病區(qū)管理制度質(zhì)控是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的核心環(huán)節(jié)，旨在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率。它涵蓋了多個(gè)方面，包括但不限于：
1. 病區(qū)環(huán)境管理：保持清潔、安靜、舒適的環(huán)境，防止交叉感染。
2. 患者服務(wù)管理：規(guī)范接待、入院、出院流程，確?；颊邫?quán)益。
3. 醫(yī)療質(zhì)量管理：嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)程，確保醫(yī)療安全。
4. 護(hù)理質(zhì)量管理：提高護(hù)理服務(wù)水平，減少護(hù)理差錯(cuò)。
5. 藥品及物資管理：合理使用藥品，及時(shí)補(bǔ)充醫(yī)療物資。
6. 信息安全管理：保護(hù)患者隱私，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。
包括哪些方面
1. 規(guī)章制度制定：建立完善的病區(qū)管理規(guī)定，明確職責(zé)分工。
2. 培訓(xùn)與教育：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行質(zhì)控知識(shí)培訓(xùn)，提升專(zhuān)業(yè)能力。
3. 監(jiān)測(cè)與評(píng)估：設(shè)立質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和外部評(píng)審。
4. 異常處理：建立快速反應(yīng)機(jī)制，及時(shí)解決病區(qū)內(nèi)的問(wèn)題。
5. 持續(xù)改進(jìn)：基于評(píng)估結(jié)果，持續(xù)優(yōu)化病區(qū)管理流程和服務(wù)質(zhì)量。
重要性
病區(qū)管理制度質(zhì)控的重要性不言而喻。一方面，它直接關(guān)系到患者的生命安全和就醫(yī)體驗(yàn)，是醫(yī)院贏得公眾信任的關(guān)鍵；另一方面，良好的質(zhì)控體系可以提高醫(yī)護(hù)人員的工作滿(mǎn)意度，降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有助于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)力提升。
方案
1. 制定標(biāo)準(zhǔn)化流程：制定詳細(xì)的操作指南，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有章可循。
2. 實(shí)施全員參與：鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極參與質(zhì)控，形成自我監(jiān)督和相互監(jiān)督的良好氛圍。
3. 引入信息技術(shù)：利用電子病歷系統(tǒng)，自動(dòng)化監(jiān)測(cè)關(guān)鍵指標(biāo)，減少人為錯(cuò)誤。
4. 建立反饋機(jī)制：設(shè)立匿名投訴渠道，及時(shí)獲取患者和員工的反饋，以便迅速改進(jìn)。
5. 定期評(píng)估與培訓(xùn)：定期進(jìn)行質(zhì)控評(píng)估，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不足之處進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。
6. 建立合作網(wǎng)絡(luò)：與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)交流，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷提升自身管理水平。
通過(guò)上述措施，我們可以構(gòu)建一個(gè)高效、安全、患者為中心的病區(qū)管理制度，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
病區(qū)管理制度質(zhì)控范文
第1篇 附二醫(yī)院病區(qū)備用藥品管理規(guī)范
附屬醫(yī)院病區(qū)備用藥品管理規(guī)范
一、目的
通過(guò)健全急救備用藥品管理制度,使檢查制度落實(shí)到位,防止出現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)藥品;避免貯備藥品數(shù)量過(guò)多影響成本控制;防止藥物貯存瓶/盒選擇不當(dāng)而導(dǎo)致藥品療效下降;堵塞藥品管理漏洞。
二、依據(jù)
《藥品管理法》及本院《特殊藥品管理制度》《退藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度。
三、組織
成立醫(yī)院病區(qū)貯備藥品管理小組,分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng),小組成員由藥劑科主任、藥品質(zhì)管員、護(hù)理部副主任、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)項(xiàng)藥品分管護(hù)士組成。
三、適用范圍
臨床科室“備用藥品”審核、檢查的管理工作
四、內(nèi)容
(一)備藥品種、基數(shù)審核。
建立合適藥品貯存基數(shù),由科室負(fù)責(zé)人提交備藥計(jì)劃,報(bào)醫(yī)院病區(qū)貯備藥品管理小組審核,由主管院長(zhǎng)簽批。各科根據(jù)疾病特點(diǎn)確定所需藥品需求量,備藥既要保證臨床用藥需要,又要避免積壓,
(二)使用登記管理
急救藥品的領(lǐng)取、使用要進(jìn)行登記,記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱(chēng)、批號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補(bǔ)充藥品的名稱(chēng)、生產(chǎn)廠家、批號(hào)等內(nèi)容。
(三)備用藥品的檢查
1、科室護(hù)士長(zhǎng)為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人監(jiān)督科室管理藥品,指定責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士專(zhuān)門(mén)管理科內(nèi)藥品,明確職責(zé),定期全面檢查科內(nèi)藥品。檢查頻率:護(hù)士每天對(duì)科室麻醉、一類(lèi)精神藥品及急救車(chē)藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查,護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查并每月全面檢查1次,總護(hù)士長(zhǎng)每月督查并記錄,
2、建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》,檢查者對(duì)檢查情況如實(shí)記錄。藥劑人員每季不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況,對(duì)于存在問(wèn)題及時(shí)反饋給相應(yīng)部門(mén),做到層層把關(guān)。(2)檢查內(nèi)容:包括藥品數(shù)量、藥物有無(wú)變質(zhì)、變色等質(zhì)量問(wèn)題及有效期,任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限,便于檢查者核對(duì)。對(duì)于效期<3月且科內(nèi)使用量少的藥品,及時(shí)提醒更換。
(四)備用藥的使用
藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則,為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時(shí)造成安全隱患或不良后果,科室應(yīng)堅(jiān)持批號(hào)舊的先用。
(五)備用藥的擺放
1、實(shí)行“一目了然”管理方法:藥品分類(lèi)定位放置,通常將使用頻率高的藥物放在第一層,使用頻率少的藥物放在最上一層。
2、所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識(shí)清楚,便于清點(diǎn),標(biāo)識(shí)上內(nèi)容:藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期)。高危藥品應(yīng)有醒目標(biāo)志。
(六)麻醉、一類(lèi)精神藥品的管理
1、制定嚴(yán)格的交接制度、建立合理貯存基數(shù),專(zhuān)人定位定數(shù)、專(zhuān)柜上鎖管理,實(shí)行班班交接,確保賬物相符,鑰匙隨身攜帶。
2、建立“病區(qū)麻醉藥品使用登記本”,完善使用記錄。
3、麻醉、一類(lèi)精神藥品實(shí)行“日清日畢制”。
4、領(lǐng)用麻醉藥品特殊要求:注射用的麻醉藥品(如度冷丁等),須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥,由于人為造成安瓿破碎等意外情況,當(dāng)事人需提交事情經(jīng)過(guò)報(bào)告,并報(bào)科室護(hù)士長(zhǎng)→總護(hù)士長(zhǎng)→藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人。
第2篇 附二醫(yī)院手術(shù)室病區(qū)管理流程交接規(guī)范
第二醫(yī)院手術(shù)室與病區(qū)管理流程與交接規(guī)范
一、手術(shù)前一天根據(jù)手術(shù)通知單填選手術(shù)患者的手術(shù)部位核對(duì)表。
二、手術(shù)前30分鐘接患者,其他視具體情況而定。
三、手術(shù)室護(hù)士及病房護(hù)士根據(jù)患者情況詳細(xì)填寫(xiě)“患者術(shù)前核對(duì)項(xiàng)目登記本”,并簽名,雙方交接清楚后協(xié)助將患者至手術(shù)接送車(chē),由手術(shù)室護(hù)士將患者平穩(wěn)送至手術(shù)室。
四、手術(shù)結(jié)束,將患者安全送回病房(途中觀察患者呼吸及各種導(dǎo)管情況,防墜床等),病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士根據(jù)患者術(shù)后情況詳細(xì)填寫(xiě)“病房術(shù)后患者監(jiān)測(cè)登記本”,交接無(wú)誤后,雙方簽字。
五、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)“患者術(shù)前核對(duì)項(xiàng)目登記本”與“術(shù)后患者監(jiān)測(cè)登記本”的使用要作為質(zhì)量控制的指標(biāo),經(jīng)常檢查、總結(jié),不斷改進(jìn)。
第3篇 醫(yī)院病區(qū)安全管理制度（2）
醫(yī)院病區(qū)安全管理制度(二)
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,確保病人住院安全。
2、各醫(yī)療單位急救藥品,器材齊全完好,定期檢查。醫(yī)務(wù)人員要掌握性能,保證應(yīng)急使用,對(duì)劇毒、麻醉藥品加鎖保管,做好登記。
3、加強(qiáng)崗位責(zé)任制,對(duì)危重病人認(rèn)真觀察病情,按規(guī)定巡視病房,做好各種意外的防范措施。
4、精神科工作人員應(yīng)隨手關(guān)門(mén),保管好病房鑰匙,每日進(jìn)行安全檢查并有記錄,認(rèn)真執(zhí)行病人入院、假出院、探視等制度,杜絕將危險(xiǎn)品帶入病區(qū)。
5、認(rèn)真執(zhí)行十不交接制度,對(duì)于危重病人,精神科三防病人應(yīng)心中有數(shù),防范于未然。
6、做好病人餐具、水果等消毒工作,防食物中毒。
7、在執(zhí)行各種治療、發(fā)藥、輸血等工作中要認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)及各種手術(shù)器材的查對(duì)工作,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
8、使用電源插頭、插座、電爐等電源設(shè)備的及精神病區(qū)的門(mén)窗等要定期檢查,及時(shí)維修。
第4篇 某醫(yī)院病區(qū)管理制度
人民醫(yī)院病區(qū)管理制度
1、病房清潔、安全、舒適、安靜。
2、床單位位置固定、保持整潔,地面、窗臺(tái)不放雜物。
3、病人床單、被褥保持清潔平整干燥、冷暖適宜,至少每周更換,病人(臥床)穿病人服,保持清潔,定時(shí)更換。
4、保持定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。室內(nèi)陳設(shè)、地面、走廊、墻壁、門(mén)窗清潔、無(wú)異味。
5、工作人員說(shuō)話(huà)輕、放物輕、走路輕、開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕、上班不穿高跟鞋和硬底鞋。門(mén)軸、手車(chē)、治療車(chē)等轉(zhuǎn)動(dòng)聲音小,定期清潔及擦油。
6、使用氧氣做到四防(防熱、防火、防油、防震),室內(nèi)禁止吸煙。
7、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理及查對(duì)制度,防止差錯(cuò)、事故發(fā)生。
8、做好兒童、昏迷病人、老年殘疾病人的安全護(hù)理,防墜床、摔跤,危重病人轉(zhuǎn)科或檢查應(yīng)有人護(hù)送。
9.治療、操作時(shí)間合理,藥、飯、菜、水、大小便做到四送。
10、病房使用儀器設(shè)備、器材專(zhuān)人保管,維修、保養(yǎng),建立賬目,做到定人、定量、定位、定時(shí)。遺失或損壞應(yīng)查明原因,適當(dāng)處理。
11、向入院病人做好入院介紹,并由病人或家屬簽字。每月召開(kāi)一次征求病人意見(jiàn)座談會(huì),護(hù)理工作座談會(huì),落實(shí)整改措施。
第5篇 病區(qū)藥品 安全管理措施
1. 病房應(yīng)根據(jù)病種特點(diǎn)保存一定數(shù)量的基數(shù)藥品,便于臨床應(yīng)急使用。
管理措施:根據(jù)科室病種特點(diǎn),我科保存一定數(shù)量的甘露醇、甘油果糖、青霉素、頭孢唑林鈉作為基數(shù)藥品,以便于急診入院手術(shù)患者能及時(shí)用藥。
2. 根據(jù)藥品種類(lèi)、性質(zhì)及儲(chǔ)存要求分類(lèi)放置,專(zhuān)人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及管理,防止藥品積壓,定期清查,及時(shí)補(bǔ)充,工作人員不得擅自取用。
管理措施:我科由每日藥療班護(hù)士領(lǐng)取及管理藥品的放置、歸類(lèi),每日清點(diǎn)藥品數(shù)量,每周三清查,基數(shù)不足及時(shí)補(bǔ)充,不允許工作人員隨意取用基數(shù)藥品。
3. 定期檢查藥品質(zhì)量,做到“三無(wú)”(無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效),藥品標(biāo)簽清晰可辨,藥品相符。嚴(yán)禁使用標(biāo)簽?zāi)：蛲扛牡乃幤贰?/p>
管理措施:我科由每日藥療班護(hù)士檢查藥品質(zhì)量,保證科室藥品無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效,藥品標(biāo)簽無(wú)模糊和涂改的藥品。
4. 病人的貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名,單獨(dú)妥善保存,不用者及時(shí)退回藥房。
管理措施:我科病人貴重藥品由專(zhuān)人領(lǐng)取后注明床號(hào)、姓名,并單獨(dú)放置,根據(jù)患者情況,不需要使用時(shí)由領(lǐng)取人及時(shí)退回藥房。
5. 毒、麻、劇、限藥應(yīng)設(shè)專(zhuān)用柜加鎖存放,專(zhuān)人保管,分類(lèi)放置,保持一定基數(shù),嚴(yán)格交接班,用后由醫(yī)生開(kāi)專(zhuān)用處方領(lǐng)取并登記。
管理措施:我科毒、麻、劇、限藥由藥療班護(hù)士保管,并單獨(dú)設(shè)有專(zhuān)用柜加鎖存放,每班交接藥品基數(shù)、批號(hào)、有效期,使用后由使用者督促醫(yī)生盡快開(kāi)專(zhuān)用處方領(lǐng)取并做使用登記。
6. 搶救藥品應(yīng)固定存放于搶救車(chē)內(nèi),做“四定、三無(wú)、二及時(shí)、一專(zhuān)”,每日檢查,隨用隨補(bǔ)的原則,并嚴(yán)格交接班。
管理措施:我科搶救車(chē)藥品由藥療班和辦公護(hù)士共同管理,每日由藥療班護(hù)士清點(diǎn)藥品,班班交接,隨用隨補(bǔ),辦公護(hù)士每周五與藥療班護(hù)士一同清點(diǎn),確保藥品處于完好備用狀態(tài)。
7. 氯化鉀、高濃度氯化鈉、肌肉松弛劑等高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放,有醒目標(biāo)示,并有使用劑量限制。
管理措施:我科氯化鉀、高濃度氯化鈉、肌肉松弛劑等高危藥品統(tǒng)一分類(lèi)放置,單獨(dú)存放,使用紅色標(biāo)簽標(biāo)示,有使用劑量提示。
