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護理實習報告(十五篇)

發(fā)布時間:2024-03-30 17:15:01 查看人數(shù):89

護理實習報告

篇一 護理實習報告1000字

護理實習報告 范文

本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學________關(guān)于'三個代表'的重要思想,學習貫徹十六大精神,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,

在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義___思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以'愛心,細心,耐心'為基本,努力做到'眼勤,手勤,腳勤,嘴勤',想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風. 在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.

通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.

高雪芹

篇二 2023護理實習報告模板600字

1.第一周

_實習第一天上午8點到學校準備用物,10點至衛(wèi)生局聽簡報,下午至衛(wèi)生所。

_熟悉衛(wèi)生所硬體環(huán)境。

_認識衛(wèi)生所轄區(qū)之社區(qū)特性。

_了解衛(wèi)生所各科、室業(yè)務與護理人員之角色功能。

_了解衛(wèi)生所實習期間行事歷。

_見習學姊當時執(zhí)行之業(yè)務,了解工作目的及流程,并適當協(xié)助。例如:預防注射、門診、家庭訪視與個案管理、團體衛(wèi)教、臨時重要業(yè)務、各類上級交辦事項等。

_家庭訪視個案(個案來源、種類不限),熟悉此案家庭訪視前后的準備。例如:了解訪視前、中、后流程如何進行、復習疾病相關(guān)知識與家庭理論、熟悉個案個人與家庭相關(guān)資料、個案管理流程與記錄、可用之社區(qū)資源、各種訪視用物等,并事先聯(lián)系個案。

_運用家訪或門診衛(wèi)教時間,熟悉及運用各類個案管理卡。

_確定社區(qū)評估地點。

_認識實習場所之社區(qū)資源與運用情形。

2.第二周

_與民眾建立良好人際關(guān)系。

_收集社區(qū)或團體衛(wèi)教資料。

_熟悉衛(wèi)生所工作內(nèi)容。

_進行家庭訪視、家庭評估,并依護理過程提供家庭護理。

3.第三周

_完成家庭訪視報告。

_完成社區(qū)評估。

_完成團體衛(wèi)教。

_了解地段管理與綜合保健業(yè)務推行現(xiàn)況。

_見、實習學姊當時執(zhí)行之業(yè)務,協(xié)助并視情況獨立執(zhí)行學姊業(yè)務。

_完成各項文書資料填寫。例如:個案管理卡、各類報表等。

_完成之書面作業(yè)請做一式三份,分別繳交給衛(wèi)生局、衛(wèi)生所及實習指導老師。

_實習結(jié)束前同組同學須與護理長和老師約妥時間,召開實習檢討會,并作一式兩份打字紀錄,分別繳交老師與衛(wèi)生所。

篇三 大學護理實習心得報告4850字

2023年大學護理實習心得報告

這次有幸參加了護理見習,深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥……病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液有是得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

記得剛?cè)サ念^一兩天只有傻傻的跟在護士老師屁股后面看她們給病人打針,注射,換藥,幫忙做下晨間護理。后來老師慢慢的教我,首先教我學會怎么排氣,然后在教我要懂的給病人換藥并且要懂的問姓名,最后在教我找靜脈注射。

護士長還教我怎么畫體溫單,為病人填寫資料,雖然剛學時老是畫錯掉,護士長并沒有生氣,而是心平氣和的一步步教我畫。每次一有剛?cè)朐旱牟∪俗o士長都會說:'同學,你來給這位病人測bp,p,t,r還有體重然后去__病房__床給病人鋪床'剛開始還不怎么會測血壓,每次護士長要叫我量血壓我都很緊張,不過慢慢的我終于學會了量血壓。

十幾天的見習生活使我懂的上課要更加學習護理知識,拿注射來說,雖然練習過好幾次,但真到人身上時,心中不免還有一些緊張。

幸好,老師們耐心的教我。但也許頭一兩次有些心慌和害怕的緣故,靜脈注射進針角度稍大了一些,穿破了血管。皮下注射進針時沒有繃緊病人的皮膚。肌肉注射也沒繃緊病人的皮膚,把要打的藥水都流出來,嚇的在推藥的時候手一直在發(fā)抖。

后來,慢慢的終于成功的給病人注射了,我很興奮,也很謝謝醫(yī)院里的老師。不盡教我會怎么注射,怎么打針,怎么配藥,怎么在今后工作的中要認真仔細。

其實對于每個人,'第一次'都不免會有些緊張,更何況我們服務對象的特殊性。但通過這次實踐,使我在今后學醫(yī)道路上面對'第一次'必將更加鎮(zhèn)定。

十幾天的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解醫(yī)生的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。

在這里我很感謝醫(yī)院里的這些老師教給我很多知識,讓我懂得在以后的工作中懂得認真,細心。今后我一定會認真努力的學習專業(yè)知識,以后更好的為別人服務,幫助病人解除痛苦。

2023年大學護理實習心得報告

時光匆匆,轉(zhuǎn)眼實習已結(jié)束,大學畢業(yè)在即。經(jīng)過10個月的實習,想想自己也從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護士。在校就讀護理專業(yè)期間,我深知理論知識的重要性,認真對待每門課程,也一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我辛勤的扶持寫下在院自我鑒定。

在這日益激烈的社會竟爭中,使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學生的重要性。

還記得我們一群人在老師的帶領下踏進了醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實習。但當真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點等等。在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結(jié),讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。

在學習上,嚴格要求自己,憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。所以我深刻體會到臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉。所以,我們加倍的珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房的那段時間,總有一種茫然的感覺??粗崆斑M入臨床實習的學生們端著操作盤忙前忙后,心里不由得羨慕,我什么時候才能這樣啊!那時,對于護理工作還處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。

慶幸的是,老師為我們介紹病房環(huán)境,介紹班次及各班次的工作,介紹工作的自我保護,當然還有最重要的責任感與慎獨精神。

回想當初醫(yī)院實習的第一天,也是我實習的第一站,供應室。對我來說,在這里我們實習的時間是兩周,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進供應室,雖然表面可以理所當然理解為供應東西。但不只這么簡單??吹侥切┬滦蜋C器,高壓消毒鍋,看起來還是那么新鮮。又不敢隨便碰,怕一不小心按錯開關(guān)就壞了,價值可都是上萬的。不知從何入手,什么都不懂,心想,這份實習適合我嗎?我可以做下去嗎?在我猶豫不決的時候,心靈的某個角落傳來一聲慰藉'偉人也不過是從零開始,相信自己,堅強地走下去'.終于,在老師們的教導下,我熟悉了窗口的相關(guān)業(yè)務,也基本可以幫助病人解決相關(guān)的問題,無需再每件事都去請教老師,麻煩老師,因為我也知道,老師們有他們自己要做的事,有他們自己要完成的任務。

漸漸地,我基本可以獨立地解決窗口的很多問題,在每次幫助病人解決問題之后,內(nèi)心真的很愉快,很舒服,那種感覺不知從何談起,不過我知道,他們嘴角上微微地笑容就是對我工作的認可和肯定,希望這笑容一直笑下去,笑得更甜,更美。隨著時間的累積,自然而然,我也在科室扮演著一個'重要的角色',成為這個大家庭的一份子,真的很感謝老師們一直以來的教導和關(guān)心,真的很希望能和您們這樣一直相處下去。

帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗,讓我也很快的適應了護理工作,很快的適應了醫(yī)院環(huán)境,為以后的實習奠定了良好的基礎。

護士的工作室非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有感悟,但是真正進入病房后,感觸又深了。的確,護士的工作很零碎,還可以說是很低微,我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是,護士也有獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全。

從我選擇護理事業(yè),我就有一句格言:用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習,以不斷提高自身的業(yè)務能力。這就是我實習十個月來的心得體會,也可以算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在心的環(huán)境中成長!

以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!

2023年大學護理實習心得報告

時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,我們護理實習快接近尾聲了?;仡欉@一路走來,心里滿滿地裝著豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得忙碌,倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到__省人民醫(yī)院(武漢大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院),心中懷揣著滿滿的激情;不覺當中九個月的學習時光悄然過去了,收獲頗豐,下面我對自己的`實習生活做一個總結(jié)。

第一,醫(yī)療工作方面。在這短暫而又漫長的九個月中,我按照學校教學辦公室所規(guī)定的要求,總共輪轉(zhuǎn)了13個醫(yī)院科室,其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個醫(yī)學生走向醫(yī)務工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與,治療班給病人作治療,配藥打針及各項??谱o理操作,主班就幫病人拿藥,送病歷,請會診,副主班就是坐在電腦面前為病人記賬,打印輸液卡,貼瓶簽,護記班就寫護理查房,補護理記錄等等,內(nèi)容看似簡單枯燥,但是過程卻煩瑣冗長,等忙完了這一切,這一天的光景就結(jié)束了。

時間寸土寸金,只有晚上的時間才是自己的。面對一天的工作,總結(jié)是很重要的,頭腦中必須強迫自己回憶一天發(fā)生的事情:某某床病人今天添加了什么藥,又撤除了什么藥,增加了什么藥的劑量,又減少了什么藥的劑量,可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時候,教授會故意不告訴我,鍛煉一下我的思考能力,我就從它的臨床癥狀和體征入手,一個個的對著來,可是往往出差錯,第二天跑去告訴教授,常常受打擊,但也就是這樣的打擊,我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三個月中,我也沒忘記,回到臨床上來,跟三個月前的一樣。

在既往的實習歲月中,我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強烈不同,其中一個重要的不同點就是:內(nèi)科強調(diào)診斷的思維,而外科強調(diào)手術(shù)治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征,內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子,內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等,這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細的病史采集和體格檢查,除此之外,還必須輔以實驗室和影像學方面的檢查,逐步排除相應的疾病,最后得出明確的診斷。

我的臨床教授曾這樣對我說過,'內(nèi)科醫(yī)生有時就像是一名偵探,想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最后抓出‘作案真兇‘。'這無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實質(zhì)。所以說,內(nèi)科不光是要學會處理多少個疾病,更重要的是對一種疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進步,就像蟬蛹一樣,一層一層地蛻變,最后一定會變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。

第二,思想品德及醫(yī)德醫(yī)風方面。在這近一年的臨床實習中,我深刻地感受到:護理,不僅是一個專業(yè)性很強的學科,而且是一個綜合性很強的學科,作為一名護士,除了專業(yè)知識和技能過硬之外,個人的品德和作風都要體現(xiàn)著大家風范。古時的文人都以'懸壺濟世'、'妙手仁心'等成語來形容醫(yī)生,近代也已'白衣天使'來形容護士,可見護士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實習中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經(jīng)濟情況,他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。

在呼吸內(nèi)科的實習中,我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里,讓我相信,一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人,而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情、看到了責任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實人,人類的偉大莫過于此。

第三,臨床教學方面。在這一年的實習過程中,我和小組的其他實習成員總共經(jīng)歷了三次教學查房,雖然花了我們許多精力和時間來準備,但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識,加深了我們對疾病的理解和認識,打開了我們診斷疾病的思路,現(xiàn)在想來,真是很感謝那段忙碌的時間,給了我們許多學習的機會。另外,在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里,我還有幸為幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候,確實有點擔心,因為自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難?。】蛇@時,黎教授在旁鼓勵我,說不怕,你一定行。

我當時將信將疑地,也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候,還真是有點難的,雖然每個疾病的專業(yè)表達方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語的習慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個單詞一個單詞地往外蹦。看著那群外國留學生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對自己說,要快點把單詞連成句子,絕對不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語速就加快了,最后我發(fā)現(xiàn),那群留學生的眉頭舒展了,眼睛發(fā)亮了,我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候,他們個個豎起大拇指,稱贊我說,你的英語真好。我笑了笑說了聲,謝謝!

實習即將結(jié)束,除了總結(jié)自己的收獲外,也對自己的不足做個總結(jié)。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,在學習時遇到的問題不夠主動詢問,有時在處理事情上不夠細致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標,踏實前進。

篇四 精華護理實習報告2100字

實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮.

帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫(yī)院,開始了我的實習生涯.從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人.對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……

第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力.實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán).以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場.每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳.可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我.到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥.它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三.本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有.然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會.是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!

現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的.憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思.然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來. 也曾問過不少實習同學,各說紛紜.總之是如人飲水,冷暖自知.但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學.學會如何與病人,老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學好了將使你受益匪淺.經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會.在此,我總結(jié)了以下幾點:

一, 理論知識的問題:以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的.而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書.當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗.

二, 角色轉(zhuǎn)化問題.實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足.我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦.干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作.本想說讓我也試一下,但又不敢.因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點.方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的.不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了.

三, 膽魄的鍛煉.面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦.因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點.膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦.

四,無菌觀念和規(guī)范化操作.在外科實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守.而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧.

五,微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里.因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!

總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的.這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲.我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇.

護理實習報告

篇五 臨床護理的實習報告1150字

轉(zhuǎn)眼間10個月的實習生活過去了,這10個月學會了很多臨床知識、與病人接觸溝通的技巧,也知道了護士不是那么好當?shù)摹?/p>

記得還在學校的時候,總是期盼著能走進醫(yī)院、接觸臨床、離開學校、遠離考試、遠離上課, 羨慕學哥學姐們可以不用上課??墒钦嬲M入醫(yī)院,以一個實習生的身份時,卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現(xiàn)在擁有的上課機會,你們學哥學姐們下去實習都說還是上課好,等你們下去實習就知道了” 我現(xiàn)在知道了,真的還是上課好。一個實習生,不管是護士、大夫還是患者都會因為你是個實習生而不信任你,因為他們覺得你是個學生......反正內(nèi)種感覺很不好、很受挫,我不知道跟我一樣的實習過的有沒有內(nèi)種感覺。

每個月?lián)Q一科,每個科室的治療方法、早晨的點滴習慣、病人人數(shù)、值班排班都不一樣,像在icu每天早上上班先等她們開完會,一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個50ml注射器的藥 需要25支沐舒坦 你專門站個地方掰吧 一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥,還有護理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣,靜推藥都是有時間規(guī)定的,有的必須得推10-15分鐘,你就得蹲內(nèi)推有的患者家屬人比較好會給你拿個凳子坐,讓你坐著推。沐舒坦還好點,用泵設置好數(shù)值,一推就是3小時,記得有一次泵都用上了,沒辦法只能用手推,我就和另一個實習生輪班坐內(nèi)推,最后推的手都抽筋了,因為不能太使勁推入,只是維持著不回血,不回血就意味著有藥液進入。肌肉注射每天早上都是一盤子,大概10多支, 有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點滴的,因為是重癥監(jiān)護室,所有有很多重患,有的我們都不敢去,就敢扎扎好一點的。有時有搶救、有時吸談,一上午就這么過去了。

在針灸一,每天早上剛進處置室看到的畫面就是,一長排站在處置臺前穿著白服帶著燕帽的護士在配藥,我一點也不夸張,整個處置臺擺滿了藥,不到7點半就開始配藥,每次都得配到八點半還是那么多人一起配藥的前提下,然后分兩組下去扎點滴每組算學生平均7個人,9點多結(jié)束。再后來一上午就是端盤戴口罩換藥的時間,這科和別的科還不一樣,別的科室換藥藥與藥之間只有個別需要沖管,而這個科室要求規(guī)定不管是什么藥藥與藥之間都要用鹽水沖管,而且沖管還要在旁邊等著然后再換上別的藥,這個科室90多個患者,這樣換藥一般都得換到下午1點多才結(jié)束,沒有閑著的時候。

舉了兩個科室的例子, 其他科室就不說了。

現(xiàn)在實習結(jié)束了,會想念每個科室的姐姐,雖然每科只待了一個月,實習了一年習慣了值班,不管是白班還是夜班,有時休息多了,休息兩天又該上班了,會鬧心會心煩會想趕緊結(jié)束實習,但是真正結(jié)束了,會覺得沒有事干,或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了,然后又反應過來,實習結(jié)束了不用去了。一年的時間我已經(jīng)習慣了上班的節(jié)奏。

篇六 2023年護理實習報告1500字

__年2月28日,我踏進了____醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。現(xiàn)在實習工作結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。在此我非常感謝____醫(yī)院給我提供了一個實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習慣。

在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!

篇七 xxxx年外科護理學實習報告操作指導11950字

《外科護理》實訓操作指導

目 錄

一、手術(shù)區(qū)皮膚準備

二、手術(shù)人員無菌準備

三、手術(shù)體位安置

四、器械臺管理及手術(shù)配合

五、手術(shù)基本操作(縫合法、剪線法、拆線法)

六、換藥

七、包扎

八、胸腔穿刺術(shù)護理

九、胸膜腔閉式引流術(shù)護理

十、雙氣囊三腔管壓迫止血術(shù)護理

十一、腹腔穿刺術(shù)護理

十二、胃腸減壓術(shù)護理

十三、骨髓穿刺術(shù)護理

十四、膀胱沖洗術(shù)護理

十五、腰椎穿刺術(shù)護理

十六、腦室引流術(shù)護理

一、手術(shù)區(qū)皮膚準備

【目的】

去除毛發(fā)和污垢,預防切口感染。

【用物】

治療盤內(nèi)盛一次性剃毛刀、彎盤、紗布、橡膠單及治療巾,毛巾、汽油、棉簽、手電筒、治療碗內(nèi)放肥皂、軟毛刷、臉盆放熱水。骨科手術(shù)另備手刷、75%乙醇、治療巾、繃帶。

【操作步驟】

1.向病人做好解釋備皮目的、范圍,將病人接至備皮室(如在病房內(nèi)備皮須用屏風遮擋),注意保暖及照明,操作前洗手。

2.鋪好橡膠單和治療巾以保護床單位,暴露手術(shù)部位。

3.用軟毛刷蘸肥皂水涂局部,一手用紗布繃緊皮膚,另一手持剃毛刀分區(qū)剃凈毛發(fā)。

4.用手電筒照射,仔細檢查毛發(fā)是否剃盡及有無刮破皮膚。

5.用毛巾浸熱水洗凈局部毛發(fā)及肥皂液。

6.腹部手術(shù)應用棉簽蘸汽油清潔臍窩部污垢,然后用75%乙醇消毒。

7.整理用物,物歸原處,洗手。

8.特殊部位的備皮方法

(1)手或足手術(shù):入院后指導病人每日用溫水泡洗手腳20分鐘,剪去指(趾)甲,已浸軟的胼胝應設法剪除,但應避免損傷皮膚,足部手術(shù)者備皮后禁止下地。

(2)骨、關(guān)節(jié)、肌腱手術(shù):手術(shù)前3日開始準備皮膚,第一、二日先用肥皂水刷洗備皮區(qū)域,并用5%碘伏消毒,再用無菌巾包裹。手術(shù)前1日剃手術(shù)區(qū)毛發(fā),并用75%乙醇消毒,再用無菌巾包扎。手術(shù)日晨重新消毒后用無菌巾包裹。

(3)顱腦手術(shù):術(shù)前3日剪短頭發(fā),并每天洗頭一次(急癥例外),術(shù)前2小時剃凈頭發(fā),剃后洗頭,并戴清潔帽子。

(4)陰囊、陰莖手術(shù):病人入院后每日用溫水浸泡,用肥皂洗凈,術(shù)前1日備皮,范圍同陰部手術(shù)。

(5)口腔手術(shù):入院后經(jīng)常保持口腔清潔衛(wèi)生,進手術(shù)室前用復方硼酸液漱口。

【注意事項】

1.剃毛時須以鋒利剃刀順著毛發(fā)生長方向剃,以免損傷毛囊,剃刀與皮膚表面呈45°,切忌刮破皮膚。

2.剃毛時間不宜距手術(shù)時間太久,一般在手術(shù)前一日或當日進行。

備皮范圍

1.顱腦手術(shù):手術(shù)前2小時剃盡全部頭發(fā)及項部毛發(fā),保留眉毛(圖1)。

2.頸部手術(shù):自唇下至乳頭連線,兩側(cè)至斜方肌前緣(圖2)。

圖1 顱腦手術(shù) 圖2 頸部手術(shù)

3.胸部手術(shù):上至鎖骨上部,下至髂嵴,前自健側(cè)腋前或乳頭線,后過背正中線,包括患側(cè)胸部、上腹、上臂和腋下(圖3)。

4.腹部手術(shù):自乳頭至恥骨聯(lián)合平面,兩側(cè)到腋后線(圖4)。

圖3 胸部手術(shù) 圖4 腹部手術(shù)

5.腎手術(shù):自乳頭平線至恥骨聯(lián)合,

前后均過正中線(圖5)。

6.股溝部手術(shù):自臍平線至大腿上1/3,

包括外陰部(圖6)。

圖5 腎手術(shù)

7.會陰部及肛門手術(shù):自髂前上棘至大腿上1/3,包括會陰及臀部(圖7)。 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 下一頁 >;>;

圖6 股溝部手術(shù) 圖7 會陰部及肛門手術(shù)

8.四肢手術(shù):以切口為中心上下方20cm以上,一般多為整個肢體備皮(圖8)。

圖8 四肢手術(shù)

二、手術(shù)人員無菌準備

(一)更衣準備

手術(shù)人員進入手術(shù)室先在更衣室更換手術(shù)室準備的鞋、手術(shù)衣褲、帽和口罩,剪短指甲。內(nèi)衣要小于手術(shù)衣褲,不能外露。帽子應將頭發(fā)全部遮蓋??谡直仨毶w住口鼻,鼻孔不能外露。患急性上呼吸道感染和皮膚感染人員不應進入手術(shù)室。手術(shù)室鞋和衣褲不可穿出手術(shù)室外(圖9)。

圖9 更衣準備

(二)手臂消毒

手臂消毒的方法有肥皂刷手、70%乙醇浸泡法,碘伏刷手法,滅菌王刷手法等。本次介紹肥皂刷手、70%乙醇浸泡法,碘伏刷手法。

【目的】

通過機械性洗手和化學藥液消毒兩個步驟,來消除手及前臂皮膚上的暫存菌和部分常住菌,防止術(shù)后感染。

【用物】

指甲剪、刷手池、無菌毛刷、肥皂、泡手筒、70%乙醇、碘伏消毒液、無菌紗布、烘干器或無菌毛巾等。

【操作步驟】

1.肥皂刷手、70%乙醇浸泡法

(1)用肥皂將雙手、前臂、肘上10cm搓洗一遍,用流水沖洗。

(2)取已消毒的手刷蘸消毒過的肥皂液刷手。一般次序時先刷指尖,再刷手指各面,指蹼、手掌、手背,同樣方法刷另一只手。然后再交替對應刷腕部、前臂至肘關(guān)節(jié)上10cm處。刷手時動作宜快速和用力,刷洗3min為一遍,一次刷完后,手指向上用流水沖凈手臂上肥皂液。以同樣方法再刷兩遍,反復刷洗三遍,共約10min(圖10)。

(3)消毒毛巾擦干雙手,再將毛巾斜角對折以環(huán)拉方法從前臂到肘上10cm擦干,毛巾兩面分別用于兩手臂,用過的毛巾不可再接著用(圖11)。

(4)用75%乙醇泡手5 min,浸泡平面達肘上5~6cm,可用毛巾搓擦皮膚,增加消毒效果。

(5)刷手消毒后,雙手應保持拱手姿勢,不得下垂,也不能接觸未消毒物品,否則須重新消毒。

圖10 刷手法 圖11 擦毛巾法

2.碘伏刷手法

(1)用肥皂、流水清洗雙手和前臂至肘上10cm處。

(2)無菌刷蘸0.5%碘伏5ml刷手和臂:從指尖、手指各面、指蹼、手掌、手背,同樣方法刷另一只手。然后再交替對應刷手腕、前臂、肘關(guān)節(jié)上10cm處,刷洗3min,指尖朝上肘向下,用流水沖洗。

(3)再用5ml碘伏刷一遍,流水沖洗,方法同第一遍。

(4)取無菌小毛巾擦干雙手和手臂或用烘干器烘干。

(5)再取適量0.5%碘伏涂擦雙手和前臂,自然晾干。雙手不能下垂。

因碘伏刷手時間短,滅菌效果好,是目前常用的刷手消毒方法。

【注意事項】

1.刷手時需用力,特別注意皮膚皺褶處,如甲緣下、指間、手背、手掌及肘部。

2.手的位置及刷手順序應正確。

(三) 穿手術(shù)衣和戴手套

【目的】

1.防止身體直接接觸污染傷口及載菌區(qū),減少由身體脫落的塵埃及細菌,從而保護病人不受感染。

2.保護工作人員不受感染。

【用物】

無菌手術(shù)衣、無菌手套、無菌生理鹽水

【操作步驟】

1.穿無菌手術(shù)衣(圖12)

(1)自器械臺上拿取無菌手術(shù)衣,選擇較寬敞處站立,認清衣服的上下和正反面,手提衣領,抖開衣服,使正面朝前(注意衣服勿觸碰其他物品或地面)。 1 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 下一頁 >;>;

(2)將手術(shù)衣輕輕拋起,雙手順勢插入袖中,手向前伸,不可高舉過肩,也不可左右側(cè)撒開,以免觸碰污染。

(3)巡回護士在其身后系頸、腰部系帶。

(4)戴好無菌手套,將前襟的腰帶遞給已戴好手套的手術(shù)護士或巡回護士用無菌持物鉗夾持腰帶繞穿衣者一周后交穿衣者自行系帶于腰間。

(1) (2) (3)

(4) (5) (6)

圖12 穿無菌手術(shù)衣

2.戴無菌手套法

一般都是戴干手套,從手套袋中取出手套,以右手持兩只手套的翻折部(手套內(nèi)面)使兩只手套掌面對合,拇指朝前。套入左手,然后用已戴好手套的左手手指伸入右手套翻折部下面,再套入右手。兩手套戴好后,再將手套翻折部包住手術(shù)衣袖口,最后用無菌鹽水中擦試手套外面的滑石粉。

【注意事項】

1.接取手術(shù)衣時勿接觸手術(shù)護士的手套

2.手術(shù)衣外面勿接觸任何有菌物。

3.穿好手術(shù)衣后未戴手套的手應置于胸前,勿接觸手術(shù)衣。

4.未戴手套的手不能接觸手套的外面,

5.已戴好手套的手不能接觸手套的里面及未戴手套的手臂和非無菌物,戴好手套后發(fā)現(xiàn)破損或觸及的菌物品,應立即更換。

6.手術(shù)結(jié)束后如需參加另一臺手術(shù)時,應更換手術(shù)衣和手套。術(shù)后洗凈手套上血跡,先脫手術(shù)衣,后脫手套。翻下手套部分,解開領帶、腰帶,將手術(shù)衣的肩部外翻,順勢反面脫下,再脫下手套,重新以流水沖去手上的滑石粉,用無菌毛巾揩干后,用70%乙醇泡手5 min或用0.5%碘伏消毒。若前臺為污染手術(shù)或手套破損,需連臺手術(shù)時,應重新常規(guī)刷手消毒。脫手術(shù)衣時應注意手臂和洗手時衣褲不被手術(shù)衣外面所污染;脫手套時應注意保護清潔的手不與手套外面所污染。

三、手術(shù)體位安置

【目的】

充分暴露手術(shù)視野,以保證手術(shù)順利進行。

【用物】

手術(shù)床、各種規(guī)格的手術(shù)墊、約束帶等。

【安置的方法】

1.仰(平)臥位:為最常用的一種手術(shù)體位,適用于胸壁、腹部、頜面部、骨盆及下肢等手術(shù)。手術(shù)床平置,患者仰臥在手術(shù)床上,胸腰部橫放中單,左右各半,用中單固定兩臂于身體兩側(cè),掌面向下,若一側(cè)手臂有靜脈輸液,則將該手臂固定于托臂板上。頭部墊枕,腰曲、腘窩處放合適的軟墊,足跟部視手術(shù)時間用軟墊或氣圈保護。膝關(guān)節(jié)處固定。肝、膽、脾、胰手術(shù)時,應將腰橋?qū)市毓莿ν黄矫?,便于暴露手術(shù)野。

2.乳房手術(shù)平臥位:適用于乳房及腋部手術(shù)?;颊哐雠P,術(shù)側(cè)靠近床邊,肩胛下墊一軟墊,上臂外展置于臂托上,健側(cè)上肢固定于體側(cè),其余同仰臥位。

3.頸仰臥位:適用于頸前部手術(shù),如甲狀腺手術(shù)、氣管切開術(shù)等?;颊哐雠P,手術(shù)臺上部抬高約10°--20°,頭板適當放下,肩部墊一軟墊,使頸部過伸,頸部兩側(cè)用砂袋固定,頸前充分暴露,其余同仰臥位。

4.胸部手術(shù)側(cè)臥位:適用于胸腔手術(shù)?;颊邆?cè)臥90°,肋下墊大軟枕,使手術(shù)野暴露明顯,又可減輕臂部壓迫,兩上肢置于擱手架的上層和下層。上側(cè)下肢屈曲,另一側(cè)下肢自然伸直,兩腿間放一軟墊。臀部兩側(cè)墊小軟枕,用約束帶固定,上肢的前臂、膝部適當固定。部、臀部及膝上部。

5.腎手側(cè)臥位:適用于腎手術(shù)?;就夭渴中g(shù)側(cè)臥位。其不同點是腰橋?qū)驶颊叩哪I區(qū)(第11、12肋平面);手術(shù)床頭、尾部適當搖低,使腰部抬高;胸部兩側(cè)用砂袋,臀部兩側(cè)用軟枕墊并用擱架、約束帶固定;靠近手術(shù)床的下肢屈曲,另一下肢伸直。 1 2 4 5 6 7 8 9 10 ... 下一頁 >;>;

6.半側(cè)臥位:適用于胸腹聯(lián)合切口手術(shù)?;颊呦绕脚P,然后在背部、腰、臀部各放一砂袋固定,使上半身體向非手術(shù)仰側(cè)30°--50°,手術(shù)側(cè)在上,手臂屈曲固定在擱手架上,手術(shù)側(cè)臀部與膝下墊軟墊,約束帶固定臀部和膝部。

7.俯臥位:適用于脊椎和背部手術(shù)?;颊吒┡P,頭偏向一側(cè),兩上肢屈曲放于頭旁并固定,頭部、胸上部、恥骨處、兩小腿下放大小合適的軟墊,注意胸部不受壓,腘窩部用約束帶固定。

8.膀胱截石位:適用于會陰部、肛門等手術(shù)?;颊哐雠P位,臀部位于手術(shù)床座板下緣;患者換上襪套,兩腿分放在兩側(cè)擱腳架上,兩大腿外展60°?90°,腘窩部墊軟墊,外用扎腳帶固定;手術(shù)臺的腿板放下。

9.半坐臥位:適用于扁桃體、鼻中隔、鼻息肉等手術(shù)。把手術(shù)床頭端搖高75°,床尾搖低,兩腿半屈,頭與軀干依靠在搖高的手術(shù)床上,整個手術(shù)床后仰15°,兩手用中單固定于體側(cè)。

【注意事項】

1.能充分暴露手術(shù)部位,以利手術(shù)進行。

2.保證患者的安全與舒適。

3.能維持正常的呼吸功能,頸部、胸部避免受壓。

4.能維持正常的循環(huán)功能,避免身體局部受壓,應使用較寬的固定帶,且不宜綁得太緊,松緊度以手掌掌指關(guān)節(jié)處可以伸入為準。

5.不使肢體神經(jīng)受壓或過度牽扯,以防麻痹。

6.肢體不懸空,應托墊穩(wěn)妥。

四、器械臺管理及手術(shù)配合

【目的】 為手術(shù)作好器械、敷料等物品準備,及時、準確傳遞器械,有利于手術(shù)順利

進行,術(shù)中嚴格無菌操作原則,防止感染。

【用物】 器械桌、器械包、敷料包。

【操作步驟】

1.手術(shù)護士把無菌包放于器械臺上,用手打開包布,只接觸包布的外面,由里向外展開,保持手臂不跨越無菌區(qū)。

2.用持物鉗打開第二、三層包布。

3.鋪在臺面上的無菌巾共厚5層,無菌單應垂下臺面不少于30cm,將所需物品加至器械臺上,蓋好無菌單。

4.器械護士洗手后,由巡回護士掀去無菌蓋單,器械護士穿好無菌手術(shù)衣及戴好無菌手套后,將器械按使用先后次序及類別整齊排列在器械臺上。并與巡回護士清點器械、紗布、縫針,巡回護士做好記錄。

5.器械護士穿針線、傳遞器械、剪線和各種器械傳遞方法。

6.關(guān)閉體腔前清點器械、紗布、縫針。

【注意事項】

1.明確無菌概念、建立無菌區(qū)域。腰部以下和肩部以上視為有菌區(qū)。

2.保持無菌物品的無菌狀態(tài)。無菌包破損、潮濕、可疑污染時均不得使用;手術(shù)中手套破損及時更換等。

3.保護皮膚切口。切開和縫合皮膚前再次消毒;用無菌聚乙烯薄膜覆蓋保護皮膚,防止切口被污染。

4.傳遞器械物品時迅速主動、準確無誤,不在手術(shù)人員背后及頭頂方向傳遞器械及手術(shù)用品,始終保持手術(shù)野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥和無菌狀態(tài)。

5.切除的任何組織、標本,作好標記,小心保留,急送時與巡回護士仔細交接。

五、手術(shù)基本操作(縫合法、剪線法、拆線法)

【目的】 熟悉外科常用縫合法、剪線法、拆線法。

【用物】 持針鉗、 縫針、 縫線、 組織鑷、 拆線剪、血管鉗、線剪、拆線剪等。

【操作步驟】

(一).縫合

1.以單純間斷縫合為例說明縫合的基本方法(圖13) 1 2 3 5 6 7 8 9 10 ... 下一頁 >;>;

(1)進針、出針:縫合時左手執(zhí)有齒鑷,提起組織邊緣,右手執(zhí)持針鉗,用腕臂力由外旋進,順針的弧度剌入組織,持針器從針后部順勢前推,從對側(cè)穿出。

(2)拔針、拉線:用血管鉗或持針鉗夾住露出的針前端,順針的弧度外拔,執(zhí)有齒鑷的左手改用中指、無名指、小指三指握有齒鑷,留出的拇指和示指捏住針眼處的針和線,把線從組織拉出適當。

(3) 打結(jié): 用手或持針鉗或血管鉗打結(jié)。

圖13 縫合法

縫合的基本原則(注意事項):

(1)要保證縫合創(chuàng)面或傷口的良好對合,縫合應分層進行,按組織的解剖層次進行縫合,使組織層次嚴密,不要卷入或縫入其他組織,皮膚兩側(cè)要對齊,不要留殘腔,防止積液、積血及感染。縫合的創(chuàng)緣距及針間距必須均勻一致。

(2)注意縫合處的張力:結(jié)扎縫合線的松緊度應以切口邊緣緊密相接為準,不宜過緊。

2.常用的縫合方法

(1)單純間斷縫合(interrupted suture):操作簡單,應用最多,每縫一針單獨打結(jié),多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合。(如圖14)。

圖14 單純間斷縫合

(2)連續(xù)縫合法(continous suture):在第一針縫合后打結(jié),繼而用該縫線縫合整個創(chuàng)口,結(jié)束前的一針,將重線尾拉出留在對側(cè),形成雙線與重線尾打結(jié)(見圖15)。

圖15 連續(xù)縫合法

(二)剪線、拆線

1.剪線 是將縫合或結(jié)扎后殘留的縫線剪除。剪線方法是縫線打結(jié)完畢后,將雙線或單線尾提起略偏向手術(shù)者的左側(cè),助手將剪刀微張開,順線尾向下滑動至線結(jié)的上緣,再將剪刀向上傾斜45度左右,然后將線剪斷。如圖。為了防止結(jié)扣松開,須在結(jié)扣外留一段線頭,絲線留1-2mm,腸線及尼龍線留3-4mm,細線可留短些,粗線留長些,淺部留短些,深部留長些,結(jié)扣次數(shù)多的可留短些,次數(shù)少可留長些,重要部位應留長些。剪線應在明視下進行,一般由助手操作完成(圖16)。

圖16 剪線法

2.拆線 是指皮膚切口縫線的剪除,一切皮膚縫線均為異物,不論愈合傷口或感染傷口均需拆線。拆線的步驟按一般換藥方法進行創(chuàng)口清潔消毒后,用鑷子夾起線頭輕輕提起,用拆線剪尖插進線結(jié)下空隙,緊貼針眼,從由皮內(nèi)拉出的部分將線剪斷。向拆線的一側(cè)將縫線拉出,動作要輕巧,如向?qū)?cè)硬拉可能使創(chuàng)口拉開,且病人有疼痛感,再次清潔傷口后用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面(圖17)。

圖17 拆線法

六、換藥

【目的】 觀察傷口,引流清除傷口分泌物,去除壞死組織,促進肉芽組織生長,使傷口盡快愈合

【用物】 無菌治療碗2只,無齒鑷2把 ,乙醇和鹽水棉球若干,分放一只治療碗兩側(cè),無菌紗布若干,膠布、繃帶、棉簽、治療巾等,根據(jù)需要備引流物或濕敷藥物紗布、血管鉗、手術(shù)刀、手術(shù)剪及探針。

【操作步驟】

1.操作者戴好口罩、帽子、洗手。

2.向病人解釋,必要時周圍屏風進行遮擋,協(xié)助取舒適體位并保暖。

3.取下敷料:揭去膠布,先用手取下外層敷料,再用鑷子取下內(nèi)層敷料(如內(nèi)層敷料粘貼在傷口上,應用生理鹽水將敷料浸濕后再揭除敷料)取下敷料放在彎盆內(nèi),沾有膿血一面應向上。

4.傷口的清潔、消毒和處理:首先用70%酒精棉球由內(nèi)向外消毒傷口周圍皮膚,感染傷口由外向內(nèi)消毒,再用生理鹽水棉球沾吸除去傷口內(nèi)分泌物及膿液,由中央到邊緣,用剪刀去除傷口內(nèi)異物、壞死組織等。根據(jù)需要創(chuàng)面用藥、傷口沖洗或置放引流物。 1 2 3 4 6 7 8 9 10 ... 下一頁 >;>;

5.覆蓋無菌敷料并包扎固定:先用凡士林紗布或其他紗條覆蓋創(chuàng)面,再用干紗布覆蓋,擦去膠布痕跡,以膠布固定敷料。必要時以繃帶或多頭帶包扎固定。

6.換藥后處理;安置好病人,妥善處理污物,如消毒或焚燒。器械類予以藥液浸泡消毒后洗滌,滅菌后備用。洗手后作好換藥情況記錄。

【注意事項】

1.嚴格遵守無菌操作原則。避免醫(yī)源性感染或交叉感染。

2.根據(jù)傷口情況安排換藥順序。先換清潔傷口,再換污染傷口,最后換感染傷口。特異性感染傷口,如破傷風、氣性壞疽等感染傷口應專人換藥,用過器械單獨消毒、滅菌,換下的物品立即焚化。

3.換藥動作輕柔,注意保護健康肉芽組織和上皮,冬天注意保暖。

4.觀察傷口變化情況,合理選擇引流物。

5.換藥時間依傷口情況和分泌物多少而定。一期縫合傷口術(shù)后2-3日換藥一次,如無感染至拆線時再換藥;分泌物不多,肉芽組織生長良好的傷口,每日或隔日換藥1次;膿性分泌物多,感染重的傷口,每日1次或數(shù)次。

七、包扎

(一)繃帶包扎

【目的】 保護傷口,敷料夾板固定,加壓包扎止血,促進組織液吸收,支托肢體,以促進靜脈回流。

【用物】 小托盤內(nèi)放繃帶卷、膠布,必要時備剪刀。

【操作步驟】

1.洗手、戴口罩、準備用物。

2.向病人解釋。

3.病人采取舒適體位,扶托肢體。

4.用寬度適宜的繃帶一般從遠心端想近心端方向包扎。

5.包扎時,繃帶應平整,開始與終了時須環(huán)形固定兩周。

6.后一周應遮蓋前一周1/2或2/3,充分固定。

7. 包扎完畢,用膠布或撕開尾帶打結(jié)固定。

8.指導病人包扎后注意事項。

9.整理用物,洗手。

【注意事項】

1.病人取舒適坐位或臥位,扶托肢體,并保持功能位置。

2.肢體窿突處或凹陷處,如內(nèi)外踝、腋窩及腹股溝等處,應墊好襯墊。

3.選擇寬度合適的繃帶卷??噹С睗窕蛭廴揪灰耸褂?。

4.包扎四肢應從遠心端開始,指(趾)端盡量外露,以便觀察循環(huán)及神經(jīng)功能。

5.包扎時應用力均勻,松緊適度,動作輕快。要求牢固、美觀、舒適、整潔。

6.每包扎一周應壓住前周的1/2或2/3,包扎開始與終了時均須環(huán)繞兩周,須加繃帶時??蓪啥酥丿B6cm。包扎完畢用膠布粘貼固定或撕開末端打結(jié)在肢體外側(cè)。

【基本包扎法】

1.環(huán)形法 在包扎原處環(huán)形重疊纏繞,后一周完全壓住前一周。第一周可以斜纏繞,第2、3周作環(huán)形纏繞,并將第一周斜出圈外的繃帶角折回圈內(nèi)在繞第2周時將其壓住,然后再重復纏繞,可防止繃帶松動滑脫。多用于開始及終了包扎時。

2.蛇行法 斜形環(huán)繞包扎,每周互不遮蓋,用于臨時簡單固定敷料或夾板。

3.螺旋形法 螺旋狀纏繞,后周遮蓋前周的1/2或2/3左右,用于上臂、大腿、軀干、手指等徑圍相近的部位,多用于軀干和四肢。

4.螺旋反折形法 在螺旋形的基礎上每周反折成等腰三角形,每次反折處需對齊以保持美觀。用于包扎徑圍不一致的小腿和前臂。

5.回反形法 自頭頂正中開始,來回向兩側(cè)回反,直至包沒頭頂。用于包扎頭頂和殘肢端。

6.“8”字形法 按“8”字的書寫徑路包扎,交叉纏繞。用于包扎肘、膝關(guān)節(jié)、腹股溝、肩、足跟、足背、手指手掌等處。 1 2 3 4 5 7 8 9 10 ... 下一頁 >;>;

【常用部位包扎法】

①帽式包扎法;②單眼包扎法;③耳部包扎法;④肩部包扎法;⑤乳房包扎法;⑥前臂包扎法;⑦關(guān)節(jié)包扎法;⑧足部包扎法;⑨手指包扎法。

(二)多頭帶的包扎

【目的】 用于人體不規(guī)則部位或面積大的部位

【用物】 多頭帶:腹帶,胸帶,丁字帶(男用、女用),四頭帶,彈力繃帶,管繃帶。

【操作步驟】

1.腹帶

(1)將腹帶放于病人的腰背下,展開兩側(cè)帶腳。

(2)順其重疊的順序逐一將帶腳緊貼腹部包扎,帶腳互相交錯壓住。

(3)交錯方向須根據(jù)具體情況而定,如傷口在上腹部時,應由上向下壓,傷口在下腹部時,則由下而上進行包扎,因此,在放置腹帶時要注意方向。

(4)最后將一對帶腳打結(jié)固定。

2.胸帶

(1)胸帶比腹帶多兩條帶腳,包扎時將此帶腳放于頸的兩側(cè)轉(zhuǎn)到胸前進行包扎。

(2)將兩端帶腳逐一交互疊折,并壓住一個肩帶,同腹帶包扎。

(3)將胸帶肩上的另外一根帶和被壓住的一個肩帶打結(jié)。

3.四頭帶 是最簡單的多頭帶。四頭帶用于下頜、額、眼、枕、肘、膝、足跟等部位的包扎。

4.丁字帶 為雙層棉布制成,丁字帶用于固定會陰部敷料及術(shù)后陰囊腫脹等。丁字帶有男用、女用、雙丁字帶、提睪帶數(shù)種。

5.彈力繃帶 制備材料有一定彈性,包扎的方法為螺旋形及螺旋回返形法。主要用于骨骼肌損傷后減輕水腫,增加靜脈回流以及下肢術(shù)后及長期臥床病人預防血栓性靜脈炎。6.網(wǎng)織繃帶 此種繃帶為管狀的紡織物,可根據(jù)使用部位的大小不同剪裁,用來固定頭面部敷料。

【注意事項】

1.胸帶包扎時應觀察呼吸活動度、呼吸音、觸覺語顫,還應鼓勵作深呼吸及咳嗽練習。2.包扎松緊應適宜。

3.胸帶和腹帶打結(jié)處應避開傷口處。使用彈性繃帶的病人應觀察是否有皮膚過敏。

八、胸腔穿刺術(shù)護理

【目的】

抽取胸腔積液送檢,以明確胸水性質(zhì),協(xié)助診斷,排除胸腔積液和積氣,以減輕壓迫癥狀;胸腔內(nèi)注射藥物輔助治療。

【用物準備】

1.常規(guī)消毒治療盤一套。

2.無菌胸腔穿刺包(針栓接有膠管的胸腔穿刺針,5ml和50ml注射器,7號針頭、血管鉗、洞巾、紗布等);1%普魯卡因溶液、無菌手套、無菌試管、量杯等;需抽氣者備“人工氣胸抽氣箱”。

【操作步驟】

1.向病人說明穿刺的目的和術(shù)中注意事項,如術(shù)中不能移動位置,勿深呼吸和咳嗽。

2.穿刺部位宜取叩診最濁部位,一般在肩胛骨下第7~9肋間隙或腋中線第6~7肋間隙。氣胸者取鎖骨中線第2肋間隙進針。必要時經(jīng)_線或超聲檢查確定穿刺部位。

3.做好普魯卡因皮試。

4.協(xié)助病人反坐靠背椅上,雙手平放于背椅上緣。危重者可取半臥位,病側(cè)上肢置頭頸部,使肋間隙增寬。

5.常規(guī)消毒,打開胸穿包及手套包,術(shù)者帶手套、鋪洞巾后,護士用膠布固定洞巾兩上角以防滑脫,并打開普魯卡因藥液供醫(yī)師抽吸作局麻。

術(shù)者持穿刺針(針栓膠管用管鉗夾緊)沿局麻處肋骨上緣緩慢刺入胸腔。護士接血管鉗,并固定穿刺位置。

6.術(shù)者用50ml注射器抽吸胸水時,護士將血管鉗放松,當針管吸滿后,應先夾緊針栓管再取下注射器排液,以防氣體進入胸腔。一次抽7、液量不宜超過1000ml,以防縱隔復位太快,引起循環(huán)障礙。 1 2 3 4 5 6 8 9 10 ... 下一頁 >;>;

7.抽液完畢后,按需要留取胸水標本,如治療需要,可注射藥物。術(shù)畢拔出穿刺針覆蓋無菌紗布,膠布固定。

8.治療氣胸者可應用“人用氣胸抽氣箱”。

【注意事項】

1.囑病人平臥位或半臥位休息,觀察病人呼吸、脈搏等情況。

2.注意穿刺點有無滲血或液體漏出。

3.術(shù)中密切觀察病人有無頭暈、面色蒼白、出冷汗、心悸、胸部劇痛、刺激性咳嗽等情況,一旦發(fā)生立即停止抽液,并作相應處理。

九、胸腔閉式引流

【目的】 排出胸膜腔內(nèi)氣體、液體、重建負壓,使肺復張。

【用物準備】 治療車、治療盤、水封瓶、彎盤兩只(內(nèi)裝無齒鑷二把,pvp碘棉球四只、消毒紗布一塊),血管鉗二把、外用生理鹽水、開瓶器、膠布、別針、污物筒。

【操作步驟】

1.戴帽子、口罩,洗手。

2.在治療室內(nèi)檢查封瓶包消毒日期,打開水封瓶包,檢查水封瓶有無破損.。

3.連接水封瓶引流管。

4.向瓶內(nèi)倒入外用生理鹽水,長管置在液面下1~2cm,檢查水封瓶的密閉性。

保持直立位,并用膠布在瓶外做好水平面標記。

5.將所備用物放置治療車上。推至病人床旁,向病人解釋取得合作。

6.正確放置引流瓶。瓶的位置與胸腔間距60~100cm。

7.檢查傷口,松開別針,注意保暖,擠壓引流管,暴露胸腔引流管接口處,并接彎盤用二把血管鉗夾住胸腔引流管近端。

8.消毒接口處,并正確連接引流管。

9.檢查引流裝置是否正確,放開血管鉗,再次擠壓胸腔引流管,觀察水封瓶內(nèi)水注波動情況。

10.妥善固定,安置病人,整理用物。記錄引流液量、色、性狀。

【注意事項】

1.嚴格無菌操作,水封瓶每日更換。

2.任何情況下引流瓶不能高于病人胸部。

3.要避免引流管受壓、折曲、滑脫及阻塞,保持引流通暢。

4.要保持引流系統(tǒng)密封,胸壁傷口在引流管周圍要用凡士林紗布包蓋嚴密。如水封瓶破損,要立即夾住引流管,另換水封瓶。

5.如病人呼吸改善引流管無氣體排出,24小時引流液小于50ml,膿液小于10ml,肺完全復張,可考慮拔管。

6.拔管后要觀察病人有無氣急情況,皮下氣腫或氣胸。

7.一次性胸腔引流裝置,方法同前。參考說明書。

十、雙氣囊三腔管壓迫止血術(shù)護理

【目的】

利用氣囊壓力,壓迫胃底和食管下段達到止血。

【用物準備】

1.治療盤內(nèi)放置藥碗、生理鹽水1瓶、小彎盤、血壓計、聽診器、雙氣囊三腔管、血管鉗、短鑷子、50ml注射器2副、棉墊、小紗繩2根、彈簧夾1~3只、紗布、膠帶、棉簽、石蠟油;

2.牽引架、蠟繩、牽引物(砂袋或鹽水瓶內(nèi)裝300ml水)0.5kg、網(wǎng)袋;

3.特別護理記錄單。

4.使用前檢查雙氣囊三腔管性能:先用50ml注射器向胃氣囊注氣100~150ml,用彈簧夾夾住管口后仔細檢查氣囊有無損壞、漏氣或變形。檢查漏氣有三種方法:①放入水中察看有無氣泡逸出;②觀察注入氣量是否與抽出氣相等;③將氣囊放在耳旁傾聽有無漏氣聲,如有損壞,及時更換后再作檢查。

【操作步驟】

1.向病人解釋,以消除恐懼,說明插管目的,告知插管時配合方法,并給病人作深呼吸和吞咽示范動作。

2.清潔鼻腔,頜下墊棉墊。抽盡氣囊內(nèi)空氣,用石蠟油潤滑三腔管前端及氣囊外部后由鼻腔慢慢插入,囑病人作深呼吸。 1 2 3 4 5 6 7 9 10 ... 下一頁 >;>;

3.三腔管插入50~65cm處,經(jīng)過檢查確知已達胃腔,可暫作固定,向胃氣囊充氣將該管末端反折以彈簧夾夾緊或細紗繩扎緊,放開血管鉗,將蠟繩結(jié)扎在三腔管尾端前10~26cm處,將三腔管輕輕向外拉至感到有彈性阻力時,表示胃氣囊已壓于胃底賁門部。

4.由牽引物通過滑輪牽引三腔管,并固定于牽引架上,抬高床腳,使牽引角度呈40。左右,牽引物離地面30cm左右。

5.如仍有出血,再向食管氣囊充氣100~150ml,壓力維持在4.5~5.3kpa以壓迫食管靜脈。一般勿作食管氣囊注水,因易并發(fā)食管、氣管瘺。

上述步驟需與醫(yī)師密切配合,共同完成。

【注意事項】

1.密切觀察:①經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物,如見新鮮血液,應考慮是否因牽引不緊或氣囊充氣不足,造成壓迫止血失效,應該給以適當調(diào)節(jié);②病人感胸骨下不適,出現(xiàn)惡心或頻繁早搏,應考慮是否有胃氣囊進入食管下端擠壓心臟之可能,應該給以適當調(diào)整;③如提拉不慎,將胃氣囊拉出而阻塞咽喉部引起窒息,此時應立即將氣囊口放開,或剪除三腔管放出氣體。

2.注意口鼻清潔:囑病人不要將唾液、痰液咽下,以免誤入氣管引起吸入性肺炎,每日2次向鼻腔滴入少量石蠟油,以免三腔管粘附于鼻粘膜。

3.一般情況下三腔管放置24小時后,食管氣囊應放氣15~30ml,同時放松牽引,并將三腔管向胃內(nèi)送入少許,以暫解除賁門壓力,然后再充氣牽引,以免局部粘膜受壓過久糜爛壞死。

4.出血停止后,按醫(yī)囑定時從胃管內(nèi)注入流質(zhì)飲食,但必須確認為胃管腔后再注入,以免誤入氣囊發(fā)生意外。

5. 三腔管壓迫2~3天后若出血停止,可先放去食管氣囊內(nèi)氣體,并放松牽引,觀察12小時后仍無法出血,放去胃氣囊氣體后可拔管。拔管前宜吞服石蠟油20~30ml,以防囊壁與粘膜粘連。

6.拔管后24小時內(nèi)仍需嚴密觀察,如發(fā)現(xiàn)出血征象,仍可用三腔管止血。

十一、腹腔穿刺術(shù)護理

【目的】

明確腹腔積液發(fā)生性質(zhì),協(xié)助病因診斷;或排除積液緩解腹水所致的呼吸、循環(huán)壓迫癥狀;或施行腹水回輸術(shù);腹腔內(nèi)注入藥物進行治療。

【用物準備】

1.常規(guī)消毒治療盤一套。

2.無菌腹腔穿刺包(針栓接有膠管的腹腔穿刺針,5ml和50ml注射器,7號針頭、血管鉗、洞巾、紗布等)。

3.1%普魯卡因溶液、無菌手套、無菌試管、量杯等。

【操作步驟】

1.向病人說明穿刺目的、過程以及注意事項;將準備好的用物攜至床邊,用屏風遮擋病人;協(xié)助病人排去小便,測量腹圍;作普魯卡因皮試。

2.幫助病人安排體位,一般坐靠背椅上,體弱者可取半臥位或左側(cè)臥位,暴露腹部,注意保暖;穿刺部位取左髂上嵴與臍連線的中、外1/3相交處,或取臍與恥骨聯(lián)合連線的中點上方1cm稍偏左或偏右1~1.5cm處進針;

3.大量放液速度不可過快,液量不宜過多,隨著腹水的流出,將腹帶自上而下逐漸束緊,以防腹內(nèi)壓驟降而發(fā)生虛脫或休克。

【注意事項】

1.操作過程中密切注意病人反應,如發(fā)現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、脈速、出汗、面色蒼白、血壓下降等應中止放液,并作相應處理。

2.術(shù)后病人平臥休息8~12小時。繼續(xù)觀察病人有無其它不良反應,穿刺點有無溢液,同時警惕誘發(fā)肝性腦病。 1 2 3 4 5 6 7 8 10 ... 下一頁 >;>;

3.后穿刺點如有腹水外溢,可用火棉膠涂抹,及時更換敷料,防止傷口感染。

十二、胃腸減壓術(shù)護理

【目的】

1.引流出滯留在體內(nèi)的液體、氣體、消除胃腸道脹氣,降低局部壓力,促進腸壁的血液循環(huán),減少感染因素,促進愈合。

2.觀察病情變化。

【用物準備】

治療盤、治療巾、彎盤(內(nèi)放紗布)、胃腸減壓器、胃管、20ml注射器、聽診器、圓碗(內(nèi)盛水)、污物杯、棉簽、膠布、石蠟油、別針

【操作步驟】

1.戴帽子、口罩、洗手。

2.對床號、姓名,向清醒病人或家屬(昏迷病人)解釋。

3.幫助病人取半坐臥位和平臥位。如昏迷者取下假牙,去枕,頭后仰。病人頜下鋪治療巾。

4.用濕棉簽清潔一側(cè)鼻腔。

5.檢查減壓器有無漏氣。

6.戴手套,用注射器檢查胃管是否通暢,測量胃管所需插入長度(鼻尖-耳垂-劍突),并以石蠟油紗布潤滑胃管前端,將胃管末端封閉。

7.自選定一側(cè)鼻孔將胃管輕輕插入,當插至咽喉部(約10-15cm)時,囑清醒病人作呑咽動作,將胃管順勢向前推進,直至預定長度:如為昏迷病人,可左手將病人頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以加大咽喉部通道的弧度,便于順利插入。

8.插入過程中,如病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,可暫停插入并讓病人作深呼吸:如出現(xiàn)強烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等現(xiàn)象,表明胃管誤入氣管,應立即拔出,讓病人休息片刻后重插。

9.檢查胃管是否在胃內(nèi),有3種方法:1)胃管末端接注射器或減壓器抽吸見胃液。2)置聽診器為胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲。3)將胃管末端置于盛水的碗內(nèi),無氣泡溢出。

10.確認胃管在胃內(nèi)后,用膠布固定胃管于鼻翼及面頰部。

11.打開減壓器任何一排氣口,用手掌向下平壓,將筒體壓縮至最低限度,以形成負壓。將引流管一端接排氣口,另一端接胃管,注意連接緊密。將減壓器放于床邊地上,觀察負壓引流是否通暢。

12.用別針固定于大單、枕旁或病人肩部衣服處。

13.幫助病人取舒適臥位。交待注意事項:如翻身時防止管道扭曲、受壓、脫出;減壓器位置保持低于胃部高度;胃腸減壓期間禁飲、禁食等。

14.整理床單位及用物。

【注意事項】

1.保持胃腸減壓通暢,定時擠壓,防止管道扭曲、受壓、脫出。

2.胃腸減壓期間禁飲、禁食。如需胃內(nèi)注射時,注藥后夾管并暫停減壓1小時。

3.觀察并記錄引流液的色、質(zhì)、量及腹部的癥狀、體征,如有異常應及時報告醫(yī)生。

4.胃腸減壓期間,應每日為病人做口腔護理2-3次。

5.減壓裝置應每日更換1次。

十三、骨髓穿刺術(shù)護理

【目的】

1.采取骨髓液作骨髓象檢查,以協(xié)助診斷血液病,傳染病和寄生蟲病。

2.了解骨髓造血情況,以作化療和應用免疫抑制劑的參考。

3.經(jīng)骨髓穿刺作骨髓腔輸液、輸血、給藥或骨髓移植。

【用物準備】

1.常規(guī)消毒治療盤。

2.無菌骨髓穿刺包,內(nèi)有骨髓穿刺針、2ml和20ml注射器、7號針頭、洞巾、紗布等。

3.其它用物:1%普魯卡因2ml、無菌手套、玻片、培養(yǎng)層、酒精燈、火柴、膠布等。

【操作步驟】

1.向病人說明穿刺目的和過程,以消除顧慮,取得合作。 2 3 4 5 6 7 8 9 11 ... 下一頁 >;>;

篇八 xxxx年神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告范圍1200字

時間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習已經(jīng)結(jié)束了,今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。

在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了?,F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內(nèi)心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。

在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子??!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

篇九 冠狀動脈旁路移植術(shù)護理臨床實習報告1850字

冠狀動脈旁路移植術(shù)護理臨床實習報告

病例名稱:冠狀動脈旁路移植術(shù)患者的護理

一、 病例介紹

1、患者一般情況

姓名:郭文靜 民族:漢

性別:女 婚姻:已婚

年齡:59歲 文化程度:高中

職業(yè):農(nóng)民 入院日期:____年-12-26

2、病人健康狀況問題

(1)入院原因及經(jīng)過

患者入院前5年,于活動后出現(xiàn)胸骨后疼痛,向后背和左臂放射,伴胸悶、氣短,無心悸、出汗,無頭暈、黑曚,無腹痛、腹瀉,休息后好轉(zhuǎn),持續(xù)20分鐘,未就診。此后上述癥狀間斷發(fā)作,于每次活動后出現(xiàn),曾就診于附近醫(yī)院,查心電圖示“冠狀動脈供血不足”,給予魯南欣康、合貝爽等治療,癥狀好轉(zhuǎn)。入院前3天,活動后上述癥狀再次發(fā)作,疼痛程度較前加重,自捫脈搏有間歇,持續(xù)20分鐘,含服速效救心丸后好轉(zhuǎn)。就診子支重度狹窄,回旋支中段重度狹窄,為求進一步診治入我院。患者自本次發(fā)病以來,精神可、睡眠可、進食可,大小便正常,體重較前無明顯改變。

(2)既往身體狀況

既往史:否認高血壓、糖尿病、青光眼、慢性支氣管炎、消化性潰瘍史,否認手術(shù)外傷史,否認食物藥物過敏史,否認肝炎、結(jié)核等傳染病,否認輸血史,預防接種不詳。

個人史:生于原籍,未去過疫區(qū),無煙酒嗜好,否認有毒物及放射線接觸史,否認旅游史。

月經(jīng)史:14歲初潮,周期28~30天,經(jīng)期2~3天,60歲絕經(jīng),否認痛經(jīng)史。

婚育史:已婚,育有一子,愛人14年前發(fā)生心肌梗死,其子體健。

家族史:父親因“冠心病”去世,母親體健,否認其他疾病家族史。

3、入院時身體狀況

t:36.8攝氏度 p:88次/分 r:18次/分 bp:172/62mmhg 身高162cm 體重73kg 飲食正常,二便正常

病人為老年女性,發(fā)音正常,神情語利,自主體位,查體合作

二、護理診斷/合作性問題:

1. 焦慮 與環(huán)境改變,對手術(shù)的恐懼和擔心疾病的預后有關(guān)。

2. 體溫過低 與術(shù)中低溫麻醉有關(guān)。

3. 疼痛 與手術(shù)創(chuàng)傷,留置各類導管和炎性刺激有關(guān)。

4. 清理呼吸道無效 與痰液粘稠,全麻術(shù)后意識不清不能有效排痰有關(guān)。

5. 睡眠形態(tài)紊亂 與疾病產(chǎn)生的身體不適、對醫(yī)院環(huán)境的陌生,術(shù)后被迫體位有關(guān)。

6. 電解質(zhì)紊亂 與術(shù)后利尿劑的應用導致鉀離子丟失過多有關(guān)。

7. 氣體交換受損 與氣道內(nèi)黏液堆積引起有效呼吸面積減少有關(guān)。

8. 營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量 與手術(shù)創(chuàng)傷、飲食攝入不足有關(guān)。

9. 有皮膚完整性受損的危險 與病人的體重大、營養(yǎng)失調(diào)有關(guān)。

10. 潛在并發(fā)癥:有感染的危險 與絕對臥床和手術(shù)切口范圍較大有關(guān)。

三、護理目標:

1.短期目標:

使病人對疾病有一定的了解,適應病人角色的轉(zhuǎn)變,焦慮減輕;及時發(fā)現(xiàn)病情變化,采取積極的治療措施;緩解患者的疼痛;使病人對手術(shù)過程有一定的了解,能配合術(shù)前準備。

2. 長期目標:

病人生命體征平穩(wěn),體位合適,皮膚完整,各導管無滑脫;病人出入量平衡,尿量正常、無脫水癥狀,保持各項檢驗在正本文由實習報告收集整理常范圍。

四、護理措施:

1.手術(shù)前護理:

(1)熱情接待病人,妥善安置床位,使病人有安全感。適時介紹醫(yī)院環(huán)境和制度,如床頭鈴的使用。介紹主管醫(yī)生、護士及同室病友,讓病人盡快適應環(huán)境。

(2)加強與病人及家屬的溝通,用通俗易懂的語言介紹與疾病相關(guān)的知識,在各項檢查前做好解釋工作,取得病人及家屬的理解和配合。

(3)準確測量病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓,如有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。

(4)傾聽病人主訴,如有不適及時與醫(yī)生聯(lián)系。

(5)做好手術(shù)前準備:皮膚準備,血、尿標本采集,更換清潔衣褲,禁食,禁水等。

(6)介紹麻醉方式、手中應用導尿管的目的和意義,手術(shù)的大致過程及手術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥,教會病人有效咳嗽、咳痰方法等。

患者于____年01月15日在全麻下行冠狀動脈旁路移植術(shù),術(shù)中失血250ml 。

患者于當日15:35返回icu

2.手術(shù)后護理:

(1)給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護,氣管插管接呼吸機prvc-simv模式輔助呼吸,fio2 50%,i:e 1:2 ,iabp輔助循環(huán) ,根據(jù)患者意識狀態(tài)和病情及時調(diào)整呼吸機模式和參數(shù)。

(2)深靜脈置管外露8.5cm ,心包縱膈引閉式引流,續(xù)接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌尿袋。

(3)有效吸痰,吸痰過程中觀察患者心律、心率、血壓、血氧飽和度等參數(shù)的變化,觀察痰液的量、性質(zhì)和黏稠度,注意無菌操作。定時查動脈血氣分析,及時了解患者呼吸和缺氧狀態(tài).患者于當日22:30遵醫(yī)囑拔除氣管插管,給予面罩吸氧5l/分。

(4)使用氣墊床,每兩小時翻身一次,保持床單位的整潔,防止壓瘡的發(fā)生。

(5)每30min測一次血壓、脈搏、呼吸直至平穩(wěn)。嚴密觀察患者尿量、引流液量和顏色的變化。

(6)觀察手術(shù)切口有無出血、滲血或感染跡象,術(shù)后用彈力繃帶包扎取血管肢體,抬高肢體15——30度,間斷被動或主動活動四肢,防止血栓形成,術(shù)后24小時松解彈力繃帶。注

篇十 醫(yī)院臨床護理實習報告1900字

我懷著無比興奮的心情來到__院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當我拿著實習報告踏進__院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習。時至今天,實踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。

臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,包括:一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準時交接班,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了。回到宿舍,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實?。?/p>

我認為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。__院實踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習慣,通過思考,舉一反三。

篇十一 護士護理實習報告1650字

關(guān)于護士護理實習報告2000字

今年寒假我來到了醫(yī)院進行為期1周的護理見習。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……

病房里永遠有護士忙碌的身影。 見習周,感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己.在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……

半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。

第一1周的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高.

在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的'那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。

第二,一周的見習使我開拓了眼界,增加了見識。

見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

第三,一周的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。

這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。

篇十二 護理臨床實習報告1500字3300字

一例急性闌尾炎患者的護理

(一)護理評估:

1.患者的一般情況:

姓名:張政 民族:漢族

性別:男 婚姻:已婚

年齡:32歲 文化程度:初中

職業(yè):無 入院日期: 2023年8月20

2. 健康史:

既往史:有高血壓史

過敏史:無明顯過敏史

3.身體狀況:

bp: 120/80 mmhg , p 72次/分, kt 360c ,神清語明,表情痛苦,輾轉(zhuǎn)不安,病人自覺全身疲乏,四肢無力,頭痛、頭暈,體溫38.5℃。

4.實驗室檢查及其他檢查:

wbc、n%增高,腹部_線或b超檢查。

(二)護理診斷/合作性問題:

1.疼痛:與疾病刺激、心理和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

2.焦慮:與環(huán)境改變,對手術(shù)的恐懼和擔心疾病的預后有關(guān)。

3.有感染的危險:與絕對臥床和腹部切口感染有關(guān)。

4.睡眠形態(tài)紊亂:與疾病產(chǎn)生的身體不適、對醫(yī)院環(huán)境的陌生,術(shù)后被迫體位有關(guān)。

5.活動無耐力:與術(shù)后創(chuàng)傷、長期臥床、營養(yǎng)不良、虛弱等因素有關(guān)。

6.知識缺乏:與缺乏疾病的相關(guān)知識有關(guān)。

7.有腹脹的可能:與術(shù)后腹氣不通有關(guān)。

8.潛在的并發(fā)癥:出血、切口感染、腹腔膿腫等。

(三)護理目標:

1.短期目標:

使病人對疾病由一定的了解,適應病人角色的轉(zhuǎn)變,焦慮減輕;及時發(fā)現(xiàn)病情變化,采取積極的治療措施;使病人對手術(shù)過程有一定的了解,能配合術(shù)前準備。

2. 長期目標:

病人生命體征平穩(wěn),體位合適,皮膚完整,各導管無滑脫;病人出入水量平衡,尿量正常、無脫水癥狀,各項檢驗在正常范圍。

(四)護理措施:

1.手術(shù)前的護理:

1.1熱情接待病人,妥善安置床位,保持輸液通暢,使病人有安全感。

1.2適時介紹醫(yī)院環(huán)境和制度,如床頭鈴的使用。介紹主管醫(yī)生、護士及同室病友,讓病人盡快適應環(huán)境。

1.3加強與病人及家屬的溝通,用通俗易懂的語言介紹與疾病相關(guān)的知識,在各項檢查前做好解釋工作,取得病人及家屬的理解和配合。

1.4準確測量病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓,如有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。

1.5傾聽病人主訴,觀察腹痛、腹脹有無緩解或加重,并進行腹部檢查。

1.6靜脈補充營養(yǎng),維持水、電解質(zhì)平衡。

1.7 及時了解病人各項實驗室檢查和輔助檢查的結(jié)果。

1.8做好手術(shù)前準備:皮膚準備,血標本采集,更換清潔衣褲等。

1.9介紹麻醉方式、手術(shù)的大致過程及手術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥,教會病人有效咳嗽、咳痰方法,注意口腔衛(wèi)生和早期下床活動等。

2.手術(shù)后的護理:

2.1每30min測一次血壓、脈搏、呼吸直至平穩(wěn)。

2.2密切觀察傷口的滲血情況,有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。

2.3觀察病人的神志、體溫并及時記錄。告知病人及家屬手術(shù)后因創(chuàng)傷等反應可出現(xiàn)發(fā)熱,避免不必要的緊張。

2.4準備好平整舒適的床單位,給病人安置合適的體位,以免局部受壓。

2.5觀察靜脈輸液處有無紅腫、滲出并保持通暢。

2.6妥善固定好各導管,以免翻身或更換衣褲時滑脫。

2.7保持靜脈輸液的通暢,及時補充機體所需液體量。

2.8準確記錄24h出入水量。

2.9監(jiān)測病人血壓和心率,注意病人的出汗情況,觀察病人有無口干、皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水癥狀,正確采集血標本,隨訪病人的血細胞比容、電解質(zhì)等。

3.健康教育:

保持精神愉快,保證充足睡眠,避免過度疲勞,注意飲食衛(wèi)生,加強鍛煉增加體質(zhì)。

(五)護理評價:

1.手術(shù)前的護理評價:

病人基本完成角色改變,焦慮情緒減輕。對疾病有一定的了解,積極配合治療。病人生命體征基本平穩(wěn),腹痛未緩解,根據(jù)腹部b超,必須采取手術(shù)治療,各項檢查無手術(shù)禁忌證。病人對手術(shù)的相關(guān)知識有所了解并積極配合完成術(shù)前準備,于入院后2小時進行手術(shù)。

2.手術(shù)后的護理評價:

病人神志清,生命體征平穩(wěn),體溫呈下降趨勢。傷口無滲血。病人能自動改變體位,皮膚完整。各引流管固定妥當。病人血壓和心率穩(wěn)定,無脫水癥狀。出入水量基本平衡,無體液不足發(fā)生。病人置導尿管期間引流通暢,無惡心、嘔吐。術(shù)后第2d起能下床活動,腹脹緩解。病人體溫逐步恢復正常。導尿管于術(shù)后第2d拔除,能自行排尿,尿色清。術(shù)后第3d腸蠕動恢復。病人痰液較多,在醫(yī)護人員幫助下能咳嗽、咳痰,呼吸型態(tài)正常。經(jīng)上述護理措施后,病人無明顯咽喉部疼痛,傷口疼痛減輕。術(shù)后第7d拆線,傷口愈合好。病人接受以上指導并能掌握。

二 通過護理此患者的收獲和感悟

2023年七月我正式進入天津市南開醫(yī)院實習,剛進入醫(yī)院病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。

2023年8月20我們科室來了一例急性闌尾炎患者,通過對這位急性闌尾炎患者的護理,我學到了很多東西,學會了如何面對急性病患者,了解了急性闌尾炎手術(shù)前和手術(shù)后護理的全過程,學會了如何與病人溝通,怎么觀察和記錄病人的各項生理特征,有異常反應是如何處理,通過對病人的細心護理,透徹的掌握各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。天津市南開醫(yī)院實習科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。因而十分感謝天津市南開醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、icu、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式。

在對這位急性闌尾炎患者的護理過程中,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x天津市南開醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!

實習期間,我始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。今后的漫長日子里,我將謹遵恩師教悔,牢記南丁格爾精神,以畢生所學,全心全意為人類健康發(fā)展服務。

篇十三 最新護理本科實習報告4000字3600字

最新護理本科實習報告范文4000字:

深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

見習四周,感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己.在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 一個月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。

第一,四周的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高.

在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。

第二,四周的見習使我開拓了眼界,增加了見識。

見習期間,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

第三,四周的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。

這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到:

1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。

2、醫(yī)護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務,從而使醫(yī)護配合更加密切。

3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質(zhì)量。

4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人,是醫(yī)護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時,可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能,并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護必須共同遵循。

7、及時交流信息,為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時間多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系,使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。

8、護理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護理病歷是實施整體護理的重要內(nèi)容,直接反映了護理質(zhì)量,具有與醫(yī)療病歷同等重要的作用,在現(xiàn)代醫(yī)療護理體系中,護理病歷與醫(yī)療病歷必須同時歸檔。

第四,四周的見習使我對今后的工作充滿了自信。

我個人認為,學校開展這個活動是十分必要的,它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院,更重要的是讓我們提早接觸到了社會。通過這次見習,我的交際能力和語言表達能力都有所提高,這也使我變得更為自信,我對自己今后的工作充滿期待和信心,我堅信我將成為一名好護士,為病人解除病痛,為社會造福!在一次和護士長的談話中,她提到了身為醫(yī)護工作者,必須要有足夠的信心和敢于嘗試的作風,她指出:“病人處在病痛當中,你只有向前沖,如果你不沖在前面,那誰還會去幫助病人呢,畢竟你穿著白大褂!”聽后我非常認同,對于護士長的口才和氣魄我也非常佩服,我要以護士長為榜樣,做一名好護士。

四周的見習很快就過去了,我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我成長的醫(yī)院,不知為什么,我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經(jīng)幫助過我的醫(yī)生和護士,他們不但耐心的教給我知識,而且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短,不允許我更深入的攝取知識與技能,但是卻讓我第一次真切的體會了一次醫(yī)務工作者的生活,體會到了作為一名醫(yī)務工作者的榮耀與高尚,體會到了為病人付出的辛苦與快樂。護理見習中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣,眼前更多的是困難與挑戰(zhàn),有了這次的體驗,堅定了我獻身醫(yī)學的決心,和很多同學一樣,為病人服務將是我無悔的選擇。

四周的時間努力的學習過來,好多收獲,好多感慨!每一種經(jīng)歷成就每一分信心,繼續(xù)熱愛護理事業(yè).

即將步入大三,各種專業(yè)課一定多得讓人目不暇接,不管怎樣,有過前車之鑒,今后的學習一定不敢怠慢.

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篇十四 xxxx年衛(wèi)校見習護理實習報告1350字

護士見習報告:

見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。最深的感覺就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程,幾年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書

本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。因此,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己。

明確知道了知識的重要性,和必要性。在那里,我也觀察和學習了如何建立良好的護患關(guān)系要有愛心同情心,病人來就醫(yī),病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝,所以我們應很友善的對待他們,即使他們有情緒,站在病人的角度思考,要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心。每天保持陽光燦爛的笑容,給人輕松與溫馨舒適的感覺,讓病人每天都能感受溫暖。再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。在見習的一段時間內(nèi),我感受到護士的責任,了解到一些知識,有了一些體會:

1、醫(yī)要細心,在配藥打針輸液,三查八對和無菌原則很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強,配藥戴口罩,針頭污染換一個,無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫(yī)院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時被污染了也丟了。

2、做事講求速度技術(shù)和質(zhì)量,還有分工明確,了解自己要做什么,清楚自己的職責,特別在搶救病人。見習期間,讓我知道素質(zhì)要好點,理論知識強點,而臨床的都是從零開始,我們下了臨床都要重新學,所以我們自己要強,什么不懂的都要多問多學。

3、不管在哪里都要把關(guān)系處理好關(guān)系是很重要的,關(guān)系好別人才愿意教你。不過干我們這行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只說不做事的,人還是要勤快點,多跑跑腿,對自己還是有好處的。

4、在醫(yī)院不要亂說話,不知道就不知道,不要裝懂。對有些不確定的事要去確定,不要給病人家屬好像大概有些不確定的答案,給一個明確的答案。要學會保護自己??偠灾?,經(jīng)過這次見習,我收獲良多。一方面,通過對在校所學到的理論的進行實際觀察,提高了我的知識,也認識到了自己的不足,并成為我不斷學習、繼續(xù)前進的動力。另一反面為我以后能夠在護士這一崗位上發(fā)揮自己作用做好了前提的準備。

通過這次見習,我也下定決心,在以后的學習中,多思考、多觀察、多應用,這樣在以后的實際工作中才能真正做到學以致用,做一名優(yōu)秀的護士。

篇十五 衛(wèi)校護理專業(yè)的實習報告1550字

衛(wèi)校護理專業(yè)的實習報告

由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護士等溝通的能力,到醫(yī)院進行臨床見習時顯得手足無措, 剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我有點羨慕也有點懷疑自己是否也能做到這樣。第一天我呆在婦科病房里。導尿?qū)ξ襾碚f并不陌生,看到指導老師給破腹產(chǎn)的產(chǎn)婦插導尿管的時候,很小心翼翼,我不禁也有一種沖動,很想自己實踐一下。導尿包滿了,指導老師叫我放尿,在學校沒見過導尿包,也不知道怎么放尿,但是我還是蹲了下來,那一刻我告訴自己我是護士,這是我的職責,不是我嫌臟嫌累的時候,就這樣自己摸索著,把尿放完了。當我站起來的一瞬間對自己的看法頓然不一樣了,盡管這是很小的一件事,可是我做了,并且讓我感覺到自己的一丁點價值,一種久違的成就感油然而生。由于我是個剛見習的小護士,婦產(chǎn)科人多而雜,護士長把我調(diào)到了外科,對此只能服從。外科人很少,負責指導我的也是一個小護士,年紀還沒我大,我很慶幸,這樣我們能好交流,也會學到很多東西吧!

在外科的第一天我只疊了被子,看著指導老師給病人掛水,到了第二天老師就叫我給病人穿刺打點滴了,這個比我想象的要快,我以為我只能看看暫且還不能動手。她找了一個經(jīng)脈比較粗的病人讓我來實踐,當拿到治療盤時我唯一的感覺就是緊張,什么消毒,排氣通通都忘了,好在病人竟然安慰我說,誰都會有第一次動手,不要緊張,看這個小姑娘手長得挺漂亮的,這點小事難不倒你的。為此,我很欣慰,一般的病人是不會輕易犧牲自己當做實驗的,我就在慢慢的思考著靜脈輸液的步驟。盡管不是很完美,但是還是很順利的給第一個病人做好了靜脈輸液,指導老師也對我點點頭,漸漸也就熟悉了,老師對我也放心了,后來病人的輸液都是我負責。換藥水的過程中,我有一次沒有對床號,僅有的一次卻被院長看到了,我是該說我不幸呢,還是慶幸呢,不幸的是就一次,卻被看到了,幸運的是還有人指導我,教育我,是的我應該老老實實按步驟來,三查七對。在病人的生命面前容不得我半點馬虎。見習了幾天我很小心翼翼,可是還是遇到了問題,有一種藥現(xiàn)配現(xiàn)用,由于的疏忽,提前配,當我配完了才發(fā)現(xiàn)自己可能做錯事了,我很慌張,我不停的上網(wǎng)搜索會出現(xiàn)什么不良癥狀,可是沒搜到結(jié)果,我糾結(jié)彷徨,最終我還是向值班護士匯報了,幸好沒什么,護士說不超過幾個小時沒什么大礙。我這才安心。原來我還不夠細心,需要學習的真的很多。

護士的工作是非常繁重與雜亂的',現(xiàn)在實踐后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,但我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

見習最深的體會就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。其實我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。

見習也無聲無息的結(jié)束了,時間雖不長,但是我學到不少,理論與身體力行同樣重要,在接下來的一個學期的學習時間里好好掌握該學會的知識。我相信我可以做的更好。

護理實習報告(十五篇)

護理實習報告 范文本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學___*****關(guān)于'三個代表'的重要思想,學習貫徹十六大精神,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度
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