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第1篇 訂購貨物買賣合同書
訂立合同雙方：
供方：____________
需方：____________
供需雙方本著平等互利、協(xié)商一致的原則，簽訂本合同，以資雙方信守執(zhí)行。
第一條 商品名稱、種類、規(guī)格、單位、數(shù)量
第二條 商品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
商品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可選擇下列第__項(xiàng)作標(biāo)準(zhǔn)：
1.附商品樣本，作為合同附件。
2.商品質(zhì)量，按照____標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(副品不得超過__%)。
3.商品質(zhì)量由雙方議定。
第三條 商品單價(jià)及合同總金額
1.商品定價(jià)，供需雙方同意按____定價(jià)執(zhí)行。如因原料、材料、生產(chǎn)條件發(fā)生變化，需變動(dòng)價(jià)格時(shí)，應(yīng)經(jīng)供需雙方協(xié)商。否則，造成損失由違約方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
2.單價(jià)和合同總金額：_________。
第四條 包裝方式及包裝品處理_______。
(按照各種商品的不同，規(guī)定各種包裝方式、包裝材料及規(guī)格。包裝品以隨貨出售為原則凡須退還對(duì)方的包裝品，應(yīng)按鐵路規(guī)定，訂明回空方法及時(shí)間，或另作規(guī)定。)
第五條 交貨方式
1.交貨時(shí)間：_________。
2.交貨地點(diǎn)：_________。
3.運(yùn)輸方式：_________。
第六條 驗(yàn)收方法__________。
(按照交貨地點(diǎn)與時(shí)間，根據(jù)不同商品種類，規(guī)定驗(yàn)收的處理方法。)
第七條 預(yù)付貨款
(根據(jù)不同商品，決定是否預(yù)付貨款及金額。)
第八條 付款日期及結(jié)算方式_______。
第九條 運(yùn)輸及保險(xiǎn)_________。
(根據(jù)實(shí)際情況，需委托對(duì)方代辦運(yùn)輸手續(xù)者，應(yīng)于合同中訂明。為保證貨物途中的安全，代辦運(yùn)輸單位應(yīng)根據(jù)具體情況代為投保運(yùn)輸險(xiǎn)。)
第十條 運(yùn)輸費(fèi)用負(fù)擔(dān)________。
第十一條 違約責(zé)任
1.需方延付貨款或付款后供方無貨。使對(duì)方造成損失，應(yīng)償付對(duì)方此批貨款總價(jià)__%的 違約金 。
2.供方如提前或延期交貨或交貨不足數(shù)量者，供方應(yīng)償付需方此批貨款總值__%的違約金。需方如不按交貨期限收貨或拒收合格商品，亦應(yīng)按償付供方此批貨款總值__%的違約金。任意一方如提出增減合同數(shù)量，變動(dòng)交貨時(shí)間，應(yīng)提前通知對(duì)方，征得同意，否則應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
3.供方所發(fā)貨品有不合規(guī)格、質(zhì)量或霉?fàn)€等情況，需方有權(quán)拒絕付款(如已付款，應(yīng)訂明退款退貨辦法)，但須先行辦理收貨手續(xù)，并代為保管和立即通知供方，因此所發(fā)生的一切費(fèi)用損失，由供方負(fù)責(zé)，如經(jīng)供方要求代為處理，并須負(fù)責(zé)迅速處理，以免造成更大損失，其處理方法由雙方協(xié)商決定。
4.約定的違約金，視為違約的損失賠償。雙方?jīng)]有約定違約金或者預(yù)先賠償額的計(jì)算方法的，損失賠償額應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于違約所造成的損失，包括 合同履行 后可以獲得的利益，但不得超過違反合同一方訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)預(yù)見到的因違反合同可能造成的損失。
第十二條 當(dāng)事人一方因不可抗力不能履行合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知對(duì)方，并在合理期限內(nèi)提供有關(guān)機(jī)構(gòu)出具的證明，可以全部或部分免除該方當(dāng)事人的責(zé)任。
第十三條 本合同在執(zhí)行中發(fā)生糾紛，簽訂合同雙方不能協(xié)商解決時(shí)，可向人民法院提出 訴訟 。(或申請(qǐng)___仲裁機(jī)構(gòu)仲裁的解決)
第十四條 合同執(zhí)行期間，如因故不能履行或需要修改，必須經(jīng)雙方同意，并互相換文或另訂合同，方為有效。
需方：___________(蓋章) 供方：____________(蓋章)
法定代表人：______(蓋章) 法定代表人：__________(蓋章)
開戶銀行及帳號(hào)：_______ 開戶銀行及帳號(hào)：________
______年_____月_____日
第2篇 最新訂購貨物買賣合同
訂立合同雙方：
供方：______
需方：______
供需雙方本著平等互利、協(xié)商一致的原則，簽訂本合同，以資雙方信守執(zhí)行。
第一條 商品名稱、種類、規(guī)格、單位、數(shù)量
品名種類規(guī)格單位數(shù)量備注
第二條 商品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
商品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可選擇下列第__項(xiàng)作標(biāo)準(zhǔn)：
1.附商品樣本，作為合同附件。
2.商品質(zhì)量，按照____標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(副品不得超過__%)。
3.商品質(zhì)量由雙方議定。
第三條 商品單價(jià)及合同總金額
1.商品定價(jià)，供需雙方同意按____定價(jià)執(zhí)行。如因原料、材料、生產(chǎn)條件發(fā)生變化，需變動(dòng)價(jià)格時(shí)，應(yīng)經(jīng)供需雙方協(xié)商。否則，造成損失由違約方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
2.單價(jià)和合同總金額：_________.
第四條 包裝方式及包裝品處理_______.
(按照各種商品的不同，規(guī)定各種包裝方式、包裝材料及規(guī)格。包裝品以隨貨出售為原則凡須退還對(duì)方的包裝品，應(yīng)按鐵路規(guī)定，訂明回空方法及時(shí)間，或另作規(guī)定。)
第五條 交貨方式
1.交貨時(shí)間：_________.
2.交貨地點(diǎn)：_________.
3.運(yùn)輸方式：_________.
第六條 驗(yàn)收方法__________.
(按照交貨地點(diǎn)與時(shí)間，根據(jù)不同商品種類，規(guī)定驗(yàn)收的處理方法。)
第七條 預(yù)付貨款
(根據(jù)不同商品，決定是否預(yù)付貨款及金額。)
第八條 付款日期及結(jié)算方式_______.
第九條 運(yùn)輸及保險(xiǎn)_________.
(根據(jù)實(shí)際情況，需委托對(duì)方代辦運(yùn)輸手續(xù)者，應(yīng)于合同中訂明。為保證貨物途中的安全，代辦運(yùn)輸單位應(yīng)根據(jù)具體情況代為投保運(yùn)輸險(xiǎn)。)
第十條 運(yùn)輸費(fèi)用負(fù)擔(dān)________.
第十一條 違約責(zé)任
1.需方延付貨款或付款后供方無貨。使對(duì)方造成損失，應(yīng)償付對(duì)方此批貨款總價(jià)__%的 違約金 。
2.供方如提前或延期交貨或交貨不足數(shù)量者，供方應(yīng)償付需方此批貨款總值__%的違約金。需方如不按交貨期限收貨或拒收合格商品，亦應(yīng)按償付供方此批貨款總值__%的違約金。任意一方如提出增減合同數(shù)量，變動(dòng)交貨時(shí)間，應(yīng)提前通知對(duì)方，征得同意，否則應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
3.供方所發(fā)貨品有不合規(guī)格、質(zhì)量或霉?fàn)€等情況，需方有權(quán)拒絕付款(如已付款，應(yīng)訂明退款退貨辦法)，但須先行辦理收貨手續(xù)，并代為保管和立即通知供方，因此所發(fā)生的一切費(fèi)用損失，由供方負(fù)責(zé)，如經(jīng)供方要求代為處理，并須負(fù)責(zé)迅速處理，以免造成更大損失，其處理方法由雙方協(xié)商決定。
4.約定的違約金，視為違約的損失賠償。雙方?jīng)]有約定違約金或者預(yù)先賠償額的計(jì)算方法的，損失賠償額應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于違約所造成的損失，包括 合同履行 后可以獲得的利益，但不得超過違反合同一方訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)預(yù)見到的因違反合同可能造成的損失。
第十二條 當(dāng)事人一方因不可抗力不能履行合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知對(duì)方，并在合理期限內(nèi)提供有關(guān)機(jī)構(gòu)出具的證明，可以全部或部分免除該方當(dāng)事人的責(zé)任。
第十三條 本合同在執(zhí)行中發(fā)生糾紛，簽訂合同雙方不能協(xié)商解決時(shí)，可向人民法院提出 訴訟 。(或申請(qǐng)___仲裁機(jī)構(gòu)仲裁的解決)
第十四條 合同執(zhí)行期間，如因故不能履行或需要修改，必須經(jīng)雙方同意，并互相換文或另訂合同，方為有效。
需方：_____(蓋章) 供方：______(蓋章)
法定代表人：______(蓋章) 法定代表人：____(蓋章)
開戶銀行及帳號(hào)：_______ 開戶銀行及帳號(hào)：________
年 月 日
第3篇 訂購貨物買賣合同
訂立合同雙方：
供方： ____________
需方： ____________
供需雙方本著平等互利、協(xié)商一致的原則，簽訂本合同，以資雙方信守執(zhí)行。
第一條 商品名稱、種類、規(guī)格、單位、數(shù)量
品名
種類
規(guī)格
單位
數(shù)量
備注
第二條 商品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
商品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可選擇下列第 __ 項(xiàng)作標(biāo)準(zhǔn)：
1.附商品樣本，作為合同附件。
2.商品質(zhì)量，按照 ____ 標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 ( 副品不得超過 __%) 。
3.商品質(zhì)量由雙方議定。
第三條 商品單價(jià)及合同總金額
1.商品定價(jià)，供需雙方同意按 ____ 定價(jià)執(zhí)行。如因原料、材料、生產(chǎn)條件發(fā)生變化，需變動(dòng)價(jià)格時(shí)，應(yīng)經(jīng)供需雙方協(xié)商。否則，造成損失由違約方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
2.單價(jià)和合同總金額： _________ 。
第四條 包裝方式及包裝品處理 _______ 。
(按照各種商品的不同，規(guī)定各種包裝方式、包裝材料及規(guī)格。包裝品以隨貨出售為原則 凡須退還對(duì)方的包裝品，應(yīng)按鐵路規(guī)定，訂明回空方法及時(shí)間，或另作規(guī)定。 )
第五條 交貨方式
1.交貨時(shí)間： _________ 。
2.交貨地點(diǎn)： _________ 。
3.運(yùn)輸方式： _________ 。
第六條 驗(yàn)收方法 __________ 。
(按照交貨地點(diǎn)與時(shí)間，根據(jù)不同商品種類，規(guī)定驗(yàn)收的處理方法。 )
第七條 預(yù)付貨款
(根據(jù)不同商品，決定是否預(yù)付貨款及金額。 )
第八條 付款日期及結(jié)算方式 _______ 。
第九條 運(yùn)輸及保險(xiǎn) _________ 。
(根據(jù)實(shí)際情況，需委托對(duì)方代辦運(yùn)輸手續(xù)者，應(yīng)于合同中訂明。為保證貨物途中的安全，代辦運(yùn)輸單位應(yīng)根據(jù)具體情況代為投保運(yùn)輸險(xiǎn)。 )
第十條 運(yùn)輸費(fèi)用負(fù)擔(dān) ________ 。
第十一條 違約責(zé)任
1.需方延付貨款或付款后供方無貨。使對(duì)方造成損失，應(yīng)償付對(duì)方此批貨款總價(jià) __% 的 違約金 。
2.供方如提前或延期交貨或交貨不足數(shù)量者，供方應(yīng)償付需方此批貨款總值 __% 的違約金。需方如不按交貨期限收貨或拒收合格商品，亦應(yīng)按償付供方此批貨款總值 __% 的違約金。任意一方如提出增減合同數(shù)量，變動(dòng)交貨時(shí)間，應(yīng)提前通知對(duì)方，征得同意，否則應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
3.供方所發(fā)貨品有不合規(guī)格、質(zhì)量或霉?fàn)€等情況，需方有權(quán)拒絕付款 ( 如已付款，應(yīng)訂明退款退貨辦法 ) ，但須先行辦理收貨手續(xù)，并代為保管和立即通知供方，因此所發(fā)生的一切費(fèi)用損失，由供方負(fù)責(zé)，如經(jīng)供方要求代為處理，并須負(fù)責(zé)迅速處理，以免造成更大損失，其處理方法由雙方協(xié)商決定。
4.約定的違約金，視為違約的損失賠償。雙方?jīng)]有約定違約金或者預(yù)先賠償額的計(jì)算方法的，損失賠償額應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于違約所造成的損失，包括 合同履行 后可以獲得的利益，但不得超過違反合同一方訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)預(yù)見到的因違反合同可能造成的損失。
第十二條 當(dāng)事人一方因不可抗力不能履行合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知對(duì)方，并在合理期限內(nèi)提供有關(guān)機(jī)構(gòu)出具的證明，可以全部或部分免除該方當(dāng)事人的責(zé)任。
第十三條 本合同在執(zhí)行中發(fā)生糾紛，簽訂合同雙方不能協(xié)商解決時(shí)，可向人民法院提出 訴訟 。 ( 或申請(qǐng) ___ 仲裁機(jī)構(gòu)仲裁的解決 )
第十四條 合同執(zhí)行期間，如因故不能履行或需要修改，必須經(jīng)雙方同意，并互相換文或另訂合同，方為有效。
需方： ___________( 蓋章 ) 供方： ____________( 蓋章 )
法定代表人： ______( 蓋章 ) 法定代表人： __________( 蓋章 )
開戶銀行及帳號(hào)： _______ 開戶銀行及帳號(hào)： ________
______年 _____ 月 _____ 日
第4篇 訂購貨物買賣合同書范本
訂立合同雙方：
供方：______
需方：______
供需雙方本著平等互利、協(xié)商一致的原則，簽訂本合同，以資雙方信守執(zhí)行。
第一條 商品名稱、種類、規(guī)格、單位、數(shù)量
第二條 商品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
商品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可選擇下列第__項(xiàng)作標(biāo)準(zhǔn)：
1.附商品樣本，作為合同附件。
2.商品質(zhì)量，按照____標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(副品不得超過__%)。
3.商品質(zhì)量由雙方議定。
第三條 商品單價(jià)及合同總金額
1.商品定價(jià)，供需雙方同意按____定價(jià)執(zhí)行。如因原料、材料、生產(chǎn)條件發(fā)生變化，需變動(dòng)價(jià)格時(shí)，應(yīng)經(jīng)供需雙方協(xié)商。否則，造成損失由違約方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
2.單價(jià)和合同總金額：_________.
第四條 包裝方式及包裝品處理_______.
(按照各種商品的不同，規(guī)定各種包裝方式、包裝材料及規(guī)格。包裝品以隨貨出售為原則凡須退還對(duì)方的包裝品，應(yīng)按鐵路規(guī)定，訂明回空方法及時(shí)間，或另作規(guī)定。)
第五條 交貨方式
1.交貨時(shí)間：_________.
2.交貨地點(diǎn)：_________.
3.運(yùn)輸方式：_________.
第六條 驗(yàn)收方法__________.
(按照交貨地點(diǎn)與時(shí)間，根據(jù)不同商品種類，規(guī)定驗(yàn)收的處理方法。)
第七條 預(yù)付貨款
(根據(jù)不同商品，決定是否預(yù)付貨款及金額。)
第八條 付款日期及結(jié)算方式_______.
第九條 運(yùn)輸及保險(xiǎn)_________.
(根據(jù)實(shí)際情況，需委托對(duì)方代辦運(yùn)輸手續(xù)者，應(yīng)于合同中訂明。為保證貨物途中的安全，代辦運(yùn)輸單位應(yīng)根據(jù)具體情況代為投保運(yùn)輸險(xiǎn)。)
第十條 運(yùn)輸費(fèi)用負(fù)擔(dān)________.
第十一條 違約責(zé)任
1.需方延付貨款或付款后供方無貨。使對(duì)方造成損失，應(yīng)償付對(duì)方此批貨款總價(jià)__%的違約金。
2.供方如提前或延期交貨或交貨不足數(shù)量者，供方應(yīng)償付需方此批貨款總值__%的違約金。需方如不按交貨期限收貨或拒收合格商品，亦應(yīng)按償付供方此批貨款總值__%的違約金。任意一方如提出增減合同數(shù)量，變動(dòng)交貨時(shí)間，應(yīng)提前通知對(duì)方，征得同意，否則應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
3.供方所發(fā)貨品有不合規(guī)格、質(zhì)量或霉?fàn)€等情況，需方有權(quán)拒絕付款(如已付款，應(yīng)訂明退款退貨辦法)，但須先行辦理收貨手續(xù)，并代為保管和立即通知供方，因此所發(fā)生的一切費(fèi)用損失，由供方負(fù)責(zé)，如經(jīng)供方要求代為處理，并須負(fù)責(zé)迅速處理，以免造成更大損失，其處理方法由雙方協(xié)商決定。
4.約定的違約金，視為違約的損失賠償。雙方?jīng)]有約定違約金或者預(yù)先賠償額的計(jì)算方法的，損失賠償額應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于違約所造成的損失，包括合同履行后可以獲得的利益，但不得超過違反合同一方訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)預(yù)見到的因違反合同可能造成的損失。
第十二條 當(dāng)事人一方因不可抗力不能履行合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知對(duì)方，并在合理期限內(nèi)提供有關(guān)機(jī)構(gòu)出具的證明，可以全部或部分免除該方當(dāng)事人的責(zé)任。
第十三條 本合同在執(zhí)行中發(fā)生糾紛，簽訂合同雙方不能協(xié)商解決時(shí)，可向人民法院提出訴訟。(或申請(qǐng)___仲裁機(jī)構(gòu)仲裁的解決)
第十四條 合同執(zhí)行期間，如因故不能履行或需要修改，必須經(jīng)雙方同意，并互相換文或另訂合同，方為有效。
需方：_____(蓋章) 供方：______(蓋章)
法定代表人：______(蓋章) 法定代表人：____(蓋章)
開戶銀行及帳號(hào)：_______ 開戶銀行及帳號(hào)：________
年 月 日
第5篇 訂購貨物買賣合同通用版
訂立合同雙方：
供方：_______________
需方：_______________
供需雙方本著平等互利、協(xié)商一致的原則，簽訂本合同，以資雙方信守執(zhí)行。
第一條商品名稱、種類、規(guī)格、單位、數(shù)量
品名：__________________
種類：__________________
規(guī)格：__________________
單位：__________________
數(shù)量：__________________
備注：__________________
第二條商品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
商品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可選擇下列第____項(xiàng)作標(biāo)準(zhǔn)：
1.附商品樣本，作為合同附件。
2.商品質(zhì)量，按照________標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(副品不得超過__________%)。
3.商品質(zhì)量由雙方議定。
第三條商品單價(jià)及合同總金額
1.商品定價(jià)，供需雙方同意按________定價(jià)執(zhí)行。如因原料、材料、生產(chǎn)條件發(fā)生變化，需變動(dòng)價(jià)格時(shí)，應(yīng)經(jīng)供需雙方協(xié)商。否則，造成損失由違約方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
2.單價(jià)和合同總金額：________________________。
第四條包裝方式及包裝品處理______________。
(按照各種商品的不同，規(guī)定各種包裝方式、包裝材料及規(guī)格。包裝品以隨貨出售為原則凡須退還對(duì)方的包裝品，應(yīng)按鐵路規(guī)定，訂明回空方法及時(shí)間，或另作規(guī)定。)
第五條交貨方式
1.交貨時(shí)間：__________________。
2.交貨地點(diǎn)：__________________。
3.運(yùn)輸方式：__________________。
第六條驗(yàn)收方法_________________。
(按照交貨地點(diǎn)與時(shí)間，根據(jù)不同商品種類，規(guī)定驗(yàn)收的處理方法。)
第七條預(yù)付貨款
(根據(jù)不同商品，決定是否預(yù)付貨款及金額。)
第八條付款日期及結(jié)算方式______________。
第九條運(yùn)輸及保險(xiǎn)_____________________。
(根據(jù)實(shí)際情況，需委托對(duì)方代辦運(yùn)輸手續(xù)者，應(yīng)于合同中訂明。為保證貨物途中的安全，代辦運(yùn)輸單位應(yīng)根據(jù)具體情況代為投保運(yùn)輸險(xiǎn)。)
第十條運(yùn)輸費(fèi)用負(fù)擔(dān)___________________。
第十一條違約責(zé)任
1.需方延付貨款或付款后供方無貨。使對(duì)方造成損失，應(yīng)償付對(duì)方此批貨款總價(jià)__________%的違約金。
2.供方如提前或延期交貨或交貨不足數(shù)量者，供方應(yīng)償付需方此批貨款總值__________%的違約金。需方如不按交貨期限收貨或拒收合格商品，亦應(yīng)按償付供方此批貨款總值__________%的違約金。任意一方如提出增減合同數(shù)量，變動(dòng)交貨時(shí)間，應(yīng)提前通知對(duì)方，征得同意，否則應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
3.供方所發(fā)貨品有不合規(guī)格、質(zhì)量或霉?fàn)€等情況，需方有權(quán)拒絕付款(如已付款，應(yīng)訂明退款退貨辦法)，但須先行辦理收貨手續(xù)，并代為保管和立即通知供方，因此所發(fā)生的一切費(fèi)用損失，由供方負(fù)責(zé)，如經(jīng)供方要求代為處理，并須負(fù)責(zé)迅速處理，以免造成更大損失，其處理方法由雙方協(xié)商決定。
4.約定的違約金，視為違約的損失賠償。雙方?jīng)]有約定違約金或者預(yù)先賠償額的計(jì)算方法的，損失賠償額應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于違約所造成的損失，包括合同履行后可以獲得的利益，但不得超過違反合同一方訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)預(yù)見到的因違反合同可能造成的損失。
第十二條當(dāng)事人一方因不可抗力不能履行合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知對(duì)方，并在合理期限內(nèi)提供有關(guān)機(jī)構(gòu)出具的證明，可以全部或部分免除該方當(dāng)事人的責(zé)任。
第十三條本合同在執(zhí)行中發(fā)生糾紛，簽訂合同雙方不能協(xié)商解決時(shí)，可向人民法院提出訴訟。(或申請(qǐng)______仲裁機(jī)構(gòu)仲裁的解決)
第十四條合同執(zhí)行期間，如因故不能履行或需要修改，必須經(jīng)雙方同意，并互相換文或另訂合同，方為有效。
需方：__________(蓋章)供方：_________(蓋章)
法定代表人：_________(蓋章)法定代表人：________(蓋章)
開戶銀行及帳號(hào)：___________開戶銀行及帳號(hào)：_____________
____________年_______月______日
