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第1篇 家居用品購(gòu)銷(xiāo)合同
2023家居用品購(gòu)銷(xiāo)甲方(賣(mài)方)：_____________合同編號(hào)：____________
簽訂地點(diǎn)：_________________
乙方(買(mǎi)方)：_____________ 簽訂時(shí)間：____________
雙方根據(jù)《合同法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等法律法規(guī)，協(xié)商一致，簽訂本合同。
第一條：乙方于_____年_____月_____日在青島_______家具市場(chǎng)______區(qū)______號(hào)購(gòu)買(mǎi)甲方以下商品：
家具名稱(chēng) 貨號(hào) 規(guī)格 質(zhì)材 顏色 單位 單價(jià) 數(shù)量 金額
合計(jì)金額：____萬(wàn)____仟____佰____拾____元 (￥：____________ )
第二條：三包有效期一年，詳見(jiàn)魯質(zhì)技監(jiān)質(zhì)發(fā)[2001]27號(hào)文。
第三條：定貨時(shí)，收取貨款總額______%的定金(乙方違約定金不予返還，甲方違約定金雙倍返還。)，余款提貨或送貨時(shí)付清。
第四條：自提貨物。乙方自行提貨，現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，繳清全款方可提貨，提貨時(shí)視為當(dāng)日驗(yàn)收合格。
第五條：甲方送貨，運(yùn)費(fèi)由甲方承擔(dān)。乙方繳清貨款，經(jīng)乙方驗(yàn)貨簽收，并由甲方開(kāi)具發(fā)票，同時(shí)向乙方提交產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、質(zhì)量保證書(shū)、保修卡等單證。
第六條：送貨時(shí)間：_____年_____月_____日_____點(diǎn) 地址：_________________
第七條：若甲方未能按約定時(shí)間交貨，每延誤一天，按合同總額的______%向乙方支付違約金。
第八條：購(gòu)買(mǎi)家具在保修期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的，乙方告知甲方后，甲方在____天內(nèi)修理或更換，修理不好或不能更換的，予以退貨。乙方在使用中發(fā)現(xiàn)家具質(zhì)量與產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、質(zhì)量保證書(shū)明顯不符提出更換或退貨要求的，甲方應(yīng)予以更換或退貨。
第九條：其他約定事項(xiàng)：
第十條：甲乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)協(xié)商或提請(qǐng)有關(guān)部門(mén)調(diào)解解決，解決不成時(shí)，按以下第()項(xiàng)處理。
1、提交______仲裁委員會(huì)仲裁;
2、依法向人民法院提起訴訟。
第十一條：本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效。合同執(zhí)行期間，如有未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商另訂附則，所有附則均與本合同有同等法律效力。
甲方：(蓋章)_______乙方：(簽字)_______
經(jīng)辦人：_____________身份證號(hào)：___________
聯(lián)系電話(huà)：___________聯(lián)系電話(huà)：___________
______年_____月____日
第2篇 智能家居產(chǎn)品購(gòu)銷(xiāo)合同書(shū)
買(mǎi)方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：____________
賣(mài)方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：____________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)詢(xún)價(jià)協(xié)商一致后，簽訂本合同。
一、 采購(gòu)產(chǎn)品名稱(chēng)，數(shù)量，價(jià)格規(guī)定
甲方向乙方采購(gòu) 詳見(jiàn)采購(gòu)清單 ，含普稅價(jià)為：______ ____元;
(大寫(xiě)：______ 圓整)。
二、商品交付與驗(yàn)收
(一)交付方式：送貨上門(mén) ;送貨時(shí)間：合同簽定后 ________日內(nèi);
送貨地址：______ 運(yùn)費(fèi)由乙方承擔(dān)。
(二)驗(yàn)收方式：由甲乙雙方共同驗(yàn)收。
乙方向甲方說(shuō)明商品的配置，核對(duì)商品品牌、型號(hào)，xxx，符合使用說(shuō)明書(shū)中的配置和產(chǎn)品質(zhì)量狀況，經(jīng)甲方確認(rèn)后，驗(yàn)收完畢。
三、貨款結(jié)算
甲方收到貨品三天內(nèi)，應(yīng)向乙方支付全部貨款，同時(shí)乙方應(yīng)該提供普通發(fā)票給甲方。
收款單位信息
名稱(chēng)：____________
開(kāi)戶(hù)行名稱(chēng)：____________
開(kāi)戶(hù)行賬號(hào)：____________
四、商品售后服務(wù)
乙方有義務(wù)向甲方提供質(zhì)量保證和售后服務(wù);所有產(chǎn)品按照廠(chǎng)家規(guī)定的質(zhì)保時(shí)間和質(zhì)保范圍進(jìn)行質(zhì)保。
1、產(chǎn)品送貨上門(mén)后，乙方應(yīng)派專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為甲方提供技術(shù)支持，直至全部正常使用方可離開(kāi)。
2、 所有產(chǎn)品按照清單質(zhì)保時(shí)間質(zhì)保，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)如有質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行24小時(shí)內(nèi)更換。
3、 本產(chǎn)品為正品行貨，全國(guó)聯(lián)保，質(zhì)量問(wèn)題十五天包換，一年包修，終身有償維護(hù)。
五、乙方承諾
1.所售商品質(zhì)量符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，符合國(guó)家有關(guān)的強(qiáng)制性認(rèn)證規(guī)定，技術(shù)性能指標(biāo)與說(shuō)明書(shū)相吻合。商品為首次使用。
2.商品包裝符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，符合品牌廠(chǎng)商在說(shuō)明書(shū)中規(guī)定的包裝標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)物與原包裝內(nèi)的配置清單相符。
六、甲方須知
若甲方發(fā)現(xiàn)部分貨品有瑕疵需退換時(shí)，應(yīng)在開(kāi)封后保留商品的原包裝和充填物;在質(zhì)量保證期內(nèi)，應(yīng)妥善保存商品的發(fā)票、配置清單和三包憑證。
七、違約責(zé)任
1.乙方不按機(jī)器保修卡的規(guī)定進(jìn)行保修，甲方有權(quán)要求乙方進(jìn)行保修，情節(jié)嚴(yán)重，甲方有權(quán)追究乙方所帶來(lái)的損失。
2.甲方無(wú)故拒收商品的，乙方有權(quán)解除合同，甲方應(yīng)賠償乙方所受損失。
八、爭(zhēng)議解決方式
合同履行中若發(fā)生爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決。
九、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，具有同等效力，其中甲、乙雙方各執(zhí)一份。
賣(mài)方(簽章)：______ 買(mǎi)方(簽章)：_____
經(jīng) 辦 人：___________ 經(jīng) 辦 人：__________
聯(lián) 系 電 話(huà)：______ 聯(lián) 系 電 話(huà)：__________
簽 署 時(shí) 間：______ 簽 署 時(shí) 間：__________
第3篇 智能家居產(chǎn)品購(gòu)銷(xiāo)合同經(jīng)典版
買(mǎi)方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：____________
賣(mài)方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：____________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)詢(xún)價(jià)協(xié)商一致后，簽訂本合同。
一、 采購(gòu)產(chǎn)品名稱(chēng)，數(shù)量，價(jià)格規(guī)定
甲方向乙方采購(gòu) 詳見(jiàn)采購(gòu)清單 ，含普稅價(jià)為：____________ ________元
(大寫(xiě)：____________ 圓整)。
二、商品交付與驗(yàn)收
(一)交付方式：____________送貨上門(mén) 送貨時(shí)間：____________合同簽定后 ________日內(nèi)
送貨地址：____________ 運(yùn)費(fèi)由乙方承擔(dān)。
(二)驗(yàn)收方式：____________由甲乙雙方共同驗(yàn)收。
乙方向甲方說(shuō)明商品的配置，核對(duì)商品品牌、型號(hào)，xxx，符合使用說(shuō)明書(shū)中的配置和產(chǎn)品質(zhì)量狀況，經(jīng)甲方確認(rèn)后，驗(yàn)收完畢。
三、貨款結(jié)算
甲方收到貨品三天內(nèi)，應(yīng)向乙方支付全部貨款，同時(shí)乙方應(yīng)該提供普通發(fā)票給甲方。
收款單位信息
名稱(chēng)：____________
開(kāi)戶(hù)行名稱(chēng)：____________
開(kāi)戶(hù)行賬號(hào)：____________
四、商品售后服務(wù)
乙方有義務(wù)向甲方提供質(zhì)量保證和售后服務(wù)所有產(chǎn)品按照廠(chǎng)家規(guī)定的質(zhì)保時(shí)間和質(zhì)保范圍進(jìn)行質(zhì)保。
1、產(chǎn)品送貨上門(mén)后，乙方應(yīng)派專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為甲方提供技術(shù)支持，直至全部正常使用方可離開(kāi)。
2、 所有產(chǎn)品按照清單質(zhì)保時(shí)間質(zhì)保，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)如有質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行24小時(shí)內(nèi)更換。
3、 本產(chǎn)品為正品行貨，全國(guó)聯(lián)保，質(zhì)量問(wèn)題十五天包換，一年包修，終身有償維護(hù)。
五、乙方承諾
1.所售商品質(zhì)量符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，符合國(guó)家有關(guān)的強(qiáng)制性認(rèn)證規(guī)定，技術(shù)性能指標(biāo)與說(shuō)明書(shū)相吻合。商品為首次使用。
2.商品包裝符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，符合品牌廠(chǎng)商在說(shuō)明書(shū)中規(guī)定的包裝標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)物與原包裝內(nèi)的配置清單相符。
六、甲方須知
若甲方發(fā)現(xiàn)部分貨品有瑕疵需退換時(shí)，應(yīng)在開(kāi)封后保留商品的原包裝和充填物在質(zhì)量保證期內(nèi)，應(yīng)妥善保存商品的發(fā)票、配置清單和三包憑證。
七、違約責(zé)任
1.乙方不按機(jī)器保修卡的規(guī)定進(jìn)行保修，甲方有權(quán)要求乙方進(jìn)行保修，情節(jié)嚴(yán)重，甲方有權(quán)追究乙方所帶來(lái)的損失。
2.甲方無(wú)故拒收商品的，乙方有權(quán)解除合同，甲方應(yīng)賠償乙方所受損失。
八、爭(zhēng)議解決方式
合同履行中若發(fā)生爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決。
九、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，具有同等效力，其中甲、乙雙方各執(zhí)一份。
賣(mài)方(簽章)：____________ 買(mǎi)方(簽章)：____________
經(jīng) 辦 人：____________ 經(jīng) 辦 人：____________
聯(lián) 系 電 話(huà)：____________ 聯(lián) 系 電 話(huà)：____________
簽 署 時(shí) 間：____________ 簽 署 時(shí) 間：____________
第4篇 智能家居產(chǎn)品購(gòu)銷(xiāo)合同完整版
電子購(gòu)銷(xiāo)合同
買(mǎi)方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：__________________________
賣(mài)方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：__________________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)詢(xún)價(jià)協(xié)商一致后，簽訂本合同。
一、采購(gòu)產(chǎn)品名稱(chēng)，數(shù)量，價(jià)格規(guī)定
甲方向乙方采購(gòu)詳見(jiàn)采購(gòu)清單，含普稅價(jià)為：________________________元(大寫(xiě)：____________________圓整)。
二、商品交付與驗(yàn)收
(一)交付方式：送貨上門(mén)送貨時(shí)間：______________合同簽定后________日內(nèi)
送貨地址：運(yùn)費(fèi)由乙方承擔(dān)。
(二)驗(yàn)收方式：由甲乙雙方共同驗(yàn)收。
乙方向甲方說(shuō)明商品的配置，核對(duì)商品品牌、型號(hào)，_______________，符合使用說(shuō)明書(shū)中的配置和產(chǎn)品質(zhì)量狀況，經(jīng)甲方確認(rèn)后，驗(yàn)收完畢。
三、貨款結(jié)算
甲方收到貨品三天內(nèi)，應(yīng)向乙方支付全部貨款，同時(shí)乙方應(yīng)該提供普通發(fā)票給甲方。
收款單位信息
名稱(chēng)：__________________________
開(kāi)戶(hù)行名稱(chēng)：__________________________
開(kāi)戶(hù)行賬號(hào)：__________________________
四、商品售后服務(wù)
乙方有義務(wù)向甲方提供質(zhì)量保證和售后服務(wù)所有產(chǎn)品按照廠(chǎng)家規(guī)定的質(zhì)保時(shí)間和質(zhì)保范圍進(jìn)行質(zhì)保。
1、產(chǎn)品送貨上門(mén)后，乙方應(yīng)派專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為甲方提供技術(shù)支持，直至全部正常使用方可離開(kāi)。
2、所有產(chǎn)品按照清單質(zhì)保時(shí)間質(zhì)保，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)如有質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行24小時(shí)內(nèi)更換。
3、本產(chǎn)品為正品行貨，全國(guó)聯(lián)保，質(zhì)量問(wèn)題十五天包換，一年包修，終身有償維護(hù)。
五、乙方承諾
1.所售商品質(zhì)量符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，符合國(guó)家有關(guān)的強(qiáng)制性認(rèn)證規(guī)定，技術(shù)性能指標(biāo)與說(shuō)明書(shū)相吻合。商品為首次使用。
2.商品包裝符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，符合品牌廠(chǎng)商在說(shuō)明書(shū)中規(guī)定的包裝標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)物與原包裝內(nèi)的配置清單相符。
六、甲方須知
若甲方發(fā)現(xiàn)部分貨品有瑕疵需退換時(shí)，應(yīng)在開(kāi)封后保留商品的原包裝和充填物在質(zhì)量保證期內(nèi)，應(yīng)妥善保存商品的發(fā)票、配置清單和三包憑證。
七、違約責(zé)任
1.乙方不按機(jī)器保修卡的規(guī)定進(jìn)行保修，甲方有權(quán)要求乙方進(jìn)行保修，情節(jié)嚴(yán)重，甲方有權(quán)追究乙方所帶來(lái)的損失。
2.甲方無(wú)故拒收商品的，乙方有權(quán)解除合同，甲方應(yīng)賠償乙方所受損失。
八、爭(zhēng)議解決方式
合同履行中若發(fā)生爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決。
九、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，具有同等效力，其中甲、乙雙方各執(zhí)一份。
賣(mài)方(簽章)：____________________買(mǎi)方(簽章)：______________
經(jīng)辦人：____________________經(jīng)辦人：______________
聯(lián)系電話(huà)：____________________聯(lián)系電話(huà)：______________
簽署時(shí)間：____________________簽署時(shí)間：______________
第5篇 智能家居產(chǎn)品購(gòu)銷(xiāo)合同
買(mǎi)方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：
賣(mài)方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)詢(xún)價(jià)協(xié)商一致后，簽訂本合同。
一、 采購(gòu)產(chǎn)品名稱(chēng)，數(shù)量，價(jià)格規(guī)定
甲方向乙方采購(gòu) 詳見(jiàn)采購(gòu)清單 ，含普稅價(jià)為： 元
(大寫(xiě)： 圓整)。
二、商品交付與驗(yàn)收
(一)交付方式：送貨上門(mén) 送貨時(shí)間：合同簽定后 日內(nèi)
送貨地址： 運(yùn)費(fèi)由乙方承擔(dān)。
(二)驗(yàn)收方式：由甲乙雙方共同驗(yàn)收。
乙方向甲方說(shuō)明商品的配置，核對(duì)商品品牌、型號(hào)，xxx，符合使用說(shuō)明書(shū)中的配置和產(chǎn)品質(zhì)量狀況，經(jīng)甲方確認(rèn)后，驗(yàn)收完畢。
三、貨款結(jié)算
甲方收到貨品三天內(nèi)，應(yīng)向乙方支付全部貨款，同時(shí)乙方應(yīng)該提供普通發(fā)票給甲方。
收款單位信息
名稱(chēng)：
開(kāi)戶(hù)行名稱(chēng)：
開(kāi)戶(hù)行賬號(hào)：
四、商品售后服務(wù)
乙方有義務(wù)向甲方提供質(zhì)量保證和售后服務(wù)所有產(chǎn)品按照廠(chǎng)家規(guī)定的質(zhì)保時(shí)間和質(zhì)保范圍進(jìn)行質(zhì)保。
1、產(chǎn)品送貨上門(mén)后，乙方應(yīng)派專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為甲方提供技術(shù)支持，直至全部正常使用方可離開(kāi)。
2、 所有產(chǎn)品按照清單質(zhì)保時(shí)間質(zhì)保，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)如有質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行24小時(shí)內(nèi)更換。
3、 本產(chǎn)品為正品行貨，全國(guó)聯(lián)保，質(zhì)量問(wèn)題十五天包換，一年包修，終身有償維護(hù)。
五、乙方承諾
1.所售商品質(zhì)量符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，符合國(guó)家有關(guān)的強(qiáng)制性認(rèn)證規(guī)定，技術(shù)性能指標(biāo)與說(shuō)明書(shū)相吻合。商品為首次使用。
2.商品包裝符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，符合品牌廠(chǎng)商在說(shuō)明書(shū)中規(guī)定的包裝標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)物與原包裝內(nèi)的配置清單相符。
六、甲方須知
若甲方發(fā)現(xiàn)部分貨品有瑕疵需退換時(shí)，應(yīng)在開(kāi)封后保留商品的原包裝和充填物在質(zhì)量保證期內(nèi)，應(yīng)妥善保存商品的發(fā)票、配置清單和三包憑證。
七、違約責(zé)任
1.乙方不按機(jī)器保修卡的規(guī)定進(jìn)行保修，甲方有權(quán)要求乙方進(jìn)行保修，情節(jié)嚴(yán)重，甲方有權(quán)追究乙方所帶來(lái)的損失。
2.甲方無(wú)故拒收商品的，乙方有權(quán)解除合同，甲方應(yīng)賠償乙方所受損失。
八、爭(zhēng)議解決方式
合同履行中若發(fā)生爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決。
九、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，具有同等效力，其中甲、乙雙方各執(zhí)一份。
賣(mài)方(簽章)： 買(mǎi)方(簽章)：
經(jīng) 辦 人： 經(jīng) 辦 人：
聯(lián) 系 電 話(huà)： 聯(lián) 系 電 話(huà)：
簽 署 時(shí) 間： 簽 署 時(shí) 間：
第6篇 家居購(gòu)銷(xiāo)合同范本
甲方(賣(mài)方)：_____________ 合同編號(hào)：____________
簽訂地點(diǎn)：_________________
乙方(買(mǎi)方)：_____________ 簽訂時(shí)間：____________
雙方根據(jù)《合同法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等法律法規(guī)，協(xié)商一致，簽訂本合同。
第一條：乙方于_____年_____月_____日在青島_______家具市場(chǎng)______區(qū)______號(hào)購(gòu)買(mǎi)甲方以下商品：___________________________
家具名稱(chēng) 貨號(hào) 規(guī)格 質(zhì)材 顏色 單位 單價(jià) 數(shù)量 金額
合計(jì)金額：____萬(wàn)____仟____佰____拾____元 (¥：____________ )
第二條：三包有效期一年，詳見(jiàn)魯質(zhì)技監(jiān)質(zhì)發(fā)[2001]27號(hào)文。
第三條：定貨時(shí)，收取貨款總額______%的定金(乙方違約定金不予返還，甲方違約定金雙倍返還。)，余款提貨或送貨時(shí)付清。
第四條：自提貨物。乙方自行提貨，現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，繳清全款方可提貨，提貨時(shí)視為當(dāng)日驗(yàn)收合格。
第五條：甲方送貨，運(yùn)費(fèi)由甲方承擔(dān)。乙方繳清貨款，經(jīng)乙方驗(yàn)貨簽收，并由甲方開(kāi)具發(fā)票，同時(shí)向乙方提交產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、質(zhì)量保證書(shū)、保修卡等單證。
第六條：送貨時(shí)間：_____年_____月_____日_____點(diǎn) 地址：_________________
第七條：若甲方未能按約定時(shí)間交貨，每延誤一天，按合同總額的______%向乙方支付違約金。
第八條： 購(gòu)買(mǎi)家具在保修期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的，乙方告知甲方后，甲方在____天內(nèi)修理或更換，修理不好或不能更換的，予以退貨。乙方在使用中發(fā)現(xiàn)家具質(zhì)量與產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、質(zhì)量保證書(shū)明顯不符提出更換或退貨要求的，甲方應(yīng)予以更換或退貨。
第九條：其他約定事項(xiàng)：______________________
第十條：甲乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)協(xié)商或提請(qǐng)有關(guān)部門(mén)調(diào)解解決，解決不成時(shí)，按以下第項(xiàng)處理。
1.提交______仲裁委員會(huì)仲裁;
2.依法向人民法院提起訴訟。
第十一條：本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效。合同執(zhí)行期間，如有未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商另訂附則，所有附則均與本合同有同等法律效力。
甲方：(蓋章)_______乙方：(簽字)_______
經(jīng)辦人：_____________身份證號(hào)：___________
聯(lián)系電話(huà)：___________聯(lián)系電話(huà)：___________
______年_____月____日
