第1篇 社區(qū)醫(yī)療社會實踐報告
炎炎夏日，我們不畏酷暑；漫漫路途，我們勇往直前。暑期社會實踐是大學(xué)生認(rèn)識社會，接觸社會、實踐自我，鍛煉自我的一個平臺。而醫(yī)療服務(wù)則是作為醫(yī)學(xué)院學(xué)生的實踐內(nèi)容里必不可少的一部分。我們醫(yī)療組為了更好地實踐奉獻社會，服務(wù)社會的青春理想，鍛煉自己的社會實踐能力，提升自己的專業(yè)技能，更好地完善自我。我們積極投入本次實踐活動，做好醫(yī)療服務(wù)。
我們醫(yī)療組由四人組成，主要負(fù)責(zé)輔助 相關(guān)老師開展好講座（老年骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識、眼科講座、急救技能與操作）， 做好甲型h1ni流感宣傳 ， 深入社區(qū)、做義診（如測量血壓、聽診心率等）。通過這次實踐，用到了一些所學(xué)的專業(yè)理論知識，使自己所學(xué)的專業(yè)理論知識得到了鞏固和提高，緊密地結(jié)合自身專業(yè)特色，在實踐中檢驗自己的知識和水平。
雖然本次社會實踐活動已經(jīng)結(jié)束了，但是我們每個人都非常留戀這美好的時刻。這里面有辛勤，也有汗水，當(dāng)然更有歡樂。但是更多的是對我們即將走上實習(xí)崗位的醫(yī)學(xué)生的一種鍛煉和培養(yǎng)，通過此次社會實踐活動，讓我們深入社會，了解社會。在實踐中領(lǐng)會了真諦，在磨練中得到成長，在火熱的青春中收獲心智的成熟美好的時光總易流逝，然而美好的記憶則將永存。由此次醫(yī)療活動，我們“親情服務(wù)、愛心施醫(yī)，鍛造了自強之才”。然而，我們也遇到了許多問題，如有出現(xiàn)口腔問題，白內(nèi)障患者等居民們提出來的問題，我們也只能盡可能地提供給患者最好的建議。我們今后還將不斷地為社區(qū)送去知識，送去關(guān)愛，送去祝福！
此次，社會實踐活動，我們醫(yī)療組圓滿的完成了任務(wù)。本次實踐活動真正喚起我們醫(yī)學(xué)生對衛(wèi)生事業(yè)強烈的社會責(zé)任感，同時也磨練了學(xué)生的意志，陶冶了學(xué)生的思想情操，綜合素質(zhì)得到培養(yǎng)和提高，并充分展示了學(xué)生良好的思想道德修養(yǎng)和奮發(fā)進取的精神面貌。
第2篇 社區(qū)醫(yī)療實踐報告
社區(qū)醫(yī)療實踐報告
炎炎夏日，我們不畏酷暑;漫漫路途，我們勇往直前。暑期社會實踐是大學(xué)生認(rèn)識社會，接觸社會、實踐自我，鍛煉自我的一個平臺。而醫(yī)療服務(wù)則是作為醫(yī)學(xué)院學(xué)生的實踐內(nèi)容里必不可少的一部分。我們醫(yī)療組為了更好地實踐奉獻社會，服務(wù)社會的青春理想，鍛煉自己的社會實踐能力，提升自己的專業(yè)技能，更好地完善自我。我們積極投入本次實踐活動，做好醫(yī)療服務(wù)。
我們醫(yī)療組由四人組成，主要負(fù)責(zé)輔助 相關(guān)老師開展好講座(老年骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識、眼科講座、急救技能與操作)， 做好甲型h1ni流感宣傳 ， 深入社區(qū)、做義診(如測量血壓、聽診心率等)。通過這次實踐，用到了一些所學(xué)的專業(yè)理論知識，使自己所學(xué)的專業(yè)理論知識得到了鞏固和提高，緊密地結(jié)合自身專業(yè)特色，在實踐中檢驗自己的知識和水平。
雖然本次社會實踐活動已經(jīng)結(jié)束了，但是我們每個人都非常留戀這美好的時刻。這里面有辛勤，也有汗水，當(dāng)然更有歡樂。但是更多的是對我們即將走上實習(xí)崗位的醫(yī)學(xué)生的一種鍛煉和培養(yǎng)，通過此次社會實踐活動，讓我們深入社會，了解社會。在實踐中領(lǐng)會了真諦，在磨練中得到成長，在火熱的青春中收獲心智的.成熟美好的時光總易流逝，然而美好的記憶則將永存。由此次醫(yī)療活動，我們“親情服務(wù)、愛心施醫(yī)，鍛造了自強之才”。然而，我們也遇到了許多問題，如有出現(xiàn)口腔問題，白內(nèi)障患者等居民們提出來的問題，我們也只能盡可能地提供給患者最好的建議。我們今后還將不斷地為社區(qū)送去知識，送去關(guān)愛，送去祝福!
此次，社會實踐活動，我們醫(yī)療組圓滿的完成了任務(wù)。本次實踐活動真正喚起我們醫(yī)學(xué)生對衛(wèi)生事業(yè)強烈的社會責(zé)任感，同時也磨練了學(xué)生的意志，陶冶了學(xué)生的思想情操，綜合素質(zhì)得到培養(yǎng)和提高，并充分展示了學(xué)生良好的思想道德修養(yǎng)和奮發(fā)進取的精神面貌。
[社區(qū)醫(yī)療實踐報告]
第3篇 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告
社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告篇一
近些年來，我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規(guī)模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當(dāng)前___中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進行了一次調(diào)研。
一、現(xiàn)狀和環(huán)境
___中心城區(qū)自__年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點，到__年底，共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。但從當(dāng)前情況來看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時一天到晚都沒有一個門診病人，嚴(yán)重虧損，機構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛(wèi)生服務(wù)力量削弱，病人就診進一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：
一是“小病買點藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。一些群眾認(rèn)為大醫(yī)院專家多、設(shè)備好，感覺更可靠，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全，對醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒有位置，大多數(shù)市民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。
二是“房屋破舊，設(shè)備不全”，被人瞧不起?！痢林行某菂^(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，這些機構(gòu)與××中心城區(qū)二、三級醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時裝修一兩間店面，由于開張經(jīng)費不足，也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品，致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以××東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，雖然被評為全省社區(qū)服務(wù)示范點，但還比不上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是“服務(wù)單一，功能不全”，稱不上服務(wù)中心。目前，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)服務(wù)，80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務(wù)，只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務(wù)外，還開展健康教育和康復(fù)等服務(wù)。嚴(yán)格地說，這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。
四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”，制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一方面，醫(yī)療機構(gòu)過剩?！痢林行某菂^(qū)人口不足30萬，但三級、二級、一級公立醫(yī)院和社會辦的全科、?？漆t(yī)院有25家，加上個體醫(yī)療診所上百個，還有不少藥房，醫(yī)療網(wǎng)點星羅棋布。社區(qū)服務(wù)站可以說是處在夾縫中生存，更難談發(fā)展了。另一方面，上門管理、檢查、收費的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人反映，當(dāng)前到社區(qū)服務(wù)站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區(qū)負(fù)責(zé)人說，“我們買的一臺設(shè)備花了4000元，但為接待一個部門來檢查，僅檢測和招待費花了上千元，加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水電費是按照企業(yè)的價格收取，真是不堪重負(fù)”。
五是服務(wù)模式?jīng)]有改革，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)缺乏活力。一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點是由區(qū)級醫(yī)院或其門診點“變臉”而來，有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護人員辦起來的，其用人機制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社區(qū)居民對醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說：“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護士，我沒有用人、分配的自主權(quán)。”
六是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)院的服務(wù)職能急待協(xié)調(diào)。平時我們講“小病上社區(qū)，大病進醫(yī)院”，但實際無論大病小病，社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院，并且盡可能上大醫(yī)院。比如，市人民醫(yī)院每天門診病人500左右，其中70%都是來看小毛病的，但他們就是不去收費低廉、程序簡便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點就診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點“門可羅雀”的問題，過去市衛(wèi)生主管部門對社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過布置，但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與二、三級醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機制還急待研究?，F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會向大醫(yī)院輸送病人，但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)過患者。
二、建議和對策
個人認(rèn)為，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措。
一要提高認(rèn)識，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的一項重要內(nèi)容，對于維護居民健康，促進社區(qū)和諧，建立和諧社會，和諧“醫(yī)患關(guān)系”，改善發(fā)展環(huán)境都有重大意義。黨中央、國務(wù)院對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作非常重視，__、__總理都作了重要批示，國務(wù)院曾召開專門會議并下發(fā)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔__〕10號）（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），決定“中央財政從__年起，對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補助，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要支持”。鑒于當(dāng)前人們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還不太了解、不太信任的情況，建議成立政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的專項領(lǐng)導(dǎo)小組，進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳；像重視農(nóng)村新型合作醫(yī)療那樣，樹立超前意識，提前做好工作，使社區(qū)居民感受到黨和政府的關(guān)懷。
二要搞好服務(wù)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推進。一是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六項功能”要逐步推進，全面鋪開?！傲灰惑w”的服務(wù)特點是貼近群眾，解決廣大居民的基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，其服務(wù)項目都是要在社區(qū)完成的。過去，我們社區(qū)大部分只搞了基本醫(yī)療，少數(shù)搞了醫(yī)療、健康教育和康復(fù)，至于預(yù)防、保健和計劃生育基本未開展，“六項功能”沒有全面推進，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用沒有得到充分發(fā)揮?！吨笇?dǎo)意見》提出，要調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)。只有這樣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”各項工作，才能都順利開展。二是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的硬件、軟件條件。研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，定好“入場券”，防止魚目混珠，采取“建、調(diào)、并、轉(zhuǎn)”四大舉措，重新樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的形象。同時，加強全科醫(yī)生培訓(xùn)，加大人員使用、獎金分配的改革力度，使社區(qū)工作人員成為社區(qū)群眾的“病時是醫(yī)生、平時為親人、康復(fù)當(dāng)助手”，做到醫(yī)患“一家親”，基本實現(xiàn)“一個電話，服務(wù)就到居民身邊”，讓居民視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為“家門口的醫(yī)院”、“自己床邊的大夫”。三是明確服務(wù)重點和職責(zé)，協(xié)調(diào)好“雙向轉(zhuǎn)診”。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主；要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu)、醫(yī)院合理分工協(xié)作關(guān)系，預(yù)防、保健機構(gòu)要對社區(qū)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，醫(yī)院和社區(qū)要實行各種形式的聯(lián)合與合作，如建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，真正做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院；手術(shù)在醫(yī)院，術(shù)后護理在社區(qū)”。
三要改善環(huán)境，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的配套。在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門要協(xié)同配合，出臺一些配套的政策措施，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造一個寬松的發(fā)展環(huán)境。比如鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)除醫(yī)療可收費之外，其余5項功能都是只有服務(wù)沒有收益的公益事業(yè)，財政部門可否像支持農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，國家出大頭，財政、社區(qū)出中頭，居民自己出小頭，給予一定財力支持。
根據(jù)___中心城區(qū)參加醫(yī)療保險職工僅5萬多人的實際，勞動保障部門可否按“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫(yī)保的覆蓋范圍，將有“入場券”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心列為定點醫(yī)保單位，并擴大在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)看病的報銷比例；衛(wèi)生部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理監(jiān)督，加大對醫(yī)療市場的整頓力度，進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；城建部門在城市規(guī)劃、建居民住宅區(qū)時，要留有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋，目前，市政府可否劃撥一些閑置的舊房給社區(qū)服務(wù)中心；水電部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點的水電收費可否按公益性單位的標(biāo)準(zhǔn)收?。挥媱澤块T可否無償提供避孕藥具和技術(shù)指導(dǎo)；有關(guān)部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的檢查可否只檢查不收費，或檢查檢測少收費。
社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告篇二
2023年在區(qū)政府、衛(wèi)生局及各職能部門等各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視和大力支持下，我中心全體職工凝心聚力，圍繞規(guī)范實施國家基本藥物制度、科學(xué)實行績效考核、努力促進中醫(yī)藥特色服務(wù)、積極探索家庭醫(yī)生服務(wù)模式等重點內(nèi)容，做好各項工作，進一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，確保中心各項工作平穩(wěn)有序開展。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：
一、基本情況
__社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是__市__區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局下屬機構(gòu)，中心集合健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、基本醫(yī)療等“六位一體”的服務(wù)功能，為轄區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的全方位基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)域內(nèi)有__個村委會，__個居委會，擁有常住人口6.3萬余人，__街道辦事處現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個，,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7個，鄉(xiāng)村衛(wèi)生站2個。我中心共有職工35人（其中臨時工4人），衛(wèi)生技術(shù)人員26人，其中主治醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，主管護師1人，護師6人，護士3人，藥師2人，藥士1人，未定職稱15人。
二、主要成績
1、基本醫(yī)療服務(wù)成效顯著。我中心于2023年6月開始投入使用收費系統(tǒng)，截止2023年12月底，共完成門診人次1268人，收入46.6萬元，其中醫(yī)療收入45.1萬元、藥品收入1.5萬元。居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務(wù)?！毒用裾{(diào)查問卷》顯示，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“服務(wù)態(tài)度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的，占被調(diào)查者總數(shù)的92%；
2、積極推廣和使用“平價藥包”。平價藥包只是我市醫(yī)改工作的一項具體舉措。黨的__大報告提出，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。對此，我中心將逐步擴大平價藥包種類，制定了中藥平價藥包15個，西藥平價藥包11個，理療項目平價治療包9個。2023年共存?zhèn)?00個平價藥包，截止12月31日共使用平價藥包64個，同時建立平價診室、完善平價醫(yī)院建設(shè)。
3、繼續(xù)深化績效工資等人事制度改革，完善績效考核機制。2023年9月份，我中心本著多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的原則，調(diào)整和完善績效考核方案，實行數(shù)量和質(zhì)量的雙軌制考核，從績效考核到站轉(zhuǎn)變?yōu)榭己说饺?，充分發(fā)揮績效考核的激勵機制。今年的績效方案醫(yī)療、公共衛(wèi)生項目上我們著重進行傾斜；公共衛(wèi)生上從職能到站調(diào)整為職能到人。醫(yī)務(wù)人員積極性得到了明顯提升，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作主動性明顯提高，服務(wù)人次，服務(wù)質(zhì)量得到了顯著提升。
4、預(yù)防疾控保健服務(wù)全面推進。2023年1月中心成立以來，我中心投入大量時間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶，采集建立了50630份居民健康檔案；建檔率79.8%，電子檔案46759份，電子建檔率92.4%。對老年人、多發(fā)病、慢性病進行了摸底調(diào)查，列出了疾病譜，制定了健康促進規(guī)劃；開展了對高血壓、糖尿病等病人的系統(tǒng)管理，制定了預(yù)防控制方案和責(zé)任醫(yī)生定期隨訪制度，共管理高血壓病人3119人、糖尿病人1012人、重癥精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕產(chǎn)婦62人，0-36月兒童2023人；2023年計劃免疫接種情況為：建卡數(shù)807人，bcg實種805人，接種率99%；opv實種2468人，接種率99%；dpt實種2458人，接種率99%；麻風(fēng)實種人827，接種率99%；乙肝疫苗實種2417人，接種率99%。
5、健康教育宣傳活動廣泛開展。中心每月舉辦不少于一次的居民健康知識講座，定期或不定期出健康宣傳欄(刊)，并以義診、送醫(yī)送藥等形式廣泛開展健康教育活動，已經(jīng)成為制度，常態(tài)化。據(jù)不完全統(tǒng)計，2023年共舉辦健康講座7期，設(shè)宣傳欄4個，出刊4期，下發(fā)宣傳資料4萬份；共組織各種類似活動15次，健康咨詢3000余人次，深受居民歡迎。
6、雙向轉(zhuǎn)診制度開始起步。為加強與基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標(biāo)，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，我中心與__區(qū)人民醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系。
三、編制情況
根據(jù)根據(jù)江城區(qū)機構(gòu)編制委員會文件《關(guān)于調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制的批復(fù)》（_____）精神，__社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制人數(shù)為48人，我中心現(xiàn)有編制人數(shù)31人。
四、主要困難和問題
1、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足。近年來，區(qū)財政加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由于投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)工作與中心自身生存發(fā)展的矛盾仍然突出。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，影響國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的開展。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)尚未完成。一是房源困難?，F(xiàn)使用的用房是租憑__市__人民醫(yī)院舊院（____）一幢占地約600平方米四層樓房其中的1-3層，總建筑面積約1876平方米及大樓前面約400平方米空地。年租金10萬元。地處___舊城區(qū)，道路狹窄，進出困難。二是醫(yī)療器械缺乏、設(shè)備落后。國家要求基本標(biāo)準(zhǔn)配備的運動治療和功能測評類康復(fù)訓(xùn)練器材，最基本的搶救設(shè)備均沒有配備，檢測儀器軟件配備也不齊。
3、醫(yī)技人員整體素質(zhì)不高，培訓(xùn)力度有待加強。在職的醫(yī)技人員中，高級職稱的占總數(shù)的0%，中級職稱的占6%，初級（師）職稱的占32%，員級職稱的占41%，沒有職稱的占16%。由于高水平的、有知名度的醫(yī)生少，群眾對社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏信任，有點小病還是往大醫(yī)院跑。中心的技術(shù)性能較高的設(shè)備，也由于專業(yè)人員不夠，效能沒有得到充分發(fā)揮?，F(xiàn)有培訓(xùn)力度還很不夠，特別是對提高醫(yī)療水平最有效的進修培訓(xùn)幾乎沒有。我中心處在“送去進修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現(xiàn)在和今后都不能很好地完成任務(wù)；送了，則無人上班。
4、醫(yī)技人員待遇偏低。目前，財政還沒有對各中心的人頭經(jīng)費進行補貼，我中心醫(yī)技人員人均年收入在1.6-3萬元之間，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊伍不夠穩(wěn)定。進和留用優(yōu)秀人才難度大，社區(qū)醫(yī)生工作積極性欠缺，給工作提高帶來一定難度。
5、自身建設(shè)有待加強。一是信息化建設(shè)和運用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開設(shè)家庭病床，沒有找到好的解決辦法。
五、建議
1、政府協(xié)助加強對公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳?，F(xiàn)階段廣大群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)項目還未清楚了解，工作難以順利開展，單靠衛(wèi)生部門的宣傳，公信力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。建議政府部門采取以電視臺、報刊等渠道以多種形式進行宣傳，讓群眾理解公共衛(wèi)生服務(wù)，以更好地配合開展工作。
2、政府部門及時下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)的投入。公共衛(wèi)生服務(wù)項目以及醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展，需有正常的資金運作。建議政府部門能及時下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)資金，以確保公共衛(wèi)生服務(wù)項目的正常運作。
3、加大醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)。目前我中心醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏，很多工作崗位空缺，導(dǎo)致工作業(yè)務(wù)正常開展。建議政府部門通過公開招聘人才，以補缺崗位人員，以便更好地開展業(yè)務(wù)，為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
4、解決業(yè)務(wù)用房加大醫(yī)療器械投入。我中心業(yè)務(wù)用房是租憑房，年租昂貴，難以支付。建議政府加大對公益衛(wèi)生事業(yè)投入，安置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在轄區(qū)內(nèi)人群集中、交通方便的地區(qū)，解決用房問題。
5、將公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入鎮(zhèn)（街道）考核。開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，離不開鎮(zhèn)（街道）政府、村（居）委會的協(xié)助配合支持。建議將公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入對鎮(zhèn)（街道）政府、村（居）委會的考核，以全面開展健康服務(wù)工作。
社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告篇三
經(jīng)過在__街道社區(qū)醫(yī)院一周的實習(xí)，我認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院有以下特點:
一、方便民眾
1、讓居民享受到身邊的保健。一些頭疼腦熱的小毛病，不要出遠(yuǎn)門，在社區(qū)醫(yī)院就能治好。
2、醫(yī)保進社區(qū)?，F(xiàn)在我省符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)已納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保范圍，參保人員選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)中，將有1—2家定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。為鼓勵參保人員到社區(qū)看病，我省推進醫(yī)保進社區(qū)，積極采取醫(yī)保費用預(yù)付、提高報銷比例等有效措施。同時把所有社區(qū)衛(wèi)生特色診療服務(wù)項目，如家庭病床等明確納入醫(yī)療保險基金支付范圍，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能得到有效發(fā)揮。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，南平市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人群已達9萬多人，參保人數(shù)多，分布面廣，為滿足廣大參保人員的就近就醫(yī)需要，實現(xiàn)用比較低廉的價格，享受到優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)，我市有關(guān)部門已經(jīng)在市區(qū)范圍內(nèi)搭建社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，形成“大病到醫(yī)院，小病在社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，讓參保人員享有“近在咫尺”的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。
二、平價惠民在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的許多病人及病人家屬反映在社區(qū)醫(yī)院看病拿藥，要比大醫(yī)院便宜不少。社區(qū)醫(yī)院中的藥品價格與大醫(yī)院相比較，能很好地讓絕大部分居民接受，而且在達到同等治療效果的前提下醫(yī)生盡量使用廉價藥，以減輕患者負(fù)擔(dān)，讓患者真正體會到社區(qū)的公益性。衛(wèi)生部長高強今年1月強調(diào)，公共衛(wèi)生服務(wù)必須堅持以政府為主導(dǎo)的公益性。“要實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性，除了零差價藥物，還必須解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題?！北旧鐓^(qū)醫(yī)院實行收支兩條線堅持公益性。“收支兩條線”是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心對下屬各站統(tǒng)一財務(wù)管理，各站經(jīng)費由中心統(tǒng)一撥付，收入上繳中心，從而切斷醫(yī)療服務(wù)人員和服務(wù)收入之間的聯(lián)系，杜絕了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。
三、人性化服務(wù)在__街道社區(qū)醫(yī)院，幾乎每一位前來就診的居民都會擁有一份個人或者家庭的健康檔案。建立健康檔案，留下患者的第一手資料，既便于社區(qū)醫(yī)生進行管理，也便于大醫(yī)院醫(yī)生接診后第一時間了解患者的情況。
醫(yī)生會定期對居民進行健康檢測，利用健康檔案把握居民的健康狀況詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時干預(yù)。目前__街道社區(qū)醫(yī)院正著手在社區(qū)進行高血壓病、高血脂病的人群統(tǒng)計，并對患病的居民在飲食、藥物、鍛煉等方面給予指導(dǎo)建議。下一階段將對慢性胃炎患者進行免費普查，以發(fā)現(xiàn)早期胃癌患者早期治療。糖尿病、心臟病、腫瘤、冠心病等多種慢性疾病，是社區(qū)干預(yù)和管理的重點。孕婦、小兒及六十歲以上老人也是本社區(qū)醫(yī)院的重點管理對象，對孕婦進行各階段孕期保健，對小兒進行及時的預(yù)防接種，對六十歲以上老人進行定期體檢。__街道社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院除了日常接診、康復(fù)指導(dǎo)，每個社區(qū)醫(yī)護人員還要走進自己分管的居民家門，對居民進行衛(wèi)生觀念、健康知識等方面的宣傳。這正是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)相比大醫(yī)院的優(yōu)勢所在。
四、可及性可及性是社區(qū)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本要求,也是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提高服務(wù)水平的重要標(biāo)志?？杉靶灾饕憩F(xiàn)在地域上的接近――家門口的社區(qū)醫(yī)院，使用上的方便――隨時候診，看病收費取藥一條龍服務(wù)，關(guān)系上的親切――對待患者就像對待自己的親人一樣和價格上的公平合理――實行平價售藥，盡量使用廉價藥等方面。
社區(qū)醫(yī)院的重要性在于：國務(wù)院溫家寶在今年2月8日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，研究發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，審議并原則通過《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》。會議聽取了衛(wèi)生部關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見的匯報。會議認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。2023年國務(wù)院溫家寶同志《2023年政府工作報告》社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種貼近群眾、方便群眾、防治結(jié)合、以防為主的新型衛(wèi)生服務(wù)形式，符合我國國情，適應(yīng)人民群眾需要，是建設(shè)基本衛(wèi)生保健制度的基礎(chǔ)。醫(yī)療服務(wù)是重大的民生問題，搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府義不容辭的責(zé)任。
在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是非營利性的全民事業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，是為我國人民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的工作一切以社區(qū)人群的健康為中心，并且堅持“六位一體”。所謂“六位一體”即指“預(yù)防、醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)”六個功能于一體的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府為民辦實事的民心工程，為城鎮(zhèn)居民提供有效、經(jīng)濟、便捷、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。而衛(wèi)生服務(wù)的基本任務(wù)是使居民在社區(qū)可以享受疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。
政府倡導(dǎo)的社區(qū)醫(yī)院是具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。設(shè)置范圍：3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。提供服務(wù)：常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療等。編制配備：每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。按照國家社區(qū)醫(yī)師的規(guī)范要求，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)該是有執(zhí)照的全科醫(yī)師或有在正規(guī)醫(yī)院工作實踐經(jīng)驗的臨床醫(yī)師來擔(dān)任。護士安醫(yī)護比1：1配備。收費形式：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費可以實行按項目收費，也可以對一般常見病、多發(fā)病采取按病種收費等方式。藥品價格：降低藥品加價率，鼓勵廉價藥品的使用。醫(yī)療保險：符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入定點范圍，符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目納入支付范圍。大醫(yī)院合作：雙向轉(zhuǎn)診、通用病歷、專家定期坐診等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方便、可及、經(jīng)濟、人性化服務(wù)的優(yōu)勢逐步得到體現(xiàn)。本社區(qū)醫(yī)院完全符合甚至超過以上條件，達到標(biāo)準(zhǔn)。
但是社區(qū)醫(yī)院的患者就診率不高及影響人們選擇社區(qū)的原因：一是有些社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和家庭醫(yī)生還沒有充分的了解,不知道在自己的社區(qū)能夠獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);二是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏信任,不放心把自己的健康保健交給社區(qū)醫(yī)生;三是傳統(tǒng)的習(xí)慣使不少人認(rèn)為患病后就應(yīng)該去醫(yī)院,而且是醫(yī)院越大越放心;四是醫(yī)療保健制度的限制,不少單位對本單位的職工就醫(yī)明確規(guī)定了定點醫(yī)院,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)不能報銷,另一方面,對居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)看病時常用的藥物特別是針對慢性病治療的常用藥物沒納入醫(yī)保范圍,影響居民的就診。
不過，一套完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立是一個循序漸進的過程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的健全需要時間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)硬件、軟件的完善需要時間，廣大居民認(rèn)識、接受、信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需要時間。因此，面對發(fā)展中的事物，我們不應(yīng)總用挑剔的目光看待它，而應(yīng)該給予更多寬容，允許過渡階段存在這樣或那樣的問題，并能給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展更多支持、鼓勵和信任。
我認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院要進一步發(fā)展應(yīng)該：1加強宣傳,擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對社區(qū)居民的覆蓋面。2大力發(fā)展特色醫(yī)療服務(wù)(如中醫(yī)藥)，以及按疾病收費的模式，提高經(jīng)濟可及性。3建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)優(yōu)勢互補的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。4進一步提高服務(wù)態(tài)度，和病人建立長期的感情紐帶。
