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第1篇新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查報(bào)告 第2篇2023寒假社會(huì)實(shí)踐醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告 第3篇農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告 第4篇推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 第5篇吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施狀況調(diào)查報(bào)告 第6篇湖南醫(yī)療保險(xiǎn)制度的調(diào)查報(bào)告 第7篇毛概社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告：關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療 第8篇寒假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 第9篇關(guān)于我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的調(diào)查報(bào)告 第10篇農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)調(diào)查報(bào)告 第11篇農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 第12篇關(guān)于醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況的調(diào)查報(bào)告 第13篇2023年醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告 第14篇關(guān)于對(duì)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施工作評(píng)議的調(diào)查報(bào)告 第15篇對(duì)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的調(diào)查報(bào)告
第1篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查報(bào)告
近幾年來，農(nóng)村問題牽動(dòng)著億萬人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我，走進(jìn)了故鄉(xiāng)，調(diào)查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來農(nóng)村的巨大變化。同時(shí)也讓我感受到黨和政府興農(nóng)富農(nóng)政策給農(nóng)村和農(nóng)民帶來的實(shí)惠。
以前農(nóng)民們?cè)诜N地的同時(shí)還要給國家繳納農(nóng)業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國家給的糧食補(bǔ)貼；以前村里的孩子沒錢上學(xué)，現(xiàn)在卻可以免費(fèi)去上學(xué)甚至還有補(bǔ)貼的伙食費(fèi)，部分地方還有蛋奶工程；以前農(nóng)民們總是因?yàn)榧译娞F而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了，人們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實(shí)惠。
（一）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體內(nèi)容。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
（二)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展七年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在市上有關(guān)部門的大力支持下，在全市上下的積極爭(zhēng)取和共同努力下，我們堅(jiān)持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構(gòu)建和諧社會(huì)的德政工程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)制，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)。自上世紀(jì)90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系和改革公務(wù)員及事業(yè)工作人員公費(fèi)醫(yī)療制度工作并了成就，但我國醫(yī)療保障制度改革一直未將農(nóng)村人口納入思考范圍，農(nóng)村人口否能享受醫(yī)療保障關(guān)系到我國醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村，地區(qū)自費(fèi)醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位，農(nóng)民是當(dāng)?shù)刈畲蟮淖再M(fèi)群體。前幾年，本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價(jià)格上漲等原因。農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用攀升超過了農(nóng)民平均收入增長(zhǎng)幅度，越來越多農(nóng)民無力承擔(dān)。增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因，而現(xiàn)在市政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織。同時(shí)，加大宣傳教育力度，引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹立互助共濟(jì)的觀念，積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資，保證基金運(yùn)轉(zhuǎn)?；I集資金以市為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，農(nóng)民以戶為單位自愿繳納，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助”相結(jié)合的籌資原則，由經(jīng)濟(jì)條件較好的村集體對(duì)農(nóng)民個(gè)人出資部分給予適當(dāng)補(bǔ)貼。由于近年來全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進(jìn)展，農(nóng)民們收到了政府的關(guān)懷和實(shí)惠的效果。
（三)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的存在問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我市的全面實(shí)施，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農(nóng)民的擁護(hù)和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。
(1)少數(shù)農(nóng)民認(rèn)識(shí)不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動(dòng)工作尚有差距，致使少數(shù)農(nóng)民對(duì)實(shí)施新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)還不足；加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù)，一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久；二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金；三怕醫(yī)療單位多收費(fèi)、亂收費(fèi)。同時(shí)，一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟(jì)觀念以及風(fēng)險(xiǎn)觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強(qiáng)。
(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實(shí)施以來，我市主要對(duì)參合群眾的住院醫(yī)藥費(fèi)用給予報(bào)銷，另有10種慢性病門診可審核結(jié)報(bào)，加上享受體檢和分娩補(bǔ)助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。
(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強(qiáng)調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個(gè)人籌資部分主要還是采取行政推動(dòng)、層層包干、實(shí)績(jī)考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力，籌資成本較高。
(四）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農(nóng)民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農(nóng)村實(shí)事之一、新農(nóng)村建設(shè)十大工程之一——“農(nóng)民健康工程”的頭號(hào)重要內(nèi)容。市政府及有關(guān)部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)開展新農(nóng)合工作的重大意義，把這項(xiàng)造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好。
(1)繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結(jié)合本地實(shí)際，加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細(xì)帳、算長(zhǎng)遠(yuǎn)帳，引導(dǎo)他們克服僥幸心理，轉(zhuǎn)變單純“受益”的觀念，強(qiáng)化健康投入和互助共濟(jì)意識(shí)，增強(qiáng)參合自覺性和主動(dòng)性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不同的報(bào)銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。要強(qiáng)化和普及農(nóng)村健康知識(shí)教育，建立農(nóng)民健康檔案，切實(shí)提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識(shí)和健康水平。
(2)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，納入政府的工作目標(biāo)和為民辦實(shí)事的內(nèi)容，納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)和政績(jī)考核的內(nèi)容。結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真制定我鎮(zhèn)每年實(shí)施方案，真正把這項(xiàng)民心工程落到實(shí)處。
(3)不斷強(qiáng)化合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。要加強(qiáng)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理，按規(guī)定解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的編制，將經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和工作經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算予以保證。加大資金投入，加快合作醫(yī)療信息化建設(shè)，建立信息管理系統(tǒng)，盡早實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核報(bào)銷、監(jiān)管和信息傳輸，實(shí)現(xiàn)參合群眾即看即時(shí)結(jié)報(bào)。在此基礎(chǔ)上，強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理人員和工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高合作醫(yī)療管理能力。
(4)完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。要建立合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，采取有效措施減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育，提高政策和業(yè)務(wù)水平，堅(jiān)持實(shí)行用藥告知制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，保證廣大參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持按期公布收支賬目，及時(shí)公示農(nóng)民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用核銷情況，并擴(kuò)大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。
(5)加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作。財(cái)政、宣傳、農(nóng)業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門要各司其職，明確責(zé)任，密切配合，共同推動(dòng)新農(nóng)合工作的開展。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加強(qiáng)管理和政策指導(dǎo)。要?jiǎng)訂T各種社會(huì)力量理解和支持新農(nóng)合制度，通過全社會(huì)的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
第2篇 2023寒假社會(huì)實(shí)踐醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告
總理在今年的兩會(huì)上提出“深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品購銷秩序，切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題”，帶動(dòng)了醫(yī)療健康話題新的熱點(diǎn)——“如何讓虛高的藥價(jià)縮水？如何讓生病不再成為貧窮的砝碼？如何讓看病不再成為生活的難題？”
一、市民就醫(yī)考慮的首要因素是醫(yī)療水平高
我所__年6月的社情民意調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段，認(rèn)為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質(zhì)量并享受未來幸福生活的前提。此次我們發(fā)現(xiàn)，33.4%的市民對(duì)健康問題感到較大或很大的壓力。
1、多數(shù)市民就醫(yī)更看重醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療安全
2、低收入市民就醫(yī)考慮“醫(yī)療費(fèi)用低”的比例高于“醫(yī)療安全”
對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療安全這兩個(gè)因素，中等收入的市民就醫(yī)時(shí)考慮醫(yī)療安全的（64.4%），比考慮醫(yī)療費(fèi)用低的多15%；對(duì)于收入較低和收入很低的市民，更多的人把“醫(yī)療費(fèi)用低”作為選擇就醫(yī)所考慮的主要因素。
全國人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)院院長(zhǎng)徐秀玉代表認(rèn)為，“根據(jù)構(gòu)建和諧社會(huì)的要求，政府應(yīng)該盡快建設(shè)一批福利性質(zhì)的‘平民醫(yī)院’，以低廉的價(jià)格，為貧困人群提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，如感冒發(fā)燒等常見病、普通病都可以，醫(yī)院按病種收費(fèi)，藥的價(jià)格和檢查費(fèi)、住院費(fèi)都要比普通醫(yī)院低，政府對(duì)醫(yī)院實(shí)行有效的補(bǔ)貼，然后用政策價(jià)格杠桿讓患者選擇治療的醫(yī)院。
二、半數(shù)以上的市民擔(dān)心醫(yī)護(hù)水平低，花錢不治病
1、42.5%的被調(diào)查者對(duì)醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性持負(fù)評(píng)價(jià)
六成多市民認(rèn)為醫(yī)院大夫在“仔細(xì)詢問病史”和“注意保護(hù)患者隱私”方面做得好。63.9%的市民認(rèn)為醫(yī)生詢問病史很仔細(xì)；63.0%的市民認(rèn)為醫(yī)生注意保護(hù)患者的隱私。超過半數(shù)的市民認(rèn)為醫(yī)生能夠預(yù)約復(fù)診時(shí)間、認(rèn)真檢查、耐心解答患者的問題、不開不對(duì)癥的藥以及診斷時(shí)不做無關(guān)的事情。看來市民就醫(yī)不用太擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度問題。
然而根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，48%的市民稱接診的醫(yī)生不給患者詳細(xì)解釋服藥的方法；多達(dá)42.5%的市民認(rèn)為醫(yī)生診斷不很準(zhǔn)確；36.9%的市民否定醫(yī)生治療方案的切實(shí)性——難怪52.2%的市民擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理水平低，花了錢治不好病。
43.0%的市民擔(dān)心在醫(yī)院看病時(shí)發(fā)生交叉感染，舊病未除又添新??；41.8%的市民擔(dān)心看病花銷大。
另有34.3%的市民上醫(yī)院怕麻煩，嫌排隊(duì)等候的時(shí)間太長(zhǎng)。全國政協(xié)委員梁曉聲形容說：“在北京，不少醫(yī)院特別像超市，而且特別像大甩賣日子里的超市，醫(yī)院里比肩接踵的情形，令人望而生畏?！?/p>
3、32.5%的市民擔(dān)心使用血液制品發(fā)生交叉感染
我們考察了市民根據(jù)自己的放心程度，以10分制（0分最低，表示“根本不放心”；10分最高，表示“十分放心”）對(duì)醫(yī)院與交叉感染控制有關(guān)各項(xiàng)的評(píng)分，發(fā)現(xiàn)市民對(duì)使用血液制品的放心程度最低，平均只有4.70分。
表1：市民對(duì)醫(yī)院與交叉感染控制有關(guān)各項(xiàng)放心程度的評(píng)分（10分制）：
選 項(xiàng)
平均數(shù)
標(biāo)準(zhǔn)差
使用血液制品
4.70
2.947
醫(yī)療器械的消毒
5.6
2.718
空氣消毒
5.63
2.600
一次性醫(yī)療器械不被重復(fù)使用
6.06
2.96
三、77.6%的市民認(rèn)為勤洗手能有效防范傳染病
如果把醫(yī)院劃分為醫(yī)院中的醫(yī)學(xué)（臨床治療和護(hù)理）和社區(qū)中的醫(yī)學(xué)（公共衛(wèi)生措施），那么無論是從經(jīng)濟(jì)學(xué)的最小投入最大產(chǎn)出標(biāo)準(zhǔn)，還是從人道主義原則來看，預(yù)防疾病都應(yīng)該優(yōu)先于治療疾病。 北京市民認(rèn)為目前對(duì)自身威脅最大的傳染病居前五位的分別是：乙型肝炎（67.1%）、流行性感冒（63.5%）、傳染性非典型肺炎（55.2%）、肺結(jié)核（45.9%）和艾滋?。?9.5%）。
第3篇 農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告
一、調(diào)查基本情況
本次調(diào)查涉及全市100戶384人，20__年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95%為非低保戶;5%為低保戶，低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動(dòng)力少致貧。
二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%選擇縣級(jí)以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99%。
3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn)，33%的人認(rèn)為門診、住院都保，1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。
4、19%的人對(duì)農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少，報(bào)銷手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高，定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適，11%的人認(rèn)為過高，10%的人認(rèn)為過低，32%的人選擇說不清楚
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級(jí)或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價(jià)格低，5%是其他原因。
8、調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時(shí)就診，共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元，按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元，實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。沒有及時(shí)就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟(jì)困難，能拖則拖，醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。
9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難，51%的人認(rèn)為不難，6%的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。
10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，5%的人認(rèn)為不貴，9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個(gè)人支付比例高等。
11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題
1、報(bào)銷范圍窄、比例低，報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示，實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對(duì)小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿汀? 而一般來說，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對(duì)較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多，回報(bào)小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在20__年僅17%的農(nóng)戶得到補(bǔ)償，表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷?”。
2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)，追求利潤(rùn)最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、b超和各種化驗(yàn)，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷，有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑，路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。
3、定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告
第4篇 推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告
今年來，___區(qū)委、政府把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來抓，健全組織機(jī)構(gòu)，全面宣傳發(fā)動(dòng)，籌措?yún)⒑腺Y金，強(qiáng)化基金管理，嚴(yán)格審核補(bǔ)助程序，保證了新農(nóng)合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚(yáng)。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為灣成區(qū)工作扎實(shí)、到位，在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。一是推進(jìn)過度快。截止12月1日下午5時(shí)，全區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達(dá)92.4，超過去年12個(gè)百分點(diǎn)。二是補(bǔ)助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級(jí)補(bǔ)助448.10萬元，市級(jí)補(bǔ)助179.22萬元，區(qū)自補(bǔ)助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻(xiàn)大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用2903.33萬元，總補(bǔ)助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費(fèi)用248.16萬元，補(bǔ)助費(fèi)用225.90萬元;住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費(fèi)用2639.74萬元，補(bǔ)助費(fèi)用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬元的補(bǔ)助，在群眾中產(chǎn)生了很大影響，都說實(shí)施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供組織保障
為了認(rèn)真做好我區(qū)新農(nóng)合工地，保證2月1日正式啟動(dòng)審核補(bǔ)助程序，使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用能夠及時(shí)得到補(bǔ)助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會(huì)議，認(rèn)真研究，安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。管理委員會(huì)由區(qū)長(zhǎng)為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)為副主任，衛(wèi)生、、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計(jì)劃生等部門主要負(fù)責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會(huì)由區(qū)委副書記、區(qū)紀(jì)委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計(jì)、文章版權(quán)歸作者所有!物價(jià)、廣電中心、醫(yī)藥等部門負(fù)責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。同時(shí)，為了強(qiáng)化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實(shí)處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，列入年度綜合工作目標(biāo)。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護(hù)，我區(qū)結(jié)合實(shí)際，經(jīng)區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室”，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為事業(yè)單位，股級(jí)規(guī)格，人員編制8人，辦公機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局，經(jīng)費(fèi)實(shí)行全額預(yù)算管護(hù)?，F(xiàn)有辦公用房6間，辦公設(shè)施配套，設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補(bǔ)助核算、信息管理等部門。區(qū)財(cái)政前期撥付啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)3萬元，隨后又撥付辦公經(jīng)費(fèi)35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實(shí)到位。四是確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則，經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、專家評(píng)估、向社會(huì)公示等程序，我們確定了區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所)、13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，225個(gè)村衛(wèi)生所為村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項(xiàng)工作制度，為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。
二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快
新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，加之我區(qū)動(dòng)員會(huì)召開會(huì)，距上級(jí)要求完整籌資任務(wù)的時(shí)間僅有9天。在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責(zé)任制，認(rèn)真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標(biāo)語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進(jìn)行宣傳，組織人員進(jìn)村入戶講政策，講新農(nóng)合的好處，提高群眾參與意識(shí)。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位，組織機(jī)關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動(dòng)深入到戶，反復(fù)做思想工作，釋疑解惑，真正做到動(dòng)之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對(duì)按時(shí)完成籌資任務(wù)的行政村獎(jiǎng)勵(lì)500—1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對(duì)全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實(shí)情，我們采取打電話、發(fā)電報(bào)的形式，進(jìn)行廣泛動(dòng)員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時(shí)、按要求完成籌資任務(wù)。
三、規(guī)范程序，達(dá)到農(nóng)民受益的最終目的
在新農(nóng)合試點(diǎn)工作實(shí)施補(bǔ)償過程中，我們始終堅(jiān)持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實(shí)行“一證通”(合作醫(yī)療就診證)，參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)需要到區(qū)外以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，我們及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)于急診等特殊患者，我們開設(shè)“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：(1)參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進(jìn)行遞減，最大限度地方便群眾。(2)參合農(nóng)民在區(qū)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，由患者持醫(yī)院開具的收費(fèi)票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助金。(3)參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的費(fèi)用，出院當(dāng)天由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦進(jìn)行審核，并給予補(bǔ)助。(4)外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補(bǔ)助。急診病人到區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助。同時(shí)，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報(bào)帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請(qǐng)報(bào)告上報(bào)區(qū)財(cái)局，區(qū)財(cái)局核實(shí)確認(rèn)后將資金從財(cái)政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金帳戶。對(duì)在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補(bǔ)助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直補(bǔ)，每月25日前，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將補(bǔ)助情況報(bào)區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)墊支的補(bǔ)助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運(yùn)行。我區(qū)試點(diǎn)工作運(yùn)行以來，區(qū)合管辦嚴(yán)格程序，認(rèn)真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補(bǔ)助，先后退回不合理收費(fèi)單據(jù)60份，資金累計(jì)6萬余元;涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。
四、強(qiáng)化監(jiān)管，構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式
在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法，深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費(fèi)用補(bǔ)償是否規(guī)范等方面。同時(shí)，我們還深入病房，查看病人是否認(rèn)證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對(duì)門診小額補(bǔ)助、住院大額補(bǔ)助進(jìn)行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村委會(huì)，同時(shí)建立舉報(bào)鮮花和舉報(bào)箱，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補(bǔ)助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯(cuò)，無一人上訪現(xiàn)象，達(dá)到了政府放心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)贊同，群眾滿意的效果。
第5篇 吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施狀況調(diào)查報(bào)告
從去年8月份開始的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，受到了廣大居民的熱烈歡迎，吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民積極參與，參保人數(shù)急劇上升，醫(yī)療保險(xiǎn)取得了前所未有的大發(fā)展。為了解吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施狀況，近日，吉利區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)調(diào)查隊(duì)在城區(qū)內(nèi)，隨機(jī)抽取20戶城鎮(zhèn)居民家庭，進(jìn)行了吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施狀況問卷調(diào)查。
這次調(diào)查的內(nèi)容分為城鎮(zhèn)居民個(gè)人基本情況、城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的了解和參與情況、城鎮(zhèn)居民對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求和建議三部分，共20個(gè)問題。調(diào)查對(duì)象由黨政機(jī)關(guān)工作人員、教科文衛(wèi)人員、企業(yè)職工、離退休者、自由職業(yè)者、個(gè)體勞動(dòng)者等構(gòu)成;調(diào)查者年齡分為20歲以下、20-40歲、40-60歲、60歲以上四個(gè)年齡段。
一、宣傳比較到位，但力度仍需加大。
二、城鎮(zhèn)居民參保狀況及認(rèn)知情況。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保交費(fèi)水平。
盡管區(qū)政府在居民醫(yī)保交費(fèi)上已充分考慮了不同收入階層居民的負(fù)擔(dān)能力，但調(diào)查中您認(rèn)為現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的交費(fèi)水平如何?仍有50%的居民認(rèn)為較高，有40%的居民認(rèn)為適當(dāng)，10%的居民認(rèn)為較低。從調(diào)查數(shù)據(jù)中可看出仍有相當(dāng)一部分居民認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)保交費(fèi)水平偏高，這主要是由于各地之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，居民的收入水平差距比較大造成的。
四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要不斷完善，滿足城鎮(zhèn)居民需求。
加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，是保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)更好實(shí)施的必要條件。在您認(rèn)為現(xiàn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能滿足您平時(shí)的看病需要嗎?這項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容中，有30%的居民選擇能，70%的居民選擇不能?？梢钥闯鲭m然政府正不斷大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，但目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)仍不能滿足大部分居民的就醫(yī)需要。
在您認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在以下哪些問題?時(shí)，70%的居民認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備缺乏，60%的居民認(rèn)為醫(yī)術(shù)水平不高，30%的居民認(rèn)為管理不正規(guī)，20%的居民認(rèn)為收費(fèi)不合理。
從大家的選擇來看，擁有豐厚醫(yī)療資源的公立大醫(yī)院還是居民大病就醫(yī)的首選，這個(gè)優(yōu)勢(shì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還存在一系列的問題，不能滿足廣大居民看病的需要，因而要加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展，使之處于強(qiáng)勢(shì)地位，解決城鎮(zhèn)居民看病難的問題。
五、居民對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的看法和意見。
居民對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施都十分關(guān)心，幾乎所有被調(diào)查者都十分認(rèn)真地寫下了他們的意見和看法，希望這些意見和看法能為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的順利實(shí)施起到一定的作用。被訪者寫的建議和看法主要反映以下幾個(gè)方面：
1、加大宣傳力度。一位姓呂的商業(yè)人員寫到：加大宣傳力度和透明度，讓老百姓了解具體內(nèi)容。 一位姓席的被訪者寫到：加大宣傳力度，把報(bào)銷流程和醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要內(nèi)容印到醫(yī)保證的后邊，減少工作環(huán)節(jié)。
2、報(bào)銷制度存在問題。一位企業(yè)工人寫到：一是報(bào)銷手續(xù)麻煩;二是不能只有住院才能報(bào)銷，如一些慢性病和特殊疾病，需要經(jīng)常治療維持，住院才能治療加大了參保人員的負(fù)擔(dān)，建議每月規(guī)定報(bào)銷限額，使全民醫(yī)保制度起到應(yīng)有的作用，讓老百姓真正得到實(shí)惠。一位姓賈的教師寫到：參加醫(yī)保后，有些醫(yī)藥費(fèi)不給報(bào)，被告知原因是不住院不給報(bào)，而且一些藥不包括在報(bào)銷范圍內(nèi)。
3、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。一位姓李的打工者寫到：社區(qū)做為初診，應(yīng)擴(kuò)大就診項(xiàng)目，充實(shí)就診器械，提高服務(wù)質(zhì)量，真正把全民醫(yī)保的好處落到實(shí)處。一位姓王的機(jī)關(guān)人員寫到：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心多設(shè)立一些，設(shè)備健全一些，方便居民看病問題，對(duì)藥價(jià)多多監(jiān)督。
4、定點(diǎn)就醫(yī)規(guī)定不合理。一位姓周的家務(wù)勞動(dòng)者寫到：必須先到社區(qū)服務(wù)中心看病，只有他們開轉(zhuǎn)院證明才能轉(zhuǎn)院的限制太死，有的社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生素質(zhì)太差，肯定會(huì)延誤病情。一位姓李的被訪者寫到：看病必須到定點(diǎn)醫(yī)院就診不自由、不方便，如發(fā)病突然，定點(diǎn)醫(yī)院離家遠(yuǎn)，如果到就近醫(yī)院處理，后期報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜，對(duì)參保就醫(yī)程序不清楚，容易走背包路，應(yīng)在這方面多加改善。
5、加大監(jiān)督力度。一位姓關(guān)的工人寫到：監(jiān)督力度不夠，容易在執(zhí)行制度的過程中出現(xiàn)問題，希望多注意。 一位姓趙的家務(wù)勞動(dòng)者寫到：政府部門應(yīng)加大對(duì)醫(yī)保工作的監(jiān)管力度，控制藥價(jià)虛高。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是實(shí)現(xiàn)吉利區(qū)全民醫(yī)保的一項(xiàng)重要制度，是真正解決老百姓看病難、看病貴的一項(xiàng)好政策。在這項(xiàng)長(zhǎng)期工程中，仍有許多方面需要不斷的改進(jìn)和完善，在這個(gè)過這個(gè)過程中相關(guān)部門應(yīng)該多聽聽老百姓的呼聲，多為老百姓著想，才能保障吉利區(qū)全民醫(yī)保目標(biāo)有效實(shí)行。
第6篇 湖南醫(yī)療保險(xiǎn)制度的調(diào)查報(bào)告
湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革已于2000年4月開始實(shí)施。最近，該省城調(diào)隊(duì)會(huì)同岳陽市城調(diào)隊(duì)就實(shí)施情況進(jìn)行的一項(xiàng)專題調(diào)查表明：醫(yī)療改革運(yùn)行中新舊制度轉(zhuǎn)換基本平穩(wěn)。但由于醫(yī)改處于起步階段，距用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的改革目標(biāo)還有一定差距，存在的問題亟待解決。問題如下：
一、公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍不夠合理
現(xiàn)行的《湖南省公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)銷范圍》)是醫(yī)保用藥報(bào)銷的依據(jù)很大程度上影響著個(gè)人參保后自負(fù)金額的多寡。
2、甲、乙類藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復(fù)方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的常規(guī)退熱、消炎藥，卻都劃為乙類藥品。
3、《報(bào)銷范圍》中少數(shù)品種偏離實(shí)際。如：青霉素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用藥，有的醫(yī)生對(duì)此藥還聞所未聞。相反，醫(yī)生對(duì)劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨(dú)鐘，病人也樂用這類常規(guī)藥。價(jià)格便宜、純屬國產(chǎn)的麻醉藥也分出了甲、乙類，不利于醫(yī)生因人施藥，及時(shí)治療。
二、具體操作有諸多不便
1、報(bào)賬、轉(zhuǎn)院手續(xù)煩瑣。報(bào)賬要經(jīng)過初審、復(fù)審、核審、審批四關(guān)，有的是同一部門幾人分別審，有的是不同部門不同人員審。對(duì)因無法確診的患者要求轉(zhuǎn)院的，還要求本人提出申請(qǐng)后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？啤⑨t(yī)保中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)出。
2、結(jié)賬程序不便于快捷操作?，F(xiàn)有的醫(yī)保出院費(fèi)結(jié)算程序讓操作人員無法做到快捷方便。
三、醫(yī)療單位工作難度加大
四、醫(yī)療單位、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、患者之間產(chǎn)生摩擦
五、一些費(fèi)用收取欠科學(xué)
六、參保單位對(duì)患者支持不夠
希望相關(guān)部門能重視和加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度，讓老百姓實(shí)現(xiàn)真正的好看病，看好病的宗旨。
第7篇 毛概社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告：關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療
毛澤東思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論簡(jiǎn)稱，毛概。毛澤東思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論包括馬克思主義中國化的歷史進(jìn)程和理論成果、馬克思主義中國化理論成果的精髓、新民主主義革命理論、社會(huì)主義改造理論、社會(huì)主義的本質(zhì)和根本任務(wù)、社會(huì)主義初級(jí)階段理論等等。
《毛澤東思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論》課程
社會(huì)實(shí)踐(調(diào)查)報(bào)告
題目:新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府在不斷解決“三農(nóng)”問題，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的背景下出臺(tái)的重大惠農(nóng)政策。重點(diǎn)是幫助農(nóng)民減輕因患重大疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少“因病返貧”現(xiàn)象。
自20__年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)推廣開來，到如今已經(jīng)基本覆蓋了全國農(nóng)村。它的實(shí)施，有效的緩解了廣大農(nóng)村百姓“看病難，看病貴”的問題，提高了農(nóng)民健康，促進(jìn)了社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
搞好新農(nóng)村合作醫(yī)療，是加快連云港市社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，解決農(nóng)民就醫(yī)難，提高農(nóng)民健康福利工程、愛民和惠民工程，是構(gòu)建社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的基本條件。 為此。
我于20__年，8月，趁著暑期之余，前往贛榆縣沙河鎮(zhèn)醫(yī)院的農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷點(diǎn)親身實(shí)踐、調(diào)查，切實(shí)的了解新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況。
8月1號(hào)，吃完早晚，我乘車前往沙河鎮(zhèn)醫(yī)院，開始了為期一周的實(shí)踐活動(dòng)。來到沙河鎮(zhèn)醫(yī)院新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷管理辦公室，得悉來意，劉主任熱情的表示歡迎，向我講述一些關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的情況。
而且，我還查閱了許多的辦公室文件，對(duì)我市的新農(nóng)村合作醫(yī)療情況，有了一個(gè)大概的了解。
一，新農(nóng)村合作醫(yī)療在連云港市受到廣大農(nóng)村百姓的歡迎。
在醫(yī)療合作報(bào)銷點(diǎn)工作，每天我都會(huì)遇到許多拿著醫(yī)療清單的人前來報(bào)銷，對(duì)此，閑暇之余，我對(duì)部分人進(jìn)行了訪問、調(diào)查，被訪者都笑容滿面，直言表示愿意參保，新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來了切身的實(shí)惠，減輕了看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，我也遇到不少持懷疑態(tài)度的人，他們對(duì)報(bào)銷補(bǔ)償兌現(xiàn)不及時(shí)，不公平、不透明，有關(guān)醫(yī)療規(guī)定不合理意見很大，也有人抱著“花錢參保，不生病就吃虧了”的態(tài)度，因此部分人拒絕參保。經(jīng)過一周的訪問，查閱相關(guān)新聞報(bào)道，大多數(shù)人還是對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療持著歡迎的態(tài)度，且這個(gè)比例在不斷上升，參合率穩(wěn)步提升。由被訪者總體看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在連云港市被廣大老百姓歡迎，漸漸地深入民心，農(nóng)民也感受到了黨和政府對(duì)普通農(nóng)民的關(guān)懷。
二，連云港市農(nóng)民的參保情況。
連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在20__年贛榆縣省級(jí)試點(diǎn)縣的基礎(chǔ)上全面推廣，次年，全市參加人口253萬，參合率達(dá)到77.8%，發(fā)展到20__年，經(jīng)過政府的宣傳引導(dǎo)，以及受參保帶來的實(shí)惠吸引，參合率已經(jīng)高達(dá)99.89%，位居江蘇省前列。人均籌資水平由20__年的30元，增加到20__年的100元，政府補(bǔ)償由20元增加到70元，受益人群不斷擴(kuò)大，受益程度不斷增加。到了20__年，人均籌資達(dá)到150元，政府補(bǔ)償120元，最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。
連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，取得了突出的成績(jī)，受到衛(wèi)生部、省政府、省衛(wèi)生廳的表揚(yáng)，走在了全省和全國的前列。
調(diào)查中了解到，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)與四縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有著不同之處。
首先，在補(bǔ)償模式上不同，市區(qū)只保大病，即住院治療，縣里則采取保大加。保小的模式。
另外，藥品和診療目錄范圍不同，市里采取的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和診療目錄，范圍大。而縣里采用的是《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》，品種相對(duì)較少。
最后，在管理方式上不同，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)委托人壽保險(xiǎn)連云港負(fù)責(zé)支付業(yè)務(wù)，而縣里在由縣鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)點(diǎn)。
三， 連云港事農(nóng)民的就醫(yī)情況。
在沙河縣醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷辦公室實(shí)踐期間，我隨著劉主任，也進(jìn)入過農(nóng)村調(diào)查農(nóng)民的就醫(yī)情況，以及大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
如今。
幾乎每個(gè)村子，都有小型的醫(yī)療診所，雖然設(shè)施簡(jiǎn)單，但是村民就醫(yī)方便，而且不用交付掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)，藥費(fèi)也比醫(yī)院內(nèi)便宜許多，大多數(shù)農(nóng)民愿意到村衛(wèi)生所看病。在衛(wèi)生所看病，一般都是常見病，為此，政府按照實(shí)際出發(fā)，采取了“保大+保小”的模式，一些常見病也能看，帶著醫(yī)療卡看病，當(dāng)時(shí)就能報(bào)銷哦部分醫(yī)療費(fèi)用，給農(nóng)民帶來了實(shí)惠，提高了農(nóng)民參保的積極性。
四，農(nóng)村合作醫(yī)療主要存在的問題，缺陷。
1，少數(shù)人抱著占便宜的心理，平時(shí)不愿花錢參保，直到發(fā)生大病、需要大筆醫(yī)療費(fèi)時(shí)，才跑去要參保，可是已經(jīng)過了每年的參保期限，于是找人托關(guān)系、甚至去醫(yī)療報(bào)銷辦公室去大吵大鬧，為此給大家?guī)砹瞬簧俚穆闊?/p>
2，由上述看出。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不到位，特別是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，參保率過低，不利于新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)。
3，新農(nóng)村合作醫(yī)療，以大病補(bǔ)償為主，有很大的局限性，事實(shí)上真正影響農(nóng)民健康的都是一些常見病和多發(fā)病，而只保大病，卻難以覆蓋、惠及多數(shù)人的利益。
4，連云港市對(duì)不同醫(yī)院、不同的消費(fèi)者水平，按照不同的比例進(jìn)行補(bǔ)償，報(bào)銷的比例還偏低，即使報(bào)銷了部分，農(nóng)民還要自付50%——70%，面對(duì)昂貴的醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)償金也是杯水車薪，沒有根本上解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
5，藥品種類過低，有一些農(nóng)村急需的藥品都未在報(bào)銷范圍之內(nèi)。我在報(bào)銷管理辦公室實(shí)踐時(shí)，常遇到農(nóng)民拿著醫(yī)療費(fèi)用單，詢問“為什么花了這么多錢，報(bào)銷卻這么少，即使按最低比例也不對(duì)啊。”這時(shí)，工作人員不得不無奈的解釋，他所用的藥品不在報(bào)銷范圍內(nèi)，而在報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品卻又不利于疾病的治療。
6，對(duì)外出打工和外來打工者的補(bǔ)償。這些人看病往往報(bào)銷繁瑣，甚至是無法報(bào)銷，為此有人打工者在得病時(shí)，不得不回到家鄉(xiāng)就醫(yī)，以節(jié)省醫(yī)療費(fèi)。這些打工者，為了所在的城市建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該考慮到農(nóng)民工的利益。
7，醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償操作不透明，也不規(guī)范，缺少民主監(jiān)督，甚至是有關(guān)系的可以多報(bào)銷，沒有關(guān)系的，就少報(bào)銷許多。
8，定點(diǎn)醫(yī)療報(bào)銷醫(yī)院的職業(yè)道德有待提高，醫(yī)生醫(yī)德，令人堪憂。 五，結(jié)束語。
解決農(nóng)民“看病難”“看病貴” 是關(guān)系農(nóng)民健康，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，建設(shè)和諧社會(huì)的重大問題，是關(guān)乎連云港市350萬的大事。
對(duì)于連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀，以及我的所見所聞所想。 我建議。
提高政府財(cái)政補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)宣傳，爭(zhēng)取讓更多的人參保。提高報(bào)銷比例，擴(kuò)大報(bào)銷藥品的品種范圍，降低報(bào)銷的起點(diǎn)。
加強(qiáng)和細(xì)化農(nóng)村合作醫(yī)療的管理，提高透明性，保證公平、公正、公開。合理的改善管理制度和運(yùn)行機(jī)制。
加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德的教育，另外，要關(guān)注、解決外來勞工和外出打工者的醫(yī)療報(bào)銷程序，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理，實(shí)現(xiàn)跨市、跨省的新農(nóng)合報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)互通，早日實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的看病報(bào)銷問題。
最后。我相信，經(jīng)過黨和政府的不懈努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療，會(huì)越來越好，逐漸的解決農(nóng)民“看病難，看病貴” 的問題，構(gòu)建新時(shí)期的社會(huì)主義新農(nóng)村，實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧，百姓安康!
第8篇 寒假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告總理在今年的兩會(huì)上提出“深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品購銷秩序，切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題”，帶動(dòng)了醫(yī)療健康話題新的熱點(diǎn)——“如何讓虛高的藥價(jià)縮水?如何讓生病不再成為貧窮的砝碼?如何讓看病不再成為生活的難題?”
為了解北京市民的醫(yī)療衛(wèi)生問題，北京社會(huì)心理研究所于__年3月21日至27日進(jìn)行了一次入戶問卷調(diào)查。調(diào)查樣本的選取采用分層、多階段隨機(jī)抽樣方式。樣本來自城八區(qū)8個(gè)街道，共計(jì)15個(gè)居委會(huì)，有效樣本600人。被訪者年齡在18～76歲之間，性別比例被控制在1:1左右。
一、市民就醫(yī)考慮的首要因素是醫(yī)療水平高
我所__年6月的社情民意調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段，認(rèn)為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質(zhì)量并享受未來幸福生活的前提。此次我們發(fā)現(xiàn)，33.4%的市民對(duì)健康問題感到較大或很大的壓力。
41～55歲的中年人對(duì)健康問題普遍感到壓力大，其中51～55歲的市民21.1%對(duì)健康問題感到壓力較大，40.4%感到壓力很大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于總體水平。
1、多數(shù)市民就醫(yī)更看重醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療安全
市民選擇就醫(yī)所考慮的主要因素前五位依次為：醫(yī)療水平高(81.5%)、醫(yī)療安全(61.7%)、醫(yī)療費(fèi)用低(58.9%)、服務(wù)態(tài)度好(57.3%)和離家近(57.2%)。隨著醫(yī)療制度的改革，只有不到一半(46.2%)的市民將“是否公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院”作為就醫(yī)時(shí)考慮的主要因素。
2、低收入市民就醫(yī)考慮“醫(yī)療費(fèi)用低”的比例高于“醫(yī)療安全”
對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療安全這兩個(gè)因素，中等收入的市民就醫(yī)時(shí)考慮醫(yī)療安全的(64.4%)，比考慮醫(yī)療費(fèi)用低的多15%;對(duì)于收入較低和收入很低的市民，更多的人把“醫(yī)療費(fèi)用低”作為選擇就醫(yī)所考慮的主要因素。
全國人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)院院長(zhǎng)徐秀玉代表認(rèn)為，“根據(jù)構(gòu)建和諧社會(huì)的要求，政府應(yīng)該盡快建設(shè)一批福利性質(zhì)的‘平民醫(yī)院’，以低廉的價(jià)格，為貧困人群提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，如感冒發(fā)燒等常見病、普通病都可以，醫(yī)院按病種收費(fèi)，藥的價(jià)格和檢查費(fèi)、住院費(fèi)都要比普通醫(yī)院低，政府對(duì)醫(yī)院實(shí)行有效的補(bǔ)貼，然后用政策價(jià)格杠桿讓患者選擇治療的醫(yī)院。
二、半數(shù)以上的市民擔(dān)心醫(yī)護(hù)水平低，花錢不治病
1、42.5%的被調(diào)查者對(duì)醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性持負(fù)評(píng)價(jià)
第9篇 關(guān)于我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的調(diào)查報(bào)告
根據(jù)區(qū)人大常委會(huì)20__年工作安排，8月5日至15日，區(qū)人大常委會(huì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查組在區(qū)人大常委會(huì)黨組書記、副主任劉青寧的領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)人大常委會(huì)黨組副書記黃吉翠，副主任李光銀、馮天萬，黨組副書記胡文俊、楊希泉和黨組成員張朝聘、田華信帶領(lǐng)二個(gè)調(diào)查小組，深入到區(qū)建設(shè)局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)環(huán)衛(wèi)局、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)二人民醫(yī)院、區(qū)直醫(yī)院、電力公司、茶壩中心衛(wèi)生院、花叢中心衛(wèi)生院、博濟(jì)醫(yī)院、天一鑫超市，采取聽取工作匯報(bào)、查閱相關(guān)檔案、召開座談會(huì)、走訪住院病員等方式，就全區(qū)開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的情況進(jìn)行調(diào)查。
一、基本情況及主要做法
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。區(qū)政府每年都將醫(yī)保工作列入重要議事日程，把建立和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為解決人民群眾看病難的一項(xiàng)政治任務(wù)來抓，堅(jiān)持目標(biāo)責(zé)任管理，制定實(shí)施方案和考核辦法，確定工作目標(biāo)，分解工作任務(wù)，將其納入對(duì)區(qū)級(jí)各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子績(jī)效考核的主要內(nèi)容。各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)了專門人員，明確工作職責(zé)，結(jié)合本單位工作實(shí)際，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作。調(diào)查組所調(diào)查的單位都做到了為醫(yī)保病人建立個(gè)人檔案，半年工作有小結(jié)，年終工作有總結(jié)，全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作穩(wěn)步開展。
2、強(qiáng)化征繳，確保應(yīng)收盡收。經(jīng)過7年多的運(yùn)行，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)形成了比較穩(wěn)定的參保面，區(qū)醫(yī)保局提出了鞏固成果，積極擴(kuò)面的工作思路，更加重視續(xù)保工作的開展，積極做好新單位擴(kuò)面，加強(qiáng)基金征繳力度。一是按月對(duì)工作進(jìn)行分析，對(duì)存在的問題，及時(shí)研究解決方法和工作措施，并對(duì)下月工作提出思路和打算，有效地促進(jìn)業(yè)務(wù)工作開展。二是根據(jù)工作實(shí)際，及時(shí)調(diào)整工作思路，制定詳細(xì)的參保續(xù)保工作計(jì)劃和工作措施，并有針對(duì)性地加大擴(kuò)面工作力度，把擴(kuò)面工作重點(diǎn)放在企業(yè)單位，將任務(wù)分解到人，落實(shí)責(zé)任，確保參保擴(kuò)面任務(wù)的完成。三是加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的稽核工作，對(duì)未及時(shí)繳費(fèi)的單位實(shí)行稽核，督促各單位按時(shí)繳費(fèi)，并把征繳任務(wù)落實(shí)到人，上門進(jìn)行催繳，確保了醫(yī)療保險(xiǎn)基金按時(shí)足額到位。
3、健全制度，促進(jìn)規(guī)范管理。區(qū)醫(yī)保局制定完善各項(xiàng)管理制度、相關(guān)工作職責(zé)及費(fèi)用支付、審核、報(bào)銷工作流程，制作了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策問答、報(bào)費(fèi)流程等展板上墻公示，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和診療操作規(guī)程，規(guī)范診療服務(wù)行為，把好住院病人關(guān)，杜絕冒名住院，掛牌住院，及時(shí)查處和糾正超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，設(shè)立項(xiàng)目亂收費(fèi)等違規(guī)行為，合理增設(shè)定點(diǎn)零售藥店網(wǎng)站，形成良好競(jìng)爭(zhēng)局面，降低藥品價(jià)格，切實(shí)維護(hù)參保職工的合法權(quán)益。
二、存在的主要問題
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度和廣度不夠。醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳形式單一，不夠新穎，到基層、到企業(yè)宣傳較少，覆蓋面小。通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)一些參保單位和職工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策學(xué)習(xí)了解不夠，有些個(gè)體工商戶和民營(yíng)企業(yè)對(duì)醫(yī)保政策一點(diǎn)也不知曉。許多參保人員不了解新制度下如何看病就醫(yī)，如個(gè)別參保病人不知道個(gè)人賬戶如何使用，不了解什么是起付費(fèi)用，以及分段自付等知識(shí)，加上費(fèi)用結(jié)算中存在一定比例的自付藥品費(fèi)用，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病人之間的矛盾，在一定程度上影響了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的開展。
3、擴(kuò)面工作開展難度大。目前全區(qū)醫(yī)保擴(kuò)面征繳空間較小，區(qū)級(jí)行政事業(yè)單位都已基本參保，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一些部門80%都未參保，職工想?yún)⒈＃显L不斷，但單位的確無力解決經(jīng)費(fèi)，難以征收。2023年醫(yī)保擴(kuò)面工作主要放在個(gè)體工商戶和民營(yíng)企業(yè)，但這些企業(yè)都以職工隊(duì)伍不穩(wěn)定，企業(yè)經(jīng)營(yíng)困難，增加企業(yè)成本為由，拒絕參加醫(yī)療保險(xiǎn)。區(qū)級(jí)事業(yè)單位環(huán)衛(wèi)局、國有企業(yè)電力公司都應(yīng)進(jìn)入醫(yī)保。環(huán)衛(wèi)局以單位條件差，無力支付為由拒絕參加醫(yī)療保險(xiǎn)。電力公司領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為參保不劃算，以報(bào)費(fèi)比例較低、手續(xù)復(fù)雜為由不參加醫(yī)療保險(xiǎn)。這些單位不參加醫(yī)療保險(xiǎn)損害了職工的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，也給政府埋下了不穩(wěn)定的種子。
三、幾點(diǎn)建議
1、進(jìn)一步加大醫(yī)保政策的宣傳力度。區(qū)人民政府要高度重視，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)習(xí)宣傳醫(yī)保政策。主管部門要采取行之有效的方法，利用電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體宣傳《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等法律法規(guī)，引導(dǎo)城鎮(zhèn)職工特別是企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人充分認(rèn)清參加醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性和必要性，主動(dòng)自覺地為職工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，切實(shí)維護(hù)職工的合法權(quán)益。
2、加大擴(kuò)面征繳力度，維護(hù)醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行。區(qū)人民政府要高度重視基金風(fēng)險(xiǎn)問題，專題研究醫(yī)保費(fèi)的征收管理工作。區(qū)醫(yī)保局要采取積極有效措施，深入企事業(yè)單位上門征收，化解基金透支風(fēng)險(xiǎn)。區(qū)政府要將企業(yè)改制政府掛帳和表態(tài)緩繳的醫(yī)保費(fèi)納入政府總體債務(wù)，每年安排部份資金化解繳納，確保改制企業(yè)退休職工醫(yī)療費(fèi)用支付。區(qū)財(cái)政局將代扣代收職工個(gè)人每月繳納的醫(yī)保費(fèi)和預(yù)算給各單位的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用分季度劃入醫(yī)保基金專戶，確保當(dāng)期統(tǒng)籌資金支付。
3、加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化監(jiān)督管理。盡快建立由財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)、藥監(jiān)、衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、醫(yī)保等部門主要負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)?；鸨O(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，發(fā)揮聯(lián)動(dòng)作用，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、使用和監(jiān)督檢查，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加大對(duì)違規(guī)事件的查處力度，對(duì)違背醫(yī)保管理制度和不履行服務(wù)承諾的取消其定點(diǎn)資格。
4、調(diào)整住院起付線標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)病員合理分流。區(qū)人民政府及其主管部門要認(rèn)真研究制定有利于引導(dǎo)病員合理分流的政策措施，適當(dāng)拉大不同等級(jí)醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)，有效控制參?；颊呙つ窟x擇高等醫(yī)院治療，積極引導(dǎo)參保患者常見病、小病到基層定點(diǎn)醫(yī)院診治，逐步打破住院分布失控的格局，有效減少醫(yī)保統(tǒng)籌基金的浪費(fèi)。
5、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。要培養(yǎng)一支政治強(qiáng)、素質(zhì)高、作風(fēng)硬的醫(yī)保隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提升隊(duì)伍素質(zhì)和工作效率，牢固樹立一切為了參保人的工作理念，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿工作的始終。要進(jìn)一步解決好人員編制問題，解決必要工作經(jīng)費(fèi)，改善工作條件，確保醫(yī)療保險(xiǎn)工作正常開展。
第10篇 農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)調(diào)查報(bào)告
一、調(diào)查基本情況
二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況
2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中， 只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99%。
3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn)，33%的人認(rèn)為門診、住院都保，1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級(jí)或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價(jià)格低，5%是其他原因。
9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難，51%的人認(rèn)為不難，6%的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。
10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，5%的人認(rèn)為不貴，9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個(gè)人支付比例高等。
11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題
2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)，追求利潤(rùn)最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、b超和各種化驗(yàn)，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷，有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑，路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。
3、定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中，有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模小、設(shè)備簡(jiǎn)陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。
5、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包，部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)
1、加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。從調(diào)查情況看，政府要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，各級(jí)人民政府應(yīng)按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療，這是解決農(nóng)民看病難、看病貴問題的一項(xiàng)重要措施。政府要切實(shí)承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒有政府出面組織，合作醫(yī)療就會(huì)失去組織基礎(chǔ)，政府的適當(dāng)(根據(jù)財(cái)政支付能力)資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。
2、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析，報(bào)銷比例低是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上，通過分析研究，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，提高農(nóng)民受益程度。
4、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，特別是要加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
7、進(jìn)一步完善藥品采購制度，切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。從調(diào)查看，醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中，醫(yī)療支出占人均純收入的 7%。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改，藥價(jià)幾度下調(diào)，但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用仍是農(nóng)民進(jìn)醫(yī)院道路上的首要障礙。因此，加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管，平抑農(nóng)村藥價(jià)，是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強(qiáng)監(jiān)督、檢查，糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，使各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民，服務(wù)于民，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。最大限度降低藥價(jià)，更大限度地讓利于農(nóng)民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng)，控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費(fèi)等違規(guī)行為，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的行為。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)白求恩精神，學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)先進(jìn)模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操，發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)，充分運(yùn)用輿論引導(dǎo)，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)氛圍。
9、可以對(duì)患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)貼。
10、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民看病貴的問題。
第11篇 農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)醫(yī))體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對(duì)策。
一、現(xiàn)狀和成效
主要工作成效：
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心實(shí)施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實(shí)踐三個(gè)代表重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)支持和保障措施。市政府2003、2023連續(xù)兩年把實(shí)施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實(shí)事工程，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定了新農(nóng)醫(yī)實(shí)施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區(qū))長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市和縣(市、區(qū))兩級(jí)政府都把實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。
二是精心實(shí)施。各級(jí)政府建立專門的工作班子，確定實(shí)施方案，召開動(dòng)員大會(huì)，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動(dòng)員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生、財(cái)政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動(dòng)、人員登記、經(jīng)費(fèi)收繳和醫(yī)?？òl(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。由于各級(jí)政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視，工作扎實(shí)，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實(shí)施。
三是規(guī)范管理。各縣(市、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村(社區(qū))設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在制度正式實(shí)施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，簡(jiǎn)化結(jié)報(bào)審核流程，實(shí)施服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設(shè)立基金收支專門帳戶，嚴(yán)格費(fèi)用審核，建立重大結(jié)報(bào)金額復(fù)審制度，杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出，定期通報(bào)和公布基金運(yùn)行情況，提高基金運(yùn)行透明度，并接受同級(jí)財(cái)政、審計(jì)等部門和廣大群眾的監(jiān)督。
(二)堅(jiān)持原則、因地制宜、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運(yùn)作模式。
二是根據(jù)各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補(bǔ)償水平。由于綜合考慮當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入、地方財(cái)政、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不同等因素，各地在個(gè)人出資、財(cái)政資助和補(bǔ)償水平上略有高低，南三縣相對(duì)較低，市轄區(qū)相對(duì)較高。總體上看全市籌資水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各級(jí)政府資助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在 22-25元;平均補(bǔ)償水平在25%35%之間，也高于全省平均水平。
三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機(jī)制。目前，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運(yùn)作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運(yùn)作型包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導(dǎo)，建立區(qū)域定點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)診，控制醫(yī)療費(fèi)用;與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，積極為參保農(nóng)民進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，實(shí)行門診優(yōu)惠減免，支持新農(nóng)醫(yī)。社會(huì)保障部門運(yùn)作型鄞州區(qū)積極探索由勞動(dòng)社會(huì)保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運(yùn)行機(jī)制，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員網(wǎng)絡(luò)和軟件系統(tǒng)，實(shí)施新農(nóng)醫(yī)制度。政府委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作型北侖區(qū)、寧海縣由人壽保險(xiǎn)公司進(jìn)行運(yùn)作，政府部門加強(qiáng)管理。各地對(duì)新農(nóng)醫(yī)運(yùn)作機(jī)制的有益探索，為實(shí)施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。
(三)大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形。
總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實(shí)施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠，對(duì)促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對(duì)全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對(duì)制度的滿意率達(dá)到了93.1%。
二、困難和問題
新農(nóng)醫(yī)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨的社會(huì)保障工程，實(shí)施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個(gè)方面：
(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，與老的制度相模糊，對(duì)長(zhǎng)期實(shí)施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動(dòng)自愿參加的不多。
(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化。由于制度實(shí)施時(shí)間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個(gè)縣(市、區(qū))，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動(dòng)等原因，群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化。
(三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對(duì)具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)，基金測(cè)算相對(duì)保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。
(四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng)，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)和基金監(jiān)督管委會(huì)責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運(yùn)作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計(jì)監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對(duì)委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作的資金如何加強(qiáng)監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。
另外，隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實(shí)施，也出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況。主要有：一是醫(yī)保盲區(qū)的問題。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對(duì)象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對(duì)象是城鎮(zhèn)職工，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對(duì)象(包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長(zhǎng)期在本地居住的外來人員等人群)成了醫(yī)保盲區(qū)，應(yīng)盡快研究解決。二是醫(yī)療救助高門檻的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補(bǔ)充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實(shí)際運(yùn)行中相當(dāng)部分縣(市、區(qū))都控制在5 萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對(duì)象往往無法承受高額的醫(yī)療費(fèi)用，無法享受這一政策，需要對(duì)醫(yī)療救助的對(duì)象和救助的低線作出新的界定。三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的發(fā)展問題。執(zhí)行藥品順價(jià)作價(jià)后，全市相當(dāng)部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)虧損嚴(yán)重，實(shí)施新農(nóng)醫(yī)后，政府又要求這些機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員適當(dāng)減免掛號(hào)費(fèi)、注射費(fèi)、診療費(fèi)和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費(fèi)，實(shí)現(xiàn)對(duì)參保人員的小病普惠政策，來促進(jìn)新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展，在財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制暫時(shí)還不到位、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)尚未健全的情況下，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)背負(fù)了過重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，面臨著生存發(fā)展危機(jī)，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財(cái)政補(bǔ)助政策的及時(shí)到位。
三、對(duì)策與建議
總體發(fā)展目標(biāo)：2023年全面實(shí)施，覆蓋面達(dá)到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對(duì)象的85%以上;2023-2023年，逐年完善政策制度，擴(kuò)大覆蓋面，增強(qiáng)保障能力;2023年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會(huì)基本醫(yī)療保障體系。
總體工作思路：著力建設(shè)三大體系 一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;二是醫(yī)療救助為補(bǔ)充，突出農(nóng)村弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度，增強(qiáng)制度的針對(duì)性，彌補(bǔ)現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性;三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴(kuò)大制度的受益面，增強(qiáng)制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點(diǎn)。清晰確立三個(gè)定位 一是目標(biāo)定位：最終目標(biāo)是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實(shí)施中把握制度的發(fā)展目的和方向;二是階段定位：低水平、廣覆蓋 起步，制度將有一個(gè)較長(zhǎng)的初級(jí)發(fā)展階段，實(shí)施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固;三是過程定位：在鞏固初級(jí)階段成效的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴(kuò)大保障面和受益面，實(shí)施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實(shí)保證三個(gè)到位一是政府責(zé)任到位，既要落實(shí)個(gè)人義務(wù)，更要強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任，建立健全的組織管理體系;二是宣傳引導(dǎo)到位，既要尊重農(nóng)民意愿，又要強(qiáng)調(diào)科學(xué)引導(dǎo)，形成農(nóng)民主動(dòng)參與的氛圍;三是資金支持到位，既要堅(jiān)持個(gè)人出資，又要保證合理的財(cái)政資助，建立科學(xué)的籌資機(jī)制。
具體發(fā)展對(duì)策：
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。
一是從社會(huì)保障角度，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任、突出社會(huì)管理、強(qiáng)調(diào)個(gè)人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù);二是出臺(tái)中長(zhǎng)期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，處理好制度近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制;三是積極探索新的個(gè)人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動(dòng)地自愿地繳費(fèi)，減輕基層干部工作壓力;四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)理論和實(shí)踐的研究，在制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐相對(duì)成熟的基礎(chǔ)上，醞釀相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。
一是通過報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是針對(duì)性地開展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛心，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德，使群眾切實(shí)感受到制度的意義和好處，增強(qiáng)制度的吸引力，進(jìn)一步提高自覺參保意識(shí);三是積極爭(zhēng)取人大、政協(xié)和社會(huì)各界對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營(yíng)造良好的工作氛圍。
(三)抓好鞏固完善，增強(qiáng)制度的合理性和科學(xué)性。
一是切實(shí)鞏固實(shí)施成果。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)測(cè)算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性，根據(jù)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平，原則上每二至三年對(duì)籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整，適時(shí)理順會(huì)計(jì)年度;二是努力擴(kuò)大籌資渠道，增強(qiáng)基金實(shí)力，逐年提高補(bǔ)償水平。各級(jí)政府根據(jù)財(cái)力，合理增加財(cái)政投入，個(gè)人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對(duì)制度的認(rèn)同程度，穩(wěn)妥地提高，村(社區(qū))自治組織要根據(jù)集體經(jīng)濟(jì)狀況給予一定投入，積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助，多渠道地增強(qiáng)基金實(shí)力，逐步提高參保病人的補(bǔ)償水平;三是加強(qiáng)信息化建設(shè)，簡(jiǎn)化審核結(jié)算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結(jié)報(bào)，提高服務(wù)水平和效率;四是認(rèn)真調(diào)研，會(huì)同有關(guān)部門探索解決非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對(duì)象的醫(yī)療保障問題。同時(shí)，有條件的地方可根據(jù)群眾對(duì)農(nóng)村醫(yī)保的不同需求，探索設(shè)置不同個(gè)人籌資檔次和不同補(bǔ)償水平的補(bǔ)償機(jī)制。
(四)健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。
一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會(huì)職責(zé)，切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級(jí)人大匯報(bào)，主動(dòng)接受監(jiān)督;二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費(fèi)，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理;三是完善基金監(jiān)管機(jī)制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計(jì)監(jiān)督制度，確保基金運(yùn)作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正;四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的醫(yī)療支出。
(五)積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，擴(kuò)大受益面。
一是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)型;二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村計(jì)生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，逐步開展慢病動(dòng)態(tài)管理、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務(wù);三是出臺(tái)小病受惠政策，建立推廣小病受惠機(jī)制，增強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力;四是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，出臺(tái)優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，開展衛(wèi)生支農(nóng)活動(dòng)，加強(qiáng)在職人員理論和實(shí)踐培訓(xùn)，建立人員的培養(yǎng)、準(zhǔn)入、淘汰和更新機(jī)制;五是開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)，出臺(tái)支持政策，制定具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，分階段推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和功能建設(shè)。
(六)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢(shì)群體醫(yī)療救助力度。
一是會(huì)同有關(guān)部門制定出臺(tái)醫(yī)療救助實(shí)施辦法，適當(dāng)擴(kuò)大救助對(duì)象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增加救助受益面;二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實(shí)施，建議加大財(cái)政資助力度，積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助，建立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金;三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機(jī)制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對(duì)低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫等弱勢(shì)群體對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助;四是有條件的地區(qū)，建立弱勢(shì)群體門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢(shì)群體，實(shí)施門診補(bǔ)償，著力提高醫(yī)療救助力度。
第12篇 關(guān)于醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況的調(diào)查報(bào)告
學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，重在領(lǐng)會(huì)精神，貴在勤于實(shí)踐。我局在這次學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，著眼我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展實(shí)際，為促進(jìn)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)又好又快發(fā)展，組織人員深入企業(yè)調(diào)研、掌握真實(shí)情況、分析存在問題、提出發(fā)展對(duì)策。
一、 辯證看待我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀
（一）正確認(rèn)識(shí)我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展的基礎(chǔ)
我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)經(jīng)過20多年的發(fā)展，特別是歷經(jīng)1990年和20__年兩次整治，逐步步入規(guī)范發(fā)展的快車道，積累了厚實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ)，產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)集群雛形已經(jīng)顯現(xiàn)。
一是有規(guī)模。全縣現(xiàn)有醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)170余家， 20__年實(shí)現(xiàn)行業(yè)銷售額23億元，其中工業(yè)銷售值18億元，帶動(dòng)2萬余人就業(yè)。產(chǎn)品除銷往全國各地外，還大量出口世界20余個(gè)國家。企業(yè)布局也從原來的李渡、長(zhǎng)山向周邊溫圳、白圩、文港、民和等鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴(kuò)展。
二是有龍頭。洪達(dá)、益康等企業(yè)通過自身努力已經(jīng)成為全縣醫(yī)療器械行業(yè)的領(lǐng)軍企業(yè)，在全國同行業(yè)中也具有很高知名度。
三是有品牌。全縣醫(yī)療器械行業(yè)已有中國馳名商標(biāo)1個(gè)，中國名牌產(chǎn)品1個(gè)，江西著名商標(biāo)3個(gè)，江西名牌產(chǎn)品2個(gè)。
四是有扶持。進(jìn)賢縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)作為全省縣域經(jīng)濟(jì)的亮點(diǎn)，已經(jīng)引起廣泛關(guān)注，省里已經(jīng)通過論證批準(zhǔn)進(jìn)賢醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)科技園為江西省醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)基地。
（二）充分認(rèn)識(shí)我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)
一是銷售網(wǎng)絡(luò)健全。進(jìn)賢有2萬多人在外從事醫(yī)療器械銷售，遍及全國各地，這是支撐進(jìn)賢醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)飛速發(fā)展的基礎(chǔ)。銷售作為企業(yè)唯一產(chǎn)生利潤(rùn)的一環(huán)，是企業(yè)發(fā)展的命脈。眾多業(yè)務(wù)員的自發(fā)銷售行為解決了企業(yè)生產(chǎn)的后顧之憂，降低了企業(yè)銷售的成本、提高企業(yè)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力。
二是呈現(xiàn)集群趨勢(shì)。產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)集群由于具有分工水平提高、交易費(fèi)用降低、有利于形成良好產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)環(huán)境等競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)成為各地發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟(jì)的重點(diǎn)方向。我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)在分工配套、合作生產(chǎn)等方面也在向這一方向邁進(jìn)。如無紡布、脫脂棉等原材料的生產(chǎn)就從無到有，從少到多，物流等相關(guān)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)也逐步配套。
三是行業(yè)前景朝陽。美國歷經(jīng)6次金融危機(jī)，唯一做到不負(fù)增長(zhǎng)的就是醫(yī)療行業(yè)，國內(nèi)醫(yī)療器械業(yè)發(fā)展也前景廣闊。一方面發(fā)展空間廣闊。發(fā)達(dá)國家醫(yī)療器械產(chǎn)值與藥品產(chǎn)值相當(dāng),而我國僅為1：3。另一方面市場(chǎng)需求快速增長(zhǎng),藥品零差價(jià)推行促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過購進(jìn)中高檔醫(yī)療器械增加醫(yī)療服務(wù)收入。我國逐步進(jìn)入老年社會(huì)會(huì)加大對(duì)一次性醫(yī)療器械和常規(guī)設(shè)備質(zhì)和量的需求。再一方面患者支付能力增強(qiáng)。人民生活水平提高,國家社會(huì)保障體系逐步建立,將增強(qiáng)群眾對(duì)醫(yī)療成本支付能力。當(dāng)前出臺(tái)的國家醫(yī)療體制改革方案，未來三年各級(jí)政府醫(yī)改投入8500億元首先受益的就是醫(yī)療器械行業(yè)。
（三）清醒認(rèn)識(shí)我縣醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展的不足
一是創(chuàng)新能力不足，產(chǎn)品科技含量低。企業(yè)創(chuàng)新的內(nèi)在動(dòng)力和能力嚴(yán)重不足，大多數(shù)企業(yè)模仿多于創(chuàng)新，沒有自己的核心技術(shù)，集約化程度偏低。多數(shù)企業(yè)沒有安排新產(chǎn)品研發(fā)經(jīng)費(fèi)，生產(chǎn)的產(chǎn)品多數(shù)為仿造的低檔次一次性使用耗材，在 70余家生產(chǎn)企業(yè)中有40余家為專門生產(chǎn)無紡布類、脫脂棉類、脫脂紗布類醫(yī)用衛(wèi)生材料，均為勞動(dòng)密集型產(chǎn)品，缺乏科技含量，附加值低。
二是質(zhì)量意識(shí)薄弱，產(chǎn)品品牌價(jià)值低。衛(wèi)生材料企業(yè)尚未培育出具有帶動(dòng)能力的龍頭企業(yè)和名牌產(chǎn)品，企業(yè)產(chǎn)品的同質(zhì)化使業(yè)務(wù)員選擇本縣衛(wèi)生材料產(chǎn)品時(shí)，把價(jià)格作為主要因素，從而誤導(dǎo)部分企業(yè)陷入以價(jià)格為主要內(nèi)容的惡性競(jìng)爭(zhēng)中。多數(shù)企業(yè)家勇于創(chuàng)業(yè)、敢拼市場(chǎng)的勁頭足，嚴(yán)格管理、自我加壓的意識(shí)弱。重銷售，輕質(zhì)量，疏管理，規(guī)范生產(chǎn)提高質(zhì)量主動(dòng)性不強(qiáng)，品牌意識(shí)缺乏。
三是產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)鏈條缺損，產(chǎn)品生產(chǎn)成本高。產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)鏈較短，專業(yè)化分工程度不高，企業(yè)在空間上相對(duì)集中，內(nèi)在關(guān)聯(lián)度不高，企業(yè)之間產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)協(xié)作和產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)銜接不夠，同類產(chǎn)品的市場(chǎng)細(xì)分特征不明顯。多數(shù)企業(yè)生產(chǎn)呈現(xiàn)“小而全”狀態(tài)，多數(shù)原材料和組件不能自給，如無紡布口罩現(xiàn)在仍然是大量通過湖北仙桃供應(yīng)。產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展各類服務(wù)組織不匹配，現(xiàn)在除物流外，在信息、咨詢、檢測(cè)、中介、培訓(xùn)等環(huán)節(jié)都基本是空白。四是發(fā)展環(huán)境不足，企業(yè)壯大干擾多。硬件方面部分企業(yè)反映存在用地難、信貸難、用電有時(shí)不穩(wěn)定等難題。軟件方面部分企業(yè)反映個(gè)別部門日常管理存在檢查多、收費(fèi)多、罰款多現(xiàn)象，行政許可存在“中梗阻，下擱淺”現(xiàn)象，服務(wù)發(fā)展存在對(duì)企業(yè)的問題關(guān)心少，對(duì)企業(yè)的困難幫助少，對(duì)企業(yè)的發(fā)展服務(wù)少現(xiàn)象。
二 、充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展的重要性
醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)作為全縣七大支柱產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)之首，它的壯大對(duì)落實(shí)胡錦濤___視察江西時(shí)提出的“三保一弘揚(yáng)”精神具有重要意義，對(duì)實(shí)現(xiàn)縣委提出的富民強(qiáng)縣目標(biāo)具有重要意義。
一是有利于實(shí)現(xiàn)保發(fā)展目標(biāo)。加快培育一批基礎(chǔ)較好、集聚程度較高、特色明顯的產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)，是進(jìn)賢的立縣之本、強(qiáng)縣之基。進(jìn)賢作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大縣，“十一五”乃至今后更長(zhǎng)時(shí)期，經(jīng)濟(jì)社會(huì)要實(shí)現(xiàn)既好又快發(fā)展，必須依靠產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)來強(qiáng)基礎(chǔ)、挑大梁。在筆、煙花等產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)受金融危機(jī)影響下滑，而其他農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)帶動(dòng)性有限的情況下，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)對(duì)財(cái)政的貢獻(xiàn)連年增加，應(yīng)當(dāng)作為重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)進(jìn)行培育。
二是有利于實(shí)現(xiàn)保民生目標(biāo)。解決民生之本在于解決就業(yè)，通過促進(jìn)就業(yè)來增加人民收入，改善人民生活。就業(yè)的實(shí)現(xiàn)必須通過產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)的發(fā)展來增加崗位。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)現(xiàn)在吸納縣內(nèi)1萬余人就業(yè)，職工收入連年增加，現(xiàn)在普遍達(dá)到月工資1000元以上。通過醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)帶動(dòng)其他加工業(yè)和服務(wù)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)隱性就業(yè)近萬人。
三是有利于實(shí)現(xiàn)保穩(wěn)定目標(biāo)。在國際金融危機(jī)持續(xù)蔓延，國內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力劇增的形勢(shì)下，影響社會(huì)穩(wěn)定的因素明顯增多，地方黨委政府維一方穩(wěn)定、守一方平安的責(zé)任加重。現(xiàn)階段我縣也有許多不穩(wěn)定因素，處理好這些問題，除了要做到科學(xué)決策、正確處理好人民內(nèi)部矛盾、妥善維護(hù)好人民群眾利益、切實(shí)保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全外，一個(gè)關(guān)鍵的方面就是發(fā)展，胡錦濤___指出：發(fā)展是黨執(zhí)政興國的第一要?jiǎng)?wù)，是解決我國所有問題的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。不發(fā)展一切都無從談起。
三 、采取有力措施促進(jìn)我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)又好又快發(fā)展
危機(jī)孕育機(jī)遇，在這次全球金融危機(jī)面前，只有善于發(fā)現(xiàn)機(jī)遇，果斷抓住機(jī)遇，積極用好機(jī)遇，逆市而上，在危機(jī)中發(fā)展壯大，在危機(jī)中加速崛起，才能實(shí)現(xiàn)蘇榮書記提出的“彎道追趕”目標(biāo)，不斷縮小我縣與醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)達(dá)地區(qū)的差距，實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展。
（一）建設(shè)園區(qū)，集聚發(fā)展
一是加大政府土地儲(chǔ)備。利用房地產(chǎn)市場(chǎng)滑落的有利機(jī)會(huì)，不斷
擴(kuò)大政府土地儲(chǔ)備總量，做到寧可流拍也不賤賣，為今后發(fā)展積蓄能量。
二是建設(shè)好醫(yī)科園。要高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃、高起點(diǎn)建設(shè)、高要求管理、高質(zhì)量招商，構(gòu)建產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)生態(tài)，打造完整鏈條，搭建配套服務(wù)平臺(tái)。園區(qū)土地要做到規(guī)劃一片、建設(shè)一片、儲(chǔ)備一片、利用一片，以園區(qū)為載體，以進(jìn)李公路為依托，建設(shè)從縣城到李渡20公里的醫(yī)療器械工業(yè)走廊。園區(qū)干部高規(guī)格配備，高標(biāo)準(zhǔn)選拔，高要求考核，高機(jī)率提拔。
三是抓好全縣產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)規(guī)劃布局。對(duì)全縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展科學(xué)規(guī)劃，合理布局，引導(dǎo)企業(yè)抓住機(jī)會(huì)調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)升級(jí)，避免重復(fù)建設(shè)，提升品牌效應(yīng)，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
（二）多方融資，高效發(fā)展
一是發(fā)揮財(cái)政資金導(dǎo)向作用。對(duì)企業(yè)創(chuàng)品牌，通過質(zhì)量體系考核，進(jìn)行技術(shù)改造，研發(fā)新產(chǎn)品等設(shè)立資金進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)企業(yè)培訓(xùn)管理人員，進(jìn)行產(chǎn)品研發(fā)，引進(jìn)高層次人才，醞釀上市等設(shè)立專項(xiàng)資金進(jìn)行扶持。以財(cái)政資金帶動(dòng)企業(yè)投入，發(fā)揮四兩撥千斤作用。
二是搶抓貸款額度。利用中央應(yīng)對(duì)金融危機(jī)加大信貸總量的有利機(jī)遇，加強(qiáng)與金融部門的溝通協(xié)調(diào)，盡可能地爭(zhēng)取多的貸款額度服務(wù)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)特別是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展。
三是鼓勵(lì)民間資本投資。要出臺(tái)相關(guān)政策措施鼓勵(lì)居民創(chuàng)業(yè)，吸引民間資本投資醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)。
四是加大招商引資力度。利用危機(jī)中海外和沿海產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)轉(zhuǎn)移的有利機(jī)遇，主動(dòng)出擊，大力招商，承接轉(zhuǎn)移。重點(diǎn)引進(jìn)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)鏈條上缺損環(huán)節(jié)的企業(yè)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；重點(diǎn)引進(jìn)實(shí)力強(qiáng)知名度高企業(yè)，迅速提高進(jìn)賢聲譽(yù)和產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)整體實(shí)力；重點(diǎn)引進(jìn)產(chǎn)品科技含量高的企業(yè)，帶動(dòng)其他企業(yè)創(chuàng)新水平提高；重點(diǎn)引進(jìn)服務(wù)企業(yè)，如提供產(chǎn)品集中檢測(cè)、滅菌服務(wù)企業(yè)機(jī)構(gòu)。
五是培育優(yōu)秀企業(yè)上市。利用即將推出的創(chuàng)業(yè)板準(zhǔn)入門檻相對(duì)較低的有利機(jī)遇，鼓勵(lì)優(yōu)勢(shì)企業(yè)實(shí)行聯(lián)合兼并，實(shí)現(xiàn)裂變擴(kuò)張，走集團(tuán)發(fā)展道路。引進(jìn)戰(zhàn)略投資者，對(duì)我縣有前景醫(yī)療器械企業(yè)相對(duì)或絕對(duì)控股，經(jīng)過改造整合嫁接等方式，力爭(zhēng)幾年后上市。
（三）搭建橋梁，服務(wù)發(fā)展
一是搭建企業(yè)與金融部門橋梁。我縣多數(shù)衛(wèi)生材料企業(yè)是現(xiàn)金購原料賒賬銷產(chǎn)品，經(jīng)常出現(xiàn)資金短缺。同時(shí)很多企業(yè)未辦房地產(chǎn)證而無抵押不能貸款。要將一批優(yōu)良企業(yè)向金融部門推介，由縣擔(dān)保公司擔(dān)保，破解融資難題。
二是搭建企業(yè)與科研機(jī)構(gòu)橋梁。組織企業(yè)與市內(nèi)高校建立協(xié)作關(guān)系，為企業(yè)尋找科技含量高產(chǎn)品提供途徑。利用危機(jī)中沿海高層次人才重新?lián)駱I(yè)的有利機(jī)遇，吸引優(yōu)秀人才加盟。
三是搭建企業(yè)與外包組織橋梁。鼓勵(lì)企業(yè)與cro企業(yè)合作，降低技術(shù)研發(fā)成本，分散研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，解決研發(fā)力量不足的困難，有效提高企業(yè)的創(chuàng)新能力。引導(dǎo)企業(yè)不斷提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，做到以低成本、出好產(chǎn)品、獲高效益。
四是鼓勵(lì)創(chuàng)建服務(wù)組織。鼓勵(lì)單位投資或個(gè)人創(chuàng)業(yè)，圍繞醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)興辦信息、咨詢、中介、培訓(xùn)、展示等服務(wù)組織，搭建外部服務(wù)平臺(tái)，為企業(yè)發(fā)展提供優(yōu)良服務(wù)。
（四）整治環(huán)境，促進(jìn)發(fā)展
一是建立透明的政務(wù)環(huán)境。各級(jí)各部門要進(jìn)一步加大政務(wù)公開力度，讓權(quán)力在陽光下運(yùn)行。要建立醫(yī)療器械發(fā)展高層決策機(jī)制，成立非常設(shè)議事機(jī)構(gòu)，由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。健全議事機(jī)制，定期召開會(huì)議，協(xié)調(diào)解決產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展中的問題、企業(yè)發(fā)展的難題。
二是建立公平的市場(chǎng)環(huán)境。針對(duì)時(shí)常發(fā)生的制假售假、毀壞進(jìn)賢聲譽(yù)行為，要組織相關(guān)部門經(jīng)常開展聯(lián)合執(zhí)法，進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。要堅(jiān)持地方政府負(fù)總責(zé)的原則，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村一級(jí)的責(zé)任，形成全社會(huì)齊抓共管的氛圍，為正規(guī)企業(yè)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境。
三是建立健全的法制環(huán)境。要加強(qiáng)行政審批集中工作，將保留的行政審批事項(xiàng)盡量進(jìn)行集中。推進(jìn)行政審批網(wǎng)上辦理，對(duì)辦理過程進(jìn)行網(wǎng)上全程監(jiān)控。嚴(yán)格效能監(jiān)督，進(jìn)入企業(yè)的檢查收費(fèi)行為必須經(jīng)過批準(zhǔn)。在一些醫(yī)療器械企業(yè)聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員，由縣紀(jì)委定期組織對(duì)相關(guān)部門進(jìn)行評(píng)議。嚴(yán)厲查處破壞環(huán)境的人和事。
四是建立和諧的人文環(huán)境。深入推進(jìn)文化大縣建設(shè)，打造文化進(jìn)賢，營(yíng)造向上的人文環(huán)境。積極開展衛(wèi)生城創(chuàng)建活動(dòng)，打造衛(wèi)生進(jìn)賢，營(yíng)造優(yōu)美的人居環(huán)境。大力推進(jìn)平安進(jìn)賢創(chuàng)建活動(dòng)，打造平安進(jìn)賢，營(yíng)造和諧的治安環(huán)境。
只要全縣各級(jí)各部門持續(xù)不斷的努力，通過一批批企業(yè)家的艱苦創(chuàng)業(yè)，我縣的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)一定能借科學(xué)發(fā)展觀的東風(fēng)，迎來發(fā)展的第二個(gè)春天，實(shí)現(xiàn)騰飛的夢(mèng)想。
第13篇 2023年醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告
小編給大家介紹2023年醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告，希望能對(duì)大家有所幫助。
2023年醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告(1)
為了解和掌握我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，研究解決存在問題和解決問題的辦法，根據(jù)縣委批轉(zhuǎn)的《縣政協(xié)_____4年工作要點(diǎn)》安排，縣政協(xié)教文衛(wèi)生委員會(huì)組織部分委員和衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門領(lǐng)導(dǎo)，于_____4年6月28日到30日對(duì)大橋、渣津、溪口、漫江、征村、西港6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院開展調(diào)研，通過聽匯報(bào)、查資料、填表格和召開座談會(huì)等形式進(jìn)行了認(rèn)真的了解，現(xiàn)將調(diào)研了解的情況報(bào)告如下：
一、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況改革開放二十余年來，我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在縣委、縣政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)下，取得了一定的成績(jī)：
㈠加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)
一是加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)，職責(zé)分明?？h委、縣政府極為關(guān)注農(nóng)村衛(wèi)生工作，縣政府在財(cái)政極其困難的情況下，撥?？?0萬元支持縣二醫(yī)院住院大樓建設(shè)。全縣衛(wèi)生工作實(shí)行局長(zhǎng)負(fù)總責(zé)、副局長(zhǎng)分線管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行競(jìng)聘上崗的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，權(quán)責(zé)分明，管理嚴(yán)密，出現(xiàn)了何宗福、朱銘金等愛崗敬業(yè)，精于管理的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作也抓得很緊。多數(shù)成立了鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長(zhǎng)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、司法所、派出所、中、小學(xué)為成員單位的公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織健全，聯(lián)絡(luò)制度完善。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨政領(lǐng)導(dǎo)為建設(shè)農(nóng)村公共衛(wèi)生身體力行，獻(xiàn)計(jì)出力，如大橋鎮(zhèn)政府在有限經(jīng)費(fèi)中擠錢幫助醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備，溪口鎮(zhèn)書記曹學(xué)進(jìn)經(jīng)過深入調(diào)查研究撰寫發(fā)展溪口農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的調(diào)研報(bào)告，副鎮(zhèn)長(zhǎng)韓新苗在全鎮(zhèn)推行定時(shí)定點(diǎn)防疫辦法。一次次到陳坊、包家莊等偏遠(yuǎn)村動(dòng)員正是因?yàn)橛辛它h政的重視支持，我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生才有今天長(zhǎng)足的發(fā)展。
二是層次明晰，網(wǎng)絡(luò)較健全?；拘纬闪丝h人民醫(yī)院、中醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村級(jí)衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)民的生命健康基本得到保障。目前，8個(gè)中心衛(wèi)生院基本配備了醫(yī)療器械，能開展常見手術(shù)，有的還能開展高難度手術(shù)。在應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件方面，如大橋、溪口爆炸事件中，中心衛(wèi)生院發(fā)揮了積極作用。普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過產(chǎn)科配套后，大多數(shù)能開展住院分娩，有的還能開展手術(shù)，提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。按照一村一所的要求，我縣各村基本建立了衛(wèi)生所，承擔(dān)起醫(yī)療、防疫、保健工作，有效地為群眾提供醫(yī)療保健服務(wù)。
㈡以人為本，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能堅(jiān)持以人為本，對(duì)現(xiàn)有人員采取外出進(jìn)_____，自費(fèi)學(xué)習(xí)，單位內(nèi)部傳幫帶，上級(jí)支援，免費(fèi)培訓(xùn)等多種形式的培訓(xùn)教育，培養(yǎng)本院專業(yè)人才。據(jù)這次調(diào)查統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中專以上學(xué)歷的衛(wèi)技人員占98.5%，初級(jí)以上職稱的占100%。面對(duì)日益競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，更新觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，為患者提供保姆式服務(wù)，并取得明顯為成效。鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)得到重視，衛(wèi)生局設(shè)立專門的衛(wèi)生進(jìn)_____學(xué)校，對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓(xùn)。這次調(diào)查的321名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師14人，通過培訓(xùn)的193人，占總數(shù)的60%。
㈢統(tǒng)籌兼顧，防保工作初見成效
一方面切實(shí)抓好衛(wèi)生防疫工作。全縣衛(wèi)生防疫工作突出了計(jì)劃免疫這個(gè)重點(diǎn)，并加強(qiáng)了各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督管理，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取鎮(zhèn)、村一體化管理模式進(jìn)行，確保四苗覆蓋率在90%以上，有效防止了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，在去年預(yù)防非典工作中，農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮了重要作用，同時(shí)，努力抓好各種傳染病預(yù)防，慢性病防治，加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督工作，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，控制了地方性疾病的發(fā)生。另一方面，自_____9年以來，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面開展住院分娩工作，_____3年住院分娩率達(dá)到76.27%，產(chǎn)婦死亡率和新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率明顯降低。同時(shí)，通過開展降消項(xiàng)目、婦科病普查等多個(gè)項(xiàng)目，有效地降低了婦科病的發(fā)生率。第三，通過在農(nóng)村開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，群眾的防疫保健意識(shí)大為提高，健康狀況大有改善。二、存在的主要問題及其原因我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生雖然取得了很大成績(jī)，但也存在如下主要問題。
1、網(wǎng)點(diǎn)布局不夠合理，出現(xiàn)了衛(wèi)技人員空殼鄉(xiāng)鎮(zhèn)
這次調(diào)查了解到，我縣出現(xiàn)了衛(wèi)技人員空殼鄉(xiāng)鎮(zhèn)，如漫江、余塅等，它們距中心衛(wèi)生院路途遙遠(yuǎn)，交通不便，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾就醫(yī)難的問題無法解決;撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后，一批老衛(wèi)生院沒有得到很好利用，如原司前鄉(xiāng)衛(wèi)生院的房子賣了，人員走了;原沙灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院請(qǐng)1名退休人員守著，不能開展什么業(yè)務(wù)。當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)極不方便，意見極大。
2、醫(yī)技人員嚴(yán)重缺乏，無序流動(dòng)頻繁
全縣34所鄉(xiāng)鎮(zhèn)(渣津鎮(zhèn)，義寧鎮(zhèn)在外)衛(wèi)生院定編702人，在編531人，其中在編在崗的427人中，有335人擠在中心衛(wèi)生院工作。全縣25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有正式職工92人，平均每院3.7人。92人中非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)的占45.6%，非衛(wèi)技人員占19.6%。這么少的人員，這么低的素質(zhì)根本滿足不了農(nóng)村患者需求。
造成醫(yī)衛(wèi)專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏的主要原因：一是退休減員后沒有及時(shí)補(bǔ)充;二是不合理的人才流動(dòng)、流失。目前，在醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)已形成一條不合理的人才流動(dòng)鏈，即普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到中心衛(wèi)生院，再到縣級(jí)醫(yī)院，致使上一級(jí)醫(yī)院高度壟斷人才資源，而普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院陷入無法正常工作的窘?jīng)r。如征村衛(wèi)生院去年住院分娩70余例，今年到目前僅8例，原因是婦產(chǎn)科醫(yī)師被縣中醫(yī)院挖走了。這次調(diào)查的6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，定編204人，其中借出49人，占總數(shù)的24%，就說明了無序流動(dòng)非常普遍。
3、醫(yī)療條件差，設(shè)備普遍短缺
這次調(diào)查的6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，漫江鄉(xiāng)只有50平方米工作用房，其余均為危房，無設(shè)備、無醫(yī)生。西港衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不到1萬元。溪口、大橋、征村、西港、漫江5個(gè)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備總值98.2萬元，醫(yī)療設(shè)備普通短缺，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開展常見手術(shù)、患者得不到及時(shí)救治，如漫江鄉(xiāng)牌坊村就發(fā)生數(shù)起服毒者、難產(chǎn)孕婦送到衛(wèi)生院而得不到救治死亡的事件。
調(diào)查組在調(diào)查中開展了一次問卷調(diào)查，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生院不滿意率為54%，認(rèn)為衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量一般的為52%，認(rèn)為衛(wèi)生院的技術(shù)隊(duì)伍比以前削弱的為44%，認(rèn)為衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備不全的為70%，而有50.3%的座談代表表示，要辦好當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，才能解決就醫(yī)難的問題。這說明農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀與農(nóng)村群眾醫(yī)衛(wèi)需求不相適應(yīng)，老百姓不滿意。
4、醫(yī)藥市場(chǎng)混亂，工作環(huán)境艱苦
一是有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)扣留縣級(jí)財(cái)政撥款，去年全縣累計(jì)有35萬元，如三都鎮(zhèn)政府拖欠衛(wèi)生院財(cái)政差補(bǔ)17萬，其中02年欠5萬元，03年欠12萬。另挪用1.5萬元村級(jí)防疫統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)至今沒有給村防疫醫(yī)生。二是到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生所收稅(費(fèi))的多，工商、地稅、物價(jià)、環(huán)保、審計(jì)、技監(jiān)等部門都要收取金額不等的稅(費(fèi))，如溪口一個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所一年須繳納360元地稅，420元工商稅，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理費(fèi)360元，合計(jì)1140元，負(fù)擔(dān)過重;三是醫(yī)療市場(chǎng)比較混亂，無證行醫(yī)的多。這次調(diào)查的6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有無證診所19個(gè)，其中西港鎮(zhèn)有7個(gè)，僅在集鎮(zhèn)經(jīng)營(yíng)的就有4個(gè)，嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)療秩序，危害著人民群眾的生命健康。這次調(diào)查了解到，山口鎮(zhèn)接生婆袁秀琴在家接生時(shí)燒起三盆白炭火，致使5人一氧化碳中毒;西港鎮(zhèn)馬祖湖村村民梁小春一家在集鎮(zhèn)中小前接生，近兩年已使4名新生兒患破傷風(fēng)死亡;四是藥品市場(chǎng)的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，使以藥養(yǎng)醫(yī)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)更加困難。游醫(yī)藥販的不法行為時(shí)有發(fā)生，如在南雜店中賣抗生素類藥，挎?zhèn)€布袋賣生物制劑的行為還隨處可見，更使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無可奈何。五是群眾輕防重治的思想還普遍，投入到醫(yī)療方面的經(jīng)費(fèi)增加不多。
5、村級(jí)防保經(jīng)費(fèi)無著落，防保工作得不到保證
我縣自_____9年起，取消了人均0.5元的防疫經(jīng)費(fèi)，村級(jí)防保人員誤工工資無著落，稅費(fèi)又享受不到優(yōu)惠，致使許多村防保人員不再愿意承擔(dān)防保任務(wù)。目前，全縣有6個(gè)鄉(xiāng)46個(gè)村無防疫員，6個(gè)鄉(xiāng)237個(gè)村無保健員，村級(jí)防疫處于半癱瘓狀態(tài)。有些鄉(xiāng)名義上有防保員，但工作沒有落實(shí)，如漫江鄉(xiāng)沙溪村，_____3年四苗接種率只有65%，低于全縣平均水平，今年上半年尚未開展接種。全鄉(xiāng)今年新出生34人，只接種7人，其主要原因是無人負(fù)責(zé)。三、建議1、提高認(rèn)識(shí)，齊抓共管
各級(jí)黨委和政府要從全面貫徹三個(gè)代表重要思想和黨的_____大精神，全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略高度，充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的重要性，牢固樹立全面、科學(xué)的發(fā)展觀，在加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，把農(nóng)村公共衛(wèi)生擺在十分重要的位置，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府建設(shè)農(nóng)村公共衛(wèi)生的責(zé)任，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。要充分調(diào)動(dòng)各方面的力量，加大宣傳力度，在廣大農(nóng)村群眾中倡導(dǎo)文明健康生活方式，在全社會(huì)樹立大衛(wèi)生觀念，形成齊抓共管的工作局面。
2、增加經(jīng)費(fèi)，確保公共衛(wèi)生支出和財(cái)政同步增長(zhǎng)
_____3年，我縣公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出按縣政府的安排沒有完全到位。經(jīng)費(fèi)短缺使醫(yī)衛(wèi)人才培訓(xùn)和醫(yī)療設(shè)備購置無法展開。建議我縣財(cái)政統(tǒng)籌安排，參照鄰縣設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)儲(chǔ)備基金，年金額不少于50萬元。要確保公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和財(cái)政同步增長(zhǎng)，切實(shí)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因應(yīng)對(duì)公共突發(fā)性事件而支付的巨額費(fèi)用。建議縣財(cái)政統(tǒng)籌衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)離退休人員工資發(fā)放。
3、明確定位，加強(qiáng)農(nóng)村防保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
要明確中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院的定位，因地制宜，支持有條件發(fā)展的中心衛(wèi)生院做大做強(qiáng)?？h二院承擔(dān)著西片區(qū)40萬群眾的醫(yī)療任務(wù)和渣津鎮(zhèn)的防保任務(wù)，地位特殊，要盡快爭(zhēng)取省市衛(wèi)生行政主管部門明確其縣級(jí)醫(yī)院身份，并要保證正在建設(shè)中的住院大樓經(jīng)費(fèi)。中心衛(wèi)生院要承擔(dān)醫(yī)療防保雙重責(zé)任，要健全管理制度，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，推進(jìn)人事制度改革，提高服務(wù)質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)技水平，完善醫(yī)療設(shè)備，積極主動(dòng)迎接醫(yī)衛(wèi)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要重點(diǎn)突出其防疫保健功能。要建立一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村級(jí)衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的健全防保網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生防疫部門要挑選那些工作認(rèn)真、熱心防疫工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任防疫員，并在頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書中明確其應(yīng)承擔(dān)的衛(wèi)生防疫保健工作任務(wù)。對(duì)不按規(guī)定認(rèn)真履行衛(wèi)生防保職責(zé)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，一經(jīng)查實(shí)，吊銷其鄉(xiāng)村醫(yī)生證書。縣級(jí)財(cái)政要確保防保人員事業(yè)經(jīng)費(fèi)和添置防保設(shè)備費(fèi)用足額到位，根據(jù)省委贛發(fā)〔_____3〕9號(hào)文件第二點(diǎn)要求，對(duì)承擔(dān)并完成衛(wèi)生防保工作任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣財(cái)政支付給予一定的防保崗位津貼?？h衛(wèi)生局要妥善做好三無鄉(xiāng)鎮(zhèn)(如漫江鄉(xiāng))的醫(yī)衛(wèi)人員配備、醫(yī)院建設(shè)和添置防保必需設(shè)備等各項(xiàng)工作，堅(jiān)決杜絕防保工作死角產(chǎn)生。對(duì)因工作不落實(shí)，產(chǎn)生防保重大事故的有關(guān)責(zé)任人，衛(wèi)生行政部門要追究行政責(zé)任。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要不斷完善和推進(jìn)股份合作制改革，要不拘一格選撥鄉(xiāng)村醫(yī)生中的優(yōu)秀人才充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍。要大膽吸收民間資金，改造醫(yī)院用房，完善醫(yī)療設(shè)備。勞動(dòng)社會(huì)保障部門和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要出臺(tái)相關(guān)政策，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生中的入股人員參予社會(huì)保險(xiǎn)，支持衛(wèi)生系統(tǒng)改革。
4、加大人才培訓(xùn)力度，嚴(yán)格人才管理
要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)衛(wèi)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，突發(fā)多層次、多科學(xué)的能力培訓(xùn)，注重質(zhì)量，不求數(shù)量。城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極主動(dòng)承擔(dān)傳、幫、帶的義務(wù)。衛(wèi)生局要出臺(tái)相關(guān)機(jī)制，人才管理要堅(jiān)持暢通進(jìn)口，堵住出口原則，適時(shí)選聘大中專畢業(yè)生充實(shí)農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍，并切實(shí)解決其待遇問題。衛(wèi)生局黨組要嚴(yán)格控制衛(wèi)生系統(tǒng)的人事權(quán)，堅(jiān)決杜絕用人醫(yī)院說了算的弊病，改變醫(yī)衛(wèi)人員無序流動(dòng)狀況。要規(guī)范私立醫(yī)院招聘秩序，嚴(yán)格執(zhí)行_____縣人民政府批轉(zhuǎn)縣衛(wèi)生局《關(guān)于積極鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦衛(wèi)生事業(yè)的意見(試行)》有關(guān)規(guī)定。
5、整治市場(chǎng)，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作環(huán)境
建議縣政府組織工商、公安、監(jiān)察、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督部門，在今年開展一次專項(xiàng)整治活動(dòng)，重點(diǎn)打擊游醫(yī)藥販、取締無證診所，清理鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品銷售網(wǎng)點(diǎn)，規(guī)范村級(jí)衛(wèi)生所和個(gè)體診所的行醫(yī)秩序。要建立分工明確、合作嚴(yán)密的長(zhǎng)效管理機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮衛(wèi)生藥監(jiān)部門的職能作用。要堅(jiān)決制止向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生所亂伸手的行為，嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定，本著支持、扶助原則，區(qū)分營(yíng)利性和非營(yíng)利性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免征承擔(dān)防保任務(wù)的村級(jí)衛(wèi)生所的各項(xiàng)稅費(fèi)。要在廣大農(nóng)村加大公共衛(wèi)生知識(shí)宣傳力度，讓廣大農(nóng)民群眾樹立大衛(wèi)生意識(shí)，改變重治輕防觀念，增加衛(wèi)生投入。
6、積極宣傳，主動(dòng)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是、國務(wù)院以滿足不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生要求，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量為目的，實(shí)踐三個(gè)代表的重要舉措，有利于加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，它已在全國數(shù)個(gè)省市推行并取得了經(jīng)驗(yàn)和成績(jī)，得到廣大農(nóng)民的擁護(hù)，我縣此項(xiàng)工作已經(jīng)開始運(yùn)作，請(qǐng)縣委、縣政府繼續(xù)重視和加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，讓農(nóng)村新型合作醫(yī)療在我縣開展起來。
2023年醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告(2)
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系民生，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。衛(wèi)生人才資源直接關(guān)系到一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度和社會(huì)文明程度。隨著我區(qū)建設(shè)幸福____、健康____戰(zhàn)略部署的深入推進(jìn)，衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)越來越受到廣大人民群眾的關(guān)注，圍繞人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用等環(huán)節(jié)，我局對(duì)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行了深入的調(diào)研和思考，積極推進(jìn)我區(qū)人才興醫(yī)、人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略，加大人才隊(duì)伍建設(shè)，努力培養(yǎng)和壯大一支技術(shù)精湛、作風(fēng)過硬的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，為保障全區(qū)人民群眾身體健康，為建設(shè)健康____、三優(yōu)三宜新____提供強(qiáng)大的醫(yī)療衛(wèi)生保障。
一、我區(qū)衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)的總體情況
截止20__年底，我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗職工總?cè)藬?shù)1598人，其中專業(yè)技術(shù)人員1531人，占95.8%。專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)生629人，占41%;護(hù)士480人，占31%;醫(yī)技人員62人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的4%，公共衛(wèi)生人員49人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的3%。?
學(xué)歷構(gòu)成：全區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中，研究生學(xué)歷14人，占1%;大學(xué)本科505人，占33.9%;?？?19人，占41.6%;中專323人，占21.7%;高中以下27人，占1.8%。研究生主要分布在區(qū)人民醫(yī)院。?
職稱構(gòu)成：副高以上職稱56人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的3.65%;中級(jí)職稱552人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的36.05%;初級(jí)及以下職稱923人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的60.3%。
已參加全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的786人，占醫(yī)生、護(hù)士總數(shù)的70.8%。?
二、衛(wèi)生人才隊(duì)伍存在的問題及原因分析
撤市設(shè)區(qū)以來，特別是醫(yī)改以來，我區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到較快的發(fā)展，實(shí)施了____區(qū)十一五衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，尊重專業(yè)知識(shí)，重視專技人才在全系統(tǒng)已形成共識(shí)，全區(qū)人民群眾的健康水平不斷提高。但是，用現(xiàn)代化指標(biāo)來衡量衛(wèi)生人才功能定位，我區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)還存在五大困難。
一是人才配置不合理。衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后，與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)?？v觀全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍現(xiàn)狀，總的表現(xiàn)為：衛(wèi)生單位嚴(yán)重缺編(疾控、監(jiān)督、婦保所計(jì)劃用三年時(shí)間補(bǔ)足編制，至今未全部到位)，醫(yī)療單位人才總量不足，有準(zhǔn)入限制的執(zhí)業(yè)醫(yī)師所占比例太小。從知識(shí)結(jié)構(gòu)上看，高級(jí)職稱人才偏少，高學(xué)歷人才比例不高，缺乏學(xué)科帶頭人，傳統(tǒng)專業(yè)人才比重大，某些特科專業(yè)人才短缺，特別是既懂專業(yè)、又會(huì)管理的復(fù)合型人才尤為緊缺;從人員分布上看：高學(xué)歷、高職稱人才主要集中在區(qū)人民醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高層次人才缺乏，造成人才資源儲(chǔ)備不均，分布失衡。
二是人才素質(zhì)不高。由于歷史原因，我區(qū)經(jīng)歷幾次區(qū)劃調(diào)整，醫(yī)療資源幾經(jīng)整合，基層衛(wèi)生服務(wù)站大部分人員還是鄉(xiāng)村醫(yī)生，客觀上造成基層醫(yī)療衛(wèi)生人員整體素質(zhì)不高，專業(yè)技術(shù)人才總量不足的現(xiàn)狀。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才看，副高、中級(jí)、初級(jí)人才比例為3.7：36：60.3，與衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置關(guān)于區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)比例13：50：37的定位相比，中高級(jí)人才比例明顯偏低;從學(xué)歷上看，大學(xué)(含以上)、大專、中專(含以下)人才比例為34：41：24。目前我區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中還無博士學(xué)歷人才，還沒有享受市政府特殊津貼人員，高層次優(yōu)秀人才極度缺乏。
三是進(jìn)人機(jī)制不暢?，F(xiàn)行進(jìn)人機(jī)制主要有公開招聘和人才引進(jìn)兩種方式。公招主要采取招錄應(yīng)屆高校畢業(yè)生，由于我區(qū)05年后一直控制人員進(jìn)編，再加上醫(yī)改后，政策釋放了醫(yī)療需求，公共衛(wèi)生的工作量和工作強(qiáng)度成倍增長(zhǎng)，而人員未同步增加;由單純的醫(yī)療轉(zhuǎn)向醫(yī)防并重，因環(huán)境和發(fā)展平臺(tái)的限制，導(dǎo)致部分醫(yī)療人才流失，大中專畢業(yè)生不愿到基層，導(dǎo)致人才留住困難。在人才引進(jìn)上，由于我區(qū)引進(jìn)人才門檻較高，要求被引進(jìn)對(duì)象具有副高級(jí)以上職稱或者是研究生以上學(xué)歷，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，用人環(huán)境不夠理想的情況下，缺乏吸引高層次人才的實(shí)力，人才引進(jìn)困難重重。
四是用人機(jī)制不活。受傳統(tǒng)用人體制影響，基層醫(yī)療衛(wèi)生人才在使用上缺乏有序流動(dòng)，缺乏應(yīng)有的活力。衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)幾乎均由專業(yè)技術(shù)人員成長(zhǎng)而來，缺乏相應(yīng)的管理學(xué)知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)常識(shí)。在思路的前瞻性、管理的科學(xué)性、處置的合理性、操作的規(guī)范性、決策的正確性、工作的開創(chuàng)性等方面存在較大的不足;在對(duì)本單位人員的應(yīng)用、培訓(xùn)、提高等方面缺乏應(yīng)有的方法和長(zhǎng)遠(yuǎn)的考慮。?
五是人才培養(yǎng)滯后。個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)待人才培養(yǎng)重視不夠，人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)得不到保證，人才培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性，只重使用，不重培養(yǎng)，致使部分人才出現(xiàn)知識(shí)老化、能力退化，思想僵化、應(yīng)用新知識(shí)、新技能解決問題的能力不足，無法
打造名院、名科、名醫(yī)和品牌醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，難以提升我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力和醫(yī)療救治保障能力。
三、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策思考
當(dāng)前，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)正處于發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，人事分配制度改革正在不斷推進(jìn)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)正在不斷改善，人才因素成為影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。隨著人才市場(chǎng)的放開，對(duì)具有高學(xué)歷、高職稱的人才引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，為深入推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)步伐，促進(jìn)人才隊(duì)伍迅速壯大，我們著力在培養(yǎng)、引進(jìn)、使用人才上下功夫，確保衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)健康有序進(jìn)行，確保衛(wèi)生人才可持續(xù)發(fā)展。
(一)廣辟渠道，培養(yǎng)選拔人才。充分尊重人才個(gè)性，用人所長(zhǎng)、容人所短，努力創(chuàng)造寬松、和諧的人才成長(zhǎng)環(huán)境。一是認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育的有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提升專業(yè)水平。二是鼓勵(lì)醫(yī)療單位專業(yè)技術(shù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，積極參與職稱資格考試和執(zhí)業(yè)資格考試。三是抓好衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)。選派一批有培養(yǎng)前途的后備干部到市三級(jí)以上醫(yī)院掛職鍛煉，努力培養(yǎng)一批有思想、懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理，具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力的復(fù)合型衛(wèi)生管理人才。四是實(shí)施衛(wèi)生人才培養(yǎng)計(jì)劃。定期選派部分醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、創(chuàng)新能力強(qiáng)、具備較高學(xué)術(shù)素質(zhì)的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生技術(shù)骨干作為培養(yǎng)對(duì)象，定期送出去進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)其快速成長(zhǎng)。
(二)合理利用，盤活現(xiàn)有人才。人才隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)著眼于現(xiàn)有在編在崗的專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和使用上，發(fā)揮好他們的作用。一是建立完善衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生人才的考核和獎(jiǎng)懲，規(guī)范衛(wèi)生管理人才的推薦測(cè)評(píng)，規(guī)范專業(yè)技術(shù)人才的職稱評(píng)聘、執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)等制度。建立以能力、工作量和滿意度為導(dǎo)向的有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的評(píng)價(jià)機(jī)制。二是充分發(fā)揮中層技術(shù)骨干人才的作用。積極為科主任等技術(shù)骨干攻關(guān)創(chuàng)造條件，給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。三是加強(qiáng)人才的合理流動(dòng)。放寬醫(yī)療衛(wèi)生單位人才流動(dòng)限制，增強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)干部的活力。
(三)增核編制，壯大專技人才。一是補(bǔ)足配齊衛(wèi)生單位人員編制。建議按規(guī)定配備監(jiān)督、疾控和婦幼工作人員編制，使我區(qū)衛(wèi)生人才資源達(dá)到或超過全市平均水平，有效提升公共衛(wèi)生保障能力。二是大幅增加醫(yī)療單位人員編制。
(四)拓寬視野，積極引進(jìn)人才。一是在高層次人才引進(jìn)上，協(xié)調(diào)有關(guān)部門盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，充分尊重用人單位的自主權(quán)，落實(shí)用人單位選人，人事部門審查的進(jìn)人機(jī)制，建立起引進(jìn)中、高級(jí)人才的綠色通道。對(duì)一些特科冷門適當(dāng)降低引進(jìn)人才標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)部分具有中級(jí)以上職稱，有培養(yǎng)前途的青年才俊。二是按照側(cè)重高級(jí)，兼顧中級(jí)，嚴(yán)控初級(jí)的原則，采取公開招錄或引進(jìn)的方式，分步實(shí)施解決緊缺人才、突出拔尖人才的儲(chǔ)備工作;面向社會(huì)引進(jìn)中高級(jí)在職實(shí)用人才。三是廣辟才路。引導(dǎo)各單位按照不求所有、但求所用的原則，積極采取講學(xué)、兼職、短期聘用、技術(shù)合作、人才租憑等方式靈活引進(jìn)優(yōu)秀衛(wèi)生人才與智力，建立有利于人才流入的引才機(jī)制。四是繼續(xù)實(shí)施三名戰(zhàn)略。充分利用其人才資源優(yōu)勢(shì)，培育和壯大名醫(yī)、名科、名院。整合中醫(yī)資源，努力打造我區(qū)中醫(yī)特色專科品牌，壯大中醫(yī)人才隊(duì)伍。
(五)創(chuàng)新機(jī)制，有效留住人才。醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)歸根到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院和中心要在競(jìng)爭(zhēng)中掌握主動(dòng)權(quán)，立于不敗之地，必須吸引并留往人才。一是制度留人，建立健全科學(xué)、客觀的績(jī)效評(píng)估體系。應(yīng)建立一個(gè)較為完整的績(jī)效評(píng)估體系，對(duì)優(yōu)秀人才的工作進(jìn)行科學(xué)、客觀、公正的評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲、職稱晉升、任用等掛鉤，使他們的工作得到充分的肯定，進(jìn)而最大限度地保護(hù)他們的積極性和工作熱情。二是待遇留人，用合理的待遇去吸引人才和穩(wěn)定人才隊(duì)伍。按照業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)分配原則，逐步做到高貢獻(xiàn)、高獎(jiǎng)勵(lì)、高技術(shù)、高待遇、高效益、高回報(bào)，探索績(jī)效工資等多種分配形式，加大科研成果的獎(jiǎng)勵(lì)力度，并且敢于重獎(jiǎng)有突出貢獻(xiàn)的拔尖人才。三是環(huán)境留人，落實(shí)好軟環(huán)境也是留住人才的一種重要手段。關(guān)心愛護(hù)員工，尊重員工，注意培養(yǎng)員工主人翁精神，鼓勵(lì)員工參與民主管理，通過對(duì)員工在政治上關(guān)心、工作上信任、生活上照顧，為員工提供較好的工作環(huán)境、生活環(huán)境等，在這樣寬松舒暢的環(huán)境下工作，即使待遇低一點(diǎn)，員工也樂意留下來，努力工作。四是感情留人，管理者要與下屬培養(yǎng)工作上、生活上、事業(yè)上的各種友誼，在管理方面也要從人文關(guān)懷角度多投入一些感情方面的內(nèi)容，善于運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，充分利用文化感染、感情投資、預(yù)期激勵(lì)等手段和業(yè)務(wù)骨干交朋友，建立起上下級(jí)融洽的感情，充分利用良好的情感氛圍和自己的人格魅力來吸引人才。
困難與希望同在，挑戰(zhàn)與機(jī)遇共存。區(qū)委、區(qū)政府高度重視人才工作，大力實(shí)施人才強(qiáng)區(qū)戰(zhàn)略，衛(wèi)生面臨前所未有的歷史性發(fā)展機(jī)遇，我們必須堅(jiān)持人才為本，順應(yīng)大勢(shì)，迎接挑戰(zhàn)，借助東風(fēng)，有所作為，在人才工作上創(chuàng)新思路，創(chuàng)新措施，創(chuàng)新制度，抓好衛(wèi)生人才的培養(yǎng)、吸引和使用，以黨的__大為契機(jī)，走出一條切合我區(qū)實(shí)際的人才隊(duì)伍建設(shè)成功之路，為建設(shè)健康____，三優(yōu)三宜新____培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才和管理人才。
第14篇 關(guān)于對(duì)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施工作評(píng)議的調(diào)查報(bào)告
按照區(qū)人大常委會(huì)專項(xiàng)工作評(píng)議活動(dòng)安排，8月至9月，評(píng)議調(diào)查組對(duì)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施工作情況進(jìn)行了專題調(diào)查。調(diào)查組先后深入到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院、部分村居，發(fā)放了調(diào)查問卷，分別召開了人大代表座談會(huì)和鎮(zhèn)街、村居干部座談會(huì)，走訪了部分參合農(nóng)民群眾，征求了有關(guān)方面的意見。現(xiàn)調(diào)查情況報(bào)告如下
一、基本情況
近年來，區(qū)政府及主管部門高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，采取有效措施，扎實(shí)開展工作，報(bào)銷比例逐年提高，農(nóng)民參合率達(dá)98.34%，促進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的平穩(wěn)運(yùn)行，提高了農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平，受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎。主要特點(diǎn)是：
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，部門協(xié)作，新農(nóng)合基本履蓋全區(qū)農(nóng)民。為了加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，切實(shí)保障廣大農(nóng)民的根本利益，區(qū)、鎮(zhèn)(街道)兩級(jí)黨委、政府高度重視這項(xiàng)工作，把其作為一項(xiàng)德政工程、民心工程和構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓。區(qū)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，編制為副科級(jí)事業(yè)單位，專門核定了人員編制，連續(xù)兩年為區(qū)新農(nóng)合辦考選2名本科生。區(qū)財(cái)政每年都把區(qū)新農(nóng)合辦公經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算，還撥?？顬閰^(qū)新農(nóng)合辦配置了全市首輛監(jiān)管專用車。鎮(zhèn)街政府充分發(fā)揮各自的職能作用，按照屬地化管理要求，組織做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動(dòng)員、資金籌集、費(fèi)用報(bào)銷和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，有針對(duì)性地對(duì)農(nóng)民進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳和健康知識(shí)普及，注意總結(jié)本地區(qū)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益事例，使農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處。目前，我區(qū)參合農(nóng)民已達(dá)到21.49萬人，參合率達(dá)98.34%。
(三)改善設(shè)施，提高服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展。一是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施有了很大改善。今年，區(qū)政府撥付專款45萬元，實(shí)施了張山子和馬蘭衛(wèi)生院國債扶持改擴(kuò)建項(xiàng)目續(xù)建工程。健全完善一個(gè)中心、四個(gè)站配套設(shè)施建設(shè)。截至目前，區(qū)政府已全面完成衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，三年共建成標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室110個(gè)，順利通過了省級(jí)驗(yàn)收。二是提高了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平。區(qū)、鎮(zhèn)普遍加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理，實(shí)行定期檢查制度及醫(yī)療信息公示制度，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)院管理水平的提高。三是促進(jìn)了服務(wù)水平的提高。區(qū)人民醫(yī)院總投資1000萬元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動(dòng)了區(qū)中醫(yī)院老年托撫中心工程項(xiàng)目建設(shè)。同時(shí)，通過不斷加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、開展城市支援農(nóng)村衛(wèi)生，加強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)和區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。
二、存在的問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、長(zhǎng)期而復(fù)雜的社會(huì)性工作，區(qū)政府及主管部門雖然做了許多工作，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問題和不足。
(一)新農(nóng)合宣傳工作還不深入。2023年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在澗頭集鎮(zhèn)試點(diǎn)以來，雖然區(qū)、鎮(zhèn)逐年加大了新農(nóng)合政策宣傳力度，但宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，極少數(shù)鄉(xiāng)村干部對(duì)新農(nóng)合政策落實(shí)不重視，自身政策不熟悉，無法給群眾正面宣傳，還有相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合不是很了解，對(duì)具體政策知之甚少，哪些病能報(bào)，報(bào)銷比例是多少，以及報(bào)銷手續(xù)、用藥目錄等還不了解、不清楚。
(二)新農(nóng)合政策尚不完善。一是報(bào)銷比例還需要進(jìn)一步調(diào)整，使其更加科學(xué)化、合理化。二是用藥目錄限制過死。目前，我區(qū)村級(jí)衛(wèi)生室用藥目錄僅為250種左右，不能滿足群眾的看病需要。三是報(bào)銷層級(jí)設(shè)定較復(fù)雜，群眾具體辦理很麻煩。四是定點(diǎn)醫(yī)院審核結(jié)算人員構(gòu)成不夠合理，審核結(jié)算程序、告知制度的執(zhí)行不嚴(yán)格。
(三)醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。一是由于多年的欠帳，部分合作醫(yī)療定點(diǎn)單位的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施比較差，房屋老化、設(shè)備陳舊、服務(wù)功能不健全等問題較為突出，近兩年雖有所改善，仍不能適應(yīng)農(nóng)民群眾日益提高的就醫(yī)需求。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)技術(shù)人才，鎮(zhèn)(街)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高，服務(wù)能力和服務(wù)水平不能滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療需求。
(四)管理體制還需理順。新農(nóng)合是政府主導(dǎo)的醫(yī)療保障制度，各級(jí)政府是新農(nóng)合管理的主體。但我區(qū)管理體系仍不完善，鎮(zhèn)、村兩級(jí)只負(fù)責(zé)每年的籌資任務(wù)，平時(shí)對(duì)新農(nóng)合缺乏監(jiān)督管理，沒有固定的工作人員，無辦公場(chǎng)地、無辦公經(jīng)費(fèi)?，F(xiàn)在鎮(zhèn)街新農(nóng)合醫(yī)療管理都由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院代管，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)院管醫(yī)院、醫(yī)院既是裁判員又是運(yùn)動(dòng)員的局面。新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理程序尚在運(yùn)行初期，需及時(shí)進(jìn)行完善規(guī)范。
(五)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生。一是冒名報(bào)領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助。由于身份確認(rèn)措施不力，未參保的群眾在需要時(shí)可以借用親友的證件住院治療和報(bào)銷費(fèi)用。二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行新農(nóng)合政策中存在趨利行為，只顧追求自身經(jīng)濟(jì)利益，對(duì)證(合作醫(yī)療證)下藥，開大處方、不合理用藥，人為加重了患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是非法行醫(yī)現(xiàn)象還未杜絕。有的藥店存在前門賣藥、后門行醫(yī)的現(xiàn)象。今年，澗頭集某村甚至出現(xiàn)了非法行醫(yī)致人死亡現(xiàn)象。
(六)鎮(zhèn)街醫(yī)院發(fā)展環(huán)境堪憂。一是醫(yī)務(wù)人員報(bào)酬低。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院普遍反映基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工資低，導(dǎo)致基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工作不安心，服務(wù)意識(shí)差。二是醫(yī)患糾紛多。調(diào)研座談中，醫(yī)務(wù)工作者普遍反映當(dāng)前醫(yī)鬧事件比較突出，醫(yī)務(wù)人員工作壓力大，甚至有職業(yè)恐懼感。三是可持續(xù)發(fā)展能力不強(qiáng)。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低，只能勉強(qiáng)維持人員工資，沒有資金用于投入醫(yī)療設(shè)備購置、人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，影響了醫(yī)院的發(fā)展。
三、幾點(diǎn)建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益者是最基層的廣大農(nóng)民群眾，這是黨和政府實(shí)現(xiàn)以人為本、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措。區(qū)政府及主管部門要進(jìn)一步推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾分享改革開放成果。為此，提出以下建議：
(一)深入宣傳，保護(hù)和調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合積極性。著力在宣傳新農(nóng)合政策的靈活性、實(shí)效性上下功夫，做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹立和提高農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)、疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保健意識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)進(jìn)行宣傳;要結(jié)合好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳，樹立參合農(nóng)民受益典型，以現(xiàn)身說法的形式讓新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)民群眾心中生根開花，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。
(二)調(diào)整政策，切實(shí)讓農(nóng)民最大程度得實(shí)惠。好的政策是實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合目標(biāo)的關(guān)鍵。一是核心政策要穩(wěn)定。大病住院報(bào)銷和門診統(tǒng)籌這些政策對(duì)緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用，因而要維持基本穩(wěn)定，適度調(diào)整。二是實(shí)現(xiàn)三個(gè)逐步擴(kuò)大。即逐步擴(kuò)大新農(nóng)合基本用藥范圍，把那些療效高、價(jià)格相對(duì)較低的藥品納入報(bào)銷范圍;逐步擴(kuò)大單病種報(bào)銷范圍，合理確定報(bào)銷費(fèi)用，更加有效地減輕患者負(fù)擔(dān);逐步擴(kuò)大大病統(tǒng)籌的范圍，可適當(dāng)?shù)陌岩恍┞圆〖{入報(bào)銷范圍，最大限度地提高農(nóng)民的受惠水平和新農(nóng)合的吸引力。
(三)加大投入，認(rèn)真抓好醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要積極爭(zhēng)取國債項(xiàng)目和省專項(xiàng)資金項(xiàng)目，加大政府投入力度，吸納社會(huì)資金，加強(qiáng)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和診療設(shè)備配置，通過兩、三年的努力，使全區(qū)的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的就醫(yī)條件和環(huán)境有較大的改善，診療能力和服務(wù)水平有較大的提高，能夠滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求，真正實(shí)現(xiàn)小病不出村，常見病、多發(fā)病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)。
(四)強(qiáng)化措施，積極引進(jìn)和培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。要建立健全醫(yī)護(hù)人員安心在基層從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，引進(jìn)專業(yè)骨干和吸收大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏的問題。要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有的鎮(zhèn)、村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，繼續(xù)實(shí)行區(qū)直醫(yī)院醫(yī)師下派到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳、幫、帶，逐步提升農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。
(五)結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)新完善新農(nóng)合運(yùn)行管理體系。要進(jìn)一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合報(bào)銷制度、轉(zhuǎn)診制度、二次補(bǔ)償制度，優(yōu)化工作流程，為農(nóng)民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要積極推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有效對(duì)接，提高服務(wù)效率。借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，采取多種手段，盡快建立區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管體系，全面實(shí)行微機(jī)、信息卡管理，堵塞監(jiān)管漏洞。
(六)完善機(jī)制，注重醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。要健全完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，拿出具體措施，配備專門的鎮(zhèn)街合管員，實(shí)行在區(qū)級(jí)合管辦的統(tǒng)一組織下，履行監(jiān)督職責(zé)，真正發(fā)揮其監(jiān)督作用。要開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的年度審查，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理和退出機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、收費(fèi)行為，促進(jìn)其合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費(fèi)。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行風(fēng)建設(shè)和經(jīng)常性的督促檢查，有效制止和查處醫(yī)生點(diǎn)菜、病人買單等開大處方或小病大治的行為。要加大對(duì)農(nóng)村巫醫(yī)、游醫(yī)和非法行醫(yī)行為的打擊力度，整頓規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)。
(七)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)妥地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。一是要對(duì)現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真總結(jié)，科學(xué)合理地測(cè)算各種數(shù)據(jù)，不斷完善基金管理使用方案，防止過多沉淀或透支。按照農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院不虧本、基金不透支的原則，穩(wěn)步探索新路子，增強(qiáng)制度吸引力。二是新農(nóng)合醫(yī)管部門要進(jìn)一步調(diào)查研究，廣泛收集群眾和鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的意見，及時(shí)向省、市有關(guān)部門反饋，根據(jù)本地區(qū)實(shí)際適時(shí)調(diào)整方案，盡量滿足群眾基本醫(yī)療需求。
第15篇 對(duì)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的調(diào)查報(bào)告
南部縣開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作（以下簡(jiǎn)稱試點(diǎn)工作）,對(duì)提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧等問題有重要意義。當(dāng)前，如何有效解決讓農(nóng)民參保、費(fèi)用控制等難題，進(jìn)一步建立科學(xué)的管理機(jī)制，使農(nóng)民真正從中受益，把試點(diǎn)工作建成人民滿意工程，仍是首要任務(wù)。
一、初步成效
試點(diǎn)工作在我縣正式啟動(dòng)已歷時(shí)一年，進(jìn)入醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償程序已有10個(gè)月，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，進(jìn)展有序。目前，全縣參與合作醫(yī)療農(nóng)戶約24.5萬戶、83萬人，參加率達(dá)79%。今年1-3月受益群眾7.39萬人，補(bǔ)償金額467萬元，其中住院補(bǔ)償6092人，人均補(bǔ)償500元，試點(diǎn)工作取得明顯的效果。
1、有效地解決了農(nóng)民看病難題。
我縣在試點(diǎn)工作中堅(jiān)持按照“大病統(tǒng)籌為主，預(yù)防治療雙管齊下”的方針，有效提高了農(nóng)民的健康意識(shí)、自我保健意識(shí)。對(duì)年內(nèi)未住院的農(nóng)民實(shí)行免費(fèi)體檢制度，初步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立了農(nóng)民健康檔案，確保群眾“無病保健康，小病自籌費(fèi)用，大病統(tǒng)籌關(guān)懷”。同時(shí)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療救助體系，對(duì)患重大疾病的農(nóng)民實(shí)施“大病特補(bǔ)”，從治療費(fèi)2萬元以上起，超支部分按30-50％不等的比例予以補(bǔ)助；對(duì)農(nóng)村五保戶實(shí)行二次補(bǔ)償，二次補(bǔ)償實(shí)行零起付點(diǎn)，按實(shí)際費(fèi)用補(bǔ)償50％；對(duì)農(nóng)村“大病特補(bǔ)”、“二次補(bǔ)償”后仍無力承擔(dān)剩余醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)民實(shí)施醫(yī)療救助。
2、有效地改變了農(nóng)民就醫(yī)習(xí)慣。
實(shí)施合作醫(yī)療試點(diǎn)后，通過提高補(bǔ)償比例、降低門檻費(fèi)、封頂線后，農(nóng)民就診、住院比例明顯上升，農(nóng)民健康觀念發(fā)生了明顯變化，“小病拖、大病抗、得了重病起不來”的現(xiàn)象得到改變。農(nóng)民高興地說，一年只花10元錢，就能享受到“公費(fèi)醫(yī)療”，值得；在縣內(nèi)出院時(shí)當(dāng)場(chǎng)就能獲得補(bǔ)償，方便。
3、有效地激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在試點(diǎn)工作開始前人員四分五裂、名存實(shí)亡。試點(diǎn)工作進(jìn)行后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了重組，以往的醫(yī)務(wù)人員又回來上班從事試點(diǎn)工作。而從操作來看，合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)誠信、優(yōu)質(zhì)、高效、細(xì)致的服務(wù)工作對(duì)于引導(dǎo)農(nóng)民自愿參與合作醫(yī)療具有十分重要的意義。參與合作醫(yī)療的農(nóng)民自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治疾病，有利于促進(jìn)全縣衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，有效構(gòu)筑了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)，促使全縣衛(wèi)生資源最大化地發(fā)揮作用，服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范，診治能力進(jìn)一步提高，醫(yī)患糾紛逐步減少，實(shí)現(xiàn)患者需求與醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我發(fā)展的“雙贏”。去年全縣醫(yī)療業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)22.6%，藥品占業(yè)務(wù)收入的構(gòu)成比下降2.38%，開大處方和濫用藥、造成人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的現(xiàn)象得到了遏制。
4、有效地改善了黨群干群關(guān)系。
通過抽樣調(diào)查，群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的滿意率達(dá)90％以上。平橋鄉(xiāng)1村9社農(nóng)民陳維潤(rùn)患白血病在廣東和南充中心醫(yī)院住院花費(fèi)3萬多元，由于參加了合作醫(yī)療，報(bào)銷藥費(fèi)7450元，解決了繼續(xù)住院的經(jīng)濟(jì)問題。受益群眾感慨地說：“農(nóng)村稅費(fèi)改革，政府實(shí)實(shí)在在為我們減負(fù)；新型合作醫(yī)療，政府實(shí)實(shí)在在為我們拿錢，這是黨和政府對(duì)我們的關(guān)心?！?/p>
二、存在問題
1、宣傳工作不夠深入。
一是黨政對(duì)宣傳工作重視不夠，宣傳方式簡(jiǎn)單，部分農(nóng)民還不知道農(nóng)村合作醫(yī)療的作用，更不知道具體的操作程序。
二是部分領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療政策把握不準(zhǔn)，對(duì)農(nóng)民缺乏有效的教育引導(dǎo)，農(nóng)民群眾對(duì)這一德政工程理解不全面，甚至產(chǎn)生誤解。
三是部分農(nóng)民由于受傳統(tǒng)觀念影響，自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念淡薄，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解。
2、試點(diǎn)工作權(quán)責(zé)利不夠清晰。
一是工作相互推諉。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為合作醫(yī)療工作是衛(wèi)生部門的事，具體的工作應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去實(shí)施。有的地方雖由政府牽頭，但要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付工作經(jīng)費(fèi)等，造成工作脫節(jié)。
二是崗位職責(zé)不清。由于村、社與醫(yī)院之間職責(zé)不明，信息不暢通，在做基線調(diào)查時(shí)意見不統(tǒng)一，影響了試點(diǎn)工作的整體推進(jìn)。
三是工作效率低下。在試點(diǎn)過程中，由于登記、造冊(cè)、收繳費(fèi)工作進(jìn)展緩慢，影響了填發(fā)《醫(yī)療證》、建立家庭帳戶、個(gè)人信息資料錄入和送審、農(nóng)民辦理住院補(bǔ)償?shù)群罄m(xù)工作，群眾有意見。
3、群眾對(duì)費(fèi)用報(bào)銷不夠滿意。
一是農(nóng)民認(rèn)為報(bào)銷費(fèi)用低。部分農(nóng)民認(rèn)為手續(xù)多，審查嚴(yán)，報(bào)帳較為麻煩,到手的錢少。河?xùn)|區(qū)老鴉鎮(zhèn)流杯村三組參保農(nóng)民吳顯發(fā)因骨折在縣人民醫(yī)院治療，花去費(fèi)用3700元，幾經(jīng)周折實(shí)際報(bào)銷才278元，挫傷了農(nóng)民的積極性。
二是農(nóng)民受益面小。合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用中，未住院則不能享受基金補(bǔ)償。假定一次大病在縣以上醫(yī)院住院后，補(bǔ)償費(fèi)用為3000元，就需要花去100個(gè)人全年的所有醫(yī)藥費(fèi)，也就是說覆蓋率僅為1％左右，其結(jié)果可能造成“大病”保不住，小病又沒顧上，發(fā)展成更多的“大病”。
三是審核工作缺乏公正性。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為籠絡(luò)病人，該審核的項(xiàng)目不審，或?qū)徍顺龅捻?xiàng)目不計(jì)數(shù)，夸大報(bào)帳金額，影響了農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用的公平、公正。同時(shí)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償公示形同虛設(shè)，缺乏有效的社會(huì)監(jiān)督。
四是醫(yī)藥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。藥品報(bào)銷范圍太窄、品種太少，甚至出現(xiàn)同一種藥品，在定點(diǎn)醫(yī)院拿藥的參合患者比不參合患者支付的費(fèi)用要高，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格比個(gè)體私人診所和藥店的藥品價(jià)格要高。更為突出的是報(bào)銷有“封頂線、門檻費(fèi)”，還有“好藥不能報(bào)”的限制，影響到了農(nóng)民受益。
4、合作醫(yī)院管理不夠規(guī)范。
一是服務(wù)質(zhì)量不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不夠完善，整體服務(wù)功能低下，不能滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的就醫(yī)需求。同時(shí)，設(shè)置定點(diǎn)合作醫(yī)療，門診費(fèi)用的報(bào)銷只能在合作點(diǎn)報(bào)，部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不夠好，直接影響農(nóng)民參保。
二是收治住院病人把關(guān)不嚴(yán)。無論具備住院條件與否，能收的就收，故意延長(zhǎng)住院時(shí)間，從而影響了農(nóng)民的看病熱情，這一點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。
三是處方用藥違反規(guī)定。有的合作醫(yī)療點(diǎn)，開大處方、人情方的時(shí)有發(fā)生，群眾產(chǎn)生攀比心態(tài)，也影響了農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的進(jìn)展。
5、財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入不夠充足。
一是合作醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重。在農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)大量的事務(wù)性工作，工作量寬面大，而財(cái)政沒有一分錢的補(bǔ)助，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了新的債務(wù)。挫傷了醫(yī)務(wù)工作者的積極性、主動(dòng)性。
二是縣合管辦年度預(yù)算經(jīng)費(fèi)不足?？h財(cái)政核算的20萬元工作經(jīng)費(fèi)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)縣合管辦業(yè)務(wù)費(fèi)用的需要，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
三、對(duì)策建議
1、加大宣傳，擴(kuò)大試點(diǎn)工作的影響力。
要深入細(xì)致地做好群眾的宣傳和發(fā)動(dòng)工作，大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的、原則、意義、基金的管理運(yùn)行、費(fèi)用報(bào)銷流程、轉(zhuǎn)診等內(nèi)容，宣傳合作醫(yī)療試點(diǎn)工作給農(nóng)民群眾帶來的實(shí)惠。要通過“典型帶動(dòng)、壓濾機(jī)濾布示范引導(dǎo)”的工作方法，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民自愿參加的積極性。同時(shí)，系統(tǒng)地設(shè)計(jì)一套內(nèi)容完整、通俗易懂、便于接受的宣傳方案，力爭(zhēng)農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化。
2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提升群眾參與的認(rèn)可度。
各級(jí)黨委、政府要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證財(cái)政資金長(zhǎng)期、穩(wěn)定投入，有效解決“籌資難”等突出問題?？h合管辦要組建試點(diǎn)工作督導(dǎo)組，設(shè)立舉報(bào)電話或，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督指導(dǎo)，做到群眾有意見可以提，有“貓膩”可以舉報(bào)，著力解決實(shí)施過程中出現(xiàn)的不公正、不透明等新情況、新問題，提高農(nóng)民的認(rèn)可度，真正讓農(nóng)村合作醫(yī)療成為一項(xiàng)民心工程、德政工程。
3、健全制度，促進(jìn)試點(diǎn)工作的規(guī)范化。
一是要建立科學(xué)的籌資機(jī)制。進(jìn)一步建立和完善“政府引導(dǎo)、群眾主體、政府補(bǔ)貼、社會(huì)捐助”的籌資形式，對(duì)因完成縣下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)而墊資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣委、政府應(yīng)采取補(bǔ)救措施，切實(shí)減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社干部負(fù)擔(dān)。同時(shí)，對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民費(fèi)用的報(bào)銷要堅(jiān)持做到鄉(xiāng)、村張榜公示，定期或不定期向社會(huì)公布合作醫(yī)療資金的收支情況、受益群眾名單以及參合農(nóng)民的補(bǔ)償數(shù)額和比例，確保參合農(nóng)民的知情權(quán)。要堅(jiān)決防止截留、挪用、濫用合作醫(yī)療資金的事件發(fā)生，確保專項(xiàng)資金有效用在農(nóng)民身上。
二是要規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。加強(qiáng)對(duì)基金的管理，實(shí)行收支兩條線，堅(jiān)決杜絕合管辦既對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用單據(jù)實(shí)行審核，又直接辦理報(bào)銷撥付現(xiàn)金的做法。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的醫(yī)療基金，要及時(shí)上繳縣財(cái)政專戶，做到“收錢的不管錢，管錢的不用錢，用錢的不見錢”，確保合作醫(yī)療基金的安全使用。
三是要強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。進(jìn)一步加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的支出，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的問題。要全面落實(shí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)民的各種優(yōu)惠服務(wù)措施，真正讓農(nóng)民得到實(shí)惠。
4、科學(xué)操作，增強(qiáng)試點(diǎn)工作的實(shí)效性。
一是簡(jiǎn)化報(bào)帳程序。要全面推進(jìn)科學(xué)合理的報(bào)帳結(jié)算制度，加快報(bào)帳速度，減少中間環(huán)節(jié)，提高工作效率。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取先行墊付的辦法，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民隨時(shí)出院、隨時(shí)結(jié)算、隨時(shí)報(bào)帳。
二是取消門診補(bǔ)償費(fèi)用。將個(gè)人繳費(fèi)全部用于住院統(tǒng)籌基金，一次性躉交收費(fèi)10元，5年為收費(fèi)周期，平均每年統(tǒng)籌2元。這樣既可體現(xiàn)互助共濟(jì)的原則，又能夠節(jié)省人、財(cái)、物，降低運(yùn)行成本，更能夠消除定點(diǎn)與非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間因價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)而挫傷農(nóng)民積極性的矛盾。
三是要讓利于群眾。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要降低醫(yī)藥費(fèi)、服務(wù)性收費(fèi)，藥品價(jià)格、費(fèi)用的審核報(bào)銷要堅(jiān)持陽光運(yùn)作，做到公開透明，提高農(nóng)民的參合積極性。
5、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的積極性。
一是嚴(yán)格資格審核。衛(wèi)生行政主管部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗的合管員嚴(yán)格進(jìn)行資格審查，重新認(rèn)定，確?；鶎訉徍?、補(bǔ)償工作質(zhì)量。
二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療點(diǎn)骨干醫(yī)生，縣財(cái)政應(yīng)撥付專項(xiàng)資金，加強(qiáng)對(duì)全縣專業(yè)人員業(yè)務(wù)知識(shí)、業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。
三是強(qiáng)化后備力量。從當(dāng)?shù)鼐哂袌?zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和大中專院校的畢業(yè)生中招聘一部分優(yōu)秀人才充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中來，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平，切實(shí)解決農(nóng)民看病難題。
6、增加投入，保障試點(diǎn)工作的有序化。
一是要統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)?？h委、政府對(duì)縣合管辦的工作經(jīng)費(fèi)進(jìn)行核定，應(yīng)根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)量的多少和相關(guān)費(fèi)用的支出酌情考慮，也可參照人口、參合率確定區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)費(fèi)比例，屬于由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)的經(jīng)費(fèi)，應(yīng)全部納入財(cái)政綜合預(yù)算，保證工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二是改善就醫(yī)環(huán)境。要按照建立公共衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算的要求，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，盡可能將農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。要不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能和條件，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施修繕、設(shè)備更新的投入。在保證從業(yè)人員工資的前提下，適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員福利，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員干事的激情，推動(dòng)試點(diǎn)工作不斷向前發(fā)展。
