第1篇 消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查總結(jié)報告
20_年在消毒供應(yīng)中心全體人員在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、院感辦等相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞目標(biāo)任務(wù)，按照“二級醫(yī)院”綜合評審的要求，圍繞“三好一滿意，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動主題”完成了全院可復(fù)用器械的消毒、滅菌、供應(yīng)等集中化服務(wù)工作，現(xiàn)將20_年度的工作總結(jié)如下：
一、消毒供應(yīng)中心的管理工作
消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院的消毒供應(yīng)部門，能圍繞醫(yī)院的中心工作，完成醫(yī)院及護(hù)理部布置的各項工作任務(wù)，按照護(hù)理部的考核要求及各項標(biāo)準(zhǔn)要求，協(xié)調(diào)管理并滿足臨床各部門的物資供應(yīng)需求
1、定期組織課內(nèi)人員開展工作會議，傳達(dá)醫(yī)院的工作精神和護(hù)理部的工作要求，并落實(shí)持續(xù)改進(jìn)。
2、為使我院塑封物品有更好的嚴(yán)密性，購進(jìn)了全自動塑封機(jī)，改變了手工塑封，存在塑封物品封閉不嚴(yán)的現(xiàn)象。
3、定期組織科內(nèi)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行了2次理論考試，2次技術(shù)操作考試。
4、為了更好的落實(shí)工作，對工作進(jìn)行質(zhì)量控制，制定了清洗物品和包裝物品質(zhì)量檢查表格，還有醫(yī)用封口機(jī)的監(jiān)測表格，水處理系統(tǒng)加鹽記錄。
5、對?？剖褂玫钠餍蛋褂闷餍登鍐?，便于臨床工作人員核查。
6、每月對各區(qū)的工作質(zhì)量進(jìn)行不定期檢查，做到及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
7、管理規(guī)范，部分體現(xiàn)了pdca循環(huán)工作，工作質(zhì)量進(jìn)一步提高。
8、各項資料記錄完整規(guī)范，體現(xiàn)工作的可追溯性。
9、持續(xù)落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)工作，確?！盁o菌物品零缺陷”的宗旨，充分體現(xiàn)消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
10、今年我科有3人進(jìn)行本科學(xué)習(xí)。一人進(jìn)行大專學(xué)習(xí)。
11、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作，實(shí)行專人帶教，出科考試。
二．1到12月常規(guī)業(yè)務(wù)工作量完成情況
1、全年共生產(chǎn)無菌包（）個，滅菌（）鍋次
2、發(fā)放臨床一次性衛(wèi)生用品
3、堅持下收下送每天2次
4、滅菌合格率100%
5、臨床滿意度有所提高
三、院感工作
1、成質(zhì)控小組。嚴(yán)把各操作區(qū)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格衛(wèi)生部三項行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。
2、每季度為操作區(qū)進(jìn)行空氣，物體表面、手衛(wèi)生、使用中的消毒液、消毒后使用的物品進(jìn)行監(jiān)測。無菌物品的滅菌質(zhì)量每月進(jìn)行監(jiān)測。
3、完成各項監(jiān)測工作，比如每天進(jìn)行空鍋b-d測試，每天進(jìn)行物理監(jiān)測，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每周對滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測等。
4、加強(qiáng)工作人員手衛(wèi)生管理，對工作人員進(jìn)行理論和操作培訓(xùn)，不定期抽查。
5、嚴(yán)格外來器械，植入器械的管理，每次進(jìn)行生物監(jiān)測，如急用包放入第五類化學(xué)指示物作為提前放行的標(biāo)志。
6、規(guī)范一次性物品庫房的管理，嚴(yán)格入庫，儲存，發(fā)放的管理，嚴(yán)禁不合格無菌物品和未中標(biāo)的物品入庫和發(fā)入臨床科室。
7、各項院感監(jiān)測指標(biāo)，消毒滅菌監(jiān)測合格率100%。
四、護(hù)理教學(xué)
完成衛(wèi)校臨床帶教學(xué)生（）名。
五、安全管理
1、科內(nèi)設(shè)備每日保養(yǎng)，每周檢查，責(zé)任落實(shí)到人。
2、對科內(nèi)的水處理系統(tǒng)和滅菌器，清洗機(jī)找專業(yè)人員進(jìn)行了系統(tǒng)保養(yǎng)，并更換個別配件和更換水處理系統(tǒng)的耗材。
3、各區(qū)按設(shè)備操作流程進(jìn)行操作，保證使用的安全性。
4、設(shè)科內(nèi)消防員參加醫(yī)院組織的消防演習(xí)。
