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優(yōu)選電子合同(5份范本)

發(fā)布時間:2023-12-15 18:30:14 查看人數(shù):38

優(yōu)選電子合同

第1篇 優(yōu)選汽車租賃合同

2023優(yōu)選汽車租賃出租方:_______________

身份證號:_____________

承租方:_______________

身份證號:_____________

根據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律規(guī)定的有關規(guī)定,雙方在平等自愿的基礎上經(jīng)充分協(xié)商就汽車租賃事宜達成如下協(xié)議,供雙方共同格守:

第一條車輛狀況

承租方所租的車型為_________,車牌號為_________,必須使用_________號汽油(柴油)。租賃車輛的車況以發(fā)車的雙方簽字確認的《租賃車輛交接單》為準。

第二條租賃期限及租金

出租方自____________年_____月___日______時起,將所租車輛交付給承租方使用,至____________年_____月_____日___時收回,應承租方要求,由出租方派人至承租方指定地點送,接車輛,出租方將另行收取費用_____元。租金及其他情況祥見本合同的附件《汽車租賃登記表》。租賃方續(xù)交租金應在預付租金到期前兩天辦理。

第三條出租方的權利和義務

1、不承擔租賃車輛在租賃期間內(nèi)所發(fā)生交通事故或其他事故造成的一切后果,包括有關部門的罰款等。

2、不承擔租賃車輛于租賃期間引發(fā)的第三者責任。

3、依照法律、法規(guī)的規(guī)定出租方應有的權利。

4、想承租方提供性能良好,證件齊全有效的車輛。

5、在收到承租方租金及足額押金之后,將所租車輛交付承租方。

6、如車輛屬于非承租方使用不當所產(chǎn)生的無法投入正常行駛時,出租方可向承租方提供臨時替換車輛。

第四條承租方的權利和義務

1、租賃期間擁有所租車輛的使用權。

2、租賃期間應嚴格遵守國家各項法律法規(guī),并承擔由于違章、肇事、違法等行為所產(chǎn)生的全部責任及經(jīng)濟損失。

3、不得把所租車輛轉借給任何第三者使用,不得用租賃車輛進行盈利性經(jīng)營,以及參加競賽、測試、實驗、教練等活動。

4、承擔車輛租賃期間的油料費用。在租賃期間應對水箱水位、制動液、冷卻液負有每日檢查的責任,在車輛正常使用中出現(xiàn)故障或異常,承租方應立即通知出租方或?qū)④囕v開至出租方指定維修廠,承租方不得自行折卸、更換愿車設備及零件;因非正常使用造成的事故責任及損失費用均由承租方承擔。

5、按期如數(shù)交納租金、租金。

6、應按時歸還車輛,歸還時的車況與《租車車輛交接單》中的車況登記相一致,并經(jīng)出租方指定的專業(yè)人員驗收。驗收時發(fā)現(xiàn)車輛有所就的劃痕、刮傷、碰撞、損壞、設備折損、證件丟失等現(xiàn)象承租方應按實際損失交納車損費及其他相應的費用。

7、如許續(xù)租車輛,須提前_________小時到出租方辦理續(xù)租手續(xù)。

8、必須承擔因承租方的行為而帶來的其他經(jīng)濟損失。

第五條租期的計算

租賃期間以車輛發(fā)車時為始,以車輛收車時為止,每日以_________小時計算,超過_____小時(含___小時)按全日計算,______小時以內(nèi)按半日或小時計算。

第六條車輛行駛里程限制

承租方多租車輛每日行駛里程為_________公里,超出部分按每公里___元計算,租期在___日以上(含三日)免去里程限制。

第七條租車押金

1、承租方在本合同簽定時一次性向出租方交付足額押金(以《汽車租賃登記表》上所示為準)。

2、在本合同期滿或雙方協(xié)議解除合同時,如承租方無違約行為,出租方將押金歸還給承租方。

3、承租方還車時須交納交通違章保證金_________元人民幣,在___個工作日后,經(jīng)確定在租賃期間無違章記錄即退還。

第八條車輛保險

1、出租方為租賃車輛辦理了車輛損失險,盜搶險、自燃險、第三責任險。承租方可自愿購買其他險種,費用由承擔方自理。

2、車輛在租賃期間內(nèi)如發(fā)生保險事故,承租方應立即通知交通管理部門的出租方,出租方屆時應協(xié)助承租方向保險公司報案,承租方必須協(xié)助出租方辦理此事故的相關事宜,并支付因此產(chǎn)生的一切費用。如屬于保險賠付范圍的費用有保險公司承擔;屬于保險責任免賠或其他原因?qū)е卤kU公司拒賠的損失由承租方承擔。

第九條違約責任

1、出租方未能按合同多約定的交車時間向承租方提供所租車輛,需向承租方賠償該日租金的___倍做為違約賠償金。

2、承租方未經(jīng)出租方同意逾期返還車輛的,逾期租金以原租金標準的___倍計收。

3、承租方在租賃期間發(fā)生操作不當或其他外部原因引起的車輛損傷,如可辦理保險索賠的,承租方應向出租方支付總維修費用(以保證公司評估為準)______%的加速折舊費和停駛損失;如屬于保險責任免除范圍的,由承租方承擔全部的維修費用和停駛損失。

第十條擔保條款

擔保方:__________(個人簽字、單位蓋章)愿為承租方提供擔保,如承租方發(fā)生違約行為,擔保方愿承擔連帶責任。

第十一條合同解除

1、因車輛狀況原因?qū)е萝囕v無法正常行駛時,承租方有權解除合同。

2、未經(jīng)出租方許可承租方拖欠租金超過___日,出租方有權隨時隨地收回車輛并解除合同。

3、在下述任何一種情況發(fā)生時,出租方有權解除合同收回車輛,并不返還租金和押金,由此造成的一切法律責任和經(jīng)濟損失由承租方承擔:

(1)承租方利用所租車輛從事違法犯罪活動。

(2)承租方將所租車輛轉讓、轉租、出售、抵押、質(zhì)押。

(3)承租方擅自將車輛開出_________區(qū)域。

(4)從事其他有損出租方車輛合法權益的活動。

第十二條合同的效力

1、本合同自出租方、承租方簽字(蓋章)后生效。本合同一式兩份,由出租方、承租方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

2、《汽車租賃登記表》,《租賃車輛交接單》與合同具有同等的法律效力。

第十三條爭議的解決

有關合同的一切爭議,雙方經(jīng)協(xié)商解決未能達到一致的,任何一方可向出租方所在地的法院提出起訴。

出租方(簽章):_______________承租方(簽章):_______________

聯(lián)系電話:___________________聯(lián)系電話:___________________

_____________年______月___日_____________年______月___日

第2篇 撤回仲裁申請書優(yōu)選

撤回_____申請書優(yōu)選范文

申請人:_________

住所地:_________

法定代表人:_________

被申請人:_________,民族_________,_________年_________月_________日出生,住_________省_________市_________區(qū)_________樓_________室。

請求事項:

請求依法撤銷人仲案字_________第號_____裁決書;

事實與理由:

區(qū)勞動人事爭議_____委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動爭議時,違反法定程序,直接導致認定事實錯誤,基于此做出的的常鐘勞人仲案字_________第2號_____裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議_____調(diào)解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請撤銷條件,故特現(xiàn)提出申請撤銷。

一、中華人民共和國勞動爭議_____調(diào)解法第38條規(guī)定,“當事人在_____過程中有權進行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結時,首席_____員或者獨任_____員應當征詢當事人的最后意見?!?/p>

在本次_____中,_____員作出事實認定的關鍵證據(jù)為,裁決書中所稱的“本委調(diào)查收集的證據(jù),公司提交區(qū)勞動監(jiān)察大隊年檢材料_________年12月正常工資薪金收入明細表”

對這份關鍵證據(jù),_____員在取得后未由申請人進行質(zhì)證。更未征詢申請人的最后意見,即直接用此證據(jù)做為判決根據(jù)。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議_____調(diào)解法第38條規(guī)定,剝奪了申請人的質(zhì)證權利和辯論的權利。

正是由于_____庭沒有對該份證據(jù)進行證據(jù),沒有在取證后征詢申請人的最后意見,申請人沒有對該份證據(jù)質(zhì)證和發(fā)表意見,_____員又未對該證據(jù)內(nèi)容進行認真審查,導致_____裁決認定事實錯誤。

該份證據(jù)公司提交給區(qū)勞動監(jiān)察大隊年檢材料_________年12月正常工資薪金收入明細表,是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動監(jiān)察大隊的。工資一項,該表格中并沒有結構分項,只有總數(shù)。根據(jù)該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的加班費。該份明細表與申請人提供的工資發(fā)放表并無矛盾之處。根據(jù)這一表格_____庭不采信申請人提供的工資發(fā)放表沒有任何道理。

該份證據(jù)為“_________年12月正常工資薪金收入明細表”,而申請人與被申請人之間的勞動爭議區(qū)間為“_________年12月至_________年5月”。該證據(jù)與本案沒有任何關聯(lián)性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關聯(lián)性的證據(jù)作為裁決依據(jù)顯然是錯誤的。

二、中華人民共和國勞動爭議_____調(diào)解法第46條規(guī)定,裁決書由_____員簽名,加蓋勞動_____委員會印章。

該份裁決書并無_____員簽名。

此致

中級人民法院

申請人:_________

_________年_________月_________日

范文二:

申請人:景德鎮(zhèn)某公司

委托代理人:沈_________,江西xx律師

被申請人:梁某

請求事項:撤銷景德鎮(zhèn)市勞動爭議_____委員會景勞仲案字(_________)第_________號_____裁決。

事實與理由:

本案_____庭審時間為_________年5月23日,其時《勞動爭議調(diào)解_____法》已施行,《_____裁決書》也已載明,裁決適用的是《勞動爭議調(diào)解_____法》。但是,_____庭在裁決過程中嚴重違反《勞動爭議調(diào)解_____法》規(guī)定的程序:

1、依據(jù)《勞動爭議調(diào)解_____法》第三十一條規(guī)定:“勞動爭議_____委員會裁決勞動爭議案件實行_____庭制。_____庭由三名_____員組成,設首席_____員。”但是,本案的_____庭成員多達五人,嚴重違反法定程序。

2、依據(jù)《勞動爭議調(diào)解_____法》第四十條第二項規(guī)定:“筆錄由_____員、記錄人員、當事人和其他_____參加人簽名或者蓋章?!钡?,本案_____庭共有五人,卻只有三人在筆錄上簽名,嚴重違反法定程序。

3、_____庭成員同時擔任書記員制作筆錄,導致產(chǎn)生自審自記自裁現(xiàn)象,這和人民法院審理案件時由合議庭成員兼任書記員的性質(zhì)完全相同,有違公正公平原則。

4、依據(jù)《勞動爭議調(diào)解_____法》第三十八條規(guī)定:“當事人在_____過程中有權進行質(zhì)證和辯論。質(zhì)證和辯論終結時,首席_____員或者獨任_____員應當征詢當事人的最后意見?!钡歉鶕?jù)庭審筆錄記載,庭審時_____庭既未組織雙方對證據(jù)進行質(zhì)證,也未組織雙方互相辨認,更未征詢當事人的'最后意見,甚至沒有在庭審過程中出示任何一方提交的證據(jù),嚴重違反法定程序。

5、依據(jù)《勞動爭議調(diào)解_____法》第三十九條規(guī)定:“當事人提供的證據(jù)經(jīng)查證屬實的,_____庭應當將其作為認定事實的根據(jù)?!钡潜景覆⑽丛谕忂^程中出示、質(zhì)證任何一方提交的證據(jù),可見_____裁決所依據(jù)的證據(jù)均未經(jīng)過查證屬實,嚴重違反法定程序。

6、依據(jù)《勞動爭議調(diào)解_____法》第四十六條規(guī)定:“裁決書由_____員簽名,加蓋勞動爭議_____委員會印章?!钡牵景傅腳____裁決書卻只有勞動爭議_____委員會印章,沒有_____員的簽名,所有_____員的名字都是打印上去的,嚴重違反法定程序。

以上六點均可由《庭審筆錄》和《_____裁決書》予以證明。

此致

景德鎮(zhèn)市中級人民法院

申請人:景德鎮(zhèn)某公司

第3篇 2017年記者節(jié)活動策劃方案優(yōu)選

第一篇:2017年記者節(jié)活動策劃方案

1、主題闡述:大家一起分享前三個活動參與過程中的體驗,如采訪心得、拍攝趣事、心得感悟等,并通過記者節(jié)相關知識競答、趣味活動等環(huán)節(jié),在輕松愉悅的氛圍中度過一個快樂的記者節(jié)晚會。

2、總負責:

3、活動時間:20xx年11月8號晚7:108:30

4、活動地點:總理樓60119(暫定)

5、活動內(nèi)容:

①前三個活動成果展示:

成果內(nèi)容為:采訪心得、拍攝趣事、心得感悟等,每組由個組組長確定匯報人,以現(xiàn)場講解、播放ppt、視頻等形式展示。匯報內(nèi)容與講述事情須切合記者節(jié)晚會主題,并且具有趣味性。如果同學有問題,也可以現(xiàn)場提出,讓各小組成員回答。(活動一10分鐘,活動二15分鐘,活動三8分鐘,穿插互動7分鐘,總35分鐘)

②記者節(jié)知識普及搶答賽。由主持人提問,舉手回答。答對者有小禮品獎勵。答對一題獎勵糖果一枚,筆一支。(8題左右,15分鐘)

③造句大賽:出三個關鍵詞,由主持人挑選第一位同學,讓他用一句話將這三個詞串聯(lián)起來,其中一個關鍵字必須是記者節(jié)。如果這位同學造句失敗就要表演節(jié)目。第二位同學由第一位同學挑選。成功造句者,獎勵棒棒糖一枚,筆一支。(10句左右,20分鐘)

④嘉賓自由談:請到場嘉賓說說自己想說的,(可以從如下點:1、就本次活動 2、對在校新聞人印象 3、對10新聞班的印象等),10新聞歡迎大家我說我所感,不歡迎空話套話。(10分鐘)

6、人員安排:

①、晚會專題海報制作與張貼:劉、李

②、晚會主持人:許、劉

③、制作ppt:馬

④、多媒體教室申請:朱

⑤、物資購買:雷

⑥、晚會搶答游戲題目搜集:劉

⑦、教室布置:郭、朱、馬等

⑧、嘉賓邀請:劉、王

⑨、晚會拍攝并后期上傳:戴、鐘、曾

⑩、會場紀律維護與會后衛(wèi)生:新聞班班團委全體成員

7、系列活動前期總宣傳:

①海報制作: 王 劉 彭

②海報張貼: 李 賀 黃

③展板: 唐 王

④班級宣傳:王

8、經(jīng)費預算

1、海報的制作與張貼:材料紙、雙面膠、透明膠若干,四張海報,共25元

2、往返報社電視臺與學校的車費,4元/人,共24元(自費)

3、便宜貼、彩筆若干,展板背景設計,共計20元

4、晚會氣球一袋、棒棒糖 3袋、副食若干,筆10支,共計100元

預計本次系列活動總共將支出班費145元。

9、注意事項:

1、因活動有部分地點在校外,參與的同學一定要注意安全,活動期間,請各小組組長及時向本活動總負責人匯報本組情況。

2、本次是系列活動,請同時參與了兩個或兩個以上活動的同學務必弄清楚自己在各活動里的具體分工,以免混淆。

3、各活動總負責人需要在規(guī)定時間內(nèi)將本活動的材料收集并整理好。

第:2017年記者節(jié)活動策劃方案

活動意義:慶祝記者節(jié),培養(yǎng)優(yōu)秀校園記者,提高理論聯(lián)系實際的能力。

時間地點按排:第一場11月4日晚7:00 第二學術報告廳

第二場11月4日晚7:00 第二學術報告廳

第三場11月4日晚7:00 第二學術報告廳

講座主題:第一場,怎樣做個合格新聞人

第二場,先做人,后做新聞人(初定)

第三場,校園新聞如何做(初定)

活動具體方案:

第一場:邀請四位老師(高衛(wèi)華等)以論壇的形式進述合格新聞人要具備哪些素質(zhì),主持人(畢慧慧)調(diào)控時間,至少留下1/3的時間解答學生的疑難問題。

講臺布置,教師份兩排面對面坐,主持人靠任意一邊,中間大屏幕顯示:獻給記者節(jié),怎樣做個合格新聞人,右下方主辦:校黨委宣傳部,承辦新聞傳播協(xié)會

臺下設四個方陣,每個方陣設兩名工作人員收取同學的提問然后交予主持人。

第二、三場:請省內(nèi)著名記者做知識性講座,講臺布置設一張講臺,一個座式麥克風。

活動宣傳:做兩場宣傳板。

每場報告810張海報。

人員按排:邀請老師:譚

會場布置:朱 張 譚

倒 茶:蒲

幻燈片制作:吳

邀請嘉賓:王 徐

接 待:張 郭

第一場收題:梁 王

經(jīng)費預算:

主講人經(jīng)費:6人學習2400.00元

會場布置:茶葉:20.00元,海報用紙30張計24.00元

墨汁:3.50元,毛筆:10.00元

漿糊:3瓶4=12.00元

幻燈片制作磁盤一張:5.00元

邀請各院記者團請束15張4=60.00元

場地費:3240=720.00元

接送車費:待定150.00元

總計:3405.50元整。

贊助商活動:_____*公司全力贊助,有_____*活動。

第:2017年記者節(jié)活動策劃方案

一、活動背景

11月8日是中國記者節(jié)。1937年11月8日,以范長江為首的左翼新聞工作者在上海成立了中國青年記者協(xié)會。新中國成立以來,中國記協(xié)團結了廣大新聞工作者,推動了中國新聞事業(yè)的發(fā)展,以及在開展國際新聞界友好往來等方面作出了顯著貢獻。作為當代的大學生們,理應積極關注中國新聞事業(yè)的發(fā)展,促進其不斷壯大。為此記者站開展本次由院團委主辦,《我的大學》雜志駐煙臺南山學院記者站承辦的記者節(jié)慶?;顒?。

二、活動主題

魅力記者,一路同行。

三、活動目的

宣傳新聞知識、培養(yǎng)實踐能力,豐富高校文化,增進青年大學生學習交流,促進和諧校園建設。

四、活動時間地點

11月8日到14日,南山學院東海校區(qū)大學生活動中心

五、活動主要內(nèi)容

1、在校園內(nèi)張貼海報和橫幅宣傳記者節(jié)

2、我是記者體驗活動及征集簽名活動

3、模擬高端對話

六、活動流程

1、11月3日到5日我是記者體驗活動招募體驗者。

2、11月6日張貼海報和橫幅。

4、11月7日我是記者體驗活動及簽名活動開展

5、11月8日至11月9日模擬高端對話

(一)我是記者體驗活動

首先招募體驗者,然后將體驗者分成若干小組。每個小組三個人,一人負責采訪,一人負責記錄,一人負責拍照。小組成員須自行準備好手機或錄音筆、筆、筆記本。采訪者用手機錄音,拍照者用手機攝影和拍照。記錄者用筆做好記錄。采訪結束后讓被采訪者參加一字千金改錯活動,改對一個字獎勵一個氣球

采訪話題:①您最喜歡的新聞記者②您為什么喜歡他或她③您最關注哪方面的新聞④您能介紹下最近國內(nèi)外發(fā)生的大事嗎,您對這些事件有說明看法⑤今天是中國第十一一記者節(jié),您想對全國新聞工作者說些什么呢⑤如果您也是一名校園記者,您覺得應該從哪方面去做才有利于本社團的發(fā)展或者怎樣做才能夠提高本學校的知名度。(體驗記者會發(fā)放雜志社記者站的精美卡片,此卡片享有雜志社記者的部分待遇)

(二)簽名征集活動

制做一面寫有新聞隨處可見,記者就在身邊《我的大學》駐南山學院記者站的橫幅,在每次體驗活動的采訪結尾,邀請被采訪人簽名留念。

(三)模擬高端訪談

詩社成員分成6個小組,5個小組負責采訪各班班主任,一個小組負責采訪院領導。

第4篇 經(jīng)濟仲裁申請書優(yōu)選

關于經(jīng)濟_____申請書優(yōu)選范文

申請人:_________市鋼窗廠。住所地:_________市_________區(qū)_________大街_________號。

法定代表人:張_________,廠長,電話:_________

委托代理人:王_________,_________市_________律師事務所律師。

被申請人:_________省_________市_________房地產(chǎn)開發(fā)公司。

法定代表人:李_________,經(jīng)理。

案由:購銷合同糾紛。

_____要求:

一、立即支付貨款_________元。

二、賠償損失費_________元。

事實與理由:

20_________年13月2日,被申請人_________省_________市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在_________市簽訂銷合同一份,采購我廠生產(chǎn)的鋼窗_________副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價都作了明確約定,交貨日期為19_________年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗收,但對方卻遲遲不支付貨款,后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響,公司資金緊張,一時難于支付貨款。由于_________房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款,我廠幾次到_________省_________市往返交涉,給我廠造成了很大的經(jīng)濟損失。

此致

______________委員會

申訴人:_________市鋼窗廠

20_________年_________月_________日

附:1、本_____申請書副本1份

2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復印件2份

范文二:

申訴方:_________縣_________鎮(zhèn)_________村村委會

法定代表人:牛_________,村長

被訴方:_________縣_________廠,地址:_________縣城關鎮(zhèn)東方xx

法定代表人:南_________,廠長

案由:被訴方單方終止合同。

請求事項:

(一)繼續(xù)履行協(xié)議;

(二)賠償申訴方經(jīng)濟損失。

事實與理由:

20_________年5月5日,申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書”,約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一,被訴方投資為三分之二,投產(chǎn)后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書第12條規(guī)定:“本協(xié)議簽訂后,雙方信守協(xié)議,不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議,一切后果由提出終止協(xié)議方負責?!?見附件2)

雙方于20_________年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元,計劃20_________年元月底建成投產(chǎn)。不料被訴方20_________年8月突然提出:“經(jīng)請示縣經(jīng)計委,不再給淀粉廠投資”(見附件3),為此,申訴方數(shù)次找被訴方協(xié)商,同時主動向縣經(jīng)計委申明情況,希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會,公然單方終止協(xié)議,不但不承擔任何經(jīng)濟損失,還無理要求申訴方承擔被訴方全部投資款項。不僅如此,被訴方還背著申訴方函告縣電力局,要求停止使用用電補貼,故意給籌建工作設置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議,但被訴方卻根本聽不進去,置_____和雙方簽訂的協(xié)議書于不顧,一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下,為了維護國家的法律尊嚴,保護自身的合法權益不受侵害,特向貴會提出_____申請,請求依法裁決。

此致

_________縣工商行政管理局經(jīng)濟_____委員會

申訴方:_________鎮(zhèn)_________村民委員會(印)

20_________年_________月_________日

附:1.本申請書副本一份。

2.協(xié)議書一份(復印件)。

3.被訴方擅自終止合同的函件一份。

第5篇 工亡仲裁申請書優(yōu)選

關于工亡_____申請書優(yōu)選范文

范文一:

申請人一:黃_________,性別:女,民族:漢族,出生:19_________年9月21日,身份證號:44182xxxx92100_________,住所:廣東省陽山縣青蓮鎮(zhèn)中xx_________村_________號。

申請人一:鄧_________,性別:男,民族:漢族,出生:19_________年8月21日,身份證號:44182xxxx82100_________,住所:廣東省陽山縣青蓮鎮(zhèn)中xx_________村_________號。

申請人一:梁_________,性別:女,民族:漢族,出生:19_________年10月25日,身份證號:440xxxx54102500_________,住所:廣東省陽山縣青蓮鎮(zhèn)中xx_________村_________號。

被申請人:佛山市xx____橡塑廠

地址:佛山市南海區(qū)里水鄧崗北xx四_________路

法定代表人:劉_________

_____請求:

1、請求裁決被申請人支付申請人支付一次性工亡補助金:26955元_________20=539100元。

2、請求裁決被申請人支付申請人喪葬補助金:3850元/月_________6元=23100元。

3、請求裁決被申請人支付申請人供養(yǎng)親屬撫恤金:3500元/月_________12_________10年_________30%=126000元。

以上合計:688200元

事實與理由:

鄧x是被申請人的生產(chǎn)工人,任硫化工。_________年9月19日晚上,鄧x一人在車間上夜班,次日凌晨4時許,鄧x被發(fā)現(xiàn)仰臥在一臺硫化機上,頭部被壓扁,已死亡。

_________年10月17日鄧_________的妻子黃_________向南海人社局申請工傷認定,南海人社局于_________年12月15日作出佛南人社傷認(_________)09724號工傷認定,認為鄧x死亡的情形不符合《工傷_____條例》第十四條、第十五條的規(guī)定,認定鄧_________死亡不屬于工傷,黃_________通過行政訴訟,佛山中級人民法院作出(_________)佛中法行終字第_________號行政判決,判決撤銷南海人社局所作的'佛南人社傷認(_________)097_________號工傷認定,由該局在法定期限內(nèi)對本案工傷認定申請重新作出處理。南海人社局重新調(diào)查核實,該局于_________年4月3日作出佛南人社傷認(_________)018_________號工傷認定,認定鄧x死亡屬工傷。此后,申請人多次找被申請人協(xié)商賠償事宜,被申請人未賠償。

申訴人為維護合法權益,依據(jù)相關法律法規(guī),特提出申訴,請求貴委支持申訴人的全部_____請求。

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