- 目錄
第1篇 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店服務(wù)合同
2023城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店服務(wù)甲方：_________
乙方：_________
根據(jù)勞動(dòng)和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)[1999]16號)的有關(guān)規(guī)定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的用藥服務(wù)，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：
第一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》，《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價(jià)格政策。
第二條乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥處方分配服務(wù)，必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。乙方必須配備專(兼)職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相配套的計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，相關(guān)的軟件由甲方負(fù)責(zé)提供。
第三條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動(dòng)情況。
第四條乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認(rèn)購藥。
第五條參保人員持本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具有處方(以下稱外配處方)到乙方調(diào)劑，乙方需要查驗(yàn)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)證件有關(guān)項(xiàng)目是否與所持處方相符，準(zhǔn)確無誤后才能予以調(diào)劑。
第六條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴(yán)格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認(rèn)真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第七條乙方無正當(dāng)理由，不得拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請示。若認(rèn)定外配處方配伍或劑量有疑議時(shí)，要告知參保人員，原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。
第八條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時(shí)，應(yīng)告知參保人員并負(fù)責(zé)聯(lián)系其他定點(diǎn)藥店進(jìn)行調(diào)劑。
第九條參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時(shí)，乙方調(diào)劑完畢后，應(yīng)開具收據(jù)并留存根以備核查。若需要支付現(xiàn)金(藥品需用參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)或其個(gè)人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時(shí)，乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。
第十條乙方按規(guī)定(月、雙月、季)將參保人員使用個(gè)人帳戶在乙方購藥費(fèi)清單送給甲方以備核查(內(nèi)容包括：參保人員姓名、保險(xiǎn)證號、處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量藥費(fèi)等)。
第十一條乙方向甲方交送審核的藥費(fèi)中，有下列情況之一者由乙方負(fù)責(zé)：
(一)處方與基本醫(yī)療保險(xiǎn)證明相關(guān)的資料項(xiàng)目不符，乙方仍予以受理;
(二)參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認(rèn)為不實(shí)處方，乙方仍予受理;
(三)未依照處方調(diào)劑;
(四)調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍;
(五)出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥;
(六)違反國家物價(jià)政策，售出藥品價(jià)格高于國家定價(jià)，其差價(jià)部分應(yīng)予追回。
第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院全謀騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金等違規(guī)情況，相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動(dòng)保障部門責(zé)令其限期改正或取消其定點(diǎn)資格。
第十三條甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費(fèi)，應(yīng)在下期支付款中扣除追回。
第十四條甲方應(yīng)于乙方送達(dá)藥品費(fèi)申請之日起_________日辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的90%按期支付給定點(diǎn)藥店，其余10%留作保證金，根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年_________月_________日前結(jié)算。
第十五條乙方向甲方申請支付參保人員調(diào)劑處方藥品費(fèi)，應(yīng)定期向甲方申報(bào)藥品費(fèi)清單申請核付。
第十六條甲方為了審查醫(yī)療保險(xiǎn)給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應(yīng)詳細(xì)說明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。
第十七條在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址、名稱變更應(yīng)事先通知甲方，并終止協(xié)議，同時(shí)持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報(bào)手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機(jī)關(guān)核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。
第十八條雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_________日通知對方。
第十九條甲乙雙方在藥品費(fèi)結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時(shí)，可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動(dòng)保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。
第二十一條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。
第二十二條本協(xié)議有效期_________年，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
第二十三條協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前_________個(gè)月內(nèi)續(xù)簽。
第二十四條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
法人代表(簽名)：_________法人代表(簽名)：_________
第2篇 連鎖藥店銷售服務(wù)合同
2023連鎖藥店銷售服務(wù)買方(以下簡稱甲方)：_________________
住所：___________________________________
證照種類：______________________________
代理人：_________________________________
賣方(以下簡稱乙方)：_________________
住所：__________________________________
證照種類：______________________________
代理人：________________________________
依照《中華人民共和國民法典》及其它有關(guān)法律、法律的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商的一致的基礎(chǔ)上，就買賣(新、舊)機(jī)動(dòng)車事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條乙方有權(quán)出售屬于自己的(新、舊)機(jī)動(dòng)車，(或乙方受_________的委托)，有權(quán)出售車牌號碼為：_________的(新、舊)機(jī)動(dòng)車(見附件一：《授權(quán)銷售(新、舊)機(jī)動(dòng)車委托書》)。
第二條(新、舊)機(jī)動(dòng)車狀況
車牌號碼：_________;
出廠日期：_________;
已行駛公里數(shù)：_________;
車輛類型：_________;
廠牌型號：_________;
(初次)登記日期：_________;
顏色：_________;
發(fā)動(dòng)機(jī)號：_________;
車架號：_________;
車輛購置附加費(fèi)繳費(fèi)憑證編號：_________;
養(yǎng)路費(fèi)繳付憑證編號：_________;有效期從_________至_________，最近一次年檢時(shí)間：_________;
車輛瑕疵狀況：_________。
第三條價(jià)款
(新、舊)機(jī)動(dòng)車價(jià)格(不含稅費(fèi))：_________;金額大寫：_________。
(新、舊)機(jī)動(dòng)車交易中所發(fā)生的稅由甲方負(fù)責(zé)()、乙方負(fù)責(zé)()、雙方各負(fù)一半();所發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)()、乙方負(fù)責(zé)()、雙方各負(fù)責(zé)一半()。
第四條付款方式及付款時(shí)間
1.付款方式(支票、現(xiàn)金)：_________。
2.付款時(shí)間：_________。
第五條驗(yàn)收時(shí)間、驗(yàn)收方式及交換時(shí)間、手續(xù)
1.驗(yàn)收時(shí)間：_________。
2.驗(yàn)收方式：雙方約定車輛由甲、乙雙方當(dāng)面驗(yàn)收，并辦理相關(guān)手續(xù)。
3.交接時(shí)間、交接手續(xù)：車輛驗(yàn)收合格后，雙方辦理車輛交接，乙方應(yīng)在_________個(gè)工作日內(nèi)協(xié)助甲方辦理完車輛過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù)，并向甲方移交與車輛相關(guān)的各種文件和證明(見附件三：《乙方向甲方移交的文件和證明清單》)。
第六條甲方的權(quán)利和義務(wù)
1.按合同約定的時(shí)間與乙方當(dāng)面驗(yàn)收車輛，審驗(yàn)乙方提供的賣車相關(guān)文件和手續(xù);
2.持本人(或本單位)有效證件，按規(guī)定與乙方共同辦理車輛交易過戶或轉(zhuǎn)籍手續(xù);
3.車輛交接后在辦理過戶期間，車輛使用中發(fā)生的任何總問題，由使用者自行負(fù)責(zé);
4.不得采取脅迫、欺詐、提供虛假文件或虛假證明等手段進(jìn)行交易;
第七條乙方的權(quán)利和義務(wù)
1.按合同約定負(fù)責(zé)向甲方提供有在的文件和證明(見附件三：《乙方向甲方移交的文件和證明清單》);
2.如實(shí)向甲方陳述保證真實(shí)性，并對車輛狀況的陳述保證真實(shí)性，對隱瞞車輛存在的重大質(zhì)量問題承擔(dān)賠償責(zé)任;
3.協(xié)助甲方辦理車輛過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù);
4.因乙方原因致使成交車輛在約定期限內(nèi)不能辦理過戶、轉(zhuǎn)籍手續(xù)的，應(yīng)接受甲方退車要求，解除合同、全數(shù)退還車款，賠償因此給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失，并承擔(dān)因此產(chǎn)生的法律責(zé)任;
5.因出售車輛的所有權(quán)或委托權(quán)問題，造成甲方與第三方發(fā)生爭議，承擔(dān)因此而產(chǎn)生的法律責(zé)任。
第八條變更解除
雙方協(xié)商一致可以變更或解除合同，但責(zé)任方因此給對方造成經(jīng)濟(jì)損失的，應(yīng)當(dāng)按實(shí)際損失賠償。
第九條違約責(zé)任
任何一方違反本合同約定，應(yīng)依照有關(guān)法律、法規(guī)承擔(dān)違約責(zé)任，造成損失的應(yīng)賠償對方的一切經(jīng)濟(jì)損失。
第十條解決合同爭議的方式
合同發(fā)生糾紛，可向有關(guān)部門申請調(diào)解，調(diào)解不成時(shí)約定采取下列第_________種方式解決：
1.向_________人民法院起訴;
2.向_________仲裁委員會申請仲裁;
3.其他方式：_________。
第十一條幾項(xiàng)具體約定
1.雙方應(yīng)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，遵守公安、交通等部門有關(guān)的車輛管理規(guī)定，并遵守(新、舊)機(jī)動(dòng)車交易市場的規(guī)定，因違反法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定給對方造成經(jīng)濟(jì)損失的，應(yīng)賠償對方的一切經(jīng)濟(jì)損失;雙方共同違反有關(guān)規(guī)定，則損失共同承擔(dān);
2.乙方收取甲方全部購車款后，按規(guī)定向甲方開具收款憑證;
3.本合同_________式_________份，甲、乙雙方各持_________份，工商行政管理部門留存_________份;
4.本合同經(jīng)簽字(或蓋章)后生效。
第十二條其它約定條款：____________________________________
甲方(蓋章)：___________________
乙方(蓋章)：___________________
法定代表人(簽字)：____________
簽訂地點(diǎn)：___________________
________年________月_______日
附件：
附件一授權(quán)銷售(新、舊)機(jī)動(dòng)車委托書
附件二乙方身份證(或單位證明)復(fù)印件
附件三乙方應(yīng)向甲方移交的文件和證明清單
1.機(jī)動(dòng)車行駛證
2.車輛購置附加費(fèi)憑證
3.養(yǎng)路費(fèi)繳會憑證
4.車輛年檢證明
5.稅訖證明
6.其它材料：______________________________
說明
1.此合同文本適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的(新、舊)機(jī)動(dòng)車買賣交易。
2.賣方(乙方)對其出售的(新、舊)機(jī)動(dòng)車應(yīng)具有所有權(quán);或具有工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照有(新、舊)機(jī)動(dòng)車經(jīng)營資格，且具有(新、舊)機(jī)動(dòng)車所有人出具的《授權(quán)銷售(新、舊)機(jī)動(dòng)車委托書》，才能與買方(甲方)簽訂此合同。
3.簽訂此合同應(yīng)_________式_________份。甲、乙雙方和持_________分，辦理車輛過戶或轉(zhuǎn)籍手續(xù)時(shí)工商行政管理部門留存_________份。
4.本合同應(yīng)使用鋼筆填寫。
第3篇 金融合同:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議
甲方：統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
乙方：____________定點(diǎn)零售藥店 根據(jù)勞動(dòng)和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔1999〕16號）的有關(guān)規(guī)定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的用藥服務(wù)，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下： 第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價(jià)格政策。 第二條 乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥處方外配服務(wù)，必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。
乙方必須配備專（兼）職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相配套的計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，相關(guān)的軟件由甲方負(fù)責(zé)提供。 第三條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動(dòng)情況。 第四條 乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認(rèn)購藥。 第五條 參保人員持本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方（以處稱外配處方）到乙方調(diào)劑，乙方需要查驗(yàn)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)證件有關(guān)項(xiàng)目是否與所持處方相符，準(zhǔn)確無誤后才能予以調(diào)劑。 第六條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴(yán)格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認(rèn)真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。 第七條 乙方無正當(dāng)理由，不能拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請求，若認(rèn)定外配處方配伍或劑量有疑義時(shí)，要告知參保人員，由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。 第八條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時(shí)，應(yīng)告知參保人員并負(fù)責(zé)聯(lián)系其他定點(diǎn)藥店進(jìn)行調(diào)劑。 第九條 參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時(shí)，乙方調(diào)劑完畢后，應(yīng)開具收據(jù)并留存根以備核查。
若需要支付現(xiàn)金（藥品需參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）或其個(gè)人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時(shí)，乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。 第十條 乙方按規(guī)定（月、雙月、季）將參保人員使用個(gè)人帳戶在乙方購藥費(fèi)清單交送給甲方以備核查（內(nèi)容包括：參保人員姓名、保險(xiǎn) 證號、處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費(fèi)等）。 第十一條 乙方向甲方交送審核的藥費(fèi)中，有下列情況之一者由乙方負(fù)責(zé)：
（一）處方與基本醫(yī)療保險(xiǎn)證明相關(guān)的資料項(xiàng)目不符，乙方仍予以受理；
（二）參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認(rèn)為不實(shí)處方，乙方仍予受理；
（三）未依照處方調(diào)劑；
（四）調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍；
（五）出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥；
（六）違反國家物價(jià)政策，售出藥品價(jià)格高于國家定價(jià)，其差價(jià)部分應(yīng)予追回。 第十二條 乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金等違規(guī)情況，相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動(dòng)保障部門責(zé)令其限期改正或取消其定點(diǎn)資格。 第十三條 甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費(fèi)，應(yīng)在下期支付款中扣除追回。 第十四條 甲方應(yīng)于乙方送達(dá)藥品費(fèi)申請之日起____日內(nèi)辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的90％按期支付給定點(diǎn)藥店，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年____月____日前結(jié)算。 第十五條 乙方向甲方申請支付參保人員調(diào)劑處方藥品費(fèi)，應(yīng)定期向甲方申報(bào)藥品費(fèi)清單申請核付。 第十六條 甲方為了審查醫(yī)療保險(xiǎn)給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應(yīng)詳細(xì)說明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。 第十七條 在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址、名稱變更應(yīng)事先通知甲方，并終止協(xié)議，同時(shí)持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報(bào)手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機(jī)關(guān)核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。 第十八條 雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前____日通知對方。 第十九條 甲乙雙方在藥品費(fèi)結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時(shí)，可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動(dòng)保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。 第二十條 如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。 第二十一條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。 第二十二條 本協(xié)議有效期1年，自________年____月___ 日起至________年____月____日止。 第二十三條 協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi)續(xù)簽。 第二十四條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
