安全與衛(wèi)生管理制度

包括哪些

安全與衛(wèi)生管理制度是我們企業(yè)運(yùn)營(yíng)的核心組成部分，旨在保障員工的生命安全與健康，維護(hù)生產(chǎn)環(huán)境的整潔與有序。該制度涵蓋了以下主要方面：

1. 安全操作規(guī)程：針對(duì)各個(gè)部門和工作崗位制定詳細(xì)的操作流程，確保員工在日常工作中遵循安全規(guī)范。

2. 衛(wèi)生管理規(guī)定：設(shè)定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，包括個(gè)人衛(wèi)生、工作場(chǎng)所清潔、廢棄物處理等，以防止疾病傳播。

3. 安全培訓(xùn)與教育：定期進(jìn)行安全知識(shí)和衛(wèi)生習(xí)慣的培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和衛(wèi)生素質(zhì)。

4. 應(yīng)急預(yù)案與演練：制定應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的預(yù)案，如火災(zāi)、工傷事故、公共衛(wèi)生事件等，并定期進(jìn)行演練。

5. 安全檢查與評(píng)估：定期對(duì)企業(yè)進(jìn)行全面的安全與衛(wèi)生檢查，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)采取改進(jìn)措施。

培訓(xùn)內(nèi)容

為確保員工理解和遵守安全與衛(wèi)生管理制度，我們將提供以下培訓(xùn)內(nèi)容：

1. 安全知識(shí)：涵蓋基本的安全防護(hù)知識(shí)，如使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備、火源控制、急救技能等。

2. 危險(xiǎn)源識(shí)別：教育員工識(shí)別和報(bào)告潛在的安全隱患，如設(shè)備缺陷、化學(xué)物質(zhì)泄漏等。

3. 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：講解衛(wèi)生操作規(guī)程，包括正確洗手方法、食品衛(wèi)生、辦公區(qū)域清潔等。

4. 應(yīng)急響應(yīng)：模擬實(shí)際情境，教授員工在緊急情況下的自我保護(hù)和疏散程序。

5. 法規(guī)知識(shí)：介紹相關(guān)的職業(yè)安全與衛(wèi)生法規(guī)，使員工了解自己的權(quán)利和義務(wù)。

應(yīng)急預(yù)案

面對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件，我們已制定了詳盡的應(yīng)急預(yù)案：

1. 火災(zāi)應(yīng)急：設(shè)立疏散路線，配備滅火器材，定期進(jìn)行火警演練。

2. 醫(yī)療應(yīng)急：設(shè)置急救點(diǎn)，配備急救箱，指定急救人員，確保及時(shí)處理突發(fā)傷病。

3. 工傷處理：制定工傷處理流程，確保受傷員工得到及時(shí)救治。

4. 公共衛(wèi)生事件：準(zhǔn)備防疫物資，制定隔離與消毒措施，以防傳染病擴(kuò)散。

重要性

安全與衛(wèi)生管理制度的重要性不言而喻。它不僅能降低事故發(fā)生率，保障員工的生命安全，還能提升企業(yè)的生產(chǎn)效率和員工滿意度。一個(gè)安全、衛(wèi)生的工作環(huán)境可以增強(qiáng)員工的工作積極性，減少因病缺勤，從而提高整體生產(chǎn)力。此外，良好的安全管理也是企業(yè)社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)，有助于樹立企業(yè)的良好形象，增強(qiáng)社會(huì)信任度。因此，我們每一位員工都應(yīng)積極參與，共同維護(hù)我們的安全與衛(wèi)生管理制度，構(gòu)建一個(gè)安全、健康的工作環(huán)境。

安全與衛(wèi)生管理制度范文

第1篇 安全與衛(wèi)生管理控制程序制度

1目的

有效地控制和消除員工和其他有關(guān)人員可能遭受的危險(xiǎn)及危害因素,保證員工、獻(xiàn)血者、醫(yī)院、用血者安全,保證血液質(zhì)量。

2范圍

本程序適用于采供血和相關(guān)服務(wù)的所有安全與衛(wèi)生控制、管理活動(dòng)。

3職責(zé)

3.1業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)貫徹感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),組織相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

3.2總務(wù)科

3.2.1負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物、污水處理的監(jiān)督與管理;

3.2.2負(fù)責(zé)組織實(shí)施個(gè)人防護(hù)用品的采購(gòu)。

3.3各科室負(fù)責(zé)各自科室日常安全與衛(wèi)生的預(yù)防感染工作。

3.4質(zhì)管科

3.4.1負(fù)責(zé)職業(yè)暴露的評(píng)估及相關(guān)處理;

3.4.2負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散相關(guān)處理;

3.4.3負(fù)責(zé)監(jiān)控廢水排放前的消毒處理過(guò)程及效果;

3.4.4 負(fù)責(zé)消毒效果的監(jiān)測(cè)。

3.4.44管理要求

4.1安全

4.1.1生物安全

4.1.1.1職業(yè)暴露防護(hù)管理

4.1.1.1.1職業(yè)暴露:工作人員在工作過(guò)程中,意外被傳染病感染者或傳染病病人的血液、體液和實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)液感染了皮膚或粘膜,或被含有傳染性因子的血液、體液和實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被感染的情況。

4.1.1.1.2預(yù)防職業(yè)暴露的措施

a)業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)預(yù)防感染的宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查;

b)各科室制定職業(yè)暴露的預(yù)防措施,并組織實(shí)施;

c)各科室應(yīng)配備發(fā)生職業(yè)暴露后處理所需要的設(shè)施和藥品,如:1:20000高錳酸鉀溶液、生理鹽水、0.5%碘伏、75%酒精、0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸或3%雙氧水等;

d)工作人員進(jìn)入工作區(qū)域從事供血相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)時(shí),著工作裝(必要時(shí)須戴手套、口罩),離開(kāi)工作區(qū)域時(shí)脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒;從事標(biāo)本處理活動(dòng)時(shí),有可能發(fā)生血液的飛濺或產(chǎn)生氣溶膠,應(yīng)佩帶護(hù)目鏡。在從事成分分離和離心操作時(shí),有可能發(fā)生血液大面積飛濺或者有可能污染員工的身體,應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。若手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸血液、血液標(biāo)本的操作時(shí),都必須戴雙層手套;

e)使用后的穿刺針、采血袋上的針頭和注射器等銳器,應(yīng)當(dāng)直接放入銳器盒中;應(yīng)特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。采血結(jié)束后,嚴(yán)禁手持護(hù)針帽直接將其回套在針頭上;

f)新進(jìn)人員上崗前由業(yè)務(wù)科組織實(shí)施職業(yè)暴露預(yù)防及處理知識(shí)的培訓(xùn)。

4.1.1.1.3發(fā)生職業(yè)暴露后的處理

a)職業(yè)暴露事件的發(fā)生部門對(duì)職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記,填寫《職業(yè)暴露登記表》,(發(fā)生暴露后1小時(shí)內(nèi))報(bào)質(zhì)管科,必要時(shí)及時(shí)送當(dāng)事人到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)處理,使當(dāng)事人得到及時(shí)有效的治療,以便作出進(jìn)一步診斷;

b)質(zhì)管科根據(jù)相關(guān)信息,對(duì)暴露源的性質(zhì)作出判斷;

c)若暴露源為抗-hiv反應(yīng)性的血液,質(zhì)管科將在發(fā)生暴露后4小時(shí)內(nèi),將暴露源標(biāo)本送市疾控中心做確證試驗(yàn),若確證結(jié)果為抗-hiv陽(yáng)性,請(qǐng)參照本程序相關(guān)項(xiàng)執(zhí)行。

4.1.1.1.4 職業(yè)暴露后的預(yù)防措施

a)暴露源為hbsag反應(yīng)性血液,應(yīng)盡快進(jìn)行乙肝疫苗的接種、免疫增強(qiáng)治療(如注射丙種球蛋白制劑等)及抗病毒治療;

b)暴露源為抗-hcv反應(yīng)性血液,應(yīng)盡快進(jìn)行免疫增強(qiáng)治療和抗病毒治療;

c)暴露源為抗-hiv反應(yīng)性血液,及時(shí)向疾病預(yù)防控制部門艾滋病防治科報(bào)告,會(huì)同有關(guān)專家進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、確定用藥的必要性、預(yù)防藥物的方案和用藥程序后,進(jìn)行積極的治療,血站負(fù)責(zé)將相關(guān)處理情況向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門匯報(bào);

d)暴露源為梅毒抗體反應(yīng)性血液,應(yīng)采用抗生素預(yù)防性治療(①普魯卡因青霉素g,每日80萬(wàn)單位,共10日;②芐星青霉素g,240萬(wàn)單位,對(duì)青霉素過(guò)敏者采用紅霉素,每日2克,共15日)。

4.1.1.1.5職業(yè)暴露的監(jiān)測(cè)

a)發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)立即對(duì)暴露者進(jìn)行輸血傳播病毒的檢測(cè),檢測(cè)項(xiàng)目至少應(yīng)包括:hbsag、抗-hcv、抗-hiv、梅毒;

b)暴露后半年,應(yīng)對(duì)暴露者進(jìn)行輸血傳播病毒的再次檢測(cè),檢測(cè)項(xiàng)目至少應(yīng)該包括:hbsag、抗hcv、抗hiv、梅毒,若暴露源已經(jīng)確定為抗-hiv陽(yáng)性,應(yīng)在一年內(nèi)定期檢測(cè)艾滋病病毒抗體,即分別在暴露后6周、12周、6個(gè)月、12個(gè)月檢測(cè)。

c)職業(yè)暴露事件的報(bào)告和保密

對(duì)涉及的職業(yè)暴露者,均應(yīng)注意做好保密工作。參與事故處理人員不得將暴露相關(guān)信息以任何形式向社會(huì)公開(kāi)。

4.1.1.2醫(yī)療廢物管理程序

4.1.1.2.1醫(yī)療廢棄物:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

4.1.1.2.2醫(yī)療廢物的分類:主要為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物四類。

4.1.1.2.3 醫(yī)療廢物的收集

a)各科將損傷性醫(yī)療廢物統(tǒng)一使用專用的密閉容器進(jìn)行收集;固態(tài)的感染性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物使用專用的垃圾袋進(jìn)行收集;采供血過(guò)程中開(kāi)放廢血、廢液等液態(tài)的醫(yī)療廢物統(tǒng)一排入集中式污水處理設(shè)施進(jìn)行集中消毒后,統(tǒng)一排入城市下水道;

b)分類收集的醫(yī)療廢物包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)粘貼有中文標(biāo)簽,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期和責(zé)任人等;

c) 各科室將包裝好的醫(yī)療廢物,按規(guī)定分類放置于指定區(qū)域,檢驗(yàn)科就地對(duì)陽(yáng)性血標(biāo)本進(jìn)行高壓滅菌處理后置于指定區(qū)域,醫(yī)療廢物接收和運(yùn)送人員,負(fù)責(zé)交接、簽收醫(yī)療廢棄物,并填寫《日照市中心血站醫(yī)療廢物交接記錄》。

4.1.1.2.4醫(yī)療廢物的運(yùn)送

a)醫(yī)療廢物接收和運(yùn)送人員,負(fù)責(zé)將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運(yùn)送置醫(yī)療廢物暫存處;

b)每日運(yùn)送工作結(jié)束后,醫(yī)療廢物接收和運(yùn)送人員,對(duì)被污染的運(yùn)送工具及容器進(jìn)行清潔和消毒。

4.1.1.2.5醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存

a)醫(yī)療廢物存放處嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)置。不得露天存放;醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所選取遠(yuǎn)離工作區(qū)、食堂和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所,并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠等安全措施;

b)醫(yī)療廢物運(yùn)送人員將醫(yī)療廢物運(yùn)抵存放處后,應(yīng)按醫(yī)療廢物分類存放的原則存放于各類醫(yī)療廢物指定的容器內(nèi);

c)醫(yī)療廢物暫存處由總務(wù)科指定專人進(jìn)行管理,醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存不得超過(guò)2天,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,管理人員對(duì)醫(yī)療廢物存放處及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

4.1.1.2.6 醫(yī)療廢物的最終處置

a)醫(yī)療廢物由醫(yī)療廢物處置部門進(jìn)行集中收集和最終的銷毀;

b)醫(yī)療廢物存放處管理人員負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置部門的工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物的交接,并依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移單》;

c)醫(yī)療廢物存放處管理人員負(fù)責(zé)登記醫(yī)療廢物最終去向及交接時(shí)間,醫(yī)療廢物處置部門工作人員需簽名確認(rèn);

d)醫(yī)療廢物存放處管理人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理過(guò)程相關(guān)資料的最終收集整理,并定期進(jìn)行歸檔。

4.1.1.2.7 醫(yī)療廢物管理過(guò)程中意外事故的緊急處理措施

a)醫(yī)療廢物管理過(guò)程中發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散及職業(yè)暴露等意外事故,參照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》中的規(guī)定,按《不合格及糾正預(yù)防措施控制程序》的要求,及時(shí)填報(bào)《不合格報(bào)告單》,報(bào)質(zhì)管科處置;

b)醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散,發(fā)生科室應(yīng)當(dāng)立即向質(zhì)管科報(bào)告,包括醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量,質(zhì)管科根據(jù)情況確定醫(yī)療廢物可影響范圍及嚴(yán)重程度,制定應(yīng)對(duì)方案并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)后實(shí)施,質(zhì)管科對(duì)處理效果進(jìn)行評(píng)估和確認(rèn);

c)因醫(yī)療廢物導(dǎo)致的職業(yè)暴露事件,發(fā)生科室應(yīng)按照相關(guān)條款的要求處置。

4.1.1.3醫(yī)療廢水管理

4.1.1.3.1根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》要求對(duì)醫(yī)療廢水進(jìn)行處理,嚴(yán)禁醫(yī)療廢水和生活廢水混排;

4.1.1.3.2 各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢水應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行消毒處理,用含有效氯2000mg/l~5000mg/l消毒液,浸泡>30min后排入污水管道,確保排入污水管道的醫(yī)療廢水達(dá)到有關(guān)要求,不得將固體廢物排入下水道;

4.1.1.3.3工作人員傾倒醫(yī)療廢水時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套,盡量減少濺灑現(xiàn)象,防止由此所引起的污染或感染;

4.1.1.3.4 質(zhì)管科負(fù)責(zé)監(jiān)控廢水排放前的消毒處理過(guò)程及效果;

4.1.1.3.5 總務(wù)科負(fù)責(zé)廢水排水管等設(shè)施的管理、維護(hù)。

4.1.1.4 疫情報(bào)告管理,檢驗(yàn)科按照《傳染病疫情登記報(bào)告程序》執(zhí)行。

4.1.2非生物安全

4.1.2.1消防安全

4.1.2.1.1總務(wù)科負(fù)責(zé)配備相關(guān)的消防設(shè)備,并制定相關(guān)的消防安全措施,積極開(kāi)展防火知識(shí)宣傳教育,大力宣傳消防法律、法規(guī),普及消防知識(shí);

4.1.2.1.2組織并經(jīng)常進(jìn)行消防安全培訓(xùn),每年至少組織一次實(shí)際消防操作的演練。保證采供血各項(xiàng)活動(dòng)秩序的穩(wěn)定,確保獻(xiàn)血者和員工生命和財(cái)產(chǎn)的安全。

4.1.2.2 用電安全

4.1.2.2.1總務(wù)科負(fù)責(zé)配備采供血相關(guān)的用電設(shè)施和設(shè)備,保證采供血相關(guān)業(yè)務(wù)正常進(jìn)行,負(fù)責(zé)制定相關(guān)的用電安全措施,積極開(kāi)展安全用電知識(shí)宣傳教育;

4.1.2.2.2組織并經(jīng)常進(jìn)行用電安全培訓(xùn),保證采供血各項(xiàng)活動(dòng)正常有序,確保獻(xiàn)血者和員工安全,保證血液質(zhì)量。

4.1.3安全標(biāo)示

4.1.3.1工作場(chǎng)所的安全標(biāo)示是保證工作場(chǎng)所秩序、工作人員職業(yè)安全的重要途徑。主要涉及生物安全、消防安全、用電安全、均應(yīng)設(shè)立相應(yīng)標(biāo)示,使人員、環(huán)境和設(shè)備得到有效保護(hù);

4.1.3.2獻(xiàn)血服務(wù)場(chǎng)所由采血科及機(jī)采科設(shè)立方便獻(xiàn)血者獻(xiàn)血、確保獻(xiàn)血者安全的標(biāo)示;

4.1.3.3實(shí)驗(yàn)室由相關(guān)科室設(shè)立國(guó)際通用的生物危害警告標(biāo)志,標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室名稱、生物危害等級(jí)、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人等信息;

4.1.3.4實(shí)驗(yàn)室相關(guān)科室根據(jù)建筑設(shè)施與環(huán)境控制程序的要求,劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)域,并明確標(biāo)示;

4.1.3.5消防安全、用電安全、由相關(guān)科室根據(jù)有關(guān)規(guī)定設(shè)置相關(guān)的安全標(biāo)示。

4.2衛(wèi)生

4.2.1工作環(huán)境

血站的工作環(huán)境分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。清潔區(qū)包括辦公室、會(huì)議室、休息室、候采室、庫(kù)房。半污染區(qū)是站內(nèi)機(jī)采室、采血車(屋)、成分操作間、血庫(kù)等。血站的半污染區(qū)是指它有受到污染的可能,但消毒方法必須按污染區(qū)的高消毒水平進(jìn)行。血站的污染區(qū)有實(shí)驗(yàn)室等。血站所有工作環(huán)境應(yīng)保持整齊、清潔、空氣清新。

4.2.1.1清潔區(qū)

地面與物體表面,無(wú)明顯污染時(shí), 采用濕式清潔,定時(shí)開(kāi)窗通氣。當(dāng)受到明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物,然后再清潔和消毒。消毒采用400mg/l~700mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min。清潔區(qū)的拖把、抹布、桌椅等不可與半污染區(qū)共用。

4.2.1.2半污染區(qū)與污染區(qū)

4.2.1.2.1工作人員進(jìn)入半污染區(qū)與污染區(qū)必須著隔離衣、鞋、帽,戴手套,操作時(shí)要戴上口罩。工作服、帽、鞋要保持清潔,及時(shí)換洗,無(wú)污漬、血跡或破損。非授權(quán)人員不得入內(nèi)。參觀人員進(jìn)入需穿戴工作衣、帽、鞋套,必要時(shí)戴上口罩。

4.2.1.2.2每日工作前后,開(kāi)啟紫外線燈空氣消毒一小時(shí),用400mg/l~700mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭地面、工作臺(tái)面,設(shè)施和設(shè)備用75%乙醇或2%中性戊二醛類消毒劑消毒。如有血液污染,用衛(wèi)生紙把血液吸干,再進(jìn)行清潔消毒,對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒,用含有效氯500mg/l的消毒液擦拭>10min,對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/l~5000mg/l消毒液,擦拭>30min?？諝庀緳C(jī)每日運(yùn)行三次,每次不少于一小時(shí)。

4.2.1.2.3操作時(shí)室內(nèi)溫度應(yīng)盡可能控制在使操作人員舒適的程度,個(gè)別有對(duì)溫度要求的儀器,應(yīng)以儀器要求為準(zhǔn)。采集的血液按成分種類分別放進(jìn)相應(yīng)的貯血冰箱。

4.2.1.2.4清潔物品用的擦拭布巾應(yīng)清洗干凈,在250mg/l有效氯消毒劑(或其他有效消毒劑)中浸泡30min,沖凈消毒液,晾干備用。拖把用后清洗干凈,在500mg/l有效氯消毒劑中浸泡30min,沖凈消毒液,晾干備用。布巾、拖把每個(gè)區(qū)域?qū)Ｓ谩?/p>

4.2.1.2.5工作結(jié)束離開(kāi)時(shí),應(yīng)脫去隔離衣、鞋、帽、手套等,嚴(yán)格按照規(guī)程洗手。

4.2.1.3凈化室

4.2.1.3.1進(jìn)入前工作人員要清洗雙手,更換無(wú)菌衣帽、口罩,帽子必須將頭發(fā)全部罩住,戴無(wú)菌手套,套鞋套。

4.2.1.3.2工作前后,開(kāi)風(fēng)機(jī)循環(huán)、紫外線消毒不少于30分鐘。工作結(jié)束后,對(duì)各種物品進(jìn)行整理,對(duì)地面、工作臺(tái)面清潔消毒。布巾、拖把專用。

4.2.1.3.3如有血液污染,用消毒棉球吸干,再清潔消毒,消毒方法同4.2.1.2.2。

4.2.1.3.4工作室內(nèi)嚴(yán)格限制人員數(shù)量,盡量減少走動(dòng),保持安靜。

4.2.1.4質(zhì)管科對(duì)機(jī)采室、采血車(屋)、成分制備室、凈化室、儲(chǔ)血冰箱等每月做工藝衛(wèi)生監(jiān)測(cè)一次,對(duì)出現(xiàn)的不合格要追溯原因,并及時(shí)糾正,質(zhì)管科要在糾正后再次監(jiān)測(cè),具體按《不合格與糾正預(yù)防措施控制程序》執(zhí)行。

4.2.2皮膚消毒

4.2.2.1穿刺部位的皮膚消毒

4.2.2.1.1消毒方法

a)用浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明;

b)使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上,作用時(shí)間1min~3min,待稍干后再用70%~80%乙醇(體積比)脫碘;

c) 其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品,按照產(chǎn)品的使用說(shuō)明書操作。 4.2.2.1.2消毒范圍

肌肉、皮下及靜脈注射、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦,以注射或穿刺部位為中心,由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn),逐步涂擦,共2次,消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm。

4.2.2.2病原微生物污染皮膚的消毒

4.2.2.2.1徹底沖洗;

4.2.2.2.2消毒 采用碘伏原液擦拭作用3min~5min,或用乙醇、異丙醇與氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒,作用3min~5min。

4.2.3手衛(wèi)生

洗手是醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。衛(wèi)生手消毒是醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過(guò)程。

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒等內(nèi)容參照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》執(zhí)行。

質(zhì)管科每月對(duì)采血科、機(jī)采科采血人員手消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4.2.4原輔材料

4.2.4.1無(wú)菌物品應(yīng)標(biāo)有滅菌日期和使用期限,高壓滅菌物品的保存有效期限為一周。無(wú)菌物品一經(jīng)打開(kāi),保持時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。無(wú)菌物品保存在干燥清潔的無(wú)菌物品存放專柜,由專人管理。

4.2.4.2止血鉗、剪刀每周高壓消毒一次,消毒前徹底清洗,凈化室用棉球及其他器具每周高壓消毒一次;

4.2.4.3保持紫外線燈表面清潔,每周用70~80%(體積比)乙醇棉球擦拭一次,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí),應(yīng)及時(shí)擦拭。

4.2.4.4小劑量皮膚消毒液根據(jù)說(shuō)明書使用,開(kāi)啟需記錄時(shí)間,有效期7天。

4.2.4.5診療器具于每日工作后進(jìn)行消毒,將待消毒的物品浸沒(méi)于裝有70%~80%(體積比)的乙醇溶液中消毒≥30min,加蓋;或進(jìn)行表面擦拭消毒。

4.2.4.6質(zhì)管科對(duì)高壓滅菌效果每周監(jiān)測(cè)一次。

4.3 職業(yè)防護(hù)

4.3.1 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法,采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施。在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過(guò)程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。

4.3.2處理銳利器械和用具,應(yīng)采取有效防護(hù)措施,避免或減少利器傷的發(fā)生。

4.3.3不同消毒、滅菌方法的防護(hù)如下:

4.3.3.1熱力消毒、滅菌:操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時(shí)應(yīng)使用防燙的棉手套、著長(zhǎng)袖工裝;排除壓力蒸汽滅菌器蒸汽泄露故障時(shí)應(yīng)進(jìn)行防護(hù),防止皮膚的灼傷。

4.3.3.2紫外線消毒:應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射,必要時(shí)戴防護(hù)鏡和穿防護(hù)服進(jìn)行保護(hù)。

4.3.3.3氣體化學(xué)消毒、滅菌:應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對(duì)人體的危害,使用環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好。

4.3.3.4液體化學(xué)消毒、滅菌:應(yīng)防止過(guò)敏及對(duì)皮膚、黏膜的損傷。

5安全與衛(wèi)生培訓(xùn)

5.1新增人員和換崗人員必須接受擬任崗位相關(guān)的安全與衛(wèi)生培訓(xùn),并經(jīng)評(píng)估合格后方可獨(dú)立工作。

5.2.所有從事hiv檢測(cè)的工作人員必須經(jīng)過(guò)hiv檢測(cè)技術(shù)和艾滋病實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)獲得上崗證,方可獨(dú)立從事hiv檢測(cè)的工作。

5.3.全站員工每年至少要接受一次系統(tǒng)的安全與衛(wèi)生培訓(xùn),包括模擬有關(guān)突發(fā)事件的演練。

6 必要時(shí)啟動(dòng)各相關(guān)應(yīng)預(yù)案。

7相關(guān)文件

7.1《醫(yī)療廢棄物管理程序》

7.2《污水處理操作規(guī)程》

7.3《傳染病疫情登記報(bào)告程序》

7.4《不合格與糾正預(yù)防措施控制程序》

8相關(guān)記錄

8.1 各部門消毒記錄

8.2《日照市中心血站醫(yī)療垃圾交接記錄》

8.3《日照市中心血站污水處理記錄》

6.4《hiv抗體篩查陽(yáng)性送檢單》

6.5《不合格報(bào)告單》

6.6《職業(yè)暴露登記表》