醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度(3篇)

更新時間：2024-05-09 查看人數(shù)：31

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目錄
1.醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度包括哪些方面 2.醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度重要性 3.醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度方案 4.醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度(3篇)

醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度

醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度旨在確保醫(yī)療環(huán)境的安全與衛(wèi)生，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者及醫(yī)護人員的生命健康。其主要內(nèi)容包括：

1. 感染防控策略的制定與執(zhí)行

2. 感染監(jiān)測與報告體系的建立

3. 醫(yī)療器械和環(huán)境的清潔消毒管理

4. 手衛(wèi)生和無菌操作規(guī)程

5. 感染性疾病患者的隔離與管理

6. 員工培訓(xùn)與教育

7. 感染防控的持續(xù)改進與評估

包括哪些方面

這些內(nèi)容涵蓋了從預(yù)防到應(yīng)對的各個環(huán)節(jié)，具體包括：

1. 制定全面的感染防控政策，明確各部門職責(zé)，確保各級人員對感染控制的理解和執(zhí)行。

2. 設(shè)立監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，定期收集、分析感染數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)感染風(fēng)險。

3. 對醫(yī)療器械進行嚴(yán)格的清洗、消毒和滅菌，確保其無菌狀態(tài)。

4. 強調(diào)手衛(wèi)生的重要性，規(guī)范無菌操作流程，降低交叉感染的風(fēng)險。

5. 對感染性疾病患者實施科學(xué)的隔離措施，防止病原體傳播。

6. 定期對員工進行感染防控知識的培訓(xùn)，提升其防控意識和技能。

7. 不斷審視和優(yōu)化現(xiàn)有制度，通過質(zhì)量改進活動提高感染控制效果。

重要性

醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度的重要性不言而喻。它不僅能保護患者免受院內(nèi)感染的威脅，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還能保障醫(yī)護人員的健康，維護醫(yī)院正常運作。此外，有效控制醫(yī)院感染也有助于減少抗生素的濫用，對抗全球抗生素耐藥性的挑戰(zhàn)，對公共衛(wèi)生具有深遠影響。

方案

為了落實上述管理制度，建議采取以下措施：

1. 建立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參與的感染控制委員會，負(fù)責(zé)制度的制定和監(jiān)督。

2. 設(shè)立專職的感染控制部門，負(fù)責(zé)日常監(jiān)控與指導(dǎo)工作。

3. 定期進行設(shè)備和環(huán)境的清潔消毒審計，確保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

4. 開展手衛(wèi)生運動，通過海報、視頻等多種形式強化員工手衛(wèi)生意識。

5. 對新入職員工進行感染防控培訓(xùn)，并定期組織復(fù)訓(xùn)。

6. 建立快速響應(yīng)機制，一旦發(fā)現(xiàn)感染病例，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。

7. 通過內(nèi)部分享會、研討會等形式，促進感染控制的最佳實踐交流。

通過這些具體方案的實施，我們有信心將醫(yī)院院內(nèi)感染的風(fēng)險降至最低，為患者和員工提供一個安全、健康的醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度范文

第1篇醫(yī)院院內(nèi)感染管理委員會職責(zé)-3

醫(yī)院院內(nèi)感染管理委員會職責(zé)3

(一)依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定醫(yī)院感染管理工作的計劃、制度、實施措施。

(二)管理監(jiān)督、評價感染控制效果,發(fā)現(xiàn)問題提出對策。

(三)對醫(yī)院新建設(shè)施進行衛(wèi)生學(xué)審定,按其標(biāo)準(zhǔn)提出審定意見。

(四)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)并提供技術(shù)咨詢。

(五)每3-6個月召開一次委員會會議,討論研究有關(guān)院內(nèi)感染問題,聽取專職人員工作匯報,針對醫(yī)院具體情況提出對策。

(六)醫(yī)院發(fā)生感染流行或較大事件,立即組織處理,逐級匯報并上報主管衛(wèi)生行政部門。組織追蹤調(diào)查,寫出調(diào)查報告。

(七)組織落實醫(yī)院感染管理知識的普及教育。

第2篇 y醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度

醫(yī)院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)院病人、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害,提高醫(yī)療效果,保護人民群眾健康,加強醫(yī)院感染管理工作。特作規(guī)定如下:

(一)感染管理的組織機構(gòu)

1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會:醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標(biāo)的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機構(gòu)。它的主要任務(wù)是實施感染控制和管理計劃。醫(yī)院感染管理委員會主任由業(yè)務(wù)副院長兼任,其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。

2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室:是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的,直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機構(gòu)。

3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組:組長為各科室主任兼任,另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。

4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員:一般由個科住院總醫(yī)師和護士長擔(dān)任,也可指定專人管理。

(二)各級感染管理組織職責(zé)

科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責(zé)

①、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下,做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實。

②、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測,結(jié)合本科室實際采用有效的消毒滅菌方法并對醫(yī)務(wù)人員(包括護士、清潔工)進行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實。

③、及時發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染,協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標(biāo)本,使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達100%(其他感染的病原送檢率須達60%),填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報告,使院內(nèi)感染漏報率<20%,采取控制措施。

④、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議,并進行有關(guān)方面的科研工作,使院內(nèi)感染率<10%。

(三)醫(yī)院感染管理的控制措施

1、消毒滅菌與隔離

①、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品,均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌。

②、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法,如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。

③、化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進行清洗、消毒或滅菌。

④、甲醛不能用于空氣的消毒,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。

⑤、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。

⑥、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達到以下要求: