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醫(yī)療費用合同(4份范本)

發(fā)布時間:2023-11-05 09:06:07 查看人數(shù):67

醫(yī)療費用合同

第1篇 醫(yī)療費用報銷申請書

尊敬的領(lǐng)導:

我是()的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅________年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。

此致敬禮!

申請人:_________

日期:_________年____月____日

第2篇 醫(yī)療費用報銷申請

xxxx有限公司:

本人xxx,身份證號:xxxxxxxxxxxxxx,系xxx車間工人,在________年____月____日工作時不慎受傷,造成xxxxxxx,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診,于________年____月____日至________年____月____日在xxxxxxxxx骨傷科診所進行治療,治療費用合計xxx元(大寫:人民幣xxxxxx元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù))現(xiàn)本人已完全康復,特向公司申請報銷此醫(yī)療費用,望給予批準為謝。

此致

敬禮

申請人:

申請日期:________年____月____日

第3篇 外地就醫(yī)住院醫(yī)療費用報銷申請

尊敬的____________縣民政局領(lǐng)導:

我叫____________,男,漢族,家住____________,現(xiàn)年________歲,未婚,身份證號碼:____________,家有四口人,母親于____________年____月初在____________醫(yī)院檢查出患有____________病,生命正面臨著嚴峻的挑戰(zhàn),父親現(xiàn)在醫(yī)院陪同母親治療,我還有一個弟弟現(xiàn)就讀于____________大學,每年學費______元,加上住宿費、書費、生活費等其他費用,每年開銷也是極大。我于______年在____________中學讀初一時,因突發(fā)____________病而被迫輟學在家調(diào)理,于______年第一次去了____________人民醫(yī)院,經(jīng)檢查落實為____________病,醫(yī)院采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法并未見效;______年在____________醫(yī)院治療,經(jīng)過長時間藥物調(diào)理并未康復;2011年又在____________醫(yī)院接受藥物治療,外加____________國際醫(yī)學研究院提倡的電子設備治療,同樣未見好轉(zhuǎn);______年在____________接受治療后,因家庭經(jīng)濟跟不上而被迫中斷治療,并欠下親戚朋友大量債務。于2015年1月初經(jīng)過多方咨詢了解后,去了____________醫(yī)院____________科接受了微創(chuàng)手術(shù)加藥物治療的方法,醫(yī)生要求手術(shù)后服藥半年再進行復查,到目前為止,相比以往確實有所好轉(zhuǎn),但是最終結(jié)果還是不得而知,上次去一趟便花費了三萬元左右,農(nóng)村醫(yī)療已報銷______元,拋開交通和生活等各種開銷,還有一萬多元未報銷,目前需要持續(xù)服用西藥,每個月單是藥錢就需要兩千元左右,馬上到了復查的時候,母親卻檢查出患有____________病,目前正在____________醫(yī)院接受化療,醫(yī)生預計第一個療程需要____________萬元左右的費用,在這青黃不接的危難關(guān)頭,家里實在是拿不出太多的醫(yī)療費用,為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝。

此致敬禮!

申請人:

________________年____月________日

第4篇 醫(yī)療費用減免申請書

尊敬的院領(lǐng)導:

您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,感激不盡??!

我叫xx,自幼與父母失散,由養(yǎng)父養(yǎng)大。養(yǎng)父是個流浪漢,帶著我四處打工謀生,居無定所。十歲那年養(yǎng)父因患疾病無錢醫(yī)治最終離世。我小學沒有讀完就開始自己謀生,以替人打小工甚至乞討求得生存,饑餐露宿,顛沛流離。從山東到安徽,再從安徽到重慶,幸得火鍋店長收留。開始因為沒有戶口只得以臨時工身份暫居奇火鍋,溫飽方得到基本保障。去年8月份媒體先后播報了我的身世,最終在好心人的幫助下尋得親生父母,戶口問題得到解決,年紀不小的我不久也娶妻生子。在此,祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安!

天有不測風云,孩兒出世后不久便大病不止,四處求醫(yī),在貴醫(yī)院的醫(yī)治下,孩子的病情終于有了好轉(zhuǎn)。xx對貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而,一開始的病急亂投醫(yī)已經(jīng)花去了我的多半積蓄,雖然貴醫(yī)院給了我的孩子新生,但是在貴醫(yī)院的費用已經(jīng)將我的積蓄全部花光。雖然父母健在,但是老人是一輩子農(nóng)民,已經(jīng)將其所有奉獻給我們了;由于孩子剛出生也沒有來得及辦理保險。情急關(guān)頭,只得再次懇請貴醫(yī)院可以幫我們一把,減免我們的醫(yī)療費用,救救我們的孩子!

xx知道,貴醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)在全國都是一流的,也只有貴醫(yī)院有辦法救治我的孩子。但是貴醫(yī)院的醫(yī)療費用也是xx傾家蕩產(chǎn)也還之不及的。骨肉情深,但凡貴醫(yī)院可以減免孩子的醫(yī)療費用,xx愿意付出自己的一切!如果xx的請求使得領(lǐng)導您為難,那么能否在用藥方面有所轉(zhuǎn)換呢不用或者少用價格高昂的藥物,盡量使用一些價格便宜而且見效快的藥物相信貴醫(yī)院的高超醫(yī)術(shù)配上價位不高的藥物,同樣可以使得我的孩子脫離苦海。xx也愿意為貴醫(yī)院效犬馬之勞!孩子是父母身上的肉,相信貴醫(yī)院可以理解我們做父母的迫切心情。

希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持我們,成全我們!xx與妻兒會永遠銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦!

最后,祝愿貴院領(lǐng)導身體健康,工作順利,萬事如意!

謝謝!

申請人:xxx

xx年xx月xx日

醫(yī)療費用合同(4份范本)

尊敬的領(lǐng)導:我是()的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是…
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