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報(bào)告怎么寫
一、引言 農(nóng)村衛(wèi)生工作是國(guó)家公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，它關(guān)乎廣大農(nóng)民的健康福祉。本報(bào)告旨在深入了解農(nóng)村衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀、存在的問題及改進(jìn)措施，為相關(guān)政策制定提供參考。
二、現(xiàn)狀分析
1. 基礎(chǔ)設(shè)施：農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施普遍得到改善，但仍有部分偏遠(yuǎn)地區(qū)設(shè)施不足。
2. 醫(yī)療服務(wù)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升，但專業(yè)人才短缺，服務(wù)質(zhì)量參差不齊。
3. 衛(wèi)生知識(shí)普及：健康教育活動(dòng)有所增加，但農(nóng)民的衛(wèi)生知識(shí)水平仍需提高。
4. 疾病防控：常見傳染病得到有效控制，但慢性病防治成為新挑戰(zhàn)。
三、問題探討
1. 資源分配：醫(yī)療資源在城鄉(xiāng)間分布不均，農(nóng)村地區(qū)相對(duì)匱乏。
2. 人才流失：基層醫(yī)生待遇低，導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重。
3. 保險(xiǎn)覆蓋：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖已建立，但報(bào)銷比例、藥品目錄等問題尚待解決。
4. 管理體制：基層衛(wèi)生管理機(jī)制不健全，影響工作效率。
四、改進(jìn)建議
1. 加大投入：增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施的資金支持，改善硬件條件。
2. 人才培養(yǎng)：提高基層醫(yī)生待遇，吸引和留住人才。
3. 政策優(yōu)化：調(diào)整農(nóng)村醫(yī)保政策，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
4. 制度創(chuàng)新：完善基層衛(wèi)生管理體制，提高服務(wù)效率。
五、案例研究 選取若干農(nóng)村衛(wèi)生工作做得較好的地區(qū)，分析其成功經(jīng)驗(yàn)，為其他地區(qū)提供借鑒。
六、展望 隨著農(nóng)村衛(wèi)生工作的不斷推進(jìn)，農(nóng)民的健康水平有望進(jìn)一步提升，實(shí)現(xiàn)全民健康的愿景。
第1篇 基層衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告
深化醫(yī)改 惠及百姓
——__縣基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告
為了全面掌握我縣基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)改”），推進(jìn)全縣基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照___副省長(zhǎng)在我縣進(jìn)行衛(wèi)生工作調(diào)研時(shí)的工作要求，縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局成立了以縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)__為組長(zhǎng)的醫(yī)改調(diào)研小組，組織縣直醫(yī)療部門的相關(guān)同志于3月11日至12日對(duì)我縣__鄉(xiāng)、__鎮(zhèn)、__鎮(zhèn)、__鄉(xiāng)4個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽1個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地工作調(diào)查。本次調(diào)查內(nèi)容主要圍繞國(guó)家基本藥物制度實(shí)施、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理等，采取的方式為與基層醫(yī)務(wù)工深入座談，了解基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，聽取各個(gè)方面的意見和建議，并對(duì)調(diào)研的成果進(jìn)行總結(jié)?，F(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告
一、基本情況
___地處貴州東部，位于湘__兩省三地（__、__、__）交界處。全縣總?cè)丝赺_萬人，面積1486.5平方公里，轄4鎮(zhèn)7鄉(xiāng)，1個(gè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)。2023年，完成gdp 億元，增長(zhǎng) %，地方財(cái)政收入 億元，增長(zhǎng) %，農(nóng)民人均純收入 元，增長(zhǎng) %。我縣有縣級(jí)醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11家，民營(yíng)醫(yī)院3家，村（社區(qū)）衛(wèi)生室129個(gè)（已建成規(guī)范化衛(wèi)生室 所），個(gè)體診所 家，藥品零售企業(yè) 多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床 張?？h鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員 人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 人），有衛(wèi)生技術(shù)人員 人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn) 人）。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科 人，?？?人，中專 人；獲高級(jí)職稱的 人，中級(jí)職稱 人，初級(jí)職稱 人。
二、 對(duì)我縣基層衛(wèi)生工作的初步調(diào)研評(píng)估
近年來，我縣基層衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣基層衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
（一）國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施
自 年 月啟動(dòng)醫(yī)改工作以來，縣委、縣政府高度重視此項(xiàng)民生工程，成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，擬定我縣醫(yī)改政策，研究制定相關(guān)配套措施和辦法，細(xì)化分解了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書，統(tǒng)籌推動(dòng)全縣醫(yī)改工作；調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，改革補(bǔ)償辦法，縣級(jí)財(cái)政投入逐年增大，尤其加大對(duì)公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)的投入。將村醫(yī)報(bào)酬提高到人均400元/月，按 人列入財(cái)政預(yù)算，于今年 月起執(zhí)行。2023年1月1日，我縣11個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、1個(gè)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和129個(gè)村衛(wèi)生室全面啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度，基層醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部實(shí)行藥品網(wǎng)上集中采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行藥品零差率銷售，切實(shí)降低了藥品價(jià)格。目前看，國(guó)家基本醫(yī)藥制度運(yùn)行良好，效果明顯，呈現(xiàn)出門診量、住院量、業(yè)務(wù)收入上升，藥品價(jià)格、次均門診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用下降的“三升三降”趨勢(shì)。今年1-2月份與去年同期相比，門診人次增長(zhǎng)25%，住院人次增長(zhǎng)22%，非藥品收入增長(zhǎng)10%；藥品價(jià)格平均下降40%，次均門診費(fèi)用下降27%，次均住院費(fèi)用下降16%。人民群眾切實(shí)享受到了醫(yī)改帶來的實(shí)惠；醫(yī)生臨床用藥趨向合理，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題得到解決，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)漸趨合理；按照基本藥物補(bǔ)償辦法，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無亂收費(fèi)、亂漲價(jià)現(xiàn)象發(fā)生；各單位規(guī)范經(jīng)費(fèi)管理，正常經(jīng)費(fèi)支出同比降低30%；職工待遇明顯增長(zhǎng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行良好。
（二）基本醫(yī)療保障水平不斷提升
新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行平穩(wěn)有序，管理逐步規(guī)范，基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全，補(bǔ)償水平明顯提高。2023年我縣新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的150元/人年提高到250元/人年，年度累計(jì)住院報(bào)銷封頂線由6萬元提高至10萬元。門診報(bào)銷比例由40%提高到60%；普通門診封頂線由 元，提高到 元；門診十三種大病封頂線由 元提高到 元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)、省及縣定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例分別由65%、50%、40%提高到80%、65%、50%?；舅幬镏贫葘?shí)施后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心所有藥品全部實(shí)行零差價(jià)銷售，藥品價(jià)格更低且全部納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，藥品補(bǔ)償比例再提高10%。今年，我縣參合農(nóng)民達(dá) 人，參合率穩(wěn)定在 %以上，住院報(bào)銷封頂線達(dá)到10萬元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例達(dá)到 %。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保 人，參保率 %，報(bào)銷比例達(dá)到 %，受益率 %；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保 人，參保率98%，報(bào)銷比例達(dá)到60%，受益率達(dá)98%。農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到有效緩解，實(shí)現(xiàn)了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全
近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國(guó)國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭(zhēng)取國(guó)家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營(yíng)診所為補(bǔ)充的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計(jì)，近年來各級(jí)爭(zhēng)取中央、省、地專項(xiàng)資金 多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等。三是衛(wèi)生人才隊(duì)伍不斷壯大。2023年至2023年新招考 名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員充實(shí)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位。完成了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn) 人次，定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生 人。四是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理日趨規(guī)范。對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“四有五統(tǒng)一”（看病有登記、開藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)帳，統(tǒng)一行政管理，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一藥品采購，統(tǒng)一服務(wù)價(jià)格）管理，確保了基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和農(nóng)民群眾的就醫(yī)安全。積極落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，保障了鄉(xiāng)醫(yī)的合理收入。
（四）醫(yī)院管理水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。2023年，制定下發(fā)了《__縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績(jī)效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。
（五）公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例（如對(duì)麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等）及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強(qiáng)對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測(cè)，對(duì)報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化?？h人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合農(nóng)村“降消”項(xiàng)目的實(shí)施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳，重點(diǎn)對(duì)水泥、磚瓦、化工等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開展對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)整治，加大對(duì)造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報(bào)”制度，適時(shí)開展家庭隨訪。
三、存在的主要困難和問題
按照科學(xué)發(fā)展觀和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在著不少困難和問題，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（一）醫(yī)改相關(guān)政策措施有待完善。一是部分基本藥品目錄招標(biāo)指導(dǎo)價(jià)在同產(chǎn)家、同批號(hào)、同規(guī)格的情況下高于市場(chǎng)銷售價(jià)數(shù)倍。如規(guī)格為24粒的復(fù)方穿心蓮片招標(biāo)指導(dǎo)價(jià)為33.6元, 而市場(chǎng)零售價(jià)僅8元。群眾吃藥貴的問題仍未得到較好解決。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本用藥目錄可用品種較少，不能完全滿足用藥需求。僅使用基本藥物，限制了部分診療項(xiàng)目的開展，保證不了基層群眾治病需求，如麻醉劑未被列入基本藥物目錄，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法開展諸如外傷縫合、闌尾炎等小手術(shù)，病人只得選擇縣級(jí)醫(yī)院就診，這樣也就加重了縣級(jí)醫(yī)院門診接待壓力，同時(shí)也增加了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，不利于從根本上解決群眾“看病貴，看病難”的問題。三是激勵(lì)機(jī)制不健全，實(shí)行醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員收入普遍下降，主要是實(shí)行績(jī)效工資后取消了原有的職稱補(bǔ)貼和值班費(fèi)等，使醫(yī)務(wù)人員原本不高的收入較前減少，難以調(diào)動(dòng)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的積極性，出現(xiàn)吃大鍋飯和推諉病人的現(xiàn)象。此外，村級(jí)醫(yī)務(wù)人員普遍尚未實(shí)行社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，存在后顧之憂。四是醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置機(jī)制尚未健全，一些原本在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以就診治療的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為避免糾紛不敢收治而推往上級(jí)醫(yī)院。
（二）農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民參合意識(shí)不高，認(rèn)為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡(jiǎn)單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動(dòng)上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對(duì)從個(gè)人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)相當(dāng)薄弱。一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編。由于待遇低、業(yè)務(wù)發(fā)展空間小等原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)大學(xué)本?？飘厴I(yè)生吸引力有限，2023全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定編制 個(gè),在編在崗僅 人,缺編 人,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編 人。部分基層衛(wèi)生院多年沒有新進(jìn)醫(yī)技人員，導(dǎo)致_光、生化等常規(guī)檢查項(xiàng)目無法開展。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，總體素質(zhì)偏低。截至今年2月底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員中，初級(jí)職稱和無職稱人員占人員總數(shù)的 ％，中專及以下學(xué)歷的占 ％，低職稱和無職稱、低學(xué)歷和無學(xué)歷人員成為我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的主要工作人員。由于人員緊缺，導(dǎo)致無法安排現(xiàn)有人員參加各類培訓(xùn)進(jìn)修，又進(jìn)一步制約了專業(yè)技術(shù)水平的提高。三是村級(jí)醫(yī)務(wù)人員普遍存在年齡大、素質(zhì)低現(xiàn)象，有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的僅占 ％,且每年參訓(xùn)時(shí)間太少，其業(yè)務(wù)技能和整體素質(zhì)難以得到有效提高。四是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然已配備救護(hù)車，但無專職駕駛員，造成設(shè)備閑置，無法履行正常救護(hù)職責(zé)。
（四）村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上（大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士），加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
四、工作意見和建議
（一）進(jìn)一步加大宣傳力度，為醫(yī)改順利實(shí)施營(yíng)造氛圍。一是加大基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。二是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對(duì)政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營(yíng)者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識(shí)。
（二）進(jìn)一步完善醫(yī)改相關(guān)政策，健全工作機(jī)制。一是要進(jìn)一步加強(qiáng)藥品集中采購管理工作，建立科學(xué)、規(guī)范、透明、合理的藥品招投標(biāo)定價(jià)和配送機(jī)制，降低虛高藥價(jià)，有效解決群眾吃藥貴問題。二是進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)收集基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品購銷反饋信息，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化情況，適當(dāng)縮短基本藥物目錄調(diào)整周期，并根據(jù)臨床用藥的實(shí)際需求，適當(dāng)增加基本藥物品種，尤其是中藥品種及兒童用藥品種。三是要開展對(duì)就醫(yī)費(fèi)用開支的專項(xiàng)稽查，加強(qiáng)監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理支出及套取合醫(yī)資金等。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，確保事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。針對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編缺員實(shí)際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進(jìn)人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績(jī)效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
（四）進(jìn)一步加大投入，為醫(yī)改提供切實(shí)保障。一是要認(rèn)真落實(shí)省、州醫(yī)改《實(shí)施方案》提出的各項(xiàng)投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，改革補(bǔ)償辦法，認(rèn)真落實(shí)政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度要求，優(yōu)先保障醫(yī)改所需資金，并按規(guī)定納入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。二是根據(jù)中央、省、州下達(dá)我縣醫(yī)改專項(xiàng)資金的要求，落實(shí)配套資金，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助和經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助等項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。三是要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)改資金分配和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支活動(dòng)的監(jiān)管，確保資金投入使用到位，提高財(cái)政資金使用效益。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨、復(fù)雜而長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，需要分階段有重點(diǎn)地推進(jìn)。當(dāng)前，必須按照中央“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則要求,緊緊圍繞醫(yī)改五項(xiàng)重要任務(wù),著力解決人民群眾“看病難、看病貴”問題，帶動(dòng)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。
第2篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告范例
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會(huì)年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會(huì)副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會(huì)部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場(chǎng)、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營(yíng)醫(yī)院，采取聽匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會(huì)等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時(shí)，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況。
現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、 對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭(zhēng)取國(guó)家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。初步統(tǒng)計(jì)，近年來各級(jí)爭(zhēng)取中央、省、地專項(xiàng)資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
（二）不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自__年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過渡到門診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
（四）公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。
（五）加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場(chǎng)得到有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場(chǎng)，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。
（六）強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自__年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
第3篇 關(guān)于全縣衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報(bào)告
根據(jù)縣人大常委會(huì)的工作安排，前段時(shí)間我們通過召開座談會(huì)、走訪等形式，對(duì)我縣的衛(wèi)生工作情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下。
一、衛(wèi)生工作的基本情況
近年來，縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生工作，以“構(gòu)建民本衛(wèi)生，打造健康海鹽”為目標(biāo)，著力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生強(qiáng)縣創(chuàng)建，全縣衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)了大提升、大發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，公共衛(wèi)生體系建設(shè)不斷健全，衛(wèi)生綜合保障能力明顯增強(qiáng)。先后獲得了全國(guó)消除瘧疾達(dá)標(biāo)縣、浙江省衛(wèi)生強(qiáng)縣、浙江省首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)縣等30余項(xiàng)榮譽(yù)。全縣九個(gè)鎮(zhèn)(街道)均為“市級(jí)衛(wèi)生強(qiáng)鎮(zhèn)(街道)”、“市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范鎮(zhèn)(街道)”，全縣13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均為“省規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。
(一)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)全面推進(jìn)，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。
近年來，縣政府堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，不斷加大對(duì)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，加強(qiáng)縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，統(tǒng)籌全縣衛(wèi)生資源管理，改善了人民群眾的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件。按照“優(yōu)化資源，提升效率”的原則，積極探索縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合，制定《海鹽縣城區(qū)醫(yī)療資源整合與開發(fā)方案》，以縣人民醫(yī)院搬遷為節(jié)點(diǎn)，將原人民醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房置換給縣中醫(yī)院，原縣中醫(yī)院用房置換給武原衛(wèi)生院，原縣疾控中心用房置換給縣口腔醫(yī)院，解決了縣城區(qū)多家醫(yī)院的發(fā)展瓶頸。__年以來，縣財(cái)政投入4.20億元用于衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完成了縣公共衛(wèi)生中心、縣人民醫(yī)院遷建工程、百步鎮(zhèn)橫港衛(wèi)生院遷建、沈蕩醫(yī)院醫(yī)療綜合樓新建和精神病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化改造、西塘地區(qū)醫(yī)院改建等工程建設(shè);縣“120”急救站和采供血點(diǎn)項(xiàng)目、澉浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷建項(xiàng)目即將投入使用;縣中醫(yī)院搬遷改造項(xiàng)目、縣口腔醫(yī)院遷建項(xiàng)目、秦山街道衛(wèi)生院擴(kuò)建改造項(xiàng)目已進(jìn)入施工階段。今年將開工改擴(kuò)建元通街道衛(wèi)生院、通元鎮(zhèn)石泉衛(wèi)生院。__年起，縣政府連續(xù)兩年將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)列為政府實(shí)事工程，按照“村無償提供土地，縣鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助資金”的方式，投入1380余萬元，新建(改擴(kuò)建)50個(gè)使用面積在150平方米以上的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;按照每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由縣補(bǔ)助50%的標(biāo)準(zhǔn)，投入106萬元，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基本設(shè)備進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化更新和裝備，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。
(二)居民基本衛(wèi)生服務(wù)得到普及，受益面不斷擴(kuò)大。
健全完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，為廣大群眾提供基本醫(yī)療保障。近年來，全縣參保率穩(wěn)定在95%以上，人均年籌資從__年的218元，提高到__年度的610元，其中政府財(cái)政補(bǔ)助從138元提高到400元，保障水平、補(bǔ)償比例逐年提高，四年來城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補(bǔ)償總?cè)舜螖?shù)達(dá)591萬人次，補(bǔ)償總額3.5億元。
__年2月我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度， __年5月縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作全面推行，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消了以藥養(yǎng)醫(yī)的管理模式，藥品銷售價(jià)格、診療費(fèi)用、住院均次費(fèi)用下降，“大處方”現(xiàn)象明顯改善，減輕了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，人民群眾真正感受到了新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。至__年底，全縣城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)到92.83%，為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了條件。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，保障群眾健康能力進(jìn)一步提高。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立了行政和業(yè)務(wù)統(tǒng)一規(guī)范的行業(yè)管理運(yùn)行機(jī)制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)、人員管理、業(yè)務(wù)管理、藥械管理、財(cái)務(wù)管理、績(jī)效分配等統(tǒng)一管理，實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法，統(tǒng)一了社區(qū)責(zé)任醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)的工資報(bào)酬和福利待遇。積極開展醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)提升年活動(dòng)，加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度;各縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極與上海、杭州、寧波的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)院校開展協(xié)作，我縣的衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源不斷擴(kuò)大，縣域醫(yī)療綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)。
(四)公共衛(wèi)生防控能力得到提升，人民健康水平有所提高。
疾病預(yù)防控制成效顯著。堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合的方針，切實(shí)落實(shí)血吸蟲病、艾滋病、結(jié)核病、霍亂、慢性非傳染性疾病等重點(diǎn)疾病的預(yù)防控制工作。近年來，全縣未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情。設(shè)立沈蕩醫(yī)院精神科病區(qū)，慢病管理與精神疾病治療管理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。__年，我縣被認(rèn)定為全國(guó)第一個(gè)消除瘧疾縣。不斷完善三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系，構(gòu)建起由縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣衛(wèi)生監(jiān)督分所、鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心助理衛(wèi)生監(jiān)督員、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)責(zé)任醫(yī)生與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員為主的三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。啟動(dòng)省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣創(chuàng)建工作，開展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵大比武活動(dòng)，積極應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
婦幼保健工作扎實(shí)推進(jìn)，實(shí)施縣域內(nèi)產(chǎn)科資源整合，成立了海鹽縣危重孕產(chǎn)婦搶救中心，規(guī)范高危孕產(chǎn)婦管理，提高產(chǎn)科業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。連續(xù)__年保持無本地孕產(chǎn)婦死亡記錄。全面完成省政府下達(dá)的出生人口性別比偏高治理工作任務(wù)，__年我縣的戶籍人口出生性別比繼續(xù)保持在正常范圍。
以“清潔家園”和城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)為載體，深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，農(nóng)村改水受益率達(dá)到了100%，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到了98.66%，糞便無害化處理率達(dá)到了98.29%。貫徹落實(shí)《浙江省愛國(guó)衛(wèi)生促進(jìn)條例》、《海鹽縣全民健康促進(jìn)行動(dòng)工作方案(__-__)》，開展健康促進(jìn)機(jī)關(guān)(事業(yè))、健康促進(jìn)企業(yè)、健康促進(jìn)學(xué)校、健康促進(jìn)社區(qū)等“四進(jìn)”健康教育活動(dòng)。__年，建成了河濱綠化帶、三毛樂園、海濱公園三大健康教育長(zhǎng)廊，廣泛傳播健康保健知識(shí)。
二、存在的困難和問題
從調(diào)研情況看，縣政府及相關(guān)部門在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中做了大量工作，衛(wèi)生工作取得了明顯進(jìn)步，但同時(shí)我們也感到工作中出現(xiàn)的一些新情況、新問題亟待解決。
(一)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)、分布不合理，城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升。一是醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是緊缺型、高層次人才嚴(yán)重短缺。目前，全縣2044名在崗衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)722人、注冊(cè)護(hù)士676人，研究生以上學(xué)歷只有8人、高級(jí)職稱人員只有105人，醫(yī)學(xué)影像、麻醉、病理、社區(qū)全科醫(yī)生等學(xué)科專業(yè)人才和學(xué)科骨干人才匱乏。雖然近年來出臺(tái)了引進(jìn)、培養(yǎng)衛(wèi)生人才的優(yōu)惠政策，但優(yōu)秀人才引不進(jìn)、也留不住，定向招聘存在一定困難。二是城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員年齡老化、整體素質(zhì)不高,服務(wù)能力不足，縣外就醫(yī)率居高不下，增加群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍存在著年齡老化、整體素質(zhì)不高、業(yè)務(wù)技術(shù)相對(duì)落后、醫(yī)療信息滯后等問題。調(diào)研中我們了解到，作為公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主要實(shí)施者的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍年齡老化嚴(yán)重，出現(xiàn)青黃不接現(xiàn)象。全縣現(xiàn)有210名鄉(xiāng)村醫(yī)生，平均年齡57.36歲，其中，50歲以上164人，占83.24%?；鶎俞t(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)主要集中在常見疾病的治療上，缺乏全面的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康咨詢等相應(yīng)的知識(shí)和技能。大多數(shù)患者由于基層藥品種類不足、醫(yī)療水平和交通便利等原因，不愿在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站接受治療，前往縣級(jí)醫(yī)院、縣外大醫(yī)院看病，再加上一些醫(yī)務(wù)人員因怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而以基層藥品種類不足為由向上轉(zhuǎn)診本有能力醫(yī)治的病人，導(dǎo)致大病小病過度集中在大醫(yī)院，既增加了大醫(yī)院的接診壓力，又造成新的“看病難看病貴”，增加了群眾的看病支出，也造成社區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源的浪費(fèi)，制約了鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的發(fā)展。許多長(zhǎng)期形成的鄉(xiāng)村地方特色診療也面臨消失。調(diào)研中還了解到，績(jī)效工資的激勵(lì)作用不夠明顯，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和工作積極性有所滑坡。由于衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員的加班、值班很多，醫(yī)務(wù)人員的加、值班費(fèi)納入了獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資;獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資40%的占比偏低，醫(yī)務(wù)人員的收入差距不能很好地體現(xiàn)業(yè)務(wù)工作量的大小，一些接診量大的醫(yī)務(wù)人員收入比實(shí)施基本藥物制度前有所減少，工作積極性受到一定的影響。
(二)醫(yī)改有效破除了以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，在一定程度上解決了群眾看病貴問題，但同時(shí)也出現(xiàn)了一些新情況、新問題需引起重視。一是財(cái)力保障與醫(yī)改發(fā)展需求還有差距，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金仍然短缺。醫(yī)改是一個(gè)很大的民生工程，需要大量的資金投入。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，改變了醫(yī)院自主創(chuàng)收和獎(jiǎng)金分配的舊體制，醫(yī)院自我循環(huán)、自我發(fā)展能力已大大減弱。雖然縣政府出臺(tái)了《海鹽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度財(cái)政補(bǔ)助辦法》(鹽政辦發(fā)〔__〕127號(hào))，安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生單位平穩(wěn)過渡和正常運(yùn)行,但隨著醫(yī)改的推進(jìn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)緊張， __年全縣有8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出現(xiàn)虧損，直接影響了醫(yī)改的推進(jìn)和醫(yī)務(wù)人員工作的積極性?？h中醫(yī)院搬遷改造項(xiàng)目、縣口腔醫(yī)院遷建項(xiàng)目由于融資政策的改變，工程建設(shè)面臨著資金缺口。非營(yíng)利性的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)日益繁重，雖然近年來縣政府逐步增加了公共衛(wèi)生投入，但公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)仍顯不足，人均9元的新居民公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)已不能適應(yīng)疾病防控形勢(shì)發(fā)展的需要。調(diào)研中還了解到，由于健康體檢成本、設(shè)備、每日體檢量等因素，造成城鄉(xiāng)參合居民健康體檢工作不夠扎實(shí)。二是基本藥物目錄品種較少，結(jié)構(gòu)不合理, 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用過程中存在品種不夠用等現(xiàn)象。根據(jù)規(guī)定，實(shí)施基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能使用國(guó)家和省增補(bǔ)的500多種基本藥物，基本藥物目錄中農(nóng)村常見病、多發(fā)病的治療藥物偏少、品種單一;新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷目錄與基本藥物(含增補(bǔ))目錄不完全吻合;上級(jí)醫(yī)院與基層用藥不銜接，從大醫(yī)院轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療的患者，其在大醫(yī)院的用藥往往不在國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥物范圍內(nèi)，給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在急救、?？平ㄔO(shè)、重危病人的治療和社區(qū)醫(yī)療工作帶來了一定的影響。三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施建設(shè)滯后。隨著行政區(qū)劃調(diào)整、港區(qū)城聯(lián)動(dòng)開發(fā)，縣開發(fā)區(qū)(西塘橋街道)行政區(qū)域面積增至 52.68平方公里，區(qū)域人口達(dá)6.46萬人，現(xiàn)有的西塘地區(qū)醫(yī)院和海塘衛(wèi)生院硬件設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備配置、醫(yī)療服務(wù)水平無法滿足未來“海鹽縣副城區(qū)”的醫(yī)療衛(wèi)生需求，需要盡早規(guī)劃、建設(shè)一家綜合性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以滿足當(dāng)?shù)厝罕姷尼t(yī)療需求。武原街道的大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由于規(guī)劃、用地等原因，還缺少服務(wù)用房，面積也未達(dá)到150平方米的標(biāo)準(zhǔn)化要求。
(三)重大疾病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。重大、重點(diǎn)傳染病防治任務(wù)仍十分艱巨，職業(yè)病危害形勢(shì)嚴(yán)峻，食品安全受到廣泛關(guān)注，惡性腫瘤、心腦血管病、糖尿病等慢性非傳染性疾病已成為威脅人民身體健康的主要疾病，精神衛(wèi)生、老年保健等問題也日益突出，各種自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生，對(duì)公共衛(wèi)生工作提出了更高的要求。
三、推進(jìn)我縣衛(wèi)生工作的建議
(一)加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提高提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。一要加大招聘、引進(jìn)、培養(yǎng)的力度，不斷擴(kuò)大我縣衛(wèi)生人才總量。根據(jù)我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，完善人才招聘、引進(jìn)的優(yōu)惠政策，加大對(duì)各類緊缺型、高層次衛(wèi)生人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，努力破解衛(wèi)生人才缺乏難題。二要繼續(xù)做好農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生定向招聘、定向培養(yǎng)。深入實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)職業(yè)道德教育，不斷提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。三要加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和學(xué)科帶頭人隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)與上海、杭州、嘉興等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)院校的協(xié)作與交流，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)項(xiàng)目和最新診療技術(shù)，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)及醫(yī)療水平的提高。通過各種有力措施，進(jìn)一步提高我縣醫(yī)療救治水平，減少縣外就醫(yī)率，方便人民群眾就醫(yī)。
(二)建立穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一要加大對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政投入。完善國(guó)家基本藥物制度實(shí)施后的財(cái)政補(bǔ)助政策，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性質(zhì)。逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是提高新居民的人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，鞏固、完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，合理設(shè)置門診與住院報(bào)銷比例，提高公共衛(wèi)生資源利用率。二要完善公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制和基本建設(shè)債務(wù)化解機(jī)制。加強(qiáng)政策研究和項(xiàng)目評(píng)估，加大對(duì)衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目的財(cái)政支持力度，加快推進(jìn)縣中醫(yī)院搬遷改造和口腔醫(yī)院遷建項(xiàng)目，協(xié)調(diào)項(xiàng)目資金。三要進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資制。適當(dāng)提高社區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生和編外衛(wèi)技人員工資福利待遇，發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)作用，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性和創(chuàng)造性。四要合理規(guī)劃、建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，改善群眾的醫(yī)療條件。結(jié)合“兩新”工程建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃、整合醫(yī)療資源，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，縣__和__規(guī)劃中，已經(jīng)規(guī)劃在縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)建設(shè)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要及時(shí)建立籌備小組開展前期工作;要有序開放醫(yī)療市場(chǎng)，鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求的醫(yī)院，形成多元辦醫(yī)格局。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療協(xié)作，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用，積極利用縣級(jí)醫(yī)院和基層衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源，加強(qiáng)協(xié)作，提高醫(yī)療服務(wù)水平，增強(qiáng)群眾對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)的信賴感，引導(dǎo)群眾及時(shí)、就近進(jìn)行“小病”醫(yī)治，努力形成“小病在社區(qū)、大病不出縣，康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)新格局。要改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院環(huán)境，滿足人民群眾在鎮(zhèn)(街道)住院醫(yī)療的服務(wù)需求，逐步緩解縣級(jí)醫(yī)院住院床位緊張的狀況。結(jié)合群眾需求完善體檢項(xiàng)目，改善體檢流程，繼續(xù)做好農(nóng)民健康體檢工作。綜合各基層衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療特點(diǎn)以及區(qū)域優(yōu)勢(shì)，探索科學(xué)、有序、合理的上下轉(zhuǎn)院工作機(jī)制，引導(dǎo)病人合理分流。建立富有特色的專科醫(yī)療服務(wù)模式(如老年護(hù)理、康復(fù)保健、臨終關(guān)愛、癌癥化療、兒童?？频忍厣珜？苹蛱厣t(yī)療機(jī)構(gòu))，加快醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級(jí)。
(四)規(guī)范合理用藥，鞏固基本藥物制度實(shí)施成果。一要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)工作者的基本藥物和合理用藥的教育與培訓(xùn)。規(guī)范合理用藥，提高基本藥物配備使用率;加強(qiáng)對(duì)群眾的宣傳教育，通過各種媒體和渠道加強(qiáng)對(duì)基本藥物制度的宣傳，提高群眾對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，普及合理用藥常識(shí)，改變不良用藥行為，形成有利于基本藥物制度實(shí)施的良好氛圍。二要適當(dāng)增加藥物供應(yīng)品種。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用基本藥物不能滿足當(dāng)?shù)厝罕姷幕踞t(yī)療需求，上轉(zhuǎn)病人明顯增多，是目前制約我縣實(shí)施基本藥物制度的瓶頸。合理運(yùn)用中央和省市的藥物政策規(guī)定，適當(dāng)增補(bǔ)部分搶救必需、臨床必需、?？票匦璧乃幤?，讓更多的患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到及時(shí)、有效、安全、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)能力和?？平ㄔO(shè)水平。
(五)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升群眾健康保障水平。加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的宣傳，進(jìn)一步細(xì)化各職能部門醫(yī)改職責(zé)，形成推進(jìn)醫(yī)改的合力。健全基本醫(yī)療保障制度，加快城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度上的接軌，縮小差異。加強(qiáng)疾病防治、健康生活、衛(wèi)生常識(shí)等的健康宣傳教育，不斷提高廣大群眾防病保健意識(shí)。繼續(xù)做好疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、愛國(guó)衛(wèi)生、紅十字會(huì)等工作，不斷提高公共衛(wèi)生均等化服務(wù)水平。
第4篇 教育衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告范文
不是用建筑來支撐的而是用內(nèi)涵，就是民勤人民心中教育的份量、地位。前期的建設(shè)中要通盤考慮，要緊緊圍繞教育發(fā)展規(guī)劃總體目標(biāo)，高起點(diǎn)規(guī)劃，高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，加快施工進(jìn)度，注重規(guī)劃前瞻性，把民勤縣城打造成省內(nèi)外聞名的”
衛(wèi)生部門要結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)的有效開展。學(xué)校和醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縣教育衛(wèi)生工作開展情況以及存在困難和問題。發(fā)展衛(wèi)生教育事業(yè)是民生工作的重要組成部分，直接關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人口素質(zhì)的提高。
要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生和教育工作的管理，強(qiáng)化教師隊(duì)伍和醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化從業(yè)人員年齡和知識(shí)結(jié)構(gòu)，大力提升從業(yè)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)教育教學(xué)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高。
引進(jìn)高水平醫(yī)務(wù)人才，創(chuàng)新管理模式，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平和管理水平，要以有效提升醫(yī)務(wù)工作者涵養(yǎng)魅力和醫(yī)療服務(wù)水平為載體，以加強(qiáng)衛(wèi)生黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為核心，以全面展示衛(wèi)生系統(tǒng)精醫(yī)重德、德技雙馨的良好形象為平臺(tái)，著力培養(yǎng)一支作風(fēng)硬、業(yè)務(wù)精、效率高、留得住的醫(yī)療人才隊(duì)伍，讓老百姓看得起病、看得好病，不斷提升群眾滿意度。
百年大計(jì)、教育為本，教育是國(guó)家發(fā)展的基石，教育事關(guān)民族興旺、人民福祉和國(guó)家未來。教育事業(yè)涉及千家萬戶，關(guān)乎群眾切身利益。
要求教育工作者一定要樹立安全責(zé)任重于泰山的意識(shí)，對(duì)教育教學(xué)的日常管理要常抓不懈，要加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，做到為人師表。
教育部門、學(xué)校要關(guān)心教師的工作和生活，做到感情留人；要切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育和法制教育，增強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí)。要定期組織學(xué)生開展生態(tài)縣情的教育，引導(dǎo)廣大師生樹立生態(tài)環(huán)保的意識(shí)，通過小手拉大手的形式，喚起更多人保護(hù)生態(tài)，建設(shè)家園的意識(shí)和決心。
同時(shí)要把師生的飲食質(zhì)量安全和寄宿學(xué)生的住宿管理工作抓在手上，保證一日三餐的同時(shí)，要盡力提高飯菜質(zhì)量，確保廣大師生吃得安全，吃得營(yíng)養(yǎng)。
要進(jìn)一步規(guī)范完善學(xué)校住宿管理制度，要把學(xué)校住宿安全管理放在重要位置，特別要注意做好冬天供暖安全和質(zhì)量，保證住宿學(xué)生有一個(gè)安全、溫暖的學(xué)習(xí)環(huán)境。要一如既往抓好師德師風(fēng)建設(shè)，保證教學(xué)水平的同時(shí)還要加強(qiáng)后勤保障能力，多一些關(guān)愛，創(chuàng)造條件，讓他健康成長(zhǎng)，盡力為師生營(yíng)造舒適、溫馨的教學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境，努力提高學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量，多為民勤培養(yǎng)人才。整理來源：
第5篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告范文
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會(huì)年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會(huì)副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會(huì)部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場(chǎng)、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營(yíng)醫(yī)院，采取聽匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會(huì)等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時(shí)，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、 對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭(zhēng)取國(guó)家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級(jí)醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營(yíng)醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(gè)(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個(gè)體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張。縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人，專科419人，中專220人;獲高級(jí)職稱的21人，中級(jí)職稱180人，初級(jí)職稱428人。基本形成了以縣城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營(yíng)診所為補(bǔ)充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計(jì)，近年來各級(jí)爭(zhēng)取中央、省、地專項(xiàng)資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
(二)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。__年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績(jī)效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自__年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。5年來，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計(jì)籌資33988余萬元(其中個(gè)人籌資4989余萬元)。累計(jì)就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費(fèi)用31874.23萬元(截止__年5月)，總報(bào)補(bǔ)金額達(dá)17919.15萬元，報(bào)補(bǔ)率達(dá)56%以上。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過渡到門診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對(duì)麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強(qiáng)對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測(cè)，對(duì)報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化。縣人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合農(nóng)村“降消”項(xiàng)目的實(shí)施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳，重點(diǎn)對(duì)水泥、磚瓦、化工等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開展對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)整治，加大對(duì)造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報(bào)”制度，適時(shí)開展家庭隨訪。
(五)加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場(chǎng)得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強(qiáng)對(duì)從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強(qiáng)對(duì)食品市場(chǎng)的檢查，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請(qǐng)藥品協(xié)管員、信息員和加大對(duì)遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場(chǎng)所2個(gè)、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場(chǎng)，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴(yán)格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(__年版)》，將國(guó)家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。據(jù)測(cè)算，藥品實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價(jià)格較以前下降了15%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制，保證基本藥物制度實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價(jià)額的15%予以補(bǔ)助。
(七)強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自__年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學(xué)歷132人，中級(jí)職稱只有49人，初級(jí)還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因?yàn)槿耸志o缺，經(jīng)費(fèi)緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是缺編嚴(yán)重。按__年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長(zhǎng)壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人。縣衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個(gè)。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)1.4‰的比例計(jì)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運(yùn)行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺(tái)了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會(huì)不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對(duì)新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實(shí)行零差額、婦女住院分娩實(shí)行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實(shí)，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡(jiǎn)單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動(dòng)上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對(duì)從個(gè)人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。
(四)財(cái)政投入還相對(duì)不足。我縣對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費(fèi)基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時(shí)承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴(yán)重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負(fù)荷較重。二是縣合醫(yī)報(bào)補(bǔ)監(jiān)督面大，全縣有540個(gè)醫(yī)療報(bào)補(bǔ)單位(其中村衛(wèi)生室489個(gè))，還加對(duì)外地住院報(bào)補(bǔ)的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)緊張?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)全縣5000余個(gè)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、1000余個(gè)公共經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和50多所寄宿制學(xué)校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費(fèi)尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
(五)村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
三、建議意見
(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對(duì)政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營(yíng)者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識(shí)。
(二)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編缺員實(shí)際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進(jìn)人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績(jī)效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)和民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)過程中積累的寶貴財(cái)富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。長(zhǎng)期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級(jí)主管部門肯定和認(rèn)可，__年被評(píng)為全國(guó)中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營(yíng)醫(yī)院是公立醫(yī)院的補(bǔ)充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級(jí)政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國(guó)家對(duì)民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項(xiàng)目債務(wù)。同時(shí)，縣財(cái)政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，不斷推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
第6篇 衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會(huì)年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會(huì)副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會(huì)部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場(chǎng)、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營(yíng)醫(yī)院，采取聽匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會(huì)等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時(shí)，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭(zhēng)取國(guó)家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級(jí)醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營(yíng)醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(gè)(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個(gè)體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張?？h鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人，?？?19人，中專220人;獲高級(jí)職稱的21人，中級(jí)職稱180人，初級(jí)職稱428人?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營(yíng)診所為補(bǔ)充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計(jì)，近年來各級(jí)爭(zhēng)取中央、省、地專項(xiàng)資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
(二)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。__年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績(jī)效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自__年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。5年來，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計(jì)籌資33988余萬元(其中個(gè)人籌資4989余萬元)。累計(jì)就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費(fèi)用31874.23萬元(截止__年5月)，總報(bào)補(bǔ)金額達(dá)17919.15萬元，報(bào)補(bǔ)率達(dá)56%以上。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過渡到門診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對(duì)麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強(qiáng)對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測(cè)，對(duì)報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化?？h人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合農(nóng)村“降消”項(xiàng)目的實(shí)施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳，重點(diǎn)對(duì)水泥、磚瓦、化工等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開展對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)整治，加大對(duì)造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報(bào)”制度，適時(shí)開展家庭隨訪。
(五)加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場(chǎng)得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強(qiáng)對(duì)從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強(qiáng)對(duì)食品市場(chǎng)的檢查，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請(qǐng)藥品協(xié)管員、信息員和加大對(duì)遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場(chǎng)所2個(gè)、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場(chǎng)，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴(yán)格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(__年版)》，將國(guó)家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。據(jù)測(cè)算，藥品實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價(jià)格較以前下降了15%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制，保證基本藥物制度實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價(jià)額的15%予以補(bǔ)助。
(七)強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自__年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學(xué)歷132人，中級(jí)職稱只有49人，初級(jí)還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因?yàn)槿耸志o缺，經(jīng)費(fèi)緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是缺編嚴(yán)重。按__年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長(zhǎng)壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人?？h衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個(gè)。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)1.4‰的比例計(jì)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運(yùn)行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺(tái)了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會(huì)不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對(duì)新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實(shí)行零差額、婦女住院分娩實(shí)行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實(shí)，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡(jiǎn)單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動(dòng)上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對(duì)從個(gè)人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。
(四)財(cái)政投入還相對(duì)不足。我縣對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費(fèi)基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時(shí)承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴(yán)重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負(fù)荷較重。二是縣合醫(yī)報(bào)補(bǔ)監(jiān)督面大，全縣有540個(gè)醫(yī)療報(bào)補(bǔ)單位(其中村衛(wèi)生室489個(gè))，還加對(duì)外地住院報(bào)補(bǔ)的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)緊張?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)全縣5000余個(gè)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、1000余個(gè)公共經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和50多所寄宿制學(xué)校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費(fèi)尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
(五)村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
三、建議意見
(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對(duì)政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營(yíng)者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識(shí)。
(二)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編缺員實(shí)際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進(jìn)人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績(jī)效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)和民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)過程中積累的寶貴財(cái)富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。長(zhǎng)期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級(jí)主管部門肯定和認(rèn)可，__年被評(píng)為全國(guó)中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營(yíng)醫(yī)院是公立醫(yī)院的補(bǔ)充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級(jí)政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國(guó)家對(duì)民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項(xiàng)目債務(wù)。同時(shí)，縣財(cái)政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，不斷推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
教育衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告范文
不是用建筑來支撐的而是用內(nèi)涵，就是民勤人民心中教育的份量、地位。前期的建設(shè)中要通盤考慮，要緊緊圍繞教育發(fā)展規(guī)劃總體目標(biāo)，高起點(diǎn)規(guī)劃，高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，加快施工進(jìn)度，注重規(guī)劃前瞻性，把民勤縣城打造成省內(nèi)外聞名的”
衛(wèi)生部門要結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)的有效開展。學(xué)校和醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縣教育衛(wèi)生工作開展情況以及存在困難和問題。發(fā)展衛(wèi)生教育事業(yè)是民生工作的重要組成部分，直接關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人口素質(zhì)的提高。
要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生和教育工作的管理，強(qiáng)化教師隊(duì)伍和醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化從業(yè)人員年齡和知識(shí)結(jié)構(gòu)，大力提升從業(yè)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)教育教學(xué)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高。
引進(jìn)高水平醫(yī)務(wù)人才，創(chuàng)新管理模式，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平和管理水平，要以有效提升醫(yī)務(wù)工作者涵養(yǎng)魅力和醫(yī)療服務(wù)水平為載體，以加強(qiáng)衛(wèi)生黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為核心，以全面展示衛(wèi)生系統(tǒng)精醫(yī)重德、德技雙馨的良好形象為平臺(tái)，著力培養(yǎng)一支作風(fēng)硬、業(yè)務(wù)精、效率高、留得住的醫(yī)療人才隊(duì)伍，讓老百姓看得起病、看得好病，不斷提升群眾滿意度。
百年大計(jì)、教育為本，教育是國(guó)家發(fā)展的基石，教育事關(guān)民族興旺、人民福祉和國(guó)家未來。教育事業(yè)涉及千家萬戶，關(guān)乎群眾切身利益。
要求教育工作者一定要樹立安全責(zé)任重于泰山的意識(shí)，對(duì)教育教學(xué)的日常管理要常抓不懈，要加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，做到為人師表。
教育部門、學(xué)校要關(guān)心教師的工作和生活，做到感情留人；要切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育和法制教育，增強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí)。要定期組織學(xué)生開展生態(tài)縣情的教育，引導(dǎo)廣大師生樹立生態(tài)環(huán)保的意識(shí)，通過小手拉大手的形式，喚起更多人保護(hù)生態(tài)，建設(shè)家園的意識(shí)和決心。
同時(shí)要把師生的飲食質(zhì)量安全和寄宿學(xué)生的住宿管理工作抓在手上，保證一日三餐的同時(shí)，要盡力提高飯菜質(zhì)量，確保廣大師生吃得安全，吃得營(yíng)養(yǎng)。
要進(jìn)一步規(guī)范完善學(xué)校住宿管理制度，要把學(xué)校住宿安全管理放在重要位置，特別要注意做好冬天供暖安全和質(zhì)量，保證住宿學(xué)生有一個(gè)安全、溫暖的學(xué)習(xí)環(huán)境。要一如既往抓好師德師風(fēng)建設(shè)，保證教學(xué)水平的同時(shí)還要加強(qiáng)后勤保障能力，多一些關(guān)愛，創(chuàng)造條件，讓他健康成長(zhǎng)，盡力為師生營(yíng)造舒適、溫馨的教學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境，努力提高學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量，多為民勤培養(yǎng)人才。整理來源：
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會(huì)年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會(huì)副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會(huì)部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場(chǎng)、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營(yíng)醫(yī)院，采取聽匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會(huì)等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時(shí)，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、 對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭(zhēng)取國(guó)家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級(jí)醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營(yíng)醫(yī)院3家，村（社區(qū)）衛(wèi)生室531個(gè)（已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所），個(gè)體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張?？h鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員896人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人），有衛(wèi)生技術(shù)人員768人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人）。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人，?？?19人，中專220人；獲高級(jí)職稱的21人，中級(jí)職稱180人，初級(jí)職稱428人?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營(yíng)診所為補(bǔ)充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計(jì)，近年來各級(jí)爭(zhēng)取中央、省、地專項(xiàng)資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等。縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
（二）不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。__年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績(jī)效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自__年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。5年來，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計(jì)籌資33988余萬元（其中個(gè)人籌資4989余萬元）。累計(jì)就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費(fèi)用31874.23萬元（截止__年5月），總報(bào)補(bǔ)金額達(dá)17919.15萬元，報(bào)補(bǔ)率達(dá)56%以上。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過渡到門診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
（四）公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例（如對(duì)麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等）及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院分別開設(shè)了腸道專科門診，加強(qiáng)對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測(cè)，對(duì)報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化。縣人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合農(nóng)村“降消”項(xiàng)目的實(shí)施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳，重點(diǎn)對(duì)水泥、磚瓦、化工等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開展對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)整治，加大對(duì)造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報(bào)”制度，適時(shí)開展家庭隨訪。
（五）加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場(chǎng)得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強(qiáng)對(duì)從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強(qiáng)對(duì)食品市場(chǎng)的檢查，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請(qǐng)藥品協(xié)管員、信息員和加大對(duì)遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場(chǎng)所2個(gè)、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場(chǎng)，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。
（六）醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴(yán)格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（__年版）》，將國(guó)家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。據(jù)測(cè)算，藥品實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價(jià)格較以前下降了15%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制，保證基本藥物制度實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價(jià)額的15%予以補(bǔ)助。
（七）強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自__年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
（一）農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學(xué)歷132人，中級(jí)職稱只有49人，初級(jí)還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因?yàn)槿耸志o缺，經(jīng)費(fèi)緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是缺編嚴(yán)重。按__年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長(zhǎng)壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人?？h衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個(gè)。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)1.4‰的比例計(jì)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運(yùn)行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
（二）宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺(tái)了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會(huì)不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對(duì)新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實(shí)行零差額、婦女住院分娩實(shí)行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實(shí)，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
（三）農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡(jiǎn)單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動(dòng)上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對(duì)從個(gè)人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。
（四）財(cái)政投入還相對(duì)不足。我縣對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費(fèi)基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時(shí)承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴(yán)重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負(fù)荷較重。二是縣合醫(yī)報(bào)補(bǔ)監(jiān)督面大，全縣有540個(gè)醫(yī)療報(bào)補(bǔ)單位（其中村衛(wèi)生室489個(gè)），還加對(duì)外地住院報(bào)補(bǔ)的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)緊張?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)全縣5000余個(gè)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、1000余個(gè)公共經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和50多所寄宿制學(xué)校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費(fèi)尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
（五）村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上（大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士），加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
三、建議意見
（一）進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對(duì)政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營(yíng)者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識(shí)。
（二）要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編缺員實(shí)際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進(jìn)人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績(jī)效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
（三）加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
（四）重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)和民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)過程中積累的寶貴財(cái)富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。長(zhǎng)期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級(jí)主管部門肯定和認(rèn)可，__年被評(píng)為全國(guó)中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營(yíng)醫(yī)院是公立醫(yī)院的補(bǔ)充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級(jí)政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。
（五）繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國(guó)家對(duì)民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項(xiàng)目債務(wù)。同時(shí)，縣財(cái)政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，不斷推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
第7篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會(huì)年度
（六）醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴(yán)格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（2023年版）》，將國(guó)家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。據(jù)測(cè)算，藥品實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價(jià)格較以前下降了15%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制，保證基本藥物制度實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價(jià)額的15%予以補(bǔ)助。
（七）強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳
，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自2023年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
