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第1篇 加強市衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設的調(diào)研報告
衛(wèi)生監(jiān)督是政府管理衛(wèi)生事務的重要形式，衛(wèi)生監(jiān)督機構承擔著大量的衛(wèi)生監(jiān)督工作，在保障人民健康、維護社會穩(wěn)定和促進國民經(jīng)濟發(fā)展方面發(fā)揮著重要作用。隨著我市社會主義市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民群眾的健康安全要求不斷提高，食品安全等方面仍然存在較多的問題，衛(wèi)生監(jiān)督機構的隊伍建設及衛(wèi)生監(jiān)督工作難以適應當前形勢的要求，存在一些急待解決的問題。為此，我們對我市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設的情況進行了調(diào)研。
一、基本情況
目前，全市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構共14個，經(jīng)市機構編制委員會[__]第4、5號文確認，全市的衛(wèi)生監(jiān)督機構均為全民事業(yè)單位。核編362人，現(xiàn)有工作人員423人，共超編61人，其中衛(wèi)生監(jiān)督員共365人。
區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構組建以來，打破了以往“一個專業(yè)、一部法律、一支隊伍”的監(jiān)督模式，集中人力、物力，實行綜合執(zhí)法，執(zhí)法規(guī)模和監(jiān)督力度都大大超過以往，執(zhí)法效果明顯提高，應對突發(fā)事件的能力顯著增強，同時強化衛(wèi)生監(jiān)督隊伍自身建設，努力提高衛(wèi)生監(jiān)督人員整體業(yè)務素質(zhì)，初步樹立起衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的良好形象。僅__年，對33000多家被監(jiān)督單位的衛(wèi)生監(jiān)督檢查達1__0多戶次，開展了多項食品安全專項整治活動，對各類衛(wèi)生違法行為嚴肅查處，行政處罰2292戶次，罰沒款達190余萬元，取締非法生產(chǎn)經(jīng)營800多戶，為保障人民群眾身體健康，促進地方經(jīng)濟快速發(fā)展作出了貢獻。
二、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督隊伍目前存在的主要問題：
1、衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍的整體素質(zhì)偏低且專業(yè)結構不合理，業(yè)務水平不高，與當前的工作要求有差距。
目前全市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所工作人員中大專及以上學歷的僅占65.5%(277/423)，中級及以上職稱的占41.8%(177/423)，中專以下的人員仍有10%(42/423)，無職稱的達15%(66/423);與衛(wèi)生部的衛(wèi)生監(jiān)督員全部要是大專及以上學歷的要求存在很大差距。衛(wèi)生監(jiān)督工作是政策性、專業(yè)性、技術性的集合體，承擔著為人民健康服務、為促進經(jīng)濟建設服務的任務，工作繁重、責任重大。因而，衛(wèi)生監(jiān)督員的高素質(zhì)是實施強有力衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的關鍵環(huán)節(jié)，不僅要求衛(wèi)生監(jiān)督人員有一定的專業(yè)知識，同時還要求他們必須掌握行政管理知識和法律知識。從目前的衛(wèi)生監(jiān)督人員的專業(yè)構成情況來看，大多數(shù)的監(jiān)督員是從原衛(wèi)生防疫站直接轉(zhuǎn)員到衛(wèi)生監(jiān)督所，且原來大多都是從事公共衛(wèi)生監(jiān)督管理的，專業(yè)結構單一，法律素質(zhì)不高，依法行政意識不強，不適應當前衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法的要求。而另一方面，部分監(jiān)督員對衛(wèi)生執(zhí)法的專業(yè)性、技術性認識不足，在對行政法律法規(guī)的學習比較重視的同時又忽視了專業(yè)法律法規(guī)及專業(yè)知識的學習，在監(jiān)督工作中常常遇到困難。
2、衛(wèi)生監(jiān)督人員編制嚴重不足，與當前市場經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民群眾的健康安全要求存在很大差距，無法適應面廣量大的監(jiān)督執(zhí)法工作需要。
目前，全市14個區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所僅有編制362人，實際工作人員已達423人，超編61人。14個區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所承擔了大量的現(xiàn)場監(jiān)督、執(zhí)法工作，被監(jiān)督管理單位數(shù)量眾多，共有33000多戶，衛(wèi)生監(jiān)督人員數(shù)與轄區(qū)人員數(shù)之比懸殊太大，現(xiàn)場監(jiān)督人員嚴重不足，工作任務十分繁重，常超負荷工作;而當前政府、社會及廣大人民群眾對健康的需求及衛(wèi)生監(jiān)督工作要求很高，要做好監(jiān)督工作，滿足群眾需求顯然是力不從心。例如秦淮區(qū)，全區(qū)有3103戶的管理監(jiān)督對象，現(xiàn)場監(jiān)督人員僅有11名，工作任務十分繁重，監(jiān)督人員疲于應付日常工作，更有創(chuàng)建衛(wèi)生城市、創(chuàng)建文明城市等許多臨時性、突擊性工作必須完成，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的力度難以體現(xiàn)。
加強市（縣）衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設的調(diào)研報告
3、衛(wèi)生監(jiān)督人員工資、執(zhí)法經(jīng)費投入不足嚴重制約衛(wèi)生監(jiān)督機構的發(fā)展。
__年，全市14個區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所共計得到財政撥款1150余萬(其中衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項經(jīng)費82.3萬元)，人均2.72萬，最高4.56萬(六合二所)，最低1.51萬(高淳縣所)。部分區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督人員基本工資政府都無法全部解決，其它如辦公經(jīng)費、執(zhí)法裝備、交通工具、執(zhí)法專項經(jīng)費更無多少資金投入，14個區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所的經(jīng)費每家都有不足，全年共缺少經(jīng)費775.5萬元。
衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是代表政府的行政行為，必須體現(xiàn)公正性，其監(jiān)督執(zhí)法行為必須與其利益脫鉤。但沒有穩(wěn)定收入來源的衛(wèi)生監(jiān)督機構，如果長時間不能解決經(jīng)費問題，執(zhí)法的趨利性就不可避免，它們首先必然考慮生存問題，不可能保證監(jiān)督執(zhí)法的公正和規(guī)范，十分不利于衛(wèi)生監(jiān)督機構的健康發(fā)展。同時由于經(jīng)費的缺乏，執(zhí)法裝備、交通工具、現(xiàn)場取證工具等都嚴重落后和不足，限制了衛(wèi)生監(jiān)督工作的有效開展，而職工各項福利待遇不能得到有效落實，也難以調(diào)動衛(wèi)生監(jiān)督人員的工作積極性。
4、衛(wèi)生監(jiān)督人員的進出口不暢，限制了衛(wèi)生監(jiān)督隊伍整體素質(zhì)的提高。
盡管衛(wèi)生監(jiān)督機構目前存在種種困難和不足，但它仍是全民事業(yè)性質(zhì)、應當全額財政撥款的單位，同時具有行政監(jiān)督執(zhí)法權，仍是許多求職者向往的工作單位。由于事業(yè)單位的人事制度改革尚未全面開展，監(jiān)督機構本身沒有人事權，存在著不適應衛(wèi)生監(jiān)督工作的人員不能有效分流，想要的專業(yè)對口、素質(zhì)高的人才不能及時引進，而通過各種關系進入的人員不一定適應衛(wèi)生監(jiān)督工作的要求，這種現(xiàn)象的存在嚴重限制了衛(wèi)生監(jiān)督隊伍整體素質(zhì)的提高。
5、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生技術服務的范圍界定不清，導致衛(wèi)生監(jiān)督機構與疾病預防控制機構的工作職責難以明確。衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生技術服務相互聯(lián)系、相互依存，因此兩者的分工與協(xié)作對于理順衛(wèi)生監(jiān)督體制具有重要意義，而在實際工作中各區(qū)縣普遍存在衛(wèi)生監(jiān)督所在工作中與疾控機構協(xié)調(diào)配合不夠的問題，其中健康證的辦理、檢測報告、監(jiān)督監(jiān)測、各種報表的上報等矛盾突出，影響了衛(wèi)生監(jiān)督工作的正常開展。
6、衛(wèi)生監(jiān)督的網(wǎng)絡不健全。
衛(wèi)生監(jiān)督體制的改革，原來曾為城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)揮重要作用的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)一級的防保機構的業(yè)務關系、經(jīng)費來源和人員編制沒有重新理順和落實，使這些防保機構逐漸萎縮，而郊區(qū)、縣的衛(wèi)生監(jiān)督所人員本身就不足，加之轄地遼闊、點散、量大，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生監(jiān)督難以到位，使許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在衛(wèi)生監(jiān)督的空白點。
三、加強全市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設的對策和建議
建設一支作風正、業(yè)務精、紀律嚴的行政執(zhí)法隊伍，是搞好衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的基礎。必須致力于解決執(zhí)法人員素質(zhì)不高，執(zhí)法者不懂法等問題，努力推進衛(wèi)生監(jiān)督人員由提高法律意識向提高法律素質(zhì)轉(zhuǎn)變，努力推進衛(wèi)生監(jiān)督管理工作由注重監(jiān)督頻次向注重監(jiān)督質(zhì)量轉(zhuǎn)變，不斷提高依法行政水平。
各區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構要嚴格內(nèi)部管理，建立健全各項工作規(guī)章制度、工作程序及依法行政制度(包括行政處罰復議制度;重大處罰案件備案制度;罰繳分離制度;投訴舉報查處制度;行政執(zhí)法責任制;錯案追究制度等)。進一步明確各職能科室的責任分工，制定具體目標，各項責任落實到人，嚴格執(zhí)行，定期檢查，并與科室和個人效益掛鉤。保證機構內(nèi)部的協(xié)調(diào)、高效運轉(zhuǎn)。
第2篇 衛(wèi)生監(jiān)督體制建設的調(diào)研報告
衛(wèi)生監(jiān)督體制建設是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生體系的重要一環(huán)，是執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)、維護公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務秩序，保護人民健康、促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。衛(wèi)生監(jiān)督是國家管理衛(wèi)生事務的重要形式，經(jīng)過新中國建立60年來特別是改革開放30年來的發(fā)展，我國已初步形成了以社會公共衛(wèi)生與健康相關產(chǎn)品、衛(wèi)生機構和專業(yè)人員監(jiān)督管理為主要內(nèi)容的衛(wèi)生法律法規(guī)體系。各級衛(wèi)生防疫、防治機構和其他衛(wèi)生機構承擔著大量的衛(wèi)生監(jiān)督工作，在保障人民健康、維護社會穩(wěn)定和促進國民經(jīng)濟發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。
由于現(xiàn)行的衛(wèi)生監(jiān)督體制是在計劃經(jīng)濟體制下逐步形成的，目前尚存在衛(wèi)生監(jiān)督與有償技術服務行為不分，衛(wèi)生監(jiān)督隊伍分散，難以形成監(jiān)管合力，行政效率低下等情況。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和依法治國基本方略 的確立，現(xiàn)行的衛(wèi)生監(jiān)督體制已不適應當前形勢的要求，迫切需要進行改革。近年來,國家加大了對衛(wèi)生行業(yè)的整治力度,經(jīng)過一段時期的努力,衛(wèi)生法律、法規(guī)體系已基本建立.但長期以來,由于受計劃經(jīng)濟體制的影響,衛(wèi)生行政執(zhí)法工作還不能適應衛(wèi)生法制建設的需要,執(zhí)法落后于立法,有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究的現(xiàn)象仍然存在.因此,加強和改善衛(wèi)生執(zhí)法工作,顯得越來越迫切. 隨著衛(wèi)生監(jiān)督體制改革不斷深入，各地通過改革，不同程度地解決了衛(wèi)生監(jiān)督力量分散、執(zhí)法力度不夠、監(jiān)督監(jiān)測一體、重收費輕管理等問題，衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的整體素質(zhì)和社會形象也得到了較大改善。通過不斷理順和明確衛(wèi)生監(jiān)督的政策及任務，完善了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度和機制，開展了綜合執(zhí)法，衛(wèi)生法律法規(guī)貫徹實施效果明顯提高。但隨著改革進程的深化，也逐步暴露出一些亟待解決的深層次問題。本文就新形勢下衛(wèi)生監(jiān)督體制建設中的現(xiàn)狀和存在問題進行一些淺表性的探討，旨在為進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督體制建設，推動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作健康發(fā)展，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平，保障人民群眾的健康權益和生命安全。
一、 衛(wèi)生監(jiān)督體制建設的現(xiàn)狀
根據(jù)國家衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見》（衛(wèi)辦發(fā)［20__］第16號）和《關于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實施的若干意見》（衛(wèi)辦發(fā)［20__］112號），各級衛(wèi)生監(jiān)督體制建設相繼改革，成立了專門貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)的衛(wèi)生監(jiān)督機構。_____縣衛(wèi)生監(jiān)督機構于2002年12月_____縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作在縣委、縣政府、縣人大的關心下，在縣衛(wèi)生局的正確領導下，按照依法行政、政事公開、綜合管理的原則，積極推進衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,成立_____縣衛(wèi)生監(jiān)督大隊，組建了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，在公共衛(wèi)生監(jiān)督方面作出了突出貢獻，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍逐漸成長壯大。為建立適應社會主義市場經(jīng)濟體制和全面推進依法行政要求的衛(wèi)生監(jiān)督體系，強化政府衛(wèi)生監(jiān)督職能，20__年3月29日正式掛牌成立_____縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局，逐漸完善了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法監(jiān)督體系，這標志著_____縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作將更上一個新的臺階，并正式進入科學化、正規(guī)化管理軌道。承擔著許多方面的衛(wèi)生執(zhí)法工作，不但要貫徹實施《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，還要貫徹實施《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等8部國家衛(wèi)生法律、12部條例、34部部門規(guī)章，開展了對食品衛(wèi)生、傳染病防治、職業(yè)病防治、醫(yī)療機構、消毒衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、母嬰保健、醫(yī)療糾紛等綜合衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，年均監(jiān)督6000多戶（次）以上。由于衛(wèi)生執(zhí)法人員編制和經(jīng)費投入不足，辦公用房和執(zhí)法工具缺乏，衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠，衛(wèi)生執(zhí)法人員綜合素質(zhì)差等問題嚴重制約和影響衛(wèi)生執(zhí)法的力度和效果。所以在新形勢下衛(wèi)生監(jiān)督體制建設必須改革，在改革中發(fā)展，在發(fā)展中不斷創(chuàng)新，在創(chuàng)新中找問題、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。不斷探索豐富新辦法、新措施，使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有效健康的發(fā)展。
二、 衛(wèi)生監(jiān)督體制建設中存在的問題
隨著衛(wèi)生監(jiān)督體制改革進程的深化，也逐步暴露出一些亟待解決的深層次問題。
（一）缺乏明確具體、操作性強的實施方案。國家衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見》和《關于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實施的若干意見》中僅就改革的指導思想、目的、原則、機構名稱、職責等問題進行了原則性說明，在經(jīng)費、編制等關鍵問題上缺乏必要的硬性指標，使用了“積極與編制部門協(xié)商”、“可比照當?shù)赜嘘P行政執(zhí)法機關的預算定額由財政部門核定”、“根據(jù)工作需要合理安排”等模糊性語句，也沒有爭取人事部、財政部等部委聯(lián)合行文。由于缺乏上述部門的認同，無法為基層單位提供有力的政策支持。在改革實施過程中，缺少必要的調(diào)度和統(tǒng)一的指揮。衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見》要求：選擇條件成熟的地方或單位先行試點，在總結經(jīng)驗的基礎上全面推開。實際上經(jīng)驗推廣工作基本是以省為單位完成的，成功經(jīng)驗和寶貴教訓沒有實現(xiàn)全國范圍內(nèi)的信息資源共享，也沒有及時進行系統(tǒng)概括和理論提升用以指導全國的改革實踐。省、市、區(qū)的改革基本處于各自為戰(zhàn)狀態(tài)，同一個省內(nèi)的各級改革進度不一模式各異，甚至出現(xiàn)了將疾病預防控制中心改革成為差額單位的現(xiàn)象。根據(jù)全國衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作會議公布的統(tǒng)計數(shù)字：自2000年《關于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見》下發(fā)部分省、市開展試點至2023年４月底，除港、澳、臺外，全國31個省、自治區(qū)、直轄市均已建立了省級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構。與上下步調(diào)一致、迅速完成機構組建的藥品監(jiān)督等部門相比，顯然有不小差距。
第3篇 加強市（縣）衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設的調(diào)研報告
衛(wèi)生監(jiān)督是政府管理衛(wèi)生事務的重要形式，衛(wèi)生監(jiān)督機構承擔著大量的衛(wèi)生監(jiān)督工作，在保障人民健康、維護社會穩(wěn)定和促進國民經(jīng)濟發(fā)展方面發(fā)揮著重要作用。隨著我市社會主義市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民群眾的健康安全要求不斷提高，食品安全等方面仍然存在較多的問題，衛(wèi)生監(jiān)督機構的隊伍建設及衛(wèi)生監(jiān)督工作難以適應當前形勢的要求，存在一些急待解決的問題。為此，我們對我市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設的情況進行了調(diào)研。
一、基本情況
目前，全市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構共14個，經(jīng)市機構編制委員會[XX]第4、5號文確認，全市的衛(wèi)生監(jiān)督機構均為全民事業(yè)單位。核編362人，現(xiàn)有工作人員423人，共超編61人，其中衛(wèi)生監(jiān)督員共365人。
區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構組建以來，打破了以往“一個專業(yè)、一部法律、一支隊伍”的監(jiān)督模式，集中人力、物力，實行綜合執(zhí)法，執(zhí)法規(guī)模和監(jiān)督力度都大大超過以往，執(zhí)法效果明顯提高，應對突發(fā)事件的能力顯著增強，同時強化衛(wèi)生監(jiān)督隊伍自身建設，努力提高衛(wèi)生監(jiān)督人員整體業(yè)務素質(zhì)，初步樹立起衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的良好形象。僅XX年，對33000多家被監(jiān)督單位的衛(wèi)生監(jiān)督檢查達1XX0多戶次，開展了多項食品安全專項整治活動，對各類衛(wèi)生違法行為嚴肅查處，行政處罰2292戶次，罰沒款達190余萬元，取締非法生產(chǎn)經(jīng)營800多戶，為保障人民群眾身體健康，促進地方經(jīng)濟快速發(fā)展作出了貢獻。
二、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督隊伍目前存在的主要問題：
1、衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍的整體素質(zhì)偏低且專業(yè)結構不合理，業(yè)務水平不高，與當前的工作要求有差距。
目前全市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所工作人員中大專及以上學歷的僅占65.5%(277/423)，中級及以上職稱的占41.8%(177/423)，中專以下的人員仍有10%(42/423)，無職稱的達15%(66/423);與衛(wèi)生部的衛(wèi)生監(jiān)督員全部要是大專及以上學歷的要求存在很大差距。衛(wèi)生監(jiān)督工作是政策性、專業(yè)性、技術性的集合體，承擔著為人民健康服務、為促進經(jīng)濟建設服務的任務，工作繁重、責任重大。因而，衛(wèi)生監(jiān)督員的高素質(zhì)是實施強有力衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的關鍵環(huán)節(jié)，不僅要求衛(wèi)生監(jiān)督人員有一定的專業(yè)知識，同時還要求他們必須掌握行政管理知識和法律知識。從目前的衛(wèi)生監(jiān)督人員的專業(yè)構成情況來看，大多數(shù)的監(jiān)督員是從原衛(wèi)生防疫站直接轉(zhuǎn)員到衛(wèi)生監(jiān)督所，且原來大多都是從事公共衛(wèi)生監(jiān)督管理的，專業(yè)結構單一，法律素質(zhì)不高，依法行政意識不強，不適應當前衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法的要求。而另一方面，部分監(jiān)督員對衛(wèi)生執(zhí)法的專業(yè)性、技術性認識不足，在對行政法律法規(guī)的學習比較重視的同時又忽視了專業(yè)法律法規(guī)及專業(yè)知識的學習，在監(jiān)督工作中常常遇到困難。
2、衛(wèi)生監(jiān)督人員編制嚴重不足，與當前市場經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民群眾的健康安全要求存在很大差距，無法適應面廣量大的監(jiān)督執(zhí)法工作需要。
目前，全市14個區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所僅有編制362人，實際工作人員已達423人，超編61人。14個區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所承擔了大量的現(xiàn)場監(jiān)督、執(zhí)法工作，被監(jiān)督管理單位數(shù)量眾多，共有33000多戶，衛(wèi)生監(jiān)督人員數(shù)與轄區(qū)人員數(shù)之比懸殊太大，現(xiàn)場監(jiān)督人員嚴重不足，工作任務十分繁重，常超負荷工作;而當前政府、社會及廣大人民群眾對健康的需求及衛(wèi)生監(jiān)督工作要求很高，要做好監(jiān)督工作，滿足群眾需求顯然是力不從心。例如秦淮區(qū)，全區(qū)有3103戶的管理監(jiān)督對象，現(xiàn)場監(jiān)督人員僅有11名，工作任務十分繁重，監(jiān)督人員疲于應付日常工作，更有創(chuàng)建衛(wèi)生城市、創(chuàng)建文明城市等許多臨時性、突擊性工作必須完成，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的力度難以體現(xiàn)。
3、衛(wèi)生監(jiān)督人員工資、執(zhí)法經(jīng)費投入不足嚴重制約衛(wèi)生監(jiān)督機構的發(fā)展。
XX年，全市14個區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所共計得到財政撥款1150余萬(其中衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項經(jīng)費82.3萬元)，人均2.72萬，最高4.56萬(六合二所)，最低1.51萬(高淳縣所)。部分區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督人員基本工資政府都無法全部解決，其它如辦公經(jīng)費、執(zhí)法裝備、交通工具、執(zhí)法專項經(jīng)費更無多少資金投入，14個區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所的經(jīng)費每家都有不足，全年共缺少經(jīng)費775.5萬元。
衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是代表政府的行政行為，必須體現(xiàn)公正性，其監(jiān)督執(zhí)法行為必須與其利益脫鉤。但沒有穩(wěn)定收入來源的衛(wèi)生監(jiān)督機構，如果長時間不能解決經(jīng)費問題，執(zhí)法的趨利性就不可避免，它們首先必然考慮生存問題，不可能保證監(jiān)督執(zhí)法的公正和規(guī)范，十分不利于衛(wèi)生監(jiān)督機構的健康發(fā)展。同時由于經(jīng)費的缺乏，執(zhí)法裝備、交通工具、現(xiàn)場取證工具等都嚴重落后和不足，限制了衛(wèi)生監(jiān)督工作的有效開展，而職工各項福利待遇不能得到有效落實，也難以調(diào)動衛(wèi)生監(jiān)督人員的工作積極性。
4、衛(wèi)生監(jiān)督人員的進出口不暢，限制了衛(wèi)生監(jiān)督隊伍整體素質(zhì)的提高。
盡管衛(wèi)生監(jiān)督機構目前存在種種困難和不足，但它仍是全民事業(yè)性質(zhì)、應當全額財政撥款的單位，同時具有行政監(jiān)督執(zhí)法權，仍是許多求職者向往的工作單位。由于事業(yè)單位的人事制度改革尚未全面開展，監(jiān)督機構本身沒有人事權，存在著不適應衛(wèi)生監(jiān)督工作的人員不能有效分流，想要的專業(yè)對口、素質(zhì)高的人才不能及時引進，而通過各種關系進入的人員不一定適應衛(wèi)生監(jiān)督工作的要求，這種現(xiàn)象的存在嚴重限制了衛(wèi)生監(jiān)督隊伍整體素質(zhì)的提高。
5、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生技術服務的范圍界定不清，導致衛(wèi)生監(jiān)督機構與疾病預防控制機構的工作職責難以明確。衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生技術服務相互聯(lián)系、相互依存，因此兩者的分工與協(xié)作對于理順衛(wèi)生監(jiān)督體制具有重要意義，而在實際工作中各區(qū)縣普遍存在衛(wèi)生監(jiān)督所在工作中與疾控機構協(xié)調(diào)配合不夠的問題，其中健康證的辦理、檢測報告、監(jiān)督監(jiān)測、各種報表的上報等矛盾突出，影響了衛(wèi)生監(jiān)督工作的正常開展。
6、衛(wèi)生監(jiān)督的網(wǎng)絡不健全。
衛(wèi)生監(jiān)督體制的改革，原來曾為城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)揮重要作用的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)一級的防保機構的業(yè)務關系、經(jīng)費來源和人員編制沒有重新理順和落實，使這些防保機構逐漸萎縮，而郊區(qū)、縣的衛(wèi)生監(jiān)督所人員本身就不足，加之轄地遼闊、點散、量大，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生監(jiān)督難以到位，使許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在衛(wèi)生監(jiān)督的空白點。
三、加強全市區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設的對策和建議
建設一支作風正、業(yè)務精、紀律嚴的行政執(zhí)法隊伍，是搞好衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的基礎。必須致力于解決執(zhí)法人員素質(zhì)不高，執(zhí)法者不懂法等問題，努力推進衛(wèi)生監(jiān)督人員由提高法律意識向提高法律素質(zhì)轉(zhuǎn)變，努力推進衛(wèi)生監(jiān)督管理工作由注重監(jiān)督頻次向注重監(jiān)督質(zhì)量轉(zhuǎn)變，不斷提高依法行政水平。
1、各區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構要嚴格內(nèi)部管理，建立健全各項工作規(guī)章制度、工作程序及依法行政制度(包括行政處罰復議制度;重大處罰案件備案制度;罰繳分離制度;投訴舉報查處制度;行政執(zhí)法責任制;錯案追究制度等)。進一步明確各職能科室的責任分工，制定具體目標，各項責任落實到人，嚴格執(zhí)行，定期檢查，并與科室和個人效益掛鉤。保證機構內(nèi)部的協(xié)調(diào)、高效運轉(zhuǎn)。
2、嚴把監(jiān)督員入門關。要切實加強衛(wèi)生監(jiān)督員的隊伍建設，首先就要把好監(jiān)督員的入門關，應積極探索補充衛(wèi)生監(jiān)督員新鮮血液的好方法，逐步實行必須通過嚴格考試并經(jīng)過綜合素質(zhì)測評的方式來錄用新的衛(wèi)生監(jiān)督員。只有這樣，才能充分保證衛(wèi)生監(jiān)督員的專業(yè)素質(zhì)和法律素質(zhì)，進而全面提高區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的整體素質(zhì)。
3、對已在崗的衛(wèi)生監(jiān)督員要進行多種形式的在職培訓和繼續(xù)教育，努力提高他們的專業(yè)技術知識水平、綜合法律知識水平和職業(yè)道德水平，定期對所有監(jiān)督員進行多種形式的考核，讓他們適應新的市場經(jīng)濟形勢的執(zhí)法工作需要。提高衛(wèi)生監(jiān)督人員的執(zhí)法水平，強化培訓是基礎。為培養(yǎng)一支既熟悉衛(wèi)生專業(yè)知識，又掌握法律知識的復合型衛(wèi)生執(zhí)法隊伍，應緊抓提高衛(wèi)生行政執(zhí)法人員的業(yè)務素質(zhì)和依法行政意識不放松，以適應日益完善的衛(wèi)生執(zhí)法體系的執(zhí)法工作的要求。為此，要建立健全衛(wèi)生監(jiān)督人員的培訓制度。要采取平時自學為主，授課培訓為輔的方法，組織行政法學、程序法學及專業(yè)法規(guī)等專題培訓，培訓結束后，嚴格集中統(tǒng)一考試，對考試不及格人員必須在規(guī)定時間補考，未取得年度規(guī)定學分的，必須離崗學習。
4、建立并完善對衛(wèi)生監(jiān)督人員的工作考核獎懲機制，開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法質(zhì)量效率考核工作，要在加強對衛(wèi)生監(jiān)督工作數(shù)量考核的同時，還逐步加強對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法質(zhì)量的考核工作，同時積極進行人事、分配方面的改革，做到獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣，拉開獎金等分配檔次。探索建立衛(wèi)生監(jiān)督員能進能出的機制，工作中引入人才競爭機制，推行中層干部競爭上崗，監(jiān)督員雙向選擇，吸引優(yōu)秀人才，培養(yǎng)骨干梯隊，同時對一些確實不能適應衛(wèi)生監(jiān)督新形勢的監(jiān)督人員轉(zhuǎn)崗或分流。
5、衛(wèi)生監(jiān)督機構性質(zhì)不明確，體制不順，監(jiān)督人員工資和執(zhí)法經(jīng)費投入嚴重不足，差額很大，這些問題嚴重影響衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的健康發(fā)展。衛(wèi)生監(jiān)督隊伍是完全履行政府行政執(zhí)法職能，應當納入公務員系列，按照公務員管理辦法執(zhí)行，各類經(jīng)費應得到各級政府全額保障，只有這樣才能從根本上解決政、事分開，保證衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的建設，保證衛(wèi)生執(zhí)法的公平、公正。建議國家衛(wèi)生部或省一級人民政府應對各區(qū)縣的經(jīng)費數(shù)額有一指導意見。
6、衛(wèi)生監(jiān)督人員編制嚴重不足，與當前市場經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民群眾的健康安全要求存在很大差距，無法適應面廣量大的監(jiān)督執(zhí)法工作需要的問題，建議國家衛(wèi)生部對各級衛(wèi)生監(jiān)督機構的人員編制應制定并與國家編委共同下達指導意見。對偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生監(jiān)督工作，可考慮增加編制，設立分所或繼續(xù)發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級防保機構的作用，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生監(jiān)督機構等辦法予以加強。
7、全市各區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構應加強執(zhí)法監(jiān)督，提高執(zhí)法水平，確保各項衛(wèi)生法律法規(guī)得到實施，利用各種有利條件，自我造勢，進一步加大宣傳力度，內(nèi)抓管理、外塑形象，提高衛(wèi)生監(jiān)督機構的社會地位和社會影響力。通過努力工作，取得實際成效，來爭取各級政府對我們衛(wèi)生監(jiān)督機構的關注、支持，爭取財政加大投入，使衛(wèi)生監(jiān)督機構不斷得到建設和發(fā)展，從根本上解決衛(wèi)生監(jiān)督機構面臨的突出問題。
