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制度有哪些
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫保管制度是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者權(quán)益的重要環(huán)節(jié)，主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 病歷記錄完整性：涵蓋患者的基本信息、疾病診斷、治療方案及隨訪情況。
2. 病歷書寫規(guī)范性：遵循醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)，清晰、準(zhǔn)確、及時(shí)地記錄醫(yī)療活動(dòng)。
3. 病歷安全存儲(chǔ)：確保病歷資料的物理安全，防止丟失、損壞。
4. 病歷查閱權(quán)限：設(shè)定不同角色的查閱權(quán)限，保護(hù)患者隱私。
5. 病歷調(diào)閱流程：規(guī)定合法的病歷調(diào)閱程序，確保合規(guī)使用。
內(nèi)容是什么
1. 病歷記錄應(yīng)詳細(xì)記錄患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史等，確保臨床決策的依據(jù)充分。
2. 醫(yī)療人員需在診療活動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)完成病歷更新，保證信息實(shí)時(shí)性。
3. 儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)防潮、防火，并定期進(jìn)行病歷整理，以防老化、損毀。
4. 只有經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員和患者本人（或法定代理人）才能查閱病歷，其他第三方需有合法手續(xù)。
5. 設(shè)立專門的病歷調(diào)閱登記簿，記錄每一次查閱的時(shí)間、人員及原因，以便追溯。
方案怎么寫
1. 對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，強(qiáng)化病歷書寫規(guī)范意識(shí)，提升記錄質(zhì)量。
2. 實(shí)施電子病歷系統(tǒng)，提高存儲(chǔ)安全性，便于檢索，同時(shí)限制非法訪問。
3. 設(shè)立專人負(fù)責(zé)病歷管理，定期檢查病歷完整性和安全狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
4. 定期審查病歷調(diào)閱記錄，確保政策執(zhí)行，對(duì)于違規(guī)行為進(jìn)行警告或處罰。
5. 加強(qiáng)患者教育，讓他們了解自己的權(quán)益，知道如何合法獲取和使用病歷信息。
通過上述措施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以構(gòu)建一套完善的病歷書寫保管制度，既保障醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)性，又維護(hù)了患者的合法權(quán)益。
某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫保管制度范文
第1篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫保管制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫及保管制度
一、病歷是醫(yī)療活動(dòng)的記錄與證據(jù),與各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為密切相關(guān),各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真書寫病歷。
二、各級(jí)各類人員必須嚴(yán)格按照自身的法定權(quán)限完成病歷書寫任務(wù)。
三、門診、急診、住院三大類病歷均應(yīng)符合衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求。
四、病歷應(yīng)及時(shí)歸檔并嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》進(jìn)行妥善保管。
五、病歷分為客觀病歷和主觀病歷,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),患者有權(quán)獲得客觀病歷復(fù)印件,有權(quán)對(duì)主觀病歷提出共同封存共同啟封要求。
第2篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診室工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診室工作制度
一、急診工作必須建立合理的流程,包括:院前急診、分診、接診、檢查、處理、搶救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)。急診室嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)應(yīng)診,要求建立急救“綠色生命通道”,做到通訊、人員、器械、設(shè)備、車輛五落實(shí),急診出診10分鐘內(nèi)出車,急診病人5分鐘內(nèi)得到處置,檢驗(yàn)、藥房、影像等輔助科室應(yīng)提供24小時(shí)服務(wù),并及時(shí)出具相關(guān)報(bào)告,保證急診醫(yī)療工作及時(shí)、安全、便捷、有效。
二、急診室觀察的病人,由各專業(yè)急診醫(yī)師決定,由急診室統(tǒng)一安排。病員的診治、病歷、醫(yī)囑和病情觀察由急診室醫(yī)師負(fù)責(zé)。急診醫(yī)師必須認(rèn)真書寫急診病歷、急診登記及急診觀察記錄。觀察時(shí)間一般不超72小時(shí)。超過72小時(shí)應(yīng)動(dòng)員病員住院治療。
三、急診室應(yīng)建立危重病人搶救制度。對(duì)疑難危重病員,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視,涉及多科病員應(yīng)及時(shí)組織?？茣?huì)診。對(duì)不宜搬動(dòng)的危重病員,應(yīng)在急診搶救室內(nèi)就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送住院。
四、需要轉(zhuǎn)院的急診病人須先報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院總值班,經(jīng)同意后方可聯(lián)系轉(zhuǎn)院,并與接收醫(yī)院及家屬聯(lián)系共同做好安全轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
五、需急診手術(shù)的病員,急診室醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室和手術(shù)室聯(lián)系,說明病情,并盡可能做好術(shù)前準(zhǔn)備及安全搬運(yùn)和交接工作。
六、重大醫(yī)療搶救,須立即報(bào)告科主任,以便及時(shí)組織全院有關(guān)科室人員進(jìn)行搶救。對(duì)涉及法律、交通事故、糾紛的病員,在積極搶救的同時(shí),向有關(guān)部門報(bào)告。
七、急診室工作人員,必須堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,密切觀察病情變化,及時(shí)作好各種記錄和交接班,防止差錯(cuò)事故。
八、急診室醫(yī)護(hù)人員要保持相對(duì)穩(wěn)定。急診室醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)為臨床類別。
九、急診室醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)、有序、敏捷地實(shí)施搶救工作,搶救危重病人。值班醫(yī)師切實(shí)負(fù)責(zé),加強(qiáng)請(qǐng)示報(bào)告,及時(shí)會(huì)診,要嚴(yán)密觀察病情變化,做好各種搶救記錄。杜絕粗、疏、漏,以免延誤搶救時(shí)機(jī)。
第3篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度格式怎樣的
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度為了貫徹落實(shí)《市安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好深化安全生產(chǎn)承諾制度建設(shè)工作的通知》精神。
結(jié)合我院實(shí)際,經(jīng)研究決定制定以下安全管理制度:
一、醫(yī)療安全:臨床醫(yī)生對(duì)來院就診的所有病人一定要詳細(xì)地詢問病史,特別是經(jīng)物過敏史、孕婦的無痛性陰道流血史。
仔細(xì),全面的體格檢查,明確診斷,防止誤診。
根據(jù)病情合理用藥。
二、用藥安全:藥房醫(yī)生要定期查看藥房的所有藥品,防止藥品霉變與過期。
杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入藥房。
麻醉藥品要專人、專柜加鎖、專用處方防止濫用和被盜。
藥房醫(yī)生要仔細(xì)核對(duì)處方和患者姓名,防止發(fā)錯(cuò)藥。
發(fā)藥后要詳細(xì)說明藥物的使用方法。
三、注射安全:護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì),一注意”的操作規(guī)范,一人一針一管,無菌操作。
遇可疑藥品、可疑用法,可疑劑量。
要及時(shí)認(rèn)真地與臨床醫(yī)生、藥房醫(yī)生核對(duì),確認(rèn)無誤后方可使用。
對(duì)輸液病人要定期進(jìn)巡回觀察,嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)。
及時(shí)更換液體,說明注意事項(xiàng)。
四、手術(shù)安全:凡來我院就診需行手術(shù)治療的患者,必須明確診斷,嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)征和禁忌征,認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,包含器械、藥品、人員安排,術(shù)前討論,術(shù)中盡量輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、盡量減少病人的痛苦,有開腹患者在關(guān)腹前要清點(diǎn)器械、物品,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)。
在給女性患者做手術(shù)或體檢時(shí)需有一名女性醫(yī)生或女護(hù)士在場(chǎng)。
五、物管安全:我院物品入庫、收發(fā)要有登記,有毒物品及消毒藥品要有專人管理,嚴(yán)防被盜或流入市場(chǎng)、社會(huì),防止誤食中毒。
值班醫(yī)生要定期巡視病房,對(duì)患者加強(qiáng)防范意識(shí)教育,夜間關(guān)好門窗,管好物品。
防止小偷在院內(nèi)作案,確保醫(yī)療環(huán)境安全。
六、防火安全:我院對(duì)全院職工定期進(jìn)行防火知識(shí)宣傳教育,人不在家時(shí)做到關(guān)火、關(guān)氣、關(guān)電,避免不規(guī)范、超負(fù)荷接電。
不在野外用火。
教育住院病人不要在病房?jī)?nèi)燒火,不能緊閉門窗燒炭取暖。
并在醒目的位置擺放滅火器。
第4篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)制度
一、成立由院長為組長，其他科室主任、護(hù)士長為成員的安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)、防火、防災(zāi)、抗洪等事宜。
二、根據(jù)需要配備必要的防保設(shè)施和器材。
三、辦公室負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)安全保衛(wèi)的組織實(shí)施和任務(wù)落實(shí)，并定期檢查各科室保衛(wèi)由科主任負(fù)責(zé)落實(shí)檢查。
四、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)、檔案及各科器材等重要崗位，重要物品的安全防范。
五、落實(shí)節(jié)假日、抗災(zāi)防洪、重要時(shí)期的干部值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。
六、預(yù)防為主，防患未然。各科室下班前要對(duì)室內(nèi)電器，照明設(shè)備，門窗等進(jìn)行一次安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。把可能發(fā)生的治安災(zāi)害等事故降到最低點(diǎn)。
七、一旦發(fā)生安全事故，及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
第5篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革試點(diǎn)方案
___縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革
試點(diǎn)方案
隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,農(nóng)村衛(wèi)生工作已不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需求,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,已面臨生存危機(jī)。為了貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針,消除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性障礙,增強(qiáng)動(dòng)力,激發(fā)活力,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營步履維艱的局面,根據(jù)十六屆三中全會(huì)決定和有關(guān)文件精神,制定清原縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案。
一、指導(dǎo)思想和原則
以十六屆三中全會(huì)精神和省委、省政府關(guān)于進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見為指針,已建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的衛(wèi)生事業(yè)管理體制為目標(biāo),積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革,迅速建立和完善符合農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)特點(diǎn)的權(quán)責(zé)明晰、監(jiān)管有力、富有生機(jī)的農(nóng)村醫(yī)療管理新體制,有利于吸引社會(huì)力量辦衛(wèi)生,增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生活力,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,更好地為人民健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展服務(wù)。
改革的主要原則是:
政府行為與市場(chǎng)行為分開、事業(yè)性質(zhì)與產(chǎn)業(yè)性質(zhì)分開、競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域與非競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域分開的原則。把競(jìng)爭(zhēng)性的醫(yī)療服務(wù)全面推向市場(chǎng),把政府應(yīng)當(dāng)做的公益性預(yù)防保健服務(wù)認(rèn)真做好。
堅(jiān)持“三個(gè)有利于”的辦醫(yī)方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅(jiān)持堅(jiān)決徹底、不留尾巴的改革原則。
堅(jiān)持確保國有集體資產(chǎn)保值增值原則。
堅(jiān)持保證職工利益不受損害和不增加群眾負(fù)擔(dān)原則。堅(jiān)持確保平衡過渡的原則。
堅(jiān)持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫(yī)院的有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)。(不轉(zhuǎn)讓衛(wèi)生院原有牌子和土地所有權(quán))
出售醫(yī)院資產(chǎn)收入首先用于支付拖欠的養(yǎng)老保險(xiǎn),其次用于發(fā)放拖欠的職工工資及償還債務(wù),剩余部分建立衛(wèi)生發(fā)展基金,屬縣政府所有,由衛(wèi)生局管理,集中使用,用于發(fā)展我縣的衛(wèi)生事業(yè)。
二、工作任務(wù)及時(shí)間
今年底,選擇少數(shù)幾家進(jìn)行試點(diǎn),在試點(diǎn)取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過1至3年的工作,原 15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行民營化。
三、試點(diǎn)工作步驟
1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組。確保試點(diǎn)單位產(chǎn)權(quán)制度改革順利實(shí)施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務(wù)副縣長王樹成任組長,分管副縣長張家娟任副組長,衛(wèi)生局長王淑艷、人事局長郭永貞、物價(jià)局長趙俊華、國稅局長劉寅東、地稅局長王輝、工商局長何鳳義、財(cái)政局長邵春勤、國資局長關(guān)立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,并從人事局、體改辦、國資局各抽調(diào)一名干部到辦公室工作,主任由王淑艷兼任。
2、確定試點(diǎn)單位。南八家衛(wèi)生院、灣甸子衛(wèi)生院及北三家衛(wèi)生院作為第一批試點(diǎn)單位。
3、上報(bào)《清原滿族縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案》,并得到縣政府批復(fù)。
4、清產(chǎn)核資及資產(chǎn)評(píng)估。
5、召開改制醫(yī)院的職工大會(huì),做好宣傳動(dòng)員工作。
6、職工大會(huì)討論具體方案,上報(bào)并得到縣政府批復(fù)。
7、進(jìn)行出售公告。
8、競(jìng)價(jià)拍賣。
四、改制醫(yī)院的資產(chǎn)界定
1、由衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)(房屋、設(shè)備器械等)、流動(dòng)資產(chǎn)(流動(dòng)資金、庫存藥品、暫存款、應(yīng)收款)、專項(xiàng)資產(chǎn)清產(chǎn)核算;對(duì)醫(yī)院的無形資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估。做出匯總表。再由國資部門確認(rèn),然后進(jìn)入改制程序。
2、資產(chǎn)核定后,由具有資質(zhì)的評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)單位資產(chǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估,出具評(píng)估報(bào)告。
3、改制后醫(yī)院土地使用權(quán)處置由資產(chǎn)受讓方到國土局依法辦理出讓或作價(jià)入股或租賃等有關(guān)手續(xù),未出售的國有資產(chǎn)由縣衛(wèi)生局代管。
五、出售方式和竟賣底價(jià)的確定
資產(chǎn)經(jīng)評(píng)估確認(rèn)后,提前一周通過媒體向社會(huì)發(fā)布公告。參加競(jìng)買者報(bào)名時(shí)須交納5-10萬元保證金,中標(biāo)者保證金抵頂購買金,未中標(biāo)者當(dāng)場(chǎng)退還,中標(biāo)人事后毀標(biāo)者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組主持。
為確保公有資產(chǎn)保值、增值、不流失,國資部門確定的評(píng)估價(jià)作為競(jìng)賣的底價(jià)。中標(biāo)者必須承擔(dān)債權(quán)債務(wù),并辦理債務(wù)轉(zhuǎn)移手續(xù)。醫(yī)院凈資產(chǎn)、無形資產(chǎn)加上競(jìng)標(biāo)浮動(dòng)價(jià),由中標(biāo)者現(xiàn)款購買,成交價(jià)在100萬元以下的須在3日內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價(jià)在100-200萬元的一周內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價(jià)200萬元以上的可分期付清,第一次在三日內(nèi)付70%,余款在改制六個(gè)月內(nèi)付清,如逾期不交,視同悔約,醫(yī)院所有資產(chǎn)收歸國有,已交款項(xiàng)作違約金處理。
六、人員安置及分流辦法
1、改制后的醫(yī)院,原有單位法人地位立即取消,原單位和職工簽訂的勞動(dòng)合同自行解除,到縣人才中心辦理人事代理手續(xù)。改制后,新組建醫(yī)院第一年聘用原有職工不少于90%,并與上崗職工按《勞動(dòng)法》重新簽訂勞動(dòng)合同。未聘用職工按事業(yè)單位分流人員政策執(zhí)行。
2、離退休職工工資和遺屬費(fèi)按照遼委發(fā)[2004]21號(hào)文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財(cái)政預(yù)算。
3、提前退休政策。落實(shí)撫委辦發(fā)[2004]25號(hào)(市委辦公廳 市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《撫順市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革人員定崗分流指導(dǎo)意見》的通知)精神,截至2004年12月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在職職工中(含工勤人員),距法定退休年齡5年以內(nèi)(含5年),且工作年限滿20年的人員;或工作年限滿30年的人員,經(jīng)本人申請(qǐng),單位同意,可提前辦理退休手續(xù),并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的,單位要為其逐年繳納提前退休年限內(nèi)應(yīng)支付的退休金,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為發(fā)放。
4、出售后的醫(yī)院職工四個(gè)不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養(yǎng)老金繳發(fā)途徑不變。
七、改制醫(yī)院的性質(zhì)
改制后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的性質(zhì)為民營非事業(yè)單位。在辦理變更手續(xù)時(shí),由單位法人自主選擇申請(qǐng)為營利性或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各民營醫(yī)院新設(shè)置科室必須經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。
改制后的醫(yī)院,按照有關(guān)規(guī)定,成立職工代表大會(huì),設(shè)立黨支部,歸屬地方黨委領(lǐng)導(dǎo);實(shí)行股份制的醫(yī)院設(shè)立董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)。
六、改制單位的登記
醫(yī)院改制后,由縣編制委員會(huì)辦理原衛(wèi)生院注銷手續(xù),購買方憑有效證件向縣編制委員會(huì)申辦有關(guān)手續(xù)。到衛(wèi)生局辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
七、改制后法人享有的權(quán)利和義務(wù)
改革后的法人對(duì)醫(yī)院享有資產(chǎn)處置權(quán)、經(jīng)營管理和收益分配決策權(quán)、人事裁定權(quán)。
改制后的法人必須遵守國家的法律、法規(guī)、政策、行業(yè)上接受衛(wèi)生、物價(jià)、技術(shù)監(jiān)督、勞動(dòng)等相關(guān)部門的管理、監(jiān)督和指導(dǎo),足額繳納職工社會(huì)和醫(yī)療保險(xiǎn)。
八、幾點(diǎn)要求
1、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,周密部署、精心組織、積極穩(wěn)妥地進(jìn)行。
2、嚴(yán)明紀(jì)律,保證國有資產(chǎn)的不流失。
3、改革過程醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守崗位,盡職盡責(zé),保證患者就醫(yī)需求及醫(yī)療安全。
4、衛(wèi)生產(chǎn)權(quán)制度改革是一項(xiàng)全新工作,要不畏難積極探索,大膽實(shí)踐,積累更多的經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。
______縣衛(wèi)生局
2004年10月12日
第6篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)劃免疫工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)劃免疫工作制度
一、凡參加預(yù)防接種的工作人員要明確目的,具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度,掌握免疫程序、制品性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌癥以及反應(yīng)的觀察、處理方法,以確保工作質(zhì)量。
二、接種前詳細(xì)詢問病史,凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對(duì)象、部位、方法、劑量、次數(shù)。間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說明或上級(jí)主管部門規(guī)定執(zhí)行。
四、接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,實(shí)行一人一針一管?？ń槊缃臃N器具專用。
五、生物制品的運(yùn)輸和保存應(yīng)按說明執(zhí)行,凡不符合要求的生物制品一律不準(zhǔn)使用。安瓿啟開后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。
六、做好登記、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作,及時(shí)報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心。
七、每年組織本轄區(qū)計(jì)劃免疫檢查評(píng)比工作。
第7篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度
一、因本院技術(shù)條件或設(shè)備受限而不能繼續(xù)診治的病人,應(yīng)主動(dòng)動(dòng)員其轉(zhuǎn)院,但轉(zhuǎn)院之前需經(jīng)科內(nèi)會(huì)診討論,作好告知并由病員及其家屬簽署轉(zhuǎn)院同意書,由科主任(或?qū)I(yè)組長)提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長備案。醫(yī)保病員還需報(bào)告醫(yī)?？撇诓∪说缴绫＞轴t(yī)?？苽浒浮?/p>
二、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查符合轉(zhuǎn)院規(guī)定后,由醫(yī)務(wù)科與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,對(duì)方同意接收始能將病人轉(zhuǎn)走。
三、重癥病人轉(zhuǎn)院必須派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,及時(shí)處理轉(zhuǎn)院途中的臨時(shí)情況。護(hù)送人員要待轉(zhuǎn)入醫(yī)院的醫(yī)師接診病人,交待清楚有關(guān)病情和問題后方能返院。
四、轉(zhuǎn)院病人的病歷應(yīng)留本院,但要出具詳細(xì)的轉(zhuǎn)院病情介紹給病人或其家屬。
五、轉(zhuǎn)院途中病情可能加劇甚至可能死亡的病例,應(yīng)留院處置,并向病人家屬講明暫緩轉(zhuǎn)院的原由,待病情穩(wěn)定后再好轉(zhuǎn)院。病人轉(zhuǎn)院后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)完成轉(zhuǎn)院記錄。
六、按自動(dòng)轉(zhuǎn)院者,醫(yī)院應(yīng)提供病情摘要,并如實(shí)記入病歷。
七、病人經(jīng)確診不屬于本科醫(yī)療范圍者,可以轉(zhuǎn)科治療。轉(zhuǎn)科治療需經(jīng)接受科室派醫(yī)師會(huì)診同意方可進(jìn)行。轉(zhuǎn)出科室須在病歷中寫好轉(zhuǎn)科記錄后派護(hù)士護(hù)送病人到接收科室,并當(dāng)面向接收人員交待清楚有關(guān)情況。接收科室的經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)在病歷中完成接收轉(zhuǎn)科記錄。
第8篇 _鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防安全管理制度
(一)消防安全教育、培訓(xùn)制度
1、每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開展知識(shí)競(jìng)賽等多種形式,提高全體員工的消防安全意識(shí)。
2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,做到依法治火。
3、各單位應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。
4、對(duì)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。
(二)防火巡查、檢查制度
1、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制,落實(shí)巡查檢查制度。
2、每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。
3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負(fù)責(zé)人,若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患,應(yīng)及時(shí)整改。
5、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的,根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。
(三)安全疏散設(shè)施管理制度
1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通,嚴(yán)禁占用疏散通道,嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。
3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。
4、嚴(yán)禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴(yán)禁在工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。
(四)消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度
1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé),專職管理員每月檢查消防設(shè)施的使用狀況,保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。
2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé),設(shè)專職管理員每月按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。查看運(yùn)行記錄,聽取值班人員意見,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修,使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。
3、消防器材管理:
(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查換藥。
(2)派專人管理,定期巡查消防器材,保證處于完好狀態(tài)。
(3)對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
(4)各科室的消防器材由本科室管理,并指定專人負(fù)責(zé)。
(六)火災(zāi)隱患整改制度
1、各科室對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。
2、在防火安全檢查中,應(yīng)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記,并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改,同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災(zāi)隱患未消除前,各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施,確保隱患整改期間的消防安全,對(duì)確無能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案,及時(shí)向單位消防安全責(zé)任人報(bào)告,并由單位上級(jí)主管部門或當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。
4、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函,報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。
第9篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隔離消毒制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隔離消毒制度
一、根據(jù)傳染病管理要求,醫(yī)院環(huán)境劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。醫(yī)護(hù)人員上班要衣帽整潔,進(jìn)入污染區(qū)應(yīng)穿隔離衣。接觸不同病種時(shí),應(yīng)更換隔離衣、洗手,醫(yī)護(hù)人員穿著隔離衣不能進(jìn)入清潔區(qū)。
二、傳染病人按隔離種類和原則進(jìn)行隔離。病人不能互串病房、不進(jìn)入清潔區(qū)和半污染區(qū),出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。
三、病房定時(shí)通風(fēng)換氣,定期進(jìn)行空氣消毒。地面采用濕式清掃,清潔區(qū)與污染區(qū)、病區(qū)與廁所拖布分開使用,用后消毒。床、床頭柜、椅每日濕擦,一床一巾一消毒。
四、各種醫(yī)療用具、藥杯、餐具使用后均應(yīng)消毒。
五、執(zhí)行各種無菌操作前洗手。
六、嚴(yán)格按無菌技術(shù)原則操作,進(jìn)行注射、換藥、導(dǎo)尿、穿刺等無菌操作時(shí),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,各種無菌物品的放置處理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,無菌治療巾4小時(shí)更換1次。
七、各類污染物品、治療包用后必須浸泡消毒后,由供應(yīng)室集中收回再消毒、清洗干凈后高壓滅菌。
八、手術(shù)室、產(chǎn)房、治療室、換藥室等重點(diǎn)科室每日按院感管理規(guī)范的要求進(jìn)行消毒,每日用消毒液擦拭桌面和地面。每月作空氣培養(yǎng)1次。
九、靜脈用無菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過2小時(shí),肌肉注射用無菌液體不超過24小時(shí),完全去除鋁蓋的靜脈用無菌液體不超過2小時(shí),凡開后無菌液體必須注明日期、時(shí)間、具體用途。
十、治療室明確區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)及相對(duì)污染區(qū),消毒物品必須注有消毒日期及作用期限,包括敷料消毒罐等各種物品。
十一、碘酒、酒精或碘伏消毒瓶、無菌鑷子每周消毒1~2次。
十二、基礎(chǔ)護(hù)理濕式掃床,保持床單位潔凈,杜絕交叉感染。
十三、傳染病人的各類污染物品和排泄物嚴(yán)格按“二消毒一清洗”、“先消毒后排放”的原則進(jìn)行處理。
十四、病人出院后應(yīng)更換床單、被套及枕套,用三氧機(jī)消毒床單。地面、墻、床旁桌、椅用消毒液擦拭消毒。
十五、各種醫(yī)用垃圾
(污水污物)按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理。
第10篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防安全管理制度
（一）消防安全教育、培訓(xùn)制度
1、每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開展知識(shí)競(jìng)賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識(shí)。
2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，做到依法治火。
3、各單位應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。
4、對(duì)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。
（二）防火巡查、檢查制度
1、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實(shí)巡查檢查制度。
2、每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。
3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負(fù)責(zé)人，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時(shí)整改。
5、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。
（三）安全疏散設(shè)施管理制度
1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。
3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。
4、嚴(yán)禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴(yán)禁在工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。
（四）消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度
1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé)，專職管理員每月檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。
2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé)，設(shè)專職管理員每月按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。查看運(yùn)行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。
3、消防器材管理：
（1）每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查換藥。
（2）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。
（3）對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
（4）各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負(fù)責(zé)。
（六）火災(zāi)隱患整改制度
1、各科室對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。
2、在防火安全檢查中，應(yīng)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對(duì)確無能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案，及時(shí)向單位消防安全責(zé)任人報(bào)告，并由單位上級(jí)主管部門或當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。
4、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函，報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。
第11篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)例會(huì)管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)例會(huì)管理制度
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生按照衛(wèi)生院的安排,每月定時(shí)到衛(wèi)生院參加工作例會(huì),不得無故缺席,不得遲到及早退。
二、遵守會(huì)議紀(jì)律,認(rèn)真作好記錄,領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神,落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、開會(huì)前作好各種工作資料和報(bào)表的準(zhǔn)備,不得對(duì)上交的資料和報(bào)表弄虛作假。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生要將工作中遇到的問題及時(shí)在會(huì)議上提出,由衛(wèi)生院研究解決,必要時(shí)再向上級(jí)反映。
五、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)將每次例會(huì)的有關(guān)內(nèi)容及時(shí)向村委會(huì)匯報(bào),聽取村委會(huì)意見,并將信息反饋衛(wèi)生院。
六、衛(wèi)生院對(duì)每次例會(huì)進(jìn)行考勤,結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作情況作為對(duì)其年終考核的重要依據(jù)。
第12篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室工作制度
一、手術(shù)室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、專人管理、專人登記。
二、手術(shù)室人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、參觀衣或手術(shù)衣和口罩。外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋,著外出衣。每次手術(shù)完畢,手術(shù)衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點(diǎn)。無關(guān)人員不得擅入。
三、室內(nèi)的藥品、器械、敷料專人保管,定期查對(duì),及時(shí)修理補(bǔ)充,用后放在固定位置。急診手術(shù)器材、設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手水正常進(jìn)行。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品標(biāo)志明顯,嚴(yán)格管理。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意,手術(shù)器械不得外借。
四、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。
五、手術(shù)通知單須于手術(shù)前1日10:00前送手術(shù)室,如需特殊器械,預(yù)先注明。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時(shí)接送病人手術(shù)。
六、急診手術(shù)由值班醫(yī)生通知手術(shù)室,并填寫手術(shù)通知單。加急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)沖突時(shí)優(yōu)先安排急診手術(shù)。
七、接手術(shù)病人時(shí),先取病歷并認(rèn)真核對(duì)病人的姓名、床號(hào)、年齡、診斷、手術(shù)名稱和部位,嚴(yán)防差錯(cuò)。病情允許時(shí)應(yīng)向病人做必要的自這介紹,消除病人的緊張焦慮情緒,體現(xiàn)整體護(hù)里內(nèi)涵。麻醉師、手術(shù)護(hù)士術(shù)前1天應(yīng)訪視病人。
八、手術(shù)室設(shè)24小時(shí)值班,隨時(shí)接受急診搶救,不得擅自離崗。
九、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開始時(shí)間,排定參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20-30分鐘到手術(shù)室決好準(zhǔn)備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時(shí),應(yīng)事先與麻醉科科主任、護(hù)士長聯(lián)系。
十、對(duì)施行手術(shù)的病人做詳細(xì)登記,按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
十一、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)保存和及時(shí)送檢采集的標(biāo)本,并建立簽收制度,防止標(biāo)本丟失。
十二、按衛(wèi)生部院感管理規(guī)范,認(rèn)真做好手術(shù)室內(nèi)各區(qū)域的各種消毒工作和院感監(jiān)測(cè)工作,并接受疾控部門的定期檢查。手術(shù)用過的器械物品及手術(shù)床及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。嚴(yán)重或特殊感染手術(shù)用過的一切器械物品均應(yīng)作特殊處理,經(jīng)重新消毒后方可再用。手術(shù)室污水應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院污水處理站統(tǒng)一處理。
十三、手術(shù)室應(yīng)有備用電源。
第13篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度
(一)負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等摸底調(diào)查，建立本底資料檔案。
(二)協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生領(lǐng)域日常監(jiān)督檢查，按要求制作現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄或填寫日常監(jiān)督記錄。
(三)開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生許可現(xiàn)場(chǎng)初步審查，并出具初步現(xiàn)場(chǎng)審查意見。
(四)按照縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)管理相對(duì)人衛(wèi)生法律法規(guī)和基本衛(wèi)生知識(shí)宣傳。
(五)按照縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)信息的收集和報(bào)送。
(六)負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)群眾舉報(bào)投訴的登記、報(bào)告和協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展群眾舉報(bào)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本情況調(diào)查。
(七)協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)參與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生違法案件的初始調(diào)查和處理。
(八)參與縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的衛(wèi)生專項(xiàng)執(zhí)法檢查行動(dòng)。
(九)完成區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)交辦的其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。
第14篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)護(hù)理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)護(hù)理制度
根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級(jí)別。
一、特級(jí)護(hù)理
指病情危重需要隨時(shí)搶救和重點(diǎn)觀察的病人。
護(hù)理要求:派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,制定護(hù)理措施,做好基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整書寫危重病人護(hù)理記錄。
二、一級(jí)護(hù)理
重癥及手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時(shí)發(fā)生變化的病人。
護(hù)理要求:密切觀察病情變化;制定護(hù)理措施,做好身心護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。
三、二級(jí)護(hù)理
病情較重,生活部分自理的病人。
護(hù)理要求:注意觀察病情變化;采取相應(yīng)的護(hù)理措施,指導(dǎo)病人提高其自護(hù)能力,促進(jìn)身心康復(fù);做好相應(yīng)護(hù)理記錄。
四、三級(jí)護(hù)理
各疾病的康復(fù)期、生活能自理的病人等。
護(hù)理要求:注意觀察病情,在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行自我護(hù)理,并做好健康指導(dǎo);做好一般護(hù)理記錄。
第15篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)管理制度
一、手術(shù)準(zhǔn)入管理
(-)按照?qǐng)?zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)的科目、衛(wèi)生部醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)及其附件規(guī)定和部、省、市相關(guān)文件的要求,醫(yī)院應(yīng)開展與其等級(jí)相符合的手術(shù)。
(二)根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定,醫(yī)師首先應(yīng)獲得合法資質(zhì)才能開展與其醫(yī)院等級(jí)和技術(shù)職稱相符合的手術(shù)。
(三)認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)報(bào)告及審批制度。
二、圍手術(shù)期管理
(一)術(shù)前管理
1、完成必需的術(shù)前檢查。
2、認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論、明確診斷、指針、術(shù)式、風(fēng)險(xiǎn)、麻醉方式,預(yù)防用藥和術(shù)中應(yīng)急措施。
3、認(rèn)真履行告知義務(wù)、簽好三種同意書(手術(shù)、麻醉、輸血)。
4、醫(yī)師、麻醉師術(shù)前查房。
5、手術(shù)室作好一切準(zhǔn)備。
(二)術(shù)中管理
1、手術(shù)查對(duì)無誤。
2、意外處理果斷合理。
3、改變術(shù)式書面告知并重新簽字。
4、手術(shù)切除的組織器官送病理檢查。
(三)術(shù)后管理
1、術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷相符。
2、有科學(xué)的并發(fā)癥預(yù)防的措施。
3、術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
三、麻醉安全管理
(一)麻醉工作程序規(guī)范。
(二)術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分。
(三)輸血正確。
(四)麻醉復(fù)蘇實(shí)施全程觀察。
第16篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技科室工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技科室工作制度
一、醫(yī)技科室實(shí)行24小時(shí)服務(wù)。
二、_線照片及心電圖、b超等其它功能項(xiàng)目檢查均應(yīng)在填寫完善的申請(qǐng)單的基礎(chǔ)上進(jìn)行登記,注明日期、科別、病人姓名、年齡、性別、病案號(hào)、檢查部位等。
三、一般醫(yī)學(xué)影像檢查及其它功能檢查應(yīng)在當(dāng)日完成,檢查結(jié)果于當(dāng)日或次日發(fā)出。急診病入隨到隨做、及時(shí)出具急診報(bào)告。報(bào)告書寫應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范并有審核簽字制度。遇疑難的情況與臨床醫(yī)師共同研究完成。
四、重?；蜃魈厥鈾z查的病人,應(yīng)由臨床醫(yī)師陪同檢查;對(duì)不宜搬動(dòng)的病人和術(shù)中要求檢查的病人應(yīng)到床旁檢查。
五、有質(zhì)量管理制度,堅(jiān)持每日晨間集體閱片,研究投照技術(shù)和診斷,解決疑難問題,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。影像診斷要密切結(jié)合臨床。
六、嚴(yán)格按照機(jī)器操作規(guī)程和保養(yǎng)常規(guī)工作。檢查設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)檢查,并隨機(jī)建立操作規(guī)程卡。安全用電,杜絕差錯(cuò)事故及射線防護(hù)事故發(fā)生。
七、放射操作人員必須使用防護(hù)設(shè)備,定期進(jìn)行健康檢查。
八、保持工作室清潔,定期消毒,防止交叉感染。
九、醫(yī)學(xué)影像各科人員、設(shè)備及出報(bào)告者均應(yīng)具備相應(yīng)的合法資質(zhì)。
第17篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注射室工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注射室工作制度
一、工作人員熟悉常用注射藥的藥理作用、毒性反應(yīng)和藥物過敏反應(yīng)的緊急處理,并具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)格的無菌觀念和熟等的操作技術(shù)。
二、男女病人注射區(qū)域應(yīng)分開,以保護(hù)患者隱私。肌肉注射與靜脈注射區(qū)域應(yīng)分開,以保證醫(yī)療安全。
三、注射室內(nèi)應(yīng)保持整潔衛(wèi)生、空氣流通、光線充足。地面用濕式拖地,每日2次用多功能空氣殺菌機(jī)空氣消毒,每次2小時(shí)。每月做空氣培養(yǎng)1次,并做好監(jiān)測(cè)登記。
四、工作人員著裝整潔,戴好帽子、口罩,并做好注射治療器材和物品的準(zhǔn)備工作。
五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和“三查七對(duì)”制度(三查:查批號(hào),有效期,藥品有無變色、沉淀、裂紋;七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法)。囑病人保管好注射單。
六、各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,對(duì)過敏的藥物應(yīng)做好藥物過敏試驗(yàn)。藥物注射時(shí)應(yīng)做好注射前相關(guān)告知工作、注射后觀察工作及藥物反映時(shí)的搶救工作。
七、注射部位準(zhǔn)確,避開瘢痕、硬結(jié)及皮膚患處,掌握無痛注射法,熟練基本技術(shù)操作,減輕病人痛苦。
八、各類器材、藥品定點(diǎn)放置,專人負(fù)責(zé)保管并定期清點(diǎn),及時(shí)兌換與補(bǔ)充,每周消毒1次,保證無菌物品的絕對(duì)無菌和供應(yīng)。
九、對(duì)每一個(gè)病人治療前,應(yīng)先洗手,后操作,防止交叉感染。對(duì)使用過的注射器等一次性物品,應(yīng)按《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》進(jìn)行消毒毀形處理,由專人登記后收回,送醫(yī)療廢棄物處理中心集中處置。
十、室內(nèi)應(yīng)備有急救車或急救藥品、器械、氧氣、吸痰器等,以備搶救用。
十一、無菌持物鉗(鑷)消毒罐配套加蓋,每周消毒2次并及時(shí)更換消毒液,并有記錄。
第18篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)教育制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)教育制度
為提高全體干部職工的安全生意意識(shí),增強(qiáng)自我防范意識(shí),特制定安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)制度。
一、經(jīng)常動(dòng)用各種形式,開展安全生產(chǎn)宣傳教育活動(dòng),組織開展好每年“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)。
二、醫(yī)院分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)和其它安全生產(chǎn)監(jiān)督人員應(yīng)參加上級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督部門組織的安全培訓(xùn)。
三、醫(yī)院安委會(huì)要督促各科室特種作業(yè)人員參加有資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn),并做好領(lǐng)證及其復(fù)審工作,做到特種作業(yè)人員持證上崗率達(dá)100%,杜絕無證上崗(如鍋爐工等)。
四、醫(yī)院要督促各科室開展對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育,并做好安全教育的登記。
六、醫(yī)院安委會(huì)和有關(guān)部門對(duì)照上級(jí)有關(guān)要求,結(jié)合實(shí)際每年應(yīng)自查和檢查一次本單位安全生產(chǎn)培訓(xùn)和教育落實(shí)情況。
第19篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)日常衛(wèi)生考核制度
一、對(duì)各辦及政務(wù)服務(wù)中心所實(shí)行衛(wèi)生管理百分制考核
60分為及格,61至89分為良好,90分以上為優(yōu)秀。
二、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):
1、室內(nèi)墻壁五面(包括墻壁上的物品)清潔,無灰塵,無蛛網(wǎng)。10分
2、桌椅柜無灰塵打掃徹底。10分
3、門窗清潔無污物、無灰塵。10分
4、地面無紙屑,無雜物。15分
5、室內(nèi)電器擦拭干凈,線路規(guī)范整潔。15分
6、桌面資料及物品擺放整齊。15分
7、室內(nèi)工作人員穿著干凈、端莊整齊,無著奇裝異服和穿拖鞋上崗情況。15分
8、垃圾傾倒及時(shí),無殘存腐敗物質(zhì)。10分
三、要求
各辦所應(yīng)制定出衛(wèi)生清掃制度,按要求每天安排人員做衛(wèi)生保潔,保持辦公服務(wù)場(chǎng)所整潔有序。
四、檢查時(shí)間和方法
采取定期和不定期的方法進(jìn)行檢查。定期檢查日為每周五下午。遇有重大節(jié)日和重要活動(dòng)必查。檢查工作由鎮(zhèn)機(jī)關(guān)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)組織。
五、檢查評(píng)比結(jié)果
將在鎮(zhèn)機(jī)關(guān)進(jìn)行通報(bào),并作為年終考核的內(nèi)容之一,連續(xù)三次衛(wèi)生檢查不達(dá)標(biāo)的,辦公室要制定限期整改書面報(bào)告交鎮(zhèn)紀(jì)委。
第20篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度
醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,加強(qiáng)藥品管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實(shí)際需要,以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理,嚴(yán)把采購、保管、使用關(guān),為人民健康服務(wù)。
一、西藥管理
(一)采購 藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作,根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài),按時(shí)編制藥品分期采購計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購,在供應(yīng)政黨情況下庫存量一般為2~4個(gè)月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準(zhǔn)用藥規(guī)律,把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài),掌握供求信息,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進(jìn)“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,預(yù)見藥品前景,把握最佳購入時(shí)機(jī),對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨,保證醫(yī)療需要。
(二)驗(yàn)收 購進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì),全部合格逐項(xiàng)填寫藥品驗(yàn)收入庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。
(三)保管 藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對(duì)麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。
庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時(shí)登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì),定期清查盤點(diǎn),做到帳物相符。
(四)調(diào)配 配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對(duì)制度,核對(duì)處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,核對(duì)雙簽字。對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。
(五)使用 門診藥房供門診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān),對(duì)麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理,不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方,開大方,對(duì)不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。
藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見,介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
(一)采購 根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍,參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節(jié)用藥情況,編造采購計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購,正常情況下庫存量限定2~4個(gè)月。
采購藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財(cái)務(wù)管理制度,廉潔自律,遵守國家法律法令,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥,嚴(yán)禁從私人手中購藥,確保人民用藥安全。
(二)驗(yàn)收 嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫入庫單及時(shí)入帳。要求帳物相符。
(三)保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法,按藥物性質(zhì),入藥成分或帳號(hào)次序集資保管,注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi),易生蟲又不易爆曬的需熏蒸;果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動(dòng)物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對(duì)毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。
(四)調(diào)配 中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配,調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包,并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì),調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈,處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出,急癥處方隨到隨配方發(fā)藥,不得延誤。
(五)使用 調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用,貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。
(一)麻醉藥品 麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品,麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用,麻醉藥品的采購,保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行,麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。
藥學(xué)科對(duì)麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾?即專櫥加鎖、專冊(cè)登記、專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對(duì)晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品專用卡的暫行規(guī)定,管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方計(jì)價(jià)、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗?？浦魅味ㄆ跈z查,處方保存三年備查。
(二)精神藥品 精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能夠產(chǎn)生依賴性的藥品。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品,嚴(yán)禁濫用。
一類精神藥品每方不超過三日常用量,二類精神藥品每方不超七日常用量,實(shí)行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查。精神藥品定期盤點(diǎn),處方保存二年備查。
(三)醫(yī)療用毒性藥品 醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應(yīng)、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對(duì)制度、須有責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。
醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進(jìn)行調(diào)配,每日不超過二日極量,配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確,中級(jí)以上職稱藥師
復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對(duì)未注明“生用”中藥,應(yīng)當(dāng)付炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時(shí)清洗干凈,技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市制定的《炮制規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行,處方保存三年備查。
