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第1篇 家政公司家政服務(wù)合同
甲方(用戶)：____________________
乙方(家政服務(wù)公司)：_______________
丙方(服務(wù)人員)：_______________
甲、乙、丙三方本著平等、自愿、誠實信用的合作原則，協(xié)商簽訂本服務(wù)合同。甲、乙、丙三方必須遵守國家法律、法規(guī)，遵守北京市的有關(guān)規(guī)定，以確保甲、乙、丙三方的合法權(quán)益不受侵犯。
第一條：家政服務(wù)內(nèi)容
甲方同意丙方為其選派乙方，承擔(dān)甲方的第_____項服務(wù)：_______________
(1)家務(wù)服務(wù);(2)月嫂;(3)育兒嫂;(4)廚嫂;
(5)老人護理;(6)醫(yī)院病人護理;(7)鐘點工(8)家庭管家;
(9)其他：________________。
第二條：乙方應(yīng)滿足的條件
甲方要求乙方應(yīng)具備的技能或滿足的條件：_______________
第三條：服務(wù)場所：_______________。
第四條：服務(wù)期限：______________________年___月___日起至_______年___月___日止。
第五條：試用期及服務(wù)費
1、簽訂合同時，甲方必須向丙方交納一次性會員費______元，
及服務(wù)費保證金元(做為乙方第一個月服務(wù)傭金)。
2、服務(wù)員上崗試用期為________個工作日，在試用期內(nèi)，乙方達不到約定技能等要求或符合其他調(diào)換條件的，丙方應(yīng)在甲方提出調(diào)換要求后日內(nèi)予以調(diào)換，調(diào)換后試用期重新計算;甲方應(yīng)按乙方的實際試用天數(shù)支付試用期服務(wù)費。
試用期內(nèi)，甲方可以調(diào)換乙方。
合同簽訂后內(nèi)，甲方可以調(diào)換次服務(wù)人員，超過規(guī)定次數(shù)后，每次調(diào)換時，丙方向甲方收取手續(xù)費元。
2、乙方工作滿一個月的最后一天，乙方向丙方領(lǐng)取第一個月服務(wù)費，從第二個月開始，甲方直接支付服務(wù)費給乙方。
支付期限：按月向乙方支付，具體時間為：_______________從________年________月日起的每月日。
支付方式：□現(xiàn)金□轉(zhuǎn)賬
乙方指定賬戶：_______________
3、簽約時一方向另一方支付保證金的，合同終止后，保證金在扣除其因違約所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任金額后，余額應(yīng)如數(shù)退還。
5、其他約定事項：_______________
第六條：三方權(quán)利與義務(wù)
1、甲方應(yīng)在簽訂合同書時出示有效身份證件、填寫甲方聯(lián)系卡并留存有效身份證件復(fù)印件，如實說明對乙方的具體要求，以及與乙方健康安全有關(guān)的家庭情況(如家中是否有傳染病人等)。
2、合同期內(nèi)，甲方如對乙方提供的服務(wù)項目或服務(wù)類別要求改變，應(yīng)與乙方協(xié)商，必要時適當(dāng)調(diào)整服務(wù)費用。
3、甲方有權(quán)要求乙方重新進行體檢，費用由甲方承擔(dān)，如體檢不合格則費用由乙方自行承擔(dān)。
4、甲方有權(quán)拒絕丙方在其住宅從事與家政服務(wù)無關(guān)的活動，具體要求事項由甲方與乙方約定。
5、甲方有權(quán)以合法方式追究乙方因其服務(wù)員責(zé)任造成損失的經(jīng)濟責(zé)任和法律責(zé)任，但不得采取搜身、扣押錢物、身份證及其他有效證件，以及毆打、威逼等非法方式進行處理。
6、甲方應(yīng)尊重乙方的人格及勞動，不歧視不虐待乙方，并負有保護其在服務(wù)期間人身及財物安全的責(zé)任和義務(wù)。
7、甲方應(yīng)對初次上崗的乙方具體說明家政服務(wù)要求和進行相應(yīng)指導(dǎo)，甲方應(yīng)安全妥善保管家中的現(xiàn)金和貴重物品，以免發(fā)生糾紛。
8、甲方應(yīng)向乙方提供與其一般家庭成員基本相同的伙食，為其提供適當(dāng)和安全的居住場所，不得安排乙方與異性成年人同居一室。
9、甲方每月安排乙方休息不得少于_____天，并保證其食宿，甲方若不能保證乙方正常休息，每天應(yīng)給予適當(dāng)?shù)募影嘌a助;甲方遇國家規(guī)定的'元旦'、'春節(jié)'、'五一'、'十一'等重大節(jié)日時，要合理安排乙方休息，不能保證休息的要給予日平均服務(wù)費用兩倍的加班補助;甲方要保證乙方每天不少于八小時的睡眠時間。
10、甲方未經(jīng)丙方的同意，不得擅自將乙方轉(zhuǎn)為第三方服務(wù);不得擅自將其帶往外省市等非約定服務(wù)場所提供服務(wù);不得唆使乙方做違法和違反乙方有關(guān)家政服務(wù)管理規(guī)定的事情。
11、甲方對乙方在服務(wù)期間和服務(wù)場所的安全負責(zé)，不得指使其從事危險工作;由于甲方人為或其設(shè)施、設(shè)備等原因造成乙方發(fā)生意外傷害，甲方應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，并應(yīng)立即通知乙方家人及丙方。如遇乙方突發(fā)急病或其他傷害時，甲方應(yīng)采取必要的救治措施。
12、乙方在服務(wù)期間應(yīng)尊重甲方的生活習(xí)慣，服從甲方指導(dǎo)，工作認真負責(zé)。如因乙方工作失誤給甲方造成損失的，乙方應(yīng)酌情賠償;因甲方原因造成乙方損失的，乙方有權(quán)要求甲方賠償損失。
13、乙方外出應(yīng)請假，不得在外留宿，如遇特殊情況不能按時返回，應(yīng)提前通知甲方。
14、丙方應(yīng)為甲、乙雙方提供真實的服務(wù)信息;為三方提供洽談的場所。
15、為了提高乙方在服務(wù)過程中，由于乙方過錯造成的甲、乙雙方人身、財產(chǎn)等方面損失的風(fēng)險保障，丙方有責(zé)任提議甲方或乙方出資購買家政責(zé)任險。
第七條：服務(wù)合同的簽訂、變更、解除與終止
1、合同內(nèi)容變更時，甲乙雙方應(yīng)及時到丙方辦理變更手續(xù)。甲方服務(wù)地址、聯(lián)系電話變更時應(yīng)及時通知乙方及丙方。
2、合同期滿，甲乙雙方愿繼續(xù)合作的，應(yīng)在合同期滿之日起7日內(nèi)，到丙方續(xù)簽新一輪的服務(wù)合同;雙方或單方不愿繼續(xù)合作，雙方應(yīng)共同到丙方辦理終止合同手續(xù)。
3、合同期未滿，單方要求解除合同，必須提前15天通知另一方。
4、乙方離開甲方家外出，未按時返回或發(fā)生意外，甲方應(yīng)在24小時內(nèi)通知丙方，并在駐地派出所備案;乙方在服務(wù)期間，要求返鄉(xiāng)時，雙方應(yīng)到丙方解除服務(wù)合同，不辦理手續(xù)的，責(zé)任自負。
5、甲方及乙方在服務(wù)過程中產(chǎn)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商無效，可到丙方進行調(diào)解;調(diào)解無效則向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
第八條、其他：_______________
1、本合同未盡事宜雙方另行商議解決，協(xié)商不成的按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2、本合同一式三份，三方各執(zhí)一份，自三方簽字或蓋章之日起生效。
3、合同有效期為：_______________自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
合同變更記錄：_______________
1、
2、
3、
4、
5、
甲方(簽字)：_______________身份證號：_______________
家庭地址：_______________聯(lián)系電話：_______________
乙方(蓋章)：_______________乙方代表：_______________
丙方(簽字)：_______________身份證號：_______________
家庭地址：_______________聯(lián)系電話：_______________
第2篇 家政公司家政服務(wù)合
甲方：__________
乙方(家政服務(wù)公司)：_______________
丙方(服務(wù)人員)：_______________
甲、乙、丙三方本著平等、自愿、誠實信用的合作原則，協(xié)商簽訂本服務(wù)合同。甲、乙、丙三方必須遵守國家法律、法規(guī)，遵守北京市的有關(guān)規(guī)定，以確保甲、乙、丙三方的合法權(quán)益不受侵犯。
第一條：家政服務(wù)內(nèi)容
甲方同意丙方為其選派乙方，承擔(dān)甲方的第_____項服務(wù)：_______________
(1)家務(wù)服務(wù);(2)月嫂;(3)育兒嫂; (4)廚嫂;
(5)老人護理;(6)醫(yī)院病人護理; (7)鐘點工 (8)家庭管家;
(9)其他：_______________ _ 。
第二條：乙方應(yīng)滿足的條件
甲方要求乙方應(yīng)具備的技能或滿足的條件：_______________
第三條：服務(wù)場所：_______________ 。
第四條：服務(wù)期限：______________________年___月___日起至_______年___月___日止。
第五條：試用期及服務(wù)費
1、簽訂合同時，甲方必須向丙方交納一次性會員費______元，
及服務(wù)費保證金 元(做為乙方第一個月服務(wù)傭金)。
2、服務(wù)員上崗試用期為 ________個工作日，在試用期內(nèi)，乙方達不到約定技能等要求或符合其他調(diào)換條件的，丙方應(yīng)在甲方提出調(diào)換要求后日內(nèi)予以調(diào)換，調(diào)換后試用期重新計算;甲方應(yīng)按乙方的實際試用天數(shù)支付試用期服務(wù)費。
試用期內(nèi)，甲方可以調(diào)換乙方。
合同簽訂后 內(nèi)，甲方可以調(diào)換 次服務(wù)人員，超過規(guī)定次數(shù)后，每次調(diào)換時，丙方向甲方收取手續(xù)費 元。
2、乙方工作滿一個月的最后一天，乙方向丙方領(lǐng)取第一個月服務(wù)費，從第二個月開始，甲方直接支付服務(wù)費給乙方。
支付期限：按月向乙方支付，具體時間為：_______________從 ________年 ________月 日起的每月 日。
支付方式：□現(xiàn)金 □轉(zhuǎn)賬
乙方指定賬戶：_______________
3、簽約時一方向另一方支付保證金的，合同終止后，保證金在扣除其因違約所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任金額后，余額應(yīng)如數(shù)退還。
5、其他約定事項：_______________
第六條：三方權(quán)利與義務(wù)
1、甲方應(yīng)在簽訂合同書時出示有效身份證件、填寫甲方聯(lián)系卡并留存有效身份證件復(fù)印件，如實說明對乙方的具體要求，以及與乙方健康安全有關(guān)的家庭情況(如家中是否有傳染病人等)。
2、合同期內(nèi)，甲方如對乙方提供的服務(wù)項目或服務(wù)類別要求改變，應(yīng)與乙方協(xié)商，必要時適當(dāng)調(diào)整服務(wù)費用。
3、甲方有權(quán)要求乙方重新進行體檢，費用由甲方承擔(dān)，如體檢不合格則費用由乙方自行承擔(dān)。
4、甲方有權(quán)拒絕丙方在其住宅從事與家政服務(wù)無關(guān)的活動，具體要求事項由甲方與乙方約定。
5、甲方有權(quán)以合法方式追究乙方因其服務(wù)員責(zé)任造成損失的經(jīng)濟責(zé)任和法律責(zé)任，但不得采取搜身、扣押錢物、身份證及其他有效證件，以及毆打、威逼等非法方式進行處理。
6、甲方應(yīng)尊重乙方的人格及勞動，不歧視不虐待乙方，并負有保護其在服務(wù)期間人身及財物安全的責(zé)任和義務(wù)。
7、甲方應(yīng)對初次上崗的乙方具體說明家政服務(wù)要求和進行相應(yīng)指導(dǎo)，甲方應(yīng)安全妥善保管家中的現(xiàn)金和貴重物品，以免發(fā)生糾紛。
8、甲方應(yīng)向乙方提供與其一般家庭成員基本相同的伙食，為其提供適當(dāng)和安全的居住場所，不得安排乙方與異性成年人同居一室。
9、甲方每月安排乙方休息不得少于_____天，并保證其食宿，甲方若不能保證乙方正常休息，每天應(yīng)給予適當(dāng)?shù)募影嘌a助;甲方遇國家規(guī)定的'元旦'、'春節(jié)'、'五一'、'十一'等重大節(jié)日時，要合理安排乙方休息，不能保證休息的要給予日平均服務(wù)費用兩倍的加班補助;甲方要保證乙方每天不少于八小時的睡眠時間。
10、甲方未經(jīng)丙方的同意，不得擅自將乙方轉(zhuǎn)為第三方服務(wù);不得擅自將其帶往外省市等非約定服務(wù)場所提供服務(wù);不得唆使乙方做違法和違反乙方有關(guān)家政服務(wù)管理規(guī)定的事情。
11、甲方對乙方在服務(wù)期間和服務(wù)場所的安全負責(zé)，不得指使其從事危險工作;由于甲方人為或其設(shè)施、設(shè)備等原因造成乙方發(fā)生意外傷害，甲方應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，并應(yīng)立即通知乙方家人及丙方。如遇乙方突發(fā)急病或其他傷害時，甲方應(yīng)采取必要的救治措施。
12、乙方在服務(wù)期間應(yīng)尊重甲方的生活習(xí)慣，服從甲方指導(dǎo)，工作認真負責(zé)。如因乙方工作失誤給甲方造成損失的，乙方應(yīng)酌情賠償;因甲方原因造成乙方損失的，乙方有權(quán)要求甲方賠償損失。
13、乙方外出應(yīng)請假，不得在外留宿，如遇特殊情況不能按時返回，應(yīng)提前通知甲方。
14、丙方應(yīng)為甲、乙雙方提供真實的服務(wù)信息;為三方提供洽談的場所。
15、為了提高乙方在服務(wù)過程中，由于乙方過錯造成的甲、乙雙方人身、財產(chǎn)等方面損失的風(fēng)險保障，丙方有責(zé)任提議甲方或乙方出資購買家政責(zé)任險。
第七條：服務(wù)合同的簽訂、變更、解除與終止
1、合同內(nèi)容變更時，甲乙雙方應(yīng)及時到丙方辦理變更手續(xù)。甲方服務(wù)地址、聯(lián)系電話變更時應(yīng)及時通知乙方及丙方。
2、合同期滿，甲乙雙方愿繼續(xù)合作的，應(yīng)在合同期滿之日起7日內(nèi)，到丙方續(xù)簽新一輪的服務(wù)合同;雙方或單方不愿繼續(xù)合作，雙方應(yīng)共同到丙方辦理終止合同手續(xù)。
3、合同期未滿，單方要求解除合同，必須提前15天通知另一方。
4、乙方離開甲方家外出，未按時返回或發(fā)生意外，甲方應(yīng)在24小時內(nèi)通知丙方，并在駐地派出所備案;乙方在服務(wù)期間，要求返鄉(xiāng)時，雙方應(yīng)到丙方解除服務(wù)合同，不辦理手續(xù)的，責(zé)任自負。
5、甲方及乙方在服務(wù)過程中產(chǎn)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商無效，可到丙方進行調(diào)解;調(diào)解無效則向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
第八條、其他：_______________
1、本合同未盡事宜雙方另行商議解決，協(xié)商不成的按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2、本合同一式三份，三方各執(zhí)一份，自三方簽字或蓋章之日起生效。
3、合同有效期為：_______________自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
合同變更記錄：_______________
1、
2、
3、
4、
5、
甲方(簽字)：_______________ 身份證號：_______________
家庭地址：_______________ 聯(lián)系電話：_______________
乙方(蓋章)：_______________ 乙方代表：_______________
丙方(簽字)：_______________ 身份證號：_______________
家庭地址：_______________ 聯(lián)系電話：_______________
時間：_________________年 ________月______日
第3篇 家政公司家政月嫂服務(wù)合同(中介版)
甲方(用戶)：____________________
乙方(家政服務(wù)公司)：_____________
丙方(服務(wù)人員)：_______________
甲、乙、丙三方本著平等、自愿、誠實信用的合作原則，協(xié)商簽訂本服務(wù)合同。甲、乙、丙三方必須遵守國家法律、法規(guī)，遵守北京市的有關(guān)規(guī)定，以確保甲、乙、丙三方的合法權(quán)益不受侵犯。
第一條：家政服務(wù)內(nèi)容
甲方同意丙方為其選派乙方，承擔(dān)甲方的第_____項服務(wù)：_______________
(1)家務(wù)服務(wù);
(2)月嫂;
(3)育兒嫂;
(4)廚嫂;
(5)老人護理;
(6)醫(yī)院病人護理;
(7)鐘點工
(8)家庭管家;
(9)其他：_______________ 。
第二條：乙方應(yīng)滿足的條件
甲方要求乙方應(yīng)具備的技能或滿足的條件：_______________
第三條：服務(wù)場所：_______________ 。
第四條：服務(wù)期限：______________________年___月___日起至_______年___月___日止。
第五條：試用期及服務(wù)費
1、簽訂合同時，甲方必須向丙方交納一次性會員費______元，及服務(wù)費保證金 元(做為乙方第一個月服務(wù)傭金)。
2、服務(wù)員上崗試用期為 ________個工作日，在試用期內(nèi)，乙方達不到約定技能等要求或符合其他調(diào)換條件的，丙方應(yīng)在甲方提出調(diào)換要求后日內(nèi)予以調(diào)換，調(diào)換后試用期重新計算;甲方應(yīng)按乙方的實際試用天數(shù)支付試用期服務(wù)費。試用期內(nèi)，甲方可以調(diào)換乙方。合同簽訂后 內(nèi)，甲方可以調(diào)換次服務(wù)人員，超過規(guī)定次數(shù)后，每次調(diào)換時，丙方向甲方收取手續(xù)費 元。
3、乙方工作滿一個月的最后一天，乙方向丙方領(lǐng)取第一個月服務(wù)費，從第二個月開始，甲方直接支付服務(wù)費給乙方。支付期限：按月向乙方支付，具體時間為：_______________從________年 ________月 ________日起的每________月 ________日。支付方式：□現(xiàn)金□轉(zhuǎn)賬；乙方指定賬戶：_______________
4、簽約時一方向另一方支付保證金的，合同終止后，保證金在扣除其因違約所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任金額后，余額應(yīng)如數(shù)退還。
5、其他約定事項：_______________
第六條：三方權(quán)利與義務(wù)
1、甲方應(yīng)在簽訂合同書時出示有效身份證件、填寫甲方聯(lián)系卡并留存有效身份證件復(fù)印件，如實說明對乙方的具體要求，以及與乙方健康安全有關(guān)的家庭情況(如家中是否有傳染病人等)。
2、合同期內(nèi)，甲方如對乙方提供的服務(wù)項目或服務(wù)類別要求改變，應(yīng)與乙方協(xié)商，必要時適當(dāng)調(diào)整服務(wù)費用。
3、甲方有權(quán)要求乙方重新進行體檢，費用由甲方承擔(dān)，如體檢不合格則費用由乙方自行承擔(dān)。
4、甲方有權(quán)拒絕丙方在其住宅從事與家政服務(wù)無關(guān)的活動，具體要求事項由甲方與乙方約定。
5、甲方有權(quán)以合法方式追究乙方因其服務(wù)員責(zé)任造成損失的經(jīng)濟責(zé)任和法律責(zé)任，但不得采取搜身、扣押錢物、身份證及其他有效證件，以及毆打、威逼等非法方式進行處理。
6、甲方應(yīng)尊重乙方的人格及勞動，不歧視不虐待乙方，并負有保護其在服務(wù)期間人身及財物安全的責(zé)任和義務(wù)。
7、甲方應(yīng)對初次上崗的乙方具體說明家政服務(wù)要求和進行相應(yīng)指導(dǎo)，甲方應(yīng)安全妥善保管家中的現(xiàn)金和貴重物品，以免發(fā)生糾紛。
8、甲方應(yīng)向乙方提供與其一般家庭成員基本相同的伙食，為其提供適當(dāng)和安全的居住場所，不得安排乙方與異性成年人同居一室。
9、甲方每月安排乙方休息不得少于_____天，并保證其食宿，甲方若不能保證乙方正常休息，每天應(yīng)給予適當(dāng)?shù)募影嘌a助;甲方遇國家規(guī)定的'元旦'、'春節(jié)'、'五一'、'十一'等重大節(jié)日時，要合理安排乙方休息，不能保證休息的要給予日平均服務(wù)費用兩倍的加班補助;甲方要保證乙方每天不少于八小時的睡眠時間。
10、甲方未經(jīng)丙方的同意，不得擅自將乙方轉(zhuǎn)為第三方服務(wù);不得擅自將其帶往外省市等非約定服務(wù)場所提供服務(wù);不得唆使乙方做違法和違反乙方有關(guān)家政服務(wù)管理規(guī)定的事情。
11、甲方對乙方在服務(wù)期間和服務(wù)場所的安全負責(zé)，不得指使其從事危險工作;由于甲方人為或其設(shè)施、設(shè)備等原因造成乙方發(fā)生意外傷害，甲方應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，并應(yīng)立即通知乙方家人及丙方。如遇乙方突發(fā)急病或其他傷害時，甲方應(yīng)采取必要的救治措施。
12、乙方在服務(wù)期間應(yīng)尊重甲方的生活習(xí)慣，服從甲方指導(dǎo)，工作認真負責(zé)。如因乙方工作失誤給甲方造成損失的，乙方應(yīng)酌情賠償;因甲方原因造成乙方損失的，乙方有權(quán)要求甲方賠償損失。
13、乙方外出應(yīng)請假，不得在外留宿，如遇特殊情況不能按時返回，應(yīng)提前通知甲方。
14、丙方應(yīng)為甲、乙雙方提供真實的服務(wù)信息;為三方提供洽談的場所。
15、為了提高乙方在服務(wù)過程中，由于乙方過錯造成的甲、乙雙方人身、財產(chǎn)等方面損失的風(fēng)險保障，丙方有責(zé)任提議甲方或乙方出資購買家政責(zé)任險。
第七條：服務(wù)合同的簽訂、變更、解除與終止
1、合同內(nèi)容變更時，甲乙雙方應(yīng)及時到丙方辦理變更手續(xù)。甲方服務(wù)地址、聯(lián)系電話變更時應(yīng)及時通知乙方及丙方。
2、合同期滿，甲乙雙方愿繼續(xù)合作的，應(yīng)在合同期滿之日起7日內(nèi)，到丙方續(xù)簽新一輪的服務(wù)合同;雙方或單方不愿繼續(xù)合作，雙方應(yīng)共同到丙方辦理終止合同手續(xù)。
3、合同期未滿，單方要求解除合同，必須提前15天通知另一方。
4、乙方離開甲方家外出，未按時返回或發(fā)生意外，甲方應(yīng)在24小時內(nèi)通知丙方，并在駐地派出所備案;乙方在服務(wù)期間，要求返鄉(xiāng)時，雙方應(yīng)到丙方解除服務(wù)合同，不辦理手續(xù)的，責(zé)任自負。
5、甲方及乙方在服務(wù)過程中產(chǎn)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商無效，可到丙方進行調(diào)解;調(diào)解無效則向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
第八條、其他：_______________
1、本合同未盡事宜雙方另行商議解決，協(xié)商不成的按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2、本合同一式三份，三方各執(zhí)一份，自三方簽字或蓋章之日起生效。
3、合同有效期為：_______________自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
合同變更記錄：
1、________________________________
2、________________________________
3、________________________________
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甲方(簽字)：_______________ 身份證號：_______________
家庭地址：__________ _____ 聯(lián)系電話：_______________
乙方(蓋章)：_______________ 乙方代表：_______________
丙方(簽字)：_______________ 身份證號：_______________
家庭地址：_______________ 聯(lián)系電話：_______________
時間：_________________年 ________月______日
