- 目錄
第1篇 2023醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告
調(diào)查報(bào)告是對(duì)某項(xiàng)工作、某個(gè)事件、某個(gè)問(wèn)題，經(jīng)過(guò)深入細(xì)致的調(diào)查后，將調(diào)查中收集到的材料加以系統(tǒng)整理，分析研究，以書(shū)面形式向組織和領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)調(diào)查情況的一種文書(shū)。下面就是酷貓寫(xiě)作范文網(wǎng)為您精心整理的醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容，希望可以幫到您。
2023醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告摘 要：自公司運(yùn)作基層市場(chǎng)開(kāi)始時(shí)，為了節(jié)約成本。一直以來(lái)都是按產(chǎn)品生產(chǎn)出來(lái)后以很低的價(jià)格供給各區(qū)域市場(chǎng)的醫(yī)藥商業(yè)公司。雖緩解了資金上的壓力，但利潤(rùn)卻一直在減少。為了改善目前這種被動(dòng)的局面。本文對(duì)晶珠藏藥業(yè)現(xiàn)處于的招商代理模式與自建otc隊(duì)伍運(yùn)作的大終端模式下的產(chǎn)品、市場(chǎng)、及人員情況進(jìn)行多角度分析及整理。并對(duì)這些情況提出相關(guān)對(duì)策及解決方法。
晶珠藏藥業(yè)現(xiàn)狀分析
關(guān)鍵詞：產(chǎn)品 銷售現(xiàn)狀 人員模式
一、產(chǎn)品問(wèn)題
晶珠藏藥業(yè)有著優(yōu)秀的產(chǎn)品，從獨(dú)具特色的藏藥到用途廣泛的中成藥，從高附加值的男性補(bǔ)腎藥品到女性保健食品，都為晶珠藏藥業(yè)在醫(yī)藥行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中提供了實(shí)力保證，但晶珠藏藥業(yè)的產(chǎn)品在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中仍然存在著一些問(wèn)題。
1、藏藥
作為民族醫(yī)藥的藏藥在治療一些頑固性疾病中有著神奇的效果，但同時(shí)卻并不被消費(fèi)者所知。首先藏藥大都以主藥及藥方所含的藥物的數(shù)量命名，普通消費(fèi)者從藥品名稱上根本無(wú)法知道該藥治療什么疾病，不同于感冒顆粒，一聽(tīng)就知道治療感冒疾病，也不同于六味地黃丸，傳統(tǒng)名方，早被消費(fèi)者接受。沒(méi)有能夠體現(xiàn)藥品功能主治的商品名是晶珠藏藥業(yè)藏藥的一大遺憾。其次少了otc標(biāo)志的晶珠藏藥業(yè)藏藥被列為了處方藥的隊(duì)伍，無(wú)緣加入廣告大軍的行列，缺乏商品名及不能媒體宣傳的特點(diǎn)致使藏藥遲遲不能被廣大消費(fèi)者接受，這是藏藥產(chǎn)品的致命傷。
2、中成藥
在晶珠藏藥業(yè)的八個(gè)中成藥當(dāng)中，其中就有五個(gè)是清熱治感冒的功能，產(chǎn)品線比較單一。同時(shí)八個(gè)中成藥都是常規(guī)用藥，雖然市場(chǎng)份額較大，但同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重，晶珠藏藥業(yè)的產(chǎn)品沒(méi)有太大的特色，不具備競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
二、價(jià)格問(wèn)題
1、零售價(jià)偏高
不管是藏藥還是中成藥，晶珠藏藥業(yè)的產(chǎn)品價(jià)格普遍偏高，藏藥的零售價(jià)都在二三十元以上，最高達(dá)到了一百多元。中成藥也是如此，以__顆粒為例，在各大藥房，我們的__顆粒一支獨(dú)秀，在同類產(chǎn)品(生脈飲)5-6元零售價(jià)的簇?fù)硐乱?2元的零售價(jià)高居榜首，上柜兩個(gè)月少人問(wèn)津。零售價(jià)偏高，無(wú)競(jìng)爭(zhēng)力。
2、出廠價(jià)混亂
不同的經(jīng)銷商享受不同的出廠價(jià)，代理部與otc部相同產(chǎn)品執(zhí)行不同的出廠價(jià)，部門競(jìng)爭(zhēng)、員工困惑、經(jīng)銷商疑慮，都是出廠價(jià)混亂惹的禍。
3、零售價(jià)混亂
不同的出廠價(jià)致零售價(jià)的混亂，兩個(gè)價(jià)格體系困惑了經(jīng)銷商及零售商，以__膠囊為例，代理商供貨的藥店零售價(jià)在5-9元之間，otc部供貨的藥店零售價(jià)恪守9.9元，一時(shí)間都以為是假貨橫行。
三、模式問(wèn)題
晶珠藏藥業(yè)現(xiàn)在是兩種模式并存，代理模式及大終端模式。
代理模式有著規(guī)避企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、降低費(fèi)用投入、論證產(chǎn)品市場(chǎng)銷售形勢(shì)的優(yōu)點(diǎn)，但在長(zhǎng)期單一的代理模式運(yùn)作后也引發(fā)了一些問(wèn)題。首先代理價(jià)格的不統(tǒng)一導(dǎo)致沖竄貨，縮短了產(chǎn)品的生
命周期，其次對(duì)市場(chǎng)沒(méi)有進(jìn)行有序的開(kāi)發(fā)導(dǎo)致市場(chǎng)資源浪費(fèi)，銷量難以跨上新的臺(tái)階，最后所有的產(chǎn)品都走代理模式使企業(yè)失去了樹(shù)立品牌的機(jī)會(huì)。大終端的模式能使企業(yè)利潤(rùn)最大化，使產(chǎn)品能迅速到達(dá)終端，但長(zhǎng)期單一的大終端模式會(huì)使企業(yè)入不敷出，雖然有一定的市場(chǎng)銷售，但高昂的終端進(jìn)場(chǎng)費(fèi)、管理費(fèi)、促銷費(fèi)、廣告宣傳費(fèi)等使企業(yè)進(jìn)入雞肋狀態(tài)，食之無(wú)味，棄之可惜。
晶珠藏藥業(yè)一直在致力于模式的摸索與創(chuàng)新，但適合晶珠藏藥業(yè)文化與特色的模式究竟是什么呢?
otc部現(xiàn)狀分析
otc部組建之初就決定了穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)、擴(kuò)大規(guī)模、搶占終端、提升品牌的戰(zhàn)略目標(biāo)，根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)制定了大終端、陣地戰(zhàn)的營(yíng)銷策略，但由于宏觀影響與客觀因素的存在，遇到了一些阻力，收效甚微，具體分析如下：
四、銷售現(xiàn)狀分析
營(yíng)銷無(wú)非是要解決兩個(gè)問(wèn)題，一是解決我們的產(chǎn)品消費(fèi)者能不能買到的問(wèn)題，二是解決我們的產(chǎn)品消費(fèi)者想不想買的問(wèn)題。而這兩個(gè)問(wèn)題我們?cè)阡N售工作中都沒(méi)有很好地解決。
1、價(jià)格問(wèn)題
價(jià)格問(wèn)題是制約市場(chǎng)發(fā)展主要的問(wèn)題，零售價(jià)偏高使產(chǎn)品上柜兩個(gè)月少人問(wèn)津。出廠價(jià)混亂使經(jīng)銷商及零售商困惑，導(dǎo)致otc的員工處處都碰壁，次次被拒絕。
2、季節(jié)影響
時(shí)下已進(jìn)入炎炎夏季，也進(jìn)入了藥品行業(yè)的淡季，在烈日爆曬下的各級(jí)大小藥店均是人跡杳然。剛剛鋪上柜臺(tái)的晶珠藏藥業(yè)產(chǎn)品可謂生不逢時(shí)、出師不利，零售終端的微薄銷量令otc員工士氣大挫。
3、經(jīng)銷商積極性不高
價(jià)格的混亂、零售商的退貨、終端的平平反應(yīng)、不見(jiàn)減少的庫(kù)存都嚴(yán)重的打擊了經(jīng)銷商的積極性，無(wú)形中減少了主動(dòng)的鋪貨與推薦，從而使銷售工作停滯不前。
五、員工心態(tài)分析
1、效率的低下使員工對(duì)公司失去信心
全員營(yíng)銷觀念的缺乏致使管理部門工作效率低下，而效率的低下無(wú)形中讓員工對(duì)otc部失去信心，對(duì)企業(yè)失去信心。
2、銷售的低迷使員工對(duì)產(chǎn)品失去信心
otc部組建初始部門上下斗志昂揚(yáng)、滿腔熱血，但價(jià)格因素導(dǎo)致員工背上吃差價(jià)的罪名，經(jīng)銷商的不理解導(dǎo)致分銷力度減弱，產(chǎn)品上市遭遇淡季導(dǎo)致終端出貨緩慢，期望越高，失望越大，銷售的短期低迷使員工對(duì)產(chǎn)品失去信心。
3、收入的減少使員工對(duì)工作失去動(dòng)力
建網(wǎng)、洽談、訂貨、分銷整整用去了兩個(gè)多月的時(shí)間，也用去了寶貴的兩個(gè)月的市場(chǎng)保護(hù)期，六月份的考核使全體員工收入減少，前期的工作未得到回報(bào)與認(rèn)可，員工對(duì)工作開(kāi)始失去動(dòng)力。
六、管理現(xiàn)狀分析
1、對(duì)客戶拜訪不夠
以上分析了經(jīng)銷商的種種顧慮與疑惑，但作為晶珠藏藥業(yè)中層管理人員的辦事處經(jīng)理要負(fù)一定的責(zé)任，辦事處經(jīng)理如果加強(qiáng)對(duì)客戶的拜訪與溝通，宣傳晶珠藏a藥業(yè)的企業(yè)宗旨、戰(zhàn)略，宣傳otc部成立的戰(zhàn)略高度及整體營(yíng)銷策略，相信能夠在一定程度上消除經(jīng)銷商的顧
慮與疑惑，調(diào)動(dòng)經(jīng)銷商的積極性，增強(qiáng)經(jīng)銷商對(duì)晶珠藏藥業(yè)及產(chǎn)品的信心。
2、員工缺乏有效培訓(xùn)
地區(qū)主管、otc代表、促銷員對(duì)企業(yè)缺乏深度了解，對(duì)相關(guān)的醫(yī)藥知識(shí)、產(chǎn)品知識(shí)一知半解，對(duì)otc部的整體營(yíng)銷策略缺乏認(rèn)識(shí)，只是入職時(shí)由辦事處經(jīng)理做了簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，所以在對(duì)外宣傳中表現(xiàn)出底氣不足，也間接影響銷售。
營(yíng)銷首先要抓的就是管理和執(zhí)行力度，否則再好的營(yíng)銷策略都會(huì)由于管理的松散、執(zhí)行力下降而付之東流。otc部還存在著一些管理上問(wèn)題，在以后的工作中需要進(jìn)一步加強(qiáng)與完善。
七、促銷問(wèn)題分析
晶珠藏藥業(yè)產(chǎn)品的特色決定了營(yíng)銷策略以終端陣地戰(zhàn)為主，但我們?cè)趯?shí)際操作中卻遇到了一些困難。
1、產(chǎn)品分散，不利促銷
現(xiàn)在每個(gè)客戶基本上都購(gòu)進(jìn)了五、六個(gè)品種，看起來(lái)是好事，卻給終端促銷帶來(lái)了一定的困難，在零售終端，我們的產(chǎn)品被分散放在了非處方藥柜臺(tái)、處方藥柜臺(tái)、感冒類柜臺(tái)、清熱解毒類柜臺(tái)等等，甚至分別在樓下及樓上陳列，而我們?cè)诮K端只有一個(gè)促銷員，可謂分身乏力，顧不了全面。
2、進(jìn)場(chǎng)門檻高
大型藥品超市單品種的進(jìn)場(chǎng)費(fèi)最低為300元，最高可達(dá)3000元，進(jìn)場(chǎng)后派駐促銷員還需交納的管理費(fèi)為200-500元不等，產(chǎn)品分散、不利促銷的現(xiàn)狀加上高昂的進(jìn)場(chǎng)費(fèi)，確實(shí)沒(méi)有把握投入終端人員促銷。
3、促銷物品不到位
在終端，除了產(chǎn)品外看不見(jiàn)一樣提供產(chǎn)品提示的包裝，遲遲不見(jiàn)出爐的終端促銷物品多少給終端促銷工作帶來(lái)了一定的難度。
4、營(yíng)業(yè)員首推有效率不高
藏藥的產(chǎn)品名稱讓消費(fèi)者認(rèn)知度下降，缺乏廣告宣傳又使熟知度下降;中成藥同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)和晶珠藏藥業(yè)的高價(jià)位使性價(jià)比降低;這些都造成終端營(yíng)業(yè)員及促銷員的首推有效率不高，終端促銷不力。
結(jié)論及解決方式
雖然有著以上各種內(nèi)部和外部、主觀和客觀上的原因，但otc部在前期仍然完成了網(wǎng)絡(luò)的組建與優(yōu)化，清除了網(wǎng)絡(luò)中的不合格人員，保證了銷售隊(duì)伍的高效運(yùn)作;加強(qiáng)了與各級(jí)銷售人員的過(guò)程管理與溝通穩(wěn)定銷售隊(duì)伍，編印了otc部終端手冊(cè)
提高銷售隊(duì)伍的整體素質(zhì);隨著進(jìn)場(chǎng)費(fèi)用的逐步到位各市場(chǎng)的終端促銷工作也如火如荼的開(kāi)展，一些市場(chǎng)的終端促銷已初見(jiàn)成效(重慶的一個(gè)新開(kāi)促銷店進(jìn)店一個(gè)星期就創(chuàng)下了800多元的銷售額)??
綜上所述，正因?yàn)橛兄陨细鞣N內(nèi)部和外部、主觀和客觀上的原因，otc部必須從戰(zhàn)略、策略上對(duì)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、營(yíng)銷模式在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，才能保持公司上下觀念的高度統(tǒng)一，才能找到具有晶珠藏藥業(yè)特色，符合晶珠藏藥業(yè)文化的營(yíng)銷之路。只有兩條腿走路、多模式運(yùn)作才能揚(yáng)長(zhǎng)避短，獲得成功。
otc部必須全面整合營(yíng)銷手段，在不同的市場(chǎng)，針對(duì)不同的產(chǎn)品采用獨(dú)家經(jīng)銷制及區(qū)域合作制的模式運(yùn)作，用整合營(yíng)銷的策略武裝銷售隊(duì)伍，以求突破銷售瓶頸，快速全面啟動(dòng)市場(chǎng)。
2023醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告，已全部結(jié)束，感謝你的閱讀。
第2篇 離休干部醫(yī)藥費(fèi)保障機(jī)制的調(diào)查工作報(bào)告
離休干部是特殊年代做出特殊貢獻(xiàn)，黨和國(guó)家制定特殊政策予以照顧的特殊群體，目前看老干部處于“三高”時(shí)期，中央三令五申要確保他們離休費(fèi)按月足額發(fā)放，醫(yī)藥費(fèi)在規(guī)定范圍內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷，現(xiàn)在我縣所屬四縣離休費(fèi)基本上做到了按月足額發(fā)放，但醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷上還存在統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)不高，管理不到位、渠道不暢通的問(wèn)題，為了解決這一問(wèn)題，我們按照市里的總體安排，各縣都組成了調(diào)查組，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)保障機(jī)制的建立及運(yùn)行情況進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜合如下 ：
一、醫(yī)藥費(fèi)保障機(jī)制的建立過(guò)程
大慶市所屬四縣現(xiàn)有離休干部1096人，其中黨政機(jī)關(guān)292人，事業(yè)單位349人，企業(yè)單位455人。離休干部醫(yī)藥費(fèi)保障機(jī)制是從1999年開(kāi)始，壓濾機(jī)濾布各縣根據(jù)中組部[1998]36號(hào)和黑老干字[1998]4號(hào)文件精神，為解決企業(yè)和未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的離休干部醫(yī)療費(fèi)前清后欠問(wèn)題，借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合各縣的具體實(shí)際建立起來(lái)的，大體分三種情況：一是林甸模式，即采取企業(yè)（主管部門）和財(cái)政按6：4的比例承擔(dān)。根據(jù)企業(yè)當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)效益，承擔(dān)基數(shù)不同，因此企業(yè)所承擔(dān)的額度不一，最高2,700元，最低的600元。年統(tǒng)籌金42.8萬(wàn)元，財(cái)政承擔(dān)15.6萬(wàn)元，128人均可支配醫(yī)療費(fèi)3,265元；二是肇源模式，即實(shí)行大統(tǒng)籌，不論機(jī)關(guān)、事業(yè)還是企業(yè)職工，全員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，單位按職工工資的1.5%上繳，職工個(gè)人按工資額2%上繳，財(cái)政按個(gè)人工資額3%上繳，年籌資額近600萬(wàn)元，離休干部的標(biāo)準(zhǔn)為2,500元濾布；三是杜蒙、肇州模式，即企業(yè)和未參加保險(xiǎn)的離休干部統(tǒng)籌金由企業(yè)（或主管部門）承擔(dān)，企業(yè)（或主管部門）承擔(dān)不了由縣財(cái)政承擔(dān)，這兩縣人均為3,500元。
二、醫(yī)療保障機(jī)制運(yùn)作情況及存在的問(wèn)題
從醫(yī)療費(fèi)保障機(jī)制運(yùn)作的四年實(shí)踐看，基本解決了未參保企業(yè)、事業(yè)單位離休干部醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷問(wèn)題，總體運(yùn)行效果良好，起到了“保障、減壓、調(diào)劑”的作用，即對(duì)未參加保險(xiǎn)的企業(yè)、事業(yè)單位離休干部報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)起了保障作用；對(duì)特困企業(yè)特別是老干部較多的特困企業(yè)減輕了壓力；對(duì)重大病號(hào)調(diào)劑了余缺。99年基本保證了實(shí)報(bào)實(shí)銷，但從2000年到2002 年看，這個(gè)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)就明顯滿足不了，2000年人均4,000元，2001年人均4,500元，2002年人均突破了5,000元。同時(shí)統(tǒng)籌也出現(xiàn)了一些潛在的和不可忽視的問(wèn)題。從客觀因素看：一是離休干部這個(gè)群體人數(shù)越來(lái)越少，統(tǒng)籌費(fèi)相互調(diào)劑能量減少；二是隨著離休干部整體年齡的提高，身體越來(lái)越差，大病、重病、突發(fā)病增多，醫(yī)藥費(fèi)總量逐年攀升；三是診斷費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥品價(jià)格上漲。去年國(guó)家兩次下調(diào)藥品價(jià)格，但總體看還是居高不下，而且定點(diǎn)醫(yī)療的醫(yī)院比藥店的藥價(jià)還高很多。從主觀因素上看，是統(tǒng)籌費(fèi)上繳難的問(wèn)題，隨著時(shí)間的推移，有些企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益發(fā)生了變化，有的可能由差變好，有的由好變差，甚至個(gè)別企業(yè)出現(xiàn)了關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)、倒閉、出售、破產(chǎn)等情況。企業(yè)主管部門資金也十分緊張，有些差額撥款單位，撥款人數(shù)還沒(méi)有離退休人數(shù)多，很難籌集統(tǒng)籌款。二是少數(shù)部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)籌還有認(rèn)識(shí)不到位的問(wèn)題，存在著畏難、等待、觀望、依靠等思想。困難的主管部門認(rèn)為在職人員都不開(kāi)支，籌款畏難；企業(yè)虧損嚴(yán)重的有等待思想，等待好轉(zhuǎn)時(shí)再交；有的單位與其它部門攀比觀望，怕先交吃虧；實(shí)在沒(méi)有能力籌款的部門，有依靠財(cái)政兜底的思想。四是縣級(jí)財(cái)力緊張，雖然各縣財(cái)政每年都撥?？畋ＷC醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金，但由于財(cái)力有限，只能救急不能治本。由于上述原因，醫(yī)藥費(fèi)保證機(jī)制亟待健全和完善。
三、對(duì)策和建議
要保證離休干部有病應(yīng)治必治，醫(yī)藥費(fèi)在規(guī)定范圍內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷的政策得以充分落實(shí)，必須進(jìn)一步健全醫(yī)藥費(fèi)保障機(jī)制，要完善這一機(jī)制根本在于提高統(tǒng)籌的標(biāo)準(zhǔn)，其標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在上年離休干部人均醫(yī)藥費(fèi)的基礎(chǔ)上，每年遞增20%，所需資金應(yīng)采取企業(yè)籌一點(diǎn)、地方財(cái)政補(bǔ)一點(diǎn)、上級(jí)財(cái)政支持一點(diǎn)的辦法解決。這事要快辦、急辦，否則將留下很多遺憾。在建立完善醫(yī)療保障機(jī)制的同時(shí)，要想把有限資金用在刀刃上，必須強(qiáng)化管理，由于管理關(guān)系的制約，老干部局、醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)法協(xié)調(diào)相關(guān)事宜，導(dǎo)致老干部醫(yī)藥費(fèi)居高不下，要想改變這一現(xiàn)狀：一是引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)行淘汰制，縣城一般的定點(diǎn)醫(yī)院為三家，即縣醫(yī)院、中醫(yī)院和老干部保健所，每年由老干部局、社保局、衛(wèi)生局和老干部代表組成評(píng)審組對(duì)這三家醫(yī)療單位進(jìn)行多方面測(cè)評(píng)，實(shí)行末位淘汰，即只選兩家，使他們有 危機(jī)感；二是對(duì)老干部所患疾病的病歷和所花的藥費(fèi)實(shí)行季度公示，從而避免一人吃藥，全家享用。同時(shí)也避免報(bào)人情方的問(wèn)題；三是設(shè)立門診和大病統(tǒng)籌機(jī)制相結(jié)合的辦法，即門診設(shè)立1000—2000元，當(dāng)年結(jié)余可獎(jiǎng)勵(lì)老干部本人，余下3000—4000元可作為大病統(tǒng)籌，由醫(yī)保局統(tǒng)籌使用。
根據(jù)上述對(duì)策，按照中央61號(hào)文件和組廳字18號(hào)文件要求，建議省業(yè)務(wù)主管部門召開(kāi)由勞動(dòng)、衛(wèi)生、財(cái)政等相關(guān)部門參加的研討會(huì)，統(tǒng)一出臺(tái)一些政策，同時(shí)省、市財(cái)政支持資金要按時(shí)納入預(yù)算，及時(shí)到位。
第3篇 醫(yī)藥市場(chǎng)管理工作調(diào)查報(bào)告
為了強(qiáng)化稅收管理，我局近日組織了一次稅源管理專項(xiàng)大檢查，對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)作了重點(diǎn)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該行業(yè)在醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管和稅收管理方面存在一些問(wèn)題，亟待加強(qiáng)管理。
一、存在的問(wèn)題
（一）醫(yī)藥商貿(mào)企業(yè)銷售毛利下降，增值稅減少。部分藥品價(jià)格下調(diào)，進(jìn)銷差價(jià)降低，醫(yī)院藥品競(jìng)標(biāo)采購(gòu)，醫(yī)藥銷售行業(yè)終端市場(chǎng)毛利率為5%-7%。醫(yī)藥零售行業(yè)為了占領(lǐng)市場(chǎng)，實(shí)行連鎖經(jīng)營(yíng)，分支機(jī)構(gòu)迅速增加，導(dǎo)致庫(kù)存增加，當(dāng)期應(yīng)納稅額減少。由于經(jīng)營(yíng)方式及經(jīng)營(yíng)品種不同，傳統(tǒng)藥品和新特藥品毛利率差別較大，也造成同行業(yè)間稅負(fù)高低不一。
（二）企業(yè)自身會(huì)計(jì)核算和申報(bào)不實(shí)，導(dǎo)致稅款流失。主要表現(xiàn)為多計(jì)成本，少計(jì)收入，銷售藥品不開(kāi)具發(fā)票；利用計(jì)劃生育用品用具免稅，中草藥低稅率的稅收優(yōu)惠政策，人為擴(kuò)大這兩項(xiàng)商品的收入；部分商品體外循環(huán)不計(jì)購(gòu)進(jìn)，取得購(gòu)貨方折扣折讓后不扣減進(jìn)項(xiàng)稅額；將當(dāng)期銷售收入后移，減少當(dāng)期申報(bào)銷售額，不如實(shí)反映當(dāng)期應(yīng)納稅金；變相出賣藥品經(jīng)營(yíng)資格證書(shū)，形成假連鎖，假統(tǒng)一核算，財(cái)務(wù)管理混亂，核算體制不健全，對(duì)其分支機(jī)構(gòu)疏于管理，這都造成了稅收流失。例如，某醫(yī)藥連鎖有限公司下設(shè)分支機(jī)構(gòu)7家，為了避稅形式上注冊(cè)成立多家分支機(jī)構(gòu)向稅務(wù)機(jī)關(guān)分別納稅，其實(shí)質(zhì)是統(tǒng)一核算，規(guī)避高稅負(fù)。多數(shù)分支機(jī)構(gòu)以掛靠、租賃、承包形式存在，總公司只收取管理費(fèi)，沒(méi)有統(tǒng)一核算，增加了稅收征管難度。
（三）管理手段不足，監(jiān)管不力。醫(yī)藥商貿(mào)企業(yè)改制后經(jīng)營(yíng)方式發(fā)生了較大變化，稅務(wù)機(jī)關(guān)以及醫(yī)藥監(jiān)管部門沒(méi)有及時(shí)適應(yīng)變化，調(diào)整管理方式，信息沒(méi)有進(jìn)行交流共享，對(duì)企業(yè)分支機(jī)構(gòu)管理辦法研究不足，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)日常管理不到位。
（四）醫(yī)藥來(lái)源混亂，質(zhì)量難以保證，且管理難度大。目前我市醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)單位的供貨渠道眾多，有本地醫(yī)藥公司供貨的，也有企業(yè)供貨的，供貨企業(yè)多以不開(kāi)發(fā)票，低價(jià)讓利為惠手段占領(lǐng)市場(chǎng)，導(dǎo)致本地正規(guī)經(jīng)營(yíng)的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)銷售份額急劇下降，連年虧損，無(wú)法生存。另外，供貨企業(yè)多采取直接送貨到門方式進(jìn)入市場(chǎng)，即不出具發(fā)票，又沒(méi)有專業(yè)人員認(rèn)真驗(yàn)收，也規(guī)避了醫(yī)藥監(jiān)管部門的監(jiān)管，給偽劣假藥的流入造成了可乘之機(jī)，藥品質(zhì)量難以保證，也保證不了我市老百姓吃上放心藥。
二、加強(qiáng)管理的建議
（一）加強(qiáng)部門協(xié)作，規(guī)范行業(yè)管理。由市政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商、質(zhì)檢、稅務(wù)等部門要強(qiáng)化協(xié)作，共享企業(yè)基本情況、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息，要求醫(yī)藥商貿(mào)企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家頒布的新《藥品管理法》和gsp認(rèn)證的操作規(guī)程，統(tǒng)一驗(yàn)收、統(tǒng)一入庫(kù)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一銷售，統(tǒng)一實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，打擊“三無(wú)”經(jīng)營(yíng)（無(wú)證、無(wú)票、無(wú)固定經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所），規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)稅收等方面的管理，營(yíng)造公平、公開(kāi)、公正的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。
（二）強(qiáng)化稅源管理，減少管理漏洞。近年來(lái)，全民所有制、集體所有制醫(yī)藥商貿(mào)企業(yè)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)楣煞葜?、私營(yíng)、其它有限責(zé)任制企業(yè)，改制后分配制度和所有形式隨之改變，出現(xiàn)了改、轉(zhuǎn)、租、包、賣、聯(lián)等多種經(jīng)營(yíng)方式，稅源也由顯性稅源變?yōu)殡[性稅源、由固定稅源轉(zhuǎn)為流動(dòng)稅源、由重點(diǎn)稅源變?yōu)榱闵⒍愒础６悇?wù)機(jī)關(guān)要針對(duì)企業(yè)改制后稅源發(fā)生的變化，制定相應(yīng)管理措施，掌握企業(yè)動(dòng)態(tài)變化，提高稅源管理的及時(shí)性和針對(duì)性，變被動(dòng)為主動(dòng)；要注意宣傳企業(yè)財(cái)務(wù)制度和稅收法律法規(guī)，加緊推廣稅控收款機(jī)運(yùn)用宣傳，提醒消費(fèi)者購(gòu)買藥品要索取發(fā)票，定期輔導(dǎo)、適當(dāng)培訓(xùn)醫(yī)藥商貿(mào)企業(yè)的法人代表、財(cái)務(wù)人員、辦稅人員，促進(jìn)醫(yī)藥商貿(mào)企業(yè)準(zhǔn)確核算，據(jù)實(shí)申報(bào)，依法納稅。
（三）轉(zhuǎn)變工作思路，實(shí)現(xiàn)精細(xì)管理。各有關(guān)管理部門要及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，建章建制，依法各負(fù)其責(zé)，強(qiáng)化協(xié)調(diào)溝通、信息共享，加強(qiáng)日常巡查，及時(shí)掌握納稅人生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)、納稅情況，運(yùn)用現(xiàn)代管理方法和信息手段，抓住薄弱環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)管理精細(xì)化。
第4篇 中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告書(shū)
中國(guó)是個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口占到全國(guó)人口的70%。改革開(kāi)放以來(lái)，農(nóng)村形勢(shì)發(fā)生了巨大的變化，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)了令人觸目的成就。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的情況卻并不讓人樂(lè)觀。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)資料，今年上半城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元，比上年同期實(shí)際增長(zhǎng)5.5%，同比增幅降低0.9個(gè)百分點(diǎn); 農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元，實(shí)際增長(zhǎng)4.2%，同比提高2.1個(gè)百分點(diǎn)。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)資料還同時(shí)指出，上半年全國(guó)城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費(fèi) 169.2元，占全部消費(fèi)性支出的6.65%，而農(nóng)民人均醫(yī)療保健消費(fèi)45.3元，占全部生活消費(fèi)現(xiàn)金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫(yī)療消費(fèi)在城鄉(xiāng)人均消費(fèi)構(gòu)成中的比重差距并不大。農(nóng)村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的二倍以上，如按實(shí)際數(shù)字計(jì)算雙方醫(yī)藥銷售金額應(yīng)當(dāng)大致相近。但是今年上半年，由于多種因素，全國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)銷售額723億元，而其中農(nóng)村銷售額35.5億元，僅占全國(guó)銷售額的4.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場(chǎng)消費(fèi)差距之大，確實(shí)應(yīng)該令人思索。筆者認(rèn)為農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問(wèn)題從某種角度講還依然存在。這與快速發(fā)展的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)極不相適應(yīng)。醫(yī)藥保健是保障社會(huì)正常發(fā)展的基礎(chǔ)，長(zhǎng)久下去，勢(shì)必影響到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的問(wèn)題應(yīng)該引起各級(jí)政府的高度重視。
一、現(xiàn)狀
(一)農(nóng)村市場(chǎng)藥品供銷渠道混亂。
目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鎮(zhèn)、鄉(xiāng)兩級(jí)的集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊，村落分散，網(wǎng)點(diǎn)稀少，客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對(duì)的脫節(jié)，由此也造成了農(nóng)村無(wú)證經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象十分嚴(yán)重。一方面在供應(yīng)商而言，無(wú)證藥販活動(dòng)猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動(dòng)，在采購(gòu)藥品時(shí)只問(wèn)價(jià)格不看質(zhì)量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過(guò)期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營(yíng)藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營(yíng)保健品、食品為名，暗地里經(jīng)營(yíng)醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購(gòu)銷無(wú)記錄，藥品來(lái)源和去向均無(wú)法查核，供應(yīng)、銷售的渠道十分混亂。
(二)農(nóng)村市場(chǎng)藥品質(zhì)量低劣。
近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實(shí)行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強(qiáng)，市場(chǎng)規(guī)范化經(jīng)營(yíng)明顯好轉(zhuǎn)。一些無(wú)證藥販在城市無(wú)法經(jīng)營(yíng)，只能把目標(biāo)轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。憑借多年經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和經(jīng)驗(yàn)，憑借各種社會(huì)關(guān)系網(wǎng)，將過(guò)期失效、假冒偽劣藥品、未通過(guò)gmp認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械如一次性輸液器等，銷往農(nóng)村地區(qū)。造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴(yán)重下跌，不合格藥品隨處可見(jiàn)。據(jù)有些地區(qū)對(duì)農(nóng)村基層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達(dá)70%，而那些無(wú)證經(jīng)營(yíng)的超市、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來(lái)，主要問(wèn)題就是過(guò)期失效、霉變蟲(chóng)蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個(gè)方面。
(三)農(nóng)村市場(chǎng)藥品價(jià)格混亂。
農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)由于價(jià)格信息閉塞，價(jià)格方面又無(wú)實(shí)質(zhì)性的管理機(jī)制，市場(chǎng)價(jià)格十分混亂。藥品價(jià)格靠高不靠低、看漲不看降。加上進(jìn)貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價(jià)格往往都不一致。消費(fèi)者往往因此而無(wú)所適從。特別是一些抗生素藥，價(jià)格出現(xiàn)成倍的差別。
(四)農(nóng)村市場(chǎng)藥品管理松弛。
由于農(nóng)村市場(chǎng)面積寬廣，村落分散，經(jīng)濟(jì)構(gòu)成零碎而復(fù)雜以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及縣級(jí)，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)基本處于無(wú)機(jī)制管理狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品監(jiān)管幾乎成為空白?？h級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級(jí)執(zhí)法力量也十分薄弱。人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費(fèi)缺、交通工具無(wú)等問(wèn)題嚴(yán)重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于農(nóng)村市場(chǎng)的客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會(huì)成為地方財(cái)政的很大負(fù)擔(dān)。
農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的現(xiàn)狀確實(shí)讓人擔(dān)心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽(yù)，造成了農(nóng)民群眾購(gòu)藥的困惑和困難，同時(shí)農(nóng)民群眾在用藥的安全問(wèn)題上也存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點(diǎn)的稀少，進(jìn)一步增加了農(nóng)民買藥的困難。
二、癥結(jié)
農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的實(shí)際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。
第一、農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場(chǎng)藥品供應(yīng)問(wèn)題，建國(guó)以來(lái)主要靠國(guó)營(yíng)醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來(lái)解決。改革開(kāi)放以來(lái)，由于經(jīng)濟(jì)體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)不適應(yīng)多種經(jīng)濟(jì)渠道、多種經(jīng)濟(jì)成份、多種消費(fèi)層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀。
舊的渠道不適應(yīng)，新的能夠擔(dān)當(dāng)此任務(wù)的渠道卻至今沒(méi)有建立起來(lái)。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務(wù)所和行政村的衛(wèi)生室藥品進(jìn)貨渠道處于秋黃不接的狀況，農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點(diǎn)藥品供應(yīng)基本處于無(wú)秩序狀態(tài)。
第二、隨著經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口稠密的地區(qū)或地段，競(jìng)爭(zhēng)過(guò)度，競(jìng)銷過(guò)熱;經(jīng)濟(jì)相對(duì)貧困，人口相對(duì)稀少的地區(qū)，特別是廣大的農(nóng)村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡(luò)基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對(duì)集中的市鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種明顯不足，根本滿足不了農(nóng)民消費(fèi)的需要。有的同志認(rèn)為現(xiàn)在農(nóng)村市鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多，有的已經(jīng)虧本。殊不知解放前許多鎮(zhèn)上有近十家藥店，現(xiàn)在人口增了三倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地?cái)U(kuò)展，藥店不是多了而是規(guī)模、機(jī)制不對(duì)頭。更何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地，網(wǎng)點(diǎn)空白，這給農(nóng)民帶來(lái)了很大的不便。
第三、各種經(jīng)濟(jì)成份自成體系，各類經(jīng)濟(jì)成份連鎖網(wǎng)絡(luò)中心按照自已所在城市經(jīng)營(yíng)的習(xí)慣遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點(diǎn)。購(gòu)銷脫節(jié)，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對(duì)路。一些企業(yè)還片面地追求高差價(jià)、高價(jià)格、高利潤(rùn)藥品的銷售，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的雷同化。而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務(wù)、特別是傳統(tǒng)的服務(wù)項(xiàng)目卻很難購(gòu)到和滿足。
第四、經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚，品種齊備的醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)熱衷于在城市拼搏，無(wú)暇顧及如何占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)銷售力量的單一和薄弱。市場(chǎng)藥品種類不全，低價(jià)、低利潤(rùn)的商品無(wú)人經(jīng)營(yíng)，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店售后服務(wù)也基本不見(jiàn)。
第五、在農(nóng)村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重，影響了業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。為了提高經(jīng)濟(jì)效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購(gòu)工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應(yīng)給衛(wèi)生室的藥價(jià)往往高于市場(chǎng)上一般零售店的進(jìn)價(jià)。管理嚴(yán)格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級(jí)衛(wèi)生員出于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)作用，對(duì)上實(shí)行明頂暗抗，偷偷摸摸在無(wú)證藥販處購(gòu)藥。他們甚至八小時(shí)在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時(shí)間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經(jīng)營(yíng)的分散性，村級(jí)衛(wèi)生員采購(gòu)藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。
我們認(rèn)為這許多因素歸結(jié)起來(lái)，基本上可分解為兩個(gè)方面。一、農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管工作非常需要加強(qiáng)和規(guī)范;二、農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農(nóng)村醫(yī)藥消費(fèi)才能正常發(fā)展。
三、初探
農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)要加強(qiáng)監(jiān)管力度，已經(jīng)引起許多領(lǐng)導(dǎo)的重視?？h級(jí)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)工作也正在建立和強(qiáng)化，這是一個(gè)十分可喜的現(xiàn)象。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的特殊性和因此而形成的難度我們更應(yīng)該認(rèn)真研究和探討。
一、建國(guó)初期，由于農(nóng)村醫(yī)療水平的落后和醫(yī)藥商品的缺乏，農(nóng)村急切的是要解決藥品的供給問(wèn)題。國(guó)營(yíng)醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)下伸農(nóng)村，解決了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的根本問(wèn)題。由于藥品掌握在國(guó)營(yíng)經(jīng)濟(jì)手中，在國(guó)營(yíng)商業(yè)系統(tǒng)從上到下的統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展比較平穩(wěn)。隨著農(nóng)村的合作化運(yùn)動(dòng)，農(nóng)村集鎮(zhèn)上的個(gè)體診所聯(lián)合起來(lái)，組成聯(lián)合診所。個(gè)體零售藥店聯(lián)合起來(lái)，組成合作藥店。有一定規(guī)模的醫(yī)藥商店實(shí)行了公私合營(yíng)。由于聯(lián)合診所、合作藥店、公私合營(yíng)藥店都在掌握住醫(yī)藥物資的國(guó)營(yíng)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)還是發(fā)展平穩(wěn)。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，農(nóng)村中心集鎮(zhèn)由國(guó)營(yíng)經(jīng)濟(jì)直接組建地區(qū)性人民醫(yī)院，聯(lián)合診所也接受衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和管理。農(nóng)村醫(yī)藥商業(yè)由于受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的規(guī)范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動(dòng)。但在國(guó)營(yíng)經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展也是比較平穩(wěn)的。隨著改革開(kāi)放的進(jìn)行，由于多種經(jīng)濟(jì)成份的加入，多種商品流通渠道的展開(kāi)，徹底打破了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)幾十年平穩(wěn)發(fā)展的境況。特別是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)也就跟著出現(xiàn)了巨大的變革。簡(jiǎn)單的歷史回顧，面對(duì)農(nóng)村的實(shí)際情況∶農(nóng)村發(fā)達(dá)、人口分散、村落眾多、網(wǎng)點(diǎn)稀少，形成了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)寬廣、多層次的消費(fèi)結(jié)構(gòu)，網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置分散和監(jiān)督管理困難等特點(diǎn)，我們認(rèn)為一、應(yīng)該積極鼓勵(lì)和支持坐鎮(zhèn)在城市中的大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)深入農(nóng)村，通過(guò)收購(gòu)、兼并，合股、控大股、直接建網(wǎng)點(diǎn)等多種形式，切實(shí)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。農(nóng)村行政機(jī)構(gòu)的改革，特別是以經(jīng)濟(jì)自然流向?yàn)橹笇?dǎo)，實(shí)行撤小鄉(xiāng)并大鎮(zhèn)，撤小村并大村，精簡(jiǎn)行政機(jī)構(gòu)，精簡(jiǎn)行政人員，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效率的變革。這為大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)帶來(lái)很大的方便和效益。建國(guó)幾十年中，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的平穩(wěn)發(fā)展，一個(gè)主要的因素就是因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)長(zhǎng)期有一個(gè)主體力量統(tǒng)管。大型醫(yī)藥集團(tuán)牌子硬、信譽(yù)好、實(shí)力強(qiáng)、品種齊、價(jià)格廉、質(zhì)量有保證。支持他們占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)這從根本上解除農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)出現(xiàn)的一系列問(wèn)題。
我們向那些大集團(tuán)企業(yè)提議，深入農(nóng)村應(yīng)該深入到在農(nóng)村機(jī)構(gòu)改革后的大村所在地組建連鎖網(wǎng)點(diǎn)，因?yàn)檫@里是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)最基層的中心地，也是各農(nóng)村村落人流的中心，也是目前我國(guó)農(nóng)村醫(yī)藥網(wǎng)點(diǎn)的空白處。
二、建國(guó)幾十年中城市國(guó)營(yíng)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下伸農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批發(fā)部門，我們認(rèn)為這個(gè)經(jīng)驗(yàn)實(shí)得大型醫(yī)藥集團(tuán)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的借鑒。大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)應(yīng)該在農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批零兼營(yíng)的藥品配供中心。全面開(kāi)花，做到每個(gè)網(wǎng)點(diǎn)品種齊備，這是得不償失的。一方面每個(gè)網(wǎng)點(diǎn)品種齊，勢(shì)必庫(kù)存大，藥品賣不掉，周轉(zhuǎn)失靈，既造成經(jīng)濟(jì)損失又造成資源浪費(fèi)，另一方面若品種少、規(guī)模小又滿足不了消費(fèi)多層次的現(xiàn)代農(nóng)民醫(yī)藥保健的正常需要。這正是一些以單一經(jīng)濟(jì)成份組織的連鎖網(wǎng)店存在的而且很難解決的問(wèn)題。而在中心集鎮(zhèn)建立配供中心，則有利于商品資金、人員規(guī)模的節(jié)約。農(nóng)村中心集鎮(zhèn)人口多、經(jīng)濟(jì)繁華、商品輻射能力強(qiáng)。配供中心由于實(shí)行批(配供)零結(jié)合，身在農(nóng)村了解農(nóng)村市場(chǎng)的需要，多備品種能夠適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)多層次的消費(fèi)新需求，又可以“以一供十”，即用較少的資金滿足周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)(含改制后的大村)連鎖網(wǎng)點(diǎn)的需要。同時(shí)農(nóng)民有個(gè)土種土生藥材的收購(gòu)問(wèn)題，。近年來(lái)土生藥材由于無(wú)人收購(gòu)，浪費(fèi)現(xiàn)象十分嚴(yán)重。浪費(fèi)了社會(huì)資源，減少了農(nóng)民收入。配供中心身在農(nóng)村，了解藥源，又可根據(jù)組織的指令，輔導(dǎo)種植和收購(gòu)藥材。確實(shí)這是為農(nóng)民做的一件大好事。
三、市、縣藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)根據(jù)農(nóng)村的實(shí)際情況是否能以農(nóng)村中心集鎮(zhèn)上大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)農(nóng)村醫(yī)藥配供中心為依托，借用或聘用配供中心的領(lǐng)導(dǎo)為農(nóng)村藥品監(jiān)管的人員。在縣級(jí)藥品監(jiān)管組織的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)督管理。1、生活在農(nóng)村中的人員熟悉農(nóng)村中的情況;2、由于配供中心在農(nóng)村有一個(gè)網(wǎng)絡(luò)體系，運(yùn)用好這個(gè)網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)管工作可大大地取得實(shí)效而且大大地節(jié)約費(fèi)用;3、可節(jié)省行政機(jī)構(gòu)人員編制;4、容易取得地方黨政領(lǐng)導(dǎo)、政府職能部門的支持。容易協(xié)調(diào)地方上的各種關(guān)系，有利于問(wèn)題的妥善解決;5、農(nóng)村居民民風(fēng)淳樸，講究情感。監(jiān)管人員在農(nóng)村工作，為嚴(yán)格、公正執(zhí)法，容易打下良好的群眾基礎(chǔ)。實(shí)行政務(wù)公開(kāi)，提高藥品監(jiān)管工作水平，切實(shí)改變農(nóng)村藥品市場(chǎng)的不良現(xiàn)狀，確保農(nóng)民用藥安全，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。
四、農(nóng)村是個(gè)大市場(chǎng)，有占到全國(guó)人口70%的農(nóng)民住在農(nóng)村。改革開(kāi)放后，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)面貌發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入也有了成倍的增長(zhǎng)，農(nóng)村的消費(fèi)結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了明顯的改變。有實(shí)力的企業(yè)集團(tuán)去占領(lǐng)農(nóng)村市場(chǎng)，既能取得社會(huì)效益和企業(yè)近期的經(jīng)濟(jì)效益，健全的銷售網(wǎng)絡(luò)，入世后，其戰(zhàn)略性的成果也將十分顯著。當(dāng)然政府更應(yīng)該積極鼓勵(lì)企業(yè)深入農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，要制定傾斜的政策支持企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村市場(chǎng)。1、城市與農(nóng)村有一定的行政障礙，這很需要各級(jí)政府的支持。2、現(xiàn)有的店鋪都有較好的地段，新網(wǎng)點(diǎn)的設(shè)立要取好的地段，更需要得到當(dāng)?shù)卣娜χС?3、新建網(wǎng)點(diǎn)，手續(xù)難度大，費(fèi)用也很多。企業(yè)正常營(yíng)業(yè)后，正常情況下還要半年才能盈余，所以政府應(yīng)該給予企業(yè)積極的政策輔持、財(cái)政和稅收方面的優(yōu)惠支持。4、醫(yī)藥監(jiān)督管理部門要把大型集團(tuán)企業(yè)在農(nóng)村的分支機(jī)構(gòu)當(dāng)成自已的眼睛和手足在農(nóng)村的延伸，支持他們，依靠他們，共同監(jiān)督管好農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。
隨著農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的不斷發(fā)展和完善，我們相信只要加強(qiáng)藥品監(jiān)管力度，疏通商品流通渠道，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)一定能適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，為農(nóng)民身體健康和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
第5篇 醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告
惡性腫瘤是當(dāng)今嚴(yán)重危害人類健康和生命的疾病之一。盡管人類經(jīng)過(guò)了近百年的努力，在惡性腫瘤的預(yù)防、診斷和治療等方面取得了不少成功的經(jīng)驗(yàn)，但全世界每年仍有900萬(wàn)新發(fā)癌癥患者，每年有500萬(wàn)人死于癌癥。我國(guó)是一個(gè)癌癥多發(fā)性國(guó)家，現(xiàn)有260萬(wàn)癌癥患者、每年新發(fā)病患者180萬(wàn)、死亡人數(shù)140萬(wàn)。癌癥仍然是給人類帶來(lái)災(zāi)難的頭號(hào)殺手。開(kāi)發(fā)研究生產(chǎn)療效好、廣譜性強(qiáng)、副作用小的抗癌藥物仍然是醫(yī)學(xué)界的重要課題。
我國(guó)抗腫瘤藥物的研究開(kāi)發(fā)始于上世紀(jì)50年代末期，上世紀(jì)60年代初期已有部分品種開(kāi)始生產(chǎn)銷售。40多年來(lái)，我國(guó)抗腫瘤藥物生產(chǎn)已由個(gè)別品種發(fā)展到系列化產(chǎn)品，研發(fā)和銷售也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。特別是近十年來(lái)，研發(fā)（包括仿制）及市場(chǎng)營(yíng)銷上的成就令人矚目。
目前，我國(guó)抗腫瘤藥物生產(chǎn)企業(yè)已有近百家（包括中藥制劑生產(chǎn)廠家）。其中，原料藥廠20多家，制劑廠和中藥廠有60多家。迄今為止，我國(guó)抗腫瘤藥物已發(fā)展到七大類160多個(gè)品種。世界衛(wèi)生組織__年4月公布的22個(gè)基本抗腫瘤藥物，我國(guó)全部都可以生產(chǎn)。我國(guó)年產(chǎn)抗腫瘤藥物30多噸，生產(chǎn)企業(yè)主要分布在江蘇、浙江、廣東、山東、上海等地。但產(chǎn)品仍不能滿足日益增長(zhǎng)的臨床需求?？傮w說(shuō)來(lái)，抗腫瘤藥物市場(chǎng)需求大于供應(yīng)。
所以，了解患腫瘤病人家庭的抗腫瘤藥品的消費(fèi)情況和大眾對(duì)抗腫瘤藥品的態(tài)度，一方面，有助于企業(yè)從消費(fèi)者角度研究細(xì)分的抗腫瘤用藥情況；另一方面，有助于醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)更好地了解目標(biāo)消費(fèi)者的需求，并進(jìn)一步了解抗腫瘤藥品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況，從而使企業(yè)能“對(duì)癥下藥”，把更多、更好的藥品快速銷售到消費(fèi)者手中。
本次調(diào)研主要是為了通過(guò)對(duì)消費(fèi)者對(duì)抗腫瘤藥的認(rèn)識(shí)、了解和用藥態(tài)度調(diào)查，來(lái)了解抗腫瘤藥品市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)狀況和消費(fèi)者對(duì)抗腫瘤藥的需求喜好及對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的期望。由此使恒瑞醫(yī)藥能很好的把握消費(fèi)者的心態(tài)，掌握抗腫瘤用藥市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，從而采取有力的、合理的措施來(lái)推廣其主打產(chǎn)品——艾恒。
本次調(diào)研采取網(wǎng)絡(luò)調(diào)研的方法，在網(wǎng)絡(luò)上隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷，然后收集整理，進(jìn)行資料的分析整理。問(wèn)卷的設(shè)計(jì)根據(jù)正常的人們對(duì)藥品的認(rèn)知過(guò)程來(lái)排列問(wèn)題。本次調(diào)研主要研究了抗腫瘤藥的流通渠道、藥品性質(zhì)和消費(fèi)者的主要購(gòu)買依據(jù)三方面，這三方面可以從消費(fèi)者角度反映出目前抗腫瘤藥品市場(chǎng)的主要消費(fèi)情況，如抗腫瘤藥品通過(guò)哪些渠道流向消費(fèi)者手中，消費(fèi)者對(duì)腫瘤疾病的認(rèn)識(shí)和用藥態(tài)度，消費(fèi)者認(rèn)可的劑型是哪幾種，而其中消費(fèi)者的主要購(gòu)藥依據(jù)將是醫(yī)藥企業(yè)最為關(guān)注的。下面從具體的調(diào)研數(shù)據(jù)方面逐一分析。
一、從渠道方面分析。對(duì)于抗腫瘤用藥，絕大多數(shù)消費(fèi)者是到藥店和醫(yī)院購(gòu)買，兩者比例之和達(dá)95、2%，其中到藥店購(gòu)買的家庭為58、7%，去醫(yī)院的為36、5%；而通過(guò)其他渠道購(gòu)買的極少。為什么居民選擇到藥店的比較多，而到醫(yī)院的相對(duì)較少呢？這其中一個(gè)很主要的原因就是，我國(guó)醫(yī)藥體制和醫(yī)療保障制度造成的.二者所占藥品銷售比重較大，但是由于各處銷售藥品的價(jià)格高低不一，藥店的藥品價(jià)格相對(duì)低一些，而抗腫瘤類藥品一般都是需要長(zhǎng)期服用的，所以到藥店的購(gòu)買比例會(huì)較高；而在醫(yī)院購(gòu)藥的家庭中，很大一部分是有醫(yī)?？梢詧?bào)銷的。所以，現(xiàn)階段企業(yè)要做好藥品市場(chǎng)，一定要了解我國(guó)目前的醫(yī)藥體制，同時(shí)也要關(guān)注醫(yī)療改革。
另一方面，藥品渠道的選擇還與抗腫瘤用藥的特點(diǎn)有關(guān)?？鼓[瘤用藥大部分為處方藥，需要通過(guò)醫(yī)生處方才能購(gòu)買。因此，患者前幾次看病或服藥一段時(shí)間復(fù)查都需要到醫(yī)院，在診治后就地購(gòu)藥；但是腫瘤的治療一般需要長(zhǎng)期吃藥，在醫(yī)院得到確診后，一般病人都會(huì)考慮自己去藥店購(gòu)買相同的藥。
從上面的分析我們可以知道，渠道的選擇對(duì)醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō)很關(guān)鍵，其中要考慮的因素主要為消費(fèi)者的主觀方面和我國(guó)的醫(yī)藥制度客觀方面。
二、從藥品性質(zhì)分析。調(diào)查結(jié)果表明，在城市居民家庭購(gòu)買的各種抗腫瘤用藥中，西藥占到七成以上，達(dá)73、3%，而中藥只占26、7%。這表明在治療腫瘤的藥物方面，對(duì)于中藥的研制開(kāi)發(fā)生產(chǎn)具有很大的空間，因?yàn)樵谒幬镏委煼矫?，中藥的副作用小是一大?yōu)勢(shì)。對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來(lái)講，選擇做消費(fèi)者認(rèn)可的藥物種類，可以使企業(yè)減少和消費(fèi)者的溝通障礙，從而減少不必要的營(yíng)銷費(fèi)用。同樣，好的藥品命名策略、傳播策略等也可以為企業(yè)減少很多運(yùn)營(yíng)成本。所以，詳細(xì)了解消費(fèi)者的基本情況，有助于企業(yè)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決策。盡管西藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)很激烈，但是依然有市場(chǎng)空間，仍然有商業(yè)機(jī)會(huì)。
對(duì)于本次調(diào)研，盡管從消費(fèi)者角度調(diào)查出消費(fèi)者比較認(rèn)可的是西藥，但是我們不能否認(rèn)位列后面的中藥將來(lái)就沒(méi)有商業(yè)機(jī)會(huì)，不能成為未來(lái)的主要藥物，因?yàn)橐磺卸荚谧兓?。且既然西藥?jìng)爭(zhēng)已經(jīng)趨近紅海，那么另僻蹊徑開(kāi)發(fā)中藥的藍(lán)海壓力就會(huì)小很多。雖然同時(shí)會(huì)存在很多風(fēng)險(xiǎn)，但是在其他企業(yè)涉足尚淺的時(shí)候率先造勢(shì)，有利于企業(yè)打造領(lǐng)頭企業(yè)的品牌形象，能夠搶占先機(jī)，獲取較高的市場(chǎng)占有率。
三、從消費(fèi)者的購(gòu)藥主要依據(jù)分析。調(diào)查詢問(wèn)了城市居民家庭在購(gòu)買各種抗腫瘤用藥時(shí)所想到的首要根據(jù)，結(jié)果表明，89、9%的家庭提及是由醫(yī)生推薦的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他原因。這是由于抗腫瘤用藥多是處方藥，患者對(duì)腫瘤疾病的認(rèn)知了解有限，服用什么藥品受醫(yī)生的專業(yè)推薦影響很大。另外，10、1%的家庭表示根據(jù)過(guò)去的使用經(jīng)驗(yàn)來(lái)購(gòu)買某一抗腫瘤用藥。
同時(shí)，我們還可以從另外一種橫向角度解讀這組數(shù)據(jù)。在購(gòu)買的首要原因中，決定并影響消費(fèi)者購(gòu)買的人員依次是醫(yī)生、家人和朋友、藥店店員，在所有原因占比中，分別是89、9％、8、3%和1、8%。這一方面反映出醫(yī)生對(duì)于抗腫瘤用藥的銷售是何等重要，藥店店員的推薦是多么微不足道，另一方面也說(shuō)明老百姓醫(yī)藥知識(shí)的缺乏，需要企業(yè)加強(qiáng)對(duì)百姓健康知識(shí)的普及。
過(guò)去的使用經(jīng)驗(yàn)也是決定患者購(gòu)買的一個(gè)很重要的因素，它實(shí)際反映了醫(yī)藥企業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的一次銷售和多次銷售問(wèn)題。很多醫(yī)藥企業(yè)只關(guān)心重點(diǎn)渠道中的關(guān)鍵因素，如醫(yī)院的醫(yī)生，但是很少有企業(yè)會(huì)關(guān)注消費(fèi)者的消費(fèi)過(guò)程，消費(fèi)者是如何進(jìn)行多次購(gòu)買的。鑒于腫瘤疾病的特殊性質(zhì)，患者往往要長(zhǎng)期服藥才能保持較好的身體狀態(tài)，所以在第一次購(gòu)買后，醫(yī)藥企業(yè)更要關(guān)注他們的二次購(gòu)買以及重復(fù)購(gòu)買問(wèn)題。企業(yè)同時(shí)還要關(guān)心產(chǎn)品每次銷售后的患者使用情況，細(xì)致入微的售后服務(wù)相對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)實(shí)現(xiàn)第一次銷售，是一種投入少而銷售效果更佳的營(yíng)銷措施。所以，企業(yè)不要只關(guān)心產(chǎn)品的前期銷售，還要提供藥品的售后服務(wù)。
過(guò)去的使用經(jīng)驗(yàn)是患者對(duì)過(guò)去該藥品療效的一種肯定，這實(shí)際和占比6、9%的藥效可靠是很相關(guān)的。在決定購(gòu)買的首要原因中，關(guān)于藥效有很多不同層次的直接提法，如藥效可靠、起效快、副作用小、質(zhì)量好、有持久功效/長(zhǎng)效，如果將其合并則有14、6％的比重，加上一些隱含藥效較好的原因，如醫(yī)生推薦、過(guò)去的使用經(jīng)驗(yàn)等，則可以毫不夸張地講，藥效是消費(fèi)者在購(gòu)買抗腫瘤藥品時(shí)第一考慮的因素，這也是企業(yè)在營(yíng)銷中要考慮的一個(gè)重要問(wèn)題。當(dāng)然，另一方面，藥品的安全性也是影響消費(fèi)者購(gòu)藥的重要因素之一。醫(yī)藥企業(yè)要特別注意自身的形象，調(diào)查中顯示，如果制藥企業(yè)發(fā)生藥品安全問(wèn)題，則會(huì)使消費(fèi)者對(duì)企業(yè)的信任大大降低，從而影響企業(yè)形象，并直接打擊消費(fèi)者的購(gòu)買信心。
再仔細(xì)解讀數(shù)據(jù)我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥企業(yè)是不是知名企業(yè)對(duì)于消費(fèi)者購(gòu)買并不是重要原因，它明顯地排在功效、推薦等因素之后。那么，對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)是否要進(jìn)行企業(yè)知名度的推廣，在市場(chǎng)推廣過(guò)程中是否要在公司名和產(chǎn)品名之間權(quán)衡一下呢？或者說(shuō)企業(yè)是否要有階段性的傳播重點(diǎn)呢？這些問(wèn)題還需要進(jìn)一步調(diào)查研究。
數(shù)據(jù)顯示，對(duì)腫瘤藥品，促銷的作用不大，這說(shuō)明這類藥品不是快速消費(fèi)品，也不是保健品，它是真正的以藥效為主的一對(duì)一的專業(yè)產(chǎn)品，同時(shí)也說(shuō)明它不是價(jià)格敏感型產(chǎn)品。了解這些藥品特性后，企業(yè)才能有針對(duì)性地做好營(yíng)銷工作。
醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告推薦
第6篇 ＂老樹(shù)＂如何發(fā)＂新芽＂ 來(lái)自中醫(yī)藥一線的調(diào)查報(bào)告
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院的疑難雜癥科室“一號(hào)難求”，蘇州的“虛擬中藥房”受到市民歡迎，民營(yíng)針灸連鎖機(jī)構(gòu)“粉絲”達(dá)幾十萬(wàn)……
最近兩個(gè)多月，新華社記者赴北京、甘肅、青海、云南等地，就中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)在廣大“中醫(yī)人”的努力下，一些創(chuàng)新實(shí)踐可圈可點(diǎn)，中醫(yī)藥這棵“老樹(shù)”正孕育“新芽”，煥發(fā)出勃勃生機(jī)。
堅(jiān)持中醫(yī)現(xiàn)代化：尋找攻克頑疾的密碼
最近，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院腫瘤研究所正與美國(guó)國(guó)立癌癥中心補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)辦公室籌建國(guó)際中醫(yī)腫瘤研究聯(lián)盟，力圖通過(guò)中醫(yī)現(xiàn)代化辦法尋找攻克癌癥和延長(zhǎng)患者壽命的“鑰匙”。
“我們已在美國(guó)設(shè)立辦公室，開(kāi)展中美間長(zhǎng)期的科研合作。今年又把中藥對(duì)腫瘤干細(xì)胞的影響、治療腫瘤中藥的相關(guān)機(jī)理研究等6個(gè)研究課題帶到美國(guó)招標(biāo)?！睆V安門醫(yī)院腫瘤科原主任、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院腫瘤研究所副所長(zhǎng)林洪生說(shuō)。
這一切的背后，是近年來(lái)廣安門醫(yī)院在中醫(yī)治療腫瘤上的斐然成績(jī)：腫瘤科主持編制的《惡性腫瘤中醫(yī)臨床指南》全球首發(fā)，獲得海內(nèi)外中醫(yī)專家廣泛認(rèn)可。
“我們的醫(yī)生不僅要懂腫瘤，還要學(xué)習(xí)內(nèi)科、免疫、藥理, 以及現(xiàn)代檢測(cè)手段和實(shí)驗(yàn)方法，用科學(xué)的方法和數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)中醫(yī)對(duì)腫瘤的治療效果，從而讓中醫(yī)在醫(yī)學(xué)界獲得真正的認(rèn)可和尊重?！绷趾樯f(shuō)，“中醫(yī)藥要重新站起來(lái)，需要在與西醫(yī)平等和諧的交流合作中展示自己的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?！?/p>
廣安門醫(yī)院院長(zhǎng)王階說(shuō)，在攻克世界醫(yī)學(xué)難題、造福人類健康方面，傳統(tǒng)中醫(yī)藥堪稱是一個(gè)極大的寶庫(kù)，完全有可能通過(guò)中醫(yī)藥現(xiàn)代化破解一些密碼。這次中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)不僅證明中醫(yī)藥現(xiàn)代化對(duì)拯救人類生命的重要貢獻(xiàn)，對(duì)中醫(yī)藥界也是極大鼓舞。
中醫(yī)藥要發(fā)展，就要用現(xiàn)代科技的方法挖掘內(nèi)涵。王階說(shuō)，廣安門醫(yī)院一直重視名老中醫(yī)傳承，在此基礎(chǔ)上，堅(jiān)持現(xiàn)代化、國(guó)際化、特色化的中醫(yī)發(fā)展之路，在腫瘤、腎病等領(lǐng)域進(jìn)行了有益探索，在院內(nèi)中藥制劑、食療營(yíng)養(yǎng)保健等領(lǐng)域也碩果累累。
在腎病科，一位透析患者告訴記者，充分透析配合中醫(yī)藥治療，并發(fā)癥得到有效控制，生活質(zhì)量明顯提升。
“我們一直堅(jiān)持中醫(yī)特色?！蹦I病科主任占永立說(shuō)，在用現(xiàn)代化手段提高診斷準(zhǔn)確率的基礎(chǔ)上，腎病科建立腎病治療數(shù)據(jù)庫(kù)，形成了針對(duì)不同中醫(yī)證型的系列處方，研制了“益氣清熱膏”和“益氣降濁膠囊”等院內(nèi)制劑，配合艾灸等其他中醫(yī)手法減輕患者的病痛。
“時(shí)代在變，中醫(yī)需要與時(shí)俱進(jìn)。只有不斷學(xué)習(xí)和交流，才能有更廣闊的視野，掌握更新的診斷和治療方法，從而更好地造福患者。”占永立說(shuō)。
醫(yī)療健康服務(wù)：中醫(yī)連鎖店開(kāi)到海外
在北京、上海的連鎖醫(yī)院出診，給北京中醫(yī)藥大學(xué)的碩士研究生面授，與海外醫(yī)師代表團(tuán)交流，給針?lè)ㄅ嘤?xùn)班學(xué)員授課，開(kāi)展免費(fèi)公益講座及微博微信健康傳播……這就是擁有幾十萬(wàn)微博微信粉絲的北京大誠(chéng)中醫(yī)針灸醫(yī)院院長(zhǎng)程凱的工作日程表。
40多歲的程凱是中國(guó)工程院首位針灸界院士、國(guó)醫(yī)大師程莘農(nóng)的嫡孫，也是程氏針灸第四代傳承人、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授。近年來(lái)，在他的不懈努力下，以程氏針灸療法為特色的大誠(chéng)中醫(yī)連鎖機(jī)構(gòu)在北京、上海陸續(xù)建立了4家臨床傳承基地，今年在澳大利亞、美國(guó)、加拿大舉辦了“程門解穴”傳承培訓(xùn)班。通過(guò)微博微信的社交平臺(tái)，程凱已建立起一個(gè)大型海內(nèi)外針灸專家群，來(lái)自20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的中外針灸專家，經(jīng)常用視頻、圖片和文字交流在治療疑難雜癥方面的探索。
今年初，程氏針灸布里斯班中醫(yī)診所正式開(kāi)業(yè)。他現(xiàn)在正籌備明年在美國(guó)舊金山和加拿大卡爾加里開(kāi)辦連鎖診所。
程凱說(shuō)，現(xiàn)在國(guó)際上對(duì)中醫(yī)針灸學(xué)認(rèn)可度很高?！耙屩嗅t(yī)走向世界，可以先把針灸推廣出去，針灸需要傳揚(yáng)，傳了才能揚(yáng)。爺爺撰寫(xiě)的《中國(guó)針灸學(xué)》，現(xiàn)在依然是美國(guó)、加拿大等國(guó)針灸師考試的必讀教材之一。”
從2023年利用家族積蓄開(kāi)辦第一間針灸診所至今，程凱對(duì)中醫(yī)所遭遇的一些冷遇、面臨的困境體會(huì)很深。他說(shuō)：“對(duì)于針灸或其他中醫(yī)療法，有的人信，有的不信。如何讓他們信?那一定是療效?！?/p>
半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，程凱和爺爺、父親三代人在門診接待患者上百萬(wàn)人次，越來(lái)越多的人通過(guò)小小的銀針重新發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的神奇。
近年來(lái)，除了在電視節(jié)目中傳播，程凱還在尋找更多中醫(yī)傳揚(yáng)的機(jī)會(huì)。不久前，任中國(guó)科協(xié)穴位保健方法首席傳播專家的他，已將穴位養(yǎng)生講座引入韓國(guó)游輪的旅游線路，成為健康旅游業(yè)新嘗試。而新推出的“程博士中醫(yī)保健到家服務(wù)o2o項(xiàng)目”，更是中醫(yī)服務(wù)+互聯(lián)網(wǎng)的積極探索。
虛擬中藥房：搭上“互聯(lián)網(wǎng)+”快車
“現(xiàn)在看病拿中藥，真是太方便了!”在蘇州姑蘇區(qū)婁門街道婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者偶遇來(lái)這里取藥的方大爺。這位患有糖尿病、高血壓的老人長(zhǎng)期服中藥，過(guò)去到市里看病要乘車一個(gè)多小時(shí)，回家還得熬藥，很麻煩。
“虛擬中藥房”是姑蘇區(qū)為推廣中醫(yī)藥服務(wù)而提出的創(chuàng)新舉措——中醫(yī)開(kāi)具電子處方后直接傳輸至藥房，待患者付費(fèi)后，電子處方自動(dòng)傳送至中藥飲片企業(yè)，次日代煎好的中藥飲片會(huì)被送回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心……這些舉措正讓越來(lái)越多的百姓享受到中醫(yī)藥的便利。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)監(jiān)督司副司長(zhǎng)楊榮臣說(shuō)，分級(jí)診療已成為深化醫(yī)改的關(guān)鍵任務(wù)，其中中醫(yī)藥的基層醫(yī)療能力提升至關(guān)重要。
然而在部分地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)即便設(shè)置了中藥房，由于中藥飲片使用量小，周轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)，飲片質(zhì)量也會(huì)存在過(guò)期、霉變的隱患。
蘇州市衛(wèi)生局中醫(yī)處處長(zhǎng)馬郁說(shuō)，通過(guò)對(duì)供應(yīng)鏈條的創(chuàng)新管理和對(duì)中藥飲片的集中配送，有效減少了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，方便了群眾就醫(yī)。
目前，姑蘇區(qū)已有27家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展了中藥飲片集中配送服務(wù)。據(jù)估算，一年多來(lái)，全區(qū)因?qū)嵤┲兴庯嬈信渌凸?jié)約支出約360萬(wàn)元。
不久前，國(guó)辦發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)”的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、劃價(jià)繳費(fèi)、藥品配送等便捷服務(wù)。
“在互聯(lián)網(wǎng)+的時(shí)代，中醫(yī)藥如何發(fā)展創(chuàng)新，是我們面臨的新課題，也是必須抓住的新機(jī)遇。”馬郁說(shuō)。
中醫(yī)導(dǎo)師制：讓更多醫(yī)生扎根基層
“重新做回學(xué)生，學(xué)與不學(xué)確實(shí)大不一樣。”這是甘肅省慶陽(yáng)市中醫(yī)院肛腸科醫(yī)生朱虹向老中醫(yī)馬曉勤拜師學(xué)藝3年后的深刻感受。
2023年，甘肅省啟動(dòng)五級(jí)中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)中醫(yī)人才試點(diǎn)工作，從省、市、縣、鄉(xiāng)、村選出1000名中醫(yī)導(dǎo)師帶3000名徒弟，在崗在職，一對(duì)一指導(dǎo)，一帶三年。
“中醫(yī)側(cè)重關(guān)注人的個(gè)體差異，而不是標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式?！敝袊?guó)社會(huì)科學(xué)院中醫(yī)藥國(guó)情調(diào)研組組長(zhǎng)陳其廣認(rèn)為，中醫(yī)個(gè)性化治療一定要在大量日常醫(yī)療過(guò)程中，跟師才能更好地傳承經(jīng)驗(yàn)。因此，除院校制培養(yǎng)模式外，師承制是必須的。
“學(xué)校學(xué)的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！敝旌?995年從陜西醫(yī)學(xué)院畢業(yè)進(jìn)入慶陽(yáng)市中醫(yī)院工作，隨著病例的增多，她越發(fā)感覺(jué)到能力不足。
“跟師3年，不但提高了中醫(yī)理論知識(shí)，臨床診斷、治療技能也明顯提高。”朱虹說(shuō)，她身邊有7名中醫(yī)師，通過(guò)師承教育，又重新當(dāng)了“學(xué)生”。
由于效果明顯，甘肅省第二批五級(jí)師承教育已于2023年啟動(dòng)。
長(zhǎng)期以來(lái)，由于相關(guān)規(guī)定，不少依靠家族傳承和民間秘方行醫(yī)的基層中醫(yī)無(wú)法取得執(zhí)業(yè)資格。2023年，甘肅省衛(wèi)計(jì)委決定，將此類人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生資格準(zhǔn)入考試，當(dāng)年就有1800人考試合格，獲得執(zhí)業(yè)資格。今年10月，甘肅將再次舉行這項(xiàng)考試。
在多種培養(yǎng)模式下，甘肅省中醫(yī)師從2023年的1.7萬(wàn)名增加到現(xiàn)在的4萬(wàn)名，可以滿足省內(nèi)百姓對(duì)中醫(yī)藥的需求。
國(guó)醫(yī)大師路志正對(duì)記者說(shuō)：“中醫(yī)是一門辨證醫(yī)學(xué)，需要大量豐富的臨床實(shí)踐，很多名中醫(yī)都是通過(guò)基層鍛煉、師徒相傳培養(yǎng)出來(lái)的。”
當(dāng)年，年僅19歲的路志正在師父的指導(dǎo)下行醫(yī)鄉(xiāng)間，聲名鵲起，他終身銘記著師父的口授心傳，也堅(jiān)持在95歲高齡帶徒傳承。
“師承制度要堅(jiān)持下去，尤其是對(duì)廣大農(nóng)村基層，這樣才有扎得下根的鄉(xiāng)間中醫(yī)，真正為百姓服務(wù)。”路志正說(shuō)。
