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篇一 大學(xué)生畢業(yè)實踐報告（護(hù)理系）
題目：紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎的臨床觀察
【摘要】目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理的不足,尋找一種新的中藥制劑和治療方法.方法運用活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊與傳統(tǒng)的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎.對100例輸液引起的靜脈炎患者隨機分為紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,50%mgso4治療為對照組47例,濕敷患處每日4～6次,每次1 h,按制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察;同時,對99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照,用紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精進(jìn)行預(yù)防靜脈炎發(fā)生的實驗.結(jié)果紅花當(dāng)歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經(jīng)秩和檢驗,u＝4.62,p＜0.01.紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗,x2=9.33,p＜0.01,兩者均有顯著性差異.結(jié)論紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎有一定的作用.
【關(guān)鍵詞】靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊
引言
靜脈炎是臨床護(hù)理上因輸液引起的常見并發(fā)癥，防治方法很多，使用中草藥防治臨床上也不少，但中藥制劑文獻(xiàn)報道則不多，鑒于這種情況，我們從1998年開始通過臨床研究，選用具有活血祛瘀，消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎，效果顯著，現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1對象
選擇xx年9月-xx年3月在本院住院需補液的200例患者，年齡18-20歲，男112例，女88例；患腫瘤疾病128例，肺部疾病26例，心臟疾病32例，其他疾病14例；因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標(biāo)準(zhǔn)
自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)幾位知名專家進(jìn)行鑒定認(rèn)可。
1.2.1輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅，紅腫范圍≤5cm，有灼熱感，壓痛、血管痛，靜脈彈性減弱，靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮，發(fā)紅，濕度高，燒灼感，腫脹范圍﹥5cm，且≤10cm，靜脈觸痛明顯，靜脈彈性差，靜脈壁硬化長度﹥5cm，且≤10cm，或有發(fā)熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹，形成瘀斑致皮肌層，范圍在10cm以上，靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突，劇痛難忍，靜脈硬化長度﹥10cm或有畏寒、高熱（體溫在38.5℃以上）等全身癥狀。
參照以上分度標(biāo)準(zhǔn)，100例靜脈炎患者，輕度59例，中度35例，重度6例；預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的需補液的患者100例（其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏，退出觀察，故剩下99例）。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機分為兩組，應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例，應(yīng)用50﹪mgso4治療為對照組47例，兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照進(jìn)行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察，用隨機的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當(dāng)歸酊是由紅花6㎏、當(dāng)歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個月后制成的酊劑。
1.5 臨床實驗方法
1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者，隨機分為兩組，觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療，對照組47例用50﹪mgso4濕敷1h，每日4-6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對99例未發(fā)生靜脈炎需要進(jìn)行靜脈補液的病人，常規(guī)靜脈穿刺，采取自身對照，分左右上肢，取相同部位兩條血管，連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3-4次，每日1次，按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75﹪酒精，然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。
1.6 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認(rèn)可的自定的療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失，無壓痛。顯效：沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失，疼痛減輕，有輕微壓痛（癥狀改善2個等級上者，即重度轉(zhuǎn)向輕度）。有效：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕，有壓痛（癥狀改善1個等級以上者，即重度轉(zhuǎn)向中度，中度轉(zhuǎn)向輕度）。無效：癥狀體征無改善或加重。
2.結(jié)果
2.1 100例患者用紅花當(dāng)歸酊和50﹪mgso4治療靜脈炎的結(jié)果見表1
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治愈 顯效 有效 無
觀察組 53 43 6 4 0
對照組 47 17 14 12 4
從表1可見：兩組療效對比和檢驗，u＝4.65，p＜0.01，有顯著性差異，說明紅花當(dāng)歸酊由于50﹪mgso4，紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎有一定療效。
2.2 99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75％酒精預(yù)防靜脈炎療效比較見表2
表2 99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75％酒精預(yù)防靜脈炎療效比較
紅花當(dāng)歸酊
陽性 陰性 合計
陽性 24 18 42
75％酒精 陰性 3 54 57
合計 27 72 99
從表2可見：紅花當(dāng)歸酊與75％酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗，x2＝9.333,p＜0.01有顯著性差異。說明紅花當(dāng)歸酊優(yōu)于75％酒精。紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎有一定作用。
3.討論
3.1紅花當(dāng)歸酊的作用
本研究用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎取得了一定效果，紅花當(dāng)歸酊由紅花、當(dāng)歸、55酒精、透皮劑、防腐劑組成酊劑。方用紅花為君，紅花性味甘辛、微苦、溫，具有活血通絡(luò)，祛瘀止痛、破血行血、調(diào)血作用。主治跌打損傷、瘡瘍腫痛，取其活血化淤，通經(jīng)止痛的功效。當(dāng)歸為臣，當(dāng)歸性味甘、辛、溫，功效補血、活血、止痛，主治血虛諸癥及癰疽，取其活血止痛的功效，以加強紅花功效。方用酒精為使，既作溶劑，又可有祛瘀之功效，三藥合用可達(dá)活血化瘀、消淤止痛的功效。使用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎，是根據(jù)發(fā)生靜脈炎的病因病機進(jìn)行對癥治療，在恢復(fù)血管彈性和止痛方面它比50﹪mgso4效果顯著，尤其在使用化療藥物過程中，對于血管的保護(hù)和損傷的修復(fù)，確保化療過程的完成，是靜脈炎發(fā)生率下降。該研究得到了動物實驗的支持。如紅花當(dāng)歸酊抗炎試驗（小鼠耳腫脹）、鎮(zhèn)痛試驗（熱板法）、急性毒性抗炎實驗、皮膚刺激試驗，及對化療后的靜脈炎模型，采用紅花當(dāng)歸酊治療的病理切片結(jié)果，均表明紅花當(dāng)歸酊具有抗炎、鎮(zhèn)痛、無毒、無刺激性、對化療血管的修復(fù)有一定的作用。
現(xiàn)代藥理研究表明：紅花含有紅花甙、紅花醌及新紅花甙，具有明顯擴張血管作用，對凝血過程的內(nèi)在凝血酶-纖維蛋白的反應(yīng)具有明顯的抑制作用。《藥理實驗方法學(xué)》內(nèi)記載：紅花灌胃及腹腔內(nèi)給藥均有明顯的抗炎及鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)歸含阿魏酸鈉，通過降低纖維蛋白的濃度，增加表面電荷而促進(jìn)細(xì)胞解聚，降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性，能抑制血小板中致炎物質(zhì)5-羥色胺的釋放，從而產(chǎn)生抗炎作用。而酒精則有助于藥物滲透，兼有行血作用。因此，三者合用則有活血祛瘀、消炎止痛的功能。經(jīng)對藥物質(zhì)量控制實驗所得：紅花當(dāng)歸酊ph、相對密度、比重、細(xì)菌總數(shù)、霉菌總數(shù)、吸收度均符合《藥品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。
紅花當(dāng)歸酊取材簡便，制作簡單、價格便宜，使用方便，病人自我感覺良好，效果理想，深受患者歡迎，值得在臨床推廣。
3.2 用藥時注意事項
使用濕敷者要保持濕敷紗布的濕度，及時加藥，天氣干燥時可適當(dāng)用玻璃紙包裹，防止藥物揮發(fā)。外擦者，外擦?xí)r要稍加用力，外擦范圍要超過患處3-5cm，每日4-6次，每次反復(fù)多次涂擦，注意皮膚情況，若出現(xiàn)紅腫、瘙癢或脫屑，則要停用藥物，報告醫(yī)生，并做相應(yīng)處理。本組有1例紅花當(dāng)歸酊而退出觀察，經(jīng)患者經(jīng)用膚輕松對癥治療后，第二天癥狀緩解。
篇二 xxxx年護(hù)理系學(xué)生暑期社會實踐實習(xí)報告范文
我是醫(yī)學(xué)院護(hù)理系xx護(hù)專xx班的xx，這是我在大學(xué)生涯中的第一個暑假。在放假前我已經(jīng)打算好要利用假期時間充實一下自己。而恰好學(xué)校又為我們想的很周到，給每人發(fā)了一張學(xué)校的介紹信，不至于讓我們在陌生的社會里寸步難行。事實上，我也是憑借著那張介紹信讓
我是醫(yī)學(xué)院護(hù)理系xx護(hù)專xx班的xx，這是我在大學(xué)生涯中的第一個暑假。在放假前我已經(jīng)打算好要利用假期時間充實一下自己。而恰好學(xué)校又為我們想的很周到，給每人發(fā)了一張學(xué)校的介紹信，不至于讓我們在陌生的社會里寸步難行。事實上，我也是憑借著那張介紹信讓人家單位相信了我學(xué)生的身份。
●實踐心得及過程：
◎“敲門”
說實在的，當(dāng)我拿著那張學(xué)校的介紹信和學(xué)生證走入一家醫(yī)院的時候，心里是忐忑不安的，畢竟曾經(jīng)根本就沒有這樣的經(jīng)歷。甚至，我都不知道進(jìn)去之后該找誰。但是我仍是鼓足了勇氣，進(jìn)門問了人家醫(yī)院一個掛號處的護(hù)士，我告訴她我是一個實習(xí)生，想要到她們醫(yī)院實習(xí)看看應(yīng)該找誰。她告訴我，讓我去樓上找護(hù)理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開了護(hù)理部的門，我告訴她我的目的還讓她看我的資料，但我最終還是被拒絕了！理由是，她們醫(yī)院的實習(xí)生已經(jīng)滿了，沒有人再照顧我了！我說了聲打擾了，并微微的向她彎了下腰，就走了。但是我并沒有失望，因為最起碼我知道我有那種嘗試的勇氣??！
在往回走的路上我忽然想到大醫(yī)院現(xiàn)在應(yīng)該都被實習(xí)生占滿了，畢竟我們學(xué)校的實習(xí)生都是在這個時候進(jìn)醫(yī)院的，所以我就把目標(biāo)轉(zhuǎn)移到小醫(yī)院身上了。
◎小醫(yī)院
我們村有兩個私人醫(yī)院，我選了其中一家，照著以前的經(jīng)驗（當(dāng)然像這種小醫(yī)院是不會有護(hù)理部的）我成功的推銷了我自己。所以我就成了一個快樂的小實習(xí)生！
第一天上班心里很緊張很激動，我告訴醫(yī)院的護(hù)士我是新來的實習(xí)生，請她們照顧，她們的態(tài)度都很好，我心里自然也就很高興。雖然已經(jīng)學(xué)過一年的專業(yè)知識了，但是我發(fā)現(xiàn)那些在醫(yī)院里好多都不怎么用得上。大概也是因為這個醫(yī)院小吧，很多事都省了！但一天下來我發(fā)現(xiàn)這個醫(yī)院雖不比大醫(yī)院，但病號可著實不少，一天竟有100個左右，這還是只光算輸水的！第一天我純粹在看，因為我實在是幫不上什么忙，甚至連醫(yī)用膠帶都撕不掉，那叫一個懊惱?。?！下午，病號很少，我手里一直拿著膠帶在練習(xí)，可最后手都疼死了還是不順利！一個姐姐教給我（我管醫(yī)院里護(hù)士都叫姐）怎么省勁，我照做了之后好了點。一天就這樣過去了。
◎?qū)嵙?xí)
第二天再去的時候心里就有底的多了，我開始幫著換藥瓶,起針。這都不是什么技術(shù)活，只要細(xì)心點不弄錯瓶就行。但是問題隨之就來了，在我?guī)鸵粋€病號換瓶的時候，他叫的太晚了，輸液器（俗稱皮條）里都快滴空了，一下子存了好多空氣。于是我就學(xué)著別的護(hù)士那樣向外排空氣，可是，無論我怎么努力空氣就是排不出去，急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過，看到我這的情況，三兩下解決了！當(dāng)時我心里那個羨慕啊，同時又覺得很羞愧！回到注射室，我趕緊向那個姐姐請教，她告訴我該怎樣排空氣，我很受教。其實這一天還是挺高興的，最起碼我能夠幫上忙了，雖然我能干的不多。
在幫別人換瓶的時候，我注意了一下瓶身，每一個瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥，若是特殊的藥，瓶身上也會注明。在給每一個病人換藥的時候都要進(jìn)行三對照，即對姓名、對性別、對年齡。針對那些特殊的藥我還專門問過一個姐姐，由此我知道了在靜脈滴注的時候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分鐘15滴，兒童每分鐘8滴，否則易引起兒童嘔吐，哭鬧不止等現(xiàn)象。甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時候要放開開關(guān)使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時候給病人及其家屬解釋清楚，以免造成不必要的結(jié)果。
我特別注意了一下處方，但是，那上面寫的實在是太專業(yè)了，我跟本就看不懂，經(jīng)詢問，我已經(jīng)能夠看懂上面寫的一些基本情況，如需不需要做皮試，打的什么針等等。我特喜歡給人家做皮試，還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開，感覺上挺好玩的。
◎試手
到醫(yī)院還沒幾天，那些姐姐們就老忽悠我，讓我打針。還記得第一次打小針（肌肉注射），心里那叫一個激動，一姐姐在旁邊看著，我走到那個病號的旁邊讓他做好準(zhǔn)備，找好要注射的部位，當(dāng)時我就在苦苦的想，這到底往哪扎啊？最后再確定一下，然后一針扎上去了。之后，我一個勁的傻笑，高興的唄！最搞笑的是第二次給別人肌肉注射，那是一個21歲的男生，和我年齡相仿，他一看是我給他打針，就有點不好意思，我也是。壓下心中的緊張之意，找準(zhǔn)部位，一針扎了上去！但是，意外的是我只扎進(jìn)去一個針尖，可能是他太緊張了，造成肌肉太硬，也可能是我扎的時候手勁太小了。當(dāng)時我就一愣，不知道該怎么辦，又沒人可問，索性拔了出來。同時還對那個男生說了一聲“不好意思”，然后還沒等他反應(yīng)過來，就一針又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑，為我自己的言行！姐姐們告訴我，其實遇見這種情況是不用拔出來的，只要再用力一推針就能進(jìn)去了。我點頭表示知道了。
大概是到醫(yī)院實習(xí)的第七天吧，我第一次給人家進(jìn)行靜脈輸液，當(dāng)時那個緊張啊，但又不敢表示出來，我怕病人知道我是實習(xí)生后不讓我扎啊。做好準(zhǔn)備，把病人叫到注射室，找好血管，一針扎進(jìn)去了！但是，遺憾的是，一陣沒見血！第一次試手以失敗告終！從那天起我就專找那些看起來年輕力壯的年輕人來扎，尤其是男的，因為我總覺得男性應(yīng)該會比女性耐扎！也不知從哪天我開始扎老人的，總覺得老年人血管不好扎，老是跑。如果你手繃不緊很容易扎不進(jìn)去的。有一次，我剛從外邊換藥回到注射室，有一姐就塞我手里一個藥瓶說，把它扎上！然后就忙別的去了，當(dāng)時我那叫一個茫然啊，因為那個病人是個89歲的老太太！我心里有點害怕，但也只能硬著頭皮去扎針了。我在那個老太太手上揉了老半天，在快要放棄的時候看見了一能扎的血管，最后，結(jié)果很出我的意外，我竟然一針扎上了??！心里那個高興勁就甭提了！！
◎見聞一
在醫(yī)院可以見到各色各樣的人，光小孩子都有好幾種，我只說幾個比較典型的吧。一次我拿著藥瓶去換藥，那個小孩子一看見我就哇哇大哭，我就對他說“不疼啊乖，阿姨不扎針”。他的家長就說“他不是嫌疼，而是一看見你們這種穿白大褂的人就哭”。我了解的點點頭，快速換好藥就走了，那個小孩一看見我走了立馬就不哭了！我心里特郁悶，什么時候我也成了別人避之唯恐不及的人了??！這是最正常的一種了。我還見過一特愛打針的小孩，也就一兩歲吧，說話還不怎么好。我去給他拔針時，他硬是不讓我拔，我就說“怎么，你還扎上癮了？”他媽媽對我說，這個孩子就喜歡打針，我只好哄著他說“這個針不好了，讓阿姨把這個針拔掉，再換一個新的，給你在扎好不好？”他這才讓我給他拔針。唉，這種孩子真少見！！◎見聞二
某一天的下午，我去醫(yī)院上班。還沒走到醫(yī)院就看到有急救車停在我們醫(yī)院門口，我趕快加速跑過去看。問了情況才知道，是一個病號突然心臟病發(fā)作了，因為我們醫(yī)院小，設(shè)備不足，所以只能叫救護(hù)車了。當(dāng)我看到那個病人從我面前被推走，我看到她臉色慘白，頭歪在一邊。當(dāng)時我的內(nèi)心很復(fù)雜，覺得生命真的很脆弱，人生很短暫！
●成果：
在醫(yī)院待的一個多月，我一共扎了39次小針，82次大針（靜脈輸液。其中成功62次，失敗20次，成功率75%。）另外，還給病人起過5次針灸針，配過幾次藥，量過血壓。其它的也都干過，如換藥瓶，起針，團棉花，撕膠帶，倒垃圾，打掃衛(wèi)生…基本上那里護(hù)士干過的我都試過一遍了。而且自己能夠獨立處理一些基本的問題，病人提的問題我都能夠回答的出來。
●知識
1.紅霉素刺激胃，在進(jìn)行靜脈輸液的時候不可以滴快。
2.酚妥拉明，阿奇霉素不可以滴快，其中，阿奇成人每分鐘15滴，兒童每分鐘8滴。否則兒童易引起嘔吐，哭鬧不止等現(xiàn)象。
3. 甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時候要放開開關(guān)使其快速滴注。
4.肌肉注射部位：
（1）十字法：從臀裂頂點向左或右劃一水平線，然后從髂脊點上作一垂直平分線，在外上方四分之一處為注射部位（避開內(nèi)角）。
（2）聯(lián)線法：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射部位。
5.靜脈輸液穿刺方法：
（1）無止血帶穿刺法：備齊用物，選擇血管，患者取仰臥位或坐位，一般取上肢血管，使肢體重心向下稍垂，術(shù)者與患者角度適宜操作為宜，一般角度不要大于40度角，用手輕輕摩擦皮膚30秒至1分，常規(guī)皮膚消毒，患者握拳，術(shù)者左手繃緊皮膚，右手持針與皮膚呈15-30度角，正面或旁側(cè)進(jìn)針直刺血管，見針尾部有回血時再沿血管前行約0.1-0.2cm，有時靜脈壓力低，須用左手食指在穿刺針上2cm處向下方輕輕推壓血管方見針尾部回血。穿刺成功后，囑患者松拳用膠布固定針頭，調(diào)節(jié)輸液速度，在操作過程中除不用止血帶外，其他操作步驟與常規(guī)靜脈穿刺法相同。
（2）將選擇血管部位上端15-20cm處向下握推1-2分，使血管充盈，在所選擇穿刺血管上方2-3cm處用食指或姆指壓迫所要穿刺血管，以此固定血管，然后進(jìn)行穿刺，余下操作方法與上述靜脈穿刺法相同。
篇三 護(hù)理系學(xué)生暑期社會實踐報告
我是醫(yī)學(xué)院護(hù)理系xx護(hù)專xx班的xx，這是我在大學(xué)生涯中的第一個暑假。在放假前我已經(jīng)打算好要利用假期時間充實一下自己。而恰好學(xué)校又為我們想的很周到，給每人發(fā)了一張學(xué)校的介紹信，不至于讓我們在陌生的社會里寸步難行。事實上，我也是憑借著那張介紹信讓人家單位相信了我學(xué)生的身份。
●實踐心得及過程：
◎“敲門”
說實在的，當(dāng)我拿著那張學(xué)校的介紹信和學(xué)生證走入一家醫(yī)院的時候，心里是忐忑不安的，畢竟曾經(jīng)根本就沒有這樣的經(jīng)歷。甚至，我都不知道進(jìn)去之后該找誰。但是我仍是鼓足了勇氣，進(jìn)門問了人家醫(yī)院一個掛號處的護(hù)士，我告訴她我是一個實習(xí)生，想要到她們醫(yī)院實習(xí)看看應(yīng)該找誰。她告訴我，讓我去樓上找護(hù)理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開了護(hù)理部的門，我告訴她我的目的還讓她看我的資料，但我最終還是被拒絕了！理由是，她們醫(yī)院的實習(xí)生已經(jīng)滿了，沒有人再照顧我了！我說了聲打擾了，并微微的向她彎了下腰，就走了。但是我并沒有失望，因為最起碼我知道我有那種嘗試的勇氣?。?/p>
在往回走的路上我忽然想到大醫(yī)院現(xiàn)在應(yīng)該都被實習(xí)生占滿了，畢竟我們學(xué)校的實習(xí)生都是在這個時候進(jìn)醫(yī)院的，所以我就把目標(biāo)轉(zhuǎn)移到小醫(yī)院身上了。
◎小醫(yī)院
我們村有兩個私人醫(yī)院，我選了其中一家，照著以前的經(jīng)驗（當(dāng)然像這種小醫(yī)院是不會有護(hù)理部的）我成功的推銷了我自己。所以我就成了一個快樂的小實習(xí)生！
第一天上班心里很緊張很激動，我告訴醫(yī)院的護(hù)士我是新來的實習(xí)生，請她們照顧，她們的態(tài)度都很好，我心里自然也就很高興。雖然已經(jīng)學(xué)過一年的專業(yè)知識了，但是我發(fā)現(xiàn)那些在醫(yī)院里好多都不怎么用得上。大概也是因為這個醫(yī)院小吧，很多事都省了！但一天下來我發(fā)現(xiàn)這個醫(yī)院雖不比大醫(yī)院，但病號可著實不少，一天竟有100個左右，這還是只光算輸水的！第一天我純粹在看，因為我實在是幫不上什么忙，甚至連醫(yī)用膠帶都撕不掉，那叫一個懊惱?。。∠挛?，病號很少，我手里一直拿著膠帶在練習(xí)，可最后手都疼死了還是不順利！一個姐姐教給我（我管醫(yī)院里護(hù)士都叫姐）怎么省勁，我照做了之后好了點。一天就這樣過去了。
◎?qū)嵙?xí)
第二天再去的時候心里就有底的多了，我開始幫著換藥瓶,起針。這都不是什么技術(shù)活，只要細(xì)心點不弄錯瓶就行。但是問題隨之就來了，在我?guī)鸵粋€病號換瓶的時候，他叫的太晚了，輸液器（俗稱皮條）里都快滴空了，一下子存了好多空氣。于是我就學(xué)著別的護(hù)士那樣向外排空氣，可是，無論我怎么努力空氣就是排不出去，急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過，看到我這的情況，三兩下解決了！當(dāng)時我心里那個羨慕啊，同時又覺得很羞愧！回到注射室，我趕緊向那個姐姐請教，她告訴我該怎樣排空氣，我很受教。其實這一天還是挺高興的，最起碼我能夠幫上忙了，雖然我能干的不多。
在幫別人換瓶的時候，我注意了一下瓶身，每一個瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥，若是特殊的藥，瓶身上也會注明。在給每一個病人換藥的時候都要進(jìn)行三對照，即對姓名、對性別、對年齡。針對那些特殊的藥我還專門問過一個姐姐，由此我知道了在靜脈滴注的時候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分鐘15滴，兒童每分鐘8滴，否則易引起兒童嘔吐，哭鬧不止等現(xiàn)象。甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時候要放開開關(guān)使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時候給病人及其家屬解釋清楚，以免造成不必要的結(jié)果。
我特別注意了一下處方，但是，那上面寫的實在是太專業(yè)了，我跟本就看不懂，經(jīng)詢問，我已經(jīng)能夠看懂上面寫的一些基本情況，如需不需要做皮試，打的什么針等等。我特喜歡給人家做皮試，還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開，感覺上挺好玩的。
◎試手
到醫(yī)院還沒幾天，那些姐姐們就老忽悠我，讓我打針。還記得第一次打小針（肌肉注射），心里那叫一個激動，一姐姐在旁邊看著，我走到那個病號的旁邊讓他做好準(zhǔn)備，找好要注射的部位，當(dāng)時我就在苦苦的想，這到底往哪扎?。孔詈笤俅_定一下，然后一針扎上去了。之后，我一個勁的傻笑，高興的唄！最搞笑的是第二次給別人肌肉注射，那是一個21歲的男生，和我年齡相仿，他一看是我給他打針，就有點不好意思，我也是。壓下心中的緊張之意，找準(zhǔn)部位，一針扎了上去！但是，意外的是我只扎進(jìn)去一個針尖，可能是他太緊張了，造成肌肉太硬，也可能是我扎的時候手勁太小了。當(dāng)時我就一愣，不知道該怎么辦，又沒人可問，索性拔了出來。同時還對那個男生說了一聲“不好意思”，然后還沒等他反應(yīng)過來，就一針又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑，為我自己的言行！姐姐們告訴我，其實遇見這種情況是不用拔出來的，只要再用力一推針就能進(jìn)去了。我點頭表示知道了。
大概是到醫(yī)院實習(xí)的第七天吧，我第一次給人家進(jìn)行靜脈輸液，當(dāng)時那個緊張啊，但又不敢表示出來，我怕病人知道我是實習(xí)生后不讓我扎啊。做好準(zhǔn)備，把病人叫到注射室，找好血管，一針扎進(jìn)去了！但是，遺憾的是，一陣沒見血！第一次試手以失敗告終！從那天起我就專找那些看起來年輕力壯的年輕人來扎，尤其是男的，因為我總覺得男性應(yīng)該會比女性耐扎！也不知從哪天我開始扎老人的，總覺得老年人血管不好扎，老是跑。如果你手繃不緊很容易扎不進(jìn)去的。有一次，我剛從外邊換藥回到注射室，有一姐就塞我手里一個藥瓶說，把它扎上！然后就忙別的去了，當(dāng)時我那叫一個茫然啊，因為那個病人是個89歲的老太太！我心里有點害怕，但也只能硬著頭皮去扎針了。我在那個老太太手上揉了老半天，在快要放棄的時候看見了一能扎的血管，最后，結(jié)果很出我的意外，我竟然一針扎上了??！心里那個高興勁就甭提了！！
◎見聞一
在醫(yī)院可以見到各色各樣的人，光小孩子都有好幾種，我只說幾個比較典型的吧。一次我拿著藥瓶去換藥，那個小孩子一看見我就哇哇大哭，我就對他說“不疼啊乖，阿姨不扎針”。他的家長就說“他不是嫌疼，而是一看見你們這種穿白大褂的人就哭”。我了解的點點頭，快速換好藥就走了，那個小孩一看見我走了立馬就不哭了！我心里特郁悶，什么時候我也成了別人避之唯恐不及的人了！！這是最正常的一種了。我還見過一特愛打針的小孩，也就一兩歲吧，說話還不怎么好。我去給他拔針時，他硬是不讓我拔，我就說“怎么，你還扎上癮了？”他媽媽對我說，這個孩子就喜歡打針，我只好哄著他說“這個針不好了，讓阿姨把這個針拔掉，再換一個新的，給你在扎好不好？”他這才讓我給他拔針。唉，這種孩子真少見?。?/p>
◎見聞二
某一天的下午，我去醫(yī)院上班。還沒走到醫(yī)院就看到有急救車停在我們醫(yī)院門口，我趕快加速跑過去看。問了情況才知道，是一個病號突然心臟病發(fā)作了，因為我們醫(yī)院小，設(shè)備不足，所以只能叫救護(hù)車了。當(dāng)我看到那個病人從我面前被推走，我看到她臉色慘白，頭歪在一邊。當(dāng)時我的內(nèi)心很復(fù)雜，覺得生命真的很脆弱，人生很短暫！
●成果：
在醫(yī)院待的一個多月，我一共扎了39次小針，82次大針（靜脈輸液。其中成功62次，失敗20次，成功率75%。）另外，還給病人起過5次針灸針，配過幾次藥，量過血壓。其它的也都干過，如換藥瓶，起針，團棉花，撕膠帶，倒垃圾，打掃衛(wèi)生…基本上那里護(hù)士干過的我都試過一遍了。而且自己能夠獨立處理一些基本的問題，病人提的問題我都能夠回答的出來。
●知識
1.紅霉素刺激胃，在進(jìn)行靜脈輸液的時候不可以滴快。
2.酚妥拉明，阿奇霉素不可以滴快，其中，阿奇成人每分鐘15滴，兒童每分鐘8滴。否則兒童易引起嘔吐，哭鬧不止等現(xiàn)象。
3. 甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時候要放開開關(guān)使其快速滴注。
4.肌肉注射部位：
（1）十字法：從臀裂頂點向左或右劃一水平線，然后從髂脊最高點上作一垂直平分線，在外上方四分之一處為注射部位（避開內(nèi)角）。
（2）聯(lián)線法：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射部位。
5.靜脈輸液穿刺方法：
（1）無止血帶穿刺法：備齊用物，選擇血管，患者取仰臥位或坐位，一般取上肢血管，使肢體重心向下稍垂，術(shù)者與患者角度適宜操作為宜，一般角度不要大于40度角，用手輕輕摩擦皮膚30秒至1分，常規(guī)皮膚消毒，患者握拳，術(shù)者左手繃緊皮膚，右手持針與皮膚呈15-30度角，正面或旁側(cè)進(jìn)針直刺血管，見針尾部有回血時再沿血管前行約0.1-0.2cm，有時靜脈壓力低，須用左手食指在穿刺針上2cm處向下方輕輕推壓血管方見針尾部回血。穿刺成功后，囑患者松拳用膠布固定針頭，調(diào)節(jié)輸液速度，在操作過程中除不用止血帶外，其他操作步驟與常規(guī)靜脈穿刺法相同。
（2）將選擇血管部位上端15-20cm處向下握推1-2分，使血管充盈，在所選擇穿刺血管上方2-3cm處用食指或姆指壓迫所要穿刺血管，以此固定血管，然后進(jìn)行穿刺，余下操作方法與上述靜脈穿刺法相同。
篇四 護(hù)理系社會實踐報告
護(hù)理系社會實踐報告
護(hù)理系社會實踐報告
為了全面提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文修養(yǎng)和專業(yè)能力，增強同學(xué)們的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有較強的社會競爭力，能迅速適應(yīng)就業(yè)需要的護(hù)理人才，護(hù)理系團總支安排每名學(xué)生在寒假期間，自主安排時間，參加社會實踐活動。鍛煉能力，提升素質(zhì)，鞏固在校理論學(xué)習(xí)。從而為下階段的學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會打下良好基礎(chǔ)。
懷揣著對“白衣天使 ”這個稱號的神往，xxx年xx月xx號，我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院，開始觀察護(hù)士門的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時間很短，但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院，著實很興奮，激動，新鮮感很強，對臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣，同時也有點擔(dān)心，畢竟是進(jìn)入了一個新鮮提與社會各種人群進(jìn)行交流。也是對自己的一個挑戰(zhàn)。
護(hù)士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是：護(hù)士咨詢臺，以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大，治療項目多且沒有規(guī)律的特點，他們具備隨機應(yīng)變，合理安排的能力，在最短的時間內(nèi)，給患者提供最完美的答復(fù)，護(hù)士門主動熱情周到細(xì)致，禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，個人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊伍的整體形象。
護(hù)士長給我們介紹環(huán)境，護(hù)理任務(wù)，交接班和護(hù)理程序，了解病人情況，護(hù)士工作無非就是交接班和護(hù)鋪床各項護(hù)理操作，看見人家都很熟練的'操作這些的時候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力，我才更全面地了解護(hù)理工作，更具體的了解這個行業(yè)，在這里我學(xué)會了適應(yīng)新環(huán)境，在陌生環(huán)境中成長和生存。護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護(hù)士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨特的魅力，醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。因此，我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個安穩(wěn)覺，床鋪不是每天都換，但每天都會清掃 。這也是為病人健康著想，有時候一些病重的病人無法翻身，護(hù)士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪;量血壓看似簡單，但也一定要認(rèn)真，護(hù)士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法，量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時，醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，雖方法簡單，但易出問題，比如，指尖消毒，測血糖時最好一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側(cè)，這就無疑增加病人痛苦，還有什么導(dǎo)尿術(shù)，插胃管，口腔護(hù)理，靜脈輸液各種灌腸法等等。
護(hù)士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù)，一門學(xué)問，病人就是上帝，無論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時候，病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾，護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會造成更嚴(yán)重的后果，和家屬吵架時，護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭吵，選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人 ，而護(hù)士長卻什么也不說，因為病人就是上帝。
護(hù)士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室，護(hù)士長告訴我們，手術(shù)室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術(shù)衣，戴帽子，口罩，頭發(fā)，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音，進(jìn)了手術(shù)室，要認(rèn)真觀察每一個手術(shù)每一步用什么器械，要記住并認(rèn)真認(rèn)識每一種器械，看看器械護(hù)士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖，注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過去了，我去了幾個科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時，我體會到了健康是多么重要。對護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格，作為一名實習(xí)生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護(hù)士這個職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中，我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性，每一個操作都要會做，其實護(hù)士工作是個孰能生巧的過程，我們只有不斷學(xué)習(xí)，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會更加珍惜以后學(xué)習(xí)時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。
最深的體會就是不斷學(xué)習(xí)，不斷實踐，學(xué)無止境，其實不用多說，我們也知道，學(xué)習(xí)知識本省就是一個長期堅持，不斷探索的過程，一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是所學(xué)的書本知識，更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力，一旦踏入社會，我們必須去適應(yīng)，去融入，那么怎么做呢，怎么樣才能學(xué)以致用呢，就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應(yīng)萬變，而這些都是我們在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三，都是在醫(yī)院實習(xí)，雖然只有一年的時間，但確是為步入社會，走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
所以，我們必須在校期間盡可能多的學(xué)，只有這樣，我們才能夠更好地適應(yīng)社會，才能經(jīng)得起社會殘酷的考驗，不被淘汰。
[護(hù)理系社會實踐報告]
篇五 2023年11月大學(xué)生畢業(yè)實踐報告（護(hù)理系）
題目：紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎的臨床觀察
目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理的不足,尋找一種新的中藥制劑和治療方法.方法運用活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊與傳統(tǒng)的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎.對100例輸液引起的靜脈炎患者隨機分為紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,50%mgso4治療為對照組47例,濕敷患處每日4～6次,每次1 h,按制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察;同時,對99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照,用紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精進(jìn)行預(yù)防靜脈炎發(fā)生的實驗.結(jié)果紅花當(dāng)歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經(jīng)秩和檢驗,u＝4.62,p＜0.01.紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗,x2=9.33,p＜0.01,兩者均有顯著性差異.結(jié)論紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎有一定的作用.
【關(guān)鍵詞】靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊
引言
靜脈炎是臨床護(hù)理上因輸液引起的常見并發(fā)癥，防治方法很多，使用中草藥防治臨床上也不少，但中藥制劑文獻(xiàn)報道則不多，鑒于這種情況，我們從1998年開始通過臨床研究，選用具有活血祛瘀，消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎，效果顯著，現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1對象
選擇xx年9月-xx年3月在本院住院需補液的200例患者，年齡18-20歲，男112例，女88例；患腫瘤疾病128例，肺部疾病26例，心臟疾病32例，其他疾病14例；因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標(biāo)準(zhǔn)
自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)幾位知名專家進(jìn)行鑒定認(rèn)可。
1.2.1輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅，紅腫范圍≤5cm，有灼熱感，壓痛、血管痛，靜脈彈性減弱，靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮，發(fā)紅，濕度高，燒灼感，腫脹范圍﹥5cm，且≤10cm，靜脈觸痛明顯，靜脈彈性差，靜脈壁硬化長度﹥5cm，且≤10cm，或有發(fā)熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹，形成瘀斑致皮肌層，范圍在10cm以上，靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突，劇痛難忍，靜脈硬化長度﹥10cm或有畏寒、高熱（體溫在38.5℃以上）等全身癥狀。
參照以上分度標(biāo)準(zhǔn)，100例靜脈炎患者，輕度59例，中度35例，重度6例；預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的需補液的患者100例（其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏，退出觀察，故剩下99例）。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機分為兩組，應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例，應(yīng)用50﹪mgso4治療為對照組47例，兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照進(jìn)行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察，用隨機的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當(dāng)歸酊是由紅花6㎏、當(dāng)歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個月后制成的酊劑。
1.5 臨床實驗方法
1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者，隨機分為兩組，觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療，對照組47例用50﹪mgso4濕敷1h，每日4-6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對99例未發(fā)生靜脈炎需要進(jìn)行靜脈補液的病人，常規(guī)靜脈穿刺，采取自身對照，分左右上肢，取相同部位兩條血管，連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3-4次，每日1次，按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75﹪酒精，然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。
1.6 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認(rèn)可的自定的療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失，無壓痛。顯效：沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失，疼痛減輕，有輕微壓痛（癥狀改善2個等級上者，即重度轉(zhuǎn)向輕度）。有效：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕，有壓痛（癥狀改善1個等級以上者，即重度轉(zhuǎn)向中度，中度轉(zhuǎn)向輕度）。無效：癥狀體征無改善或加重。
2.結(jié)果
2.1 100例患者用紅花當(dāng)歸酊和50﹪mgso4治療靜脈炎的結(jié)果見表1
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治愈 顯效 有效 無
篇六 護(hù)理系寒假社會實踐報告
護(hù)理系2017年寒假社會實踐報告2000字
實踐單位：某某縣中醫(yī)院
實踐時間：xx年7月8日——xx年7月26日
實踐內(nèi)容：住院部臨床護(hù)理基本操作的見習(xí)
實踐動機：通過住院部臨床護(hù)理的見習(xí)了解臨床護(hù)理工作的基本操作技術(shù)，學(xué)習(xí)臨床護(hù)士對待病人的態(tài)度、方式以及護(hù)患溝通的方式技巧，為大二《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)作一些實踐認(rèn)知準(zhǔn)備，同時提高自己的社會實踐能力，鍛煉人際交往能力。
南宋詩人陸游曾詩云：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！闭f的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的，最終要想認(rèn)識事物或事理的本質(zhì)，還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始，知是行之成”，由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說明了行和知，即實踐和認(rèn)識的辯證關(guān)系。實踐是認(rèn)識的來源，是認(rèn)識發(fā)展的動力，是檢驗認(rèn)識是否具有真理性的標(biāo)準(zhǔn)，也是認(rèn)識的目的。而認(rèn)識則用來指導(dǎo)實踐。正所謂實踐出真知，我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。
作為一名大學(xué)生，社會實踐是我們在大學(xué)生活中的一個重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣，但是我們都應(yīng)該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間，我去了當(dāng)?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開展個人形式的暑期社會實踐，主要以見習(xí)為主。因為護(hù)理專業(yè)的實際操作很重要，實踐性很強，所以見習(xí)能為大二的學(xué)習(xí)作一個實踐認(rèn)知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫，但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護(hù)理的小知識，積累了一些社會經(jīng)驗。見習(xí)，不僅是學(xué)習(xí)，更多的是體驗護(hù)士的工作，我不僅是去學(xué)習(xí)實踐，更重要的是去觀察護(hù)理前輩們技術(shù)上的操作，服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度，不論是實習(xí)生、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師還是護(hù)士長。雖然她們的職稱不一樣，但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學(xué)習(xí)的東西。
7月7日，帶著介紹信，來到縣中醫(yī)院護(hù)理部希望能獲得一個見習(xí)的機會，護(hù)理部主任很直接地就答應(yīng)了，這算是人際溝通能力上的一個鼓勵，提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天，主任把我安排在相對輕松一點的骨科進(jìn)行見習(xí)?？剖业淖o(hù)士長了解情況后為我安排了一位指導(dǎo)老師。第一天見習(xí)對工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務(wù)程序以及這里的醫(yī)生護(hù)士都很陌生，處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個前輩沖藥。她先把藥都取出，扔掉包裝，那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類，逐一打開，動作嫻熟迅速，裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了，在每個瓶口用碘酒消毒，然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖，注射到藥瓶中，混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作，最后分類裝車，并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋，還有消毒液，消毒劑，止血帶，膠布，創(chuàng)可貼，棉簽，患者用藥巡視單。
指導(dǎo)老師倒是比較負(fù)責(zé)，去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹２僮髑跋仍儐柌∪诵彰⑦M(jìn)行核對，然后找靜脈打針。打針的過程如下：為患者綁好止血帶后，患者握拳找到靜脈，難找的需要進(jìn)行拍打，靜脈細(xì)的要改用細(xì)針頭。消毒過程，棉簽先用碘酒后用酒精，扎針，見到有回血即可，然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼，再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名，做好三查七對。每次都是如此，有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什么，基本功一定要很扎實。
見習(xí)雖然枯燥，閑暇的時候用看報紙打發(fā)時間，有些時候?qū)嵲跓o事可做，就在過道上走來走去，轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時間總歸是少數(shù)，半個月的見習(xí)過程中，我學(xué)到了很多臨床的操作知識。比如說：頭皮針，雖然是扎頭部靜脈，但是小孩子的靜脈并不好打，而且愛動愛哭鬧，要非常細(xì)心地打，固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習(xí)中了解到的，以前從來沒有接觸過，主要是針對靜脈不好打的老年患者，能減輕打針的痛苦，減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸，我看著老師細(xì)致地操作，心生敬佩。對那些排尿困難的患者，膀胱引流應(yīng)該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細(xì)菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準(zhǔn)備中學(xué)會了使用注射器抽取生理鹽水，學(xué)會了怎樣插注射管，哪些要把開關(guān)關(guān)掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙，但也學(xué)會了怎樣核對巡視單，認(rèn)識了輸液時用的很多器具，在見習(xí)的同時發(fā)出疑問，然后及時向老師請教。我覺得提問很重要，當(dāng)遇到不明白的地方時，一定要多問，在問的同時，就增添了和老師交流的機會，這樣，不僅問題解決，也很快融入了集體?，F(xiàn)在的社會是很現(xiàn)實的，一定要勤學(xué)好問，多與人交流，以誠待人。
護(hù)士的工作是繁瑣而連續(xù)的，好多瑣瑣碎碎的工作，醫(yī)院又時刻離不了護(hù)士，所以很深切地體會到一名一線護(hù)理人員的不容易。這些瑣碎的工作，讓我的見習(xí)增添了許多內(nèi)容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對醫(yī)囑的時候，了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見習(xí)時了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣，我做的并不是很好。到病人床邊掛上，把靜滴關(guān)掉，然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上，排出上端空氣，然后打開開關(guān)排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的，只有一個算滿意，但是排了好久。鋪床是下學(xué)期要學(xué)習(xí)的'內(nèi)容，可是已經(jīng)練習(xí)過了，鋪病床是有些不一樣。測血糖的時候，老師說不可以用碘酒消毒，只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成，醫(yī)生護(hù)士每天都要用到，是很重要的資料。拔針這些工作做了很多，老師教了一次以后都放心地讓我操作，但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布，然后拔出，拔的時候必須動作迅速，及時按壓貼創(chuàng)可貼的部位，防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下，然后分類丟棄。發(fā)中藥的時候必須喊患者姓名并且下達(dá)用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細(xì)心的。
實踐的另外一個方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。人際溝通，社會經(jīng)驗就是很重要的內(nèi)容。在同一個科室要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會遇到各種各樣的病人和病人家屬，各種情況都在考驗一個護(hù)士的應(yīng)變能力，我們要用耐心和責(zé)任心去對待每一個患者，要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒，老師很幽默地勸他，曉之以理，動之以情，發(fā)動家屬的力量，好說歹說給他打上針，按上心電監(jiān)護(hù)。這就說明護(hù)士對待病人決不能情緒化，不能意氣用事，要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多，怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習(xí)積累的一點社會經(jīng)驗。 時間如流水，半個月的見習(xí)一晃即逝，在這過去的半個月的見習(xí)中，在護(hù)士前輩的耐心指導(dǎo)下，通過自己的不斷實踐，深刻的體會到了理論指導(dǎo)實踐，而實踐又反作用于理論的真正含義，對我接下來的課程學(xué)習(xí)有一定的促進(jìn)作用，但我也認(rèn)識到，要想做好這方面的工作需要自己在平時的學(xué)習(xí)中一點一點的積累，不斷豐富自己的經(jīng)驗和操作技能。
篇七 大學(xué)生畢業(yè)實踐報告護(hù)理系
大學(xué)生畢業(yè)實踐報告護(hù)理系1
題目：紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎的臨床觀察
摘要目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理的不足，尋找一種新的中藥制劑和治療方法。方法運用活血祛瘀，消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊與傳統(tǒng)的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎。對100例輸液引起的靜脈炎患者隨機分為紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例，50%mgso4治療為對照組47例，濕敷患處每日4～6次，每次1h，按制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察；同時，對99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照，用紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精進(jìn)行預(yù)防靜脈炎發(fā)生的實驗。結(jié)果紅花當(dāng)歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經(jīng)秩和檢驗，u＝4.62，p＜0.01。紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗，x2=9.33，p＜0.01，兩者均有顯著性差異。結(jié)論紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎有一定的作用。
關(guān)鍵詞靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊
引言
靜脈炎是臨床護(hù)理上因輸液引起的常見并發(fā)癥，防治方法很多，使用中草藥防治臨床上也不少，但中藥制劑文獻(xiàn)報道則不多，鑒于這種情況，我們從1998年開始通過臨床研究，選用具有活血祛瘀，消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎，效果顯著，現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1對象
選擇xx年9月.xx年3月在本院住院需補液的200例患者，年齡18.20歲，男112例，女88例；患腫瘤疾病128例，肺部疾病26例，心臟疾病32例，其他疾病14例；因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標(biāo)準(zhǔn)
自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)幾位知名專家進(jìn)行鑒定認(rèn)可。
1.2.1 輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅，紅腫范圍≤5cm，有灼熱感，壓痛、血管痛，靜脈彈性減弱，靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮，發(fā)紅，濕度高，燒灼感，腫脹范圍5cm，且≤10cm，靜脈觸痛明顯，靜脈彈性差，靜脈壁硬化長度5cm，且≤10cm，或有發(fā)熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹，形成瘀斑致皮肌層，范圍在10cm以上，靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突，劇痛難忍，靜脈硬化長度10cm或有畏寒、高熱（體溫在38.5℃以上）等全身癥狀。
參照以上分度標(biāo)準(zhǔn)，100例靜脈炎患者，輕度59例，中度35例，重度6例；預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的'需補液的患者100例（其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏，退出觀察，故剩下99例）。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機分為兩組，應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例，應(yīng)用50mgso4治療為對照組47例，兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照進(jìn)行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察，用隨機的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當(dāng)歸酊是由紅花6、當(dāng)歸2、55酒精40000ml、透皮劑浸泡1個月后制成的酊劑。
1.5 臨床實驗方法
1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者，隨機分為兩組，觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療，對照組47例用50mgso4濕敷1h，每日4.6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對99例未發(fā)生靜脈炎需要進(jìn)行靜脈補液的病人，常規(guī)靜脈穿刺，采取自身對照，分左右上肢，取相同部位兩條血管，連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3.4次，每日1次，按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75酒精，然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。
1.6 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認(rèn)可的自定的療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失，無壓痛。顯效：沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失，疼痛減輕，有輕微壓痛（癥狀改善2個等級上者，即重度轉(zhuǎn)向輕度）。有效：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕，有壓痛（癥狀改善1個等級以上者，即重度轉(zhuǎn)向中度，中度轉(zhuǎn)向輕度）。無效：癥狀體征無改善或加重。
2.結(jié)果
2.1 100例患者用紅花當(dāng)歸酊和50mgso4治療靜脈炎的結(jié)果見表1
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治愈 顯效 有效 無
大學(xué)生畢業(yè)實踐報告護(hù)理系2
題目：紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎的臨床觀察
摘要目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理的不足,尋找一種新的中藥制劑和治療方法.方法運用活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊與傳統(tǒng)的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎.對100例輸液引起的靜脈炎患者隨機分為紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,50%mgso4治療為對照組47例,濕敷患處每日4～6次,每次1 h,按制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察;同時,對99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照,用紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精進(jìn)行預(yù)防靜脈炎發(fā)生的實驗.結(jié)果紅花當(dāng)歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經(jīng)秩和檢驗,u＝4.62,p＜0.01.紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗,x2=9.33,p＜0.01,兩者均有顯著性差異.結(jié)論紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎有一定的作用.
關(guān)鍵詞靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊
引言
靜脈炎是臨床護(hù)理上因輸液引起的常見并發(fā)癥，防治方法很多，使用中草藥防治臨床上也不少，但中藥制劑文獻(xiàn)報道則不多，鑒于這種情況，我們從1998年開始通過臨床研究，選用具有活血祛瘀，消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎，效果顯著，現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1對象
選擇xx年9月-xx年3月在本院住院需補液的200例患者，年齡18-20歲，男112例，女88例；患腫瘤疾病128例，肺部疾病26例，心臟疾病32例，其他疾病14例；因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標(biāo)準(zhǔn)
自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)幾位知名專家進(jìn)行鑒定認(rèn)可。
1.2.1輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅，紅腫范圍≤5cm，有灼熱感，壓痛、血管痛，靜脈彈性減弱，靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮，發(fā)紅，濕度高，燒灼感，腫脹范圍﹥5cm，且≤10cm，靜脈觸痛明顯，靜脈彈性差，靜脈壁硬化長度﹥5cm，且≤10cm，或有發(fā)熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹，形成瘀斑致皮肌層，范圍在10cm以上，靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突，劇痛難忍，靜脈硬化長度﹥10cm或有畏寒、高熱（體溫在38.5℃以上）等全身癥狀。
參照以上分度標(biāo)準(zhǔn)，100例靜脈炎患者，輕度59例，中度35例，重度6例；預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的需補液的患者100例（其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏，退出觀察，故剩下99例）。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機分為兩組，應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例，應(yīng)用50﹪mgso4治療為對照組47例，兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照進(jìn)行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察，用隨機的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當(dāng)歸酊是由紅花6㎏、當(dāng)歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個月后制成的酊劑。
1.5 臨床實驗方法
1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者，隨機分為兩組，觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療，對照組47例用50﹪mgso4濕敷1h，每日4-6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對99例未發(fā)生靜脈炎需要進(jìn)行靜脈補液的病人，常規(guī)靜脈穿刺，采取自身對照，分左右上肢，取相同部位兩條血管，連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3-4次，每日1次，按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75﹪酒精，然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。
1.6 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認(rèn)可的自定的療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失，無壓痛。顯效：沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失，疼痛減輕，有輕微壓痛（癥狀改善2個等級上者，即重度轉(zhuǎn)向輕度）。有效：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕，有壓痛（癥狀改善1個等級以上者，即重度轉(zhuǎn)向中度，中度轉(zhuǎn)向輕度）。無效：癥狀體征無改善或加重。
2.結(jié)果
2.1 100例患者用紅花當(dāng)歸酊和50﹪mgso4治療靜脈炎的結(jié)果見表1
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治愈 顯效 有效 無
觀察組 53 43 6 4 0
對照組 47 17 14 12 4
從表1可見：兩組療效對比和檢驗，u＝4.65，p＜0.01，有顯著性差異，說明紅花當(dāng)歸酊由于50﹪mgso4，紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎有一定療效。
2.2 99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75％酒精預(yù)防靜脈炎療效比較見表2
表2 99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75％酒精預(yù)防靜脈炎療效比較
紅花當(dāng)歸酊
陽性 陰性 合計
陽性 24 18 42
75％酒精 陰性 3 54 57
合計 27 72 99
從表2可見：紅花當(dāng)歸酊與75％酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗，x2＝9.333,p＜0.01有顯著性差異。說明紅花當(dāng)歸酊優(yōu)于75％酒精。紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎有一定作用。
3.討論
3.1紅花當(dāng)歸酊的作用
本研究用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎取得了一定效果，紅花當(dāng)歸酊由紅花、當(dāng)歸、55酒精、透皮劑、防腐劑組成酊劑。方用紅花為君，紅花性味甘辛、微苦、溫，具有活血通絡(luò)，祛瘀止痛、破血行血、調(diào)血作用。主治跌打損傷、瘡瘍腫痛，取其活血化淤，通經(jīng)止痛的功效。當(dāng)歸為臣，當(dāng)歸性味甘、辛、溫，功效補血、活血、止痛，主治血虛諸癥及癰疽，取其活血止痛的功效，以加強紅花功效。方用酒精為使，既作溶劑，又可有祛瘀之功效，三藥合用可達(dá)活血化瘀、消淤止痛的功效。使用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎，是根據(jù)發(fā)生靜脈炎的病因病機進(jìn)行對癥治療，在恢復(fù)血管彈性和止痛方面它比50﹪mgso4效果顯著，尤其在使用化療藥物過程中，對于血管的保護(hù)和損傷的修復(fù)，確?；熯^程的完成，是靜脈炎發(fā)生率下降。該研究得到了動物實驗的支持。如紅花當(dāng)歸酊抗炎試驗（小鼠耳腫脹）、鎮(zhèn)痛試驗（熱板法）、急性毒性抗炎實驗、皮膚刺激試驗，及對化療后的靜脈炎模型，采用紅花當(dāng)歸酊治療的病理切片結(jié)果，均表明紅花當(dāng)歸酊具有抗炎、鎮(zhèn)痛、無毒、無刺激性、對化療血管的修復(fù)有一定的作用。
現(xiàn)代藥理研究表明：紅花含有紅花甙、紅花醌及新紅花甙，具有明顯擴張血管作用，對凝血過程的內(nèi)在凝血酶-纖維蛋白的反應(yīng)具有明顯的抑制作用?！端幚韺嶒灧椒▽W(xué)》內(nèi)記載：紅花灌胃及腹腔內(nèi)給藥均有明顯的抗炎及鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)歸含阿魏酸鈉，通過降低纖維蛋白的濃度，增加表面電荷而促進(jìn)細(xì)胞解聚，降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性，能抑制血小板中致炎物質(zhì)5-羥色胺的釋放，從而產(chǎn)生抗炎作用。而酒精則有助于藥物滲透，兼有行血作用。因此，三者合用則有活血祛瘀、消炎止痛的功能。經(jīng)對藥物質(zhì)量控制實驗所得：紅花當(dāng)歸酊ph、相對密度、比重、細(xì)菌總數(shù)、霉菌總數(shù)、吸收度均符合《藥品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。
紅花當(dāng)歸酊取材簡便，制作簡單、價格便宜，使用方便，病人自我感覺良好，效果理想，深受患者歡迎，值得在臨床推廣。
3.2 用藥時注意事項
使用濕敷者要保持濕敷紗布的濕度，及時加藥，天氣干燥時可適當(dāng)用玻璃紙包裹，防止藥物揮發(fā)。外擦者，外擦?xí)r要稍加用力，外擦范圍要超過患處3-5cm，每日4-6次，每次反復(fù)多次涂擦，注意皮膚情況，若出現(xiàn)紅腫、瘙癢或脫屑，則要停用藥物，報告醫(yī)生，并做相應(yīng)處理。本組有1例紅花當(dāng)歸酊而退出觀察，經(jīng)患者經(jīng)用膚輕松對癥治療后，第二天癥狀緩解。
篇八 2023年護(hù)理系學(xué)生暑期社會實踐實習(xí)報告
我是醫(yī)學(xué)院護(hù)理系xx護(hù)專xx班的xx，這是我在大學(xué)生涯中的第一個暑假。在放假前我已經(jīng)打算好要利用假期時間充實一下自己。而恰好學(xué)校又為我們想的很周到，給每人發(fā)了一張學(xué)校的介紹信，不至于讓我們在陌生的社會里寸步難行。事實上，我也是憑借著那張介紹信讓
我是醫(yī)學(xué)院護(hù)理系xx護(hù)專xx班的xx，這是我在大學(xué)生涯中的第一個暑假。在放假前我已經(jīng)打算好要利用假期時間充實一下自己。而恰好學(xué)校又為我們想的很周到，給每人發(fā)了一張學(xué)校的介紹信，不至于讓我們在陌生的社會里寸步難行。事實上，我也是憑借著那張介紹信讓人家單位相信了我學(xué)生的身份。
●實踐心得及過程：
◎“敲門”
說實在的，當(dāng)我拿著那張學(xué)校的介紹信和學(xué)生證走入一家醫(yī)院的時候，心里是忐忑不安的，畢竟曾經(jīng)根本就沒有這樣的經(jīng)歷。甚至，我都不知道進(jìn)去之后該找誰。但是我仍是鼓足了勇氣，進(jìn)門問了人家醫(yī)院一個掛號處的護(hù)士，我告訴她我是一個實習(xí)生，想要到她們醫(yī)院實習(xí)看看應(yīng)該找誰。她告訴我，讓我去樓上找護(hù)理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開了護(hù)理部的門，我告訴她我的目的還讓她看我的資料，但我最終還是被拒絕了！理由是，她們醫(yī)院的實習(xí)生已經(jīng)滿了，沒有人再照顧我了！我說了聲打擾了，并微微的向她彎了下腰，就走了。但是我并沒有失望，因為最起碼我知道我有那種嘗試的勇氣?。?/p>
在往回走的路上我忽然想到大醫(yī)院現(xiàn)在應(yīng)該都被實習(xí)生占滿了，畢竟我們學(xué)校的實習(xí)生都是在這個時候進(jìn)醫(yī)院的，所以我就把目標(biāo)轉(zhuǎn)移到小醫(yī)院身上了。
◎小醫(yī)院
我們村有兩個私人醫(yī)院，我選了其中一家，照著以前的經(jīng)驗（當(dāng)然像這種小醫(yī)院是不會有護(hù)理部的）我成功的推銷了我自己。所以我就成了一個快樂的小實習(xí)生！
第一天上班心里很緊張很激動，我告訴醫(yī)院的護(hù)士我是新來的實習(xí)生，請她們照顧，她們的態(tài)度都很好，我心里自然也就很高興。雖然已經(jīng)學(xué)過一年的專業(yè)知識了，但是我發(fā)現(xiàn)那些在醫(yī)院里好多都不怎么用得上。大概也是因為這個醫(yī)院小吧，很多事都省了！但一天下來我發(fā)現(xiàn)這個醫(yī)院雖不比大醫(yī)院，但病號可著實不少，一天竟有100個左右，這還是只光算輸水的！第一天我純粹在看，因為我實在是幫不上什么忙，甚至連醫(yī)用膠帶都撕不掉，那叫一個懊惱?。?！下午，病號很少，我手里一直拿著膠帶在練習(xí)，可最后手都疼死了還是不順利！一個姐姐教給我（我管醫(yī)院里護(hù)士都叫姐）怎么省勁，我照做了之后好了點。一天就這樣過去了。
◎?qū)嵙?xí)
第二天再去的時候心里就有底的多了，我開始幫著換藥瓶,起針。這都不是什么技術(shù)活，只要細(xì)心點不弄錯瓶就行。但是問題隨之就來了，在我?guī)鸵粋€病號換瓶的時候，他叫的太晚了，輸液器（俗稱皮條）里都快滴空了，一下子存了好多空氣。于是我就學(xué)著別的護(hù)士那樣向外排空氣，可是，無論我怎么努力空氣就是排不出去，急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過，看到我這的情況，三兩下解決了！當(dāng)時我心里那個羨慕啊，同時又覺得很羞愧！回到注射室，我趕緊向那個姐姐請教，她告訴我該怎樣排空氣，我很受教。其實這一天還是挺高興的，最起碼我能夠幫上忙了，雖然我能干的不多。
在幫別人換瓶的時候，我注意了一下瓶身，每一個瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥，若是特殊的藥，瓶身上也會注明。在給每一個病人換藥的時候都要進(jìn)行三對照，即對姓名、對性別、對年齡。針對那些特殊的藥我還專門問過一個姐姐，由此我知道了在靜脈滴注的時候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分鐘15滴，兒童每分鐘8滴，否則易引起兒童嘔吐，哭鬧不止等現(xiàn)象。甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時候要放開開關(guān)使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時候給病人及其家屬解釋清楚，以免造成不必要的結(jié)果。
我特別注意了一下處方，但是，那上面寫的實在是太專業(yè)了，我跟本就看不懂，經(jīng)詢問，我已經(jīng)能夠看懂上面寫的一些基本情況，如需不需要做皮試，打的什么針等等。我特喜歡給人家做皮試，還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開，感覺上挺好玩的。
◎試手
到醫(yī)院還沒幾天，那些姐姐們就老忽悠我，讓我打針。還記得第一次打小針（肌肉注射），心里那叫一個激動，一姐姐在旁邊看著，我走到那個病號的旁邊讓他做好準(zhǔn)備，找好要注射的部位，當(dāng)時我就在苦苦的想，這到底往哪扎??？最后再確定一下，然后一針扎上去了。之后，我一個勁的傻笑，高興的唄！最搞笑的是第二次給別人肌肉注射，那是一個21歲的男生，和我年齡相仿，他一看是我給他打針，就有點不好意思，我也是。壓下心中的緊張之意，找準(zhǔn)部位，一針扎了上去！但是，意外的是我只扎進(jìn)去一個針尖，可能是他太緊張了，造成肌肉太硬，也可能是我扎的時候手勁太小了。當(dāng)時我就一愣，不知道該怎么辦，又沒人可問，索性拔了出來。同時還對那個男生說了一聲“不好意思”，然后還沒等他反應(yīng)過來，就一針又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑，為我自己的言行！姐姐們告訴我，其實遇見這種情況是不用拔出來的，只要再用力一推針就能進(jìn)去了。我點頭表示知道了。
大概是到醫(yī)院實習(xí)的第七天吧，我第一次給人家進(jìn)行靜脈輸液，當(dāng)時那個緊張啊，但又不敢表示出來，我怕病人知道我是實習(xí)生后不讓我扎啊。做好準(zhǔn)備，把病人叫到注射室，找好血管，一針扎進(jìn)去了！但是，遺憾的是，一陣沒見血！第一次試手以失敗告終！從那天起我就專找那些看起來年輕力壯的年輕人來扎，尤其是男的，因為我總覺得男性應(yīng)該會比女性耐扎！也不知從哪天我開始扎老人的，總覺得老年人血管不好扎，老是跑。如果你手繃不緊很容易扎不進(jìn)去的。有一次，我剛從外邊換藥回到注射室，有一姐就塞我手里一個藥瓶說，把它扎上！然后就忙別的去了，當(dāng)時我那叫一個茫然啊，因為那個病人是個89歲的老太太！我心里有點害怕，但也只能硬著頭皮去扎針了。我在那個老太太手上揉了老半天，在快要放棄的時候看見了一能扎的血管，最后，結(jié)果很出我的意外，我竟然一針扎上了??！心里那個高興勁就甭提了！！
◎見聞一
在醫(yī)院可以見到各色各樣的人，光小孩子都有好幾種，我只說幾個比較典型的吧。一次我拿著藥瓶去換藥，那個小孩子一看見我就哇哇大哭，我就對他說“不疼啊乖，阿姨不扎針”。他的家長就說“他不是嫌疼，而是一看見你們這種穿白大褂的人就哭”。我了解的點點頭，快速換好藥就走了，那個小孩一看見我走了立馬就不哭了！我心里特郁悶，什么時候我也成了別人避之唯恐不及的人了??！這是最正常的一種了。我還見過一特愛打針的小孩，也就一兩歲吧，說話還不怎么好。我去給他拔針時，他硬是不讓我拔，我就說“怎么，你還扎上癮了？”他媽媽對我說，這個孩子就喜歡打針，我只好哄著他說“這個針不好了，讓阿姨把這個針拔掉，再換一個新的，給你在扎好不好？”他這才讓我給他拔針。唉，這種孩子真少見?。 蛞娐劧?/p>
某一天的下午，我去醫(yī)院上班。還沒走到醫(yī)院就看到有急救車停在我們醫(yī)院門口，我趕快加速跑過去看。問了情況才知道，是一個病號突然心臟病發(fā)作了，因為我們醫(yī)院小，設(shè)備不足，所以只能叫救護(hù)車了。當(dāng)我看到那個病人從我面前被推走，我看到她臉色慘白，頭歪在一邊。當(dāng)時我的內(nèi)心很復(fù)雜，覺得生命真的很脆弱，人生很短暫！
●成果：
在醫(yī)院待的一個多月，我一共扎了39次小針，82次大針（靜脈輸液。其中成功62次，失敗20次，成功率75%。）另外，還給病人起過5次針灸針，配過幾次藥，量過血壓。其它的也都干過，如換藥瓶，起針，團棉花，撕膠帶，倒垃圾，打掃衛(wèi)生…基本上那里護(hù)士干過的我都試過一遍了。而且自己能夠獨立處理一些基本的問題，病人提的問題我都能夠回答的出來。
●知識
1.紅霉素刺激胃，在進(jìn)行靜脈輸液的時候不可以滴快。
2.酚妥拉明，阿奇霉素不可以滴快，其中，阿奇成人每分鐘15滴，兒童每分鐘8滴。否則兒童易引起嘔吐，哭鬧不止等現(xiàn)象。
3. 甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時候要放開開關(guān)使其快速滴注。
4.肌肉注射部位：
（1）十字法：從臀裂頂點向左或右劃一水平線，然后從髂脊點上作一垂直平分線，在外上方四分之一處為注射部位（避開內(nèi)角）。
（2）聯(lián)線法：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射部位。
5.靜脈輸液穿刺方法：
（1）無止血帶穿刺法：備齊用物，選擇血管，患者取仰臥位或坐位，一般取上肢血管，使肢體重心向下稍垂，術(shù)者與患者角度適宜操作為宜，一般角度不要大于40度角，用手輕輕摩擦皮膚30秒至1分，常規(guī)皮膚消毒，患者握拳，術(shù)者左手繃緊皮膚，右手持針與皮膚呈15-30度角，正面或旁側(cè)進(jìn)針直刺血管，見針尾部有回血時再沿血管前行約0.1-0.2cm，有時靜脈壓力低，須用左手食指在穿刺針上2cm處向下方輕輕推壓血管方見針尾部回血。穿刺成功后，囑患者松拳用膠布固定針頭，調(diào)節(jié)輸液速度，在操作過程中除不用止血帶外，其他操作步驟與常規(guī)靜脈穿刺法相同。
（2）將選擇血管部位上端15-20cm處向下握推1-2分，使血管充盈，在所選擇穿刺血管上方2-3cm處用食指或姆指壓迫所要穿刺血管，以此固定血管，然后進(jìn)行穿刺，余下操作方法與上述靜脈穿刺法相同。
