醫(yī)療缺陷管理制度是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行過程中可能出現(xiàn)的各種錯誤和不足進(jìn)行預(yù)防、識別、糾正和改進(jìn)的一種管理體系。它旨在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，保護(hù)患者權(quán)益，提升醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的工作效率。
包括哪些方面
1. 缺陷識別：設(shè)立有效的報(bào)告系統(tǒng)，鼓勵醫(yī)護(hù)人員主動上報(bào)醫(yī)療差錯或潛在問題。
2. 缺陷分析：對報(bào)告的缺陷進(jìn)行深入分析，找出原因，評估影響程度。
3. 教育培訓(xùn)：針對識別出的問題，提供針對性的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和風(fēng)險(xiǎn)意識。
4. 流程改進(jìn)：根據(jù)分析結(jié)果，修訂和完善工作流程，減少缺陷發(fā)生的可能性。
5. 質(zhì)量監(jiān)控：建立持續(xù)的質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，定期評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
6. 責(zé)任追究：對重大或反復(fù)出現(xiàn)的缺陷，實(shí)施責(zé)任追究制度，強(qiáng)化責(zé)任意識。
7. 患者溝通：加強(qiáng)與患者的溝通，及時解決因缺陷引起的患者不滿，修復(fù)醫(yī)患關(guān)系。
重要性
1. 保障患者安全：通過缺陷管理，可以及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。
2. 提升服務(wù)質(zhì)量：通過對缺陷的分析和改進(jìn)，可以不斷提升醫(yī)療服務(wù)的水平，滿足患者需求。
3. 增強(qiáng)員工責(zé)任感：明確的責(zé)任追究制度能激發(fā)員工的工作責(zé)任心，提高工作效率。
4. 維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)：良好的醫(yī)療質(zhì)量控制能提升醫(yī)院的社會形象，增強(qiáng)公眾信任。
方案
1. 建立全面的報(bào)告體系：制定詳盡的報(bào)告指南，鼓勵無懲罰報(bào)告，確保所有缺陷都能得到記錄。
2. 設(shè)立專門的缺陷管理委員會：由多部門代表組成，負(fù)責(zé)缺陷的收集、分析和處理。
3. 推行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動：如品管圈、pdca循環(huán)等，持續(xù)優(yōu)化工作流程。
4. 定期開展教育培訓(xùn)：結(jié)合案例分析，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全知識。
5. 強(qiáng)化內(nèi)部溝通：定期召開質(zhì)量會議，分享缺陷管理的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)。
6. 制定公平的責(zé)任追究政策：既要對嚴(yán)重失誤進(jìn)行嚴(yán)肅處理，也要為改進(jìn)提供支持和指導(dǎo)。
7. 患者滿意度調(diào)查：定期收集患者反饋，了解服務(wù)中的不足，及時調(diào)整改善。
通過上述方案的實(shí)施，醫(yī)療缺陷管理制度將能夠成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全的重要工具。然而，任何制度的實(shí)施都需要全體員工的參與和配合，只有大家共同努力，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療缺陷的有效管理。
醫(yī)療缺陷管理制度范文
第1篇 醫(yī)療缺陷管理制度及防范措施
一、?醫(yī)療卻此案的定義
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生診療果實(shí)的行為。醫(yī)療過失造成的一切不良后果都屬于醫(yī)療缺陷。醫(yī)療缺陷是醫(yī)療問題、缺點(diǎn)、差錯和事故的總稱多發(fā)生在檢診、用藥、手術(shù)、搶救、醫(yī)院感染、病歷書寫等環(huán)節(jié)上。
二、?醫(yī)療缺陷的內(nèi)容
重點(diǎn)突出醫(yī)療核心制度、圍手術(shù)期管理制度的落實(shí)和診療操作常規(guī)的執(zhí)行情況出現(xiàn)下列情況之一記錄當(dāng)事人缺陷1次。
（一）?醫(yī)療核心制度
三級查房制度保證查房次數(shù)和查房質(zhì)量?? 1患者入院48小時內(nèi)無主治醫(yī)師查房記錄? 2每周主任醫(yī)師查房少于1次3病歷中缺三級醫(yī)師查房記錄或記錄不符合衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范》要求
首診負(fù)責(zé)制落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制原則按科室流程規(guī)范要求接診并做到合理分流患者。1首診醫(yī)師拒絕診治患者或推諉患者或未進(jìn)行必要的病歷記錄?? 2如屬他科疾病首診醫(yī)師未安排患者轉(zhuǎn)診或收治非本專業(yè)患者?? 3對病情涉及多科的患者首診醫(yī)生未按患者的主要病情收住相應(yīng)的科室
會診制度保證會診到達(dá)時限和會診質(zhì)量。? 1急會診在接到通知后10分鐘內(nèi)未到達(dá)?? 2需會診在接到通知后24小時內(nèi)未到達(dá)? 3會診醫(yī)師不具備規(guī)定的資格
死亡病例繞論制度應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)討論由科主任或委托的副主任醫(yī)師以上職稱者主持并記錄于病歷中。? 1死亡病例未討論?? 2繞論時間超過規(guī)定期限?? 3病歷中缺討論記錄
疑難危重病例討論制度疑難危及患者橫名的病例為危重病例。由科主任或委托的副主任醫(yī)師以上職稱者主持按規(guī)定時限進(jìn)行討論并記錄于病歷中。17日內(nèi)未進(jìn)行科內(nèi)會診或科間會診?? 2病歷中缺會診討論記錄
值班制度、交接班制度醫(yī)師要驗(yàn)收工作崗位有事外出要告知值班熱暖去向科室要建立醫(yī)師交接班記錄本每班有記錄危重患者要書面及床頭雙交接班。1危重患者未進(jìn)行書面交接班? 2未堅(jiān)守工作崗位出現(xiàn)脫崗?? 3有事外出未告知值班人員氣象包括住院總、二線班值班醫(yī)師去他科會診未告知值班護(hù)士?? 4交接班催在漏交貨漏接情況
醫(yī)囑制度所有針對病人的處理必須有醫(yī)囑檢查結(jié)果及時歸入病歷。1有醫(yī)囑而無檢查報(bào)告單?? 2有檢查報(bào)告單而無醫(yī)囑
（二）?圍手術(shù)期管理制度
術(shù)前討論制度所有手術(shù)均應(yīng)有術(shù)前討論。新開展的手術(shù)、復(fù)雜、疑難、風(fēng)險(xiǎn)較大的手術(shù)包括一級手術(shù)、二級手術(shù)、二進(jìn)宮手術(shù)應(yīng)組織由病區(qū)主任或委托的科副主任主持的術(shù)前討論并記錄討論意見及參加者姓名、職稱、發(fā)言內(nèi)容新開展的手術(shù)病情復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)的危重病人手術(shù)重要臟器切除截肢同一種病二次手術(shù)等腰填寫《大手術(shù)審批報(bào)告單》。1手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論? 2病歷中缺術(shù)前討論記錄?? 3上述手術(shù)未填寫《大手術(shù)審批報(bào)告單》報(bào)告醫(yī)務(wù)處? 4預(yù)防性應(yīng)用抗生素超出規(guī)定規(guī)格及時限要求
知情同意制度患者知情同意書由術(shù)者或主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話及簽字醫(yī)患雙反應(yīng)各有1人參加新開展手術(shù)、大型手術(shù)、特定范圍的手術(shù)由具備資格的上級醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)談話及簽字術(shù)中意外處理及術(shù)中改變術(shù)式由具備資格的醫(yī)師負(fù)責(zé)談話及簽字。1非規(guī)定人員與患方進(jìn)行術(shù)前談話及簽字?? 2未履行告知義務(wù)在未征得患者及家屬或其指定委托人同意情況下進(jìn)行手術(shù)或改變術(shù)式
術(shù)中及術(shù)后管理之父1手術(shù)標(biāo)本未進(jìn)行常規(guī)兵力檢查互考慮腫瘤標(biāo)本未進(jìn)行手術(shù)中冷凍切片快速兵力檢查?? 2術(shù)后微機(jī)室隨訪術(shù)后24小時內(nèi)無手術(shù)記錄? 3術(shù)后三天內(nèi)未每天記病程錄
第2篇 醫(yī)療缺陷差錯事故糾紛管理制度（7）
醫(yī)療缺陷、差錯、事故及糾紛管理制度(七)
(一)各科室均應(yīng)建立醫(yī)院缺陷、差錯、事故及醫(yī)療糾紛登記本,并設(shè)專人管理,對科內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療缺陷、差錯、事故和糾紛及時登記?？苾?nèi)應(yīng)及時組織討論,分析原因,定性后將差錯、事故、重大糾紛記入差錯、事故登記本并及時上報(bào)。
(二)醫(yī)療差錯、事故及重大糾紛要及時上報(bào)醫(yī)教科。一般差錯一月內(nèi)上報(bào),嚴(yán)重差錯一周內(nèi)上報(bào),醫(yī)療事故和重大糾紛當(dāng)日上報(bào)。
(三)發(fā)生醫(yī)療差錯、事故及糾紛,首先由科室派專人負(fù)責(zé)接待、記錄、處理,要耐心聽取意見,做耐心、細(xì)致的解釋。對原則問題不要輕易下結(jié)論,須經(jīng)科、院討論后正式向家屬解釋。要做好保護(hù)性醫(yī)療工作,盡量減少不必要的醫(yī)療糾紛。如科室處理有困難,醫(yī)教科、門診部、護(hù)理部可分別派人協(xié)助解決。
(四)對重大醫(yī)療事件或醫(yī)療糾紛,醫(yī)教科應(yīng)在24小時內(nèi)向市衛(wèi)生局作口頭或書面報(bào)告,并妥善做好善后處理工作。
(五)醫(yī)療差錯、事故和糾紛的原始資料必須嚴(yán)密保管,不得丟失、涂改、偽造、隱瞞及銷毀。
(六)對臨床診斷不明確死亡原因或?qū)λ酪蛴袪幾h的死亡事件,必須進(jìn)行尸檢。醫(yī)生應(yīng)及時填寫尸檢通知單,由家屬簽字。如家屬堅(jiān)決不同意尸檢,動員家屬履行簽字手續(xù)。如未做尸檢動員工作而影響醫(yī)療糾紛的處理,由當(dāng)事醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。
(七)醫(yī)教科對科室上報(bào)和病人投訴的醫(yī)療事件,要及時做好登記。登記的內(nèi)容應(yīng)包括當(dāng)事人及當(dāng)事科室、醫(yī)療事件遭遇人及住址、事件的發(fā)生經(jīng)過或投訴的主要內(nèi)容。并及時進(jìn)行調(diào)查,有關(guān)人員和科室應(yīng)在一周內(nèi)將事件經(jīng)過、對投訴的答復(fù)和科室的定性意見上報(bào)醫(yī)教科。
(八)醫(yī)療差錯、事故及重大糾紛每季由院安全醫(yī)療小組討論鑒定和評析,評析內(nèi)容為醫(yī)療事件的原因、性質(zhì),糾紛屬可以避免、創(chuàng)造條件可以避免或不可避免,并對當(dāng)事人和當(dāng)事科室提出處理意見,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理得當(dāng)。并于次月10日前上報(bào)衛(wèi)生局。
(九)每月組織一次醫(yī)療缺陷登記、定性及差錯、事故、重大糾紛登記、上報(bào)情況檢查,如有隱瞞不報(bào),對當(dāng)事科室進(jìn)行必要處理。
(十)對發(fā)生的醫(yī)療事件,由醫(yī)教科負(fù)責(zé)檔案組卷,內(nèi)容包括醫(yī)療事件信息來源、當(dāng)事科室的討論意見、當(dāng)事人的書面陳述和認(rèn)識、院部的調(diào)查報(bào)告、定性意見、醫(yī)院的處理意見、醫(yī)患雙方的協(xié)議書、院科二級的評析結(jié)論。
第3篇 醫(yī)療缺陷管理制度及防范措施范例
一、醫(yī)療卻此案的定義
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生診療果實(shí)的行為。醫(yī)療過失造成的一切不良后果都屬于醫(yī)療缺陷。醫(yī)療缺陷是醫(yī)療問題、缺點(diǎn)、差錯和事故的總稱多發(fā)生在檢診、用藥、手術(shù)、搶救、醫(yī)院感染、病歷書寫等環(huán)節(jié)上。
二、醫(yī)療缺陷的內(nèi)容
重點(diǎn)突出醫(yī)療核心制度、圍手術(shù)期管理制度的落實(shí)和診療操作常規(guī)的執(zhí)行情況出現(xiàn)下列情況之一記錄當(dāng)事人缺陷1次。
(一)醫(yī)療核心制度
三級查房制度保證查房次數(shù)和查房質(zhì)量 1患者入院48小時內(nèi)無主治醫(yī)師查房記錄 2每周主任醫(yī)師查房少于1次3病歷中缺三級醫(yī)師查房記錄或記錄不符合衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范》要求
首診負(fù)責(zé)制落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制原則按科室流程規(guī)范要求接診并做到合理分流患者。1首診醫(yī)師拒絕診治患者或推諉患者或未進(jìn)行必要的病歷記錄 2如屬他科疾病首診醫(yī)師未安排患者轉(zhuǎn)診或收治非本專業(yè)患者 3對病情涉及多科的患者首診醫(yī)生未按患者的主要病情收住相應(yīng)的科室
會診制度保證會診到達(dá)時限和會診質(zhì)量。 1急會診在接到通知后10分鐘內(nèi)未到達(dá) 2需會診在接到通知后24小時內(nèi)未到達(dá) 3會診醫(yī)師不具備規(guī)定的資格
死亡病例繞論制度應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)討論由科主任或委托的副主任醫(yī)師以上職稱者主持并記錄于病歷中。 1死亡病例未討論 2繞論時間超過規(guī)定期限 3病歷中缺討論記錄
疑難危重病例討論制度疑難危及患者橫名的病例為危重病例。由科主任或委托的副主任醫(yī)師以上職稱者主持按規(guī)定時限進(jìn)行討論并記錄于病歷中。17日內(nèi)未進(jìn)行科內(nèi)會診或科間會診 2病歷中缺會診討論記錄
值班制度、交接班制度醫(yī)師要驗(yàn)收工作崗位有事外出要告知值班熱暖去向科室要建立醫(yī)師交接班記錄本每班有記錄危重患者要書面及床頭雙交接班。1危重患者未進(jìn)行書面交接班 2未堅(jiān)守工作崗位出現(xiàn)脫崗 3有事外出未告知值班人員氣象包括住院總、二線班值班醫(yī)師去他科會診未告知值班護(hù)士 4交接班催在漏交貨漏接情況
醫(yī)囑制度所有針對病人的處理必須有醫(yī)囑檢查結(jié)果及時歸入病歷。1有醫(yī)囑而無檢查報(bào)告單 2有檢查報(bào)告單而無醫(yī)囑
(二)圍手術(shù)期管理制度
術(shù)前討論制度所有手術(shù)均應(yīng)有術(shù)前討論。新開展的手術(shù)、復(fù)雜、疑難、風(fēng)險(xiǎn)較大的手術(shù)包括一級手術(shù)、二級手術(shù)、二進(jìn)宮手術(shù)應(yīng)組織由病區(qū)主任或委托的科副主任主持的術(shù)前討論并記錄討論意見及參加者姓名、職稱、發(fā)言內(nèi)容新開展的手術(shù)病情復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)的危重病人手術(shù)重要臟器切除截肢同一種病二次手術(shù)等腰填寫《大手術(shù)審批報(bào)告單》。1手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論 2病歷中缺術(shù)前討論記錄 3上述手術(shù)未填寫《大手術(shù)審批報(bào)告單》報(bào)告醫(yī)務(wù)處 4預(yù)防性應(yīng)用抗生素超出規(guī)定規(guī)格及時限要求
知情同意制度患者知情同意書由術(shù)者或主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話及簽字醫(yī)患雙反應(yīng)各有1人參加新開展手術(shù)、大型手術(shù)、特定范圍的手術(shù)由具備資格的上級醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)談話及簽字術(shù)中意外處理及術(shù)中改變術(shù)式由具備資格的醫(yī)師負(fù)責(zé)談話及簽字。1非規(guī)定人員與患方進(jìn)行術(shù)前談話及簽字 2未履行告知義務(wù)在未征得患者及家屬或其指定委托人同意情況下進(jìn)行手術(shù)或改變術(shù)式
術(shù)中及術(shù)后管理之父1手術(shù)標(biāo)本未進(jìn)行常規(guī)兵力檢查互考慮腫瘤標(biāo)本未進(jìn)行手術(shù)中冷凍切片快速兵力檢查 2術(shù)后微機(jī)室隨訪術(shù)后24小時內(nèi)無手術(shù)記錄 3術(shù)后三天內(nèi)未每天記病程錄
三、病歷質(zhì)量管理
病歷中存在下列情況之一屬乙級病歷記治療各級醫(yī)生缺陷1次1首頁伊利愛哦信息未填寫 2傳染病漏報(bào) 3缺首次病程激勵或首次病程記錄中缺診斷依據(jù)或鑒別診斷、診療計(jì)劃 4危重病例缺副主任醫(yī)師或以上職場人員查房記錄 5新開看的手術(shù)、一級手術(shù)缺由科主任或授權(quán)的主副主任醫(yī)師簽名確認(rèn) 6有明顯涂改、在病歷中臨摹他人或代替他人簽名 7缺有創(chuàng)檢查治療同意書或缺患者近親屬簽名
病歷中有下列情況之一即為丙級病歷記錄治療組各級醫(yī)生缺陷3次。1死亡病例缺死亡討論 2歸檔病歷缺出院記錄或缺入院錄實(shí)習(xí)生代寫入院錄視為缺入院記錄或缺病程記錄或缺醫(yī)囑單 3手術(shù)病歷缺術(shù)前小結(jié)或缺手術(shù)記錄單或缺麻醉記錄單 4危重患者卻搶救記錄 5病歷記錄有誤導(dǎo)致嚴(yán)重差錯事故 四醫(yī)技管理標(biāo)本接送準(zhǔn)確及時發(fā)出報(bào)告加強(qiáng)質(zhì)控嚴(yán)格審核。1、未在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)報(bào)告 2、出現(xiàn)漏診或錯誤報(bào)告 3、誤接標(biāo)本、以設(shè)計(jì)保本、誤送報(bào)告而及時處理。 三、醫(yī)療缺陷管理體系 一組織管理 在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下醫(yī)務(wù)處、人事處、計(jì)財(cái)處負(fù)責(zé)實(shí)施。1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療缺陷管理工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。院技術(shù)委員會為顧問組織。2、各科室成立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理小組為科室醫(yī)療小組為科室醫(yī)療缺陷管理具體實(shí)施組織。各臨床、醫(yī)技科室行政主任為科室醫(yī)療缺陷管理第一責(zé)任人。3、建立全院各級醫(yī)師執(zhí)業(yè)方案連續(xù)記錄個人醫(yī)療卻缺陷和獎懲情況。二管理模式1、采取制定標(biāo)準(zhǔn)找出缺陷嚴(yán)格處罰減少缺陷、持續(xù)改進(jìn)的管理模式并將醫(yī)療缺陷次數(shù)記入醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案以促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的不斷改進(jìn)和提高。2、為充分發(fā)揮科主任在科室管理中的主觀能動性醫(yī)療缺陷管理采取明確定義、科室自查上報(bào)、醫(yī)院抽查、專家核實(shí)制度經(jīng)核實(shí)的醫(yī)療缺陷醫(yī)務(wù)處書面提交科室主任負(fù)責(zé)督促整改。
四、醫(yī)療缺陷的監(jiān)督管理辦法
要求可會死管理小組每月按照醫(yī)療缺陷缺陷界定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查自報(bào)便于科室早期、及時發(fā)現(xiàn)、解決伊利愛哦缺陷同時也便于醫(yī)院能較好地做到一級反饋控制。自查病歷的數(shù)量不少于本月科室出院人數(shù)的20自查情況詳細(xì)記錄到醫(yī)療差錯記錄本責(zé)任到人。每月將自查結(jié)果上報(bào)給醫(yī)務(wù)處。2、醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分主要通過兩種形式來監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)缺陷。一是定期現(xiàn)場檢查。醫(yī)務(wù)處每月組織院病案管理委員會專家進(jìn)行運(yùn)行病歷記醫(yī)療質(zhì)量的專項(xiàng)抽查病歷的抽查不少于科室在院病歷的15檢查結(jié)果登記記錄。二是不定期檢查針對科室上報(bào)的醫(yī)療缺陷登記表以及科室反映的醫(yī)療工作中存在問題或困難及時組織調(diào)查、溝通和協(xié)調(diào)從而及時采取相應(yīng)控制措施預(yù)防醫(yī)療缺陷的發(fā)生。3、醫(yī)療終末質(zhì)量管理通過對出院病歷質(zhì)量檢查來監(jiān)控醫(yī)療終末質(zhì)量。醫(yī)務(wù)處組織檢查小組對所有歸檔病歷、死亡病歷進(jìn)行專項(xiàng)檢查。4、醫(yī)療投訴和糾紛管理在日常醫(yī)療投訴和糾紛管理中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院文件的要求。1對典型醫(yī)療糾紛或醫(yī)療缺陷的案例由醫(yī)教部就案例組織醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會專家討論和分析。2對重大醫(yī)療糾紛或重度醫(yī)療缺陷案例由醫(yī)教部組織院技術(shù)委員會專家對案例進(jìn)行分析及判定。5、機(jī)那里醫(yī)療缺陷的質(zhì)詢制度由恒生醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會對各科室的醫(yī)療缺陷提出質(zhì)詢。6、由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每月對發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室下發(fā)《醫(yī)療缺陷整改通知書》促成責(zé)任人、相關(guān)人員及科室共同對醫(yī)療缺陷進(jìn)行分析查找缺陷起因和危害提出 改進(jìn)措施汲取教訓(xùn)。
五、獎懲辦法
醫(yī)療缺陷認(rèn)定結(jié)果與科室評優(yōu)和科主任考核掛鉤與醫(yī)師個人績效、職稱晉升、聘任掛鉤。1、個人績效、職稱晉升、聘任狀況掛鉤 首次缺陷扣除獎金200元年累計(jì)二次缺陷扣除獎金500元取消當(dāng)年評優(yōu)資格并全院通報(bào)。年累計(jì)第三次缺陷扣除獎金1000元取消當(dāng)年支職稱晉升資格全院通報(bào)降級聘任一年。年累計(jì)超過三次以上缺陷全院通報(bào)暫停所有醫(yī)療活動1個月期間只發(fā)放基本工資。經(jīng)科室自查及醫(yī)院核查一年內(nèi)無醫(yī)療缺陷記錄的評為伊利愛哦讀物之星并記入醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案優(yōu)先晉升。2、科室評優(yōu)和科主任考核 科室年累計(jì)超過3次缺陷扣除科主任獎金200元同時扣除科主任年終評分5分?？剖夷昀塾?jì)超過5次缺陷扣除科主任獎金500元同時扣除科主任年終考評分10分取消科室評優(yōu)?？剖夷昀塾?jì)超過10次缺陷科主任考評不及格。
六、法律依據(jù)
1、衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范試行》 2、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》 3、衛(wèi)生部《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。
