- 目錄
第1篇 護理目標管理責任書1
各臨床科室：
為全面建設二級乙等醫(yī)院的方針及有關規(guī)定，按照《護理工作指南》《xx省綜合醫(yī)院評審標準（20xx版）》的要求，根據醫(yī)院發(fā)展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理 責任書 。
一、目標任務指標要求
1、各護理單元根據《xx省綜合醫(yī)院評審標準（20xx版）》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。
2、護理指標
⑴基礎護理合格率≥90%（合格標準90分）。
⑵特、一級護理合格率≥90%（合格標準90分）。
⑶護理文件書寫合格率≥90%（合格標準90分）。
⑷急救物品完好率達100%。
⑸常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
⑹特色護理質量≥90分
⑺護理技術操作合格率≥90%
⑻病人對護理工作滿意度≥95%
⑼“三基三嚴”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標準80分）以上，護理技術操作合格率100%（合格標準90分）。
⑽繼續(xù)教育參與率100%（進修、 產假 、 病假 除外），繼續(xù)教育學分達標率為100%。⑾規(guī)范化培訓護理人員理論考試合格率100%（合格標準80分）。
⑿非難免壓瘡發(fā)生次數為0。
⒀每百張床年護理嚴重差錯≤0．5。
⒁年護理事故發(fā)生率0。
⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%
3、護理工作任務
（1）、護士長及主管護師以上職稱護理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文≥∕年，且護士長必須承擔護理查房至少1次∕月。
（2）、臨床護理技術操作每個病區(qū)≥2項
（3）、在?？疲▽２。┲虚_展特色護理，有專病查房，每季度一次。
（4）、理療病區(qū)開展中醫(yī)特色康復和康復指導，整體護理與辯證施護，飲食指導，我院住院患者健康教育覆蓋率達100%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護理環(huán)節(jié)。
（5）、所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質護理服務
（6）、制定本病區(qū)護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。
（7）、根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核；
（8）、嚴格執(zhí)行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。
（9）、嚴格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。
（10)、護士長應每周組織科室質量檢查，每月質控活動一次，定期進行考核，考核應有記錄。
(11)、每月組織科室規(guī)范化培訓理論學習及考核各一次，技術操作培訓及考核各一次，每季度護理部組織一次三基規(guī)范化培訓操作和理論考試一次。
(12)、嚴格按照《消毒技術規(guī)范》落實消毒隔離制度，預防院內感染發(fā)生。
(13)、各科室要認真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統(tǒng)一安排、調配。
（14）、在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據自己科內的實際情況，制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。
二、考核辦法
1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。
2、各科室目標管理完成情況將與科室 年終獎 掛鉤，并作為護士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。
本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。
護理部：科室：責任人：
20xx年1月2日
第2篇 護理目標管理責任書3
各臨床護理單元：
根據院部要求和我院日常護理質量的實際情況，對各臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。
護理質量安全管理目標
1.基礎護理質量合格率100%（合格分9分）
2.重癥、一級護理質量合格率100%（合格分9分）
3.急救藥品、器械、設備齊全適用，完好率100%。（合格分10分）
4.消毒隔離合格率100%。（合格分9分）
5.護理服務質量合格率100%，（合格分9分）病員滿意度≥95%（合格分95分）
6.用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對程序100%
7.毒麻藥品管理符合規(guī)范要求（專人、專柜管理、專用處方、專用帳冊、鑰匙隨身攜帶）
8.護理操作合格率100%（合格分90分），理論考試合格率100%（合格分80分）
9.護理文件書寫合格率≥90%（合格分90分）
10.護理嚴重差錯發(fā)生率0
11.年壓瘡（可避免的）發(fā)生率0/年
12.高?；颊呷朐簳r壓瘡的風險評估率≥90%
13．高危患者入院時跌倒、墜床的風險評估率≥90%
14.護理人員繼續(xù)教育合格率100%.
15.健康教育合格率100%。（合格分9分）
16.病房整潔、安靜、舒適、安全、美觀。各項護理規(guī)章制度完善.
17.患者安全目標知曉率≥90%
18.醫(yī)療（護理）安全（不良）事件報告制度、流程知曉率100%.
19.手術安全核查率100%
護理工作任務
1.制定本病房護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。
2.科室要成立護理質量管理小組，每月對本單元護理質量進行檢查、評價，提出改進措施，對存在問題及時進行分析整改并跟蹤復查，要達到質量持續(xù)改進，并向本單元全體護士反饋，按時填寫護理工作質量控制月報表，每月5日前上交護理部。每月召開一次科室護理質量及安全教育會議。
3.護士長鼓勵科室人員參加繼續(xù)教育培訓，不斷提升專業(yè)知識及學歷層次。
4.根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核；嚴格依法執(zhí)業(yè)，護士不超范圍執(zhí)業(yè)。
5.加強護理質量管理，認真實施責任制整體護理，保證各項護理質量指標全面達到三級醫(yī)院標準。
6.加強護理安全管理，完善護理風險防范措施。
7.嚴格執(zhí)行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施和獎懲制度。
8.嚴格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。
9.認真組織三基三嚴訓練，強化護理核心制度、應急預案、基礎及?？撇僮鞯挠柧毰c考核，確?？剖胰巳诉_標，并在各級考核競賽中成績優(yōu)良。
10.積極開展護理新技術、新項目，每年發(fā)表論文≥二篇。
11.各?？疲喝谱o士能熟練掌握專科技能，能熟練掌握各種儀器、設備性能與保養(yǎng)方法，開展與本專科相適應的護理新技術新項目，各項?？谱o理質量指標達到三級醫(yī)院標準。
12.婦產科、兒科：進一步鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院和示范產科成果，確保通過省市級復評審。認真落實“十二五”、婦女兒童發(fā)展規(guī)劃及《江蘇省婦幼衛(wèi)生規(guī)范化目標管理方案》，做好產前篩查和產房乙肝疫苗接種等工作。開展新生兒疾病篩查工作，篩查率90%以上。
13.顧全大局，服從分配。積極參與院內外的各類大型活動及指令性工作，不折不扣地完成院部交給的各項臨時任務。
14.開展優(yōu)質護理服務，病區(qū)每月發(fā)放滿意度測評表，滿意度＞95%。
15.在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據自己科內的實際情況，制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。
本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。
科室護士長簽字：
淮安市腫瘤醫(yī)院（楚州醫(yī)院）護理部
二0xx一月一日
第3篇 護理目標管理責任書2
為了進一步加強護理管理，提高護理質量，保障護理安全，樹立良好的護理行業(yè)形象，特簽定護理服務目標管理 責任書 。
1．遵守國家法律 法規(guī) ，依法執(zhí)業(yè)，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，認真履行護理工作職責。按照醫(yī)院和護理部的工作計劃，結合本科室情況制定護理工作計劃，并付諸實施，定期進行總結。
2．加強科室護理人員職業(yè)道德建設，以病人為中心，改善就醫(yī)環(huán)境，主動熱情服務，改進服務流程，增進護患溝通，不斷提高護理質量。
3．加強護理質量管理，建立健全科室護理質控小組，按照護理考核標準每月自查，對存在問題認真分析原因，制定整改措施，持續(xù)改進護理質量。
4．要求護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和護理規(guī)程，指導并參與危重及大手術病人的救護，不斷提高護理業(yè)務水平。
5．加強護理安全管理，嚴格執(zhí)行護理核心制度，發(fā)現護理隱患或差錯，應及時進行分析反饋，制定整改措施，減少護理差錯的發(fā)生，杜絕護理事故，保障護理工作的正常進行。
6．計劃、組織本科室的護理業(yè)務培訓和考核，加強“三基”訓練，不斷提高護理技術水平。積極開展新業(yè)務新技術和護理科研工作，積極撰寫護理學術論文。
7.按照二級醫(yī)院的要求，完成全年護理管理綜合目標：
1）年計劃達標率≥80%
2）護理工作滿意率≥90%
3）護理人員考試考核參考率≥95%
4）護理技術操作合格率100%（合格分90分）
5）護理“三基”考核合格率100%（合格分80分）
6）掌握徒手心肺復蘇技術合格率100%
7）護師以上職稱人員繼續(xù)教育學分達標率≥90%
8）分級護理合格率≥90%9）護理文書合格率≥95%
10）護理病歷甲級率>90%11）急救物品完好率100%
12）常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
13)院內非難免性壓瘡發(fā)生率為“0”
14）年重大護理差錯事故發(fā)生率為“0”
上述各項內容應認真遵照執(zhí)行，抓好落實，圓滿完成。年終考核不達標科室，按照相關規(guī)定給予處理
護理部主任：護士長：
20xx年月日
