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醫(yī)院診療報告6篇

發(fā)布時間:2022-12-12 10:03:09 查看人數(shù):33

醫(yī)院診療報告

篇一 2023年口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告范文

實習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序,見習(xí)常見病的接診治療過程

實習(xí)時間:xx.01.08—xx.01.20

實習(xí)地點:華都亞太醫(yī)院

實習(xí)內(nèi)容:

一 某患者,女,近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝,自覺有洞。檢查:右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞,色黑,質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì),冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常,齲至齦下1mm處。

診斷:右下4深齲

處理:右下4去腐,敏感已近髓,dycal墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

二 某患者,左上后牙一周前疼痛,冷水加重,3日前夜里疼痛加重,現(xiàn)冷水緩解,跳痛,口服止痛片效果不佳。檢查:左上6遠中鄰面齲洞,棕黑色,探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛,刺激去除后持續(xù)時間長,叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷:急性化膿性牙髓炎

處理:左上6局麻下開髓,拔髓,擴根,沖洗,吸干,封cp氧化鋅暫封,調(diào)合,5—7日復(fù)診,去除暫封物,沖洗,吸干,根管充填術(shù),x表示已達根尖封閉區(qū),磷酸鋅墊底,酸蝕,粘接,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

三 某患者,女,坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛,后半夜間疼痛,不敢咬牙,檢查:右半側(cè)臉頰偏大,左側(cè)偏平,無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷:左上78根尖炎

處理:必蘭麻醉左上78開髓,拔髓,如有滲出,雙氧水沖洗,吸干,封fc加碘仿,氧化鋅暫封,降牙合,一周復(fù)查,去除暫封物,擴根,用根測儀測量。x片顯示到根尖,就 用磷酸鋅墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

四 某患者,女,最近冷熱酸痛,吸涼風(fēng)敏感。檢查:左上34牙頸部缺損,探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷:左上34楔狀缺損

處理:左上34光固化樹脂充填,調(diào)合,拋光。

五 某患者,男,上前后牙三月前拔除,現(xiàn)要求鑲牙。檢查:拔牙愈合良好,左上1、6、7、右上1、2、7缺失,上前牙骨水平吸收,骨突多,上腭低平,其余基牙牙齦萎縮,骨水平吸收,附著齦建立。

診斷:牙列缺失

處理:上頜支托凹預(yù)備,取模型灌注,三天過來復(fù)診,試戴支架,記錄頜記錄,上前牙比色,三天復(fù)診,前牙帶烤瓷冠,調(diào)合,拋光,后牙帶支架,調(diào)合,拋光。

六 某患者,左上后牙刮頰側(cè)多日,今日加重,頜面部正常,右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出,冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷:左上8阻生齒

處理:利多卡因傳到麻醉下,左上8一次性拔出,根完整,拔牙窩復(fù)位,壓迫止血,咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查:包括姓名,年齡,性別,民族,職業(yè)等。

主訴:記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史:記錄發(fā)病到就診時病情演變過程,目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史,有無藥物過敏史

口腔檢查:記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔,先牙體后牙周。

診斷:根據(jù)病史和檢查做出判斷。

復(fù)診:記錄包括日期,部位,上次治療反映,病情變化,檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實習(xí),我的感受很多。

首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動性,要自己去學(xué),去揣摩,這樣才學(xué)的踏實,老師才會用心去教。在實習(xí)中要手勤,腳勤,腦勤,要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本,切勿跑掉課本,要理論與實習(xí)相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽略了課本,這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣,只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次,實習(xí)學(xué)什么?因為我們專業(yè)的特殊性,從踏入門診的那一刻起,就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去,在科室里除了與我們一起的同學(xué),還有醫(yī)生,護士,當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué),同事,醫(yī)生,醫(yī)患之間的關(guān)系,將這些關(guān)系處理好,我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外??剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色,我們在實習(xí)時有機會就可以多學(xué)幾位老師的特色,取長補短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細節(jié),勤動腦,遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來,下去后查書,書上沒有的就去問老師,這樣印象就會更深刻,學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診,這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題,這個問題做好了,后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)口腔門診見過或者見別人操作,到了實習(xí)單位剛開始還挺好,可是后來就急躁了:這么簡單的東西怎么不讓我操作,為什么自己粗心等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呌^察,什么也不做,就是把這最簡單的爛熟于心才去操作,我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的,而對于我們來說就是一個沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題,我們要對自己負責(zé)。最后,踏上實習(xí)的崗位,就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己,對待患者要像對待親人一樣,這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論知識,對工作要大膽心細,把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥,但是收獲會很多的。

篇二 口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告范文格式

實習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序,見習(xí)常見病的接診治療過程

實習(xí)時間:xxxx年.01.08—xxxx年.01.20

實習(xí)地點:華都亞太醫(yī)院

實習(xí)內(nèi)容:

一 某患者,女,近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝,自覺有洞。檢查:右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞,色黑,質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì),冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常,齲至齦下1mm處。

診斷:右下4深齲

處理:右下4去腐,敏感已近髓,dycal墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

二 某患者,左上后牙一周前疼痛,冷水加重,3日前夜里疼痛加重,現(xiàn)冷水緩解,跳痛,口服止痛片效果不佳。檢查:左上6遠中鄰面齲洞,棕黑色,探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛,刺激去除后持續(xù)時間長,叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷:急性化膿性牙髓炎

處理:左上6局麻下開髓,拔髓,擴根,沖洗,吸干,封cp氧化鋅暫封,調(diào)合,5—7日復(fù)診,去除暫封物,沖洗,吸干,根管充填術(shù),x表示已達根尖封閉區(qū),磷酸鋅墊底,酸蝕,粘接,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

三 某患者,女,坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛,后半夜間疼痛,不敢咬牙,檢查:右半側(cè)臉頰偏大,左側(cè)偏平,無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷:左上78根尖炎

處理:必蘭麻醉左上78開髓,拔髓,如有滲出,雙氧水沖洗,吸干,封fc加碘仿,氧化鋅暫封,降牙合,一周復(fù)查,去除暫封物,擴根,用根測儀測量。x片顯示到根尖,就 用磷酸鋅墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

四 某患者,女,最近冷熱酸痛,吸涼風(fēng)敏感。檢查:左上34牙頸部缺損,探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷:左上34楔狀缺損

處理:左上34光固化樹脂充填,調(diào)合,拋光。

五 某患者,男,上前后牙三月前拔除,現(xiàn)要求鑲牙。檢查:拔牙愈合良好,左上1、6、7、右上1、2、7缺失,上前牙骨水平吸收,骨突多,上腭低平,其余基牙牙齦萎縮,骨水平吸收,附著齦建立。

診斷:牙列缺失

處理:上頜支托凹預(yù)備,取模型灌注,三天過來復(fù)診,試戴支架,記錄頜記錄,上前牙比色,三天復(fù)診,前牙帶烤瓷冠,調(diào)合,拋光,后牙帶支架,調(diào)合,拋光。

六 某患者,左上后牙刮頰側(cè)多日,今日加重,頜面部正常,右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出,冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷:左上8阻生齒

處理:利多卡因傳到麻醉下,左上8一次性拔出,根完整,拔牙窩復(fù)位,壓迫止血,咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查:包括姓名,年齡,性別,民族,職業(yè)等。

主訴:記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史:記錄發(fā)病到就診時病情演變過程,目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史,有無藥物過敏史

口腔檢查:記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔,先牙體后牙周。

診斷:根據(jù)病史和檢查做出判斷。

復(fù)診:記錄包括日期,部位,上次治療反映,病情變化,檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實習(xí),我的感受很多。

首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動性,要自己去學(xué),去揣摩,這樣才學(xué)的踏實,老師才會用心去教。在實習(xí)中要手勤,腳勤,腦勤,要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本,切勿跑掉課本,要理論與實習(xí)相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽略了課本,這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣,只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次,實習(xí)學(xué)什么?因為我們專業(yè)的特殊性,從踏入門診的那一刻起,就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去,在科室里除了與我們一起的同學(xué),還有醫(yī)生,護士,當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué),同事,醫(yī)生,醫(yī)患之間的關(guān)系,將這些關(guān)系處理好,我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外??剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色,我們在實習(xí)時有機會就可以多學(xué)幾位老師的特色,取長補短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細節(jié),勤動腦,遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來,下去后查書,書上沒有的就去問老師,這樣印象就會更深刻,學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診,這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題,這個問題做好了,后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)口腔門診見過或者見別人操作,到了實習(xí)單位剛開始還挺好,可是后來就急躁了:這么簡單的東西怎么不讓我操作,為什么自己粗心等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呌^察,什么也不做,就是把這最簡單的爛熟于心才去操作,我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的,而對于我們來說就是一個沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題,我們要對自己負責(zé)。

最后,踏上實習(xí)的崗位,就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己,對待患者要像對待親人一樣,這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論知識,對工作要大膽心細,把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥,但是收獲會很多的。

篇三 xxxx年口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告范文

實習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序,見習(xí)常見病的接診治療過程

實習(xí)時間:xx.01.08—xx.01.20

實習(xí)地點:華都亞太醫(yī)院

實習(xí)內(nèi)容:

一 某患者,女,近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝,自覺有洞。檢查:右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞,色黑,質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì),冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常,齲至齦下1mm處。

診斷:右下4深齲

處理:右下4去腐,敏感已近髓,dycal墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

二 某患者,左上后牙一周前疼痛,冷水加重,3日前夜里疼痛加重,現(xiàn)冷水緩解,跳痛,口服止痛片效果不佳。檢查:左上6遠中鄰面齲洞,棕黑色,探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛,刺激去除后持續(xù)時間長,叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷:急性化膿性牙髓炎

處理:左上6局麻下開髓,拔髓,擴根,沖洗,吸干,封cp氧化鋅暫封,調(diào)合,5—7日復(fù)診,去除暫封物,沖洗,吸干,根管充填術(shù),x表示已達根尖封閉區(qū),磷酸鋅墊底,酸蝕,粘接,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

三 某患者,女,坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛,后半夜間疼痛,不敢咬牙,檢查:右半側(cè)臉頰偏大,左側(cè)偏平,無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷:左上78根尖炎

處理:必蘭麻醉左上78開髓,拔髓,如有滲出,雙氧水沖洗,吸干,封fc加碘仿,氧化鋅暫封,降牙合,一周復(fù)查,去除暫封物,擴根,用根測儀測量。x片顯示到根尖,就 用磷酸鋅墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

四 某患者,女,最近冷熱酸痛,吸涼風(fēng)敏感。檢查:左上34牙頸部缺損,探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷:左上34楔狀缺損

處理:左上34光固化樹脂充填,調(diào)合,拋光。

五 某患者,男,上前后牙三月前拔除,現(xiàn)要求鑲牙。檢查:拔牙愈合良好,左上1、6、7、右上1、2、7缺失,上前牙骨水平吸收,骨突多,上腭低平,其余基牙牙齦萎縮,骨水平吸收,附著齦建立。

診斷:牙列缺失

處理:上頜支托凹預(yù)備,取模型灌注,三天過來復(fù)診,試戴支架,記錄頜記錄,上前牙比色,三天復(fù)診,前牙帶烤瓷冠,調(diào)合,拋光,后牙帶支架,調(diào)合,拋光。

六 某患者,左上后牙刮頰側(cè)多日,今日加重,頜面部正常,右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出,冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷:左上8阻生齒

處理:利多卡因傳到麻醉下,左上8一次性拔出,根完整,拔牙窩復(fù)位,壓迫止血,咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查:包括姓名,年齡,性別,民族,職業(yè)等。

主訴:記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史:記錄發(fā)病到就診時病情演變過程,目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史,有無藥物過敏史

口腔檢查:記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔,先牙體后牙周。

診斷:根據(jù)病史和檢查做出判斷。

復(fù)診:記錄包括日期,部位,上次治療反映,病情變化,檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實習(xí),我的感受很多。

首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動性,要自己去學(xué),去揣摩,這樣才學(xué)的踏實,老師才會用心去教。在實習(xí)中要手勤,腳勤,腦勤,要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本,切勿跑掉課本,要理論與實習(xí)相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽略了課本,這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣,只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次,實習(xí)學(xué)什么?因為我們專業(yè)的特殊性,從踏入門診的那一刻起,就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去,在科室里除了與我們一起的同學(xué),還有醫(yī)生,護士,當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué),同事,醫(yī)生,醫(yī)患之間的關(guān)系,將這些關(guān)系處理好,我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外??剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色,我們在實習(xí)時有機會就可以多學(xué)幾位老師的特色,取長補短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細節(jié),勤動腦,遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來,下去后查書,書上沒有的就去問老師,這樣印象就會更深刻,學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診,這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題,這個問題做好了,后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)口腔門診見過或者見別人操作,到了實習(xí)單位剛開始還挺好,可是后來就急躁了:這么簡單的東西怎么不讓我操作,為什么自己粗心等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呌^察,什么也不做,就是把這最簡單的爛熟于心才去操作,我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的,而對于我們來說就是一個沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題,我們要對自己負責(zé)。最后,踏上實習(xí)的崗位,就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己,對待患者要像對待親人一樣,這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論知識,對工作要大膽心細,把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥,但是收獲會很多的。

篇四 口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告格式

實習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序,見習(xí)常見病的接診治療過程

實習(xí)時間:xx.01.08—xx.01.20

實習(xí)地點:華都亞太醫(yī)院

實習(xí)內(nèi)容:

一 某患者,女,近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝,自覺有洞。檢查:右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞,色黑,質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì),冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常,齲至齦下1mm處。

診斷:右下4深齲

處理:右下4去腐,敏感已近髓,dycal墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

二 某患者,左上后牙一周前疼痛,冷水加重,3日前夜里疼痛加重,現(xiàn)冷水緩解,跳痛,口服止痛片效果不佳。檢查:左上6遠中鄰面齲洞,棕黑色,探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛,刺激去除后持續(xù)時間長,叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷:急性化膿性牙髓炎

處理:左上6局麻下開髓,拔髓,擴根,沖洗,吸干,封cp氧化鋅暫封,調(diào)合,5—7日復(fù)診,去除暫封物,沖洗,吸干,根管充填術(shù),x表示已達根尖封閉區(qū),磷酸鋅墊底,酸蝕,粘接,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

三 某患者,女,坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛,后半夜間疼痛,不敢咬牙,檢查:右半側(cè)臉頰偏大,左側(cè)偏平,無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷:左上78根尖炎

處理:必蘭麻醉左上78開髓,拔髓,如有滲出,雙氧水沖洗,吸干,封fc加碘仿,氧化鋅暫封,降牙合,一周復(fù)查,去除暫封物,擴根,用根測儀測量。x片顯示到根尖,就 用磷酸鋅墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

四 某患者,女,最近冷熱酸痛,吸涼風(fēng)敏感。檢查:左上34牙頸部缺損,探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷:左上34楔狀缺損

處理:左上34光固化樹脂充填,調(diào)合,拋光。

五 某患者,男,上前后牙三月前拔除,現(xiàn)要求鑲牙。檢查:拔牙愈合良好,左上1、6、7、右上1、2、7缺失,上前牙骨水平吸收,骨突多,上腭低平,其余基牙牙齦萎縮,骨水平吸收,附著齦建立。

診斷:牙列缺失

處理:上頜支托凹預(yù)備,取模型灌注,三天過來復(fù)診,試戴支架,記錄頜記錄,上前牙比色,三天復(fù)診,前牙帶烤瓷冠,調(diào)合,拋光,后牙帶支架,調(diào)合,拋光。

六 某患者,左上后牙刮頰側(cè)多日,今日加重,頜面部正常,右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出,冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷:左上8阻生齒

處理:利多卡因傳到麻醉下,左上8一次性拔出,根完整,拔牙窩復(fù)位,壓迫止血,咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查:包括姓名,年齡,性別,民族,職業(yè)等。

主訴:記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史:記錄發(fā)病到就診時病情演變過程,目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史,有無藥物過敏史

口腔檢查:記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔,先牙體后牙周。

診斷:根據(jù)病史和檢查做出判斷。

復(fù)診:記錄包括日期,部位,上次治療反映,病情變化,檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實習(xí),我的感受很多。

首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動性,要自己去學(xué),去揣摩,這樣才學(xué)的踏實,老師才會用心去教。在實習(xí)中要手勤,腳勤,腦勤,要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本,切勿跑掉課本,要理論與實習(xí)相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽略了課本,這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣,只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次,實習(xí)學(xué)什么?因為我們專業(yè)的特殊性,從踏入門診的那一刻起,就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去,在科室里除了與我們一起的同學(xué),還有醫(yī)生,護士,當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué),同事,醫(yī)生,醫(yī)患之間的關(guān)系,將這些關(guān)系處理好,我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外??剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色,我們在實習(xí)時有機會就可以多學(xué)幾位老師的特色,取長補短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細節(jié),勤動腦,遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來,下去后查書,書上沒有的就去問老師,這樣印象就會更深刻,學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診,這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題,這個問題做好了,后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)口腔門診見過或者見別人操作,到了實習(xí)單位剛開始還挺好,可是后來就急躁了:這么簡單的東西怎么不讓我操作,為什么自己粗心等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呌^察,什么也不做,就是把這最簡單的爛熟于心才去操作,我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的,而對于我們來說就是一個沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題,我們要對自己負責(zé)。

最后,踏上實習(xí)的崗位,就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己,對待患者要像對待親人一樣,這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論知識,對工作要大膽心細,把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥,但是收獲會很多的。

篇五 口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告

實習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序,見習(xí)常見病的接診治療過程

實習(xí)時間:xx.01.08—xx.01.20

實習(xí)地點:華都亞太醫(yī)院

實習(xí)內(nèi)容:

一 某患者,女,近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝,自覺有洞。檢查:右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞,色黑,質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì),冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常,齲至齦下1mm處。

診斷:右下4深齲

處理:右下4去腐,敏感已近髓,dycal墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

二 某患者,左上后牙一周前疼痛,冷水加重,3日前夜里疼痛加重,現(xiàn)冷水緩解,跳痛,口服止痛片效果不佳。檢查:左上6遠中鄰面齲洞,棕黑色,探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛,刺激去除后持續(xù)時間長,叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷:急性化膿性牙髓炎

處理:左上6局麻下開髓,拔髓,擴根,沖洗,吸干,封cp氧化鋅暫封,調(diào)合,5—7日復(fù)診,去除暫封物,沖洗,吸干,根管充填術(shù),x表示已達根尖封閉區(qū),磷酸鋅墊底,酸蝕,粘接,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

三 某患者,女,坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛,后半夜間疼痛,不敢咬牙,檢查:右半側(cè)臉頰偏大,左側(cè)偏平,無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷:左上78根尖炎

處理:必蘭麻醉左上78開髓,拔髓,如有滲出,雙氧水沖洗,吸干,封fc加碘仿,氧化鋅暫封,降牙合,一周復(fù)查,去除暫封物,擴根,用根測儀測量。x片顯示到根尖,就 用磷酸鋅墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

四 某患者,女,最近冷熱酸痛,吸涼風(fēng)敏感。檢查:左上34牙頸部缺損,探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷:左上34楔狀缺損

處理:左上34光固化樹脂充填,調(diào)合,拋光。

五 某患者,男,上前后牙三月前拔除,現(xiàn)要求鑲牙。檢查:拔牙愈合良好,左上1、6、7、右上1、2、7缺失,上前牙骨水平吸收,骨突多,上腭低平,其余基牙牙齦萎縮,骨水平吸收,附著齦建立。

診斷:牙列缺失

處理:上頜支托凹預(yù)備,取模型灌注,三天過來復(fù)診,試戴支架,記錄頜記錄,上前牙比色,三天復(fù)診,前牙帶烤瓷冠,調(diào)合,拋光,后牙帶支架,調(diào)合,拋光。

六 某患者,左上后牙刮頰側(cè)多日,今日加重,頜面部正常,右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出,冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷:左上8阻生齒

處理:利多卡因傳到麻醉下,左上8一次性拔出,根完整,拔牙窩復(fù)位,壓迫止血,咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查:包括姓名,年齡,性別,民族,職業(yè)等。

主訴:記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史:記錄發(fā)病到就診時病情演變過程,目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史,有無藥物過敏史

口腔檢查:記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔,先牙體后牙周。

診斷:根據(jù)病史和檢查做出判斷。

復(fù)診:記錄包括日期,部位,上次治療反映,病情變化,檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實習(xí),我的感受很多。

首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動性,要自己去學(xué),去揣摩,這樣才學(xué)的踏實,老師才會用心去教。在實習(xí)中要手勤,腳勤,腦勤,要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本,切勿跑掉課本,要理論與實習(xí)相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽略了課本,這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣,只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次,實習(xí)學(xué)什么?因為我們專業(yè)的特殊性,從踏入門診的那一刻起,就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去,在科室里除了與我們一起的同學(xué),還有醫(yī)生,護士,當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué),同事,醫(yī)生,醫(yī)患之間的關(guān)系,將這些關(guān)系處理好,我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外。科室里的每個醫(yī)生都各有特色,我們在實習(xí)時有機會就可以多學(xué)幾位老師的特色,取長補短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細節(jié),勤動腦,遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來,下去后查書,書上沒有的就去問老師,這樣印象就會更深刻,學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診,這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題,這個問題做好了,后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)口腔門診見過或者見別人操作,到了實習(xí)單位剛開始還挺好,可是后來就急躁了:這么簡單的東西怎么不讓我操作,為什么自己粗心等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呌^察,什么也不做,就是把這最簡單的爛熟于心才去操作,我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的,而對于我們來說就是一個沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題,我們要對自己負責(zé)。最后,踏上實習(xí)的崗位,就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己,對待患者要像對待親人一樣,這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論知識,對工作要大膽心細,把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥,但是收獲會很多的。

篇六 口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告范文

實習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序,見習(xí)常見病的接診治療過程

實習(xí)時間:2023.01.08—2023.01.20

實習(xí)地點:華都亞太醫(yī)院

實習(xí)內(nèi)容:

一 某患者,女,近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝,自覺有洞。檢查:右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞,色黑,質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì),冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常,齲至齦下1mm處。

診斷:右下4深齲

處理:右下4去腐,敏感已近髓,dycal墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

二 某患者,左上后牙一周前疼痛,冷水加重,3日前夜里疼痛加重,現(xiàn)冷水緩解,跳痛,口服止痛片效果不佳。檢查:左上6遠中鄰面齲洞,棕黑色,探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛,刺激去除后持續(xù)時間長,叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷:急性化膿性牙髓炎

處理:左上6局麻下開髓,拔髓,擴根,沖洗,吸干,封cp氧化鋅暫封,調(diào)合,5—7日復(fù)診,去除暫封物,沖洗,吸干,根管充填術(shù),x表示已達根尖封閉區(qū),磷酸鋅墊底,酸蝕,粘接,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

三 某患者,女,坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛,后半夜間疼痛,不敢咬牙,檢查:右半側(cè)臉頰偏大,左側(cè)偏平,無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷:左上78根尖炎

處理:必蘭麻醉左上78開髓,拔髓,如有滲出,雙氧水沖洗,吸干,封fc加碘仿,氧化鋅暫封,降牙合,一周復(fù)查,去除暫封物,擴根,用根測儀測量。x片顯示到根尖,就 用磷酸鋅墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。

四 某患者,女,最近冷熱酸痛,吸涼風(fēng)敏感。檢查:左上34牙頸部缺損,探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷:左上34楔狀缺損

處理:左上34光固化樹脂充填,調(diào)合,拋光。

五 某患者,男,上前后牙三月前拔除,現(xiàn)要求鑲牙。檢查:拔牙愈合良好,左上1、6、7、右上1、2、7缺失,上前牙骨水平吸收,骨突多,上腭低平,其余基牙牙齦萎縮,骨水平吸收,附著齦建立。

診斷:牙列缺失

處理:上頜支托凹預(yù)備,取模型灌注,三天過來復(fù)診,試戴支架,記錄頜記錄,上前牙比色,三天復(fù)診,前牙帶烤瓷冠,調(diào)合,拋光,后牙帶支架,調(diào)合,拋光。

六 某患者,左上后牙刮頰側(cè)多日,今日加重,頜面部正常,右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出,冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷:左上8阻生齒

處理:利多卡因傳到麻醉下,左上8一次性拔出,根完整,拔牙窩復(fù)位,壓迫止血,咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查:包括姓名,年齡,性別,民族,職業(yè)等。

主訴:記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史:記錄發(fā)病到就診時病情演變過程,目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史,有無藥物過敏史

口腔檢查:記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔,先牙體后牙周。

診斷:根據(jù)病史和檢查做出判斷。

復(fù)診:記錄包括日期,部位,上次治療反映,病情變化,檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實習(xí),我的感受很多。

首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動性,要自己去學(xué),去揣摩,這樣才學(xué)的踏實,老師才會用心去教。在實習(xí)中要手勤,腳勤,腦勤,要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本,切勿跑掉課本,要理論與實習(xí)相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽略了課本,這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣,只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次,實習(xí)學(xué)什么?因為我們專業(yè)的特殊性,從踏入門診的那一刻起,就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去,在科室里除了與我們一起的同學(xué),還有醫(yī)生,護士,當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué),同事,醫(yī)生,醫(yī)患之間的關(guān)系,將這些關(guān)系處理好,我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外??剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色,我們在實習(xí)時有機會就可以多學(xué)幾位老師的特色,取長補短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細節(jié),勤動腦,遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來,下去后查書,書上沒有的就去問老師,這樣印象就會更深刻,學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診,這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題,這個問題做好了,后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)口腔門診見過或者見別人操作,到了實習(xí)單位剛開始還挺好,可是后來就急躁了:這么簡單的東西怎么不讓我操作,為什么自己粗心等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呌^察,什么也不做,就是把這最簡單的爛熟于心才去操作,我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的,而對于我們來說就是一個沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題,我們要對自己負責(zé)。

最后,踏上實習(xí)的崗位,就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己,對待患者要像對待親人一樣,這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論知識,對工作要大膽心細,把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥,但是收獲會很多的。

醫(yī)院診療報告6篇

實習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序,見習(xí)常見病的接診治療過程實習(xí)時間:xx.01.08—xx.01.20實習(xí)地點:華都亞太醫(yī)院實習(xí)內(nèi)容:一 某患者,女,近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝,自覺…
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