- 目錄
第1篇 呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告范文
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告范文
在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告范文,已全部結(jié)束,感謝你的閱讀。
第2篇 2023年大學(xué)生暑假呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告范文
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期,在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運(yùn)用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖,量血壓,收體溫計(jì),靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動(dòng)脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖,經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測(cè)血壓,聽測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡,不知道幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺得很愧對(duì)他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個(gè)快樂的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,很好人,對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的__老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望,她說做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn),我要學(xué)會(huì)吃苦,學(xué)會(huì)忍耐,學(xué)會(huì)自己處理問題。自己都長(zhǎng)那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì),適應(yīng)社會(huì)的,學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了,再也沒有人會(huì)呵護(hù)你自己了,自己要學(xué)會(huì)照顧自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個(gè)星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護(hù)理操作技巧,好好努力加油!
第3篇 2023年呼吸科護(hù)士實(shí)習(xí)報(bào)告
這已經(jīng)是實(shí)習(xí)的第二十三周了,實(shí)習(xí)時(shí)間基本過半,日志也寫了20多篇了,有同學(xué)跟我說每周都在看我更新的日志,差不多都成習(xí)慣了,呵呵,這是對(duì)我的一種鼓勵(lì),謝謝童鞋們看的起,以后會(huì)繼續(xù)寫下去的。記錄一下自己的生活,以后翻出來看看,感覺應(yīng)該會(huì)比較不一樣吧。
一路走過來,干的雜事很多,學(xué)到的東西比期望的少,于是乎慢慢的沒有了激情,慢慢的不想去上班。不過還是要鼓勵(lì)自己,一輩子也就一次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),趁這個(gè)時(shí)機(jī)應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)東西,多動(dòng)手,要保持活力,保持激情。
呼吸科的老師都比較好,最重要的是肯講東西給實(shí)習(xí)生聽,這周搞了一次教學(xué)閱片,看肺心病、氣胸、液氣胸的片子,經(jīng)過老師一番點(diǎn)撥,對(duì)這幾種病的片子也知道了個(gè)所以然,不過這畢竟是個(gè)經(jīng)驗(yàn)活,現(xiàn)在才是入門,以后還要多看多學(xué)才能提高。呼吸科主任、副主任查房查的很仔細(xì),會(huì)把病人的情況分析給實(shí)習(xí)生聽,指導(dǎo)治療,遇到典型的病人典型的體征會(huì)讓實(shí)習(xí)生去聽,態(tài)度很和藹,這讓我感覺很好。然后呼吸科還組織醫(yī)生對(duì)死亡病例進(jìn)行討論,看看診斷和治療上有什么不足的地方,如此這般,以后遇到類似的病人就可以提供更好的治療了。
這樣的科室,肯定會(huì)越來越好的。
呼吸科里面基本都是老人,身體素質(zhì)比較差,容易肺部感染,還多病人有胸水,上周跟著李師兄看了一個(gè)胸穿和骨穿。期待后面的實(shí)習(xí)里能有機(jī)會(huì)自己動(dòng)手做一個(gè)。
第一周去呼吸科比較舒服,星期一去的時(shí)候,帶我的老師下夜班,然后下午就休息,星期二早上有講座,于是請(qǐng)假,下午帶我的老師補(bǔ)休,又休息,所以基本上是周三才開始上班的,星期四值班,星期五下夜班休息。呼吸科有個(gè)傳統(tǒng),周末不值班的話就不用去查房,不用去寫病程,什么都不用去,值班老師會(huì)負(fù)責(zé)搞定一切的。所以周六一整天不用上班,不過稍微不完美的是星期天要坐門診,可惜了,哈哈。
周四值班,中午老師放我回去睡午覺,不過這天內(nèi)要趕出兩份入黨申請(qǐng)書(以前從基礎(chǔ)學(xué)院轉(zhuǎn)到臨床學(xué)院的時(shí)候申請(qǐng)書被那些吃白飯的老師整丟了,要我們補(bǔ)一份。于是乎我的一份,再加上作家的一份,總共兩份,悲慘啊)來,所以午覺就別想了,一直在趕,下午比較忙,一直沒有時(shí)間寫,到晚上比較閑,老師和教學(xué)秘書在吹牛,我就在科室里面寫入黨申請(qǐng),我老師帶了好多零食,擺在桌子上。我泡了杯奶茶,邊吃糖(有花生糖、山楂片、阿爾卑斯、德芙巧克力、桃子)邊抄入黨申請(qǐng),后面護(hù)士又送過一些楊梅來,哎喲,這個(gè)夜班上的挺舒服。本來晚上是要在醫(yī)院里睡覺的,不過一區(qū)那個(gè)老師脾氣比較怪,不讓實(shí)習(xí)生跟他睡,而我老師是女的,所以就放我回學(xué)校睡覺了。