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第1篇 山東省省市級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議書(shū)
山東省省市級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議書(shū)
甲方： （新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)）
乙方： （新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
為進(jìn)一步方便參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用，規(guī)范省市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，促進(jìn)新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定的通知》、《山東省省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度（試行）》和《山東省省市級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)管理辦法（試行）》，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)定，簽訂本協(xié)議。
一、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、甲方及時(shí)向乙方通報(bào)新農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)定，甲方自覺(jué)遵守各項(xiàng)新農(nóng)合管理規(guī)定。
2、甲方以多種有效方式告知參合農(nóng)民乙方為本統(tǒng)籌地區(qū)即時(shí)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、在乙方住院享受即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、即時(shí)結(jié)報(bào)應(yīng)攜帶的材料以及乙方對(duì)參合農(nóng)民所能提供的優(yōu)惠政策。
3、甲方向前來(lái)辦理轉(zhuǎn)診的參合農(nóng)民介紹乙方的醫(yī)療服務(wù)資源情況，引導(dǎo)和鼓勵(lì)參合農(nóng)民選擇乙方就診，但不得違背參合農(nóng)民意愿強(qiáng)行指定就診（或轉(zhuǎn)診）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、及時(shí)審核乙方寄送的參合農(nóng)民補(bǔ)償資料和相關(guān)報(bào)表，在一個(gè)月內(nèi)付清乙方墊付的補(bǔ)償款。
5、必須按照全省統(tǒng)一的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)藥物目錄和診療項(xiàng)目目錄對(duì)補(bǔ)償資料進(jìn)行復(fù)審。對(duì)于不符合新農(nóng)合政策和不符合雙方協(xié)議約定補(bǔ)償款項(xiàng)的，應(yīng)及時(shí)書(shū)面告知乙方。
6、定期與乙方進(jìn)行溝通，主動(dòng)聽(tīng)取和了解乙方對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)管理工作的意見(jiàn)，采納乙方合理建議。
7、對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督，并將有關(guān)情況向乙方主管的衛(wèi)生行政部門(mén)反映；對(duì)乙方違反有關(guān)規(guī)定的行為做出限期整改要求，直至解除本協(xié)議。
8、甲方不得以任何名義或形式吸收乙方為其會(huì)員或其它團(tuán)體成員，不得收取任何形式的會(huì)費(fèi)、管理費(fèi)或要求贊助。
二、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、建立和健全由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)，制定即時(shí)結(jié)報(bào)的工作制度和工作程序，安排不少于2人的專(zhuān)職工作人員（財(cái)務(wù)和醫(yī)務(wù)人員），配備即時(shí)結(jié)報(bào)所需的計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)等設(shè)備，并逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理系統(tǒng)與省、市新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)連接，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)送。在辦理出院手續(xù)窗口附近設(shè)立有明顯標(biāo)識(shí)的即時(shí)結(jié)報(bào)窗口。對(duì)全院職工進(jìn)行新農(nóng)合基本政策的培訓(xùn)，掌握即時(shí)結(jié)報(bào)的工作程序、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，主動(dòng)向參合農(nóng)民宣傳。
2、設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄與公示欄，宣傳新農(nóng)合管理規(guī)定，公布醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。公布投訴、舉報(bào)電話(huà)號(hào)碼，及時(shí)調(diào)查處理參合農(nóng)民反映的問(wèn)題。
3、在參合農(nóng)民辦理住院手續(xù)時(shí)，按照新農(nóng)合管理有關(guān)規(guī)定，核對(duì)參合農(nóng)民合作醫(yī)療證、 身份證 （或戶(hù)口簿）、轉(zhuǎn)診證明等，對(duì)其參合身份進(jìn)行確認(rèn)與登記。
4、實(shí)行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格“三公開(kāi)”，嚴(yán)格按照入出院標(biāo)準(zhǔn)，依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊(cè)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等，因病施治，合理用藥，合理收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書(shū)寫(xiě)與管理規(guī)定，保證病歷、處方書(shū)寫(xiě)的真實(shí)性、規(guī)范性，出院帶藥嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》的規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)的規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)藥物目錄和診療項(xiàng)目目錄規(guī)定，將目錄外費(fèi)用比例控制在20%以?xún)?nèi)。凡需使用目錄外藥品或進(jìn)行目錄外診療時(shí)，要履行向患者告知的義務(wù)，征得患者或家屬同意并簽字后方可施行。
6、建立雙向轉(zhuǎn)診制度，將已確診且適宜在基層治療的病人，及時(shí)向基層轉(zhuǎn)診，減輕參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
7、出院時(shí)為參合農(nóng)民進(jìn)行即時(shí)結(jié)報(bào)，補(bǔ)償金額準(zhǔn)確地記錄在合作醫(yī)療證或新農(nóng)合ic卡上，收集、整理和填寫(xiě)即時(shí)結(jié)報(bào)的補(bǔ)償資料和相關(guān)報(bào)表。
8、每月15日前，將上月住院參合農(nóng)民補(bǔ)償資料直接寄送統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，同時(shí)向省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處（農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室）報(bào)送月報(bào)表等。
9、積極配合與支持甲方核查參合農(nóng)民就診治療情況，提供各種原始醫(yī)療文書(shū)及相關(guān)資料。
10、對(duì)甲方未按規(guī)定時(shí)限撥付乙方墊付補(bǔ)償款的，可向甲方收取滯納金。
三、 違約責(zé)任
1、乙方違反新農(nóng)合規(guī)定而發(fā)生的不合理費(fèi)用，甲方不予支付，由乙方承擔(dān)。
2、甲方未按照規(guī)定時(shí)限向乙方撥付補(bǔ)償款的，須向乙方按墊付補(bǔ)償款的5‰/月繳納滯納金。
3、甲方查實(shí)乙方虛報(bào)費(fèi)用或乙方工作人員串通參合農(nóng)民騙取新農(nóng)合基金的，除按照有關(guān)規(guī)定追回基金外，并報(bào)告有關(guān)部門(mén)追究有關(guān)責(zé)任人責(zé)任。
四、爭(zhēng)議處理
本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方協(xié)商解決。經(jīng)協(xié)商雙方意見(jiàn)不一致的，可向負(fù)責(zé)審定乙方定點(diǎn)資格的衛(wèi)生行政部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，由負(fù)責(zé)審定乙方定點(diǎn)資格的衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)家進(jìn)行核查，并根據(jù)核查結(jié)果調(diào)解處理。對(duì)調(diào)解處理結(jié)果不服的，依法向人民法院起訴。
五、有效期限及其它
1、本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止（ 年）。協(xié)議執(zhí)行期間，新農(nóng)合政策有調(diào)整的，雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、 法人代表 等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
2、甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議，必須提前30日通知對(duì)方。協(xié)議期滿(mǎn)前2個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
3、本協(xié)議未盡事宜，雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。
4、本協(xié)議一式三份，審定乙方定點(diǎn)資格的衛(wèi)生行政部門(mén)、甲方、乙方各壹份。經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。
甲方：（簽章） 乙方：（簽章）
法人代表：（簽名） 法人代表：（簽名）
年 月 日 年 月 日
第2篇 農(nóng)村合作社轉(zhuǎn)讓協(xié)議書(shū)
農(nóng)村合作社轉(zhuǎn)讓協(xié)議
甲方(轉(zhuǎn)讓方)：
乙方(受讓方)：
合作社，于年月日成立，由甲方與其它成員合資成立。注冊(cè)資金為人民幣 萬(wàn)元，實(shí)際已投資人民幣 萬(wàn)元。甲方愿將其占合作社 %的股權(quán)全部轉(zhuǎn)讓給乙方。現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商，就轉(zhuǎn)讓股權(quán)一事，達(dá)成協(xié)議如下：
一、從年月日起，甲方將原出資萬(wàn)元(占合作社注冊(cè)資本的 %)全部轉(zhuǎn)讓給乙方。
二、轉(zhuǎn)讓價(jià)款：乙方受讓甲方轉(zhuǎn)讓合作社的股權(quán)，乙方需支付轉(zhuǎn)讓金萬(wàn)元給甲方。此款分兩次支付。第一次：在合同生效后5天內(nèi)，乙方支付定金萬(wàn)元。第二次：在乙方成為合作社正式成員，并辦理合作社法定代表人變更完畢后5日內(nèi)一次性付清支付。
三、本合同生效之日起10個(gè)工作日內(nèi)，甲、乙雙方應(yīng)將合作社變更股東的事宜，報(bào)合作社理事會(huì)備案，并修改合作社章程，修改合作社成員資料，如需要召開(kāi)成員大會(huì)，以成員大會(huì)決定為準(zhǔn)。
四、在合作社理事會(huì)(或成員大會(huì))通過(guò)修改合作社章程和會(huì)員資料后，由甲方協(xié)助乙方將上述材料交向政府主管部門(mén)和工商行政部門(mén)辦理批準(zhǔn)、變更登記手續(xù)。
五、甲方自轉(zhuǎn)讓合作社股權(quán)之日起，不再是合作社的成員，不得以合作社的名義對(duì)外從事任何活動(dòng)，不再享有合作社權(quán)利或者義務(wù)，不享有合作社利潤(rùn)和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)及虧損。
六、甲方自轉(zhuǎn)讓股權(quán)后，同志不再擔(dān)任合作社的負(fù)責(zé)人，新的法定代表人由乙方擔(dān)任。本合同生效之日起10個(gè)工作日內(nèi)，甲方應(yīng)協(xié)助乙方召開(kāi)成員大會(huì)，決定乙方擔(dān)任合作社的法定代表人，并修改合作社章程。甲方應(yīng)當(dāng)協(xié)助乙方，在政府主管部門(mén)和工商行政部門(mén)辦理合作社法定代表人的變更登記手續(xù)。
七、在轉(zhuǎn)讓過(guò)程中，發(fā)生的與轉(zhuǎn)讓有關(guān)的費(fèi)用(如公證、審計(jì)、工商變更登記等)，由乙方承擔(dān)
八、雙方特別約定：如本合同生效后，50個(gè)工作日內(nèi)，乙方不能成為合作社成員，乙方可以解除本合同，甲方應(yīng)當(dāng)退還乙方支付金額。
九、違約責(zé)任
(1)如乙方不能按期支付轉(zhuǎn)讓價(jià)。每逾期一天，應(yīng)支付逾期部分千分之一的逾期違約金。
(2)如本合同生效后，60個(gè)工作日內(nèi)，因甲方原因，導(dǎo)致乙方不能成為合作社成員或者不能成為合作社法定代表人，乙方有權(quán)解除本合同，甲方承擔(dān)違約責(zé)任，雙倍退還定金。如因違約給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失，違約金不能補(bǔ)償?shù)牟糠?，還應(yīng)支付賠償金。
十、合同如發(fā)生糾紛，雙方協(xié)商，協(xié)商不成時(shí)向乙方所在地人民法院起訴。
十一、本合同一式四份，甲、乙雙方各持一份，政府主管部門(mén)、合作社各一份，四份均具有同等法律效力。
十二、本合同自甲、乙雙方蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
