
乙方：__________________
時(shí)間：__________________
