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第1篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生協(xié)議書范本
甲方：_________
乙方：_________
丙方：_________
為提高居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的作用，決定設(shè)立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生?，F(xiàn)經(jīng)丙方推薦，乙方自愿請甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經(jīng)三方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：
一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員(_________)的家庭醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對象。
二、甲方職責(zé)：
甲方須為服務(wù)對象提供以下服務(wù)：
1.免費物理體檢(每年一次，包括內(nèi)科、外科、婦科、五官科等的物理檢查及血糖化驗)
2.免費發(fā)放健康教育資料
3.免費建立健康檔案
4.24小時免費接受電話咨詢，進(jìn)行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo)
5.幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院，電話預(yù)約門診，向家庭保健醫(yī)生的專家支持系統(tǒng)預(yù)約專家會診
6.上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗單上門
7.聯(lián)系有關(guān)科室和人員為所需區(qū)民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。
三、甲方在接到乙方的求助電話后，須及時上門服務(wù)，緊急情況幫助聯(lián)系急救助。為保證乙方及時得到醫(yī)療服務(wù)，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務(wù)時，可以請丙方指派其他醫(yī)師上門服務(wù)。
四、乙方在聘請家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費每人每年_________元，共_________元。
五、其它服務(wù)項目費用按有關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(收費標(biāo)準(zhǔn)見附件)。
六、丙方須加強(qiáng)對甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書的要求做好工作。
乙方對甲方不滿意，可請丙方協(xié)商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。
八、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：_________ 乙方(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
丙方(蓋章)：_________
_________年____月____日
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)讓協(xié)議書
甲方：_________
法定代表人：_________
乙方：_________
法定代表人：_________
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成_________社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)讓協(xié)議，協(xié)議如下：
第一條 在友好協(xié)商的前提下，為了更好地經(jīng)營和管理，甲方將_________社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)讓給乙方，包括已列明的所有固定資產(chǎn)和所有無形資產(chǎn)(詳細(xì)清單附后略)，總額為人民幣_________元(大寫_________元)，其中應(yīng)收押金_________元(大寫_________元)。
第二條 本協(xié)議簽字生效之日起，乙方先付甲方人民幣_________元，乙方可派收費和財務(wù)人員進(jìn)入，從即日起，所有的收入歸乙方，同時藥品、人員工資、水電、房租等所有相關(guān)費用由乙方負(fù)責(zé);之前的所有相關(guān)費用由甲方結(jié)清。
第三條 _________個月后，所有的經(jīng)營管理權(quán)歸乙方，甲方應(yīng)協(xié)助乙方平穩(wěn)過渡，同時乙方應(yīng)承認(rèn)甲方所簽署的合同或口頭合同;對于有異議或有爭議的問題，雙方應(yīng)在相互尊重理解的基礎(chǔ)上友好與合同方協(xié)調(diào)解決。
第四條 甲方在辦理完成轉(zhuǎn)讓變更手續(xù)，乙方(或乙方代表)為法人和負(fù)責(zé)人后，乙方必須付人民幣_________元(大寫_________元)予甲方，余額_________元乙方必須在年底檢查(上級)完畢后_________日內(nèi)付清予甲方。
第五條 陳述和保證
5.1 甲方的陳述和保證
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
5.2 乙方的陳述和保證
(1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(2)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
第六條 違約責(zé)任
6.1 甲方的責(zé)任
(1)如果甲方未按本協(xié)議履行義務(wù)，則應(yīng)承擔(dān)罰款_________元給乙方并應(yīng)按本協(xié)議繼續(xù)完義務(wù)。
(2)如果甲方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使乙方遭受損失，則乙方有權(quán)要求甲方予以賠償。
6.2 乙方的責(zé)任
(1)如果乙方違反本協(xié)議，則甲方可解除協(xié)議并要求乙方承擔(dān)違約金_________元。
(2)如果乙方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使甲方遭受損失，則甲方有權(quán)要求乙方予以賠償。
第七條 保密
一方對因本次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)讓協(xié)議而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第八條 補(bǔ)充與變更
本協(xié)議可根據(jù)各方意見進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充，由此形成的補(bǔ)充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。
第九條 協(xié)議附件
9.1 本協(xié)議附件包括但不限于：各方簽署的與履行本協(xié)議有關(guān)的修改、補(bǔ)充、變更協(xié)議;甲方的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、乙方的身份證復(fù)印件及相關(guān)的各種法律文件;
9.2 任何一方違反本協(xié)議附件的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)按照本協(xié)議的違約責(zé)任條款承擔(dān)法律責(zé)任。
第十條 不可抗力
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協(xié)議或遲延履行本協(xié)議，應(yīng)自不可抗力事件發(fā)生之日起三日內(nèi)，將事件情況以書面形式通知另一方，并自事件發(fā)生之日起三十日內(nèi)，向另一方提交導(dǎo)致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。
第十一條 爭議的解決
本協(xié)議書適用中華人民共和國國有關(guān)法律，受中華人民共和國國法律管轄。
本協(xié)議各方當(dāng)事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。如果經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書面協(xié)議，則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第十二條 權(quán)利的保留
任何一方?jīng)]有行使其權(quán)利或沒有就對方的違約行為采取任何行動，不應(yīng)被視為對權(quán)利的放棄或?qū)ψ肪窟`約責(zé)任的放棄。任何一方放棄針對對方的任何權(quán)利或放棄追究對方的任何責(zé)任，不應(yīng)視為放棄對對方任何其他權(quán)利或任何其他責(zé)任的追究。所有放棄應(yīng)書面做出。
第十三條 后繼立法
除法律本身有明確規(guī)定外，后繼立法(本協(xié)議生效后的立法)或法律變更對本協(xié)議不應(yīng)構(gòu)成影響。各方應(yīng)根據(jù)后繼立法或法律變更，經(jīng)協(xié)商一致對本協(xié)議進(jìn)行修改或補(bǔ)充，但應(yīng)采取書面形式。
第十四條 通知
14.1 本協(xié)議要求或允許的通知或通訊，不論以何種方式傳遞均自被通知一方實際收到時生效。
14.2 前款中的實際收到是指通知或通訊內(nèi)容到達(dá)被通訊人(在本協(xié)議中列明的住所)的法定地址或住所或指定的通訊地址范圍。
14.3 一方變更通知或通訊地址，應(yīng)自變更之日起三日內(nèi)，將變更后的地址通知另一方，否則變更方應(yīng)對此造成的一切后果承擔(dān)法律責(zé)任。
第十五條 協(xié)議的解釋
本協(xié)議各條款的標(biāo)題僅為方便而設(shè)，不影響標(biāo)題所屬條款的意思。
第十六條 生效條件
本協(xié)議自雙方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。各方應(yīng)在協(xié)議正本上加蓋騎縫章。
本協(xié)議一式_________份，具有相同法律效力。各方當(dāng)事人各執(zhí)份，其他用于履行相關(guān)法律手續(xù)。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生協(xié)議書
甲方：_________
乙方：_________
丙方：_________
為提高居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的作用，決定設(shè)立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生。現(xiàn)經(jīng)丙方推薦，乙方自愿請甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經(jīng)三方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：
一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員(_________)的家庭醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對象。
二、甲方職責(zé)：
甲方須為服務(wù)對象提供以下服務(wù)：
1.免費物理體檢(每年一次，包括內(nèi)科、外科、婦科、五官科等的物理檢查及血糖化驗)
2.免費發(fā)放健康教育資料
3.免費建立健康檔案
4.24小時免費接受電話咨詢，進(jìn)行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo)
5.幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院，電話預(yù)約門診，向家庭保健醫(yī)生的專家支持系統(tǒng)預(yù)約專家會診
6.上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗單上門
7.聯(lián)系有關(guān)科室和人員為所需區(qū)民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。
三、甲方在接到乙方的求助電話后，須及時上門服務(wù)，緊急情況幫助聯(lián)系急救助。為保證乙方及時得到醫(yī)療服務(wù)，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務(wù)時，可以請丙方指派其他醫(yī)師上門服務(wù)。
四、乙方在聘請家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費每人每年_________元，共_________元。
五、其它服務(wù)項目費用按有關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(收費標(biāo)準(zhǔn)見附件)。
六、丙方須加強(qiáng)對甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書的要求做好工作。
乙方對甲方不滿意，可請丙方協(xié)商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。
八、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：_________乙方(簽字)：_________
________年____月____日________年____月____日
丙方(蓋章)：_________
________年____月____日
