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第1篇 廚具設(shè)備采購合同范本
甲方：__________(以下簡稱甲方)
乙方：__________(以下簡稱乙方)
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，甲方委托乙方生產(chǎn)制作廚房設(shè)備及供應(yīng)廚房用品一批(詳見報價單)。為使雙方共同努力，互相配合完成此任務(wù)，特訂立如下條約，以便共同遵守。
一、 合同內(nèi)容：廚房設(shè)備及用品添置(附報價單1份)
二、 工程總金額：(大寫)
三、 施工安裝地點：甲方所在地
四、 施工時間：從乙方收到甲方預付款之日起至_____年_____月_____日內(nèi)完成并會同甲方共同驗收。
五、 付款方式：甲、乙雙方合同一經(jīng)簽訂，甲方應(yīng)向乙方支付合同總金額的30%訂金，即人民幣： ，乙方收到甲方預付款后立即開始制作或準備甲方所需物品。制作完畢后，由乙方負責將甲方所需物品運至甲方現(xiàn)場并負責安裝施工。貨到現(xiàn)場，甲方再付乙方合同總金額的50%貨款，即人民幣 。施工完畢經(jīng)甲方驗收合格后甲方應(yīng)向乙方再支付合同總金額的20%貨款，即人民幣 。
六、 權(quán)利與義務(wù)：甲方應(yīng)向乙方提供現(xiàn)場施工的水、電施工配置，已滿足乙方安裝施工的需要。乙方應(yīng)按甲方要求進行安全操作，并保質(zhì)保量完成合同要求。若安裝施工完畢，甲方未按合同要求付清貨款，乙方有權(quán)對甲方未付款部分產(chǎn)品自行處理。
七、 售后服務(wù)：乙方向甲方所提供或制作的產(chǎn)品“三包期”為一年。保修期后產(chǎn)品繼續(xù)實行售后服務(wù)，根據(jù)具體情況適當收取一定的材料及人工費用。
八、 未盡事宜，甲乙雙方共同協(xié)商解決。若協(xié)商不成，任何一方可向本方所在地法院訴請解決。
九、 本合同壹式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后起效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
第2篇 個人廚具設(shè)備采購合同
2023個人廚具設(shè)備采購甲方(需方)：
乙方(供方)：
甲、乙雙方關(guān)于廚房設(shè)備采購及安裝調(diào)試項目經(jīng)協(xié)商一致，達成廚房設(shè)備購銷合同。
一、廚房設(shè)備名稱(詳見銷貨清單)
二、廚房設(shè)備總價：￥________元(大寫人民幣______________元整)
三、廚房設(shè)備質(zhì)量要求：
1、廚房設(shè)備產(chǎn)品具體名稱、型號、數(shù)量(詳見銷貨清單)
2、乙方提供的廚房設(shè)備(包括零部件)并負責安裝。如工程進度發(fā)展變化或自然災害，必須雙方以書面形式達成一致。
3、乙方對所供的廚房設(shè)備提供一年半的免費保修期，(人為造成除外)并責任終身維修。保修期內(nèi)因甲方的人為因素而出現(xiàn)的質(zhì)量問題，由甲方負責(如需乙方維修乙方只收材料費，不加收人工費)。
四、交貨數(shù)量：
五、交貨時間、地點、方式：
合同簽定交付預付款之日起，乙方將在3日內(nèi)將所提供貨物在甲方指定地點交貨，并對廚房設(shè)備負責安裝，調(diào)試工作，所供產(chǎn)品運輸及安裝費用由乙方負責。
六、安裝、調(diào)試及驗收：
1、本合同中廚房設(shè)施開始安裝時，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的進度安排派有經(jīng)驗的技術(shù)人員來現(xiàn)場安裝，并服從甲方的現(xiàn)場管理，遵守甲方各項規(guī)章制度。在施工期間，所發(fā)生的一切安全責任事故由乙方負責，與甲方無關(guān)。
2、乙方必須在供貨日期內(nèi)完成全部工程的安裝調(diào)試工作(因甲方工程進度延誤除外)。乙方安裝、調(diào)試完畢后，應(yīng)立即書面通知甲方對廚房設(shè)備進行驗收，甲方應(yīng)在收到乙方書面通知兩個工作日內(nèi)進行驗收。設(shè)備未經(jīng)驗收，甲方不得使用乙方設(shè)備，否則視為自動驗收合格。
3、廚房設(shè)備進行驗收，應(yīng)按照明細上的名稱、型號、數(shù)量驗收。
4、乙方對設(shè)備保修一年半(使用不當或損壞除外)，保修期以驗收期起，并長期提供有關(guān)設(shè)備的配件和維修服務(wù)，以及設(shè)備保養(yǎng)技術(shù)咨詢服務(wù)。
七、貨款付款方式：
1、本合同以人民幣進行現(xiàn)金結(jié)算。
2、付款方式：合同簽訂后即付總貨款的30%;部分廚房設(shè)備送到甲方場地后即付總貨款的30%款;廚房設(shè)備安裝調(diào)試以后即付總貨款的30%;驗收合格兩個星期后即付總貨款的10%;
八、違約責任：
1、乙方所交的廚房設(shè)備名稱、型號、數(shù)量不符合銷貨清單內(nèi)容，乙方將承擔一切責任。(除非場地限制要跟甲方書面形式達成一致。)
2、甲方無正當理由無權(quán)拒收設(shè)備及逾期支付貨款，否則出現(xiàn)后果由甲方負責。
九、在合同履行過程中出現(xiàn)爭議問題，由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，將向深圳市人民法院提起訴訟。
十、本合同一式叁份，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份，簽字蓋章之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
第3篇 廚具設(shè)備采購合同書
甲方： (以下簡稱甲方)
乙方： (以下簡稱乙方)
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，甲方委托乙方生產(chǎn)制作廚房設(shè)備及供應(yīng)廚房用品一批(詳見報價單)。為使雙方共同努力，互相配合完成此任務(wù)，特訂立如下條約，以便共同遵守。
一、合同內(nèi)容：廚房設(shè)備及用品添置(附報價單1份)
二、 工程總金額：(大寫)
三、 施工安裝地點：甲方所在地
四、 施工時間：從乙方收到甲方預付款之日起至 年 月 日內(nèi)完成并會同甲方共同驗收。
五、 付款方式：甲、乙雙方合同一經(jīng)簽訂，甲方應(yīng)向乙方支付合同總金額的30%訂金，即人民幣：，乙方收到甲方預付款后立即開始制作或準備甲方所需物品。制作完畢后，由乙方負責將甲方所需物品運至甲方現(xiàn)場并負責安裝施工。貨到現(xiàn)場，甲方再付乙方合同總金額的50%貨款，即人民幣。施工完畢經(jīng)甲方驗收合格后甲方應(yīng)向乙方再支付合同總金額的20%貨款，即人民幣 。
六、權(quán)利與義務(wù)：甲方應(yīng)向乙方提供現(xiàn)場施工的水、電施工配置，已滿足乙方安裝施工的需要。乙方應(yīng)按甲方要求進行安全操作，并保質(zhì)保量完成合同要求。若安裝施工完畢，甲方未按合同要求付清貨款，乙方有權(quán)對甲方未付款部分產(chǎn)品自行處理。
七、 售后服務(wù)：乙方向甲方所提供或制作的產(chǎn)品“三包期”為一年。保修期后產(chǎn)品繼續(xù)實行售后服務(wù)，根據(jù)具體情況適當收取一定的材料及人工費用。
八、 未盡事宜，甲乙雙方共同協(xié)商解決。若協(xié)商不成，任何一方可向本方所在地法院訴請解決。
九、 本合同壹式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后起效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
第4篇 廚具設(shè)備采購合同
甲方：_________（以下簡稱甲方）
乙方：_________（以下簡稱乙方）
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，甲方委托乙方生產(chǎn)制作廚房設(shè)備及供應(yīng)廚房用品一批（詳見報價單）。為使雙方共同努力，互相配合完成此任務(wù)，特訂立如下條約，以便共同遵守。
一、合同內(nèi)容：廚房設(shè)備及用品添置（附報價單1份）
二、工程總金額：（大寫）
三、施工安裝地點：甲方所在地
四、施工時間：從乙方收到甲方預付款之日起至年月日內(nèi)完成并會同甲方共同驗收。
五、付款方式：甲、乙雙方合同一經(jīng)簽訂，甲方應(yīng)向乙方支付合同總金額的30%訂金，即人民幣：，乙方收到甲方預付款后立即開始制作或準備甲方所需物品。制作完畢后，由乙方負責將甲方所需物品運至甲方現(xiàn)場并負責安裝施工。貨到現(xiàn)場，甲方再付乙方合同總金額的50%貨款，即人民幣。施工完畢經(jīng)甲方驗收合格后甲方應(yīng)向乙方再支付合同總金額的20%貨款，即人民幣。
六、權(quán)利與義務(wù)：甲方應(yīng)向乙方提供現(xiàn)場施工的水、電施工配置，已滿足乙方安裝施工的需要。乙方應(yīng)按甲方要求進行安全操作，并保質(zhì)保量完成合同要求。若安裝施工完畢，甲方未按合同要求付清貨款，乙方有權(quán)對甲方未付款部分產(chǎn)品自行處理。
七、售后服務(wù)：乙方向甲方所提供或制作的產(chǎn)品“三包期”為一年。保修期后產(chǎn)品繼續(xù)實行售后服務(wù)，根據(jù)具體情況適當收取一定的材料及人工費用。
八、未盡事宜，甲乙雙方共同協(xié)商解決。若協(xié)商不成，任何一方可向本方所在地法院訴請解決。
九、本合同壹式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后起效。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：___ 法定代表人（簽字）：___
_________年____月____日 _________年____月____日
第5篇 2023年廚具設(shè)備采購合同書
2023年廚具設(shè)備采購合同書范本通用版
甲方(需方)：____________
乙方(供方)：____________
依照《中華人民共和國民法典》及其他有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，就甲方向乙方采購廚房設(shè)備，雙方經(jīng)充分協(xié)商，達成一致意見。
第一條 貨物的名稱、品種、規(guī)格和質(zhì)量
貨物的名稱、品種、規(guī)格、品牌： _____________________________公司生產(chǎn)的_________品牌系列廚房設(shè)備產(chǎn)品，具體的名稱、品種、規(guī)格、數(shù)量以本合同書附件所列為準。
第二條 貨物的質(zhì)量、技術(shù)標準
設(shè)備的質(zhì)量滿足國家相關(guān)行業(yè)的質(zhì)量標準，并具有國家認可機構(gòu)檢驗的質(zhì)量合格報告。 貨物的包裝所需用料及包裝由乙方負責，乙方須確保其貨物包裝的安全、耐用，安裝前設(shè)備在保管、裝卸、拆包裝過程中，如因乙方包裝質(zhì)量缺陷而導致的貨物損壞，由乙方負全責。
第三條 貨物的交貨方法、運輸方式、交貨地點
1、交貨方法：乙方送貨到甲方指定的施工現(xiàn)場，并負責卸貨、二次運輸、安裝、設(shè)備的調(diào)試，直至整體驗收合格及保修期內(nèi)的保修。
2、運輸方式：乙方自行選擇運輸方式，確保貨物按期送達并在甲方規(guī)定的時間內(nèi)運到。
3、交貨地點：_________________________________________________________。
第四條 貨物的交貨時間
乙方須在甲方支付預付款后____日內(nèi)將廚房設(shè)備清單(詳見附件)所列的全部設(shè)備運送至甲方工地現(xiàn)場。第1頁廚具設(shè)備采購合同書范本通用版
第五條 安裝、調(diào)試及驗收
1、本合同中廚房設(shè)施開始安裝時，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的進度安排派有經(jīng)驗的技術(shù)人員來現(xiàn)場安裝，并服從甲方的現(xiàn)場管理，遵守甲方各項規(guī)章制度。在施工期間，所發(fā)生的一切安全責任事故由乙方負責，與甲方無關(guān)。
2、乙方必須在供貨日期內(nèi)完成全部工程的安裝調(diào)試工作(因甲方工程進度延誤除外)。乙方安裝、調(diào)試完畢后，應(yīng)立即書面通知甲方對廚房設(shè)備進行驗收，甲方應(yīng)在收到乙方書面通知兩個工作日內(nèi)進行驗收。設(shè)備未經(jīng)驗收，甲方不得使用乙方設(shè)備，否則視為自動驗收合格。
3、廚房設(shè)備進行驗收，應(yīng)按照明細上的名稱、型號、數(shù)量驗收。
4、乙方對設(shè)備保修一年半(使用不當或損壞除外)，保修期以驗收期起，并長期提供有關(guān)設(shè)備的配件和維修服務(wù)，以及設(shè)備保養(yǎng)技術(shù)咨詢服務(wù)。
第六條 合同價格
1、設(shè)備的價格：本工程采用總價包干的方式，合同包干總金額為_____________元。
2、包干總價包含設(shè)備出廠價、包裝費、運輸費、卸車費、場內(nèi)二次運輸、安裝費、調(diào)試費、質(zhì)保期內(nèi)的維保費用、設(shè)備使用培訓費、各類風險、利潤等其他一切相關(guān)的費用，該包干總價已經(jīng)包含稅金，本工程稅金由乙方承擔支付。
第七條 貨物的付款方式及時間
1、合同簽訂后____個工作日內(nèi)甲方向乙方支付合同總價的_____%(人民幣：_______元)作為預付款;全部設(shè)備在約定時間內(nèi)到達交貨地點，并經(jīng)甲方驗收合格后支付合同總價的_____%(人民幣：_______元)，全部設(shè)備安裝調(diào)試完畢并經(jīng)甲方驗收合格簽字確認后， 支付合同總價的_____%(人民幣：________元)
第6篇 廚具設(shè)備采購合同（一）
甲方（需方）：___________
乙方（供方）：___________
甲、乙雙方關(guān)于廚房設(shè)備采購及安裝調(diào)試項目經(jīng)協(xié)商一致，達成廚房設(shè)備購銷合同。
一、廚房設(shè)備名稱（詳見銷貨清單）
二、廚房設(shè)備總價：￥________元（大寫人民幣_________元整）
三、廚房設(shè)備質(zhì)量要求：
1．廚房設(shè)備產(chǎn)品具體名稱、型號、數(shù)量（詳見銷貨清單）
2．乙方提供的廚房設(shè)備（包括零部件）并負責安裝。如工程進度發(fā)展變化或自然災害，必須雙方以書面形式達成一致。
3．乙方對所供的廚房設(shè)備提供一年半的免費保修期，（人為造成除外）并責任終身維修。保修期內(nèi)因甲方的人為因素而出現(xiàn)的質(zhì)量問題，由甲方負責（如需乙方維修乙方只收材料費，不加收人工費）。
四、交貨數(shù)量：___________________________
五、交貨時間、地點、方式：_______________
合同簽定交付預付款之日起，乙方將在3日內(nèi)將所提供貨物在甲方指定地點交貨，并對廚房設(shè)備負責安裝，調(diào)試工作，所供產(chǎn)品運輸及安裝費用由乙方負責。
六、安裝、調(diào)試及驗收：
1．本合同中廚房設(shè)施開始安裝時，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的進度安排派有經(jīng)驗的技術(shù)人員來現(xiàn)場安裝，并服從甲方的現(xiàn)場管理，遵守甲方各項規(guī)章制度。在施工期間，所發(fā)生的一切安全責任事故由乙方負責，與甲方無關(guān)。
2．乙方必須在供貨日期內(nèi)完成全部工程的安裝調(diào)試工作（因甲方工程進度延誤除外）。乙方安裝、調(diào)試完畢后，應(yīng)立即書面通知甲方對廚房設(shè)備進行驗收，甲方應(yīng)在收到乙方書面通知兩個工作日內(nèi)進行驗收。設(shè)備未經(jīng)驗收，甲方不得使用乙方設(shè)備，否則視為自動驗收合格。
3．廚房設(shè)備進行驗收，應(yīng)按照明細上的名稱、型號、數(shù)量驗收。
4．乙方對設(shè)備保修一年半（使用不當或損壞除外），保修期以驗收期起，并長期提供有關(guān)設(shè)備的配件和維修服務(wù)，以及設(shè)備保養(yǎng)技術(shù)咨詢服務(wù)。
七、貨款付款方式：
1．本合同以人民幣進行現(xiàn)金結(jié)算。
2．付款方式：合同簽訂后即付總貨款的30%；部分廚房設(shè)備送到甲方場地后即付總貨款的30%款；廚房設(shè)備安裝調(diào)試以后即付總貨款的30%；驗收合格兩個星期后即付總貨款的10%；
八、違約責任：
1．乙方所交的廚房設(shè)備名稱、型號、數(shù)量不符合銷貨清單內(nèi)容，乙方將承擔一切責任。（除非場地限制要跟甲方書面形式達成一致。）
2．甲方無正當理由無權(quán)拒收設(shè)備及逾期支付貨款，否則出現(xiàn)后果由甲方負責。
九、在合同履行過程中出現(xiàn)爭議問題，由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，將向深圳市人民法院提起訴訟。
十、本合同一式叁份，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份，簽字蓋章之日起生效。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：___ 法定代表人（簽字）：___
_________年____月____日 _________年____月____日
第7篇 廚具設(shè)備供貨采購協(xié)商合同
2023廚具設(shè)備供貨采購協(xié)商甲方(需方)：
乙方(供方)：
依照《中華人民共和國民法典》及其他有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，就甲方向乙方采購廚房設(shè)備，雙方經(jīng)充分協(xié)商，達成一致意見。
第一條 貨物的名稱、品種、規(guī)格和質(zhì)量
1、貨物的名稱、品種、規(guī)格、品牌：_____________________________公司生產(chǎn)的_________品牌系列廚房設(shè)備產(chǎn)品，具體的名稱、品種、規(guī)格、數(shù)量以本合同書附件1所列為準。
2、貨物的質(zhì)量、技術(shù)標準：設(shè)備的質(zhì)量滿足國家相關(guān)行業(yè)的質(zhì)量標準，并具有國家認可機構(gòu)檢驗的質(zhì)量合格報告。貨物的包裝所需用料及包裝由乙方負責，乙方須確保其貨物包裝的安全、耐用，安裝前設(shè)備在保管、裝卸、拆包裝過程中，如因乙方包裝質(zhì)量缺陷而導致的貨物損壞，由乙方負全責。
第二條 貨物的交貨方法、運輸方式、交貨地點
1、交貨方法：乙方送貨到甲方指定的施工現(xiàn)場，并負責卸貨、二次運輸、安裝、設(shè)備的調(diào)試，直至整體驗收合格及保修期內(nèi)的保修。
2、運輸方式：乙方自行選擇運輸方式，確保貨物按期送達并在甲方規(guī)定的時間內(nèi)運到。
3、交貨地點：_________________________________________________________
第三條 貨物的交貨時間
乙方須在甲方支付預付款后____日內(nèi)將廚房設(shè)備清單(詳見附件1)所列的全部設(shè)備運送至甲方工地現(xiàn)場。
第四條 驗收方法
1、乙方將設(shè)備送至交貨地點后，甲方對實到設(shè)備的數(shù)量和外觀質(zhì)量進行驗收，設(shè)備經(jīng)驗收合格后，乙方安裝人員進行安裝。設(shè)備數(shù)量和外觀質(zhì)量的驗收不免除乙方對設(shè)備整體質(zhì)量保證的責任。
2、甲方發(fā)現(xiàn)設(shè)備外觀有質(zhì)量問題(如設(shè)備缺陷、損傷損壞、銹蝕、受潮等現(xiàn)象)，認為達不到合同要求時，甲方有權(quán)拒絕接收。
3、驗收時乙方須隨設(shè)備提交的附件包括：國家認可機構(gòu)檢驗的質(zhì)量合格報告、合格證書、保修書、安裝說明書、設(shè)備使用手冊、設(shè)備出廠測試報告、設(shè)備質(zhì)量證明書等。否則，視為設(shè)備質(zhì)量不符合合同約定，甲方有權(quán)拒收貨物。
第五條 合同價格
1、設(shè)備的價格：本工程采用總價包干的方式，合同包干總金額為：_____________元。
2、包干總價包含設(shè)備出廠價、包裝費、運輸費、卸車費、場內(nèi)二次運輸、安裝費、調(diào)試費、質(zhì)保期內(nèi)的維保費用、設(shè)備使用培訓費、各類風險、利潤等其他一切相關(guān)的費用，該包干總價已經(jīng)包含稅金，本工程稅金由乙方承擔支付。
第六條 貨物的付款方式及時間
1、合同簽訂后____個工作日內(nèi)甲方向乙方支付合同總價的_____%(人民幣：_______元)作為預付款;全部設(shè)備在約定時間內(nèi)到達交貨地點，并經(jīng)甲方驗收合格后支付合同總價的_____%(人民幣：_______元)，全部設(shè)備安裝調(diào)試完畢并經(jīng)甲方驗收合格簽字確認后，支付合同總價的_____%(人民幣：________元)
2、余款人民幣_________元作為質(zhì)保金，待質(zhì)量保證期滿后無任何質(zhì)量問題一次性付清。
第七條 貨物的質(zhì)量保證期
1、乙方貨物質(zhì)量保證期為____年，均自設(shè)備驗收合格后移交甲方接收之日起計(質(zhì)保期內(nèi)維保內(nèi)容及售后服務(wù)承諾詳見附件)。質(zhì)保期內(nèi)免費保修，產(chǎn)品終身維修。
2、質(zhì)量保證期內(nèi)，凡屬乙方設(shè)備質(zhì)量缺陷的，乙方必須在規(guī)定時間內(nèi)進行更換且承擔由此給甲方造成的相關(guān)損失;如屬使用不當造成的問題，乙方仍應(yīng)及時負責修復或更換，費用由責任方承擔。
第八條 貨物的所有權(quán)和風險轉(zhuǎn)移
1、甲乙雙方驗收確認貨物并交付由甲方接收時起，貨物所有權(quán)轉(zhuǎn)移至甲方。
2、 貨物的毀損滅失風險，設(shè)備安裝調(diào)試完畢后甲方驗收合格并接收貨物前由乙方承擔，接收貨物后由甲方承擔。
第九條 不可抗力
甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時，應(yīng)及時向?qū)Ψ酵▓蟛荒苈男谢虿荒芡耆男械睦碛?，以減輕可能給對方造成的損失，在取得有關(guān)機構(gòu)證明以后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔違約責任。
第十條 其它約定
1、乙方的通訊地址為_____________________________，聯(lián)系電話_____________，甲方依本地址向乙方發(fā)送有關(guān)信函文件，因乙方所留地址有誤或變更地址未通知甲方的，責任由乙方承擔，甲方向乙方所發(fā)送的信函文件等視為已送達乙方。
2、本合同如發(fā)生糾紛，當事人雙方應(yīng)及時協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方均向甲方所在地人民法院提起訴訟。
3、本合同一式二份，雙方各執(zhí)一份，具同等法律效力，合同自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
