模式調(diào)研報告15篇

第1篇 鄉(xiāng)村旅游發(fā)展模式調(diào)研報告

在20世紀(jì)80年代后期，鄉(xiāng)村旅游成為了一種大規(guī)模的旅游形式。鄉(xiāng)村旅游是現(xiàn)代旅游業(yè)的一項新亮點，它以非?？斓乃俣?，迅速在各國發(fā)展起來。我國鄉(xiāng)村旅游業(yè)起步比較晚，大約是在20世紀(jì)50年代，是適應(yīng)外事接待的需要，在山東省石家莊村率先開展了鄉(xiāng)村旅游活動。我國鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展勢頭十分強(qiáng)烈，現(xiàn)代的鄉(xiāng)村旅游首先在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省份和大城市展開。

鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展初期是屬于自發(fā)型，主要是城市居民在雙休日到附近的農(nóng)村旅行，以一日游為主，旅游方式簡單，主要為全家或者和好友一起出游，自主性強(qiáng)。鄉(xiāng)村旅游經(jīng)過長時間的發(fā)展到現(xiàn)在進(jìn)入了自覺階段。

國內(nèi)外鄉(xiāng)村旅游發(fā)展模式研究

（一）國際鄉(xiāng)村旅游發(fā)展形式

1.休閑、觀光、度假旅游。歐美發(fā)達(dá)國家的旅游者喜歡到鄉(xiāng)村度假，尤其是那些風(fēng)景優(yōu)美、遠(yuǎn)離喧囂城市的農(nóng)村甚至是比較偏僻的地方，在優(yōu)美的自然環(huán)境中修養(yǎng)身心，體驗另外一種生活方式。許多旅游者住在當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的家里，和他們一起生活，吃著新鮮的蔬菜和水果，一起在農(nóng)場里勞動。例如在美國西部的許多農(nóng)場，都有為那些來自大城市的旅游者提供住宿休息的設(shè)施，這些旅游者還可以和農(nóng)場主一起放牧、割草或者采集水果、農(nóng)產(chǎn)品。在勞動中，他們能夠?qū)W習(xí)到更多的知識，增加感性認(rèn)識。

2.鄉(xiāng)村民俗文化旅游。這種模式下的鄉(xiāng)村旅游主要是將鄉(xiāng)村旅游與文化旅游緊密結(jié)合起來，使游人在欣賞美麗的田園風(fēng)光的同時還體味著幾千年歷史積累下來的民族文化。參與這種旅游的消費者群體的文化水平比較高，他們來到鄉(xiāng)村主要是體驗和欣賞傳統(tǒng)的文化，而這些文化在工業(yè)文明的浪潮中早就被湮沒。來到鄉(xiāng)村的旅游者是要以發(fā)現(xiàn)的眼光去尋覓傳統(tǒng)的文化和古老的習(xí)俗。比如鄉(xiāng)村的民居、他們的生活方式以及流傳著的鄉(xiāng)村戲曲、武術(shù)、雜耍等。對于這些旅游者來講，到鄉(xiāng)村去旅游主要是追求精神上的享受和滿足，是獲取高層次生活的需要。鄉(xiāng)村旅游成為一種更高檔次的旅游方式。國際上開展鄉(xiāng)村民俗文化旅游最好的是匈牙利。匈牙利的鄉(xiāng)村旅游模式，即鄉(xiāng)村民俗文化旅游——已經(jīng)成為許多國家發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的范式。

3.農(nóng)業(yè)旅游。“農(nóng)業(yè)+旅游”式的鄉(xiāng)村旅游現(xiàn)在正成為許多地方和國家發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的又一個模式。以旅游帶動農(nóng)業(yè)，以旅游促進(jìn)農(nóng)業(yè)的發(fā)展，把農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和旅游活動結(jié)合起來，使農(nóng)業(yè)和旅游業(yè)的相互促進(jìn)，既能夠增加旅游業(yè)收入又帶動農(nóng)業(yè)的發(fā)展，形成良性互動。據(jù)預(yù)測，歐洲每年旅游總收入中農(nóng)業(yè)旅游收入占5%～10%。僅法國鄉(xiāng)村旅游每年可給農(nóng)民帶來700億法郎的收益，相當(dāng)于法國全國旅游業(yè)收入的1/4。

4.生態(tài)鄉(xiāng)村旅游。把生態(tài)旅游和農(nóng)業(yè)旅游相結(jié)合，建立生態(tài)農(nóng)業(yè)園，用高科技手段來進(jìn)行大規(guī)模的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的種植與管理。旅游活動在生態(tài)農(nóng)業(yè)園內(nèi)進(jìn)行，旅游者通過在農(nóng)業(yè)園內(nèi)生活，參與農(nóng)業(yè)園的勞動。并且可以通過購買或者租賃的形式在農(nóng)業(yè)園內(nèi)選擇一塊土地，自己種植一些農(nóng)作物。有的國家的生態(tài)農(nóng)業(yè)園非常大，形成一個聯(lián)合體，鄉(xiāng)村旅游活動都在生態(tài)農(nóng)業(yè)園內(nèi)進(jìn)行。進(jìn)行生態(tài)農(nóng)業(yè)旅游最具有代表性的國家是波蘭。波蘭的生態(tài)農(nóng)業(yè)旅游區(qū)的面積超過了4000公頃。

（二）國內(nèi)鄉(xiāng)村旅游發(fā)展模式

我國鄉(xiāng)村旅游發(fā)展最初是一種自發(fā)型的，沒有具體的模式和組織運做，是在探索中不斷發(fā)展。最初的鄉(xiāng)村旅游者主要是國際游客，這些旅游者不再到那些傳統(tǒng)的旅游熱點，而是到一些比較偏僻落后甚至是尚未開發(fā)的地方去旅游而且樂此不疲。他們喜歡到中國的內(nèi)陸和邊遠(yuǎn)地區(qū)，尤其是具有很強(qiáng)的地方特色和民族特色的地方。都市里無法體會到那些原汁原味的中國的傳統(tǒng)文化和鄉(xiāng)土習(xí)俗，而在上述地方卻可以滿足他們的需要。隨著到鄉(xiāng)村旅游的人數(shù)越來越多，“鄉(xiāng)村旅游”這個新的旅游形式在中國得到迅速發(fā)展。并且逐漸形成了幾個大的鄉(xiāng)村旅游熱點地區(qū)。例如江蘇的周莊、同里、烏鎮(zhèn)等以江南的小鎮(zhèn)古色古香的建筑和水鄉(xiāng)生活方式吸引著眾多的旅游者。皖南黟縣的南屏、歙縣的鄭村（棠樾牌坊群）、徽州的湯口等村落生產(chǎn)紙、筆、墨等工藝品，以傳統(tǒng)的制作手藝和富有特色的民居建筑為吸引特色。

值得一提的是除了上述幾個地方的鄉(xiāng)村旅游搞得紅紅火火以外，還有許多頗具特色的鄉(xiāng)村旅游地尚未開發(fā)，還是“養(yǎng)在深閨人未識”。這些尚未開發(fā)的鄉(xiāng)村旅游地大多數(shù)都位于偏僻的地方，尤其是在中國的西部以及那些老少邊窮的地方，那些地方農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、工業(yè)落后、交通不便，因而不為外界所知。但是當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)景卻十分優(yōu)美，并且得以保存了眾多原始奇特的自然景觀和古樸濃郁的民族文化，成為發(fā)展旅游業(yè)的后發(fā)優(yōu)勢。因此，發(fā)展鄉(xiāng)村旅游帶動經(jīng)濟(jì)發(fā)展，以鄉(xiāng)村旅游帶動扶貧工作，是我國鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的一個重要的模式。以貴州省為例，貴州省大約有85%的人口居住在農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)水平比較低。貴州省少數(shù)民族眾多，大多村寨是珍稀民族文化的保留地。貴州省提出“以旅游促進(jìn)對外開放和脫貧致富”的指導(dǎo)思想，創(chuàng)造出四個主要旅游扶貧模式：一是景區(qū)帶動，如黃果樹景區(qū)就帶動四周村寨的農(nóng)民脫貧致富。二是發(fā)展村寨旅游。如郎德苗寨、石板寨、鎮(zhèn)山村等，旅游成了這些村寨經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱。三是企業(yè)加農(nóng)戶生產(chǎn)旅游產(chǎn)品。如臺江民族刺繡廠，帶動千家萬戶在搞民族刺繡蠟染。四是把旅游當(dāng)作縣域經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。如荔波、施秉，縣域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展靠旅游。據(jù)不完全統(tǒng)計，到底，貴州農(nóng)村有53.2萬人通過發(fā)展鄉(xiāng)村旅游擺

脫了貧困。

鄉(xiāng)村旅游從發(fā)展層次上看大致可以分為以下幾個層面：

（一）基礎(chǔ)層次

以觀光度假休閑為主，吸引物主要是鄉(xiāng)村幽靜的環(huán)境、秀麗的景色、淳樸的民風(fēng)和較為緩慢的生活節(jié)奏。鄉(xiāng)村旅游是使城市居民體驗鄉(xiāng)村勞作、了解風(fēng)土民俗、領(lǐng)略田園風(fēng)光和回歸自然的最佳方式。這種以觀光度假為目的的國外游客大多數(shù)是來自經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的都市，收入水平比較高。因此基礎(chǔ)層次的鄉(xiāng)村旅游的客源十分穩(wěn)定，游客的重游率比較高。根據(jù)法國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，有70%游客采取鄉(xiāng)村旅游度假的方式，更有超過15%的旅游者每年都住在同一地方。目前我國的鄉(xiāng)村旅游地大多數(shù)是以觀光為主。參加鄉(xiāng)村旅游的國內(nèi)游客，絕大多數(shù)是為換個環(huán)境來度過假期生活。因此主要是去那些接近城市的附近農(nóng)村旅游，出游的時間也都比較短，一般是利用雙休日或者其他假期一至兩天的時間。

（二）提高層次

注重鄉(xiāng)村旅游的內(nèi)容和文化內(nèi)涵。鄉(xiāng)村旅游內(nèi)容要廣泛而富有特色。在國內(nèi)客源市場上，許多游客對于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動很有興趣。“住農(nóng)家屋、吃農(nóng)家飯、干農(nóng)家活、享農(nóng)家樂”和采摘各種農(nóng)產(chǎn)品的旅游很受歡迎。

除了以在農(nóng)田里耕種、采集等方式讓游客來體驗農(nóng)村生活的樂趣之外，傳統(tǒng)的制作工藝完全可以作為一種強(qiáng)有力的吸引物加以發(fā)揚。天津楊柳青年畫、貴州蠟染、南通扎染、濰坊的風(fēng)箏、手工造紙以及各種刺繡、泥人、甚至是食品的加工，都可以成為鄉(xiāng)村旅游的文化依托。例如澳大利亞葡萄酒業(yè)生產(chǎn)制作就成為澳大利亞文化的重要組成，澳大利亞葡萄酒業(yè)已成為重要的鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)。并且由此產(chǎn)生了澳大利亞葡萄酒業(yè)旅游。

在提高鄉(xiāng)村旅游層次的另外一個吸引物就是鄉(xiāng)村所保留下來的珍貴的傳統(tǒng)文化、風(fēng)俗和完好的古代建筑。巍峨氣派的鄉(xiāng)村宗祠祠堂，高大挺拔的鎮(zhèn)村古塔，村邊的土地廟等等，是鄉(xiāng)村在歷史發(fā)展中的一面鏡子，折射出鄉(xiāng)村居民生活。還有一些民俗活動也有很高的旅游開發(fā)價值。一些鄉(xiāng)村風(fēng)俗習(xí)慣像我國各地的鑼鼓戲、舞獅子、扭秧歌、祭祀谷神等，都可以成為鄉(xiāng)村旅游開發(fā)的引力點。

（三）可持續(xù)發(fā)展層次

鄉(xiāng)村旅游發(fā)展必須要走可持續(xù)發(fā)展的道路。可持續(xù)發(fā)展世界保護(hù)聯(lián)盟(ｉｕcｎ)認(rèn)為，可持續(xù)發(fā)展是一種在不損耗或破壞資源的情況下所允許的開發(fā)過程。這些資源不僅包括自然資源還包括社會資源和人文資源。鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展有的是依托美麗的自然風(fēng)景，有的是獨特的民族風(fēng)俗習(xí)慣和珍貴的傳統(tǒng)文化，有的是以生態(tài)農(nóng)業(yè)園區(qū)來開展旅游活動。農(nóng)村和城市相比是“保守地帶”，因此才能夠保持一些原生態(tài)的自然和人文景觀。但是這些也相對脆弱，而開發(fā)旅游，會不會給相對落后的農(nóng)村帶來沖擊，從而導(dǎo)致農(nóng)村生活模式發(fā)生巨大變化，農(nóng)民模仿城市居民的生活方式，導(dǎo)致一些傳統(tǒng)文化的解體？在貴州省早期開發(fā)的一些鄉(xiāng)村旅游地就曾經(jīng)出現(xiàn)了這樣的情況。為了方便游客住宿，在青石寨外圍建立起洋樓，往日走在鄉(xiāng)間的小路上，耳邊到處可以聽見山歌對唱。如今卻是卡拉ok在播放流行歌曲。那些淳樸的少數(shù)民族不在安于現(xiàn)狀，外出打工，剩下老弱婦孺……。長此下去，發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的基礎(chǔ)就喪失了，鄉(xiāng)村旅游必定會走向衰退。因此，鄉(xiāng)村旅游的可持續(xù)發(fā)展必須是自然資源、社會資源、人文資源的可持續(xù)發(fā)展。在發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的同時，不破壞資源，尤其是社會文化資源。不破壞少數(shù)民族文化、風(fēng)俗習(xí)慣。如何在開發(fā)旅游的同時，又能夠有效的保護(hù)珍貴的文化？這就要求鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展必須走新的路子，實現(xiàn)跨越式的發(fā)展。必須按照可持續(xù)發(fā)展的原則和要求，追求旅游的生態(tài)效益、環(huán)境效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。提高鄉(xiāng)村旅游質(zhì)量，即追求旅游精品，不能亂開發(fā)，亂建設(shè)。要有統(tǒng)一的規(guī)劃，在政府和旅游管理部門的引導(dǎo)和指揮下，鄉(xiāng)村旅游地的群眾積極參與旅游中來，并且要引進(jìn)市場機(jī)制，在市場經(jīng)濟(jì)體制下運作，實現(xiàn)利益共享。既有效的調(diào)動農(nóng)民開發(fā)旅游的積極性，又加強(qiáng)管理，避免出現(xiàn)一窩蜂亂開發(fā)搞亂市場最后嚇跑游客的現(xiàn)象。

我國是個農(nóng)業(yè)大國，各地農(nóng)村風(fēng)俗各異，鄉(xiāng)村旅游在我國發(fā)展有著良好的基礎(chǔ)和廣闊的前景。因此，當(dāng)前在鄉(xiāng)村旅游熱潮中，應(yīng)該緊緊抓住有利時機(jī)，進(jìn)行精心準(zhǔn)備，及時推出精品鄉(xiāng)村旅游線路，打造鄉(xiāng)村精品旅游地，重點是神奇的自然景觀、燦爛的多民族文化、古老而美麗的地方。在市場上尤其是國際旅游市場打造“中國—鄉(xiāng)村旅游勝地”的形象，使我國的旅游業(yè)發(fā)展更上一個新的臺階。

第2篇 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式調(diào)研報告

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)面向所有老年人，重點面向生活不能自理的老年人，接下來是小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告，供大家參考，希望可以幫助到大家。

全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，是積極應(yīng)對人口老齡化的重要舉措，也是實現(xiàn)廣大老年人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的必要條件。為創(chuàng)新發(fā)展我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，根據(jù)《中共郴州市委關(guān)于批轉(zhuǎn)〈政協(xié)郴州市委員會20_____年工作要點〉的通知》(郴委〔20_____〕3號)安排，市政協(xié)副主席王東、熊波帶領(lǐng)市政協(xié)文教衛(wèi)體委及部分委員、市直相關(guān)部門負(fù)責(zé)人赴山東青島、江蘇無錫進(jìn)行考察學(xué)習(xí)，并赴部分縣市區(qū)開展了實地調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的現(xiàn)狀

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)，它將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，是養(yǎng)老服務(wù)的充實和提高。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)面向所有老年人，重點面向生活不能自理的老年人。其方式主要有三種，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合。我市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面所做的工作主要有以下幾個方面：

(一)黨政重視程度在不斷加深

近幾年來，市委、市政府在加強(qiáng)我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面開展了卓有成效的工作，一系列健全養(yǎng)老服務(wù)體系的政策文件相繼出臺，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度不斷加大，居家養(yǎng)老服務(wù)不斷規(guī)范，基層老年協(xié)會覆蓋率達(dá)到了90%以上，財政投入力度也在逐步加大，截至2023年底，全市財政共投入1.16億元用于公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。這些都為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面而言，我市先后出臺了《關(guān)于深入開展居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作的通知》(郴政辦函〔2023〕171號)、《郴州市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》(郴政發(fā)〔2023〕4號)等文件，明確提出要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合?，F(xiàn)階段，市委辦正牽頭開展關(guān)于健全我市健康養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)研，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為健康養(yǎng)老的重要組成也將得到進(jìn)一步的重視。

(二)注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)已成為市場趨勢

目前我市民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢頭良好，注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年公寓、托老中心已成為市場投資主流。如在建的太陽城社會福利中心總投資4900萬元，床位1100張，計劃打造成中國社區(qū)養(yǎng)老示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的標(biāo)桿;在建的桂陽融康樂健康養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)園，總投資2億元，集3200張床位的老年公寓、老年康復(fù)醫(yī)院、老年運動廣場、老年大學(xué)等配套設(shè)施于一體;北湖區(qū)頤心護(hù)理中心為失能和半失能老人的養(yǎng)護(hù)工作做出了較好的探索;還有在建的北湖區(qū)老年公寓、福地仙都老年公寓、十八泉老年公寓、鳴九老年公寓等，都不同程度地向著醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域拓展。

(三)社會力量的參與程度在不斷提高

近幾年來，我市社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性在不斷提高。社會組織和家政、物業(yè)等企業(yè)開始參與到居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，公辦民營、委托經(jīng)營等居家養(yǎng)老服務(wù)模式不斷涌現(xiàn)，專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)隊伍加入到了居家養(yǎng)老服務(wù)行列，居家養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量得到了提高。如青年路社區(qū)、振興社區(qū)，就是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與小區(qū)物業(yè)管理中心有機(jī)結(jié)合的典型。

二、我市發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的必要性與存在的主要問題

(一)老齡化趨勢明顯給養(yǎng)老服務(wù)工作增加了壓力

按照通行的國際標(biāo)準(zhǔn)(60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)10%或65歲以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)7%)計算，我市在上世紀(jì)90年代中期就已進(jìn)入人口老齡化社會。目前我市人口老齡化呈現(xiàn)如下特點：一是老年人口基數(shù)大。據(jù)統(tǒng)計，截至2023年底，我市60周歲以上老年人口為70.24萬，占全市總?cè)丝诘?4.52%，高于國際老齡化水平。二是高齡老人數(shù)量多。我市80周歲以上高齡老人為10.26萬，占老年人口的14.6%。三是人口老齡化速度快。預(yù)計到2023年，我市60周歲以上老年人口將達(dá)85萬，屆時將占全市總?cè)丝诘?8%。四是空巢老人比例高。2023年我市空巢老人為28.48萬，其中城市空巢老人為10.16萬，農(nóng)村空巢老人為18.32萬。我市老年化趨勢明顯伴隨而來的是老年人健康和照護(hù)問題的增多，老年人患病率高、患病種類多、患病時間長、并發(fā)癥多、治療難度高，對長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需要尤為迫切，且呈逐漸擴(kuò)大趨勢。

(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無能力提供醫(yī)護(hù)服務(wù)

我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)仍停留在傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式階段，僅提供簡單的吃住和日常生活照料服務(wù)，大部分沒有配備醫(yī)務(wù)室和醫(yī)務(wù)護(hù)理人員，更無能力單獨設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加了入住老人的就醫(yī)成本與負(fù)擔(dān)。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出于規(guī)避風(fēng)險的考慮，只接收生活能夠自理的老年人，將失能、失智老年人排斥在外，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的覆蓋人群出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性缺陷。個別能夠提供護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費偏高，較高的費用將低收入家庭需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的失能、半失能老人排除在外。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員多為城市下崗工人、進(jìn)城務(wù)工人員，年齡普遍偏大，文化水平不高，多數(shù)沒有經(jīng)過有關(guān)部門的專業(yè)培訓(xùn)，缺乏專業(yè)的管理、護(hù)理知識及技能，難以滿足老年人日益增長的多元化養(yǎng)老需求，影響了服務(wù)項目、內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)的程度不夠

我市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相互獨立、自成系統(tǒng)，綜合能力強(qiáng)的大型醫(yī)院由于自身醫(yī)療資源緊張，加之醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛和養(yǎng)老行業(yè)的低利潤等因素，往往把主要精力放在常規(guī)醫(yī)療上，不愿參與養(yǎng)老領(lǐng)域。目前我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中僅有市精神病院開設(shè)了老年病中心，僅限于收治以老年性癡呆患者為對象的老年人，而且僅有50張床位，常年處于預(yù)約候診狀態(tài)，預(yù)約時間長的達(dá)一年以上，供求矛盾十分突出。市精神病院規(guī)劃籌建的康復(fù)中心一期工程由于各種原因未能動工。而由第一人民醫(yī)院開設(shè)的郴州市老年人康復(fù)醫(yī)院，目前處于在建狀態(tài)，還未能發(fā)揮作用。雖然大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供細(xì)致的生活護(hù)理，但可以使用醫(yī)保，而且老年人一旦出現(xiàn)緊急情況也可得到及時治療，導(dǎo)致老年人頻繁押床現(xiàn)象。這加劇了大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源的緊缺，使得許多真正需要住院的老年人住不進(jìn)來，錯過了最佳治療期，并且導(dǎo)致醫(yī)療資源未能得到有效利用。

(四)社區(qū)、家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)較重

一方面，受獨生子女政策等因素影響，家庭中能夠分擔(dān)老年人照料任務(wù)的成員減少了，而照料負(fù)擔(dān)增加了。同時，老年人與成家子女居住的比例降低導(dǎo)致一部分老年人很難得到家庭的及時照顧，即便老年人與子女居住在一起，由于子女疲于應(yīng)付學(xué)習(xí)、工作任務(wù)和撫養(yǎng)下一代，也無暇顧及老年人的生活照料、情感交流和社會參與等方面的需求，尤其對失能和半失能老人的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和臨終關(guān)懷等特殊需求更是無能為力。在家庭照料功能大幅度削弱的背景下，如何承接家庭溢出的養(yǎng)老功能，是目前急需解決的難題。另一方面，由于受傳統(tǒng)醫(yī)療保障模式的限制，我市基本醫(yī)療保險主要保障參保人住院治療、門診大病治療的費用，社區(qū)和家庭的醫(yī)療護(hù)理保障尚屬空白。這種現(xiàn)狀給長期患慢疾病的失能、半失能老人患者和家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和陪護(hù)壓力，而且給醫(yī)療保險基金帶來了巨大的支付壓力。同時，社區(qū)、家庭養(yǎng)老的資源整合不夠，家庭聘請陪護(hù)人員費用高昂，難以長期維系。在養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)方面，雖然個別縣市區(qū)如蘇仙區(qū)已啟動了居家養(yǎng)老服務(wù)信息化試點，但社區(qū)養(yǎng)老的信息平臺建設(shè)整體滯后，信息平臺功能發(fā)揮不明顯，缺乏醫(yī)療、衛(wèi)生等相關(guān)部門的支持，資源整合不夠。

三、創(chuàng)新發(fā)展我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的對策建議：

(一)加強(qiáng)政策幫扶。進(jìn)一步清醒認(rèn)識到人口老齡化問題的嚴(yán)峻性、特殊性和緊迫性，統(tǒng)籌居家與機(jī)構(gòu)、城市和農(nóng)村、醫(yī)療與養(yǎng)老領(lǐng)域的互動發(fā)展，將醫(yī)養(yǎng)融合工作擺在我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的大局中來認(rèn)識，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。一是嚴(yán)格落實(郴政發(fā)〔2023〕4號)文件中每收住一名60歲以上本市戶籍老人給予每月50元運營補(bǔ)貼等相關(guān)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，借鑒長沙、青島等地做法，對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位的一次性補(bǔ)助提高到10000元。二是積極為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和申請醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點提供便捷服務(wù)，做到優(yōu)先受理、優(yōu)先審核，對符合條件的，優(yōu)先納入醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍;指導(dǎo)和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步簡化對康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院、護(hù)理院等緊缺型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立項、開辦、執(zhí)業(yè)資格等審批手續(xù)。三是積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向居家養(yǎng)老延伸。充分借鑒無錫市虛擬養(yǎng)老院建設(shè)的相關(guān)經(jīng)驗，建立居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，實行會員制客戶準(zhǔn)入管理，通過對客戶生活需求進(jìn)行分析，自動生成客戶所需服務(wù)項目，經(jīng)客戶確認(rèn)后，養(yǎng)老服務(wù)中心指派服務(wù)商為客戶提供上門服務(wù)，讓老年人通過一個電話或網(wǎng)絡(luò)指令，就能足不出戶地享受到生活照料、居家安防、康復(fù)護(hù)理、精神關(guān)愛等各種養(yǎng)老服務(wù)。

(二)加強(qiáng)管理的融合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及到多個部門的職能，需相互配合，協(xié)調(diào)推進(jìn)。衛(wèi)生、社保、民政等職能部門需進(jìn)一步加強(qiáng)橫向聯(lián)系，打破條塊分割，消除部門結(jié)構(gòu)性的、組織性的、財務(wù)性的界限。建議成立全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定和完善統(tǒng)一具體的機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員上崗標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)。同時，建立相對集中、統(tǒng)一和獨立的老年人長期照護(hù)服務(wù)支付機(jī)構(gòu)，整合各職能部門的相應(yīng)資金，如衛(wèi)生部門用于社區(qū)的預(yù)防保健經(jīng)費、醫(yī)保費用中支付于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭病床的老年人醫(yī)療項目經(jīng)費，以及民政部門用于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼等，形成統(tǒng)一的支付體系，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予資金的整體扶持。

(三)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的融合。一是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備醫(yī)務(wù)室和醫(yī)護(hù)人員，支持有條件的自辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓入住老人享受專業(yè)、周到的醫(yī)療保健服務(wù)。二是鼓勵我市有條件的綜合醫(yī)院開設(shè)老年病房，增加老年病床數(shù)量，開展老年康復(fù)業(yè)務(wù)，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。鼓勵部分一、二級醫(yī)院和專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院。三是探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，支持鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，積極落實國家衛(wèi)計委《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》精神，通過主動服務(wù)、上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等方式，提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，為老年人就醫(yī)提供便利和保障。四是引導(dǎo)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合型服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供治療期住院、康復(fù)期集中護(hù)理、穩(wěn)定期居家照料的一體化醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。出臺扶持和發(fā)展護(hù)理院及護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策，取消不必要的限制條件。對社會資本投資興辦的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在建設(shè)補(bǔ)貼、運營補(bǔ)貼、定點醫(yī)療等政策上要予以傾斜，鼓勵招錄公益性崗位，放開定價機(jī)制，充分發(fā)揮市場的自我調(diào)節(jié)作用。鼓勵新開發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。

(四)加強(qiáng)保險機(jī)制的融合。理順養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和長期護(hù)理保險之間的關(guān)系，明確各險種的責(zé)任，整合和銜接三者功能，避免功能重疊和錯位，促使其各盡其能，相互配合。充分借鑒山東青島市完善護(hù)理保險機(jī)制工作的經(jīng)驗，將殘疾、失能、半失能等需長期護(hù)理的參保老年人的醫(yī)療費和護(hù)理費納入護(hù)理保險基金支付范圍，不同的護(hù)理方式對應(yīng)不同的基金和個人支付方式，實行保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點護(hù)理機(jī)構(gòu)之間定額包干結(jié)算，超支不補(bǔ)的控費管理辦法。建議在我市開展長期護(hù)理保險調(diào)研，做好與醫(yī)保政策的有效銜接，在基本醫(yī)療保險制度的框架內(nèi)完善護(hù)理保險制度。著眼于公平、公正，確保制度的全覆蓋著眼于可持續(xù)，建立來源穩(wěn)定且相對獨立的護(hù)理保險資金，依托醫(yī)保基金，形成個人、政府、保險公司共同承擔(dān)的合力;著眼于保基本，合理確定護(hù)理保險待遇標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式，增強(qiáng)失能老人護(hù)理消費能力;著眼于專業(yè)化，建立嚴(yán)格的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度。建立老年人人身意外傷害保險制度，為全市三無老人、五保老人、重點優(yōu)撫對象、低保老人、失獨老人等五類特困老人購買老年人人身意外傷害保險，并鼓勵引導(dǎo)社會老年人自愿參加人身意外傷害保險，提高老年人的抗風(fēng)險能力。

(五)加強(qiáng)人才的融合。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中輪崗服務(wù)，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼。鼓勵湘南學(xué)院護(hù)理專業(yè)的在校學(xué)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實習(xí)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員應(yīng)納入衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理，在資格認(rèn)定、職稱評定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待。積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)，對取得國家養(yǎng)老護(hù)理員技師、高級工、中級工、初級工職業(yè)資格證書，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員，分別給予相應(yīng)數(shù)額的一次性補(bǔ)貼。

第3篇 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式調(diào)研報告范文

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們在養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費理念上的重大轉(zhuǎn)變，以下小編為大家提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式調(diào)研報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到大家。

隨著人口老齡化加速發(fā)展，患病、失能、半失能老人對醫(yī)療康復(fù)照護(hù)服務(wù)需求十分迫切。20_____年國務(wù)院先后出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，對推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相融合提出明確要求。今年11月11日，李克強(qiáng)總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行部署，提出促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合對接、鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和強(qiáng)化投融資、用地支持等舉措，并決定在全國每個省份至少選擇一個地區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范。為探索符合我區(qū)實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，區(qū)政協(xié)社會法制委員會進(jìn)行了專題調(diào)研，現(xiàn)報告如下。

一、我區(qū)在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)方面取得的主要成果

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等為老服務(wù)基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù)，既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。近年來，我區(qū)認(rèn)真落實國家和市里文件精神，充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢，積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實踐，基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：

1、整體照料模式。由單一機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，主要分兩種情況：一是養(yǎng)老院辦醫(yī)院，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進(jìn)華泰醫(yī)院，為入住老人提供醫(yī)療、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。二是醫(yī)院辦養(yǎng)老院，即在有條件的一級醫(yī)院增設(shè)養(yǎng)老病房。如學(xué)府醫(yī)院和長江醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房，為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理綜合服務(wù)。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費養(yǎng)老病房，收治了一批老年病及心腦血管病患者。

2、聯(lián)合運行模式。即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展駐點服務(wù)，在方便老人就醫(yī)的同時，實現(xiàn)互利共贏。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長江醫(yī)院建立合作關(guān)系，長江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為入住老人以及周邊居民服務(wù)。

3、支撐輻射模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老人提供基本醫(yī)療服務(wù)。近年來我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費體檢、開設(shè)老年號、建立老年人健康檔案，設(shè)立家庭責(zé)任醫(yī)生等多項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)還進(jìn)駐社區(qū)日間照料中心，為社區(qū)老人服務(wù)。

二、面臨的困難和問題

雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式方面取得一些進(jìn)展，但目前仍處于初試階段，實際工作中還存在以下困難和問題：

1、政府多頭管理，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。由于醫(yī)養(yǎng)分屬不同專業(yè)領(lǐng)域，相應(yīng)的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門分配，而且醫(yī)養(yǎng)又受到社保、財政等因素制約，各部門對相關(guān)政策的認(rèn)識、調(diào)整和落實難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。要真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一融合，需要打通政策和資源壁壘，加大工作協(xié)同力度。

2、發(fā)展規(guī)劃不清晰，政策指引不明確。目前我市對推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式尚沒有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持，給區(qū)級政府推動此項工作帶來了阻礙。如，我市對內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除現(xiàn)有醫(yī)保政策外，沒有來自財政和民政方面的資金補(bǔ)助，在實際運營中也沒有統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)。又如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結(jié)算問題，但實際上醫(yī)保資源有限，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的車很難。

3、優(yōu)質(zhì)資源少，提升標(biāo)準(zhǔn)高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在向醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型硬件方面要具有足夠的空間、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械，軟件方面要醫(yī)院具有健全的科室和全面的診療項目，具備有資質(zhì)的數(shù)量充足的醫(yī)師和護(hù)士。目前我區(qū)24家區(qū)管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)絕大部分為民辦，除規(guī)模較大、設(shè)施較好的天頤和養(yǎng)老院、康泰老年公寓等4家實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合外，其余規(guī)模較小的由于硬件條件所限，尚沒有力量自建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，入住老人的醫(yī)療護(hù)理需求還不能得到滿足。

4、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足，居家養(yǎng)老供需矛盾突出。 受到個人習(xí)慣和現(xiàn)實條件影響，目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關(guān)注的是日常護(hù)理、慢性病管理、健康咨詢及中醫(yī)保健服務(wù)，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡，且存在藥品單一、設(shè)施簡單、醫(yī)務(wù)人員缺乏的問題，要想實現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。

三、對策建議

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們在養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費理念上的重大轉(zhuǎn)變，也是對現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系的改革與完善，必須依靠全市乃至國家的頂層設(shè)計和政策指引，其中涉及的制度和政策不是區(qū)級層面所能改變的。但就我區(qū)來講，面對21萬老年人的現(xiàn)實需求，應(yīng)立足實際主動作為，力爭成為全市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的試點區(qū)。為此提出以下建議：

1、加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，健全協(xié)調(diào)機(jī)制。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個部門，需要明確的規(guī)劃引領(lǐng)和統(tǒng)籌聯(lián)動的機(jī)制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展專項規(guī)劃，明確發(fā)展思路、總體目標(biāo)和重點任務(wù)，在十三五期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接，提高老年人等特殊人群對公共服務(wù)資源的利用效率。二是出臺《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實施意見》，將此項工作作為全區(qū)2023年改善群眾生活20件實事之一，成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措。三是建立民政、衛(wèi)生、人力社保、財政等部門組成的工作聯(lián)席會議制度，加強(qiáng)各部門間的橫向聯(lián)系，定期召開會議，及時協(xié)調(diào)解決問題。

2、加大資金投入，落實政策措施。

全方位的政策導(dǎo)向是保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式順利推進(jìn)的基礎(chǔ)，據(jù)報道，國家民政部已經(jīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、人社等部門，簡化優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點審批手續(xù)，推動解決異地就醫(yī)結(jié)算問題，鼓勵有條件的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市建立長期護(hù)理保險制度，國家衛(wèi)計委、人社部、財政部也在研究和制定相關(guān)政策。我區(qū)應(yīng)在認(rèn)真落實國家和我市政策基礎(chǔ)上，進(jìn)一步結(jié)合區(qū)情實際，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專門機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠力度，制定更加全面具體、操作性強(qiáng)的措施。在土地使用方面，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地的預(yù)留和儲備，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，對新建項目的土地出讓金可適當(dāng)優(yōu)惠，同時強(qiáng)化對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管，嚴(yán)禁改變用途。在機(jī)構(gòu)管理方面，盡快建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人意外傷害、重大疾病保險制度，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險合理分擔(dān)機(jī)制。在醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)有關(guān)部門將更多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并適當(dāng)提高報銷比例和擴(kuò)大報銷范圍。在市場準(zhǔn)入方面，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的重要內(nèi)容，對由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的老人護(hù)理院給予審批;按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī)，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予審批，并加大對這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度。

進(jìn)一步加大政府投入和金融支持力度，拓寬資金籌集渠道，形成多元化的資金保障機(jī)制。民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運營成本很高，政府應(yīng)探索建立對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)貼制度，使各類符合條件的機(jī)構(gòu)均可享受國家扶持政策，包括相關(guān)法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設(shè)經(jīng)費、床位資助、運營補(bǔ)貼、醫(yī)保定點等方面與公立機(jī)構(gòu)相同政策;在水電氣熱費用上與居民價格持平等。另外，除公立機(jī)構(gòu)提供的基本公共服務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行政府價格政策外，其他服務(wù)主體可實行經(jīng)營者自主定價或供需雙方議價，以維持機(jī)構(gòu)正常運營。在社會融資方面，應(yīng)充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用，采用公建民營、民辦公助、政府購買服務(wù)等方式，鼓勵社會力量投資興辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場的活力。在金融支持方面，應(yīng)鼓勵引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，嘗試設(shè)立由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)提供金融信貸支持。

3、結(jié)合區(qū)情實際，完善服務(wù)方式。

在統(tǒng)籌推進(jìn)現(xiàn)有三種模式的基礎(chǔ)上，探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，形成功能互補(bǔ)、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)格局，努力實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無縫對接。一是鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室，鼓勵有條件的區(qū)屬一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理病房，可借鑒上海市以獎代補(bǔ)的扶持政策，對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼(其中護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室補(bǔ)貼10萬元;門診部、護(hù)理院補(bǔ)貼50萬元)，招用專職醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)護(hù)人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，委派醫(yī)生上門提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù);鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)老年日間服務(wù)中心合作，會同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服務(wù);進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生制度，增設(shè)家庭病床，開展居家護(hù)理服務(wù)。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護(hù)問題，在全區(qū)新建、改建23所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院(或稱失能老人醫(yī)護(hù)養(yǎng)老中心)，緩解了醫(yī)院病床緊張問題，也使老人得到專業(yè)護(hù)理，有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的安度晚年。

4、發(fā)揮科技優(yōu)勢，推動服務(wù)創(chuàng)新。

將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入智慧南開惠民工程，以數(shù)字化健康管理為核心，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進(jìn)程。一是在南開區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理云平臺的基礎(chǔ)上，繼續(xù)整合來自區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息資源，打造老年人群數(shù)字化健康管理云平臺，為老年人提供實時健康管理服務(wù)信息，為醫(yī)護(hù)人員提供在線遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺，為衛(wèi)生管理部門提供老年人群健康情況動態(tài)數(shù)據(jù)，并通過三方的有機(jī)結(jié)合形成大數(shù)據(jù)庫，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效實施。二是廣泛復(fù)制昔陽里社區(qū)經(jīng)驗，建立居家養(yǎng)老一鍵通網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)、iptv數(shù)字電視等多個渠道，借助電腦屏、手機(jī)屏、電視屏等多種載體，推廣應(yīng)用家用健康檢測、治療智能終端，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋。三是引導(dǎo)電子信息企業(yè)投資養(yǎng)老市場，與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接，開發(fā)可穿戴式健康監(jiān)護(hù)設(shè)備，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控服務(wù)，實現(xiàn)個人健康管理。

5、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提升服務(wù)水平。

加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理人員和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)。一是通過多種渠道引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員，建立合理的酬薪保障機(jī)制，從薪資水平、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護(hù)理人員的滿意度，對符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補(bǔ)貼，采取多種方式提升護(hù)理人員的社會地位，吸引更多的人投入到養(yǎng)老護(hù)理隊伍中。二是發(fā)揮南開區(qū)社區(qū)學(xué)院和社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的作用，對從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員進(jìn)行有計劃的專業(yè)教育和在職培訓(xùn)，不斷規(guī)范護(hù)理人員的服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)行為，提升老年護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量和水平。三是健全養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格認(rèn)證制度，對各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員實行定期考核與職業(yè)資格認(rèn)證，持證上崗，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)化專業(yè)化。

第4篇 2023年養(yǎng)豬模式問題調(diào)研報告

一、當(dāng)前養(yǎng)豬模式問題調(diào)研報告

1、自然養(yǎng)殖階段

豬是人類最早馴化的家畜之一，從馴化到20世紀(jì)初，豬的養(yǎng)殖一直是采用自然養(yǎng)殖模式，以吃各種青粗飼料為主，豬飼養(yǎng)周期長，料肉比高，由于自然養(yǎng)殖青粗飼料品種多，各種營養(yǎng)成分和微量元素復(fù)雜，養(yǎng)殖以一家一戶的散養(yǎng)為特征，中大豬的免疫力強(qiáng)，不易生病，結(jié)果是：肉質(zhì)細(xì)膩、微量成分含量豐富、營養(yǎng)全面。但生產(chǎn)效率低下，不能滿足人們對肉食日益增長的需要。

2、集約化規(guī)模養(yǎng)殖階段

進(jìn)入20世紀(jì)，隨著化學(xué)和生物學(xué)的發(fā)展，動物營養(yǎng)學(xué)成為獨立學(xué)科，現(xiàn)代養(yǎng)殖業(yè)逐步發(fā)展并成熟起來。其特征為：以動物營養(yǎng)學(xué)為理論基礎(chǔ)，以追求較高的經(jīng)濟(jì)效益為目的。采取了改良品種，在飼料中添加各種飼料添加劑等措施來提高畜產(chǎn)品的產(chǎn)量，結(jié)果造成肉品品質(zhì)下降，衛(wèi)生安全系數(shù)降低甚至危害到人類身體健康?，F(xiàn)在人們所吃到的豬肉幾乎都是從養(yǎng)殖場出來的飼料豬肉，飼料豬所吃的飼料是專業(yè)人士科學(xué)配制出來的，以提高生長速度、縮短飼養(yǎng)周期為目的的。這種飼料是用玉米、豆粕、麩皮、幾種氨基酸、幾種礦物元素、幾種維生素以及一些促生長用的促長劑和防病用的抗菌素等藥物組成。所謂的全價飼料，其營養(yǎng)成分其實卻十分簡單，用簡單成分的飼料在短時間內(nèi)堆砌出來的豬肉蛋白質(zhì)內(nèi)油質(zhì)較少、組成成分相對簡單，這樣的豬肉能會好吃嗎？白水煮肉，味同嚼蠟并不夸張。飼料中添加的一些化學(xué)促長劑及一些抗菌素類藥物在畜禽體內(nèi)的殘留，還直接威脅到人們的身體健康安全?？咕丶啊笆萑饩钡奈：?，人們已經(jīng)領(lǐng)教過了。另外現(xiàn)代人經(jīng)常患的高血壓、心臟病、糖尿病、偏癱、癌癥等，雖沒有證據(jù)說明與現(xiàn)代肉食有直接的因果關(guān)系，但也不能說明一點關(guān)系沒有。近年來國內(nèi)外研究逐漸發(fā)現(xiàn)一些過去用于飼料的添加劑如：某些抗菌素、鎮(zhèn)靜類的藥物等在畜禽體內(nèi)的殘留對人體存在著相當(dāng)?shù)奈：?。許多發(fā)達(dá)國家紛紛出臺飼料管理措施，以法律的形式禁用已確定的對人類有危害的飼料添加劑。我國由于以前飼料行業(yè)管理相對較松，飼料添加劑濫用嚴(yán)重以致造成我國肉食產(chǎn)品出口受阻。

二、21世紀(jì)養(yǎng)殖業(yè)面臨的挑戰(zhàn)

1、在現(xiàn)代動物營養(yǎng)學(xué)理論指導(dǎo)下養(yǎng)殖模式使畜牧生產(chǎn)水平的提高幾乎已達(dá)到極限。

2、既要提高畜牧生產(chǎn)水平，又要提高肉食品質(zhì)這一矛盾日益突出。

3、食品安全與環(huán)境污染。

4、養(yǎng)殖成本日益提高。

三、如何實現(xiàn)新的突破

1、理論基礎(chǔ)的突破

要想實現(xiàn)根本性突破，必須在理論上得到突破。傳統(tǒng)動物營養(yǎng)學(xué)主要是依據(jù)化學(xué)和傳統(tǒng)生物學(xué)的基礎(chǔ)，把動物看成小型肉制品加工廠，忽視了動物的生理特性?，F(xiàn)代動物營養(yǎng)學(xué)應(yīng)以現(xiàn)代生理學(xué)和現(xiàn)代分子生物學(xué)為基礎(chǔ)，同時借鑒中醫(yī)理論的整體觀，重視各種營養(yǎng)因子的調(diào)控和基因表達(dá)，把豬在不同生長階段的生理條件調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)。

2、養(yǎng)殖模式的突破

根據(jù)現(xiàn)代動物營養(yǎng)學(xué)的理論，探索新的養(yǎng)殖模式，把動物看成活的個體，除營養(yǎng)外，還要考慮動物是否處于最佳生理狀態(tài)、最佳心理狀態(tài)，等等。

3、育種的突破

主要是培育遺傳穩(wěn)定性好的新品種，降低品種退化的機(jī)率。

4、飼料生產(chǎn)的突破

要解決既要提高畜牧生產(chǎn)水平，又要提高肉食品質(zhì)這一矛盾，首先要解決食品安全性，盡量減少飼料中人工合成類藥物添加劑的使用量，減少藥物及化工類飼料添加劑在肉品中的污染，造成對人們身體健康的潛在威脅；其次，盡量使用天然植物成分作為飼料添加劑來改善畜禽的生產(chǎn)性能，增加畜禽的免疫抗病力。不少科研工作者都在致力于這方面的研究并找到了很多解決辦法，其中天然中草藥以其無毒副作用、無有害殘留等優(yōu)勢被廣大畜牧工作者認(rèn)為是最具有開發(fā)價值的資源。另外，鑒于目前養(yǎng)殖模式，飼料中普遍添加大量抗菌素，破壞了豬腸道的有益菌群，易受致病菌感染而致病的現(xiàn)象，建議結(jié)合中草藥添加劑使用微生態(tài)制劑，一方面提高豬的免疫力，一方面增加腸道有益菌群，對抗致病菌的感染。同時降低對環(huán)境的污染。

我國植物資源豐富，根據(jù)中醫(yī)理論：任何一種植物都具有某種醫(yī)理作用，其中可用于飼料添加劑的具有抗病促長及補(bǔ)充營養(yǎng)功能的就有數(shù)百種之多。如黃芪含有微量元素多達(dá)14種，山楂含有70多種成分，白術(shù)具有健脾益氣功效，陳皮、神曲具有健胃功能，黨參、黃芪、白術(shù)還具有促進(jìn)合成代謝的作用，何首烏具有類雌激素樣作用，黃芪、決明子還能促進(jìn)血紅蛋白、血清蛋白的合成等。博凱國際·鄭州博凱醫(yī)藥科技有限公司研制開發(fā)的中草藥飼料添加劑—博凱助長靈，試驗證明：能有效提高瘦率，減少胴體脂肪含量；提高生長速度，提高飼料轉(zhuǎn)化率；提高免疫抗病力，緩解應(yīng)激反應(yīng)；提高豬肉系水力，改善體型、改善肉質(zhì)與風(fēng)味等。

綠色飼料添加劑廣泛地應(yīng)用在畜牧業(yè)生產(chǎn)中，人們的健康安全將有所保障，我國的畜產(chǎn)品出口將不再被一些國家所限制，畜牧生產(chǎn)企業(yè)也將會隨著產(chǎn)品品質(zhì)的提高而提高效益。

四、中草藥飼料添加劑的中醫(yī)藥理論依據(jù)

依照中醫(yī)理論，現(xiàn)代動物營養(yǎng)配置的看似“全面”的飼料及各種大劑量、高濃度營養(yǎng)素和抗菌促生長劑的使用，迫使動物機(jī)體細(xì)胞代謝亢進(jìn)，并朝脂肪沉積和蛋白質(zhì)合成方向努力，久而久之，破壞了肉豬機(jī)體的陰陽平衡、協(xié)調(diào)生長的自然規(guī)律。

現(xiàn)代養(yǎng)豬生產(chǎn)追求快速生長，究其根本，無非是脂肪組織的大量沉積、蛋白質(zhì)的合成增加和全身肌肉結(jié)締組織水分積聚、含水量上升，此即為中醫(yī)的“水濕”。濕盛困脾，脾為后天之本。只有脾的功能得到全面正常的發(fā)揮，才能使機(jī)體血脈暢通，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身，特別是肌肉的生長、發(fā)育及各種微量風(fēng)味物質(zhì)的沉積。脾氣健運，則肌肉發(fā)育良好、豐滿、香嫩，否則肌肉痿軟，水分高，味差。而脾和胃相關(guān)，脾失健運，胃也受累，從而導(dǎo)致消化不良。且由脾虛引發(fā)的氣血失調(diào)，會損及其它內(nèi)臟器官，致使肺、肝、腎及大腸、胃的功能失調(diào)。肺氣虛，則可經(jīng)常出現(xiàn)養(yǎng)豬中的毛不亮、腹瀉等癥狀。肝氣虛，使肝的疏泄功能失常。氣虛則血瘀，加之活動少，血瘀進(jìn)一步加劇，從而在中大豬生產(chǎn)階段，普遍出現(xiàn)“氣虛血瘀，脾虛水濕”的病理狀況。由此可見，一味追求快速生長，必然引發(fā)脾氣虛，而又引發(fā)肺、腎功能失調(diào)，最后導(dǎo)致體內(nèi)各環(huán)節(jié)，特別是神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫調(diào)節(jié)的失調(diào)。另外，脾在防病及抵御外邪侵襲方面，也承擔(dān)重要的角色。

博凱助長靈中的白術(shù)功善健脾益氣，黨參功善健脾益肺，山楂功善健胃，陳皮、神曲功善健脾胃。這些藥材脾的功能得到全面正常的發(fā)揮。

博凱助長靈的組方不是一些藥物的簡單堆積，而是在中獸醫(yī)理論的指導(dǎo)下，結(jié)合藥物本身的性能有目的的將藥物配伍起來應(yīng)用的。以何首烏、決明子、黃芪、黨參、白術(shù)等藥組成博凱助長靈，具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺、燥濕利水、健胃消食、補(bǔ)肝腎、補(bǔ)氣血、壯筋骨等功效。其中何首烏功善補(bǔ)肝腎、益精血、強(qiáng)筋骨、潤腸通便；決明子功善清熱燥濕、潤腸通便；黃芪功善補(bǔ)氣固表、利尿托毒；白術(shù)功善健脾益氣，燥濕利水；黨參功善補(bǔ)中益氣，健脾益肺；山楂功善健胃消食，行氣散瘀；陳皮功善理氣健脾、燥濕化痰。諸藥結(jié)合，可以使脾、肺、腎、氣、血等的功能得到全面正常的發(fā)揮，使豬機(jī)體的陰陽得以平衡、生長的自然規(guī)律得以協(xié)調(diào)，使脂肪組織難以沉積、蛋白質(zhì)的合成平衡和全身肌肉結(jié)締組織水分積聚、含水量平衡。從而明顯促進(jìn)豬的健康生長，提高豬肉的品質(zhì)，增加瘦肉率，減少胴體脂肪含量。

我們選用的藥材均為有機(jī)復(fù)合物，含有豐富的生物活性物質(zhì)，其作用不僅有直接作用，而且多有間接作用和整體調(diào)節(jié)等作用。如黃芪含有微量元素達(dá)14種；山楂含有70多種成分，還有未知因子和活性物質(zhì)。這些成分除單個成分起應(yīng)有的作用外，還有它們間的復(fù)合作用，這也是化學(xué)合成藥物無法比擬的。因此，中草藥每一個復(fù)合體，其結(jié)合成分在作用機(jī)制上是以整體調(diào)節(jié)為主，突出對動物機(jī)體的相應(yīng)作用，調(diào)節(jié)平衡。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，何首烏、黨參、黃芪、白術(shù)等能刺激機(jī)體生長，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，改善機(jī)體生長性能，殺菌抑菌，抗應(yīng)激功能等，特別是能有效興奮胃腸道和促進(jìn)消化腺酶的分泌；黃芪、決明子能促進(jìn)血紅蛋白、血清蛋白和atp酶的合成，即可抗貧血和改善蛋白代謝的作用，提高營養(yǎng)物質(zhì)的利用效率，還可提高血清膽固醇的含量，對機(jī)體的再生能力，促進(jìn)新陳代謝有很好的作用；黨參、決明子、山楂等還含有豐富的氨基酸、礦物質(zhì)和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，利于補(bǔ)充飼料中氨基酸、礦物質(zhì)和維生素的不足，平衡和完善豬日糧，提高飼料利用效率，從而達(dá)到發(fā)揮豬的生產(chǎn)潛能，提高豬的生長性能，節(jié)約和降低成本的目的；陳皮對消化道有緩和的刺激作用，有利于胃腸積氣的排出，同時又可使胃液分泌增加而助消化；山楂含脂肪酶，可促進(jìn)消化。此外，山楂、神曲及陳皮可促進(jìn)胃腸蠕動，逼出大腸內(nèi)的氣體，發(fā)揮其健胃助消化作用；促進(jìn)合成代謝的有黨參、黃芪、白術(shù)等；何首烏有類雌激素樣作用，決明子、山楂能降低脂肪及血脂的作用。

由此可見，除了改善機(jī)體生長性能，改變豬肉品質(zhì)和瘦肉率的增加以外，博凱助長靈還具有增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，殺菌抑菌，抗應(yīng)激功能等。

第5篇 新時期關(guān)于養(yǎng)豬模式問題的調(diào)研報告

一、養(yǎng)豬模式回顧

1、自然養(yǎng)殖階段豬是人類最早馴化的家畜之一，從馴化到20世紀(jì)初，豬的養(yǎng)殖一直是采用自然養(yǎng)殖模式，以吃各種青粗飼料為主，豬飼養(yǎng)周期長，料肉比高，由于自然養(yǎng)殖青粗飼料品種多，各種營養(yǎng)成分和微量元素復(fù)雜，養(yǎng)殖以一家一戶的散養(yǎng)為特征，中大豬的免疫力強(qiáng)，不易生病，結(jié)果是：肉質(zhì)細(xì)膩、微量成分含量豐富、營養(yǎng)全面。但生產(chǎn)效率低下，不能滿足人們對肉食日益增長的需要。

2、集約化規(guī)模養(yǎng)殖階段進(jìn)入20世紀(jì)，隨著化學(xué)和生物學(xué)的發(fā)展，動物營養(yǎng)學(xué)成為獨立學(xué)科，現(xiàn)代養(yǎng)殖業(yè)逐步發(fā)展并成熟起來。其特征為：以動物營養(yǎng)學(xué)為理論基礎(chǔ)，以追求較高的經(jīng)濟(jì)效益為目的。

采取了改良品種，在飼料中添加各種飼料添加劑等措施來提高畜產(chǎn)品的產(chǎn)量，結(jié)果造成肉品品質(zhì)下降，衛(wèi)生安全系數(shù)降低甚至危害到人類身體健康?，F(xiàn)在人們所吃到的豬肉幾乎都是從養(yǎng)殖場出來的飼料豬肉，飼料豬所吃的飼料是專業(yè)人士科學(xué)配制出來的，以提高生長速度、縮短飼養(yǎng)周期為目的的。

這種飼料是用玉米、豆粕、麩皮、幾種氨基酸、幾種礦物元素、幾種維生素以及一些促生長用的促長劑和防病用的抗菌素等藥物組成。所謂的全價飼料，其營養(yǎng)成分其實卻十分簡單，用簡單成分的飼料在短時間內(nèi)堆砌出來的豬肉蛋白質(zhì)內(nèi)油質(zhì)較少、組成成分相對簡單，這樣的豬肉能會好吃嗎?白水煮肉，味同嚼蠟并不夸張。

飼料中添加的一些化學(xué)促長劑及一些抗菌素類藥物在畜禽體內(nèi)的殘留，還直接威脅到人們的身體健康安全?？咕丶?ldquo;瘦肉精”的危害，人們已經(jīng)領(lǐng)教過了。

另外現(xiàn)代人經(jīng)?；嫉母哐獕?、心臟病、糖尿病、偏癱、癌癥等，雖沒有證據(jù)說明與現(xiàn)代肉食有直接的因果關(guān)系，但也不能說明一點關(guān)系沒有。近年來國內(nèi)外研究逐漸發(fā)現(xiàn)一些過去用于飼料的添加劑如：某些抗菌素、鎮(zhèn)靜類的藥物等在畜禽體內(nèi)的殘留對人體存在著相當(dāng)?shù)奈：Α?/p>

許多發(fā)達(dá)國家紛紛出臺飼料管理措施，以法律的形式禁用已確定的對人類有危害的飼料添加劑。我國由于以前飼料行業(yè)管理相對較松，飼料添加劑濫用嚴(yán)重以致造成我國肉食產(chǎn)品出口受阻。

二、21世紀(jì)養(yǎng)殖業(yè)面臨的挑戰(zhàn)

1、在現(xiàn)代動物營養(yǎng)學(xué)理論指導(dǎo)下養(yǎng)殖模式使畜牧生產(chǎn)水平的提高幾乎已達(dá)到極限。

2、既要提高畜牧生產(chǎn)水平，又要提高肉食品質(zhì)這一矛盾日益突出。

3、食品安全與環(huán)境污染。

4、養(yǎng)殖成本日益提高。

三、如何實現(xiàn)新的突破

1、理論基礎(chǔ)的突破要想實現(xiàn)根本性突破，必須在理論上得到突破。傳統(tǒng)動物營養(yǎng)學(xué)主要是依據(jù)化學(xué)和傳統(tǒng)生物學(xué)的基礎(chǔ)，把動物看成小型肉制品加工廠，忽視了動物的生理特性。

現(xiàn)代動物營養(yǎng)學(xué)應(yīng)以現(xiàn)代生理學(xué)和現(xiàn)代分子生物學(xué)為基礎(chǔ)，同時借鑒中醫(yī)理論的整體觀，重視各種營養(yǎng)因子的調(diào)控和基因表達(dá)，把豬在不同生長階段的生理條件調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)。

2、養(yǎng)殖模式的突破根據(jù)現(xiàn)代動物營養(yǎng)學(xué)的理論，探索新的養(yǎng)殖模式，把動物看成活的個體，除營養(yǎng)外，還要考慮動物是否處于最佳生理狀態(tài)、最佳心理狀態(tài)，等等。

3、育種的突破主要是培育遺傳穩(wěn)定性好的新品種，降低品種退化的機(jī)率。

4、飼料生產(chǎn)的突破要解決既要提高畜牧生產(chǎn)水平，又要提高肉食品質(zhì)這一矛盾，首先要解決食品安全性，盡量減少飼料中人工合成類藥物添加劑的使用量，減少藥物及化工類飼料添加劑在肉品中的污染，造成對人們身體健康的潛在威脅;其次，盡量使用天然植物成分作為飼料添加劑來改善畜禽的生產(chǎn)性能，增加畜禽的免疫抗病力。不少科研工作者都在致力于這方面的研究并找到了很多解決辦法，其中天然中草藥以其無毒副作用、無有害殘留等優(yōu)勢被廣大畜牧工作者認(rèn)為是最具有開發(fā)價值的資源。

另外，鑒于目前養(yǎng)殖模式，飼料中普遍添加大量抗菌素，破壞了豬腸道的有益菌群，易受致病菌感染而致病的現(xiàn)象，建議結(jié)合中草藥添加劑使用微生態(tài)制劑，一方面提高豬的免疫力，一方面增加腸道有益菌群，對抗致病菌的感染。同時降低對環(huán)境的污染。

我國植物資源豐富，根據(jù)中醫(yī)理論：任何一種植物都具有某種醫(yī)理作用，其中可用于飼料添加劑的具有抗病促長及補(bǔ)充營養(yǎng)功能的就有數(shù)百種之多。如黃芪含有微量元素多達(dá)14種，山楂含有70多種成分，白術(shù)具有健脾益氣功效，陳皮、神曲具有健胃功能，黨參、黃芪、白術(shù)還具有促進(jìn)合成代謝的作用，何首烏具有類雌激素樣作用，黃芪、決明子還能促進(jìn)血紅蛋白、血清蛋白的合成等。

博凱國際·鄭州博凱醫(yī)藥科技有限公司研制開發(fā)的中草藥飼料添加劑—博凱助長靈，試驗證明：能有效提高瘦率，減少胴體脂肪含量;提高生長速度，提高飼料轉(zhuǎn)化率;提高免疫抗病力，緩解應(yīng)激反應(yīng);提高豬肉系水力，改善體型、改善肉質(zhì)與風(fēng)味等。綠色飼料添加劑

廣泛地應(yīng)用在畜牧業(yè)生產(chǎn)中，人們的健康安全將有所保障，我國的畜產(chǎn)品出口將不再被一些國家所限制，畜牧生產(chǎn)企業(yè)也將會隨著產(chǎn)品品質(zhì)的提高而提高效益。

四、中草藥飼料添加劑的中醫(yī)藥理論依據(jù)依照中醫(yī)理論，現(xiàn)代動物營養(yǎng)配置的看似“全面”的飼料及各種大劑量、高濃度營養(yǎng)素和抗菌促生長劑的使用，迫使動物機(jī)體細(xì)胞代謝亢進(jìn)，并朝脂肪沉積和蛋白質(zhì)合成方向努力，久而久之，破壞了肉豬機(jī)體的陰陽平衡、協(xié)調(diào)生長的自然規(guī)律?，F(xiàn)代養(yǎng)豬生產(chǎn)追求快速生長，究其根本，無非是脂肪組織的大量沉積、蛋白質(zhì)的合成增加和全身肌肉結(jié)締組織水分積聚、含水量上升，此即為中醫(yī)的“水濕”。

濕盛困脾，脾為后天之本。只有脾的功能得到全面正常的發(fā)揮，才能使機(jī)體血脈暢通，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身，特別是肌肉的生長、發(fā)育及各種微量風(fēng)味物質(zhì)的沉積。

脾氣健運，則肌肉發(fā)育良好、豐滿、香嫩，否則肌肉痿軟，水分高，味差。而脾和胃相關(guān)，脾失健運，胃也受累，從而導(dǎo)致消化不良。

且由脾虛引發(fā)的氣血失調(diào)，會損及其它內(nèi)臟器官，致使肺、肝、腎及大腸、胃的功能失調(diào)。肺氣虛，則可經(jīng)常出現(xiàn)養(yǎng)豬中的毛不亮、腹瀉等癥狀。

肝氣虛，使肝的疏泄功能失常。氣虛則血瘀，加之活動少，血瘀進(jìn)一步加劇，從而在中大豬生產(chǎn)階段，普遍出現(xiàn)“氣虛血瘀，脾虛水濕”的病理狀況。

由此可見，一味追求快速生長，必然引發(fā)脾氣虛，而又引發(fā)肺、腎功能失調(diào)，最后導(dǎo)致體內(nèi)各環(huán)節(jié)，特別是神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫調(diào)節(jié)的失調(diào)。另外，脾在防病及抵御外邪侵襲方面，也承擔(dān)重要的角色。

博凱助長靈中的白術(shù)功善健脾益氣，黨參功善健脾益肺，山楂功善健胃，陳皮、神曲功善健脾胃。這些藥材脾的功能得到全面正常的發(fā)揮。

博凱助長靈的組方不是一些藥物的簡單堆積，而是在中獸醫(yī)理論的指導(dǎo)下，結(jié)合藥物本身的性能有目的的將藥物配伍起來應(yīng)用的。以何首烏、決明子、黃芪、黨參、白術(shù)等藥組成博凱助長靈，具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺、燥濕利水、健胃消食、補(bǔ)肝腎、補(bǔ)氣血、壯筋骨等功效。

其中何首烏功善補(bǔ)肝腎、益精血、強(qiáng)筋骨、潤腸通便;決明子功善清熱燥濕、潤腸通便;黃芪功善補(bǔ)氣固表、利尿托毒;白術(shù)功善健脾益氣，燥濕利水;黨參功善補(bǔ)中益氣，健脾益肺;山楂功善健胃消食，行氣散瘀;陳皮功善理氣健脾、燥濕化痰。諸藥結(jié)合，可以使脾、肺、腎、氣、血等的功能得到全面正常的發(fā)揮，使豬機(jī)體的陰陽得以平衡、生長的自然規(guī)律得以協(xié)調(diào)，使脂肪組織難以沉積、蛋白質(zhì)的合成平衡和全身肌肉結(jié)締組織水分積聚、含水量平衡。

從而明顯促進(jìn)豬的健康生長，提高豬肉的品質(zhì)，增加瘦肉率，減少胴體脂肪含量。我們選用的藥材均為有機(jī)復(fù)合物，含有豐富的生物活性物質(zhì)，其作用不僅有直接作用，而且多有間接作用和整體調(diào)節(jié)等作用。

如黃芪含有微量元素達(dá)14種;山楂含有70多種成分，還有未知因子和活性物質(zhì)。這些成分除單個成分起應(yīng)有的作用外，還有它們間的復(fù)合作用，這也是化學(xué)合成藥物無法比擬的。

因此，中草藥每一個復(fù)合體，其結(jié)合成分在作用機(jī)制上是以整體調(diào)節(jié)為主，突出對動物機(jī)體的相應(yīng)作用，調(diào)節(jié)平衡。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，何首烏、黨參、黃芪、白術(shù)等能刺激機(jī)體生長，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，改善機(jī)體生長性能，殺菌抑菌，抗應(yīng)激功能等，特別是能有效興奮胃腸道和促進(jìn)消化腺酶的分泌;黃芪、決明子能促進(jìn)血紅蛋白、血清蛋白和atp酶的合成，即可抗貧血和改善蛋白代謝的作用，提高營養(yǎng)物質(zhì)的利用效率，還可提高血清膽固醇的含量，對機(jī)體的再生能力，促進(jìn)新陳代謝有很好的作用;黨參、決明子、山楂等還含有豐富的氨基酸、礦物質(zhì)和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，利于補(bǔ)充飼料中氨基酸、礦物質(zhì)和維生素的不足，平衡和完善豬日糧，提高飼料利用效率，從而達(dá)到發(fā)揮豬的生產(chǎn)潛能，提高豬的生長性能，節(jié)約和降低成本的目的;陳皮對消化道有緩和的刺激作用，有利于胃腸積氣的排出，同時又可使胃液分泌增加而助消化;山楂含脂肪酶，可促進(jìn)消化。

此外，山楂、神曲及陳皮可促進(jìn)胃腸蠕動，逼出大腸內(nèi)的氣體，發(fā)揮其健胃助消化作用;促進(jìn)合成代謝的有黨參、黃芪、白術(shù)等;何首烏有類雌激素樣作用，決明子、山楂能降低脂肪及血脂的作用。由此可見，除了改善機(jī)體生長性能，改變豬肉品質(zhì)和瘦肉率的增加以外，博凱助長靈還具有增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，殺菌抑菌，抗應(yīng)激功能等。

第6篇 學(xué)案式教學(xué)模式推行工作調(diào)研報告

學(xué)案式教學(xué)模式推行工作調(diào)研報告

隨著人們自身素質(zhì)提升，我們都不可避免地要接觸到報告，報告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。你所見過的報告是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的學(xué)案式教學(xué)模式推行工作調(diào)研報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

根據(jù)__縣教育局《意見》安排，我校在初一、二、三年級全面推廣學(xué)案教學(xué)工作。本學(xué)期，針對“學(xué)案教學(xué)”方面突顯的情況和存在的實際問題，進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)報告如下：

一、推行學(xué)案取得的成效

1、教師的教學(xué)理念和教學(xué)行為變了

教師觀念的轉(zhuǎn)變主要有以下幾個方面。備課環(huán)節(jié)的轉(zhuǎn)變課如果備得好，教起來有條不紊，重點突出，難點容易突破，有利于學(xué)生對學(xué)習(xí)知識的理解和掌握。教師在備課時不僅充分了解學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律和學(xué)生的需求，創(chuàng)設(shè)和學(xué)生比較貼近﹑協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)情境，突出學(xué)生的主體地位，“以人為本”，還在突出知識目標(biāo)的同時，注重學(xué)生技能的培養(yǎng)和情感態(tài)度與價值觀的熏陶。例如生物必修1中的“細(xì)胞的多樣性和統(tǒng)一性”，在備課時除了要突出細(xì)胞的多樣性和統(tǒng)一性的相關(guān)內(nèi)容，還應(yīng)注重對學(xué)生使用高倍顯微鏡的技能的訓(xùn)練和幫助學(xué)生認(rèn)同科學(xué)探索的特點，提高學(xué)生的“科學(xué)素養(yǎng)”。

2、營造了濃濃的學(xué)案文化氛圍。

改革之初，我們加大了宣傳力度，利用板報、標(biāo)語、宣傳材料等形式，營造了濃濃的學(xué)案教學(xué)改革氛圍。具體做法是：更換了校園的多處標(biāo)語，換成以宣傳學(xué)生是課堂主人，合作學(xué)習(xí)是眾望所歸，學(xué)案改革勢在必行為內(nèi)容的標(biāo)語，張貼在醒目的位置上；拆除了教學(xué)樓道、各班教室內(nèi)的標(biāo)語，換成帶有師生個性特色的'凡人名言，激勵師生盡快改革之決心；更新了教學(xué)區(qū)板報內(nèi)容，換成學(xué)案式教改操作方法和流程，使學(xué)案教學(xué)改革深入人心；以小組為單位重新劃分了教室黑板，配上小組名稱個性宣言，變講堂為學(xué)生展示的舞臺，把學(xué)生主人的地位彰顯出來。以上一些實實在在的做法，為我校的學(xué)案式教學(xué)改革掃清障礙，鋪平了道路。

3、課堂教學(xué)的模式變了，對學(xué)生的評價方式變了

在原來的教學(xué)過程中，“教”是課堂教學(xué)的重點，教師在整個課堂教學(xué)中占據(jù)了主體地位，學(xué)生只是受支配的對象。教師常用講授法機(jī)械地將課本里的相關(guān)知識傳授給學(xué)生，學(xué)生機(jī)械地接受，這種教學(xué)方法往往忽視學(xué)生的個性和創(chuàng)造性。但在新的課程理念下，“教”與“學(xué)”的地位在轉(zhuǎn)變，教師與學(xué)生的地位也在轉(zhuǎn)變，課改以來教師已經(jīng)逐步把課堂教學(xué)由重“教”向重“學(xué)”轉(zhuǎn)變，逐步突出學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位，大量給學(xué)生參與課堂教學(xué)的機(jī)會，提高學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生不僅動腦，還要動手﹑動口，主動去探究分析問題，解決問題，從而獲得知識，提高自己的綜合能力。在教學(xué)方法的運用上，教師不再單純地使用講授法，而應(yīng)根據(jù)學(xué)生的情況和認(rèn)知水平，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，突出學(xué)生的主體地位，注重學(xué)生技能的訓(xùn)練和情感態(tài)度與價值觀的培養(yǎng)，從而全方位提高學(xué)生的綜合能力。

我們變成績評價為多元評價。以往傳統(tǒng)教學(xué)，成績是評價學(xué)生優(yōu)劣的唯一尺碼。學(xué)案式教學(xué)開展后，我們豐富了評價模式和辦法。成績只是其中一個組成部分。我們將紀(jì)律、衛(wèi)生、課堂表現(xiàn)以及各項活動納入評價項目，量化計分。一周一總結(jié)，一月一匯總一表彰。元旦我們除了表彰三好學(xué)生，模范學(xué)生，優(yōu)秀班干部外，同時表彰了優(yōu)秀學(xué)習(xí)小組及組員，進(jìn)步最大小組及組員。還獎勵了在書畫、演講、跳繩、舞蹈、歌詠等單項比賽中的優(yōu)勝者，極大的調(diào)動了廣大學(xué)生的積極性，促進(jìn)了學(xué)案式教學(xué)改革的順利穩(wěn)步推進(jìn)。

3、課堂效率顯著提高了

課堂效率的提高，得益于老師課前的努力，精心的備課，特別是備學(xué)生，即如何才能用更精煉的語言，更準(zhǔn)確的語氣調(diào)動學(xué)生的思維；得益于教師善于把握最佳時間，教師根據(jù)不同課型安排教學(xué)過程，調(diào)整教學(xué)方法，保證在最佳時段內(nèi)完成主要任務(wù)、解決關(guān)鍵問題，然后再通過精心設(shè)計的練習(xí)或討論等，使教學(xué)過程一直向著有利于學(xué)生發(fā)展的方向進(jìn)行，保證學(xué)生在不同的時間內(nèi)均有所獲。最終達(dá)到提高學(xué)習(xí)效率和課堂效率的目的。

二、需要探討的問題

1、課堂形式的問題

課堂教學(xué)的傳統(tǒng)呈現(xiàn)形式教師對課堂的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點、難點，以及教學(xué)過程等進(jìn)行預(yù)判和預(yù)設(shè)。教學(xué)過程只是“陳述知識點”或是“對知識點展開解釋或陳述規(guī)律結(jié)論”；而對教學(xué)過程中，學(xué)生有哪些活動、如何活動，涉及很少。而“學(xué)案式”教學(xué)的核心是學(xué)生的“學(xué)”，這就要求是要把學(xué)生學(xué)的過程（甚至方式、方法和步驟）呈現(xiàn)給其它聽課（或觀摩檢查評估）的教師，徹底改變“一言堂”的教學(xué)方式。那么這兩種形式能不能同時存在，或者將兩種方式和諧的融合在一起，我覺得簡單的否定其中一種都是不合理的、不科學(xué)的。

2、學(xué)案編寫上的問題

我們在改革中遇到重重困難，可以說是舉步維艱。首先學(xué)案備寫難。現(xiàn)在班級急劇減少，科目多為一人所代，學(xué)案備寫難。其次課時學(xué)案難備。有的課文需要兩個課時甚至三個課時，無法一一備寫。學(xué)生有時會感受疲憊，如何始終保持一顆求知的旺盛心，是目前困擾我們的又一難題。我們愿局領(lǐng)導(dǎo)和兄弟學(xué)校給與幫助。

3、學(xué)案應(yīng)用上的問題：

剛開始我們規(guī)定必須按照“學(xué)案式”的模式進(jìn)行，在具體實施教學(xué)環(huán)節(jié)中，只能停留在課本知識的解讀上，一旦進(jìn)行問題引領(lǐng)、質(zhì)疑和探究活動，到最后兩節(jié)課也完不成一個學(xué)案。還有部分教師只是機(jī)械地套用教學(xué)環(huán)節(jié)，只重視基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，忽視學(xué)生能力的培養(yǎng)，忽視情感態(tài)度價值觀目標(biāo)的實現(xiàn)。考慮到這種情況我們調(diào)整為每周根據(jù)學(xué)科情況使用學(xué)案，但是不少低于2個，出臺了《簡學(xué)案》，教師可以對每節(jié)課寫簡案，這樣靈活的使用了學(xué)案。

4、學(xué)生的適應(yīng)問題：

剛開始老師反映學(xué)生基礎(chǔ)差，不能夠適應(yīng)學(xué)案教學(xué)，孩子們已經(jīng)習(xí)慣了跟著老師走，聽老師講，自己記筆記。說明學(xué)生自學(xué)能力的提高上還有問題，需要老師注意培養(yǎng)。

三、今后努力的方向

1、對于推進(jìn)“學(xué)案教學(xué)”的備課，要加強(qiáng)指導(dǎo)、定期交流，讓教師在設(shè)計“學(xué)案”中快速成長，提高教育教學(xué)質(zhì)量。

2、加大教師的培訓(xùn)和外出學(xué)習(xí)，積極吸收先進(jìn)的理念和方法，更好的推進(jìn)“學(xué)案式”教學(xué)的深入。

3、制定出切實可行的規(guī)章制度。推進(jìn)“學(xué)案教學(xué)”是一個逐步深入的過程，在這過程中既要我們引導(dǎo)，又需要有一定制度保障。如在推進(jìn)“學(xué)案教學(xué)”的過程中，肯定有教師投入多些、有些教師投入少些，有些教師表面應(yīng)付，甚至有些教師會有抵觸情緒，我們?nèi)绾我龑?dǎo)，如何要求，如何管理，需要在實踐中逐步摸索，制定出切實可行的規(guī)章制度來激勵教師自覺進(jìn)行課改實踐。

第7篇 關(guān)于農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)模式的調(diào)研報告

農(nóng)村公路是怎么養(yǎng)護(hù)的?以下是小編整理的關(guān)于農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)模式的調(diào)研報告，供您參考。

省公路局組成調(diào)研專班，赴五山、潛江、咸安、大冶等地就我省農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)模式進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研采取了聽匯報、座談和實地查看等方式進(jìn)行。現(xiàn)將調(diào)研主要情況匯報如下:

一、基本情況

五山、潛江、咸安、大冶等地在農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)方面進(jìn)行了積極探索，形成了比較有代表性的農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)模式。

(一)五山協(xié)會管理模式：農(nóng)村公路養(yǎng)通過公開競標(biāo)和合理低價議標(biāo)兩種形式進(jìn)行，具體組織實施工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村公路管養(yǎng)協(xié)會和村管養(yǎng)協(xié)會分會負(fù)責(zé)。公路養(yǎng)護(hù)權(quán)拍賣的具體方法是：養(yǎng)護(hù)路段按3-5公里為一標(biāo)段，每標(biāo)段1000元養(yǎng)護(hù)費，每標(biāo)段確定2-3名候選人，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)管養(yǎng)協(xié)會通過后，對外進(jìn)行張榜公布，接受群眾監(jiān)督，然后召開競標(biāo)會，由評標(biāo)委員會(村委會主要干部、無職黨員、退休村干部、群眾代表及縣鄉(xiāng)道所專業(yè)技術(shù)人員7-9人組成)進(jìn)行綜合打分，確定中標(biāo)者，由村級管養(yǎng)分會與中標(biāo)者簽定管養(yǎng)協(xié)議，養(yǎng)護(hù)路段每年一招標(biāo)，與合格中標(biāo)人每年簽一次協(xié)議，從而建立長期有效的養(yǎng)護(hù)管理機(jī)制。

這種模式優(yōu)點在于能發(fā)揮農(nóng)民群眾的積極性，農(nóng)民群眾愛路護(hù)路意識顯著增強(qiáng)。其主要特點是：

一是用市場運作的方式招標(biāo)確定養(yǎng)護(hù)人員。由鎮(zhèn)路協(xié)負(fù)責(zé)組織，村級分會具體實施，通過公開競標(biāo)或議標(biāo)，根據(jù)里程來設(shè)置專職養(yǎng)護(hù)人員職數(shù)，然后由鎮(zhèn)村兩級路協(xié)與中標(biāo)人簽定管養(yǎng)協(xié)議，具體承擔(dān)清掃路面、疏通邊溝、整理路肩、維護(hù)路產(chǎn)等養(yǎng)護(hù)事項。目前，該鎮(zhèn)已有14個村近100公里農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)由競標(biāo)成功的25名專職農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)員承擔(dān)。通過招標(biāo)確定農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)人員，該鎮(zhèn)的農(nóng)村公路路況大為改觀，基本做到了路面干凈、邊溝通暢、路肩平整、標(biāo)志齊全。

二是分比例籌資，落實養(yǎng)護(hù)人員待遇。養(yǎng)護(hù)人員工資按每年每公里1000元核定，具體采取5：3：2的分擔(dān)比例，即每公里農(nóng)村公路的養(yǎng)護(hù)費用，交通部門拿500元，鎮(zhèn)政府從財政拿300元，村委會從集體積累中拿200元，確保專職養(yǎng)護(hù)人員工資按時足額兌現(xiàn)。

三是健全規(guī)章制度，實施規(guī)范化管理。為使養(yǎng)護(hù)管理有章可循，該鎮(zhèn)結(jié)合實際，先后制定了《五山鎮(zhèn)農(nóng)村公路建設(shè)養(yǎng)護(hù)管理辦法》、《五山鎮(zhèn)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)招標(biāo)實施細(xì)則》、《五山鎮(zhèn)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)考核細(xì)則》等一系列規(guī)章制度。為了提升農(nóng)村公路品位，在交通部門的扶持，參照干線公路相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，建立錯車道，設(shè)置了警示牌、防撞墩;為了保障農(nóng)村公路通暢，定期上路巡查。此外，還對照管理目標(biāo)和簽定的目標(biāo)責(zé)任狀，按照《公路養(yǎng)護(hù)百分考核表》，由交通部門、鎮(zhèn)政府、村與路協(xié)聯(lián)合，分季度對農(nóng)村公路建養(yǎng)管各項工作進(jìn)行專項考核，根據(jù)考核結(jié)果，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲。

(二)潛江合同養(yǎng)護(hù)管理模式：對于油路或水泥路的路面養(yǎng)護(hù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年根據(jù)轄區(qū)內(nèi)公路養(yǎng)護(hù)的實際，與交通部門簽訂農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理合同書，委托專業(yè)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)護(hù);對于清掃、除草、疏通管涵等日常養(yǎng)護(hù)則在村組中選派責(zé)任心強(qiáng)的養(yǎng)護(hù)協(xié)管員進(jìn)行管護(hù)。為保證養(yǎng)護(hù)質(zhì)量，交通部門建立了專門的養(yǎng)護(hù)基地，選拔了一批有經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人員，購置了一批農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)設(shè)備，組建了農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)公司，保證了大中修養(yǎng)護(hù)質(zhì)量。還從每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)交管站和協(xié)管隊伍中抽調(diào)人員，經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后上崗，形成日常養(yǎng)護(hù)網(wǎng)絡(luò)。

這種模式優(yōu)勢在于養(yǎng)護(hù)資金有可靠保障，養(yǎng)護(hù)質(zhì)量也穩(wěn)步提升。其主要特點是：

一是養(yǎng)護(hù)資金得以落實。市政府和交通部門每年各拿出50萬元建立農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)基金，同時市政府還從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財政轉(zhuǎn)移支付資金中拿出200萬元用于農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)，保證了農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)穩(wěn)定的資金來源。

二是引入市場競爭機(jī)制，提高養(yǎng)護(hù)質(zhì)量。每年初由市交通主管部門與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)就其轄區(qū)內(nèi)需養(yǎng)護(hù)的農(nóng)村公路簽定責(zé)任書，由市農(nóng)村公路辦公室引進(jìn)多家養(yǎng)護(hù)單位，通過市場競爭的辦法，以合同形式委托在競爭中獲勝的單位進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。

三是建立農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)協(xié)管員制度。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)交管站中抽調(diào)骨干進(jìn)行農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后回原鄉(xiāng)鎮(zhèn)擔(dān)任農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)協(xié)管員，專門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村公路進(jìn)行日常巡查管理，每月定期向市農(nóng)村公路辦公室匯報，以便統(tǒng)一進(jìn)行養(yǎng)護(hù)調(diào)度。

(三)咸安委托養(yǎng)護(hù)管理模式：區(qū)交通局受區(qū)政府委托具體負(fù)責(zé)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)的管理工作，負(fù)責(zé)籌措、管理農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金，編制農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)建議性計劃，監(jiān)督區(qū)公路段的管理養(yǎng)護(hù)工作，檢查養(yǎng)護(hù)質(zhì)量，組織協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府做好農(nóng)村公路及其設(shè)施的保護(hù)工作。區(qū)公路段受區(qū)交通局委托承擔(dān)農(nóng)村公路的日常管理及養(yǎng)護(hù)工作，負(fù)責(zé)擬訂公路養(yǎng)護(hù)建議性計劃并按照批準(zhǔn)的計劃組織實施，負(fù)責(zé)組織養(yǎng)護(hù)工程的招投標(biāo)和發(fā)包工作。

這種模式的優(yōu)點在于管理方式簡便，養(yǎng)護(hù)資金和養(yǎng)護(hù)質(zhì)量有保障。主要特點是：

一是確保養(yǎng)護(hù)資金專款專用。區(qū)財政建立農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)基金專戶，省公路局下達(dá)的農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)補(bǔ)助資金、區(qū)財政安排的財政資金、區(qū)交通局籌措的養(yǎng)護(hù)資金等農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)專項資金統(tǒng)一規(guī)劃到區(qū)財政農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)基金專戶實行統(tǒng)一管理、專款專用。養(yǎng)護(hù)資金首先必須滿足日常養(yǎng)護(hù)需求，節(jié)余款額用于安排公路大中修工程及水毀修復(fù)工程等，不足部分由區(qū)交通局負(fù)責(zé)籌措。年度養(yǎng)護(hù)資金有節(jié)余的轉(zhuǎn)入下年。

二是日常養(yǎng)護(hù)得以落實。農(nóng)村公路日常養(yǎng)護(hù)工作主要實施單位為咸安中天公路養(yǎng)護(hù)工程有限責(zé)任公司，由區(qū)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理辦公室與中天公司簽訂承包合同，并按日常養(yǎng)護(hù)工程年度預(yù)算的5%提交履約擔(dān)保金。咸安中天公路養(yǎng)護(hù)工程有限責(zé)任公司是從區(qū)公路段剝離，經(jīng)工商注冊，實行自負(fù)盈虧的專業(yè)化養(yǎng)護(hù)公司。下轄4個公路管理站、一個養(yǎng)護(hù)工程隊和23個專業(yè)化養(yǎng)護(hù)道班。中天公路養(yǎng)護(hù)公司根據(jù)各道班所在位置，將咸安各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組公路列入各道班進(jìn)行正常養(yǎng)護(hù)。

三是農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)的檢查、驗收、考核有標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)檢查、驗收、考核由農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理辦公室具體負(fù)責(zé)。日常養(yǎng)護(hù)工程由農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理辦公室堅持進(jìn)行日常巡查和每月按養(yǎng)護(hù)線路的20%進(jìn)行一次不定期、不定線路的抽查，對發(fā)現(xiàn)的養(yǎng)護(hù)質(zhì)量問題嚴(yán)格按《農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)規(guī)范》、《農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)質(zhì)量檢查驗收細(xì)則》予以懲處。每月20號前由養(yǎng)護(hù)工程承包單位或承包人上報養(yǎng)護(hù)工程進(jìn)度報表和養(yǎng)護(hù)工程質(zhì)量自查表，每月下旬由農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理辦公室組織檢查驗收，檢查驗收情況為養(yǎng)護(hù)工程費支付依據(jù)。每季度末由區(qū)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理辦公室、區(qū)公路段、區(qū)交通局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村組)有關(guān)人員聯(lián)合進(jìn)行一次檢查、驗收。年度考核小組由區(qū)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理辦公室、區(qū)公路段、區(qū)交通局、區(qū)政府、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有關(guān)人員組成，根據(jù)《農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)質(zhì)量檢查驗收細(xì)則》和《農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)百分考核獎懲細(xì)則》，對全區(qū)養(yǎng)護(hù)公路進(jìn)行驗收，對承包單位或承包人進(jìn)行綜合考核。

(四)大冶專設(shè)機(jī)構(gòu)管理模式：為加強(qiáng)和規(guī)范農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理工作，在原農(nóng)村公路管理辦公室的基礎(chǔ)上，正著手組建市農(nóng)村公路管理局，為隸屬市交通局的副科級單位，內(nèi)設(shè)三科一隊，即計劃工程科、財務(wù)審計科、養(yǎng)護(hù)管理科、路政大隊，配備編制17人。其主要職能：負(fù)責(zé)貫徹落實上級關(guān)于農(nóng)村公路建設(shè)、養(yǎng)護(hù)、管理的方針、政策及相關(guān)法規(guī);負(fù)責(zé)編制全市農(nóng)村公路建設(shè)規(guī)劃和養(yǎng)護(hù)計劃，并督促落實;負(fù)責(zé)全市農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)和路政管理工作及養(yǎng)護(hù)工程招標(biāo)投標(biāo);對農(nóng)村公路建設(shè)和養(yǎng)護(hù)的工程質(zhì)量實施行業(yè)監(jiān)督和檢查;負(fù)責(zé)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金的籌集、管理和使用。

這種模式的優(yōu)勢在于便于農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)的統(tǒng)一管理，但要注意避免增加新的人員經(jīng)費和管理經(jīng)費。其主要特點是：

一是建立健全農(nóng)村公路管養(yǎng)體系。按照《公路法》和國務(wù)院辦公廳《農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)體制改革方案》等文件精神，市政府制定了《大冶市農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理實施細(xì)則》，明確了農(nóng)村公路管養(yǎng)分級負(fù)責(zé)，養(yǎng)護(hù)管理體系、技術(shù)規(guī)范、路政管理、保障投入、檢查驗收等要求，理順了農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理機(jī)制。按照誰受益、誰養(yǎng)護(hù)、誰管理的原則，落實市、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)體系責(zé)任。市政府承擔(dān)縣道養(yǎng)護(hù)管理、鄉(xiāng)道大中修工程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府承擔(dān)鄉(xiāng)道的小修保養(yǎng)、村道的大中修工程，村委會負(fù)責(zé)村道的小修保養(yǎng)，配合鄉(xiāng)政府搞好村道大修。

二是積極籌措落實農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金。為保證農(nóng)村公路正常養(yǎng)護(hù)，該市正在研究制定《大冶市農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金使用管理辦法》，突出統(tǒng)一計劃、分級投入、行業(yè)考核、?？顚Ｓ玫脑瓌t，除上級定額補(bǔ)助資金外，農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金來源主要有以下幾個方面：市財政每年列支100萬元;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政分成中每年提取10%;公路沿線受益單位、社會企業(yè)和個人捐款;村民委員會采取一事一議方式籌集。如還地橋鎮(zhèn)政府今年拿出3萬元資金，委托鎮(zhèn)城管辦對還虹公路進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。該鎮(zhèn)東莊村2.3公里的水泥路養(yǎng)護(hù)資金由本村兩個碎石廠投入，聘請兩名養(yǎng)護(hù)人員負(fù)責(zé)路面清掃保潔。保安鎮(zhèn)的保長路、金山店鎮(zhèn)的金梅路、靈鄉(xiāng)鎮(zhèn)的毛靈路等里程比較長的通村公路都由當(dāng)?shù)卣度腽B(yǎng)護(hù)資金。

三是推進(jìn)公路養(yǎng)護(hù)市場化。為確保養(yǎng)護(hù)工程質(zhì)量，提高投資效益，已制定了《農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)工程招標(biāo)投標(biāo)暫行規(guī)定》，按照公開、公平、公正、誠實守信、操作簡便、實用性強(qiáng)的原則進(jìn)行招投標(biāo)。公路養(yǎng)護(hù)工程招標(biāo)標(biāo)底要滿足下列條件：公路小修保養(yǎng)最小標(biāo)的為連續(xù)1公里以上：公路小修保養(yǎng)最短養(yǎng)護(hù)合同期限為一年;農(nóng)村公路大中修工程投資在2000元以上的項目。所有等級公路的大、中修等養(yǎng)護(hù)工程作業(yè)單位，養(yǎng)護(hù)工程費按照養(yǎng)護(hù)定額和養(yǎng)護(hù)工作量核定，依照養(yǎng)護(hù)合同撥付。市農(nóng)村公路管理辦公室對本地區(qū)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)成本進(jìn)行測算，建立農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)數(shù)據(jù)庫，繪制農(nóng)村公路電子地圖，制定符合本地實際的農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)制度、技術(shù)規(guī)范、養(yǎng)護(hù)定額、質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)和驗收標(biāo)準(zhǔn)。對難以通過市場化運作進(jìn)行養(yǎng)護(hù)作業(yè)的通村公路，由村委會按就近從簡、包養(yǎng)到人、屬地優(yōu)先的原則，采取個人(農(nóng)戶)分段承包等方式進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。

二、存在的主要問題

(一)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理意識薄弱，責(zé)任不明。養(yǎng)護(hù)是公路發(fā)展中的重大問題，而在許多地方，重建輕養(yǎng)的思想比較嚴(yán)重。公路沿線部分群眾愛路護(hù)路意識差，任意侵占公路、開設(shè)馬路商店、利用公路打場曬糧等影響公路暢通的現(xiàn)象還很嚴(yán)重。雖然現(xiàn)在已明確縣級人民政府是農(nóng)村公路的責(zé)任主體，但具體責(zé)任還不明確，導(dǎo)致部分農(nóng)村公路未得到有效養(yǎng)護(hù)。

(二)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金籌集難度大。

(三)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不明。交通部頒布了《公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)規(guī)范》和《公路養(yǎng)護(hù)質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》，有效地提高了國省道的養(yǎng)護(hù)質(zhì)量。但是農(nóng)村公路與國省道在交通量、路面結(jié)構(gòu)、重要程度、養(yǎng)護(hù)資金上都有較大的區(qū)別，因此農(nóng)村公路的養(yǎng)護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不能直接套用交通部頒布的《公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)規(guī)范》和《公路養(yǎng)護(hù)質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》，而目前交通部、省交通主管部門也還未制定出臺農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

(四)路政管理難。農(nóng)村公路線長面廣，管理難度很大，加之農(nóng)村公路建設(shè)時未征地，也尚未明確路產(chǎn)路權(quán)，亦沒有埋設(shè)界樁，紅線控制區(qū)土地使用和管理上政出多門，出現(xiàn)違章建筑處理難，公路遭到破壞處理難。

三、對策與建議

針對農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理困難的問題，要積極探索農(nóng)村公路管養(yǎng)新模式，堅持一手抓建設(shè)，一手抓管養(yǎng)，確保農(nóng)村公路健康發(fā)展。

(一)貫徹《條例》，明確主體，確保農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)健康發(fā)展。

解決農(nóng)村公路管養(yǎng)問題，首先必須明確和落實農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理的責(zé)任主體，合理劃分村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、市政府及交通主管部門的職責(zé)權(quán)限，逐步完善農(nóng)村公路管養(yǎng)體系，從根本上改變農(nóng)村公路管養(yǎng)缺位的突出問題。當(dāng)前在農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理上突出的問題是責(zé)任主體不明，職責(zé)不清，機(jī)制不一，由此造成了農(nóng)村公路發(fā)展后勁不足。為此，研究制定科學(xué)的、與農(nóng)村公路發(fā)展相適應(yīng)的管理體制和資金籌措方式是實現(xiàn)農(nóng)村公路持續(xù)快速和健康發(fā)展的迫切需要。要進(jìn)一步貫徹落實《湖北省農(nóng)村公路條例》和《湖北省農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理體制改革實施方案》，明確各級政府以及行政村組在農(nóng)村公路建設(shè)、管理以及養(yǎng)護(hù)工作的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范組織建設(shè)、人員隊伍、養(yǎng)管內(nèi)容、任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、考核獎懲等。

(二)結(jié)合實際，因地制宜，積極探索農(nóng)村公路管養(yǎng)模式。

當(dāng)前，在我省已經(jīng)建成使用的農(nóng)村公路中，各縣市鄉(xiāng)鎮(zhèn)對于農(nóng)村公路管、養(yǎng)的態(tài)度和方法各不相同，效果也大相徑庭，可因地制宜地制定適合本地實際的農(nóng)村公路管養(yǎng)模式?？梢越梃b的是：

一是協(xié)會養(yǎng)護(hù)模式。五山鎮(zhèn)是我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)中農(nóng)村公路修建較多，采取協(xié)會養(yǎng)護(hù)模式起步較早的鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一，他們采取招標(biāo)確定養(yǎng)護(hù)人員的辦法，積極開展路肩培土，邊溝清理，路面保潔，路政管理等農(nóng)村公路的管理和養(yǎng)護(hù)工作，取得了一定的成效。類似于這種探索可規(guī)范操作模式，在一定范圍內(nèi)試行。

二是合同或委托養(yǎng)護(hù)模式。潛江、咸安等地由政府出資，委托交通部門(潛江模式是交通部門與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定養(yǎng)護(hù)合同)和公路部門對農(nóng)村公路進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，其資金來源比較有保障，養(yǎng)護(hù)驗收考核操作上簡單易行，可在經(jīng)濟(jì)條件相對較好的縣市試行。

(三)強(qiáng)化措施，多方籌資，確保農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金到位。

資金問題是困擾和制約農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)的首要問題，加大資金投入，建立穩(wěn)定的農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金渠道，是做好農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理工作的前提和保障。

一是確保省安排用于農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)的資金落實到位。按照國務(wù)院《農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)體制改革實施方案》的要求，省交通廳在交通規(guī)費中安排的農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金要逐步到位。

二是地方政府按照規(guī)定投入的農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金要到位?？h級財政每年直接從財政收人中要拿出每公里不低于1000元的資金用于農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府可從稅收超收分成中拿出一定比例資金用于農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)。

三是多渠道籌集農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金。堅持不搞攤派、不加負(fù)擔(dān)、自覺自愿、量力而行的原則，一方面鼓勵廣大群眾有錢出錢，無錢出工等，另一方面積極爭取本籍在外創(chuàng)業(yè)人士捐資。還可利用公路兩旁優(yōu)勢資源轉(zhuǎn)讓和出讓冠名權(quán)籌集一部分養(yǎng)護(hù)資金。

四是加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)資金監(jiān)管。財政、交通等部門要協(xié)商制定農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金管理辦法，加強(qiáng)監(jiān)管，堅持專戶儲存、單獨核算、?？顚Ｓ茫乐怪虚g截留、擠占和挪用，確保資金足額用于農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)。對養(yǎng)護(hù)資金使用情況，應(yīng)定期向公路沿線鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督。

(四)加強(qiáng)指導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)管，確保農(nóng)村公路管養(yǎng)質(zhì)量。

交通主管部門應(yīng)加強(qiáng)對農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)管，并制定農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)規(guī)程、養(yǎng)護(hù)工程預(yù)算定額標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法。農(nóng)村公路的管養(yǎng)應(yīng)結(jié)合每條路的具體情況和交通量大小，分別采取經(jīng)常性、季節(jié)性、突擊性、專業(yè)性養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式。在養(yǎng)護(hù)管理方式上實行包路段、包質(zhì)量、包責(zé)任、定獎懲的三包一定原則，將養(yǎng)護(hù)管理直接與責(zé)任人利益掛鉤，充分做到責(zé)權(quán)統(tǒng)一，保證農(nóng)村公路的暢通，真正做到農(nóng)村公路建一條，養(yǎng)一條，管一條，發(fā)揮效益一條。

對技術(shù)難度較大的養(yǎng)護(hù)及大、中、小修工程，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織專職養(yǎng)護(hù)人員進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，或通過招標(biāo)確定公路養(yǎng)護(hù)公司進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。路面日常的保潔、護(hù)理等通過競標(biāo)實行承包制，把路面保潔等日常養(yǎng)護(hù)任務(wù)承包給個人。

(五)加強(qiáng)宣傳，齊抓共管，做好農(nóng)村公路路政管理。

對農(nóng)村公路路政管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及縣級以上交通主管部門應(yīng)加強(qiáng)公路、公路用地、公路建筑控制區(qū)及公路附屬設(shè)施的管理和保護(hù)。加大公路法律法規(guī)宣傳工作力度，使公路沿線群眾增強(qiáng)法制觀念和愛護(hù)公路的自覺性。鼓勵制定村規(guī)民約，杜絕在公路上打場曬糧、路肩上堆放雜物，減少超載車輛繞道農(nóng)村公路行駛。為保護(hù)農(nóng)村公路不受損壞，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)可配備一名交通助理，各行政村指定一名村干部負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)公路管養(yǎng)工作，對侵占公路、損害公路的現(xiàn)象加以制止。

第8篇 2023年鄉(xiāng)村旅游發(fā)展模式調(diào)研報告

在20世紀(jì)80年代后期，鄉(xiāng)村旅游成為了一種大規(guī)模的旅游形式。鄉(xiāng)村旅游是現(xiàn)代旅游業(yè)的一項新亮點，它以非?？斓乃俣龋杆僭诟鲊l(fā)展起來。我國鄉(xiāng)村旅游業(yè)起步比較晚，大約是在20世紀(jì)50年代，是適應(yīng)外事接待的需要，在山東省石家莊村率先開展了鄉(xiāng)村旅游活動。我國鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展勢頭十分強(qiáng)烈，現(xiàn)代的鄉(xiāng)村旅游首先在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省份和大城市展開。

鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展初期是屬于自發(fā)型，主要是城市居民在雙休日到附近的農(nóng)村旅行，以一日游為主，旅游方式簡單，主要為全家或者和好友一起出游，自主性強(qiáng)。鄉(xiāng)村旅游經(jīng)過長時間的發(fā)展到現(xiàn)在進(jìn)入了自覺階段。

國內(nèi)外鄉(xiāng)村旅游發(fā)展模式研究

（一）國際鄉(xiāng)村旅游發(fā)展形式

1.休閑、觀光、度假旅游。歐美發(fā)達(dá)國家的旅游者喜歡到鄉(xiāng)村度假，尤其是那些風(fēng)景優(yōu)美、遠(yuǎn)離喧囂城市的農(nóng)村甚至是比較偏僻的地方，在優(yōu)美的自然環(huán)境中修養(yǎng)身心，體驗另外一種生活方式。許多旅游者住在當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的家里，和他們一起生活，吃著新鮮的蔬菜和水果，一起在農(nóng)場里勞動。例如在美國西部的許多農(nóng)場，都有為那些來自大城市的旅游者提供住宿休息的設(shè)施，這些旅游者還可以和農(nóng)場主一起放牧、割草或者采集水果、農(nóng)產(chǎn)品。在勞動中，他們能夠?qū)W習(xí)到更多的知識，增加感性認(rèn)識。

2.鄉(xiāng)村民俗文化旅游。這種模式下的鄉(xiāng)村旅游主要是將鄉(xiāng)村旅游與文化旅游緊密結(jié)合起來，使游人在欣賞美麗的田園風(fēng)光的同時還體味著幾千年歷史積累下來的民族文化。參與這種旅游的消費者群體的文化水平比較高，他們來到鄉(xiāng)村主要是體驗和欣賞傳統(tǒng)的文化，而這些文化在工業(yè)文明的浪潮中早就被湮沒。來到鄉(xiāng)村的旅游者是要以發(fā)現(xiàn)的眼光去尋覓傳統(tǒng)的文化和古老的習(xí)俗。比如鄉(xiāng)村的民居、他們的生活方式以及流傳著的鄉(xiāng)村戲曲、武術(shù)、雜耍等。對于這些旅游者來講，到鄉(xiāng)村去旅游主要是追求精神上的享受和滿足，是獲取高層次生活的需要。鄉(xiāng)村旅游成為一種更高檔次的旅游方式。國際上開展鄉(xiāng)村民俗文化旅游最好的是匈牙利。匈牙利的鄉(xiāng)村旅游模式，即鄉(xiāng)村民俗文化旅游——已經(jīng)成為許多國家發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的范式。

3.農(nóng)業(yè)旅游?！稗r(nóng)業(yè)+旅游”式的鄉(xiāng)村旅游現(xiàn)在正成為許多地方和國家發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的又一個模式。以旅游帶動農(nóng)業(yè)，以旅游促進(jìn)農(nóng)業(yè)的發(fā)展，把農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和旅游活動結(jié)合起來，使農(nóng)業(yè)和旅游業(yè)的相互促進(jìn)，既能夠增加旅游業(yè)收入又帶動農(nóng)業(yè)的發(fā)展，形成良性互動。據(jù)預(yù)測，歐洲每年旅游總收入中農(nóng)業(yè)旅游收入占5%～10%。僅法國鄉(xiāng)村旅游每年可給農(nóng)民帶來700億法郎的收益，相當(dāng)于法國全國旅游業(yè)收入的1/4。

4.生態(tài)鄉(xiāng)村旅游。把生態(tài)旅游和農(nóng)業(yè)旅游相結(jié)合，建立生態(tài)農(nóng)業(yè)園，用高科技手段來進(jìn)行大規(guī)模的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的種植與管理。旅游活動在生態(tài)農(nóng)業(yè)園內(nèi)進(jìn)行，旅游者通過在農(nóng)業(yè)園內(nèi)生活，參與農(nóng)業(yè)園的勞動。并且可以通過購買或者租賃的形式在農(nóng)業(yè)園內(nèi)選擇一塊土地，自己種植一些農(nóng)作物。有的國家的生態(tài)農(nóng)業(yè)園非常大，形成一個聯(lián)合體，鄉(xiāng)村旅游活動都在生態(tài)農(nóng)業(yè)園內(nèi)進(jìn)行。進(jìn)行生態(tài)農(nóng)業(yè)旅游最具有代表性的國家是波蘭。波蘭的生態(tài)農(nóng)業(yè)旅游區(qū)的面積超過了4000公頃。

第9篇 2023醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報告

經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的大背景下，如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，尋求新的經(jīng)濟(jì)增長點是我國今后面臨的重要課題，也是民革中央一直思考的問題。

今年全國兩會上，民革中央提交的3提案中，《關(guān)于大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的提案》引起廣泛關(guān)注。民革中央認(rèn)為，健康是一個人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件。養(yǎng)老問題則是當(dāng)前我國最重要的社會熱點之一。健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，一頭連接民生福祉，一頭連接經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，可以被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。

這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。去年4月和6月，全國政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島，就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研。

調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段，政策體系還不完善，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系，致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。調(diào)研結(jié)束后，民革中央在征求各方意見和建議的基礎(chǔ)上，形成調(diào)研報告。

20__年12月，由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。論壇達(dá)成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》，并推動240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目成功簽約，總計簽約意向高達(dá)400多億元，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強(qiáng)針。

找準(zhǔn)切入點，就能推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展。針對當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題，民革中央提出，將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個重要方向?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長，涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要抓手和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴(kuò)內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實意義，也是積極應(yīng)對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計。民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

目前，國務(wù)院已出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計基本完成。為此，民革中央建議進(jìn)一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系，研究出臺產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)ｍ椪?，督促政策落實、落地。以科學(xué)規(guī)劃為先導(dǎo)，指導(dǎo)地方結(jié)合實際進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃，加大政策支持力度;以設(shè)立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導(dǎo)，廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托，以中醫(yī)藥服務(wù)為特色，鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子、新標(biāo)準(zhǔn)。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?，如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口。建議出臺扶持政策，鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。健全健康保險體系，發(fā)展護(hù)理保險，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍，同時鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式，提高對失能失智老年人的服務(wù)能力，提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務(wù)，有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。

人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏，直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。為此，民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊伍建設(shè)，建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系，提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。

此外，民革中央還建議設(shè)立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實驗區(qū)，賦予實驗區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策，形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群，為實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗，推動我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告范文

第10篇 農(nóng)村學(xué)校教育經(jīng)費管理模式的調(diào)研報告

近年來，隨著農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機(jī)制改革的全面貫徹實施，農(nóng)村中小學(xué)校的經(jīng)費管理已成為社會普遍關(guān)心的熱點話題，已愈來愈引起各級政府的高度重視。如何完善教育經(jīng)費管理模式，管好用好教育經(jīng)費?__市各級財政部門為此進(jìn)行了積極的探索。

一、農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機(jī)制改革實施情況

20__-20__學(xué)年度，__市農(nóng)村義務(wù)教育階段共有農(nóng)村中小學(xué)校1671所，其中：農(nóng)村小學(xué)1461所（含389個教學(xué)點，220所中心學(xué)校），初中學(xué)校210所。農(nóng)村中小學(xué)在校學(xué)生人數(shù)383831名。在職農(nóng)村中小學(xué)教職工25505名。

20__年，__市在1區(qū)9縣進(jìn)行了農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機(jī)制改革，全面貫徹落實了“兩免一補(bǔ)”政策,這項政策惠澤了全市80萬農(nóng)村中小學(xué)生。各級財政部門以實施新機(jī)制為契機(jī)，優(yōu)先保證并不斷加大對農(nóng)村義務(wù)教育的資金保障力度，確保了農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費投入有較大幅度的增長。以20__年為例，全市10個縣區(qū)全年預(yù)算內(nèi)教育支出56179萬元，加上中、省、市安排的“兩免一補(bǔ)”資金9160.5萬元、危房改造資金7051萬元、教育?？?963萬元、縣區(qū)配套2074萬元，教育資金投入總量達(dá)77967.5萬元，比20__年增加了18898萬元，增長32%。全市農(nóng)村中小學(xué)校公用運轉(zhuǎn)經(jīng)費4778.2萬元，教職工人均年公用經(jīng)費達(dá)1873.4元，比以前年度有了較大幅度的提高。從而，確保了農(nóng)村中小學(xué)校教職工工資按時、足額發(fā)放和學(xué)校的正常運轉(zhuǎn)，有力地促進(jìn)了農(nóng)村義務(wù)教育事業(yè)的發(fā)展。

農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機(jī)制改革實施以后，農(nóng)村義務(wù)教育投入力度不斷加大，學(xué)校資金量增加，管好用好教育資金已成為各級財政部門必須加強(qiáng)的一項重要工作。我市為切實加強(qiáng)農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費管理，于20__年在全市初步建立起“預(yù)算到校，專戶到校，撥款到?！钡霓r(nóng)村中小學(xué)校教育經(jīng)費管理方式。各縣區(qū)按新的管理方式，設(shè)立了教育資金專戶，以初中學(xué)校、中心學(xué)校為基本預(yù)算單位，逐校編制并匯總農(nóng)村中小學(xué)校預(yù)算，按預(yù)算進(jìn)度撥付資金。新的管理方式運行后，對規(guī)范農(nóng)村中小學(xué)校財務(wù)管理，提高資金使用效益起到了積極的促進(jìn)作用。

二、農(nóng)村中小學(xué)經(jīng)費管理方式對比分析

目前，從全市情況看，各縣區(qū)對農(nóng)村中小學(xué)教師工資已全部實行銀行代發(fā)，對學(xué)校公用運轉(zhuǎn)經(jīng)費和專項資金的管理方式各有不同，大體來看，有以下五種管理方式：

第一種是中心學(xué)校集中核算的方式。這種方式是將農(nóng)村中小學(xué)教育經(jīng)費核算與管理集中在中心學(xué)校。如旬陽縣，對于學(xué)校公用運轉(zhuǎn)經(jīng)費，由縣財政部門年初預(yù)算到縣教育部門，教育部門根據(jù)二級預(yù)算分期撥付到校，以中心學(xué)校為獨立核算單位，村組小學(xué)經(jīng)費支出向中心學(xué)校報帳；對于專項資金實行財政、教育部門兩家聯(lián)合下達(dá)資金分配文件，教育部門負(fù)責(zé)項目實施，財政部門負(fù)責(zé)按項目實施進(jìn)度撥付資金。工程完工后，由縣財政、教育部門對工程支出票據(jù)進(jìn)行審核報帳。財政部門不直接對學(xué)校公用運轉(zhuǎn)經(jīng)費實施監(jiān)督，由教育部門、中心學(xué)校實施內(nèi)部監(jiān)管，以學(xué)校自行管理財務(wù)為主。

第二種是鄉(xiāng)鎮(zhèn)會計集中核算的方式。這種方式是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)會計核算中心對農(nóng)村中小學(xué)校經(jīng)費實施集中核算與業(yè)務(wù)管理。如平利、嵐皋縣，對中小學(xué)校公用經(jīng)費支出實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)會計集中核算；對專項資金實行報帳制，即：學(xué)校將項目建設(shè)支出票據(jù)報送縣財政部門審核后，按工程進(jìn)度直接將資金撥付到校。

第三種是會計委派制管理的方式。這種方式是縣財政部門委派會計駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)對農(nóng)村中小學(xué)校教育經(jīng)費實施支出審核管理。如白河縣，對于學(xué)校公用運轉(zhuǎn)經(jīng)費由縣財政部門駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)委派會計審核把關(guān)后支付；對于專項資金直接撥付到校，由縣教育部門負(fù)責(zé)項目組織實施，財政部門按項目進(jìn)度撥付資金，支出票據(jù)由委派會計和財務(wù)總監(jiān)審核后支付。

第四種是縣教育部門集中管理的方式。這種方式是在縣教育部門內(nèi)部設(shè)立核算機(jī)構(gòu)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中學(xué)校、中心學(xué)校財務(wù)集中核算。如石泉縣今年在縣教育局內(nèi)成立了教育經(jīng)費支出中心，負(fù)責(zé)管理全縣農(nóng)村中小學(xué)校財務(wù)核算與監(jiān)管，實行“集中管理，統(tǒng)一開戶，分校核算，報帳制管理”的辦法，財政部門負(fù)責(zé)按預(yù)算撥付資金，資金監(jiān)管由教育部門教育經(jīng)費支出中心負(fù)責(zé)。

第五種是縣財政部門集中管理的方式。這種方式是將農(nóng)村中小學(xué)校的財務(wù)核算與財務(wù)管理上收到縣級集中管理。如漢陰縣，在縣財政局會計核算中心設(shè)立教育經(jīng)費核算股，負(fù)責(zé)管理全縣農(nóng)村中小學(xué)校的財務(wù)核算與管理業(yè)務(wù)，直接管理到初中及中心學(xué)校。對學(xué)校公用運轉(zhuǎn)經(jīng)費、專項資金由教育經(jīng)費核算股集中核算，實行報帳制管理，從收支源頭上監(jiān)控財務(wù)活動，增強(qiáng)了資金使用的計劃性、合理性和有效性。

從上述情況可以看出，__市對農(nóng)村中小學(xué)校教育經(jīng)費的管理方式不統(tǒng)一，有的管理方式停留在舊的“以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主”的辦學(xué)體制下，有的管理方式已與“以縣為主”的新體制相適應(yīng)，還有的管理方式處在新、舊體制的交叉運行中。從各縣區(qū)的實際情況看，存在著四個方面的突出[文秘站:]問題：一是財政監(jiān)管缺位。實行學(xué)校集中核算、鄉(xiāng)鎮(zhèn)會計集中核算及會計委派管理方式，縣區(qū)財政部門實際上只管了經(jīng)費的預(yù)算與撥付，面對量大面寬的教育經(jīng)費監(jiān)管沒有到位，由學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或委派會計實施監(jiān)管，一些學(xué)校財務(wù)管理出現(xiàn)了漏洞；二是管理關(guān)系不順。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)會計集中核算、學(xué)校獨立核算或會計委派管理，縣區(qū)財政部門未對學(xué)校經(jīng)費進(jìn)行核算和監(jiān)管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)直接或間接參與了會計核算環(huán)節(jié)中經(jīng)費支出的審簽，影響和制約了學(xué)校的財務(wù)主體地位。教育部門認(rèn)為只參與資金初級分配，對學(xué)校資金監(jiān)管中間隔著鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，想管而又不便于去管，使本系統(tǒng)財務(wù)監(jiān)管難以實施。三是運作程序繁雜。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中核算，學(xué)校整個資金的審批，除工資外，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)先簽字，送鄉(xiāng)鎮(zhèn)會計核算中心報帳員審核，之后總會計把關(guān)，送財政所長簽字，重大支出需送鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)，甚至鄉(xiāng)

鎮(zhèn)長審批后報帳，造成審批環(huán)節(jié)多，工作效率低，學(xué)校對此意見較大。四是管理效果不同。實行縣級財政部門集中核算，有利于加強(qiáng)對教育資金、資產(chǎn)及債權(quán)債務(wù)的全程監(jiān)管，規(guī)范學(xué)校的財務(wù)管理，促進(jìn)資金使用效益的提高，而其它幾種管理方式在這方面明顯存在缺欠。

通過對比分析，結(jié)合農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機(jī)制改革后，農(nóng)村中小學(xué)校教育經(jīng)費來源于省、市、縣各級財政資金，農(nóng)村中小學(xué)校財務(wù)一般不與鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政發(fā)生核撥關(guān)系的實際，實行縣級財政部門集中核算管理的方式比較完善、規(guī)范。這種方式體現(xiàn)了“校財縣管”集中核算，統(tǒng)一管理的特點，適應(yīng)“以縣為主”教育管理體制改革的要求，最大的優(yōu)點是融會計核算、財務(wù)監(jiān)督、資金管理為一體，能把財政的基本職能貫穿于資金的預(yù)算、撥付、核算、監(jiān)管之中，有機(jī)地形成了“四位一體”的管理運行機(jī)制，有利于加強(qiáng)對教育資金的監(jiān)督，尤其是財政部門對資金監(jiān)督由過去的事后監(jiān)督、結(jié)果監(jiān)督變?yōu)槭虑?、事中和事后全方位監(jiān)督，這樣從很大程度上改變了教育資金撥付后，單位隨意開支，財政部門“亡羊補(bǔ)牢”的現(xiàn)象，進(jìn)一步規(guī)范了教育資金的管理和核算。因此，統(tǒng)一實行“校財縣管”模式是規(guī)范農(nóng)村中小學(xué)校教育經(jīng)費管理，推進(jìn)農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機(jī)制改革的必然要求。

三、完善農(nóng)村中小學(xué)校經(jīng)費管理模式的對策

完善農(nóng)村中小學(xué)校教育經(jīng)費管理模式，強(qiáng)化學(xué)校經(jīng)費管理，提高資金使用效益，直接關(guān)系到教育資源的合理配置和有效利用，關(guān)系到教育的可持續(xù)發(fā)展，更關(guān)系到新機(jī)制這一德政工程、民心工程、陽光工程在新農(nóng)村建設(shè)中的體現(xiàn)。要按照“以縣為主”的農(nóng)村義務(wù)教育管理體制改革要求，在堅持單位資金所有權(quán)、資金使用權(quán)和支出審批權(quán)不變的前提下，將農(nóng)村中小學(xué)校教育經(jīng)費上收縣級統(tǒng)一管理，在縣財政部門或會計核算中心內(nèi)部設(shè)立農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費核算管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)縣域內(nèi)農(nóng)村中小學(xué)校教育經(jīng)費的集中核算與管理。切實建立“校財縣管”的管理模式，實行“預(yù)算到校、撥付到校、核算到校、監(jiān)管到校”的管理方式。

首先是預(yù)算到校。一是把所有農(nóng)村中小學(xué)校納入縣級一級預(yù)算單位，建立以初中學(xué)校、中心學(xué)校為基本預(yù)算單位。把單設(shè)的初中、九年制學(xué)校從中心學(xué)校剝離出來，以回避中心學(xué)校權(quán)力過度集中。二是統(tǒng)一預(yù)算編制口徑，收入統(tǒng)一按省、市明確的經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算，學(xué)校所有收入（指輔助事業(yè)收入，包括勤工儉學(xué)等）納入專戶管理；支出按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)全額預(yù)算。三是對學(xué)校公用經(jīng)費部分作出規(guī)定，合理核定各項支出標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，確保學(xué)校公用運轉(zhuǎn)支出，突發(fā)事件處置和學(xué)校正常維修支出，教學(xué)如教研活動、設(shè)置購置及教師培訓(xùn)支出。學(xué)校根據(jù)縣區(qū)指導(dǎo)意見和原則要求，編制預(yù)算，細(xì)化到具體項目，經(jīng)縣財政、教育部門審核，分校編制并匯總農(nóng)村中小學(xué)校預(yù)算。

其次是撥付到校。按預(yù)算進(jìn)度撥付資金，由縣財政部門預(yù)算下達(dá)指標(biāo)，國庫直接將資金（除工資外）撥入教育經(jīng)費核算機(jī)構(gòu)各校帳戶。對“兩免一補(bǔ)”資金按月?lián)芨丁W(xué)校支出實行“報帳制”管理，由初中、中心學(xué)校報帳員向縣區(qū)教育經(jīng)費核算機(jī)構(gòu)報帳，支出票據(jù)由分管財務(wù)校長一枝筆審簽。小額支出以現(xiàn)金支付，大額支出以轉(zhuǎn)帳支付。同時，對學(xué)校區(qū)分情況，核定備用金，提前借支，用于學(xué)校日常運轉(zhuǎn)。

再次是核算到校。由縣教育經(jīng)費核算機(jī)構(gòu)承擔(dān)縣區(qū)農(nóng)村中小學(xué)校的會計核算業(yè)務(wù)和履行財務(wù)監(jiān)管職能，負(fù)責(zé)管理所有預(yù)算單位。對核算機(jī)構(gòu)人員實行“分校負(fù)責(zé)制”，明確每個人管理的學(xué)校。對學(xué)校的財務(wù)核算實行“集中管理、統(tǒng)一開戶、分戶核算”，撤銷各學(xué)校原有帳戶，只保留工資專戶，將所有預(yù)算單位在縣區(qū)教育經(jīng)費核算機(jī)構(gòu)統(tǒng)一開設(shè)教育經(jīng)費帳戶，實施一校一戶，分戶核算。

最后是監(jiān)管到校。一是縣教育經(jīng)費核算機(jī)構(gòu)每月向?qū)W校提供財務(wù)報表，向財政、教育部門報送學(xué)校財務(wù)分析報告，使其及時掌握財務(wù)活動情況。二是強(qiáng)化制度約束，縣財政部門、教育經(jīng)費核算機(jī)構(gòu)要建立健全農(nóng)村中小學(xué)校教育經(jīng)費管理各項規(guī)章制度，用制度規(guī)范業(yè)務(wù)運行。三是對學(xué)校的資產(chǎn)、債權(quán)債務(wù)進(jìn)行清理登記，納入縣教育資金核算機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理范圍，實行動態(tài)管理。四是對學(xué)校收費實行“收支兩條線”管理，通過“票據(jù)統(tǒng)管”約束，確保收入及時足額繳入財政專戶。五是對項目實施，如危房改造、校建、大型購置等實行招、投標(biāo)，由縣教育部門組織實施，相關(guān)學(xué)校參與配合，財政部門撥付資金，形管錢與管事相結(jié)合的機(jī)制。六是學(xué)校采購業(yè)務(wù)，全部進(jìn)入政府采購管理，按采購程序辦理。七是實行民主理財制度，由教職工推選產(chǎn)生學(xué)校民主理財小組，負(fù)責(zé)對學(xué)校每月的財務(wù)收支情況進(jìn)行初審，學(xué)校對本單位原始資料的真實性、合法性、完整性負(fù)責(zé)。實行學(xué)校財務(wù)公開制度，堅持每學(xué)期公開一次本單位的財務(wù)活動情況，接受社會各界監(jiān)督。

四、實施“校財縣管”模式應(yīng)注重的工作及措施

一是要切實加強(qiáng)制度建設(shè)。如：中小學(xué)預(yù)算管理制度、專項資金管理制度、固定資產(chǎn)管理制度、票據(jù)審批及管理制度、收支兩條線管理制度、財務(wù)公開制度和民主理財制度等。特別要強(qiáng)化實行農(nóng)村中小學(xué)預(yù)算制度、陽光采購制度和資產(chǎn)管理制度，突出把好“收、支、購、建、撥”五個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，真正使學(xué)校財務(wù)管理做到收有據(jù)，支有度，購有章，建有規(guī)，撥有法。同時，要加強(qiáng)財政部門與教育部門與中小學(xué)校的工作銜接配合，建立工作聯(lián)系制度，定期通報、研究教育經(jīng)費管理情況，為“校財縣管”模式規(guī)范運行提供制度保障。

二是要積極探索教育支出標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。首先要加強(qiáng)預(yù)算到校編制工作，增強(qiáng)預(yù)算約束力。農(nóng)村中心學(xué)校編制預(yù)算，要按照縣區(qū)的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步細(xì)化支出項目，促進(jìn)縣區(qū)財政部門對學(xué)校預(yù)算的編制和控管由總額控制轉(zhuǎn)變?yōu)槎~控制。其次，要科學(xué)合理地制定學(xué)校公用經(jīng)費支出管理辦法，根據(jù)各學(xué)校的情況，對川道、山區(qū)、邊遠(yuǎn)學(xué)校分類別核定支出項目、支出標(biāo)準(zhǔn)，如學(xué)校招待費、購置費等，通過實施項目標(biāo)準(zhǔn)控制，節(jié)約資金，用于改善教學(xué)設(shè)施，提高教學(xué)水平。第三，要強(qiáng)化支出控制，堅持用一種模式，一套審核標(biāo)準(zhǔn)，一個支出口徑對農(nóng)村中小學(xué)校的支出進(jìn)行嚴(yán)格的控制，將各項支出控制在年度預(yù)算指標(biāo)以內(nèi)，并對資金支出和使用效果進(jìn)行檢查驗收，以控制和減少不合理的開支，使有限的教育經(jīng)費發(fā)揮最大的使用效益。

三是要加強(qiáng)學(xué)校資產(chǎn)、債權(quán)債務(wù)管理。對學(xué)校的資產(chǎn)要進(jìn)行清理、登記，實行動態(tài)管理。對學(xué)校的債務(wù)要逐校進(jìn)行核實登記、鎖定基數(shù)、控制新債、制定化解舊債的計劃，明確目標(biāo)任務(wù)，夯實工作措施，促進(jìn)學(xué)校債務(wù)化解。要把資產(chǎn)、債權(quán)債務(wù)體現(xiàn)到學(xué)校財務(wù)上來，融入財務(wù)管理之中。

四是要重視財務(wù)分析和結(jié)果應(yīng)用。教育經(jīng)費核算機(jī)構(gòu)要定期向財政、教育部門報送學(xué)校財務(wù)活動情況，提供財務(wù)分析報告和績效評價報告，促進(jìn)教育資金績效考評體系的建立?？h區(qū)財政部門資金撥出后，要以學(xué)校預(yù)算為核心，以資金流向為主線，以集中核算為手段，對農(nóng)村中小學(xué)校教育經(jīng)費進(jìn)行全方位、全過程監(jiān)管，做好跟蹤問效，及時發(fā)現(xiàn)和解決資金使用過程中存在的問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所要積極配合上級財政部門做好資金監(jiān)管工作。

五是要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。搞好培訓(xùn)是強(qiáng)化財務(wù)管理的基礎(chǔ)，而夯實這一基礎(chǔ)的重要手段是業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。實施農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機(jī)制改革后，要對學(xué)校

校長、分管財務(wù)的校長和報帳員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要加強(qiáng)對財務(wù)人員業(yè)務(wù)知識和實際操作能力的培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平；要加強(qiáng)財經(jīng)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)守法意識，尤其是加強(qiáng)《會計法》、《審計法》、《中小學(xué)財務(wù)制度》以及預(yù)算內(nèi)外資金管理和新機(jī)制相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，使財務(wù)人員嚴(yán)格按制度辦理支出，真正做到取之有度，用之有節(jié)，逐步增強(qiáng)法制意識和責(zé)任心，提高理財水平，適應(yīng)財務(wù)管理工作的需要。

六是要加大財政監(jiān)督檢查力度。各級財政部門要加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)校 經(jīng)費的監(jiān)督檢查工作，將財政監(jiān)督職能延伸到校；要堅持每年組織專項檢查，把檢查的重點應(yīng)放在學(xué)校預(yù)算與執(zhí)行，資金使用與效果，日常監(jiān)督與管理等方面，確保農(nóng)村中小學(xué)校教育資金落實到位，資金使用效益不斷提高。

第11篇 關(guān)于村黨組織書記跨村任職模式的調(diào)研報告

關(guān)于村黨組織書記跨村任職(機(jī)關(guān)下派)模式的透視與思考村黨組織書記是村級領(lǐng)導(dǎo)班子的帶頭人，是村黨組織發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用的關(guān)鍵。村黨組織書記隊伍建設(shè)直接關(guān)系到農(nóng)村的發(fā)展和穩(wěn)定。中組部曾出臺系列文件，對建立健全村黨組織書記培養(yǎng)選拔、責(zé)任監(jiān)督、教育培訓(xùn)、激勵保障等各項工作機(jī)制，著力培養(yǎng)造就一支守信念、講奉獻(xiàn)、有本領(lǐng)、重品行的村黨組織書記隊伍提出了明確要求。近年來，__縣探索試行村黨組織書記跨村任職(機(jī)關(guān)下派)模式，取得了一定的成效。今年是村級組織的換屆之年，換屆前對這一模式進(jìn)行認(rèn)真分析，開展村黨組織書記隊伍建設(shè)問題研究，對全面加強(qiáng)村級組織和干部隊伍建設(shè)，具有十分重要的意義。

一、基本情況

經(jīng)過前期摸排，我們選取了具有一定代表性的_個行政村作為樣本進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，通過發(fā)放問卷和實地訪談等形式展開走訪和調(diào)研。此次調(diào)研，針對不同層次的人群，共設(shè)計兩種問卷：一是針對跨村任職和機(jī)關(guān)下派村黨組織書記的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括本人基本情況、任職村基本情況、村干部職能狀況等。二是針對群眾的調(diào)查問卷，問卷中設(shè)計了一組如何看待村黨支部書記跨村任職或由機(jī)關(guān)下派的基本問題，以此了解和掌握具體狀況和群眾的真實想法。據(jù)統(tǒng)計，__個行政村書記中，跨村書記__人，下派書記__人，大學(xué)生村官書記__人。均為男性，年齡最小的__歲，最大的__歲，學(xué)歷最低是初中，最高為本科。被調(diào)查者包括黨員干部和群眾代表共計__人，其中黨員干部占__%，群眾代表占__%。共發(fā)放問卷___份，回收__份，調(diào)查結(jié)果具有一定的代表性。

二、原因分析

據(jù)統(tǒng)計，調(diào)研的__個村中有___%的村是因為在本村沒有找到適合的村黨組織書記人選，才采用跨村任職或機(jī)關(guān)下派的方式。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，探索運用這種方式的原因很多，歸納起來主要包括以下幾個方面：

一是團(tuán)結(jié)不足的因素。一個基層組織，興于團(tuán)結(jié)，衰于離心。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，個別基層黨組織、少數(shù)黨員各行其是，搞窩里斗、鬧不團(tuán)結(jié)。有的把團(tuán)結(jié)庸俗化，搞拉幫結(jié)派，以致心不能往一處想、勁不能往一處使，不能團(tuán)結(jié)一心向前看，整個班子看起來渾渾噩噩，缺乏最起碼的職業(yè)道德。大事小事都由村黨組織書記一肩挑，加之工作中受家族勢力影響，使得不少村書記任職時間較短。

二是能力欠缺的因素。古有居其位，安其職，盡其誠而不逾其度的古訓(xùn)，今有為官一任，造福一方的說法。目前，農(nóng)村黨組織書記年齡大多數(shù)在四十多歲，文化水平偏低，自身本領(lǐng)不強(qiáng)。有的村書記工作不細(xì)致，漫不經(jīng)心、隨意為之，對待百姓頤指氣使，對該辦的事情辦不好，對不能辦的事情又不懈解釋，進(jìn)而失去了群眾的信任，甚至與群眾產(chǎn)生了對立。

三是人才匱乏的因素。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，農(nóng)村大部分青壯年外出務(wù)工或者經(jīng)商，優(yōu)秀人才流向城鎮(zhèn)和企業(yè)，村級黨組織吸納人才的難度增大，黨員隊伍新鮮血液普遍不足，能力素質(zhì)難以保證。部分村黨員老齡化趨勢日益明顯，出現(xiàn)黨員隊伍斷層、建設(shè)新農(nóng)村主力失血的局面。

四是情緒不穩(wěn)的因素。當(dāng)前，面對繁重的工作任務(wù)，較高的工作標(biāo)準(zhǔn)，很多村黨組織書記承受著巨大的考核壓力。加之社會地位不高、待遇偏差、養(yǎng)老、醫(yī)療方面的保障不足、人文關(guān)懷缺失等因素的影響，部分村黨組織書記責(zé)任心減弱，宗旨意識弱化，工作激情減退，也導(dǎo)致很多有能力的人不愿意從事基層管理工作。

三、實踐成效

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，跨村任職或機(jī)關(guān)下派模式的制度設(shè)計，可以有效規(guī)避上述不利因素的影響，實現(xiàn)能干事者有機(jī)會、干成事者有舞臺?？绱?下派)書記努力工作，不僅有效改善和密切了黨群、干群關(guān)系，也增強(qiáng)了村兩委班子的戰(zhàn)斗力，得到了基層群眾的普遍好評。

一是有利于提高工作效率質(zhì)量。村黨組織書記跨村任職或由機(jī)關(guān)下派的做法拓寬了選人視野，做到了不拘一格選拔人才。同時，在一定程度上滿足了雙強(qiáng)型村干部隊伍建設(shè)的需要。調(diào)研中，鎮(zhèn)組織委員紛紛表示：實行下派最重要的一個原因就是村里缺人，黨員年齡偏大，選人范圍過窄，難以找出一個素質(zhì)高、能力強(qiáng)的書記人選。這樣的選派方式，緩解了一時之需。再則，跨村任職或機(jī)關(guān)下派的村黨組織書記，都是經(jīng)過組織多次考察，政治文化素質(zhì)比較高，紀(jì)律約束性較強(qiáng)，能夠較好完成黨委政府交給的各項任務(wù)。

二是有利于促進(jìn)村級發(fā)展穩(wěn)定。首先，有助于強(qiáng)化村級領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，增強(qiáng)現(xiàn)任村干部的危機(jī)意識和責(zé)任意識?？绱迦温毢蜋C(jī)關(guān)下派的黨組織書記能夠主動走訪班子成員，了解他們的思想狀況。在處理問題時沒有私心，能夠一碗水端平，易于贏得班子成員的信任，促進(jìn)班子內(nèi)部團(tuán)結(jié)。同時，打破了村班子原有的桎梏，使那些不想干事、馬虎干事的村干部有了危機(jī)感。其次，有助于維護(hù)村級穩(wěn)定和帶領(lǐng)群眾致富?？绱迦温毢蜋C(jī)關(guān)下派的黨組織書記能夠積極調(diào)研走訪群眾，第一時間解決群眾生活難題;能夠排開阻力，排除干擾，在處理問題時能夠擺脫人情利益的牽絆，更加公平、公正，從而贏得村民的信服。

三是有利于增強(qiáng)自身能力素質(zhì)。調(diào)查中我們了解到，跨村任職和機(jī)關(guān)下派的村黨組織書記到任后，能夠積極幫助群眾協(xié)調(diào)資金鋪路架橋，帶頭搞養(yǎng)殖，做項目等等。尤其是解決好涉農(nóng)利益、房屋拆遷、村村通工程等歷史遺留問題，村里的各項工作有了較大的起色。同時，他們能夠深入基層察民情、訪民意、破難題，廣泛采納群眾意見，與村民零距離接觸，建立了深厚的感情，村里也由以前的怨聲一片變成了呼聲一片。 跨村書記們普遍認(rèn)為，在攻堅克難中得到了很好的鍛煉，是一筆不可多得的財富。

四、拓展與完善

村黨組織書記跨村任職和由機(jī)關(guān)下派，是加強(qiáng)農(nóng)村基層干部隊伍建設(shè)的一種有益探索。但從目前來看，還存在一些問題：比如黨員群眾有消極心理和不信任的態(tài)度，使得工作開展難度加大，需要一段時間的磨合;有些跨村任職和機(jī)關(guān)下派的書記認(rèn)為自己只是臨時性的，在開展工作時很難進(jìn)行更深層次的探索;還有部分村黨書記上下班來回路途遙遠(yuǎn)，交通不便，某種程度上影響了工作的質(zhì)量等。因此，需要基層黨委著力建立和完善相關(guān)制度，做好選、育、管、引工作，提升跨村任職和機(jī)關(guān)下派村黨組織書記的素質(zhì)和能力，適應(yīng)新時期農(nóng)村改革發(fā)展穩(wěn)定的需要。

一要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，消除排外情緒。在開展村黨組織書記跨村任職和機(jī)關(guān)下派工作時，應(yīng)充分考慮到所任職村的村情與民情。鎮(zhèn)黨委要充分利用召開座談會、上門走訪等形式，向試行跨村任職和機(jī)關(guān)下派的村級班子成員、黨員、群眾和有一定威望的離任村干部加大工作宣傳，認(rèn)真做好班子成員的思想工作，讓他們充分認(rèn)識到實行村黨組織書記跨村任職和機(jī)關(guān)下派模式的重要意義，努力幫助跨村任職和機(jī)關(guān)下派的村書記贏得任職村內(nèi)黨員和群眾的支持，努力為他們創(chuàng)造健康和諧的工作環(huán)境。

二要科學(xué)擇優(yōu)選人，確保以崗定人。一是分析村情擇人選。鎮(zhèn)黨委要組織人員對試點村進(jìn)行走訪調(diào)查，了解村務(wù)情況、發(fā)展思路和規(guī)劃以及存在的問題等，掌握黨員群眾對村黨組織書記崗位的任職要求，確定跨村任職和機(jī)關(guān)下派村黨組織書記的標(biāo)準(zhǔn)。

在此基礎(chǔ)上，本著以崗定人、就近擇優(yōu)，以強(qiáng)帶弱、優(yōu)勢互補(bǔ)的原則，把工作經(jīng)驗豐富、敢于創(chuàng)新、素質(zhì)高、群眾基礎(chǔ)好和帶領(lǐng)群眾發(fā)展能力強(qiáng)的人員確定為跨村任職和機(jī)關(guān)下派的后備人選。二是規(guī)范程序定人選。對跨村任職和機(jī)關(guān)下派后備人選在德、能、勤、績、廉方面進(jìn)行考察，確定初步任職人選，經(jīng)鎮(zhèn)黨委研究確定后進(jìn)行任前公示，無異議后報上級備案，方可使用。

三要注重關(guān)愛激勵，確保人盡其才。要保障跨村任職和機(jī)關(guān)下派村黨組織書記的報酬待遇，除享受村干部正常待遇外，鎮(zhèn)黨委、政府還應(yīng)當(dāng)給予他們適當(dāng)?shù)慕煌?、電話等補(bǔ)貼，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)待遇有保障。要加強(qiáng)政治激勵，在評先評優(yōu)方面，予以優(yōu)先推薦考慮。加大工作支持力度，鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)可以與跨村任職和機(jī)關(guān)下派村黨組織書記進(jìn)行一對一結(jié)對幫帶，定期走訪了解其思想動態(tài)，幫助指導(dǎo)其開展工作。同時，適度傾斜有關(guān)優(yōu)惠政策，優(yōu)先幫助跨村任職和機(jī)關(guān)下派的村黨組織書記解決工作難題，切實提高其工作積極性，確?？绱迦温毢蜋C(jī)關(guān)下派的村黨組織書記進(jìn)得去、留得住、干得好。

第12篇 當(dāng)前養(yǎng)豬模式問題調(diào)研報告范文

一、養(yǎng)豬模式回顧。

1、自然養(yǎng)殖階段

豬是人類最早馴化的家畜之一，從馴化到20世紀(jì)初，豬的養(yǎng)殖一直是采用自然養(yǎng)殖模式，以吃各種青粗飼料為主，豬飼養(yǎng)周期長，料肉比高，由于自然養(yǎng)殖青粗飼料品種多，各種營養(yǎng)成分和微量元素復(fù)雜，養(yǎng)殖以一家一戶的散養(yǎng)為特征，中大豬的免疫力強(qiáng)，不易生病，結(jié)果是：肉質(zhì)細(xì)膩、微量成分含量豐富、營養(yǎng)全面。但生產(chǎn)效率低下，不能滿足人們對肉食日益增長的需要。

2、集約化規(guī)模養(yǎng)殖階段

進(jìn)入20世紀(jì)，隨著化學(xué)和生物學(xué)的發(fā)展，動物營養(yǎng)學(xué)成為獨立學(xué)科，現(xiàn)代養(yǎng)殖業(yè)逐步發(fā)展并成熟起來。其特征為：以動物營養(yǎng)學(xué)為理論基礎(chǔ)，以追求較高的經(jīng)濟(jì)效益為目的。采取了改良品種，在飼料中添加各種飼料添加劑等措施來提高畜產(chǎn)品的產(chǎn)量，結(jié)果造成肉品品質(zhì)下降，衛(wèi)生安全系數(shù)降低甚至危害到人類身體健康?，F(xiàn)在人們所吃到的豬肉幾乎都是從養(yǎng)殖場出來的飼料豬肉，飼料豬所吃的飼料是專業(yè)人士科學(xué)配制出來的，以提高生長速度、縮短飼養(yǎng)周期為目的的。這種飼料是用玉米、豆粕、麩皮、幾種氨基酸、幾種礦物元素、幾種維生素以及一些促生長用的促長劑和防病用的抗菌素等藥物組成。所謂的全價飼料，其營養(yǎng)成分其實卻十分簡單，用簡單成分的飼料在短時間內(nèi)堆砌出來的豬肉蛋白質(zhì)內(nèi)油質(zhì)較少、組成成分相對簡單，這樣的豬肉能會好吃嗎？白水煮肉，味同嚼蠟并不夸張。飼料中添加的一些化學(xué)促長劑及一些抗菌素類藥物在畜禽體內(nèi)的殘留，還直接威脅到人們的身體健康安全?？咕丶啊笆萑饩钡奈：Γ藗円呀?jīng)領(lǐng)教過了。另外現(xiàn)代人經(jīng)?；嫉母哐獕骸⑿呐K病、糖尿病、偏癱、癌癥等，雖沒有證據(jù)說明與現(xiàn)代肉食有直接的因果關(guān)系，但也不能說明一點關(guān)系沒有。近年來國內(nèi)外研究逐漸發(fā)現(xiàn)一些過去用于飼料的添加劑如：某些抗菌素、鎮(zhèn)靜類的藥物等在畜禽體內(nèi)的殘留對人體存在著相當(dāng)?shù)奈：?。許多發(fā)達(dá)國家紛紛出臺飼料管理措施，以法律的形式禁用已確定的對人類有危害的飼料添加劑。我國由于以前飼料行業(yè)管理相對較松，飼料添加劑濫用嚴(yán)重以致造成我國肉食產(chǎn)品出口受阻。

二、21世紀(jì)養(yǎng)殖業(yè)面臨的挑戰(zhàn)。

1、在現(xiàn)代動物營養(yǎng)學(xué)理論指導(dǎo)下養(yǎng)殖模式使畜牧生產(chǎn)水平的提高幾乎已達(dá)到極限。

2、既要提高畜牧生產(chǎn)水平，又要提高肉食品質(zhì)這一矛盾日益突出。

3、食品安全與環(huán)境污染。

4、養(yǎng)殖成本日益提高。

三、如何實現(xiàn)新的突破。

1、理論基礎(chǔ)的突破

要想實現(xiàn)根本性突破，必須在理論上得到突破。傳統(tǒng)動物營養(yǎng)學(xué)主要是依據(jù)化學(xué)和傳統(tǒng)生物學(xué)的基礎(chǔ)，把動物看成小型肉制品加工廠，忽視了動物的生理特性?，F(xiàn)代動物營養(yǎng)學(xué)應(yīng)以現(xiàn)代生理學(xué)和現(xiàn)代分子生物學(xué)為基礎(chǔ)，同時借鑒中醫(yī)理論的整體觀，重視各種營養(yǎng)因子的調(diào)控和基因表達(dá)，把豬在不同生長階段的生理條件調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)。

2、養(yǎng)殖模式的突破

根據(jù)現(xiàn)代動物營養(yǎng)學(xué)的理論，探索新的養(yǎng)殖模式，把動物看成活的個體，除營養(yǎng)外，還要考慮動物是否處于最佳生理狀態(tài)、最佳心理狀態(tài)，等等。

3、育種的突破

主要是培育遺傳穩(wěn)定性好的新品種，降低品種退化的機(jī)率。

4、飼料生產(chǎn)的突破

要解決既要提高畜牧生產(chǎn)水平，又要提高肉食品質(zhì)這一矛盾，首先要解決食品安全性，盡量減少飼料中人工合成類藥物添加劑的使用量，減少藥物及化工類飼料添加劑在肉品中的污染，造成對人們身體健康的潛在威脅；其次，盡量使用天然植物成分作為飼料添加劑來改善畜禽的生產(chǎn)性能，增加畜禽的免疫抗病力。不少科研工作者都在致力于這方面的研究并找到了很多解決辦法，其中天然中草藥以其無毒副作用、無有害殘留等優(yōu)勢被廣大畜牧工作者認(rèn)為是最具有開發(fā)價值的資源。另外，鑒于目前養(yǎng)殖模式，飼料中普遍添加大量抗菌素，破壞了豬腸道的有益菌群，易受致病菌感染而致病的現(xiàn)象，建議結(jié)合中草藥添加劑使用微生態(tài)制劑，一方面提高豬的免疫力，一方面增加腸道有益菌群，對抗致病菌的感染。同時降低對環(huán)境的污染。

我國植物資源豐富，根據(jù)中醫(yī)理論：任何一種植物都具有某種醫(yī)理作用，其中可用于飼料添加劑的具有抗病促長及補(bǔ)充營養(yǎng)功能的就有數(shù)百種之多。如黃芪含有微量元素多達(dá)14種，山楂含有70多種成分，白術(shù)具有健脾益氣功效，陳皮、神曲具有健胃功能，黨參、黃芪、白術(shù)還具有促進(jìn)合成代謝的作用，何首烏具有類雌激素樣作用，黃芪、決明子還能促進(jìn)血紅蛋白、血清蛋白的合成等。博凱國際·鄭州博凱醫(yī)藥科技有限公司研制開發(fā)的中草藥飼料添加劑—博凱助長靈，試驗證明：能有效提高瘦率，減少胴體脂肪含量；提高生長速度，提高飼料轉(zhuǎn)化率；提高免疫抗病力，緩解應(yīng)激反應(yīng)；提高豬肉系水力，改善體型、改善肉質(zhì)與風(fēng)味等。

綠色飼料添加劑廣泛地應(yīng)用在畜牧業(yè)生產(chǎn)中，人們的健康安全將有所保障，我國的畜產(chǎn)品出口將不再被一些國家所限制，畜牧生產(chǎn)企業(yè)也將會隨著產(chǎn)品品質(zhì)的提高而提高效益。

四、中草藥飼料添加劑的中醫(yī)藥理論依據(jù)。

依照中醫(yī)理論，現(xiàn)代動物營養(yǎng)配置的看似“全面”的飼料及各種大劑量、高濃度營養(yǎng)素和抗菌促生長劑的使用，迫使動物機(jī)體細(xì)胞代謝亢進(jìn)，并朝脂肪沉積和蛋白質(zhì)合成方向努力，久而久之，破壞了肉豬機(jī)體的陰陽平衡、協(xié)調(diào)生長的自然規(guī)律。

現(xiàn)代養(yǎng)豬生產(chǎn)追求快速生長，究其根本，無非是脂肪組織的大量沉積、蛋白質(zhì)的合成增加和全身肌肉結(jié)締組織水分積聚、含水量上升，此即為中醫(yī)的“水濕”。濕盛困脾，脾為后天之本。只有脾的功能得到全面正常的發(fā)揮，才能使機(jī)體血脈暢通，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身，特別是肌肉的生長、發(fā)育及各種微量風(fēng)味物質(zhì)的沉積。脾氣健運，則肌肉發(fā)育良好、豐滿、香嫩，否則肌肉痿軟，水分高，味差。而脾和胃相關(guān)，脾失健運，胃也受累，從而導(dǎo)致消化不良。且由脾虛引發(fā)的氣血失調(diào)，會損及其它內(nèi)臟器官，致使肺、肝、腎及大腸、胃的功能失調(diào)。肺氣虛，則可經(jīng)常出現(xiàn)養(yǎng)豬中的毛不亮、腹瀉等癥狀。肝氣虛，使肝的`疏泄功能失常。氣虛則血瘀，加之活動少，血瘀進(jìn)一步加劇，從而在中大豬生產(chǎn)階段，普遍出現(xiàn)“氣虛血瘀，脾虛水濕”的病理狀況。由此可見，一味追求快速生長，必然引發(fā)脾氣虛，而又引發(fā)肺、腎功能失調(diào)，最后導(dǎo)致體內(nèi)各環(huán)節(jié)，特別是神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫調(diào)節(jié)的失調(diào)。另外，脾在防病及抵御外邪侵襲方面，也承擔(dān)重要的角色。

博凱助長靈中的白術(shù)功善健脾益氣，黨參功善健脾益肺，山楂功善健胃，陳皮、神曲功善健脾胃。這些藥材脾的功能得到全面正常的發(fā)揮。

博凱助長靈的組方不是一些藥物的簡單堆積，而是在中獸醫(yī)理論的指導(dǎo)下，結(jié)合藥物本身的性能有目的的將藥物配伍起來應(yīng)用的。以何首烏、決明子、黃芪、黨參、白術(shù)等藥組成博凱助長靈，具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺、燥濕利水、健胃消食、補(bǔ)肝腎、補(bǔ)氣血、壯筋骨等功效。其中何首烏功善補(bǔ)肝腎、益精血、強(qiáng)筋骨、潤腸通便；決明子功善清熱燥濕、潤腸通便；黃芪功善補(bǔ)氣固表、利尿托毒；白術(shù)功善健脾益氣，燥濕利水；黨參功善補(bǔ)中益氣，健脾益肺；山楂功善健胃消食，行氣散瘀；陳皮功善理氣健脾、燥濕化痰。諸藥結(jié)合，可以使脾、肺、腎、氣、血等的功能得到全面正常的發(fā)揮，使豬機(jī)體的陰陽得以平衡、生長的自然規(guī)律得以協(xié)調(diào)，使脂肪組織難以沉積、蛋白質(zhì)的合成平衡和全身肌肉結(jié)締組織水分積聚、含水量平衡。從而明顯促進(jìn)豬的健康生長，提高豬肉的品質(zhì)，增加瘦肉率，減少胴體脂肪含量。

我們選用的藥材均為有機(jī)復(fù)合物，含有豐富的生物活性物質(zhì)，其作用不僅有直接作用，而且多有間接作用和整體調(diào)節(jié)等作用。如黃芪含有微量元素達(dá)14種；山楂含有70多種成分，還有未知因子和活性物質(zhì)。這些成分除單個成分起應(yīng)有的作用外，還有它們間的復(fù)合作用，這也是化學(xué)合成藥物無法比擬的。因此，中草藥每一個復(fù)合體，其結(jié)合成分在作用機(jī)制上是以整體調(diào)節(jié)為主，突出對動物機(jī)體的相應(yīng)作用，調(diào)節(jié)平衡。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，何首烏、黨參、黃芪、白術(shù)等能刺激機(jī)體生長，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，改善機(jī)體生長性能，殺菌抑菌，抗應(yīng)激功能等，特別是能有效興奮胃腸道和促進(jìn)消化腺酶的分泌；黃芪、決明子能促進(jìn)血紅蛋白、血清蛋白和atp酶的合成，即可抗貧血和改善蛋白代謝的作用，提高營養(yǎng)物質(zhì)的利用效率，還可提高血清膽固醇的含量，對機(jī)體的再生能力，促進(jìn)新陳代謝有很好的作用；黨參、決明子、山楂等還含有豐富的氨基酸、礦物質(zhì)和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，利于補(bǔ)充飼料中氨基酸、礦物質(zhì)和維生素的不足，平衡和完善豬日糧，提高飼料利用效率，從而達(dá)到發(fā)揮豬的生產(chǎn)潛能，提高豬的生長性能，節(jié)約和降低成本的目的；陳皮對消化道有緩和的刺激作用，有利于胃腸積氣的排出，同時又可使胃液分泌增加而助消化；山楂含脂肪酶，可促進(jìn)消化。此外，山楂、神曲及陳皮可促進(jìn)胃腸蠕動，逼出大腸內(nèi)的氣體，發(fā)揮其健胃助消化作用；促進(jìn)合成代謝的有黨參、黃芪、白術(shù)等；何首烏有類雌激素樣作用，決明子、山楂能降低脂肪及血脂的作用。

由此可見，除了改善機(jī)體生長性能，改變豬肉品質(zhì)和瘦肉率的增加以外，博凱助長靈還具有增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，殺菌抑菌，抗應(yīng)激功能等。

第13篇 學(xué)案式教學(xué)模式推行工作調(diào)研報告范文

根據(jù)__縣教育局《意見》安排，我校在初一、二、三年級全面推廣學(xué)案教學(xué)工作。本學(xué)期，針對“學(xué)案教學(xué)”方面突顯的情況和存在的實際問題，進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)報告如下：

一、推行學(xué)案取得的成效

1、教師的教學(xué)理念和教學(xué)行為變了

教師觀念的轉(zhuǎn)變主要有以下幾個方面。備課環(huán)節(jié)的轉(zhuǎn)變課如果備得好，教起來有條不紊，重點突出，難點容易突破，有利于學(xué)生對學(xué)習(xí)知識的理解和掌握。教師在備課時不僅充分了解學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律和學(xué)生的需求，創(chuàng)設(shè)和學(xué)生比較貼近﹑協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)情境，突出學(xué)生的主體地位，“以人為本”，還在突出知識目標(biāo)的同時，注重學(xué)生技能的培養(yǎng)和情感態(tài)度與價值觀的熏陶。例如生物必修1中的“細(xì)胞的多樣性和統(tǒng)一性”，在備課時除了要突出細(xì)胞的多樣性和統(tǒng)一性的相關(guān)內(nèi)容，還應(yīng)注重對學(xué)生使用高倍顯微鏡的技能的訓(xùn)練和幫助學(xué)生認(rèn)同科學(xué)探索的特點，提高學(xué)生的“科學(xué)素養(yǎng)”。

2、營造了濃濃的學(xué)案文化氛圍。

改革之初，我們加大了宣傳力度，利用板報、標(biāo)語、宣傳材料等形式，營造了濃濃的學(xué)案教學(xué)改革氛圍。具體做法是：更換了校園的多處標(biāo)語，換成以宣傳學(xué)生是課堂主人，合作學(xué)習(xí)是眾望所歸，學(xué)案改革勢在必行為內(nèi)容的標(biāo)語，張貼在醒目的位置上；拆除了教學(xué)樓道、各班教室內(nèi)的標(biāo)語，換成帶有師生個性特色的'凡人名言，激勵師生盡快改革之決心；更新了教學(xué)區(qū)板報內(nèi)容，換成學(xué)案式教改操作方法和流程，使學(xué)案教學(xué)改革深入人心；以小組為單位重新劃分了教室黑板，配上小組名稱個性宣言，變講堂為學(xué)生展示的舞臺，把學(xué)生主人的地位彰顯出來。以上一些實實在在的做法，為我校的學(xué)案式教學(xué)改革掃清障礙，鋪平了道路。

3、課堂教學(xué)的模式變了，對學(xué)生的評價方式變了

在原來的教學(xué)過程中，“教”是課堂教學(xué)的重點，教師在整個課堂教學(xué)中占據(jù)了主體地位，學(xué)生只是受支配的對象。教師常用講授法機(jī)械地將課本里的相關(guān)知識傳授給學(xué)生，學(xué)生機(jī)械地接受，這種教學(xué)方法往往忽視學(xué)生的個性和創(chuàng)造性。但在新的課程理念下，“教”與“學(xué)”的地位在轉(zhuǎn)變，教師與學(xué)生的地位也在轉(zhuǎn)變，課改以來教師已經(jīng)逐步把課堂教學(xué)由重“教”向重“學(xué)”轉(zhuǎn)變，逐步突出學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位，大量給學(xué)生參與課堂教學(xué)的機(jī)會，提高學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生不僅動腦，還要動手﹑動口，主動去探究分析問題，解決問題，從而獲得知識，提高自己的綜合能力。在教學(xué)方法的運用上，教師不再單純地使用講授法，而應(yīng)根據(jù)學(xué)生的情況和認(rèn)知水平，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，突出學(xué)生的主體地位，注重學(xué)生技能的訓(xùn)練和情感態(tài)度與價值觀的培養(yǎng)，從而全方位提高學(xué)生的綜合能力。

我們變成績評價為多元評價。以往傳統(tǒng)教學(xué)，成績是評價學(xué)生優(yōu)劣的唯一尺碼。學(xué)案式教學(xué)開展后，我們豐富了評價模式和辦法。成績只是其中一個組成部分。我們將紀(jì)律、衛(wèi)生、課堂表現(xiàn)以及各項活動納入評價項目，量化計分。一周一總結(jié)，一月一匯總一表彰。元旦我們除了表彰三好學(xué)生，模范學(xué)生，優(yōu)秀班干部外，同時表彰了優(yōu)秀學(xué)習(xí)小組及組員，進(jìn)步最大小組及組員。還獎勵了在書畫、演講、跳繩、舞蹈、歌詠等單項比賽中的優(yōu)勝者，極大的調(diào)動了廣大學(xué)生的積極性，促進(jìn)了學(xué)案式教學(xué)改革的順利穩(wěn)步推進(jìn)。

3、課堂效率顯著提高了

課堂效率的提高，得益于老師課前的努力，精心的備課，特別是備學(xué)生，即如何才能用更精煉的語言，更準(zhǔn)確的語氣調(diào)動學(xué)生的思維；得益于教師善于把握最佳時間，教師根據(jù)不同課型安排教學(xué)過程，調(diào)整教學(xué)方法，保證在最佳時段內(nèi)完成主要任務(wù)、解決關(guān)鍵問題，然后再通過精心設(shè)計的練習(xí)或討論等，使教學(xué)過程一直向著有利于學(xué)生發(fā)展的方向進(jìn)行，保證學(xué)生在不同的時間內(nèi)均有所獲。最終達(dá)到提高學(xué)習(xí)效率和課堂效率的目的。

二、需要探討的問題

1、課堂形式的問題

課堂教學(xué)的傳統(tǒng)呈現(xiàn)形式教師對課堂的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點、難點，以及教學(xué)過程等進(jìn)行預(yù)判和預(yù)設(shè)。教學(xué)過程只是“陳述知識點”或是“對知識點展開解釋或陳述規(guī)律結(jié)論”；而對教學(xué)過程中，學(xué)生有哪些活動、如何活動，涉及很少。而“學(xué)案式”教學(xué)的核心是學(xué)生的“學(xué)”，這就要求是要把學(xué)生學(xué)的過程（甚至方式、方法和步驟）呈現(xiàn)給其它聽課（或觀摩檢查評估）的教師，徹底改變“一言堂”的教學(xué)方式。那么這兩種形式能不能同時存在，或者將兩種方式和諧的融合在一起，我覺得簡單的否定其中一種都是不合理的、不科學(xué)的。

2、學(xué)案編寫上的問題

我們在改革中遇到重重困難，可以說是舉步維艱。首先學(xué)案備寫難?，F(xiàn)在班級急劇減少，科目多為一人所代，學(xué)案備寫難。其次課時學(xué)案難備。有的課文需要兩個課時甚至三個課時，無法一一備寫。學(xué)生有時會感受疲憊，如何始終保持一顆求知的旺盛心，是目前困擾我們的又一難題。我們愿局領(lǐng)導(dǎo)和兄弟學(xué)校給與幫助。

3、學(xué)案應(yīng)用上的問題：

剛開始我們規(guī)定必須按照“學(xué)案式”的模式進(jìn)行，在具體實施教學(xué)環(huán)節(jié)中，只能停留在課本知識的解讀上，一旦進(jìn)行問題引領(lǐng)、質(zhì)疑和探究活動，到最后兩節(jié)課也完不成一個學(xué)案。還有部分教師只是機(jī)械地套用教學(xué)環(huán)節(jié)，只重視基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，忽視學(xué)生能力的培養(yǎng)，忽視情感態(tài)度價值觀目標(biāo)的實現(xiàn)。考慮到這種情況我們調(diào)整為每周根據(jù)學(xué)科情況使用學(xué)案，但是不少低于2個，出臺了《簡學(xué)案》，教師可以對每節(jié)課寫簡案，這樣靈活的使用了學(xué)案。

4、學(xué)生的適應(yīng)問題：

剛開始老師反映學(xué)生基礎(chǔ)差，不能夠適應(yīng)學(xué)案教學(xué)，孩子們已經(jīng)習(xí)慣了跟著老師走，聽老師講，自己記筆記。說明學(xué)生自學(xué)能力的提高上還有問題，需要老師注意培養(yǎng)。

三、今后努力的方向

1、對于推進(jìn)“學(xué)案教學(xué)”的備課，要加強(qiáng)指導(dǎo)、定期交流，讓教師在設(shè)計“學(xué)案”中快速成長，提高教育教學(xué)質(zhì)量。

2、加大教師的培訓(xùn)和外出學(xué)習(xí)，積極吸收先進(jìn)的理念和方法，更好的推進(jìn)“學(xué)案式”教學(xué)的深入。

3、制定出切實可行的規(guī)章制度。推進(jìn)“學(xué)案教學(xué)”是一個逐步深入的過程，在這過程中既要我們引導(dǎo)，又需要有一定制度保障。如在推進(jìn)“學(xué)案教學(xué)”的過程中，肯定有教師投入多些、有些教師投入少些，有些教師表面應(yīng)付，甚至有些教師會有抵觸情緒，我們?nèi)绾我龑?dǎo)，如何要求，如何管理，需要在實踐中逐步摸索，制定出切實可行的規(guī)章制度來激勵教師自覺進(jìn)行課改實踐。

第14篇 加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式調(diào)研報告

隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。通過對養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)化配置，一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能共享醫(yī)療資源，提高養(yǎng)老護(hù)理水平;另一方面醫(yī)療資源可實現(xiàn)最大化利用。老年人不僅得到養(yǎng)老服務(wù)，而且還能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險，從而緩解當(dāng)前養(yǎng)老難和看病難的問題。

為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展，近期，省發(fā)展改革委深入合肥、六安等地，針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式剛剛起步

目前，全省共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2370家。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上只提供日常生活照料服務(wù)，缺乏專業(yè)醫(yī)療救助能力，不能提供正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。而當(dāng)前現(xiàn)實情況是：全國有失能半失能老人3000多萬，其中我省有170萬左右，這些老年人很多需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨時需要專業(yè)化養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位十分緊張，許多老年人大都是慢性病，醫(yī)院不可能將有限的床位長期給這些老年人使用。而我省能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占全省總數(shù)不足1%，醫(yī)療保障問題在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中表現(xiàn)得越來越突出。由于不能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，給老年人及其家屬帶來許多困難和精神壓力。

為了解決老年人養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療保障問題，一種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式應(yīng)運而生。近年來，我省緊緊抓住國家社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點省契機(jī)，部分養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)大膽創(chuàng)新，敢于嘗試，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源優(yōu)勢，建設(shè)集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如合肥市九久夕陽紅老年護(hù)理院利用三里街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源，投資500萬元，把三里街養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年護(hù)理院，擁有床位260張，主要收住失能半失能老人，床位使用率超過100%。合肥市濱湖醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，依托雄厚的醫(yī)療設(shè)備、人才技術(shù)等優(yōu)勢，2023年3月建立了集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育、臨終關(guān)懷為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年科，擁有床位236張，床位使用率達(dá)到90%以上。該院針對不同類型的老人實施自理型、半自理型、全護(hù)理型和臨終關(guān)懷四種類型的個性化養(yǎng)老服務(wù)。此外，安徽省針灸醫(yī)院利用中醫(yī)針灸優(yōu)勢，六安市金安區(qū)人民醫(yī)院利用社區(qū)門診醫(yī)療技術(shù)，正在加快建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到老人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎，床位供不應(yīng)求。

二、存在的主要問題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運營過程中也存在一些問題，主要表現(xiàn)在：一是在醫(yī)保政策方面。入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人醫(yī)保費用難以全部報銷。如，入住合肥市濱湖醫(yī)院老年科的老年人，屬于合肥市職工醫(yī)保、新農(nóng)合只能報銷部分護(hù)理費，屬于省直單位醫(yī)保、工傷等其他醫(yī)保不能報銷。二是在養(yǎng)老服務(wù)政策方面。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以享受政府對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持政策。如，民政部門雖然給合肥市濱湖醫(yī)院頒發(fā)了《社會福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》，使其有從事養(yǎng)老服務(wù)資格，但由于政策問題，醫(yī)院得不到地方政府在養(yǎng)老床位和運營補(bǔ)貼等方面政策支持。三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時，專業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理。

三、主要經(jīng)驗和啟示

盡管醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運營過程中遇到一些問題，但隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展，也給我們帶來一些啟示。

1.社會現(xiàn)實迫切需要。我國是世界上老年人口最多的國家，2023年60歲及以上老年人達(dá)到1.85億，占總?cè)丝?3.7%，其中65歲及以上老人達(dá)到1.23億，占總?cè)丝?.1%。2023年我省60歲以上人口1000.8萬人，占總?cè)丝?5.6%，其中65歲以上人口達(dá)664.8萬，占總?cè)丝?.7%。人口老齡化問題日趨嚴(yán)峻，醫(yī)療保障成為老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重要考慮因素，當(dāng)前，越來越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2.充分整合資源。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種資源，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，為入住老年人提供舒適養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

3.緩解養(yǎng)老難和看病難問題。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一方面緩解當(dāng)前養(yǎng)老難問題，另一方面老年人既能養(yǎng)老，又能共享醫(yī)療資源，緩解了看病難問題。同時，老年人的治療費用還可以通過醫(yī)保報銷一部分，減輕了老年人看病費用。

四、政策建議

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式將會成為未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺相關(guān)政策，加大扶持力度，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。

1.加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受國家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位和運營補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面，相關(guān)部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報銷比例和擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍;土地政策方面，優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，對新建項目建設(shè)用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè)，不得用于其他用途。此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新的養(yǎng)老模式，要從制度上加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費標(biāo)準(zhǔn)，對設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。

2.進(jìn)一步加大投入力度。積極爭取國家中央補(bǔ)助資金支持，重點向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜;各級政府設(shè)立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設(shè);鼓勵和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率。

3.鼓勵集團(tuán)化發(fā)展。鼓勵養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合走集團(tuán)化發(fā)展道路，有利于融合資源，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢。一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護(hù)理院。合肥九久夕陽紅集團(tuán)就是從一家民辦老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展起來，經(jīng)過多年努力，逐漸發(fā)展成為擁有7所老年公寓、2所學(xué)校、1個職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校等集團(tuán)化企業(yè)。合肥濱湖醫(yī)院屬于合肥市第一人民醫(yī)院集團(tuán)，該集團(tuán)也是擁有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前正建設(shè)合肥市第一人民醫(yī)院老年護(hù)理中心，正在向醫(yī)療、養(yǎng)老集團(tuán)化發(fā)展。

4.明確服務(wù)對象和內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點收住失能半失能老年人，包括有急性和慢性病的老年人，肢體殘疾和臥床不起的老年人以及高齡生活不能自理老年人等。這些老年人除了需要生活照料外，更重要的隨時都需要醫(yī)療保障、康復(fù)保健等服務(wù)。

5.創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過公共招標(biāo)、委托管理等形式，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營，以提高養(yǎng)老專業(yè)化護(hù)理水平。

6.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線護(hù)理人員;鼓勵高校、中職學(xué)校開設(shè)老年護(hù)理和管理專業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專業(yè)人才。此外，還要發(fā)揮各類社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線專業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問題。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告

第15篇 有效備課有效教學(xué)新教學(xué)模式的調(diào)研工作報告

一、課題提出的背景

高中新課程改革的不斷推進(jìn)，新課程理念逐漸深入到教師的心中，全國性的課改活動也是一浪高過一浪，但是從近幾年的新課程教師培訓(xùn)和教學(xué)指導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)，很多新課程歷史教師在有效備課、有效教學(xué)、有效評價等方面存在許多問題：

一是模糊性，對何謂有效備課、教學(xué)概念以及意義非常模糊，缺乏基本認(rèn)識；

二是膚淺性，是對新課程教學(xué)理念理解不透，掌握不夠深刻，難以付諸于課堂教學(xué)實踐；

三是滯后性，對新課程教與學(xué)方式轉(zhuǎn)變，大多體現(xiàn)在思想和觀念上缺乏實際的行動研究，對如何提高單位時間內(nèi)教學(xué)效益等問題感受不深，缺乏現(xiàn)代教育意識；

四是矛盾性，相當(dāng)部分教師至今仍然在是否固守傳統(tǒng)教育觀和接受新課程理念之間存在矛盾，最擔(dān)心的是實施新課程以后，影響學(xué)生學(xué)業(yè)成績和升學(xué)率等。上述問題在不同的歷史教師教學(xué)中有著不同程度的表現(xiàn)，直接影響著新課程歷史教學(xué)質(zhì)量。所以，在新課程背景下開展本課題研究，具有十分重要的意義。

二、課題研究的意義

本課題研究的目的在于給處在迷茫中的新課程教師提供一種強(qiáng)化教師備課能力進(jìn)行有效課堂教學(xué)的行動方案和指導(dǎo)思想，探索適應(yīng)新課程理念的備課模式及有效教學(xué)方法，通過研究建構(gòu)適應(yīng)新課程理念的有效課堂教學(xué)理論與方法體系，全面提高教育教學(xué)質(zhì)量，有力促進(jìn)我校新課程改革進(jìn)程。

教學(xué)設(shè)計是教師教學(xué)中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)和保證教學(xué)質(zhì)量的先決條件，教學(xué)設(shè)計水平的高低直接影響著課堂教學(xué)效率的高低。有效備課是提高教學(xué)設(shè)計質(zhì)量的重要形式。因而有效備課自然而然就成了有效教學(xué)的前提。本課題的研究將有益于教師有效備課與有效教學(xué)的整合，強(qiáng)化教師備課能力進(jìn)行合作教學(xué)是新課程背景下教師工作特點的需要。新課程中一些學(xué)生感興趣的，對學(xué)生的發(fā)展有意義而又超越教材的學(xué)習(xí)內(nèi)容，需要教師實踐、探討、交流與合作。強(qiáng)化教師備課能力進(jìn)行有效教學(xué)是實施新課程標(biāo)準(zhǔn)和新教材的需要。新課程標(biāo)準(zhǔn)注重的是學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)性、普及性、發(fā)展性，新教材注重的是學(xué)生學(xué)習(xí)的實際情況。這都需要教師合作進(jìn)行理性的探索與交流，從實際出發(fā)，尋找合適的教學(xué)措施與策略。強(qiáng)化教師備課能力進(jìn)行有效教學(xué)是教師專業(yè)成長的需要。教師集體備課合作教學(xué)提倡資源共享，有利于實現(xiàn)思維智慧上的交流與碰撞，最大限度的提高群體的整體功能，促進(jìn)教師的專業(yè)成長。進(jìn)行本課題的研究帶來的意義是顯而易見的：

一是有利于真正減輕愈來愈沉重的教學(xué)負(fù)擔(dān)；

二是有利于培養(yǎng)和造就一支高素質(zhì)的教師隊伍；

三是有利于迅速適應(yīng)國家推行的課程改革。

三、 “有效備課、有效教學(xué)”模式的特點

我們課題組以“相信學(xué)生、依靠學(xué)生、解放學(xué)生、發(fā)展學(xué)生為進(jìn)一步學(xué)習(xí)課改精神，大膽實踐課改理念，全面提高教育教學(xué)質(zhì)量”為學(xué)校的指導(dǎo)思想。有效備課體現(xiàn)在三環(huán)節(jié)，即“個人主備——集體合備——二次再課”；有效教學(xué)課堂特點是“一課三環(huán)節(jié)”，具體來說是：“自主學(xué)習(xí)——合作探究——反饋提升”。我們提出“把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生動起來“的口號，真正調(diào)動起了學(xué)生的主動參與的積極性，提高學(xué)生的自信心。

四、問卷調(diào)查

為了深入了解新課堂教學(xué)模式在學(xué)生中的反映，使歷史課堂出現(xiàn)的問題能得到更好地解決，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)歷史的興趣，完善教育改革模式，我以高一年級1~2班130位同學(xué)為研究對象，以調(diào)查問卷的形式，從學(xué)生出發(fā)對教學(xué)存在的問題進(jìn)行深入的調(diào)查分析，深入了解新教學(xué)模式對于高一年級學(xué)生的影響，探究其中的問題所在。

調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對新課改下的歷史課堂教學(xué)比較滿意，對于這種“學(xué)生主體，教師主導(dǎo)”的新課改理念比較適應(yīng)，其中63%同學(xué)非常滿意，21%同學(xué)比較滿意，只有極少數(shù)同學(xué)占了16%對這種課堂教學(xué)模式感覺一般或不滿意，說明了大多數(shù)同學(xué)都能接受這種教學(xué)模式。45%同學(xué)都認(rèn)為初中升入高中后新課堂模式對自身的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變很明顯；對于新的課堂模式你的態(tài)度，40%同學(xué)都能夠積極主動適應(yīng)課改要求，努力提高自身素質(zhì)，35%同學(xué)的態(tài)度認(rèn)為是認(rèn)真學(xué)習(xí)課內(nèi)知識，學(xué)好要考試的內(nèi)容；66%的同學(xué)認(rèn)識到自身綜合素質(zhì)的重要性。