保險工作自查報告5篇

報告怎么寫

1. 介紹背景：簡述醫(yī)療保險工作的核心目標(biāo)和現(xiàn)狀，包括醫(yī)療保險在社會醫(yī)療保障體系中的地位和作用。

2. 自查范圍：明確自查的領(lǐng)域，例如政策執(zhí)行、理賠處理、客戶服務(wù)、財務(wù)管理等方面。

3. 自查方法：描述自查的步驟和工具，如數(shù)據(jù)分析、實(shí)地考察、問卷調(diào)查等。

4. 自查結(jié)果：詳述在各個領(lǐng)域的自查發(fā)現(xiàn)，包括亮點(diǎn)和存在的問題。

5. 問題分析：針對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行深入分析，探討原因和影響。

6. 改進(jìn)措施：提出針對性的解決方案和改進(jìn)計(jì)劃，包括時間表和責(zé)任人。

7. 案例分享：如有，可以分享一些具體的案例，以增強(qiáng)報告的實(shí)證性。

8. 持續(xù)監(jiān)控：說明如何對改進(jìn)措施進(jìn)行后續(xù)跟蹤和評估。

第1篇 2023年醫(yī)療保險工作自查報告

在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，__年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行?，F(xiàn)我院對__年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識

為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計(jì)，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險工作管理

醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，

四 通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

3、病歷書寫不夠及時全面

4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

五 下一步工作要點(diǎn)

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識，杜絕麻痹思想。

2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

第2篇 醫(yī)院醫(yī)療保險工作自查報告

在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(2023)79號文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

接到通知要求后，我院立即成立以_____為組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?；颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。

三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

為了加強(qiáng)醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，乙類藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了自費(fèi)知情同意書，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行五率標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。

五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，讓參保人明明白白消費(fèi)。

六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。

我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

經(jīng)嚴(yán)格對照《_____市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

第3篇 城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作的自查報告

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作的自查報告范文

縣人力資源和社會保障局：

20__年以來，我鎮(zhèn)本著早謀劃、早安排的原則，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險征收工作，加快完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，實(shí)現(xiàn)廣大城鄉(xiāng)居民老有所養(yǎng)，促進(jìn)了社會和諧，是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險這項(xiàng)惠民政策落到了實(shí)處。現(xiàn)就我鎮(zhèn)今年來的工作開展情況報告如下：

一、基本情況

目前__鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險系統(tǒng)參保人員16510人。其中應(yīng)續(xù)保10004人，特殊參保人員65人，已發(fā)放待遇6433人（其中正常發(fā)放5642人，暫停發(fā)放788人）。

今年我鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險征收工作啟動較早，4月初征收工作已作全面安排，根據(jù)縣目標(biāo)任務(wù)，截至8月，我鎮(zhèn)新增參保完成479人，續(xù)保完成8895人。

二、工作開展情況和存在的問題

1、個人權(quán)益單發(fā)放情況。個人權(quán)益單發(fā)放花名冊發(fā)到各村公示，并讓領(lǐng)取人簽字并返回勞保所，嚴(yán)格做到公示到村，發(fā)放到位。在此過程中是，收集到有極少數(shù)群眾反映姓名或身份證號碼有誤的問題，但群眾繳費(fèi)未入系統(tǒng)的.情況暫時未發(fā)現(xiàn)。并且個人權(quán)益單打印數(shù)量不完整，有個別參保群眾無個人權(quán)益單。

2、死亡清理工作。我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險死亡清理，采取了從衛(wèi)生院、派出所和村干部三處取得死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行對比的方式，尤其是加大力度對高齡領(lǐng)取人員的的清理，各村實(shí)行每月死亡零報告制度，力求清理結(jié)果的準(zhǔn)確性。上半年共清理出378人，并已在系統(tǒng)做暫停發(fā)放。但目前仍存在一些問題：系統(tǒng)數(shù)據(jù)中暫時發(fā)放人數(shù)過大，有788人，辦理終止注銷操作又缺乏書面材料支撐；漏報、瞞報的情況存在；死亡清理上報具有滯后性，多發(fā)放的部分待遇追回難度大。

3、參保退保工作。在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保退保工作中，我鎮(zhèn)本著方便群眾、服務(wù)群眾的原則，一次性告知群眾所需資料，并打印有書面樣板，但群眾仍反映手續(xù)過于繁瑣復(fù)雜，尤其是退保注銷，等待時間長。

4、外出務(wù)工人員的征收工作。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險經(jīng)過幾年的工作開展，尤其領(lǐng)取養(yǎng)老保險人數(shù)的增多，在社會中形成了積極的參保影響，但農(nóng)村勞動力參保后大量外出，導(dǎo)致這部分人員的征收難度大，無法聯(lián)系，或者在外打工已購買社保，不愿再續(xù)保。

5、續(xù)保征收工作情況。我鎮(zhèn)征收工作開展較早，到7月底，續(xù)保人數(shù)已達(dá)到80%，但續(xù)保人員中購買社保數(shù)量大，在一定程度上影響了今年目標(biāo)任務(wù)的完成。

三、下一步工作

1、加強(qiáng)參保退保政策宣傳，對村干部培訓(xùn)業(yè)務(wù)，縮短業(yè)務(wù)辦理時間，避免群眾來往多次仍因手續(xù)不全無法辦理的情況發(fā)生。

2、加強(qiáng)死亡清理力度和多領(lǐng)養(yǎng)老保險金的清退。

3、續(xù)保任務(wù)還未完成，加大對完成情況差的村的二次征收力度。

4、強(qiáng)化日常工作管理，加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，熟悉業(yè)務(wù)，提高經(jīng)辦能力與服務(wù)水平。

第4篇 醫(yī)療保險工作自查報告

2015年醫(yī)療保險工作自查報告范文

2015年醫(yī)療保險工作自查報告范文

在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，__年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行?，F(xiàn)我院對__年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識

為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的'落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計(jì)，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險工作管理

醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，

四通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

3、病歷書寫不夠及時全面

4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

五 下一步工作要點(diǎn)

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識，杜絕麻痹思想。

2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

第5篇 社會保險工作自查報告

1.社會保險工作自查報告

今年以來，我們在市局的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，以服務(wù)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局為宗旨，以職工群眾滿意為目標(biāo)，堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化民本意識，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，實(shí)現(xiàn)了時間過半，任務(wù)完成超半，為圓滿完成全年任務(wù)目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、各項(xiàng)作進(jìn)展順利，勢頭良好

（一）社會保險費(fèi)征繳清欠的力度不斷加大。

我們在科學(xué)準(zhǔn)確核定繳費(fèi)工資基數(shù)，為地稅部門及時準(zhǔn)確地提供征繳計(jì)劃書的同時，協(xié)助其抓好征繳清欠工作。積極主動地參與企業(yè)改制，督促改制企業(yè)在資產(chǎn)變現(xiàn)時按第一順序償還欠費(fèi)。杜絕了社會保險費(fèi)在企業(yè)改制中懸空或流失現(xiàn)象。今年以來共參與晶品鏈條集團(tuán)、糧食系統(tǒng)等20多家企業(yè)改制活動，核定欠費(fèi)達(dá)4327萬元，其中已經(jīng)償還到位729萬元。與此同時，與組織、工會、財政等部門密切配合，加大綜合制約力度，采取目標(biāo)分解、欠費(fèi)企業(yè)法人代表不得評先評優(yōu)、欠費(fèi)單位不得購買控購商品以及從嚴(yán)控制職工退休審批等方法，督促其補(bǔ)繳欠費(fèi)。今年上半年征收企業(yè)養(yǎng)老保險費(fèi)1220萬元，其中清收欠費(fèi)957萬元，清欠完成全年任務(wù)的230%。當(dāng)期出現(xiàn)結(jié)余230萬元，扭轉(zhuǎn)了入不敷出、寅吃卯糧的被動局面。

（二）擴(kuò)大社保覆蓋面工作成效明顯。

不斷擴(kuò)大覆蓋面是提高社會保障水平的關(guān)鍵，是社會保險發(fā)展?fàn)畲蟮幕?。為此我們按照市局的要求，一直將擴(kuò)大社會保險覆蓋面作為整個社會保險工作的重中之重來抓。一是加強(qiáng)政策宣傳。在六月份舉行了大規(guī)模的宣傳咨詢活動，通過電臺電視臺，以講座的形式，詳細(xì)講解社會保險政策，在縣城中心綠地廣場大張旗鼓進(jìn)行勞動和社會保障政策法規(guī)咨詢，現(xiàn)場解答群眾提問300多人次，散發(fā)宣傳單2000多份。二是以靈活的政策引導(dǎo)參保。針對我縣企業(yè)用工的特點(diǎn)，遵循“低基數(shù)、低門檻，邊進(jìn)入，邊規(guī)范”的原則，以非公有制企業(yè)為重點(diǎn)，以勞動執(zhí)法、直接申報、強(qiáng)制收繳為手段，由局主要領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，開展擴(kuò)面攻堅(jiān)，收到了較為理想的效果。今年以來，新增企業(yè)養(yǎng)老保險、失業(yè)保險參保人數(shù)分別達(dá)到2266人和4920人，分別完成全年任務(wù)的145%和487%?？梢哉f，社會保險覆蓋范圍的擴(kuò)大，進(jìn)一步拓展了社會保險資金的征收渠道，壯大了社?；稹?/p>

（三）參保人員流失得到有效遏制。

實(shí)踐證明，接續(xù)社會保險關(guān)系是減少參保人員流失的有效途徑。為此，我們不斷完善企業(yè)買斷身份人員保險接續(xù)的方法，簡化程序，建立了一站式服務(wù)窗口，制作了《職工養(yǎng)老保險關(guān)系接續(xù)卡》，提供保險費(fèi)申報、核定、個人帳戶處理等相關(guān)業(yè)務(wù)一 條龍服務(wù)。同時在企業(yè)改制時，對職工下發(fā)《致全縣解除勞動關(guān)系職工一封信》，使職工進(jìn)一步了解繳納社會保險的重要性，積極繳費(fèi)繼保。通過不懈努力，今年1-7月份，已為875名斷保人員接續(xù)了社保關(guān)系，從而走出了“這邊進(jìn)、那邊出”的怪圈。

（四）兩個確保得到進(jìn)一步鞏固。

1、離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放按時足額。目前，全縣共有機(jī)關(guān)企事業(yè)離退休人員6244名（其中機(jī)關(guān)事業(yè)2343名，企業(yè)3901名），月平均發(fā)放離退休金499萬元（其中機(jī)關(guān)事業(yè)283萬元，企業(yè)216萬元），年均發(fā)放5988萬元。我們與工商銀行、農(nóng)村信用聯(lián)社、郵局等社會服務(wù)機(jī)構(gòu)相互配合，不斷完善養(yǎng)老金社會化發(fā)放的`管理，有效的保證了離退休人員就近方便、一分不差地領(lǐng)到養(yǎng)老金。今年1-7月份，共發(fā)放養(yǎng)老金2970萬元，足額發(fā)放率和社會化發(fā)放率均保持在100%，從未發(fā)生過拖欠現(xiàn)象。另外，我們按上級有關(guān)政策，于3月份為117名企業(yè)離休干部和建國前老工人及時調(diào)整了養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。使廣大離退休人員深切體會到了黨和政府的關(guān)心，享受了到社會發(fā)展的成果。

2、下崗失業(yè)職工的基本生活得到保障。繼續(xù)深入實(shí)施救助工程，尤其是在晶品鏈條集團(tuán)改制后，我們對該集團(tuán)1092名職工及時進(jìn)行接收，兌付失業(yè)救濟(jì)，并把救濟(jì)金和救助金及時發(fā)放到他們手中，解決了他們的實(shí)際困難。今年以來，為1688名失業(yè)職工發(fā)放失業(yè)救濟(jì)金89。13萬元，已為908人次下崗失業(yè)人員發(fā)放救助金22。93萬元，實(shí)現(xiàn)了三條保障線的順利銜接。

（五）社會保險稽核工作見成效。

為維護(hù)社會保險費(fèi)征繳工作的嚴(yán)肅性，我們經(jīng)常深入企業(yè)查用工、查工資、查繳費(fèi)，努力維護(hù)社會保險的嚴(yán)肅性。今年以來，先后對18家企業(yè)繳費(fèi)情況進(jìn)行全面稽查，稽核人數(shù)達(dá)7089人，稽核面達(dá)71%，完成市達(dá)目標(biāo)的142%。

（六）工傷保險制度實(shí)施前的準(zhǔn)備工作有條不紊。

按照省市的要求，我局已經(jīng)多次派員參加省市統(tǒng)一組織的工傷保險業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，工傷保險隊(duì)伍建設(shè)已具雛形，政策宣傳已經(jīng)著手策劃，適合我縣實(shí)際的工傷保險實(shí)施方案的調(diào)研論證工作進(jìn)入了實(shí)質(zhì)性階段，力爭10月份正式啟動實(shí)施。

（七）各項(xiàng)基礎(chǔ)工作扎實(shí)。

一是社會保險基金管理水平不斷增強(qiáng)。認(rèn)真執(zhí)行基金收支兩條線的管理制度，我們與財政、稅務(wù)、銀行等單位密切配合，共同管好社會保險基金，保證每筆基金都能及時入帳、轉(zhuǎn)儲及支付。同時與審計(jì)部門加強(qiáng)聯(lián)系，定期邀請他們進(jìn)行保險基金專項(xiàng)審計(jì)，確保了社會保險基金安全。截止7月底，養(yǎng)老基金累計(jì)結(jié)存2086萬元，失業(yè)保險基金累計(jì)結(jié)存575萬元，具備了一定的支撐和抗風(fēng)險能力。二是離退休人員的管理不斷規(guī)范。開展企業(yè)退休人員基本信息調(diào)查活動，對全縣離退休人員的家庭住所進(jìn)行了一次詳細(xì)的摸底，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行分類匯總，建立離退休人員社會化管理臺帳。研究并出臺了離退休人員社會化管理辦法，加快了離退休人員管理向社區(qū)推進(jìn)的步伐。三是金保工程順利實(shí)施，籌集獎金更換了一套新的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，進(jìn)行業(yè)務(wù)軟件升級。集中人力，利用半個月的時間，對全縣119個單位的2萬余名企業(yè)參保職工的33萬條參保信息和繳費(fèi)記錄等進(jìn)行了校對和數(shù)據(jù)整合，改正錯誤信息近3萬人次，有效的推進(jìn)了建立“數(shù)字化社?！钡墓ぷ鬟M(jìn)程。

二、存在問題

上半年，社會保險工作成績顯著，為今后發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。但也應(yīng)清醒地看到發(fā)展中存在著的一些不容忽視的問題?？梢愿爬椤耙浑y、二多”。具體講是：擴(kuò)面難。城鎮(zhèn)個體、私營企業(yè)等非公有制經(jīng)濟(jì)單位不懂保險政策，對社會保險認(rèn)識有誤區(qū)，與商業(yè)保險混為一談，加之企業(yè)主受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，不愿為員工繳納社會保險費(fèi)，造成千方百計(jì)、想方設(shè)法不履行社會保險義務(wù)，使推進(jìn)擴(kuò)面工作舉步為艱。個體私營企業(yè)員工勞動管理不規(guī)范，人員流動性大，企業(yè)主借此瞞報少報參保人員為擴(kuò)面工作又增加了一層難度。流失人員多，企業(yè)改制后，多數(shù)職工流向了社會，他們大多缺乏社會保障意識，有的不了解繳費(fèi)與待遇的關(guān)系，滿足于最低繳費(fèi)年限，特別是一些年青的企業(yè)職工對社會保險的前途渺茫，買斷后不愿在參加保險，致使相當(dāng)一部分人員中斷繳費(fèi)，參保人員一再流失。欠費(fèi)數(shù)額多。由于我縣企業(yè)科技含量低，近年來多數(shù)處于停產(chǎn)半停產(chǎn)狀態(tài)，造成想繳納保險，但是心有余而力不足。近年來，社會保險清欠工作雖然力度較大，但是欠費(fèi)數(shù)額仍處于不斷攀升的勢態(tài)。

三、攻堅(jiān)克難，乘勢而進(jìn)，確保完成全年工作任務(wù)

針對以上存在問題，我們下步將著重抓好以下幾方面工作：

（一）依法擴(kuò)大社會保險覆蓋范圍。利用三個月的時間，在全縣范圍內(nèi)開展一次以社會保險為主要內(nèi)容的百日專項(xiàng)監(jiān)察活動，以規(guī)范企業(yè)用工行為為抓手，依法強(qiáng)制各類企業(yè)特別是城鎮(zhèn)個體、私營等非公有制經(jīng)濟(jì)單位參加基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和基本醫(yī)療保險。對員工數(shù)量多、經(jīng)濟(jì)效益低的企業(yè)實(shí)行“低門檻進(jìn)入，低標(biāo)準(zhǔn)享受”，以此擴(kuò)大社會保險資金籌集渠道，盡快實(shí)現(xiàn)社會保險全覆蓋。加強(qiáng)社會保險接續(xù)工作，在企業(yè)改制時，制作《社會保險政策法規(guī)問答》宣傳冊，與社會保險手冊一并發(fā)放到職工手中，講解社會保險知識，促其主動續(xù)保。

（二）加強(qiáng)社會保險費(fèi)征繳清欠工作。在按時提供準(zhǔn)確的社會保險費(fèi)征繳計(jì)劃的同時，與地稅部門密切配合，做好企業(yè)基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險費(fèi)征繳工作，做到應(yīng)收盡收。對欠費(fèi)單位，與有關(guān)部門實(shí)行綜合制約。特別是對有繳費(fèi)能力的欠費(fèi)單位，除按規(guī)定依法處罰、強(qiáng)制征繳外，還要通過新聞媒體予以曝光。進(jìn)一步規(guī)范企業(yè)改制行為，確保把欠繳的社會保險費(fèi)作為第一順序一次性予以清償，切實(shí)維護(hù)企業(yè)職工的合法權(quán)益。

（三）加快離退休人員社會化管理步伐。按中央、省、市要求，完善退管服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，年底前要實(shí)現(xiàn)離退休人員社會化管理，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立專門組織和活動場所，接收離退休人員檔案。

（四）組織實(shí)施工傷保險。組織開展工傷保險知識培訓(xùn)，在全縣開展大規(guī)模的工傷保險政策宣傳活動。按照省、市要求，力爭10月底全面實(shí)施，并補(bǔ)征1-10月份的工傷保險費(fèi)。界時將組織召開動員大會，精心準(zhǔn)備，認(rèn)真謀劃，統(tǒng)一部署，縝密運(yùn)做，確保成功。

（五）搞好審計(jì)稽核工作。采取日?；?、重點(diǎn)稽核、舉報稽核相結(jié)合的方式，嚴(yán)肅查處社會保險費(fèi)瞞報漏報現(xiàn)象，防止保險費(fèi)在源頭流失。

（六）加強(qiáng)對社會保險基金的管理。對動用養(yǎng)老金墊付企業(yè)離退休人員醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行整改，制定具體的還款計(jì)劃，確保年底前資金到位，保證今后專款專用。積極開展專項(xiàng)審計(jì)，以便及時發(fā)問題，解決問題。堅(jiān)持政策，嚴(yán)格審批支付喪葬費(fèi)、撫恤金、補(bǔ)充養(yǎng)老保險等各項(xiàng)社保基金，尤其是嚴(yán)格國有企業(yè)退休人員醫(yī)藥費(fèi)的審核報銷。

（七）按時足額發(fā)放離退休人員的養(yǎng)老金和失業(yè)人員的救濟(jì)金。保證一日不拖，一分不欠，社會化發(fā)放率保持在100%。

總之，我們要在市局的指導(dǎo)下，以這次座談會為契機(jī)，學(xué)習(xí)借鑒兄弟縣（市、區(qū)）好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)一步理清思路，認(rèn)清形勢，切實(shí)增強(qiáng)緊迫感，以只爭朝夕的精神，倒排工期，再鼓干勁，力爭于10月底完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

2.社會保險工作自查報告

今年，我中心緊緊圍繞全局工作，以落實(shí)社會保障政策、確保離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放、加強(qiáng)社會保險基金管理和擴(kuò)面工作為重點(diǎn)，堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化民本意識，使全縣社會保障工作穩(wěn)步推進(jìn)，較好的完成了上級下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

一、養(yǎng)老、失業(yè)保險費(fèi)征繳任務(wù)完成情況

截止10月底，我縣完成養(yǎng)老保險征繳任務(wù)7000。93萬元，其中征繳____萬元，清欠_____萬元，完成全年征繳計(jì)劃任務(wù)_____萬元的____%；失業(yè)保險費(fèi)征繳____萬元，其中征繳____萬元，清欠____萬元，完成全年任務(wù)____萬元的_____。

二、及時調(diào)整離退休人員養(yǎng)老待遇

為全縣符合調(diào)整條件的____4名企業(yè)退休（職）和“五七工、家屬工”全部調(diào)整了基本養(yǎng)老金。其中____名企業(yè)退休（職）人員月人均增加養(yǎng)老金____元，____名“五七工、家屬工”月人均增加___元，調(diào)整后的養(yǎng)老金已發(fā)放到退休人員手中，養(yǎng)老金由原來的月人均____元增到____元，“五七工、家屬工”養(yǎng)老金由原來的月人均___元增到___元。截止10月底，共發(fā)放養(yǎng)老金____萬元。

三、認(rèn)真開展認(rèn)_稽核，嚴(yán)防社保基金流失

9月初，根據(jù)省市要求，我中心全面啟動了企業(yè)退休人員養(yǎng)老金領(lǐng)取資格人臉識別認(rèn)_工作，開展養(yǎng)老金領(lǐng)取資格人臉識別認(rèn)_，既能及時準(zhǔn)確掌握退休人員的基本信息，維護(hù)參保人員合法權(quán)益，又能使離退休人員足不出戶實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上資格認(rèn)_。截止10底目前，全縣____多人已經(jīng)建模認(rèn)______人，建模認(rèn)_率達(dá)70%。

四、工作中存在的問題

一年來，通過中心干部職工的共同努力，取得了一定的成績，中心各項(xiàng)工作已全面完成目標(biāo)任務(wù)，但也存在著一些不容忽視的問題：

一是欠費(fèi)數(shù)額多，收支缺口較大。由于我縣企業(yè)大多效益不佳、人員流動較快，下崗失業(yè)人員生活困難，社會保險費(fèi)拖欠較多，有的企業(yè)連年欠費(fèi)，導(dǎo)致欠費(fèi)累積數(shù)額較大，無力清欠，致使全縣養(yǎng)老基金收不敷出，加大了我們按時足額支付養(yǎng)老待遇的難度。2023年我縣預(yù)計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金_____萬元，缺口額大，發(fā)放只能依靠_轉(zhuǎn)移支付資金來維持。

二是養(yǎng)老、失業(yè)保險擴(kuò)面難，隨著養(yǎng)老保險體系的不斷健全，我縣已基本實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險的全覆蓋，擴(kuò)面范圍進(jìn)一步減小，加之我縣企業(yè)少、規(guī)模小、效益差，企業(yè)主受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，不愿為員工繳納社會保險費(fèi)，使擴(kuò)面推進(jìn)工作舉步為艱。

五、今后工作打算

為了更加深入的貫徹省市上級部門的工作要求，真正把這一民生工程抓好抓實(shí)，抓出成效，下一步，我們將著力抓好三個方面的工作。

（一）各部門協(xié)調(diào)配合，確保清欠工作取得新突破。要加強(qiáng)與工商、稅務(wù)方面的配合，摸清企參保底數(shù)，積極與地稅部門合作，_抓欠費(fèi)企業(yè)的社會保險費(fèi)清欠工作，對欠費(fèi)企業(yè)的經(jīng)營狀況實(shí)行追蹤調(diào)查，督促有繳費(fèi)能力的企業(yè)及時清繳，對有意拖欠社會保險費(fèi)的企業(yè)與其簽訂清欠計(jì)劃，督促繳費(fèi)。

（二）加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、提高經(jīng)辦服務(wù)能力。組織中心全體職工積極學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識，端正工作態(tài)度，明確工作職責(zé)和紀(jì)律，提高業(yè)務(wù)水平和辦事效率，使每位職工都精通政策規(guī)定和業(yè)務(wù)流程，成為社保業(yè)務(wù)工作的行家里手。

（三）加大宣傳力度，提高全民參加保險意識。把《社會保險法》、《社會保險征繳暫行條例》和《失業(yè)保險條例》作為宣傳重點(diǎn)，加大政策的宣傳和解釋力度，積極組織工作人員深入企業(yè)，街道社區(qū)宣講政策，增強(qiáng)群眾、特別是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的參保繳費(fèi)意識，使宣傳達(dá)到帶動擴(kuò)面的目的，使我縣的非公企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老、失業(yè)保險擴(kuò)面工作有突破_的進(jìn)展。

3.社會保險工作自查報告

建立新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，是黨中央、國務(wù)院關(guān)注解決“三農(nóng)”問題、維護(hù)社會和公平正義的重要舉措；是堅(jiān)持以人為本，落實(shí)科學(xué)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會的具體體現(xiàn)；是實(shí)實(shí)在在解決廣大農(nóng)村居民“老有所養(yǎng)”的重大惠農(nóng)民生工程。自2023年10月啟動新農(nóng)保工作以來，按照有關(guān)部門要求，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)政策制度，我們鎮(zhèn)村統(tǒng)一思想，重點(diǎn)抓管，落實(shí)到位，新農(nóng)保工作取得了顯著成效，現(xiàn)將一年的新農(nóng)保工作總結(jié)如下：

一、基本情況：

我鎮(zhèn)是一個少數(shù)民族地區(qū)，我鎮(zhèn)新農(nóng)保應(yīng)參保人數(shù)0000余人，2023年參保人數(shù)0000余人，征繳費(fèi)用0000萬余元，新增參保0000余人，征繳保費(fèi)全縣，除戶口異動、部隊(duì)服役、出嫁戶口未遷出、死亡、已進(jìn)企業(yè)職工保險等方面原因不滿足進(jìn)保要求人外，我鎮(zhèn)已超額完成縣規(guī)定任務(wù)?，F(xiàn)全鎮(zhèn)新農(nóng)保領(lǐng)保人數(shù)0000人，今年發(fā)放養(yǎng)老金約000萬余元，已報死亡人數(shù)000余人。

二、辦法新，責(zé)任重，明確獎罰制度，不斷督任務(wù)完成：

在2023年完成新農(nóng)保任務(wù)的基礎(chǔ)上，2023年新農(nóng)保任務(wù)新增0000萬元的保費(fèi)收繳任務(wù)，0000人的新增對象，我們沒有懼怕，而是迅速行動，提前將工作局面打開。

1、責(zé)任明確，干部親戰(zhàn)。面對如此巨大的收繳任務(wù)，鎮(zhèn)黨委政府迅速反應(yīng)，召開2023年新農(nóng)保專題會議，將新農(nóng)保工作作為全鎮(zhèn)__月份的中心工作來抓，制定了以辦公室為單位的責(zé)任制。我們開創(chuàng)性的制定了鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包戶的“三包”制度，推動新農(nóng)保工作進(jìn)行。黨政負(fù)責(zé)人、包村干部甚至吃住在村上，和村干部不分白晝地走組串戶，宣講政策，解答疑惑，親征保費(fèi)。為了解各村收繳任務(wù)完成進(jìn)度情況，鎮(zhèn)書記數(shù)次晚上召開黨政負(fù)責(zé)干部緊急會議，匯報征繳進(jìn)度，進(jìn)行督戰(zhàn)，并下發(fā)專門督查通報0期。新農(nóng)保工作得到了鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，為我鎮(zhèn)新農(nóng)保工作順利完成打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2、獎罰分明，影響考核。將新農(nóng)保納入村級目標(biāo)管理百分制考核，實(shí)行“五掛鉤”，即與民政救災(zāi)救濟(jì)資金掛鉤，與新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)安排掛鉤，與扶貧開發(fā)和項(xiàng)目建設(shè)掛鉤，與村干部評先評優(yōu)掛鉤，與村級轉(zhuǎn)移支付掛鉤。凡沒有完成新農(nóng)保任務(wù)的村，扣除該村轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)，直到扣完為止。

三、任務(wù)重，質(zhì)量保，吃透參保政策，禁止“渾水摸魚”：

今年縣下達(dá)我鎮(zhèn)新農(nóng)保收繳任務(wù)完成000以上，為完成如此大的任務(wù)，鎮(zhèn)召開新農(nóng)保征繳專題會議_期，每個村按公安戶口信息必須完成0按新農(nóng)保參保條件規(guī)定，外出打工已參進(jìn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險人員不予再進(jìn)，另外公安戶口信息中還有戶口異動、部隊(duì)服役、出嫁戶口未遷出、死亡人員，此部分人員也是無法參保人員，導(dǎo)致各村要完成任務(wù)更顯困難，但是鎮(zhèn)干部和村干部只能繼續(xù)做工作，最終某些村已經(jīng)達(dá)到00參保。今年的寒冬十—二月，全鎮(zhèn)上下都是包村干部和村干部的身影，宣講政策，解答疑問，收繳保費(fèi)，形成了伍市美麗的工作場面。當(dāng)然，某些村為完成任務(wù)，將戶口尚未遷入的人員（嫁入的媳婦）、非農(nóng)戶口人員都上報參保，我們農(nóng)保站作為信息收集和存檔部門，嚴(yán)格按照政策要求，不合條件不予參保，給村干部和村民解釋，做好了第一關(guān)審核工作，卡關(guān)切源，禁止所有不符合政策的人員進(jìn)保，保證了參保人員純度。我鎮(zhèn)000萬的收繳，000符合新農(nóng)保的參保條件，最后我鎮(zhèn)新農(nóng)保收繳任務(wù)完成000。

四、業(yè)務(wù)精，責(zé)任擔(dān)，克服人員配置，做到“不托后腿”：

我鎮(zhèn)農(nóng)保辦一共四人，主管、主任和兩名業(yè)務(wù)員，具體業(yè)務(wù)工作僅由兩人完成。我們?yōu)榭朔r間緊、任務(wù)重、難度大的困難，加強(qiáng)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，理清思路，加強(qiáng)責(zé)任心，總結(jié)出一套相對簡單且準(zhǔn)確的信息錄入方法，使我們的工作得到了事半功倍的效果，同時加班加點(diǎn)，放棄周末休息時間，在最短的時間里，我們完成了000余人的參保，000萬余元的批量繳費(fèi)。我們采取業(yè)務(wù)上一人專門負(fù)責(zé)收集和審核表格，核對姓名、身份證號碼、戶籍地、戶口性質(zhì)等，保證了資料準(zhǔn)確性；一人專門負(fù)責(zé)錄入和上傳信息，利用公安數(shù)據(jù)表更準(zhǔn)確、更全面地完成了數(shù)據(jù)錄入，在最短時間保證參保人和保費(fèi)的落實(shí)到位。有時為了一個人的資料不齊全，我們要打電話通知村級聯(lián)絡(luò)員，要求資料報送齊準(zhǔn)，村干部更是冒著嚴(yán)寒，奔波于村民家、派出所、打印店、農(nóng)保辦之間，為的就是將每一個合條件的人員準(zhǔn)確參保。

五、問題雜，掃尾難，要求理清思路，保證“一個不少”：

1、改錯信息，不留疑點(diǎn)。大面積的工作已經(jīng)告一段落，但是遺留下來的一些個體化問題，這部分人是符合政策人員，如姓名和身份信息有誤、地址不是本鎮(zhèn)的、保費(fèi)數(shù)額不對等問題的存在，需要一一解決，更改成正確信息，但是這個更改需要多個部門聯(lián)動，多項(xiàng)手續(xù)協(xié)調(diào)，相對難度較大，花費(fèi)時間較多，要求業(yè)務(wù)員思路清晰。我們正在逐一完成這項(xiàng)工作，在歷年前要保證本鎮(zhèn)范圍內(nèi)所有符合政策人員“一個都不能少”的參保，讓每個人在0歲后能正常領(lǐng)取養(yǎng)老保險。

2、存折打印，不漏發(fā)放。今年新增000余人參保人員，新增000余人存折，我們與信用社密切聯(lián)系，努力將存折準(zhǔn)確、及時打印，并爭取在今年歷年前全部發(fā)放。

六、日常工作，月報增減，落實(shí)各項(xiàng)政策，確保發(fā)放到位：

新農(nóng)保工作是一項(xiàng)全年性的，常年性的業(yè)務(wù)型工作，日常工作明確，我們根據(jù)縣局指示，定于每月_日定期報送60歲到齡表格和死亡表格。我們將村級報表工作是否做到及時準(zhǔn)確，列入村級目標(biāo)管理千分制考核，對未及時上報死亡人員信息的村級聯(lián)絡(luò)員予以批評和處罰。在這種嚴(yán)格的管理下，我鎮(zhèn)的新農(nóng)保工作每月發(fā)放準(zhǔn)時到位，讓老人每月如實(shí)地領(lǐng)到了來自中央的養(yǎng)老保險金。同時我們針對領(lǐng)保人員是老人的特點(diǎn)，存折常有遺失、損壞等，我們提供咨詢甚至代為辦理業(yè)務(wù)，為老人提供了最為人性化的服務(wù)。農(nóng)保站工作也得到了村干部和村民的認(rèn)可。

4.社會保險工作自查報告

___人社局：

為了規(guī)范臺盤鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險基金管理，加強(qiáng)社?；鸨O(jiān)管，防范社會養(yǎng)老保險征管中的風(fēng)險，堵住財務(wù)管理漏洞，根據(jù)上級有關(guān)工作精神及要求，開展近年來社會養(yǎng)老保險擴(kuò)面工作以來的人社中心對養(yǎng)老保險工作基金征管情況開展了全面的自清自查。

一、基本情況

（一）人員情況。臺盤鄉(xiāng)人社中心其有編制5名，實(shí)在崗人數(shù)2名。

（二）基金收支情況。養(yǎng)老保險個人繳費(fèi)是由我中心工作人員下村收取養(yǎng)老保險費(fèi)，下村收取養(yǎng)老保險的同時有農(nóng)行代辦點(diǎn)工作人員跟隨我們下村收取，并發(fā)放養(yǎng)老金。

二、主要工作措施

1、提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保基金安全自查工作順利進(jìn)行，我鄉(xiāng)成立了由___鄉(xiāng)長任組長，___副鄉(xiāng)長任副組長，人社中心工作人員及各包村包村干部為成員，成立城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組。各村村干積極配合，并結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了自查計(jì)劃和整改方案。

2、嚴(yán)格管理，防范流失，努力確?；鸢踩Ｃ鞔_了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養(yǎng)老保險金，及時交到農(nóng)行代辦點(diǎn)打出_，方能錄入系統(tǒng)，確?；鸢踩?。

3、構(gòu)筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費(fèi)和取養(yǎng)老金的方便，我中心特邀請一個農(nóng)行代辦點(diǎn)工作人員中心辦公室和我們一起上下班。

三、存在的問題

（一）是失地農(nóng)民養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險?，F(xiàn)在有的老百姓還不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險的政策。不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險有什么好處。

（二）是我鄉(xiāng)有些人去年繳費(fèi)時200元或者更多的錢，那時系統(tǒng)已經(jīng)生存是第一次繳費(fèi)的檔次，到今年他們不知不覺只交100。00元的檔次，我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統(tǒng)的檔次，每次把基金_交到縣里才發(fā)現(xiàn)。我們每次都及時給予修改。

（三）是我鄉(xiāng)正在建設(shè)工業(yè)園區(qū)，加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建，鉆壓我鄉(xiāng)__村、__村、__村等村民的農(nóng)田和土，失地農(nóng)民養(yǎng)老保險有部分的人還不了解。也就造成失地農(nóng)民養(yǎng)老保險增發(fā)分批上交。

四、下步工作打算

一是推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，全面保障和改善民生。大力宣傳失地農(nóng)民養(yǎng)老保險，深入村、組、戶使得每個村民都知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險的政策。

二是每次錄入養(yǎng)老保險小票是一定要仔細(xì)看清楚_的金額和上一次系統(tǒng)錄入的繳費(fèi)檔次是否符合。

三是是統(tǒng)一方式采集標(biāo)準(zhǔn)，把握好適齡參保人信息入口關(guān)。逐年提高參保率。

四是深入調(diào)查研究，讓更多失地農(nóng)民群眾了解該項(xiàng)惠農(nóng)政策，享受該項(xiàng)政策，營造人人知曉、人人關(guān)心、人人自愿參保的良好氛圍。

5.社會保險工作自查報告

根據(jù)縣人大常委會關(guān)于開展《中華人民共和國社會保險法》執(zhí)法檢查實(shí)施方案的通知要求，我局高度重視并根據(jù)檢查內(nèi)容開展失業(yè)保險的自查工作?，F(xiàn)就我縣失業(yè)保險的征收、發(fā)放等相關(guān)情況匯報如下：

一、失業(yè)保險制度建設(shè)情況

為加強(qiáng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制，確保經(jīng)辦和管理工作規(guī)范、合理、有效運(yùn)行，保證失業(yè)保險基金的安全與完整，維護(hù)參保者的合法權(quán)益，我局制定了《失業(yè)保險內(nèi)部控制管理辦法》，明確崗位責(zé)任制，對失業(yè)保險的參保登記、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、失業(yè)保險費(fèi)征收、待遇審核、失業(yè)保險金申領(lǐng)、發(fā)放，基金支付等環(huán)節(jié)做出具體的要求，保證了失業(yè)保險基金的安全規(guī)范運(yùn)作。

二、失業(yè)保險基金管理情況

我局失業(yè)保險基金財務(wù)核算嚴(yán)格執(zhí)行社?；鹭攧?wù)管理制度和會計(jì)核算制度，會計(jì)帳面整齊、規(guī)范，原始憑證完整、真實(shí)，按規(guī)定專設(shè)收入戶和支出戶，規(guī)范管理銀行賬戶和財政專戶賬戶，與銀行及財政部門相互之間達(dá)到了賬實(shí)相符。

三、失業(yè)保險信息管理情況

失業(yè)保險信息系統(tǒng)按業(yè)務(wù)分工不同設(shè)置不同權(quán)限，專設(shè)管理員對系統(tǒng)進(jìn)行權(quán)限設(shè)置管理，保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行，做到專人專機(jī)，專設(shè)權(quán)限，嚴(yán)禁越權(quán)操作。

四、失業(yè)保險金發(fā)放情況

失業(yè)保險金的發(fā)放每一筆都執(zhí)行嚴(yán)格的審批程序，責(zé)任到人，層層把關(guān)。我局針對失業(yè)保險金發(fā)放采取到企業(yè)單位實(shí)地核查、電話詢問失業(yè)人員、查閱參保資料、上報上級主管部門審批等嚴(yán)格程序進(jìn)行，保證了失業(yè)保險金的發(fā)放公平公正。今年上半年共批準(zhǔn)享受失業(yè)保險金待遇13人，發(fā)放失業(yè)保險金2萬元。

五、失業(yè)保險基金征收情況

為了完成每年市局下達(dá)的`失業(yè)保險基金征繳任務(wù)目標(biāo)，對行政事業(yè)參保單位人員，我們實(shí)行通過每月由財政代扣失業(yè)保險費(fèi)，對企業(yè)則通過開具銀行托收單托收失業(yè)保險費(fèi)和上門催繳等方式征收失業(yè)保險費(fèi)。

今年上半年縣財政代扣財政代發(fā)工資行政事業(yè)單位參保人員2352人，按職工的工資總額的3%收繳，征繳金額33.6萬元，企業(yè)參保人員3212人，按20__年社平工資2315元做為征繳基數(shù)，共征繳金額133.8萬元，上半年共征收失業(yè)保險167.4萬元。完成市下達(dá)的全年征收任務(wù)的120%，上半年度失業(yè)保險基金滾存結(jié)余為1296.3萬元。

六、失業(yè)保險發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)情況

今年享受失業(yè)保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)贛人社發(fā)[20__]28號《關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險金發(fā)放的通知》和贛人社字[20__]269號《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》要求，執(zhí)行失業(yè)保險金每月440元的標(biāo)準(zhǔn)并代繳職工基本醫(yī)療保險費(fèi)94。42元，每月按時足額發(fā)放失業(yè)保險金，維護(hù)了失業(yè)人員的權(quán)益。

七、存在的問題

（一）、失業(yè)保險的社會認(rèn)知度不高，部分單位和職工對失業(yè)保險沒有足夠的認(rèn)識，缺乏參保主動性。

（二）、教育系統(tǒng)單位繳納部分2%一直沒有繳納，衛(wèi)生系統(tǒng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等也征收不到位。

（三）、有些企業(yè)在歷年提高征繳基數(shù)時配合不到位，多次催繳至今仍未繳納失業(yè)保險費(fèi)。

八、今后的工作打算

通過這次人大常委會關(guān)于《中華人民共和國社會保險法》的執(zhí)法檢查，借此契機(jī)，將從以下幾個方面完善做好失業(yè)保險征繳工作：

（一）、繼續(xù)加強(qiáng)對社會保險法及相關(guān)社保政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，從而更好地服務(wù)企業(yè)和職工，樹立失業(yè)保險工作的新形象。

（二）、加大稽核力度，確保失業(yè)保險費(fèi)應(yīng)收盡收。我們將強(qiáng)化稽核力度，對繳費(fèi)不正常企事業(yè)單位進(jìn)行重點(diǎn)稽核，徹底摸清參保單位基本情況，確保參保單位如實(shí)申報、如實(shí)繳納失業(yè)保險費(fèi)。