篇一 公共衛(wèi)生建設(shè)的調(diào)研報(bào)告3250字
____月19日，縣政協(xié)副主席____帶領(lǐng)部分政協(xié)委員對(duì)我縣公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)情況進(jìn)行視察。在縣衛(wèi)計(jì)委和總醫(yī)院等負(fù)責(zé)人陪同下，委員們實(shí)地察看了縣總醫(yī)院120急救中心、縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)、資料室、值班室等，并召開(kāi)了座談會(huì)，觀(guān)看了衛(wèi)生應(yīng)急宣傳片，聽(tīng)取了縣衛(wèi)計(jì)委主要負(fù)責(zé)人關(guān)于我縣公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)情況的匯報(bào)，委員們針對(duì)工作中存在的問(wèn)題提出了一些有針對(duì)性的意見(jiàn)和建議。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、我縣公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)基本情況
近年來(lái)，縣衛(wèi)計(jì)委以創(chuàng)建“省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣”為切入點(diǎn)，多舉措強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)工作，堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急并重、常態(tài)與非常態(tài)結(jié)合，統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)布局，突出重點(diǎn)，整合資源，基本形成了統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，有效地預(yù)防和控制了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保了全縣人民群眾身體健康和生命安全。具體表現(xiàn)在：
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，在健全機(jī)制上下功夫
根據(jù)《____縣“____”突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃（____1—____5年）》通知要求，及時(shí)制定了《____縣衛(wèi)生系統(tǒng)“____”期間突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃》，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)和衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家?guī)?，抽調(diào)各相關(guān)單位業(yè)務(wù)骨干組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍?？h總醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、華康醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)院和22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，并相應(yīng)成立了應(yīng)急辦，確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。全縣已建立起“統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，社會(huì)廣泛參與，防范嚴(yán)密到位，處置快捷高效”的衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制。
（二）強(qiáng)化工作舉措，在完善預(yù)案上下功夫
按照“負(fù)責(zé)、分級(jí)管理、社會(huì)參與”和“縱向到底、橫向到邊、相互銜接”的原則，縣分別制定了《____縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《____縣救災(zāi)防病應(yīng)急預(yù)案》等四個(gè)總體預(yù)案，明確了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循“預(yù)防為主、常備不懈”的方針。衛(wèi)生系統(tǒng)根據(jù)應(yīng)急工作需要，先后制定了2____個(gè)應(yīng)急預(yù)案、32個(gè)技術(shù)處理方案，收集整理了54 項(xiàng)制度與35項(xiàng)職責(zé)，并匯編成冊(cè)；全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位分別制定了常用的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，并結(jié)合實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)預(yù)案進(jìn)行修改完善，確保了預(yù)案的科學(xué)性、針對(duì)性、實(shí)用性。
（三）強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，在提升技能上下功夫
通過(guò)多種途徑、多種方式對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案、傳染病防控和衛(wèi)生應(yīng)急等知識(shí)培訓(xùn)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治和現(xiàn)場(chǎng)處置能力。及時(shí)派員參加省、市舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，并邀請(qǐng)省、市衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家來(lái)____開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)；每年對(duì)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級(jí)專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍和衛(wèi)生應(yīng)急信息員隊(duì)伍人員進(jìn)行最少2 次重點(diǎn)傳染病防控知識(shí)、衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)，切實(shí)做到疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。
（四）強(qiáng)化實(shí)戰(zhàn)演練，在臨陣操作上下功夫
積極組織開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置演練，近年來(lái)，先后組織開(kāi)展了甲型h1n1流感疫情、細(xì)菌性痢疾疫情、食物中毒、洪澇災(zāi)害救災(zāi)防病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置演練____次。
（五）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)報(bào)告，在暢通網(wǎng)絡(luò)上下功夫
近年來(lái)，縣衛(wèi)計(jì)委加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備投入，各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位電腦設(shè)備齊全，網(wǎng)絡(luò)暢通完好；縣疾控中心加強(qiáng)對(duì)疫情報(bào)告系統(tǒng)管理，及時(shí)更新疫情報(bào)告系統(tǒng)。全縣基層衛(wèi)生單位全部實(shí)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。并及時(shí)組織人員對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行分析和預(yù)警，建立重大事件電話(huà)登記、報(bào)告制度。此外，對(duì)于疫情高發(fā)的教育系統(tǒng)，實(shí)行常年晨午檢制度，開(kāi)展學(xué)生因病缺課監(jiān)測(cè)，實(shí)行因病缺課“日統(tǒng)計(jì)、日?qǐng)?bào)告”制度。
（六）強(qiáng)化應(yīng)急保障，在夯實(shí)基礎(chǔ)上下功夫
縣制定了《____縣應(yīng)急物資儲(chǔ)備和管理制度》，衛(wèi)生系統(tǒng)根據(jù)《安徽省衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲(chǔ)備目錄》要求，分別在縣總醫(yī)院和縣疾控中心建立了縣衛(wèi)生應(yīng)急物資貯備庫(kù)，貯備庫(kù)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，在物資使用上嚴(yán)格執(zhí)行物資調(diào)用和管理制度，目前已貯備物資金額達(dá)70余萬(wàn)元，統(tǒng)一調(diào)配，資源共享，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。初步形成了規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、管理科學(xué)、運(yùn)行高效的應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系，基本滿(mǎn)足了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的要求。
（七）強(qiáng)化健教宣傳，在普及常識(shí)上下功夫
加大宣傳力度，努力為衛(wèi)生應(yīng)急工作順利開(kāi)展?fàn)I造良好社會(huì)氛圍。各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)“五進(jìn)”方案，大力開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭活動(dòng)。在縣城繁華地段安裝大型戶(hù)外衛(wèi)生應(yīng)急宣傳廣告牌，擴(kuò)大衛(wèi)生應(yīng)急工作的社會(huì)影響力。印制《衛(wèi)生應(yīng)急工作簡(jiǎn)報(bào)》《衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)手冊(cè)》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件宣傳手冊(cè)》和各類(lèi)健康教育處方等宣傳品免費(fèi)發(fā)放。提高了廣大群眾對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知曉度，增強(qiáng)了自防、自救和互救能力。
（八）強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)機(jī)制，在齊抓共管上下功夫
進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生、安監(jiān)、公安、農(nóng)業(yè)、教育、交通等部門(mén)之間合作，充分利用各相關(guān)職能部門(mén)資源，建立多部門(mén)協(xié)調(diào)合作的衛(wèi)生應(yīng)急工作體系，在信息溝通、聯(lián)合執(zhí)法、快速反應(yīng)、應(yīng)急處置等方面形成合力，提高全縣衛(wèi)生應(yīng)急工作綜合防控能力?？h衛(wèi)計(jì)委與相關(guān)部門(mén)聯(lián)合建立了學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件合作機(jī)制、人畜共患傳染病合作機(jī)制、應(yīng)對(duì)氣象條件引發(fā)公共安全問(wèn)題的合作機(jī)制等，并不定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議，形成聯(lián)動(dòng)合作單位信息互通，及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
二、存在的問(wèn)題
（一）縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)以及縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、縣總醫(yī)院未獨(dú)立設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生應(yīng)急工作由其他部門(mén)兼職負(fù)責(zé)，人手不足，設(shè)備設(shè)施不完善，影響工作開(kāi)展。
（二）縣級(jí)財(cái)政投入不足。在衛(wèi)生應(yīng)急處置善后保障制度不夠完善，衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)不能滿(mǎn)足衛(wèi)生應(yīng)急管理工作需要。
（三）衛(wèi)生行政部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)未完善，預(yù)案體系還不完備，一些已制定的預(yù)案的針對(duì)性、可操作性還不強(qiáng)，開(kāi)展日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不夠全面。
（四）衛(wèi)生應(yīng)急處置能力亟待提高，衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍中“核和輻射處置”“中毒處置”“心理救援”等方面專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員以及處置設(shè)施、設(shè)備較為缺乏。個(gè)別類(lèi)別應(yīng)急隊(duì)伍裝備不能滿(mǎn)足應(yīng)急處置需要。
（五）或相關(guān)部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理及使用制度不健全，衛(wèi)生應(yīng)急物資實(shí)物儲(chǔ)備不能滿(mǎn)足應(yīng)急工作實(shí)際需要。
（六）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急全員培訓(xùn)及公眾宣傳教育有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生應(yīng)急應(yīng)用性研究、交流合作等方面較為薄弱。
三、工作建議
（一）突出規(guī)劃引領(lǐng)。將完善公共衛(wèi)生衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入我縣衛(wèi)生事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃和應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作所必需的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有效整合現(xiàn)有醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)等各類(lèi)應(yīng)急衛(wèi)生資源，有重點(diǎn)、分步驟地推進(jìn)和完成衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)目標(biāo)和任務(wù)。
（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立變完善常態(tài)化的工作機(jī)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，形成扁平化管理，層次化結(jié)構(gòu)，真正做到“有組織，部門(mén)有機(jī)構(gòu)，基層單位有隊(duì)伍”。 要明確衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展各項(xiàng)任務(wù)的責(zé)任主體和工作職責(zé)，并不斷完善決策指揮體系，加強(qiáng)在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的部門(mén)間協(xié)作，形成齊抓共管的局面。
（三）強(qiáng)化宣傳教育。要充分利用各種宣傳媒體，全覆蓋、大張旗鼓的加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急宣傳，對(duì)重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群開(kāi)展有針對(duì)性的衛(wèi)生應(yīng)急健康教育，指導(dǎo)公眾樹(shù)立衛(wèi)生應(yīng)急意識(shí)，進(jìn)一步提高公眾自我防護(hù)和自救、互救能力。同時(shí)爭(zhēng)取黨委更加重視，努力營(yíng)造公共衛(wèi)生建設(shè)的良好氛圍。
（四）加大經(jīng)費(fèi)投入。要形成常態(tài)化的投入機(jī)制，建立以投入為主，企業(yè)、社會(huì)各方面投入相結(jié)合的衛(wèi)生應(yīng)急資金保障機(jī)制，拓寬投入渠道，加大投入力度，做好防治物資儲(chǔ)備和資金保障，切實(shí)做到有備無(wú)患，以適應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的要求。
（五）堅(jiān)持改革創(chuàng)新。緊緊抓住我縣“智慧城市”建設(shè)契機(jī)，堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，以改革創(chuàng)新的精神，深化應(yīng)急處置能力運(yùn)行模式改革，完善預(yù)警、信息、監(jiān)控?cái)?shù)字化管理體系，切實(shí)提高工作效能。
（六）打造一流隊(duì)伍。依托現(xiàn)有人力資源，借鑒部隊(duì)預(yù)備役管理模式，組建各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化的專(zhuān)業(yè)處置隊(duì)伍。加強(qiáng)隊(duì)伍的培訓(xùn)，改善隊(duì)伍裝備，規(guī)范隊(duì)伍管理，提高隊(duì)伍的應(yīng)急處置能力，努力打造一批裝備合理、訓(xùn)練有素、反應(yīng)迅速、處置高效的衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。
篇二 關(guān)于縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告2150字
關(guān)于平羅縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告
為了進(jìn)一步提高我縣公共衛(wèi)生服務(wù)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)自治區(qū)有關(guān)部門(mén)通知精神，我縣安排有關(guān)部門(mén)對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查研究?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、基本情況
（一）公共衛(wèi)生體系建設(shè)
1、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況：
經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)，全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，擁有一支人員充備的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。全縣共有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)238個(gè)，其中縣級(jí)綜合醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，衛(wèi)生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院16所，培訓(xùn)中心、紅會(huì)門(mén)診部、預(yù)防保健站各1所，村醫(yī)療站168家，個(gè)體及社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家。我縣未成立衛(wèi)生監(jiān)督所，縣衛(wèi)生防疫站兼疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、信息報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等職能，具體衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)由衛(wèi)生防疫站監(jiān)督一科、二科承擔(dān)，主要擔(dān)負(fù)全縣食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生、傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督管理工作。
2、衛(wèi)生人員構(gòu)成及公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備情況：
全縣共有衛(wèi)生人員817人，在學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面，大專(zhuān)以上學(xué)歷的414人，占51%；中專(zhuān)以上學(xué)歷的154人，占19%；衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員632人，其中具有副高以上職稱(chēng)的34人，占5.4%，中級(jí)職稱(chēng)的134人，占21.2%，初級(jí)及初級(jí)以下職稱(chēng)的464人，占73.4%?？h衛(wèi)生防疫站擔(dān)負(fù)著全縣10個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個(gè)行政村，2個(gè)場(chǎng)（廠(chǎng)）礦，62個(gè)工礦企業(yè)，近26.08萬(wàn)人口的防、治、管、研、教等衛(wèi)生防疫任務(wù)。近年來(lái)，由于高等醫(yī)學(xué)院校的本科畢業(yè)生充實(shí)到衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍中，使監(jiān)督員隊(duì)伍學(xué)歷層次得到進(jìn)一步提高，年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)一步年輕化。防疫站現(xiàn)有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時(shí)聘用人員7人；專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員54人，占職工總數(shù)的86%；專(zhuān)科以上學(xué)歷者35人，中專(zhuān)學(xué)歷者12人；具有高級(jí)職稱(chēng)的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，中級(jí)職稱(chēng)21人，中級(jí)以上職稱(chēng)人員占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的48%。現(xiàn)有萬(wàn)元以上的設(shè)備20臺(tái)（件）：低速冷凍離心機(jī)（cr4-11）、一氧化碳測(cè)定儀（co-500）、二氧化碳測(cè)定儀（ty-9800）、洗板機(jī)（wel4ki）、尿十項(xiàng)分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（ls-b50l）、數(shù)據(jù)處理機(jī)（newma_）、b超儀（logiqtm）、心電圖儀（f_-2111）、顯微鏡（olympust）、倒置生物顯微鏡（imt-2）、生化分析儀（gf-d）、血細(xì)胞分析儀（mek-5208）、二氧化碳培養(yǎng)箱（e1020）、紫外分光光度計(jì)（uv-260）、熒光分光光度計(jì)（f-3000）、酶標(biāo)分光光度計(jì)（eab-400）、原子吸收分光光度計(jì)（lt_-1000）、氣相色譜儀（gc-9a）、水質(zhì)采樣器（a4401-ao）各1臺(tái)（件）。
3.房屋及其它情況：
衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國(guó)債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬(wàn)元?？h衛(wèi)生防疫站、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所均建立了“非典”網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行了“非典”疫情日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告系統(tǒng)；衛(wèi)生防疫站實(shí)行了24小時(shí)疫情值班制度，建立了疫情預(yù)報(bào)室。在縣醫(yī)院、中醫(yī)院建立了發(fā)熱門(mén)診，縣醫(yī)院建立了隔離病房，設(shè)觀(guān)察床6張。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位都建立了非典型肺炎預(yù)檢制度。
（二）、醫(yī)療救治體系：
縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設(shè)病床300張，其中：急診科用房240平米，設(shè)置觀(guān)察床10張，“120”救護(hù)車(chē)3輛，icu病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。傳染科設(shè)置床位20張?？h中醫(yī)院設(shè)置病床120張，婦幼保健所設(shè)置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋，只能解決當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。
二、存在的突出問(wèn)題：
近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿(mǎn)足社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的要求，尤其在2003—2023年非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中，暴露出了全縣公共衛(wèi)生事業(yè)存在的一系列突出問(wèn)題：
（一）、公共衛(wèi)生問(wèn)題的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)
一、科學(xué)的運(yùn)作機(jī)制和管理體系，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制尚不完善。
面對(duì)突襲而來(lái)的公共衛(wèi)生事件，2003年5月國(guó)務(wù)院緊急制訂并公布實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局。實(shí)行防“非典”工作縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》，明確了衛(wèi)生部門(mén)和其他相關(guān)部門(mén)的職責(zé)，確保了防“非典”工作措施的全面落實(shí)。縣衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心，下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合，以塊為主、條塊結(jié)合，以專(zhuān)為主、群專(zhuān)結(jié)合”的原則，順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。通過(guò)“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)，但從“非典”防治過(guò)程中反映出的問(wèn)題卻不容忽視：一是部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)“非典”預(yù)防工作不重視，沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到建立公共衛(wèi)生機(jī)制的重要性，沒(méi)有從預(yù)防、預(yù)警方面去長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想；二是部分部門(mén)為了各自的利益，工作中存在相互不協(xié)調(diào)，相互推諉的現(xiàn)象；三是部分農(nóng)民群眾對(duì)縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對(duì)態(tài)度。
篇三 關(guān)于農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)調(diào)研報(bào)告2950字
一、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的現(xiàn)狀
近年來(lái)，在縣委、縣政府的重視下，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益完善，疾病防控工作不斷強(qiáng)化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開(kāi)展，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大，基本醫(yī)療服務(wù)得到改進(jìn)，整個(gè)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效。
(一)深入實(shí)施農(nóng)民健康工程，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成。
我縣堅(jiān)持以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點(diǎn)，深入實(shí)施“農(nóng)民健康工程”，抓規(guī)范、建網(wǎng)絡(luò)、鋪攤子、打基礎(chǔ)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到優(yōu)化。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效。2023年初，根據(jù)我縣的具體情況，將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，在全縣共設(shè)置了9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承上啟下作用顯現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面展開(kāi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已基本能承擔(dān)三大類(lèi)十二項(xiàng)中的各項(xiàng)任務(wù)。到目前為止，我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶(hù)率達(dá)95.3%，共為23.57萬(wàn)名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達(dá)72%以上;建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達(dá)80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對(duì)象21035人，年上門(mén)隨訪(fǎng)人均4次以上，上門(mén)隨訪(fǎng)率達(dá)95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過(guò)政策調(diào)整和各部門(mén)的共同努力，農(nóng)民參合積極性大大提高，參合率從2023年的72.9%，提高到2023年的85.4%。今年1至10月，全縣共發(fā)放報(bào)銷(xiāo)款1250萬(wàn)元，其中1萬(wàn)元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬(wàn)人次門(mén)診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)惠。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議后，今年我縣的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到70元/人，爭(zhēng)取“十一五”末人均籌資達(dá)到100元的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，信息化建設(shè)有望在年底前完成，《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃(2023-2023年)》正在草擬中，《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長(zhǎng)辦公會(huì)議通過(guò)，將于明年1月1日開(kāi)始實(shí)施。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進(jìn)行。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動(dòng)，體檢對(duì)象是持有2023年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民、全縣0--7歲兒童及中小學(xué)生。各定點(diǎn)單位制訂體檢計(jì)劃，抽調(diào)骨干醫(yī)生，規(guī)范填寫(xiě)體檢表，及時(shí)作出體檢結(jié)論，并反饋給農(nóng)民。從2023年10月到2023年9月，已完成了23萬(wàn)多人次的農(nóng)民健康體檢任務(wù)。其中0-7歲兒童和中小學(xué)生63643人次，成人174148人次，占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%，占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%。
(二)堅(jiān)持防治并舉，預(yù)防保健工作得到加強(qiáng)。
近年來(lái)，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，我縣不斷加強(qiáng)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結(jié)核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項(xiàng)防治工作。針對(duì)我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對(duì)霍亂的防控能力，衛(wèi)生部門(mén)制定了《2023年__縣霍亂防控應(yīng)急演練方案》，成功開(kāi)展了霍亂應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，進(jìn)一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門(mén)診達(dá)到了市級(jí)規(guī)范化門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)，兒童計(jì)劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。2023年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預(yù)算總投資825萬(wàn)元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件，將為我縣提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預(yù)防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標(biāo)志著我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)上了一個(gè)新臺(tái)階。
(三)以專(zhuān)項(xiàng)整治為重點(diǎn)，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。
近年來(lái)，在全縣范圍內(nèi)組織開(kāi)展了以專(zhuān)項(xiàng)整治為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過(guò)一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動(dòng)，及時(shí)查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會(huì)”、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動(dòng)和節(jié)日中專(zhuān)門(mén)制定方案，周密安排力量，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)檢查和指導(dǎo)措施，圓滿(mǎn)完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底，共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對(duì)縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場(chǎng)處罰案件80起，立案查處13起，罰沒(méi)款1.8萬(wàn)元?？h城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營(yíng)的餐飲單位達(dá)201家，持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷(xiāo)售使用的豬肉來(lái)自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達(dá)100%;實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理100%。同時(shí)，根據(jù)《__縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》關(guān)于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬(wàn)人口設(shè)置一個(gè)派出機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，擬在__、舒洪、新建、直屬設(shè)置四個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前__衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進(jìn)一步推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。
(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。
積極實(shí)施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”，大力開(kāi)展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查和“三項(xiàng)監(jiān)測(cè)”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開(kāi)對(duì)農(nóng)村婦女病的免費(fèi)普查工作，達(dá)到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%，高危孕婦縣級(jí)篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢(xún)率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽(tīng)力篩查率60%。
(五)以創(chuàng)省級(jí)文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。
進(jìn)一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深入開(kāi)展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶(hù)和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過(guò)市愛(ài)衛(wèi)辦“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”的復(fù)查;按照建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村要求，開(kāi)展“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”;繼續(xù)深入開(kāi)展農(nóng)村改水、改廁工作，提高農(nóng)村自來(lái)水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無(wú)害化處理率，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平。
二、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中存在的問(wèn)題和困難
(一)財(cái)政投入不足，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設(shè)備簡(jiǎn)陋、老化問(wèn)題相當(dāng)普遍，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)重，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設(shè)備簡(jiǎn)陋，醫(yī)療水平上不去，導(dǎo)致衛(wèi)生院普遍效益差，職工收入低。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏，結(jié)構(gòu)不合理。
就整體而言，我縣衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊(duì)伍不穩(wěn)等問(wèn)題。從人員結(jié)構(gòu)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專(zhuān)畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主，缺少大專(zhuān)以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機(jī)會(huì)少，醫(yī)療水平難以提高;另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無(wú)法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗(yàn)、b超等短缺專(zhuān)業(yè)的人才更為缺乏。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識(shí)不強(qiáng)。
由于我縣經(jīng)濟(jì)水平總體不高，村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎(chǔ)設(shè)施投入十分有限。截止2023年底，全縣自來(lái)水普及率雖已達(dá)到81.62%，但絕大多數(shù)供水點(diǎn)均未實(shí)行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達(dá)到80.2%，但大多數(shù)沒(méi)有三格式化糞池，糞便無(wú)害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟(jì)條件、文化水平及傳統(tǒng)觀(guān)念的影響，衛(wèi)生意識(shí)淡薄，對(duì)常見(jiàn)傳染病和群體性食物中毒的預(yù)防措施知曉少，生活習(xí)慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈、吃了沒(méi)病”觀(guān)念嚴(yán)重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時(shí)就診率低。種種問(wèn)題的存在，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。
篇四 農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告4150字
一場(chǎng)突出其來(lái)的sars疫情、近年來(lái)多個(gè)地區(qū)發(fā)生的兒童手足口病、世界各地均有蔓延趨勢(shì)的艾滋病毒、重大災(zāi)害所產(chǎn)生的次生災(zāi)害以及目前全球正在爆發(fā)的甲型h1n1流感等疫情給我們的衛(wèi)生防疫體系帶來(lái)了前所未有的嚴(yán)峻考驗(yàn)，讓我們更加清醒地認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)衛(wèi)生防疫體系建設(shè)的重要性，并反思公共衛(wèi)生建設(shè)中存在的突出問(wèn)題，特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生體系中存在的諸多刻不容緩的問(wèn)題。應(yīng)如何采取有效的措施來(lái)建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，不斷提高人們的健康水平，最大限度減少各種疫病對(duì)人類(lèi)的危害，維護(hù)公共安全，構(gòu)建和諧社會(huì)，有效建立覆蓋全國(guó)，特別是農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)等問(wèn)題，是當(dāng)前各級(jí)政府及為公共衛(wèi)生提供管理與服務(wù)的各界管理者和服務(wù)者都應(yīng)認(rèn)真做出的科學(xué)思考和決策行動(dòng)。
面對(duì)當(dāng)前公共衛(wèi)生所面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)，___、國(guó)務(wù)院審時(shí)度勢(shì)，在多年深入調(diào)研、試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)5個(gè)多月公開(kāi)征求意見(jiàn)和修訂，4月6日正式公布了《___國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，4月7日，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(—20__年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)。而地處西部地區(qū)貴州省南緣中部的××縣，一個(gè)國(guó)家新階段貧困開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣，資源匱乏、財(cái)力薄弱、災(zāi)害頻繁、公共衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，在國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需，加大對(duì)西部貧困地區(qū)建設(shè)投入、新醫(yī)改政策重點(diǎn)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的新政策下，我們應(yīng)如何搶抓機(jī)遇，如何去積極準(zhǔn)備和科學(xué)應(yīng)對(duì)？使國(guó)家的重大決策能夠真正落實(shí)，使“人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)。
在認(rèn)真研讀新政策的同時(shí)，本人結(jié)合所掛職的天津市大港區(qū)實(shí)際，對(duì)兩地的衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查研究和對(duì)比分析，就新醫(yī)改下西部地區(qū)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)有了一些初淺的思考和對(duì)策建議。
一、政策解讀《意見(jiàn)》明確提出：從到20__年，重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改革：一是要加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè);二是要初步建立國(guó)家基本藥物制度;三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;四是要促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化;五是要推進(jìn)公立醫(yī)院改革。___、國(guó)務(wù)院決定今后3年各級(jí)政府共投入8500億元深化醫(yī)改，保障和改善民生、解決老百姓切身利益問(wèn)題。
《意見(jiàn)》明確提出“實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”，在推行均等化的過(guò)程中，重點(diǎn)解決服務(wù)質(zhì)量的差距問(wèn)題。要從根本上建立新的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的衛(wèi)生籌資和投入模式，做到城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供同等服務(wù)、獲得同等補(bǔ)償。
六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容是：
(一)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目。計(jì)劃用3年時(shí)間，在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)1994年至出生的未免疫人群實(shí)施乙肝疫苗接種。
(二)農(nóng)村婦女“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)檢查項(xiàng)目。，在全國(guó)200個(gè)左右的縣啟動(dòng)試點(diǎn)，完成宮頸癌檢查200萬(wàn)人、乳腺癌檢查40萬(wàn)人。
(三)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。對(duì)全國(guó)農(nóng)村婦女孕前和孕早期進(jìn)行免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，降低我國(guó)神經(jīng)管缺陷等疾病的發(fā)生率。每年計(jì)劃為1200萬(wàn)名左右的農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸。
(四)實(shí)施“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”。利用3年時(shí)間，對(duì)目前全國(guó)現(xiàn)有和當(dāng)年新發(fā)的貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行復(fù)明手術(shù)。
計(jì)劃完成20萬(wàn)例貧困白內(nèi)障患者手術(shù)，每名患者平均補(bǔ)助資金800元。
(五)在貴州、云南等6個(gè)省實(shí)施消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目，擴(kuò)大地氟病區(qū)的改爐改灶覆蓋范圍。完成87萬(wàn)戶(hù)的爐灶改造任務(wù)，每戶(hù)按400元標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，同時(shí)加強(qiáng)已完成改爐改灶病區(qū)的后期管理和防治效果評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)。
(六)實(shí)施農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目。3年規(guī)劃為710萬(wàn)農(nóng)戶(hù)進(jìn)行無(wú)害化廁所建設(shè)，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生。
計(jì)劃完成411萬(wàn)戶(hù)，同時(shí)開(kāi)展農(nóng)村飲水安全集中供水工程水質(zhì)監(jiān)測(cè)12萬(wàn)份。《方案》中明確：堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國(guó)民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。
到2023年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。《方案》并提出了“四項(xiàng)基本”和“一個(gè)試點(diǎn)”，即加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
二、調(diào)研對(duì)比天津大港雖屬區(qū)，建區(qū)歷史僅有三十年，其人口與貴州××懸殊不大，行政、事業(yè)單位、社會(huì)功能等的設(shè)置及體制
幾乎一致，服務(wù)面差不多，但在公共衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)際現(xiàn)狀上卻與××有著本質(zhì)上的差別：
(一)天津市大港區(qū)情況：大港區(qū)總?cè)肟?1萬(wàn)，轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)27所，其中二級(jí)綜合醫(yī)院4所，一級(jí)以下綜合醫(yī)院20所，中醫(yī)院1所，預(yù)防保健機(jī)構(gòu)(婦幼保健院和防病站)2所。共有病床2023張，每千人擁有床位5.3張，衛(wèi)生人員共3298人，其中各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員2666人，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員7.2人。
區(qū)內(nèi)擁有ct、mri(核磁)、dr(數(shù)字?jǐn)z影)等萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備1193臺(tái)件。年診療總?cè)舜芜_(dá)150余萬(wàn)，其中門(mén)診人次140萬(wàn)、急診人次7.9萬(wàn)、住院治療3.6萬(wàn)人次。
另外，還有鄉(xiāng)村醫(yī)生322人，個(gè)體醫(yī)生210人。區(qū)屬衛(wèi)生系統(tǒng)在職職工1585人，其中大港醫(yī)院651人，社區(qū)醫(yī)院302人，衛(wèi)生局直屬單位防病站60人、衛(wèi)生監(jiān)督所62人、中醫(yī)醫(yī)院77人、婦幼保健院134人、涉農(nóng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)299人。
具有大學(xué)本科以上學(xué)歷384人(研究生9人)，大專(zhuān)653人，中專(zhuān)學(xué)歷383人。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)人員1280名，其中副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)人員118名、中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)人員383名、初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)人員779名;其中醫(yī)生661人、藥劑92人、護(hù)理421人、技師106人。
(二)貴州省××縣現(xiàn)狀：全縣31.8萬(wàn)人口，現(xiàn)有19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所二級(jí)綜合醫(yī)院(縣人民醫(yī)院)、1所婦幼保健院、1所疾病預(yù)防控制中心、1所衛(wèi)生監(jiān)督所、1所衛(wèi)生學(xué)校、1個(gè)合醫(yī)管理機(jī)構(gòu)。核定編制為498人，病床總床位數(shù)編制314張，每千人擁有床位數(shù)1.02床，不足大港區(qū)的20%。
底，全縣擁有_光機(jī)、cr、自動(dòng)生化分析儀、血球分析儀、電解質(zhì)分析儀等大型醫(yī)療設(shè)備11臺(tái)。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工478人(大港區(qū)41萬(wàn)人口擁有衛(wèi)生系統(tǒng)在職職工1585人)，其中行政人員8人，衛(wèi)生技術(shù)人員423人，其他非衛(wèi)生技術(shù)人員47人，空余編制20人。
每千人僅有1.3名衛(wèi)生技術(shù)人員，比大港區(qū)少5.9人?？h衛(wèi)生局機(jī)關(guān)核定編制16人，其中行政編制10人，事業(yè)編制6人。
現(xiàn)缺副局長(zhǎng)2名、紅十字會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)1名，紅十字會(huì)工作人員1名，愛(ài)衛(wèi)辦工作人員1名。全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員235人，其中醫(yī)生173人，護(hù)士41人，其它衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員21人。
底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員中：中級(jí)職稱(chēng)18人，初級(jí)職稱(chēng)217人，中級(jí)技術(shù)人員均嚴(yán)重缺乏，影響醫(yī)療質(zhì)量的提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房中危房面積占14.45%，且設(shè)備簡(jiǎn)陋、落后，均未配齊三大常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備，且僅有5臺(tái)_光機(jī)、10臺(tái)b超正常運(yùn)行。
，全縣醫(yī)療衛(wèi)生支出3841萬(wàn)元，占全縣財(cái)政總支出的6.77%。調(diào)研對(duì)比來(lái)看，天津大港衛(wèi)生資源富足，機(jī)構(gòu)設(shè)置齊全，衛(wèi)生人員飽和甚至富余，醫(yī)資學(xué)科結(jié)構(gòu)合理，政府及社會(huì)力量投入到位，提供了更多的公共衛(wèi)生保障方面的地方配套及資金。
而貴州××公共衛(wèi)生現(xiàn)狀與天津大港相比整體差距至少10年。
三、現(xiàn)狀分析我國(guó)是一個(gè)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口有8億以上，且絕大多數(shù)居住于地廣人稀的山區(qū)丘陵地區(qū)，看病遠(yuǎn)、看病難，公共衛(wèi)生保障體系不健全等問(wèn)題尤為突出。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國(guó)家前列。
尤其是抗擊“非典”取得重大勝利以來(lái)，各級(jí)政府加大投入，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。但是，我們也應(yīng)該清醒的看到，當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出，東西部地區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展差距大，從我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程和當(dāng)前農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀來(lái)看，西部地區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的整體協(xié)調(diào)發(fā)展形勢(shì)還很?chē)?yán)峻。
(一)我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程1.建立期(1949年-1965年)：1951年，第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議提出了縣設(shè)衛(wèi)生院，區(qū)設(shè)衛(wèi)生所，鄉(xiāng)設(shè)衛(wèi)生委員，村設(shè)衛(wèi)生員的要求?？h醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健所等縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨之逐步建立，公社衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室(保健站)相繼成立，以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)初步形成。
公社衛(wèi)生院兼有提供基本醫(yī)療服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)及鄉(xiāng)村衛(wèi)生行政管理的功能，成為三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)的基礎(chǔ)。2.發(fā)展期(1965年-1979年)：1965年，在___同志“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的號(hào)召下，全國(guó)農(nóng)村短期速成培訓(xùn)了一大批半農(nóng)半醫(yī)的農(nóng)村衛(wèi)生人員(“赤腳醫(yī)生”)，成為當(dāng)時(shí)重要的農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)隊(duì)伍。
同時(shí)，合作醫(yī)療也得到較大發(fā)展。保健站、赤腳醫(yī)生和合作醫(yī)療成為當(dāng)時(shí)農(nóng)村衛(wèi)生工作的“三大法寶”。
3.變革期(1979年至今)：改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)進(jìn)行了多項(xiàng)衛(wèi)生醫(yī)療體制改革。1979年經(jīng)濟(jì)體制改革，農(nóng)村實(shí)行“家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制”，以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)受到很大沖擊，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)一度極度薄弱甚至空白。
在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，政府開(kāi)始探索以預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)結(jié)合的一系列方針路線(xiàn)，建立了初期的農(nóng)村和城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并取得了顯著成就。1985年可謂是醫(yī)改元年，在這一年我國(guó)正式啟動(dòng)醫(yī)改，核心思想是放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)。
1998年開(kāi)始推行“三項(xiàng)改革”，即醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革，國(guó)務(wù)院召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議就“三改并舉”進(jìn)行部署。1月全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議提出四大基本制度，即基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國(guó)家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度。
10月，中共十七大報(bào)告中首次明確提出衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的“四大體系”，即“覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系”。“四大體系”的提出不僅系統(tǒng)總結(jié)了以前的研究，還為今后的改革構(gòu)建了嶄新的框架。
新醫(yī)改方案的出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生改革正式啟動(dòng)。
