理賠調(diào)查崗位職責(zé)9篇

崗位職責(zé)是什么

理賠調(diào)查崗位是保險(xiǎn)行業(yè)中不可或缺的一部分，其主要任務(wù)是確保保險(xiǎn)公司的公平性和準(zhǔn)確性，通過(guò)深入細(xì)致的調(diào)查，評(píng)估和處理客戶的索賠請(qǐng)求。

崗位職責(zé)要求

1. 精通保險(xiǎn)法規(guī)和公司政策，以確保所有調(diào)查符合法律和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

2. 具備出色的分析能力和細(xì)節(jié)關(guān)注度，能夠識(shí)別潛在的欺詐行為。

3. 良好的溝通技巧，以便與客戶、醫(yī)療專業(yè)人員和其他相關(guān)方有效交流。

4. 強(qiáng)烈的責(zé)任心和公正性，保證理賠決策的公正無(wú)私。

5. 能夠獨(dú)立工作，同時(shí)適應(yīng)團(tuán)隊(duì)合作，處理多任務(wù)并保持高效。

崗位職責(zé)描述

理賠調(diào)查員的主要工作包括但不限于：

1. 收集和審查索賠材料，如醫(yī)療記錄、事故報(bào)告和損失證明。

2. 對(duì)涉及的事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，收集證據(jù)，可能包括訪談目擊者和涉事方。

3. 分析證據(jù)，評(píng)估損失程度，確定是否符合理賠條件，防止欺詐行為。

4. 與保險(xiǎn)公司內(nèi)部各部門協(xié)調(diào)，如核保、法務(wù)和財(cái)務(wù)，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。

5. 編寫詳細(xì)調(diào)查報(bào)告，概述發(fā)現(xiàn)的事實(shí)和建議的下一步行動(dòng)。

6. 參與理賠談判，與客戶或其代表進(jìn)行溝通，解釋調(diào)查結(jié)果和理賠決定。

7. 在必要時(shí)，參與法律程序，如出庭作證，支持公司的立場(chǎng)。

有哪些內(nèi)容

1. 法律合規(guī)性審查：確保所有理賠調(diào)查遵守相關(guān)法律法規(guī)，避免公司面臨法律風(fēng)險(xiǎn)。

2. 案件管理：有效跟蹤和管理案件進(jìn)度，確保及時(shí)完成調(diào)查并提供決策依據(jù)。

3. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：識(shí)別潛在的高風(fēng)險(xiǎn)索賠，采取預(yù)防措施，減少公司的經(jīng)濟(jì)損失。

4. 溝通協(xié)調(diào)：與客戶保持良好關(guān)系，同時(shí)與內(nèi)外部合作伙伴建立有效溝通渠道。

5. 技能提升：持續(xù)學(xué)習(xí)新的調(diào)查技術(shù)和保險(xiǎn)行業(yè)動(dòng)態(tài)，提高專業(yè)能力。

6. 數(shù)據(jù)分析：運(yùn)用數(shù)據(jù)分析工具，從大量數(shù)據(jù)中提取有價(jià)值信息，優(yōu)化調(diào)查流程。

7. 案例研究：定期回顧已完成的調(diào)查案例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)未來(lái)的工作方法。

理賠調(diào)查員的角色至關(guān)重要，他們的工作直接影響到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)和財(cái)務(wù)狀況。通過(guò)精準(zhǔn)的調(diào)查和公正的決策，他們?yōu)榫S護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)的正常運(yùn)作和客戶權(quán)益做出貢獻(xiàn)。

理賠調(diào)查崗位職責(zé)范文

第1篇 理賠調(diào)查崗崗位職責(zé)

理賠調(diào)查崗 華夏人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司 華夏人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,華夏 職責(zé)描述:

1.調(diào)查案件的核實(shí)、取證;

2.外部調(diào)查關(guān)系的日常維護(hù);

3.調(diào)查報(bào)告編寫;

4.調(diào)查費(fèi)用管理;

5.相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析;

6.領(lǐng)導(dǎo)布置的其他工作。

任職要求:

1.具有臨床經(jīng)驗(yàn)者、司法工作經(jīng)驗(yàn)者、律師工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先,學(xué)歷可放寬為大專;

2.醫(yī)學(xué)、法律、保險(xiǎn)專業(yè)格證書;

3.具備良好的表達(dá)能力,溝通能力,敏銳的觀察能力,較強(qiáng)的分析判斷能力及邏輯思維能力。

第2篇 理賠調(diào)查員崗位職責(zé)

理賠人傷調(diào)查員 利寶 利寶保險(xiǎn)有限公司,利寶,利寶保險(xiǎn),利寶 負(fù)責(zé)授權(quán)權(quán)限內(nèi)人傷案件查勘、定損;

負(fù)責(zé)保險(xiǎn)事故車輛初步必要的調(diào)查;

負(fù)責(zé)繕制事故查勘報(bào)告,初步確定保險(xiǎn)責(zé)任;

負(fù)責(zé)權(quán)限內(nèi)人傷、殘、死亡等各項(xiàng)費(fèi)用的審核;

負(fù)責(zé)權(quán)限內(nèi)本崗查勘案件上傳cas系統(tǒng);

負(fù)責(zé)為出險(xiǎn)客戶提供、準(zhǔn)備相關(guān)索賠單證;

負(fù)責(zé)妥善保管分配給本崗位的理賠配套設(shè)備;

負(fù)責(zé)跟蹤人傷案件直至結(jié)案;

負(fù)責(zé)人傷訴訟案件的證據(jù)收集并開庭;

非車人傷案件的查勘、定損,并與總公司保持良好溝通。

崗位要求:

本科以上學(xué)歷;

擁有c1駕照;

能接受較高強(qiáng)度工作,刻苦耐勞,有責(zé)任心。

第3篇 理賠調(diào)查崗位職責(zé)任職要求

理賠調(diào)查崗位職責(zé)

資深理賠調(diào)查管理崗 眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司，眾安 1、負(fù)責(zé)分析調(diào)查案情，梳理調(diào)查思路，確定調(diào)查方向

2、負(fù)責(zé)根據(jù)調(diào)查案件情況進(jìn)行調(diào)查任務(wù)的分配

3、負(fù)責(zé)追蹤調(diào)查案件的時(shí)效

4、負(fù)責(zé)在案件調(diào)查過(guò)程中給予調(diào)查人員專業(yè)的調(diào)查指導(dǎo)意見(jiàn)

5、負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)查人員提交的調(diào)查報(bào)告、調(diào)查結(jié)果進(jìn)行審核

6、負(fù)責(zé)公估公司協(xié)議的簽署及管理，并統(tǒng)計(jì)調(diào)查人員的考核指標(biāo)

7、負(fù)責(zé)對(duì)公估公司調(diào)查人員進(jìn)行定期培訓(xùn)、考核，落實(shí)相關(guān)管理要求

8、負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)查操作系統(tǒng)、調(diào)查制度規(guī)則提出優(yōu)化建議

9、負(fù)責(zé)定期對(duì)調(diào)查案件相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，撰寫分析報(bào)告

10、領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作

任職資格:

1、大學(xué)本科及以上學(xué)歷，年齡35歲以下;

2、有5年以上保險(xiǎn)總公司調(diào)查或調(diào)查管理經(jīng)驗(yàn);

3、具有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)溝通能力和語(yǔ)言文字表達(dá)能力;

4、熟練操作office辦公軟件;

5、積極樂(lè)觀，具有創(chuàng)新精神，勇于接受挑戰(zhàn)。

理賠調(diào)查崗位

第4篇 保險(xiǎn)理賠調(diào)查員崗位職責(zé)

工作內(nèi)容:

1、對(duì)保單等相關(guān)資料進(jìn)行閱讀、分析了解案件賠付理由、性質(zhì);

2、根據(jù)相關(guān)資料,依據(jù)流程制定核查方案,并依照實(shí)施;

3、整理、提交相關(guān)核查報(bào)告及附件資料;

4、綜合總結(jié)、整理行業(yè)資料。

崗位要求:1、高中及以上文化,五官端正;

2、普通話標(biāo)準(zhǔn),具備良好的思維邏輯、語(yǔ)言溝通能力;

3、工作態(tài)度端正,積極主動(dòng)性強(qiáng);

4、能簡(jiǎn)單使用辦公軟件中文字處理、電子表格及基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò),身體健康,能適應(yīng)短期階段性出差;

5、有醫(yī)學(xué)、法律、保險(xiǎn)等工作經(jīng)驗(yàn)者或應(yīng)屆生可優(yōu)先考慮。

第5篇 理賠調(diào)查崗崗位職責(zé)任職要求

理賠調(diào)查崗崗位職責(zé)

資深理賠調(diào)查管理崗 眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司，眾安 1、負(fù)責(zé)分析調(diào)查案情，梳理調(diào)查思路，確定調(diào)查方向

2、負(fù)責(zé)根據(jù)調(diào)查案件情況進(jìn)行調(diào)查任務(wù)的分配

3、負(fù)責(zé)追蹤調(diào)查案件的時(shí)效

4、負(fù)責(zé)在案件調(diào)查過(guò)程中給予調(diào)查人員專業(yè)的調(diào)查指導(dǎo)意見(jiàn)

5、負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)查人員提交的調(diào)查報(bào)告、調(diào)查結(jié)果進(jìn)行審核

6、負(fù)責(zé)公估公司協(xié)議的簽署及管理，并統(tǒng)計(jì)調(diào)查人員的考核指標(biāo)

7、負(fù)責(zé)對(duì)公估公司調(diào)查人員進(jìn)行定期培訓(xùn)、考核，落實(shí)相關(guān)管理要求

8、負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)查操作系統(tǒng)、調(diào)查制度規(guī)則提出優(yōu)化建議

9、負(fù)責(zé)定期對(duì)調(diào)查案件相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，撰寫分析報(bào)告

10、領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作

任職資格:

1、大學(xué)本科及以上學(xué)歷，年齡35歲以下;

2、有5年以上保險(xiǎn)總公司調(diào)查或調(diào)查管理經(jīng)驗(yàn);

3、具有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)溝通能力和語(yǔ)言文字表達(dá)能力;

4、熟練操作office辦公軟件;

5、積極樂(lè)觀，具有創(chuàng)新精神，勇于接受挑戰(zhàn)。

理賠調(diào)查崗崗位

第6篇 理賠調(diào)查崗位職責(zé)

理賠調(diào)查崗 華夏人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司 華夏人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,華夏 職責(zé)描述:

1.調(diào)查案件的核實(shí)、取證;

2.外部調(diào)查關(guān)系的日常維護(hù);

3.調(diào)查報(bào)告編寫;

4.調(diào)查費(fèi)用管理;

5.相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析;

6.領(lǐng)導(dǎo)布置的其他工作。

任職要求:

1.具有臨床經(jīng)驗(yàn)者、司法工作經(jīng)驗(yàn)者、律師工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先,學(xué)歷可放寬為大專;

2.醫(yī)學(xué)、法律、保險(xiǎn)專業(yè)格證書;

3.具備良好的表達(dá)能力,溝通能力,敏銳的觀察能力,較強(qiáng)的分析判斷能力及邏輯思維能力。

第7篇 保險(xiǎn)理賠調(diào)查員崗位職責(zé)任職要求

保險(xiǎn)理賠調(diào)查員崗位職責(zé)

工作內(nèi)容:

1、對(duì)保單等相關(guān)資料進(jìn)行閱讀、分析了解案件賠付理由、性質(zhì);

2、根據(jù)相關(guān)資料，依據(jù)流程制定核查方案，并依照實(shí)施;

3、整理、提交相關(guān)核查報(bào)告及附件資料;

4、綜合總結(jié)、整理行業(yè)資料。

崗位要求:1、高中及以上文化，五官端正;

2、普通話標(biāo)準(zhǔn)，具備良好的思維邏輯、語(yǔ)言溝通能力;

3、工作態(tài)度端正，積極主動(dòng)性強(qiáng);

4、能簡(jiǎn)單使用辦公軟件中文字處理、電子表格及基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，身體健康，能適應(yīng)短期階段性出差;

5、有醫(yī)學(xué)、法律、保險(xiǎn)等工作經(jīng)驗(yàn)者或應(yīng)屆生可優(yōu)先考慮。

保險(xiǎn)理賠調(diào)查員崗位

第8篇 理賠調(diào)查員崗位職責(zé)任職要求

理賠調(diào)查員崗位職責(zé)

崗位職責(zé):

1. 負(fù)責(zé)保險(xiǎn)涉及人身險(xiǎn)領(lǐng)域的理賠調(diào)查及公估服務(wù)，包括保險(xiǎn)理賠的調(diào)查、走訪、查勘、面訪、探視、咨詢等。

2. 負(fù)責(zé)專業(yè)的公估報(bào)告的撰寫、全國(guó)人身險(xiǎn)公估核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作。

3. 負(fù)責(zé)相關(guān)專業(yè)和特殊渠道的開拓和維護(hù)。

4. 公司領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他相關(guān)工作。

任職要求:

1. 大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷。

2、有保險(xiǎn)、金融、法律、醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生或1-2年相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先考慮。

3、愿意做調(diào)查類工作，搜集相關(guān)證據(jù)，還原事實(shí)真相。

4、喜歡與人打交道，溝通、交流、深入聯(lián)系、建立合作，具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，渴望在極具成長(zhǎng)價(jià)值和潛力的新興市場(chǎng)中的創(chuàng)業(yè)和龍頭公司施展和發(fā)揮自己，能夠適應(yīng)一定的工作壓力和調(diào)賬。

5、要求很強(qiáng)的的邏輯判斷、溝通交流能力。

6、適應(yīng)短期出差。

7、歡迎各方有志之士，歡迎年輕的優(yōu)秀人才，我們相信人才的力量，我們也具備挖掘和培養(yǎng)人才的平臺(tái)和能力，同時(shí)，我們提供無(wú)限的成長(zhǎng)空間和強(qiáng)大的實(shí)力支持。

理賠調(diào)查員崗位

第9篇 中國(guó)人保壽險(xiǎn)陜西省分公司運(yùn)營(yíng)管理部理賠調(diào)查崗崗位職責(zé)職位要求

職責(zé)描述：

負(fù)責(zé)落實(shí)總公司理賠政策，擬定和完善分公司團(tuán)險(xiǎn)理賠規(guī)程并監(jiān)督實(shí)施；機(jī)構(gòu)重大疑難團(tuán)險(xiǎn)案件與復(fù)雜糾紛案件的協(xié)調(diào)處理；定期對(duì)全省團(tuán)險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)匯總分析，對(duì)團(tuán)險(xiǎn)案件的時(shí)效及考核指標(biāo)的追蹤；對(duì)機(jī)構(gòu)團(tuán)險(xiǎn)理賠人員的培訓(xùn)、考核及授權(quán)，團(tuán)險(xiǎn)理賠風(fēng)險(xiǎn)管理與控制；對(duì)機(jī)構(gòu)團(tuán)險(xiǎn)理賠人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)、法律方面的專業(yè)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；監(jiān)管、總公司要求的團(tuán)險(xiǎn)理賠相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及報(bào)送等工作。要求35周歲以下，全日制本科及以上學(xué)歷，一年以上同業(yè)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。

崗位要求：

學(xué)歷要求：本科

語(yǔ)言要求：不限

年齡要求：不限

工作年限：2年經(jīng)驗(yàn)