醫(yī)院護理工作管理制度旨在規(guī)范護理人員的工作行為，提升服務質量，確?；颊甙踩岣哚t(yī)療團隊協(xié)作效率，包括以下幾個關鍵部分：
1. 護理人員職責與崗位描述
2. 護理工作流程與標準操作程序
3. 病人護理評估與計劃制定
4. 護理質量監(jiān)控與持續(xù)改進
5. 護理人員培訓與發(fā)展
6. 患者滿意度評價與反饋機制
7. 應急處理與危機管理
8. 護理人員績效考核與激勵制度
包括哪些方面
1. 職責與崗位描述：明確各級護理人員的工作范圍、責任和權限，確保各司其職。
2. 工作流程：制定標準化護理流程，減少錯誤和遺漏，提高工作效率。
3. 病人護理評估：系統(tǒng)評估病人健康狀況，制定個性化護理計劃。
4. 質量監(jiān)控：定期檢查護理服務質量，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改正措施。
5. 培訓與發(fā)展：提供持續(xù)的教育和專業(yè)發(fā)展機會，提升護理人員技能。
6. 患者反饋：收集患者意見，作為改善護理服務的重要參考。
7. 應急管理：建立應對突發(fā)情況的預案，保障病人安全。
8. 績效考核：通過公正公平的考核體系，激勵護理人員提高工作質量。
重要性
醫(yī)院護理工作管理制度的重要性在于：
1. 保障患者安全：通過標準化流程，降低護理錯誤，保護患者權益。
2. 提升服務質量：通過質量監(jiān)控和持續(xù)改進，提升患者滿意度。
3. 提高團隊協(xié)作：明確職責分工，促進團隊間的有效溝通與協(xié)作。
4. 促進個人發(fā)展：為護理人員提供成長空間，激勵其提升專業(yè)水平。
5. 維護醫(yī)院聲譽：良好的護理服務是醫(yī)院品牌形象的重要組成部分。
方案
1. 制定詳細的操作手冊：編寫詳盡的護理工作指南，包括各項操作步驟和注意事項。
2. 實施定期培訓：組織定期的技能培訓和理論學習，確保護理人員知識更新。
3. 設立質量控制小組：由經(jīng)驗豐富的護士長擔任組長，負責監(jiān)督和改進護理質量。
4. 引入患者滿意度調查：定期進行匿名問卷調查，了解患者需求和改進點。
5. 建立獎勵機制：對表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員給予物質和精神獎勵，激發(fā)工作積極性。
6. 定期評估與調整：每年至少進行一次全面的制度評估，根據(jù)實際情況進行調整優(yōu)化。
通過以上方案，我們期望構建一個高效、安全、以患者為中心的護理工作環(huán)境，不斷推動醫(yī)院護理工作的規(guī)范化和專業(yè)化。
醫(yī)院護理工作管理制度范文
第1篇 州醫(yī)院護理質量管理工作制度
自治州醫(yī)院護理質量管理工作制度
一、醫(yī)院由分管院長、護理部主任、科護士長、護士長組成的護理質量管理委員會,負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。
二、護理質量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
(一)病區(qū)護理質量控制組(ⅰ級)
由2―3人組成,病區(qū)護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制。
(二)科護理質量控制組(ⅱ級)
由2―3人組成,科護士長參加并負責。每月進行護理質量檢查。
(三)護理部護理質量控制組(ⅲ級)
由2―3人組成,護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目全面進行檢查評價。
三、建立護理文書終末質量控制小組,護理部負責全院護理文書質量檢查。
四、對護理質量缺陷進行跟蹤監(jiān)控,實現(xiàn)護理質量的持續(xù)改進。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護理部,護理部進行綜合評價,填寫報表并反饋檢查評價結果。
六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質量控制與管理情況,每季度召開一次護理質量分析會,每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。
七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的階段考核內容。
第2篇 y醫(yī)院護理管理工作制度
一、護理部工作制度
(一)在院長的領導下,負責全院護理工作的組織和管理。
(二)負責組織制定護理工作計劃和制度,嚴格護理技術操作規(guī)程和無菌技術,促進全院護理質量的提高。
(三)做好經(jīng)常性的醫(yī)療差錯和事故的防范工作,保證醫(yī)療護理工作的安全,對護理差錯或事故及時調查了解,認真進行討論并提出處理意見。
(四)負責組織護理人員的業(yè)務技術培訓,定期進行考核,加強護理技術管理,開展護理工作的科研和技術革新,不斷提高護理技術水平。
(五)督促科室護士長,搞好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,使病房設置規(guī)范化。
(六)定期對各科常備藥品、器械物品的領取及無菌消毒隔離等情況進行檢查。
二、護理值班制度
(一)值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病員進行護理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報告應由交班護士填寫,要求字跡清楚,內容簡明扼要,應用醫(yī)學術語,有連貫性。
(四)晨間交班時,由夜班護士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關事項。
(五)早晚交班時,日班護士應詳細閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應給下一班做好必須用品的準備。
(六)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應立即查明,接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應由接班者負責,接班后如因交班不清,發(fā)生差錯、事故或物品丟失,應由接班者負責。
三、差錯事故登記報告處理制度
(一)各科室均應建立差錯事故登記本,及時登記所發(fā)生的差錯事故的經(jīng)過、原因、后果。護士長經(jīng)常檢查,定期組織討論,總結經(jīng)驗,吸取教訓。
(二)發(fā)生嚴重差錯或事故后應立即采取補救措施,盡可能減輕病人痛苦或不良后果,并應立即向科主任、上級醫(yī)師或護士長報告,同時應報告護理部、醫(yī)務科、院領導,對重大事故、應做好善后工作。
(三)發(fā)生事故差錯的有關各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標本,以備鑒定、研究之用。
(四)發(fā)生差錯和事故,科內應及時組織討論、分析原因,分清性質,明確責任,及時報告醫(yī)務科或護理部,24小時內交書面報告。
(五)對已發(fā)生的差錯事故根據(jù)情況,應嚴肅處理給予處罰。對發(fā)生差錯事故的部門或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領導或其他人發(fā)現(xiàn)時,須按情節(jié)從重給予處罰。
(六)護理部應定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生的原因,并提出防范措施。
四、護理文件書寫制度
(一)護理文件要嚴格按規(guī)定填寫,要用鋼筆書寫、文字簡練、應用醫(yī)學術語記錄病情,記錄整潔無涂改,外文或藥名要寫全名或按規(guī)定縮寫。
(二)病人住院期間,護理文件要定點存放、病歷各種表格要排列整齊,不得撕毀、拆散、涂改或丟失。
(三)病人出院或死亡,應記錄出院或死亡時間,按規(guī)定整理好病歷由病案室保管。
(四)病房交班報告本,須保存一年以上以備查閱。
五、分級護理制度
傷病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級,下達醫(yī)囑,護理等級分為特別護理及一、二、三級護理,并分別設統(tǒng)一的標記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間,應根據(jù)病情變化,及時更改護理等級。
(一)特別護理
l、指征:
①病情重危,隨時可能出現(xiàn)病情變化需要搶救者。
②病情復雜的大手術或新開展的大手術、復合傷等需監(jiān)護者。
⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。
2、要求:
①設特別護理小組,實行24小時監(jiān)護。嚴密觀察生命體征及病情變化。
②根據(jù)病情配備搶救器材及藥品,能及時配合搶救。
③制訂護理計劃,書寫護理病案,認真填寫各種護理記錄。
④正確落實各項治療護理措施,保證各輸液、引流管道通暢。
⑤認真做好基礎護理,按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護理,防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。
(二)一級護理
1、指征:
①病情危重,需絕對臥床休息,生活不能自理者;
②特大手術后七天內,各種大手術后1—3天:
③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內出血、外傷及極度衰弱者。
2、要求:
①嚴密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,每四小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
②制定護理計劃,按時詳細填寫護理病程記錄。
⑧加強基礎護理,做好口腔護理,督促病人經(jīng)常翻身。
④生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥、送便器。
⑤認真做好心理護理,鼓勵病人進食、加強營養(yǎng)。
(三)二級護理
1、指征:
①病重期間急性癥狀消失,大手術后病情穩(wěn)定,但生活不能自理者。
②年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
⑧善通手術后或特殊治療病人。
2、要求:
①注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視一次。
②根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動。
⑨幫助病人做好晨晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵病人多翻身。
④針對不同疾病,做好衛(wèi)生宣傳教育。
(四)三級護理
1、指征:
①一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的病人,正常孕婦等。
②各種疾病術后恢復期病人。
③能下床活動,生活自理者。
2、要求:
①每日巡視二次,掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息。
②每日測體溫,脈搏,呼吸二次。
③督促遵守院規(guī),做好衛(wèi)生宣教。
六、責任護理制度
(一)責任護士由護理專業(yè)水平較高的護理人員擔任,并帶領一組輔助護士共同組成責任護理小組,對一定床位的病人負責全面護理。
(二)護士長是實施責任制護理的具體領導者與組織者。其職能是抓好行政、技術和各級護理人員的管理丁作。
(三)責任護士在護士長領導下,對所管床位的病人實行八小時在班,二十四小時負責。做好入院介紹,闡明白己的職責。對所負責床位病人病史、飲食、生活等作全面了解,制定護理計劃,參與醫(yī)師查房,了解對護理的要求,有效地預防各種并發(fā)癥,做好恢復期病人的功能護理及飲食護理,進行衛(wèi)生宣教,辦理病人出院、轉科、轉院。及時寫好護理小結。
(四)輔助護士在責任護士帶領下,完成日常的治療、護理工作和必要的護理記錄,嚴格交接班制度。責任護士不在班時,輔助護士應對分管的床位病人全面負責,執(zhí)行護理計劃。
七、病房管理制度
(一)醫(yī)務人員
1、定期向病員宣講衛(wèi)生知識,做好病員思想、生活管理等工作。
2、保持病房整潔、舒適,肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、操作輕、說話輕。
3、病區(qū)床單位的陳設,室內物品和床位擺放整齊并固定位置,未經(jīng)同意不得任意搬動。
4、保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風,每日至少清掃一次,每周大清掃一次。
5、醫(yī)務人員必須穿戴工作服、工作帽、著裝整齊,必要時帶口罩,病房內不準吸煙。
6、病員被服、用具、按基數(shù)配給病員,出院時清點收回。
7、護士長全面負責,保管病房財產(chǎn)、設備,并分別指派專人管理。建立帳目、定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調動時,要辦好交接手續(xù)。
8、定期召開病人座談會,征求意見,改進病房工作。
9、病房內不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話,病人不得離開病房。
(二)住院病人
1、住院病人應遵守住院規(guī)則,聽從醫(yī)護人員指導和管理,與醫(yī)護人員密切合作,服從檢查、治療和護理,安心休養(yǎng)。
2、住院病人應遵守醫(yī)院作息時間,在查房、診療時間內不得擅自離開病房。
3、住院病人飲食要嚴格遵守醫(yī)囑,院外送進的食物,須經(jīng)醫(yī)生或護士同意方可交給病人。
4、住院病人及其家屬不得自行邀請院外醫(yī)生診治,不得指名要藥或強求不必要的檢查治療,也不得隨意到院外購藥應用。
5、住院病人不得在醫(yī)護辦公室逗留、閑談,不得翻閱病歷及其他有關醫(yī)療記錄,未經(jīng)醫(yī)護人員許可不得進入診療場所。
6、住院病人不得隨意外出或在院外住宿,否則按自動出院處理。查房和治療時不得離開床位。
7、住院病人應注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常保持病房內外整齊清潔和安靜。
8、住院病人除攜帶少量必須生活用品外,不得帶入其他物品,貴重物品應自行妥善保管。
9、住院病人不得亂串病房或自行換床位。非探視時間,不準會客。
10、住院病人可隨時對醫(yī)院工作提出意見,幫助醫(yī)院改進工作。
11、病人如不遵守以上規(guī)定,院方應予以勸阻教育,必要時通知其家屬或工作單位協(xié)助處理。
八、探視陪伴制度
(一)探視病人應嚴格遵守探視時間。每次探視不得超過兩人。
(二)學齡前兒童不得帶入病房,傳染病人一般不得探視和陪伴。搶救病人的探視應服從治療需要,危重病入禁止探視。
(三)陪伴應保持病房整潔、安靜、不準吸煙和隨地吐痰。
(四)探視和陪護人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)護人員指導,不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。遇查房或進行診療工作時,陪護應退出病房,不得談論有礙病員健康事宜。不得私自將病員帶出院外。
(五)探陪人員要愛護醫(yī)院公物,節(jié)約水電。凡損壞醫(yī)院設施、物品者應照章賠償。
(六)探視和陪護人員只準到所探視和陪護的病房,不得亂竄其它病房。
九、病人轉院轉科制度
(一)醫(yī)院因限于技術和設備條件,對診斷或治療有困難的病員,由科內討論或科主任提出,經(jīng)業(yè)務院長同意,醫(yī)務科批準,方可轉院。
(二)病員病情較重,如估計途中可能加重病情或死亡者、應待病情穩(wěn)定后再行轉院。較重病人轉院或途中需治療時應派醫(yī)護人員護送。
(三)病員轉科須經(jīng)轉入科室會診同意。轉科前,由經(jīng)治醫(yī)生下達轉科醫(yī)囑,并寫好轉科記錄,通知住院處登記,按聯(lián)系的時間轉科。
(四)轉出科需派人陪送到轉入科,向值班人員交待有關情況。轉入科寫轉入記錄,并通知住院處備案。
十、病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù)。
2、病人住院后,病房護士應準備床位及用物,對急診手術或危重病人,須立即做好搶救的一切準備工作。
3、病人進入病房,醫(yī)護人員應做好交接工作,并主動熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關事項,協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應及時通知負責醫(yī)師檢查病人,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定責任制護理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院,須由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意,方可辦理。
2、病員出院,經(jīng)治醫(yī)師應于出院前一日下醫(yī)囑,填寫“出院通知單”,護士長辦理出院手續(xù),提交住院處。
3、病員出院時,應交清公物,辦理醫(yī)療費用結算手續(xù)后方能出院,其用過的物品,要進行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者,醫(yī)師應加以勸阻,如說服無效應由病員或其家屬簽署有關手續(xù)后,方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患,應作出院處理。
十一、治療室工作制度
(一)治療護士必須穿工作服,戴工作帽及口罩,操作前應洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做到一人一針一管。
(二)器械、藥品應分類定位放置,標簽明顯,字跡清楚,麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及貴重藥品應加鎖保管,交接班時要認真核對。
(三)室內應分清潔區(qū)、污染區(qū),無菌物品與有菌物品應分別放在固定位置,治療完畢用過的物品清洗干凈,放在指定的位置。
(四)定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期,超過失效期應重新消毒、滅菌,無菌持物鉗(鑷) 及其浸泡液和容器,敷料罐,碘酒和酒精瓶等每周高壓消毒或更換l-2次,器械消毒液應每天更換一次,用酒精作浸泡液時,應保持75%的濃度。
(五)室內保持整潔,每天濕式清掃及通風,物體表面及空氣每天消毒,每月進行空氣細菌培養(yǎng),報告單留存?zhèn)洳椤?/p>
十二、換藥室工作制度
(一)換藥室須有專人負責,操作者穿工作服、戴工作帽及口罩,換藥前后應洗手。
(二)嚴格遵守無菌操作,換藥時做到一人一碗(盤)、二鉗、一份無菌物品,先換清潔傷口,后換感染傷口,特殊感染傷口不得在換藥室換藥。
(三)每次換藥完畢,敷料分類倒入污物桶,用過的器械和換藥碗分別泡入消毒液中。
(四)室內無菌物品與有菌物品分別放在固定位置,無菌物品應標明失效期,過期或潮濕時應重新消毒。
(五)開包后未用完的換藥碗、盤、鉗、鑷、敷料等每日消毒一次,放持物鉗(鑷)的無菌瓶、敷料罐、剪刀盤以及浸泡液每周消毒滅菌1-2次,啟封的外用無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林溶液)僅限當日使用。
(六)室內每天濕式清掃及通風,物體表面及空氣每天消毒,每月進行空氣細菌培養(yǎng),報告單留存?zhèn)洳椤?/p>
第3篇 州醫(yī)院護理質量管理委員會工作制度
自治州醫(yī)院護理質量管理委員會工作制度
一、制定醫(yī)院的護理質量管理方案和年度、季度及月工作計劃。
二、完善各項護理工作制度、崗位職責、質量考核標準、工作流程及應急預案。
三、實行護理部、科室、病區(qū)三級護理質量管理,不斷完善的監(jiān)督機制。科室質檢小組每月檢查一次,護理部每月檢查、每季全面檢查,并有記錄。
四、每月舉行一次科護士長會議,研究解決相關護理質量問題。
五、每月開展護理質量檢查活動一次,每月月底進行一次例會,分析反饋當月護理工作運行情況,提出改善措施,做好記錄。
六、每季度召開一次護理工作會議,對護理質量問題進行分析和研究。
七、每年舉行一次護理崗位技能競賽,提高護理人員基本技能。
八、每年舉行一次護士禮儀、護理技能,以及質量管理知識的培訓。
九、負責督促各級護理質控組對全院各科室的護理工作進行督查。
