臨床應(yīng)用管理制度是醫(yī)療機構(gòu)運行的核心組成部分，旨在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者安全及醫(yī)護人員的職業(yè)發(fā)展。它涵蓋了以下幾個主要方面：
1. 臨床決策流程：規(guī)范醫(yī)生和醫(yī)療團隊在診斷、治療和預防疾病過程中的決策制定。
2. 質(zhì)量控制與評估：監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，定期進行質(zhì)量評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施。
3. 患者權(quán)益保護：確?；颊咧橥鈾?quán)，尊重隱私，處理投訴與糾紛。
4. 技術(shù)與設(shè)備管理：管理和維護醫(yī)療設(shè)備，確保其安全有效使用。
5. 人員培訓與發(fā)展：為醫(yī)護人員提供持續(xù)教育和專業(yè)發(fā)展機會。
6. 數(shù)據(jù)與信息管理：保障醫(yī)療信息的安全，支持臨床決策和科研活動。
包括哪些方面
1. 臨床路徑管理：制定標準化的診療流程，提高效率，減少差異。
2. 藥物與治療方案管理：確保藥物安全合理使用，跟蹤療效，防止過度醫(yī)療。
3. 病歷管理：規(guī)范病歷記錄，保證其完整性和準確性。
4. 突發(fā)事件應(yīng)對：制定應(yīng)急預案，應(yīng)對醫(yī)療緊急情況。
5. 患者教育：提供健康宣教，增強患者自我管理能力。
6. 倫理審查：對涉及患者權(quán)益的研究項目進行倫理審查，確保符合醫(yī)學倫理原則。
重要性
臨床應(yīng)用管理制度的重要性在于：
1. 保障醫(yī)療質(zhì)量：通過標準化流程和質(zhì)量控制，提高醫(yī)療服務(wù)的整體水平。
2. 維護患者權(quán)益：確?；颊咴卺t(yī)療過程中得到公正對待，增強信任感。
3. 提升團隊協(xié)作：通過明確職責和流程，促進醫(yī)護人員間的溝通與合作。
4. 防范風險：通過風險評估和應(yīng)急預案，降低醫(yī)療事故的發(fā)生概率。
5. 推動科研創(chuàng)新：良好的數(shù)據(jù)管理支持臨床研究，推動醫(yī)學進步。
方案
1. 建立健全規(guī)章制度：依據(jù)國家法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定適應(yīng)機構(gòu)特點的臨床管理制度。
2. 定期培訓與考核：對醫(yī)護人員進行制度培訓，通過考核確保理解和執(zhí)行。
3. 實施監(jiān)督與反饋：設(shè)立內(nèi)部審計機制，對制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督，及時收集反饋。
4. 創(chuàng)新與改進：鼓勵員工提出改進建議，定期修訂制度，保持其適應(yīng)性。
5. 信息化支持：利用信息技術(shù)，實現(xiàn)制度的電子化管理，提高執(zhí)行效率。
臨床應(yīng)用管理制度的建立與完善是一個持續(xù)的過程，需要全員參與、持續(xù)改進，以實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提升和患者滿意度的持續(xù)增長。
臨床應(yīng)用管理制度范文
第1篇 第二醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程
第二醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》制定本管理流程。
一、嚴格控制特殊使用級抗菌藥物的使用,特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用
臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當嚴格掌握用藥指征,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后,由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。
特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師擔任。
二、臨床科室使用特殊使用級抗菌藥物相關(guān)規(guī)定
1、住院患者確須使用特殊使用級抗菌藥物的,由臨床科室提出會診申請,由指定的具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的專家進行會診,確定是否使用,包括特殊使用級抗菌藥物品種、使用劑量、療程及預后等。
2、經(jīng)會診確需使用的,臨床科室須填寫《特殊使用抗菌藥物申請表》(見附件),由會診專家簽名、具有高級專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師開具處方方可使用。
3、使用過程中,嚴密觀察,對于已出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)的,立即停藥,并積極救治。
4、緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的,處方量不得超過1日用量,并做好相關(guān)病歷記錄。
5、特殊使用抗菌藥物申請表必須附病歷中。
6、醫(yī)師未按照規(guī)定辦理相關(guān)審批手續(xù)的使用特殊使用級抗菌藥物,按照醫(yī)院違規(guī)違紀的相關(guān)管理規(guī)定處理。
三、具體特殊使用抗菌藥物應(yīng)用流程
填寫《特殊使用抗菌藥物申請表》
科室提出申請會診
討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時間、劑量等
具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方
執(zhí)行處方或醫(yī)囑并及時向醫(yī)院匯報相關(guān)治療
二
第2篇 醫(yī)院進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理通知
醫(yī)院關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知
本院各科、室、部:
為認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)【20__】48號《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》和省衛(wèi)生廳衛(wèi)醫(yī)秘【20__】236號文件精神,進一步加強外科圍手術(shù)期的抗菌藥物預防應(yīng)用管理,逐步建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預警機制和藥品應(yīng)用長效管理機制,分級合理使用抗菌藥物,保證臨床用藥安全、經(jīng)濟、有效,特對加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理通知如下:
一、認真貫徹執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》和《處方管理辦法》,實行抗菌藥物分級使用管理:臨床醫(yī)師按處方分級權(quán)限開具處方,超權(quán)限開藥,藥劑科拒絕調(diào)劑。對衛(wèi)生部已明確規(guī)定作為“特殊使用”的抗菌藥物,應(yīng)嚴格掌握臨床應(yīng)用指征,并經(jīng)有關(guān)專家會診同意,由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方使用。
二、按照衛(wèi)生部《通知》所明列的“具有預防使用抗菌藥物指征的常見手術(shù)”和“常見手術(shù)預防用抗菌藥物表”,科學合理使用抗菌藥物。
三、積極開展臨床細菌耐藥監(jiān)測,每季度發(fā)布一次監(jiān)測結(jié)果,臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)細菌耐藥情況選擇抗菌藥物。對病原學送檢率達標(≥60%)的科室當月獎勵5000元。
四、逐步建立臨床應(yīng)用抗菌藥物預警機制,采取相應(yīng)的干預措施:
1、對細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物,將預警信息及時通報臨床醫(yī)務(wù)人員;
2、對細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物,提醒醫(yī)務(wù)人員應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥;
3、對細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物,參照藥敏實驗結(jié)果用藥;
4、對細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物,暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用,根據(jù)細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果再決定是否恢復臨床應(yīng)用;
5、對月使用金額排名前20位的藥品(包括抗菌藥物前10位)和單品種藥物使用集中、銷售金額波動幅度超過30%的藥品列入動態(tài)監(jiān)控對象,對其使用情況隨時進行數(shù)據(jù)收集、整理,分析評價其用藥合理性,對存在嚴重不合理用藥的科室和個人提出警告和干預意見。
五、限量與降價采購藥品:對單品種用藥集中、使用量較大、銷售金額持續(xù)增幅過大,將限制該品種藥物的采購量。
對單品種月銷售金額超過12-15萬元的,第一次對藥品配送企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)予以警告、降價10-20%,第二次予以停用2個月; 對予以警告、暫停使用、降價處理后仍存在以上問題的藥品配送企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)將取消在我院的銷售資格。
六、一年內(nèi)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員有兩次不合理用藥現(xiàn)象較為嚴重、典型的,予以離崗培訓,考核合格并寫出保證書后方可返崗。
七、每季度對科室按比例使用藥物的督查情況進行通報,一年內(nèi)兩次進入超比例用藥排名前三名的科室,取消年終評選先進集體資格,對科主任進行批評、警告,必要時進行誡免談話。
八、本制度自公布之日起執(zhí)行,原相關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不一致的,依本規(guī)定為準。
z市人民醫(yī)院
