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第1篇 平面設計作品委托合同
2023平面設計作品委托合同編號：_________
委托方(甲方)：____________________
注冊地址：__________________________
法定代表人：________________________
項目聯(lián)系人：________________________
聯(lián)系方式：__________________________
通訊地址：__________________________
電話：______________________________
傳真：______________________________
電子信箱：__________________________
受托方(乙方)：____________________
注冊地址：_________________________
法定代表人：________________________
項目聯(lián)系人：________________________
聯(lián)系方式：__________________________
通訊地址：__________________________
電話：______________________________
傳真：______________________________
電子信箱：__________________________
根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國著作權法》及其他相關法律法規(guī)，雙方就甲方委托乙方設計___________作品事項，在真實、充分表達各自意愿的基礎上，經(jīng)過平等協(xié)商，達成如下協(xié)議(簡稱本合同)，由雙方共同恪守。
第一條合同標的
1.本合同委托作品的要求：
(1)設計作品的內(nèi)容;
(2)設計作品的用途及使用范圍;
(3)設計作品的交付時間;
(4)甲方對乙方主要設計工作人員的要求。
2.在本合同履行過程中，如甲方提出新的設計要求，雙方可就設計費的調(diào)整、設計成果的交付時間等相關事宜另行簽訂協(xié)議。
3.乙方保證所交付的設計作品具有獨創(chuàng)性、不存在任何權利瑕疵，包括但不限于知識產(chǎn)權瑕疵，否則因此引起的任何法律責任由乙方負責;乙方為完成本合同委托事項而需要使用他人作品的，應保證得到該作品著作權人的有效授權。
第二條基礎資料
1.甲方應向乙方提供的基礎資料及協(xié)作事項如下：
(1)基礎資料清單;
(2)提供時間和方式;
(3)其他協(xié)作事項。
2.甲方保證所提供的基礎資料不存在任何權利瑕疵，包括但不限于知識產(chǎn)權瑕疵，否則因此引起的任何法律責任由甲方負責。
3.乙方在收到基礎資料后應立即檢查簽收。如乙方認為基礎資料不符合本條要求，應向甲方說明理由，要求甲方盡快重新提供。
4.在設計過程中，如果乙方發(fā)現(xiàn)基礎資料存在錯誤或前后不符的情況，應當及時通知甲方。如確屬基礎資料存在錯誤或前后不符而產(chǎn)生的延誤及損失由甲方負責。
5.無論乙方是否書面通知甲方，告知基礎資料存在錯誤或前后不符的情況，均不免除甲方就其基礎資料存在錯誤或前后不符應承擔的責任。
第三條工作計劃
1.乙方應在本合同生效后____日內(nèi)向甲方提交設計工作計劃。設計工作計劃應包括以下主要內(nèi)容，乙方應嚴格按照工作計劃開展設計工作：
(1)第一階段：___________________________________________________。
(2)第二階段：___________________________________________________。
(3)第三階段：___________________________________________________。
2.本合同履行過程中，乙方應根據(jù)甲方的合理要求提交書面工作進度報告，以使甲方及時了解設計工作的階段性進展。
第四條設計建議
甲方有權對乙方的設計提出建議，以使乙方設計的委托作品更符合甲方要求。甲方提出的建議，如果構成一個新的設計要求，雙方可就設計費的調(diào)整、設計成果的交付時間等安排另行簽訂協(xié)議。
第五條工作轉讓
未經(jīng)甲方同意，乙方不得將本合同委托作品設計的主要工作轉讓第三人承擔，但在緊急情況下乙方為維護甲方的利益需要轉委托的除外。
第六條成果轉讓
乙方不得在向甲方交付委托設計作品之前，自行將委托設計作品轉讓給第三人。雙方另有約定的除外。
第七條交付方式
乙方應當按以下方式向甲方交付委托作品：
1.交付時間：______年___月___日前交付。
2.交付地點為以下第____種：
(1)甲方住所地當面交付;
(2)乙方住所地當面交付;
(3)其他。
3.交付的載體選擇以下第__種形式：
(1)紙質版本;
(2)電子版本;
(3)其他形式的載體。
第八條評審驗收
1.雙方同意將驗收委托設計作品的評審標準、評審人員組成、評審程序作為本合同的附件，另行約定。
2.雙方同意選擇以下第種方式對乙方完成的委托設計作品進行驗收：
(1)對任一階段的設計成果，甲方應在收到后____日內(nèi)將評審意見提交乙方，如甲方認為不符合要求，應提供書面修改意見。雙方另行約定完成修改并交付的時間，屆時再次評審。對任一階段的設計成果，如甲方在收到后____日內(nèi)未提出評審意見，即視為該階段的設計成果已通過驗收;
(2)甲方應在收到任一階段的設計成果后____日內(nèi)安排雙方召開評審會議，具體時間和地點由甲方安排，由此產(chǎn)生的相應費用由甲方負擔，評審意見應由雙方代表簽字確認。對任一階段的設計成果，如甲方在收到后____日內(nèi)未安排評審會議，即視為該階段的設計成果已通過驗收;
如果評審確認設計成果不符合要求，雙方另行約定完成修改并交付的時間，屆時再次安排評審會議;
(3)其他。
第九條權利歸屬
1.設計完成作品的著作權歸__________方所有。
2.委托作品著作權歸屬乙方的，甲方在約定的使用范圍內(nèi)享有使用作品的權利;雙方?jīng)]有約定具體使用作品范圍的，甲方可以在委托創(chuàng)作的特定目的范圍內(nèi)免費使用該作品，但使用前需付清合同中約定的價款。
第十條合同價款
1.甲方按以下約定支付合同價款：
(1)設計完成的作品的著作權歸甲方所有的，價款總額為人民幣：__________元整(大寫)，即rmb：__________(小寫);
(2)設計完成的作品的著作權歸乙方所有的，價款總額為人民幣：__________元整(大寫)，即rmb：__________(小寫)。此價款應包括委托作品設計工作報酬和委托作品著作權許可費用。
2.甲方在簽訂本合同時，應支付定金人民幣：_______________元整(大寫)，即rmb：_________(小寫)。剩余價款按下列第__種方式支付。
(1)一次性支付。甲方應在設計作品通過驗收后____日內(nèi)支付價款人民幣：________________元整(大寫)，即rmb：_______(小寫);
(2)分階段支付。甲方應按下表的約定向乙方支付各階段價款：
3.乙方賬戶信息為：
開戶行：__________________
戶名：____________________
賬號：____________________
第十一條誠信保密
雙方應遵守的誠信義務和保密義務如下：
(1)不得假借訂立合同惡意進行磋商，否則給對方造成損失的，應當承擔損害賠償責任;
(2)對本合同的內(nèi)容、雙方的合作關系、來往的任何協(xié)議、文件、信函、通知中的內(nèi)容及任一階段的設計成果予以保密。雙方同意，即使是本方管理人員和員工，也只能是在為履行本合同而必須知道的基礎上知悉上述信息;
(3)雙方同意，在甲方足額支付全部合同價款前，甲方應對乙方交付的設計成果嚴格保密，除為評審設計成果外，甲方不得使用，也不得披露給任何第三方。乙方在接受委托作品設計過程中接觸到甲方的商業(yè)秘密，應當遵守保密義務，否則給對方造成損失的，應當承擔損害賠償責任。
第十二條違約責任
任何一方違反本合同，給對方造成損失的，按以下約定承擔違約責任：
(1)甲方遲于合同約定的期限付款的，每日按應支付價款的萬分之________(萬分之一至萬分之五)向乙方支付違約金;
(2)乙方遲于合同約定的期限交付委托作品的，每日按未交付作品應收價款的萬分之______(萬分之一至萬分之五)向甲方支付違約金。因乙方遲于合同規(guī)定的期限交付委托作品導致合同目的不能實現(xiàn)的，應返還已收取的價款，給甲方造成損失的，還應承擔賠償責任;
(3)未經(jīng)乙方同意，甲方為評審設計成果以外的目的使用本合同項下的設計成果或違反本合同的約定披露乙方設計成果的，應按合同價款的____倍(110倍)向乙方支付違約金;
(4)未經(jīng)甲方同意，乙方將本合同項下的設計成果披露給他人或用于本合同以外目的的，應按合同價款的___倍(110倍)向甲方支付違約金;
(5)如一方違反其義務、承諾和保證，則應賠償另一方的損失，以及另一方為保護其合法權益而支付的合理費用，包括但不限于律師費和訴訟費，另有約定的除外。
第十三條合同變更
對本合同內(nèi)容的變更和補充均應由雙方另行簽署書面文件，變更和補充后的內(nèi)容若與原合同有沖突的，以修改后的文件為準。
第十四條合同解除
1.發(fā)生下列情況之一，甲方可以單方解除本合同，并有權要求賠償損失：
(1)非因甲方原因或不可抗力，乙方延遲交付任一階段的設計成果，經(jīng)甲方催告后____日內(nèi)仍未履行的;
(2)乙方將本合同項下的設計成果未經(jīng)甲方同意披露給第三人或用于本合同以外目的的。
2.發(fā)生下列情況之一，乙方可以單方解除本合同，并有權要求賠償損失：
(1)非因乙方原因或不可抗力，甲方延遲交付任一階段的設計費，經(jīng)催告后____日內(nèi)仍未履行的;
(2)未經(jīng)乙方同意，甲方為評審設計成果以外的目的使用本合同項下的設計成果或違反本合同的約定披露乙方設計成果的。
第十五條項目聯(lián)系
1.雙方之間的所有聯(lián)絡均可通過項目聯(lián)系人進行，項目聯(lián)系人承擔以下責任：
(1)__________________________________________________;
(2)__________________________________________________;
(3)__________________________________________________。
2.聯(lián)絡信息如果以郵寄方式發(fā)送的，以回執(zhí)上注明的收件日期為送達日期;如果以專人送達方式發(fā)送，交收件人簽收后即視為送達。聯(lián)絡信息如果以傳真或電子郵件發(fā)送，發(fā)件人應立即用其他聯(lián)絡方式通知收件人。除非收件人在傳真或電子郵件發(fā)送后個工作日內(nèi)書面確認收到該傳真或電子郵件，該聯(lián)絡信息視為未送達。
3.任何一方如更改項目聯(lián)系人、地址或其他聯(lián)系方式，應提前____天通知另一方。
第十六條爭議解決
雙方因履行本合同發(fā)生的爭議，應當協(xié)商解決，協(xié)商不成的，按照以下第___種方式解決：
(1)向深圳仲裁委員會申請仲裁;
(2)向中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會華南分會申請仲裁;
(3)向人民法院提起訴訟;
(4)其他方式。
第十七條其他事項
雙方約定本合同其他相關事項為：_________________________。
第十八條合同效力
本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，本合同一式____份，甲、乙雙方各執(zhí)___份，均具同等法律效力。
甲方(蓋章)：______________乙方(蓋章)：________________
法定代表人(簽名)：________法定代表人(簽名)：__________
第2篇 深圳市平面設計作品委托合同書
訂立合同雙方：
建設單位：_____，以下簡稱甲方;
設計單位：_____，以下簡稱乙方;
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，特簽訂本合同，以便共同遵守。
第一條工程名稱、規(guī)模、投資額、建設地點
甲方委托乙方承擔____工程的設計項目，建筑安裝面積為_____平方米，批準總投資為___萬元，建設地點在____。
第二條甲方的義務
年月日以前，向乙方提交業(yè)經(jīng)上級批準的設計任務書、工程選址報告，以及原料(或經(jīng)過批準的資源報告)、燃料、水、電、運輸?shù)确矫娴膮f(xié)議文件和能滿足初步設計要求的勘察資料、需要經(jīng)過科研取得的技術資料。甲方在____年__月__日施工圖設計前，應提供經(jīng)過批準的初步設計文件和能滿足施工圖設計要求的勘察資料、施工的條件，以及有關設備的技術資料。
甲方對上述資料的準確性負責。
年月日以前，向甲方交付初步設計文件;在____年__月__日以前，向甲方交付技術設計文件;在____年__月__日以前，向甲方交付施工圖設計文件。其中，初步設計文件一式___份，技術設計文件一式___份，施工圖設計文件一式___份，甲方另需增添文件份數(shù)需要模型費，另行收費。___年__月__日以前，乙方必須向甲方提交完畢所有設計文件(包括概算文件、材料設備清單)。
(大型建筑安裝工程，甲乙雙方可視具體情況分階段進行設計，在具備設計條件時，雙方簽訂階段設計合同。具體規(guī)定甲方應提交各階段設計資料的名稱和日期，乙方交付設計文件的日期，作為本合同的附件，詳見附件。
年月日雙方簽字后生效，全部設計任務完成后失效。本合同如有未盡事宜，需經(jīng)雙方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定。補充協(xié)定與本合同具有同等效力。但不得與本合同內(nèi)容抵觸。
在合同執(zhí)行中發(fā)生糾紛，雙方應及時協(xié)商解決。協(xié)商不成時，雙方屬于同一部門的，由上級主管部門調(diào)解;調(diào)解不成，或不屬于同一部門的，可向___仲裁委員會申請仲裁(向人民法院起訴)。
本合同正本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份;合同副本一式____份，送計委、建委、建行……等單位各留存一份。
建設單位(甲方)：設計單位(乙方)：
法定代表人：_______法定代表人：_______
聯(lián)系人：_________聯(lián)系人：_________
通訊處：_________通訊處：_________
第3篇 深圳市平面設計作品委托合同
合同編號：_________
委托方（甲方）：____________________
注冊地址：__________________________
法定代表人：________________________
項目聯(lián)系人：________________________
聯(lián)系方式：__________________________
通訊地址：__________________________
電話：______________________________
傳真：______________________________
電子信箱：__________________________
受托方（乙方）：____________________
注冊地址： _________________________
法定代表人：________________________
項目聯(lián)系人：________________________
聯(lián)系方式：__________________________
通訊地址：__________________________
電話：______________________________
傳真：______________________________
電子信箱：__________________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國著作權法》及其他相關法律法規(guī)，雙方就甲方委托乙方設計___________作品事項，在真實、充分表達各自意愿的基礎上，經(jīng)過平等協(xié)商，達成如下協(xié)議（簡稱本合同），由雙方共同恪守。
第一條 合同標的
1．本合同委托作品的要求：
（1）設計作品的內(nèi)容；
（2）設計作品的用途及使用范圍；
（3）設計作品的交付時間；
（4）甲方對乙方主要設計工作人員的要求。
2．在本合同履行過程中，如甲方提出新的設計要求，雙方可就設計費的調(diào)整、設計成果的交付時間等相關事宜另行簽訂協(xié)議。
3．乙方保證所交付的設計作品具有獨創(chuàng)性、不存在任何權利瑕疵，包括但不限于知識產(chǎn)權瑕疵，否則因此引起的任何法律責任由乙方負責；乙方為完成本合同委托事項而需要使用他人作品的，應保證得到該作品著作權人的有效授權。
第二條 基礎資料
1．甲方應向乙方提供的基礎資料及協(xié)作事項如下：
（1）基礎資料清單；
（2）提供時間和方式；
（3）其他協(xié)作事項。
2．甲方保證所提供的基礎資料不存在任何權利瑕疵，包括但不限于知識產(chǎn)權瑕疵，否則因此引起的任何法律責任由甲方負責。
3．乙方在收到基礎資料后應立即檢查簽收。如乙方認為基礎資料不符合本條要求，應向甲方說明理由，要求甲方盡快重新提供。
4．在設計過程中，如果乙方發(fā)現(xiàn)基礎資料存在錯誤或前后不符的情況，應當及時通知甲方。如確屬基礎資料存在錯誤或前后不符而產(chǎn)生的延誤及損失由甲方負責。
5．無論乙方是否書面通知甲方，告知基礎資料存在錯誤或前后不符的情況，均不免除甲方就其基礎資料存在錯誤或前后不符應承擔的責任。
第三條 工作計劃
1．乙方應在本合同生效后____日內(nèi)向甲方提交設計工作計劃。設計工作計劃應包括以下主要內(nèi)容，乙方應嚴格按照工作計劃開展設計工作：
（1）第一階段：___________________________________________________。
（2）第二階段：___________________________________________________。
（3）第三階段：___________________________________________________。
2．本合同履行過程中，乙方應根據(jù)甲方的合理要求提交書面工作進度報告，以使甲方及時了解設計工作的階段性進展。
第四條 設計建議
甲方有權對乙方的設計提出建議，以使乙方設計的委托作品更符合甲方要求。甲方提出的建議，如果構成一個新的設計要求，雙方可就設計費的調(diào)整、設計成果的交付時間等安排另行簽訂協(xié)議。
第五條 工作轉讓
未經(jīng)甲方同意，乙方不得將本合同委托作品設計的主要工作轉讓第三人承擔，但在緊急情況下乙方為維護甲方的利益需要轉委托的除外。
第六條 成果轉讓
乙方不得在向甲方交付委托設計作品之前，自行將委托設計作品轉讓給第三人。雙方另有約定的除外。
第七條 交付方式
乙方應當按以下方式向甲方交付委托作品：
1．交付時間：______年___月___日前交付。
2．交付地點為以下第____種：
（1）甲方住所地當面交付；
（2）乙方住所地當面交付；
（3）其他。
3．交付的載體選擇以下第__種形式： （1）紙質版本；
（2）電子版本；
（3）其他形式的載體。
第八條 評審驗收
1．雙方同意將驗收委托設計作品的評審標準、評審人員組成、評審程序作為本合同的附件，另行約定。
2．雙方同意選擇以下第 種方式對乙方完成的委托設計作品進行驗收：
（1）對任一階段的設計成果，甲方應在收到后____日內(nèi)將評審意見提交乙方，如甲方認為不符合要求，應提供書面修改意見。雙方另行約定完成修改并交付的 時間，屆時再次評審。對任一階段的設計成果，如甲方在收到后____日內(nèi)未提出評審意見，即視為該階段的設計成果已通過驗收；
（2）甲方應在收到任一階段的設計成果后____日內(nèi)安排雙方召開評審會議，具體時間和地點由甲方安排，由此產(chǎn)生的相應費用由甲方負擔，評審意見應由雙方 代表簽字確認。對任一階段的設計成果，如甲方在收到后____日內(nèi)未安排評審會議，即視為該階段的設計成果已通過驗收；
如果評審確認設計成果不符合要求，雙方另行約定完成修改并交付的時間，屆時再次安排評審會議；
（3）其他。
第九條 權利歸屬
1．設計完成作品的著作權歸__________方所有。
2．委托作品著作權歸屬乙方的，甲方在約定的使用范圍內(nèi)享有使用作品的權利；雙方?jīng)]有約定具體使用作品范圍的，甲方可以在委托創(chuàng)作的特定目的范圍內(nèi)免費使用該作品，但使用前需付清合同中約定的價款。
第十條 合同價款
1．甲方按以下約定支付合同價款：
（1）設計完成的作品的著作權歸甲方所有的，價款總額為人民幣：__________元整（大寫），即rmb：__________（小寫）；
（2）設計完成的作品的著作權歸乙方所有的，價款總額為人民幣：__________元整（大寫），即rmb：__________（小寫）。此價款應包括委托作品設計工作報酬和委托作品著作權許可費用。
2．甲方在簽訂本合同時，應支付定金人民幣：_______________元整（大寫），即rmb：_________（小寫）。剩余價款按下列第__種方式支付。
（1）一次性支付。甲方應在設計作品通過驗收后____日內(nèi)支付價款人民幣：________________元整（大寫），即rmb：_______（小寫）；
（2）分階段支付。甲方應按下表的約定向乙方支付各階段價款：
階段
金額（人民幣）
支付時間
第一階段
大寫：
第一階段設計成果通過驗收后__________日內(nèi)
小寫：
第二階段
大寫：
第二階段設計成果通過驗收后__________日內(nèi)
小寫：
第三階段
大寫：
第三階段設計成果通過驗收后__________日內(nèi)
小寫：
3．乙方賬戶信息為：
開戶行：__________________
戶名：____________________
賬號：____________________
第十一條 誠信保密
雙方應遵守的誠信義務和保密義務如下：
（1）不得假借訂立合同惡意進行磋商，否則給對方造成損失的，應當承擔損害賠償責任；
（2）對本合同的內(nèi)容、雙方的合作關系、來往的任何協(xié)議、文件、信函、通知中的內(nèi)容及任一階段的設計成果予以保密。雙方同意，即使是本方管理人員和員工，也只能是在為履行本合同而必須知道的基礎上知悉上述信息；
（3）雙方同意，在甲方足額支付全部合同價款前，甲方應對乙方交付的設計成果嚴格保密，除為評審設計成果外，甲方不得使用，也不得披露給任何第三方。乙方在接受委托作品設計過程中接觸到甲方的商業(yè)秘密，應當遵守保密義務，否則給對方造成損失的，應當承擔損害賠償責任。
第十二條 違約責任
任何一方違反本合同，給對方造成損失的，按以下約定承擔違約責任：
（1）甲方遲于合同約定的期限付款的，每日按應支付價款的萬分之 ________（萬分之一至萬分之五）向乙方支付違約金；
（2）乙方遲于合同約定的期限交付委托作品的，每日按未交付作品應收價款的萬分之______（萬分之一至萬分之五）向甲方支付違約金。因乙方遲于合同規(guī)定的期限交付委托作品導致合同目的不能實現(xiàn)的，應返還已收取的價款，給甲方造成損失的，還應承擔賠償責任；
（3）未經(jīng)乙方同意，甲方為評審設計成果以外的目的使用本合同項下的設計成果或違反本合同的約定披露乙方設計成果的，應按合同價款的____倍（1 10倍）向乙方支付違約金；
（4）未經(jīng)甲方同意，乙方將本合同項下的設計成果披露給他人或用于本合同以外目的的，應按合同價款的___倍（1 10倍）向甲方支付違約金；
（5）如一方違反其義務、承諾和保證，則應賠償另一方的損失，以及另一方為保護其合法權益而支付的合理費用，包括但不限于律師費和訴訟費，另有約定的除外。
第十三條 合同變更
對本合同內(nèi)容的變更和補充均應由雙方另行簽署書面文件，變更和補充后的內(nèi)容若與原合同有沖突的，以修改后的文件為準。
第十四條 合同解除
1．發(fā)生下列情況之一，甲方可以單方解除本合同，并有權要求賠償損失：
（1）非因甲方原因或不可抗力，乙方延遲交付任一階段的設計成果，經(jīng)甲方催告后____日內(nèi)仍未履行的；
（2）乙方將本合同項下的設計成果未經(jīng)甲方同意披露給第三人或用于本合同以外目的的。
2．發(fā)生下列情況之一，乙方可以單方解除本合同，并有權要求賠償損失：
（1）非因乙方原因或不可抗力，甲方延遲交付任一階段的設計費，經(jīng)催告后____日內(nèi)仍未履行的；
（2）未經(jīng)乙方同意，甲方為評審設計成果以外的目的使用本合同項下的設計成果或違反本合同的約定披露乙方設計成果的。
第十五條 項目聯(lián)系
1．雙方之間的所有聯(lián)絡均可通過項目聯(lián)系人進行，項目聯(lián)系人承擔以下責任：
（1）__________________________________________________；
（2）__________________________________________________；
（3）__________________________________________________。
2． 聯(lián)絡信息如果以郵寄方式發(fā)送的，以回執(zhí)上注明的收件日期為送達日期；如果以專人送達方式發(fā)送，交收件人簽收后即視為送達。聯(lián)絡信息如果以傳真或電子郵件發(fā) 送，發(fā)件人應立即用其他聯(lián)絡方式通知收件人。除非收件人在傳真或電子郵件發(fā)送后[3]個工作日內(nèi)書面確認收到該傳真或電子郵件，該聯(lián)絡信息視為未送達。
3．任何一方如更改項目聯(lián)系人、地址或其他聯(lián)系方式，應提前____天通知另一方。
第十六條 爭議解決
雙方因履行本合同發(fā)生的爭議，應當協(xié)商解決，協(xié)商不成的，按照以下第___種方式解決：
（1）向深圳仲裁委員會申請仲裁；
（2）向中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會華南分會申請仲裁；
（3）向人民法院提起訴訟；
（4）其他方式。
第十七條 其他事項
雙方約定本合同其他相關事項為：_________________________。
第十八條 合同效力
本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，本合同一式____份，甲、乙雙方各執(zhí)___份，均具同等法律效力。
甲方（蓋章）：______________ 乙方（蓋章）：________________
法定代表人（簽名）：________ 法定代表人（簽名）：__________
________年______月________日 ________年________月________日
