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第1篇 醫(yī)療責(zé)任保險合同條款
醫(yī)療責(zé)任 保險合同 條款
醫(yī)療責(zé)任保險合同條款
醫(yī)療責(zé)任保險是職業(yè)責(zé)任保險中最主要險種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人，只要一個醫(yī)院投此保險，該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險之內(nèi)。
1．醫(yī)療責(zé)任保險的保險責(zé)任
（1）因被保險人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的 醫(yī)療費(fèi)用 、受害為此而延長病期的誤工工資、營補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意：只有那些在保險單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險的責(zé)任范圍。
（2）因被保險人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的，并且只是使患者受到傷害。
（3）因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險人同意支付的費(fèi)用。
2．除外責(zé)任
責(zé)任保險及職業(yè)責(zé)任保險的共同除外責(zé)任之外，還有：
（1）被保險人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
（2）被保險人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
（3）被保險人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段，如整容手術(shù)。
（4）當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害，但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
（5）在發(fā)生意外時為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用，因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù)，保險人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
（6）被保險人及工作人員所受到的人身傷害和財產(chǎn)損失不在保險人負(fù)擔(dān)人列。
3．保險費(fèi)率及保險費(fèi)計算
保險人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險費(fèi)率時應(yīng)考慮的因素：
（1）投保單位（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
（2）投保醫(yī)療單位規(guī)模大小，包括門診病人數(shù)量；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類；醫(yī)院的平均病床數(shù)量；醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
（3）醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
（4）投保單位的管理水平，以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
（5）賠償限額及共它條件。
保險費(fèi)的計算方法有：
（1）按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
（2）按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
（3）按專家的單獨(dú)保險費(fèi)而定。
（4）按病床數(shù)而定。
（5）按就診人數(shù)而定。
（6）按投保單位營業(yè)收而定。
醫(yī)療責(zé)任保險合同條款
醫(yī)療責(zé)任保險合同條款
第2篇 醫(yī)療責(zé)任保險條款
醫(yī)療責(zé)任保險條款
總則
一、本 保險合同 由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。
二、凡依照中華人民共和國法律（以下簡稱 “ 依法 ” ）設(shè)立、有固定場所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可作為本保險合同的被保險人。
保險責(zé)任
三、被保險人在本保險合同所注明的保險期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內(nèi)，從事與其資格相符的醫(yī)療活動中，因執(zhí)業(yè)過失造成患者 人身損害 ，且由患者或其委托 代理 人在保險期間內(nèi)首次向被保險人提出賠償要求，并經(jīng)被保險人在保險期間向保險人提出賠償申請，保險人將依據(jù)《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》，對于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的，負(fù)責(zé)對下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償：
1. 患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的 醫(yī)療費(fèi)用 支出；
2. 患者由于遭受醫(yī)療事故而發(fā)生的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、 喪葬費(fèi) ；
3. 由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被 撫養(yǎng) 人生活費(fèi)。
上述 1 、 2 、 3 項(xiàng)損失及費(fèi)用的每次和累計賠償總金額不得超過本保險單明細(xì)表中列明的每次事故和累計賠償限額。
四、保險事故發(fā)生后，被保險人因保險事故而被提起仲裁或者 訴訟 的，對應(yīng)由被保險人支付的仲裁或 訴訟費(fèi)用 以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用（以下簡稱 “ 法律費(fèi)用 ” ），保險人按照本保險合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
五、下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險人不負(fù)責(zé)賠償：
1. 被保險人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失；
2. 戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、恐怖活動、罷工、騷亂、暴動、 盜竊 、 搶劫 ；
3. 核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染，但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任，不在此限；
4. 地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等 意外事故 ；
5. 直接或間接因計算機(jī) 2000 年問題造成的損失。
六、下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險人不負(fù)責(zé)賠償：
1. 未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作；
2. 不以治療為目的的診療護(hù)理活動造成患者的人身損害；
3. 被保險人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作；
4. 被保險人或其醫(yī)務(wù)人員被吊銷執(zhí)業(yè)許可或被取消執(zhí)業(yè)資格以及受停業(yè)、停職處分后仍繼續(xù)進(jìn)行診療護(hù)理工作；
5. 被保險人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作；
6. 被保險人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品；
7. 被保險人或其醫(yī)務(wù)人員使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械，但經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)所使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械不在此限；
8. 被保險人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
9. 被保險人從事的美容整形業(yè)務(wù)（治療性與功能恢復(fù)性的整形除外）；
10. 在 醫(yī)療糾紛處理 過程中因被保險人不作為而導(dǎo)致的損失；
11. 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
七、下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險人不負(fù)責(zé)賠償：
1. 被保險人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡；
2. 罰款或懲罰性賠款；
3. 保險單或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險人自行負(fù)擔(dān)的免賠額；
4. 被保險人及其醫(yī)務(wù)人員對患者在診療護(hù)理期間的人身損害無過失，但由于發(fā)生醫(yī)療意外造成患者人身損害而承擔(dān)的民事賠償責(zé)任；
5. 被保險人與患者或其近親屬簽訂的協(xié)議所特別約定的責(zé)任，但不包括沒有該協(xié)議被保險人仍應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任；
6. 自被保險人的醫(yī)務(wù)人員終止在被保險人的營業(yè)處所內(nèi)工作之日起，所發(fā)生的任何損失、費(fèi)用和責(zé)任；
7. 患者的故意行為、患者及其家屬不配合診治為主要原因造成的傷害；
8. 由于患者病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以意料和防范的不良后果；
9. 患者發(fā)生難以避免的并發(fā)癥。
10. 本保險合同約定的免賠金額：
（ 1 ）本保險合同中載明的免賠額；
（ 2 ）按本保險合同載明的免賠率計算的免賠額。
以上兩者以高者為準(zhǔn)。
八、其他不屬于本保險責(zé)任范圍的損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險人不負(fù)責(zé)賠償。
保險期間
九、本保險的保險期間為一年，自保險合同明細(xì)表上注明的起保日的零時起至期滿日的二十四時止。
十、本保險的追溯期由投保人與保險人雙方約定并在本保險合同明細(xì)表上列明，最長不超過兩年。保險合同明細(xì)表上未列明追溯期的，追溯期為零。
責(zé)任期限（賠償限額）與免賠額（率）
十一、責(zé)任限額包括醫(yī)療責(zé)任每人責(zé)任限額（賠償限額）、每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計責(zé)任限額（賠償限額），由投保人與保險人協(xié)商確定，并在保險合同中載明。
十二、每次事故免賠額（率）由投保人與保險人在簽訂本保險合同時協(xié)商確定，并在保險合同中載明。
保險費(fèi)
十三、除另有約定外，投保人應(yīng)在 合同訂立 時一次性繳清保險費(fèi)。經(jīng)保險人同意分期交費(fèi)的，投保人應(yīng)按照本保險單明細(xì)表和批單中的規(guī)定按期繳付保險費(fèi)。依法成立的保險合同，以合同規(guī)定的期限按期繳納保費(fèi)為本保險合同生效條件。
保險人義務(wù)
十四、訂立本保險合同時，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明本保險合同的內(nèi)容。對本保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
十五、 本保險 合同成立 后，保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。
十六、保險人按照第二十八條的約定，認(rèn)為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補(bǔ)充提供。
十七、保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但本保險合同另有約定的除外。
保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人達(dá)成賠償保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險金義務(wù)。本保險合同對賠償保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險金的義務(wù)。保險人依照前款的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書，并說明理由。
十八、保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
投保人、被保險人義務(wù)
十九、訂立保險合同，投保人應(yīng)如實(shí)提供投保醫(yī)務(wù)人員名單，保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費(fèi)率的，保險人有權(quán)解除保險合同。
前款規(guī)定的 合同解除權(quán) ，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。
投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi)。
保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
二十、除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時交付保險費(fèi)。對于保險費(fèi)交付之前發(fā)生的保險事故，本保險人不負(fù)責(zé)賠償。
二十一、在保險期間內(nèi)，被保險人的風(fēng)險狀況及保險單中列明的事項(xiàng)發(fā)生變化時，被保險人應(yīng)當(dāng)及時書面通知本保險人，經(jīng)與本保險人協(xié)商一致后，變更保險合同有關(guān)內(nèi)容。被保險人未履行前款約定的通知義務(wù)的，因保險標(biāo)的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
二十二、被保險人及其醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動中，應(yīng)該遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，采取合理的預(yù)防措施，盡量避免保險事故的發(fā)生。
二十三、 知道保險事故發(fā)生后：
1. 被保險人及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)盡力采取必要、合理的措施，防止或減少損失，否則，對因此擴(kuò)大的損失，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任；
2. 投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況； 故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任， 但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外；
3. 被保險人及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保護(hù)事故現(xiàn)場，允許并且協(xié)助保險人進(jìn)行事故調(diào)查 。對于拒絕或者妨礙保險人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核實(shí)損失情況的，保險人對無法核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。 ”
二十四、發(fā)生保險事故后，被保險人應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告，按照規(guī)定的程序申請或進(jìn)行調(diào)查、分析、鑒定。被保險人應(yīng)妥善保管病歷等有關(guān)的原始資料，防止涂改、偽造、隱匿、銷毀、遺失，并對引起不良后果的藥品、醫(yī)療器械等現(xiàn)場實(shí)物按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行封存并妥善保管，以備查驗(yàn)。
二十五、被保險人收到 醫(yī)療事故鑒定 報告或法院送達(dá)的任何文書后，應(yīng)于 24 小時內(nèi)將上述報告或文書復(fù)印件送交給保險人。如保險人認(rèn)為需審閱原件時，被保險人應(yīng)及時向保險人提供原件。
二十六、被保險人收到第三者的損害賠償請求時，應(yīng)立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意，被保險人對受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償，保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人有權(quán)重新核定，不屬于本保險責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中，保險人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件，被保險人有義務(wù)向保險人提供其所能提供的資料和協(xié)助。
二十七、被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時，應(yīng)立即以書面形式通知保險人；接到法院傳票或其他法律文書后，應(yīng)將其副本及時送交保險人。保險人有權(quán)以被保險人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜，被保險人應(yīng)提供有關(guān)文件，并給予必要的協(xié)助。
對因未及時提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
二十八、被保險人向保險人申請賠償時，應(yīng)提交下列單證材料：
1. 保險單正本；
2. 有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的資格和執(zhí)業(yè)證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員的 勞動關(guān)系 證明；
3. 患者完整的病例資料：患者傷殘的，應(yīng)當(dāng)提供國家批準(zhǔn)或認(rèn)可的醫(yī)療事件鑒定機(jī)構(gòu)或部門出具的傷殘程度證明；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供 死亡證明 書；
4. 患者的書面索賠申請；
5. 事故情況說明、賠償項(xiàng)目清單；
6. 經(jīng)國家批準(zhǔn)或認(rèn)可的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的，應(yīng)提供醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書；經(jīng)法院、仲裁機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門依法判決、裁決、裁定或調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)提供判決、裁定文件或調(diào)解書；
7. 投保人、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù)，導(dǎo)致保險人無法核實(shí)損失情況的，保險人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
賠償處理
二十九、賠償依據(jù)
對保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故，在被保險人提供了上述單證后，保險人將根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)規(guī)定，確定賠償金額，在扣除每次事故絕對免賠額或免賠率（兩者以高者為準(zhǔn)）后，且在保險單明細(xì)表所列明的賠償限額之內(nèi)，向被保險人進(jìn)行賠償。
三十、賠償責(zé)任確定方式
保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ)：
1. 被保險人和向其提出損害賠償請求的第三者協(xié)商并經(jīng)保險人確認(rèn)；
2. 仲裁機(jī)構(gòu)裁決；
3. 人民法院判決；
4. 保險人認(rèn)可的其他方式。
三十一、第三者賠償
被保險人給第三者造成損害，被保險人未向該第三者賠償?shù)?，保險人不得向被保險人賠償保險金。
三十二、事故損失賠償金額計算
發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，保險人按以下方式計算賠償：
1. 對于每次事故造成的損失，保險人在每次事故責(zé)任（賠償）限額內(nèi)計算賠償；
2. 免賠計算：
（ 1 ）在依據(jù)本條第 1 、項(xiàng)計算的基礎(chǔ)上，保險人在扣除每次事故免賠額后進(jìn)行賠償；
（ 2 ）在依據(jù)本條第 1 、項(xiàng)計算的基礎(chǔ)上，保險人在扣除按本保險合同載明的每次事故免賠率計算的每次事故免賠額后進(jìn)行賠償；
按以上兩種計算方式計算的免賠額以高者為準(zhǔn)。
3. 在保險期間內(nèi)，保險人對多次事故損失的累計賠償金額不超過累計責(zé)任（賠償）限額。
三十三、法律費(fèi)用賠償金額計算
除合同另有約定外，對每次事故法律費(fèi)用，保險人在第三十二條計算的賠償金額以外按本保險合同的約定另行計算。
三十四、其他保險
發(fā)生保險事故時，如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項(xiàng)下也能夠獲得賠償，則本保險人按照本保險合同的責(zé)任限額（賠償限額）與其他保險合同及本保險合同的責(zé)任限額（賠償限額）總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額，本保險人不負(fù)責(zé)墊付。 若被保險人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險人多支付賠償金的，保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。
三十五、代位求償
發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利，被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
被保險人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?，保險人賠償保險金時，可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。
保險事故發(fā)生后，在保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任； 保險人向被保險人賠償保險金后，被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的，該行為無效；由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的，保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。
三十六、訴訟時效
被保險人向保險人請求賠償保險金的 訴訟時效期間 為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。
爭議處理和法律適用
三十七、因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民共和國人民法院起訴。
三十八、本保險合同的爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。
其他事項(xiàng)
三十九、保險責(zé)任開始后，投保人要求解除合同的，保險人應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費(fèi)，按照保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費(fèi)，并退還剩余部分保險費(fèi)。
四十、發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)事故的，自保險人賠償之日起三十日內(nèi)，投保人可以解除合同；除合同另有約定外，保險人也可以解除合同，但應(yīng)當(dāng)提前十五日通知投保人。
合同解除的，保險人應(yīng)當(dāng)將保險標(biāo)的未受損失部分的保險費(fèi)，按照保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費(fèi)，并退還剩余部分保險費(fèi)。
四十一、釋義
追溯期：是保險人和被保險人事先約定并載明在保險單明細(xì)表中的一段與保險期間相連續(xù)的時期，保險人對被保險人由于在該段時期內(nèi)發(fā)生保險事故造成患者的人身損害，而依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任也負(fù)保險責(zé)任，但患者或其近親屬的索賠必須在保險期間內(nèi)首次向被保險人提出。如果這種人身損害是在追溯期之前發(fā)生的，保險人不負(fù)責(zé)賠償。
醫(yī)務(wù)人員：指經(jīng)過國家有關(guān)部門考核、批準(zhǔn)或承認(rèn)，取得相應(yīng)資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員，也包括從事醫(yī)療管理和后勤服務(wù)的人員。
醫(yī)療事故：指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙及嚴(yán)重毀容等事件（指國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所規(guī)定的各級各類醫(yī)療事故）。
簽署時間： 年 月 日
第3篇 醫(yī)療責(zé)任保險合同
醫(yī)療責(zé)任 保險合同
醫(yī)療責(zé)任保險是職業(yè)責(zé)任保險中最主要險種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人，只要一個醫(yī)院投此保險，該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險之內(nèi)。
1．醫(yī)療責(zé)任保險的保險責(zé)任。
（1）因被保險人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的 醫(yī)療費(fèi)用 、受害為此而延長病期的誤工工資、營補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意：只有那些在保險單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險的責(zé)任范圍。
（2）因被保險人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的，并且只是使患者受到傷害。
（3）因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險人同意支付的費(fèi)用。
2．除外責(zé)任。
責(zé)任保險及職業(yè)責(zé)任保險的共同除外責(zé)任之外，還有：
（1）被保險人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
（2）被保險人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
（3）被保險人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段，如整容手術(shù)。
（4）當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害，但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
（5）在發(fā)生意外時為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用，因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù)，保險人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
（6）被保險人及工作人員所受到的人身傷害和財產(chǎn)損失不在保險人負(fù)擔(dān)人列。
3．保險費(fèi)率及保險費(fèi)計算。
保險人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險費(fèi)率時應(yīng)考慮的因素：
（1）投保單位（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
（2）投保醫(yī)療單位規(guī)模大小，包括門診病人數(shù)量；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類；醫(yī)院的平均病床數(shù)量；醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
（3）醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
（4）投保單位的管理水平，以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
（5）賠償限額及共它條件。
保險費(fèi)的計算方法有：
（1）按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
（2）按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
（3）按專家的單獨(dú)保險費(fèi)而定。
（4）按病床數(shù)而定。
（5）按就診人數(shù)而定。
（6）按投保單位營業(yè)收而定。
第4篇 2023年醫(yī)療責(zé)任保險合同范本
醫(yī)療責(zé)任保險是職業(yè)責(zé)任保險中最主要險種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人，只要一個醫(yī)院投此保險，該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險之內(nèi)。
1.醫(yī)療責(zé)任保險的保險責(zé)任。
(1)因被保險人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意：只有那些在保險單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險的責(zé)任范圍。
(2)因被保險人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的，并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險及職業(yè)責(zé)任保險的共同除外責(zé)任之外，還有：
(1)被保險人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段，如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害，但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用，因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù)，保險人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險人及工作人員所受到的人身傷害和財產(chǎn)損失不在保險人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險費(fèi)率及保險費(fèi)計算。
保險人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險費(fèi)率時應(yīng)考慮的因素：
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小，包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平，以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險費(fèi)的計算方法有：
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營業(yè)收而定。
第5篇 醫(yī)療責(zé)任保險合同范本
醫(yī)療責(zé)任保險是職業(yè)責(zé)任保險中最主要險種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人，只要一個醫(yī)院投此保險，該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險之內(nèi)。
1．醫(yī)療責(zé)任保險的保險責(zé)任。
（1）因被保險人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意：只有那些在保險單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險的責(zé)任范圍。
（2）因被保險人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的，并且只是使患者受到傷害。
（3）因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險人同意支付的費(fèi)用。
2．除外責(zé)任。
責(zé)任保險及職業(yè)責(zé)任保險的共同除外責(zé)任之外，還有：
（1）被保險人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
（2）被保險人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
（3）被保險人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段，如整容手術(shù)。
（4）當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害，但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
（5）在發(fā)生意外時為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用，因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù)，保險人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
（6）被保險人及工作人員所受到的人身傷害和財產(chǎn)損失不在保險人負(fù)擔(dān)人列。
3．保險費(fèi)率及保險費(fèi)計算。
保險人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險費(fèi)率時應(yīng)考慮的因素：
（1）投保單位（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
（2）投保醫(yī)療單位規(guī)模大小，包括門診病人數(shù)量；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類；醫(yī)院的平均病床數(shù)量；醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
（3）醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
（4）投保單位的管理水平，以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
（5）賠償限額及共它條件。
保險費(fèi)的計算方法有：
（1）按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
（2）按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
（3）按專家的單獨(dú)保險費(fèi)而定。
（4）按病床數(shù)而定。
（5）按就診人數(shù)而定。
（6）按投保單位營業(yè)收而定。
第6篇 2023年醫(yī)療責(zé)任保險合同
醫(yī)療責(zé)任保險是職業(yè)責(zé)任保險中最主要險種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人，只要一個醫(yī)院投此保險，該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險之內(nèi)。
1.醫(yī)療責(zé)任保險的保險責(zé)任。
(1)因被保險人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意：只有那些在保險單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險的責(zé)任范圍。
(2)因被保險人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的，并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險及職業(yè)責(zé)任保險的共同除外責(zé)任之外，還有：
(1)被保險人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段，如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害，但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用，因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù)，保險人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險人及工作人員所受到的人身傷害和財產(chǎn)損失不在保險人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險費(fèi)率及保險費(fèi)計算。
保險人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險費(fèi)率時應(yīng)考慮的因素：
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小，包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平，以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險費(fèi)的計算方法有：
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營業(yè)收而定。
第7篇 2023醫(yī)療責(zé)任保險合同范本
醫(yī)療責(zé)任保險是職業(yè)責(zé)任保險中最主要險種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人，只要一個醫(yī)院投此保險，該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險之內(nèi)。
1.醫(yī)療責(zé)任保險的保險責(zé)任。
(1)因被保險人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意：只有那些在保險單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險的責(zé)任范圍。
(2)因被保險人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的，并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險及職業(yè)責(zé)任保險的共同除外責(zé)任之外，還有：
(1)被保險人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段，如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害，但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用，因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù)，保險人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險人及工作人員所受到的人身傷害和財產(chǎn)損失不在保險人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險費(fèi)率及保險費(fèi)計算。
保險人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險費(fèi)率時應(yīng)考慮的因素：
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小，包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平，以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險費(fèi)的計算方法有：
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營業(yè)收而定。
