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工傷補協(xié)議書(5篇)

發(fā)布時間:2022-01-28 13:00:02 查看人數(shù):37

工傷補協(xié)議書

第1篇 工傷補償協(xié)議書

工傷賠償協(xié)議書

甲方: 身份證號:

乙方:

鑒于甲方在乙方工作期間,由于甲方工作時不慎摔傷。鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協(xié)商,依據(jù)有關法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費、看望費元、人情費元、工資元。

2、在本協(xié)議第一條第1項(共計:元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方賠償金(含一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費等),共計人民幣元整(大寫

整)

二、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日,乙方通過轉(zhuǎn)賬方式支付上述款項。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。

六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

八、簽訂此協(xié)議勞動關系解除后,如乙方需要甲方回到乙方工作,雙方可另行協(xié)商再簽訂勞動合同,重新建立勞動關系。

九、違約責任

雙方因違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經(jīng)濟損失。

十、以上條款,甲、乙雙方已充分閱讀并理解,自愿遵守、履行。

十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

第2篇 工傷補償協(xié)議書模板

甲方(用人單位)

乙方(勞動者) :

甲、乙雙方就乙方在上班時間受傷補償事宜,經(jīng)平等協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:

一、甲方向乙方支付包括但不限于 醫(yī)療費 、 傷殘 補助金、 傷殘津貼 、 護理費 、, 工傷 醫(yī)療補助金等共計人民幣 元(大寫: 整)

二、雙方協(xié)商一致,同意 解除勞動關系 ,乙方在甲方工作期間應獲得的 工資 等均已支付完結(jié)。

三、甲方除支付上述款項外,不再向乙方承擔有關上班期間受傷產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟及法律責任。

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,也放棄向有關部門提起 工傷認定 、工傷等級認定及仲裁或 訴訟 的主張,即乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。雙方就此再無任何糾葛。

五、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動關系而產(chǎn)生的全部權利和義務,以后雙方互不追究。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方: 乙方:

(簽章) (乙方代表簽名)

經(jīng)辦人: 身份證 號:

第3篇 工傷補償協(xié)議書范文通用版

甲方(單位):__________________________________________

統(tǒng)一社會信用代碼:______________________________________

乙方(個人):__________________________________________

身份證號碼:_____________________________________________

為了解決乙方工傷事宜,雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:__________

一、工傷經(jīng)過

乙方于年9月10日在為甲方工作過程中受傷。

主要傷情:__________左肱骨關節(jié)處粉碎性骨折,鑒定為工傷七級。

二、補償金額與支付

1.雙方確認,本協(xié)議簽訂之前,甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔下列費用:__________醫(yī)療費等各項合計人民幣(大寫)_______________(¥__________元)。

2.除已經(jīng)支付的以外,甲方同意向乙方支付工傷補償:__________人民幣(大寫)_______________(¥__________元)。

上述工傷補償包括工傷所引起的醫(yī)療費、護理費、后續(xù)治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業(yè)補助金、醫(yī)療補助金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的補償、費用與待遇。

3.工傷補償支付時間:_______________年_____月_____日前支付。

4.工傷保險處理:__________各方同意按下列第_____種方式處理:__________

甲方配合辦理乙方工傷保險及其他社會保險待遇申報。社會保險(含工傷保險)作出的補償包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補償,則工傷保險基金與社?;鹚Ц兜墓鰬獨w甲方所有(如已支付到乙方處,則乙方應向甲方相應返還)。

甲方配合辦理乙方工傷保險及其他社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的補償不包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額之中,甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外,按照本合同約定另行支付工傷補償。

5.乙方指定收款賬戶

賬號:___________________________________。

開戶行:_________________________________。

戶名:___________________________________。

三、勞動關系解除

1.雙方同意,雙方勞動關系于_____年_____月_____日(解除日)解除。

2.甲方應正常支付工資至解除日,工資標準為:__________每月人民幣__________元。

3.雙方解除勞動關系的相關經(jīng)濟補償費用,由雙方依據(jù)相關法律規(guī)定,另行計算。

四、特別聲明

本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方關于工傷補償?shù)囊磺袡嗬x務就此解決,工傷待遇中的所有項目(包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費用等)均已經(jīng)包括在約定的工傷補償中,乙方不得另行向甲方主張任何關于工傷補償?shù)馁M用。

乙方確認了解自身傷情,如傷情發(fā)生任何變化,均不影響本協(xié)議的執(zhí)行。

如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定,則乙方保留進行勞動能力鑒定的權利。

五、違約責任

因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其他經(jīng)濟損失。

六、其他

1.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

2.本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

簽署時間:__________ ________年 ________月 ________日

甲方(簽名并蓋章):_________________________

乙方(簽名或捺印):_________________________

乙方親屬簽字:____________________

見證人簽字:_____________________

第4篇 工傷補償協(xié)議書范文

甲方(用人單位)

乙方(勞動者) :

甲、乙雙方就乙方在上班時間受傷補償事宜,經(jīng)平等協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:

一、甲方向乙方支付包括但不限于 醫(yī)療費 、 傷殘 補助金、 傷殘津貼 、 護理費 、, 工傷 醫(yī)療補助金等共計人民幣 元(大寫: 整)

二、雙方協(xié)商一致,同意 解除勞動關系 ,乙方在甲方工作期間應獲得的 工資 等均已支付完結(jié)。

三、甲方除支付上述款項外,不再向乙方承擔有關上班期間受傷產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟及法律責任。

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,也放棄向有關部門提起 工傷認定 、工傷等級認定及仲裁或 訴訟 的主張,即乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。雙方就此再無任何糾葛。

五、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動關系而產(chǎn)生的全部權利和義務,以后雙方互不追究。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方: 乙方:

(簽章) (乙方代表簽名)

經(jīng)辦人: 身份證 號:

第5篇 工傷補償協(xié)議書范本

甲方(用人單位):

乙方(工人):,男,歲, 身份證 號:

乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:【最簡單的 工傷賠償協(xié)議書 范本】

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱一次性補助金),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方(負責人)簽字:乙方簽字:

日期:日期:

工傷補協(xié)議書(5篇)

甲方(用人單位):乙方(工人):,男,歲, 身份證 號:乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)無大礙,為妥善解…
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