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有哪些內(nèi)容
a縣人民醫(yī)院的會診制度主要包括以下幾個方面：(1)多學科協(xié)作，涉及內(nèi)科、外科、兒科等多個科室；(2)定期會診，如每周一次的病例討論會；(3)緊急會診，針對復(fù)雜或疑難病例；(4)遠程會診，利用現(xiàn)代通訊技術(shù)邀請外地專家參與。
管理規(guī)范
該制度遵循公平公正原則，確保所有醫(yī)生都有機會提出疑問和分享見解。會診前，主診醫(yī)師需準備充分的病歷資料，包括患者的基本情況、疾病進展等。會診過程中，遵循尊重、傾聽、討論的氛圍，確保每個意見都能得到充分的表達和評估。會診結(jié)果由參會醫(yī)師共同決定，并形成書面報告，供后續(xù)治療參考。
重要意義
會診制度在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率方面起著關(guān)鍵作用。它促進了專業(yè)間的知識交流，提高了診斷準確率，降低了誤診風險。通過集體智慧解決復(fù)雜病例，增強了團隊協(xié)作精神，提升了醫(yī)院的整體診療水平。
規(guī)章制度
a縣人民醫(yī)院的會診制度規(guī)定，所有會診必須在保護患者隱私的前提下進行，不得泄露患者個人信息。會診時間應(yīng)固定且不得隨意更改，緊急會診需經(jīng)科主任批準。醫(yī)師參與會診的情況將納入個人績效考核，鼓勵積極參與并提出建設(shè)性意見。違反會診制度的行為將受到相應(yīng)的紀律處分。此制度旨在確保醫(yī)療質(zhì)量，維護醫(yī)患信任，推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。
a縣人民醫(yī)院會診制度范文
第1篇 a縣人民醫(yī)院會診制度
第一條為了規(guī)范遠程會診站在我院的正常使用,保證遠程會診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員操作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠程會診中心、遠程教育中心。
第二章工作流程
第三條請求會診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請301醫(yī)院遠程會診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠程醫(yī)療會診申請單”,簡要介紹病人情況,提出會診目的與要求(可以指定擬會診?？坪蛯＜?如不指定,則由接收會診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,報醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長審批后,將申請單及會診必須的各種檢查單和資料送至遠程會診中心。
2、急會診12小時內(nèi),普通會診24小時內(nèi)傳出所有病歷資料。
3、確定會診時間后,會診醫(yī)師應(yīng)在會診前10分鐘到達遠程醫(yī)療會診中心,必要時患者及家屬可一同前往。會診前5分鐘由雙方接通會診線路,實施會診。
4、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史、回答專家提問,可結(jié)合臨床進行咨詢討論、教學和科研。
5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本單位實際情況和患者病情發(fā)展,實施具體的診治。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。會診意見僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔法律責任。
第四條遠程會診中心工作程序
1、遠程會診中心收到科室的會診申請后,根據(jù)會診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達標,必要時請對方補齊資料或重新傳送。經(jīng)過整理后,發(fā)至北京301醫(yī)院。
2、根據(jù)病情或申請方提議,與北京301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會診專家,確定會診時間并及時通知申請會診科室。
3、普通會診應(yīng)在24小時內(nèi)確定會診專家,3天內(nèi)安排會診;急會診應(yīng)在12小時內(nèi)安排會診。
6、會診結(jié)束后及時下載會診報告,并及時通知申請會診科室。
第五條設(shè)備管理使用制度
(一)遠程會診中心、遠程教育中心的設(shè)備
會診中心配備以下設(shè)備:dell計算機一臺、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺、電視機2臺、松下一體機一臺。
遠程教育中心配備以下設(shè)備::sony投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。
(二)設(shè)備保養(yǎng)及維護制度
1、各種硬件設(shè)備必須定期進行維護和保養(yǎng),一般每季度進行一次機器的除塵和清潔工作。
2、計算機必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級。
3、會診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當前會診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。
4、會診中心人員必須保證機器設(shè)備的正常運轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時進行維修;會診中心的機器設(shè)備的維修,必須由專業(yè)人員完成。
5、會診中心的各種硬件設(shè)備,應(yīng)當配備防塵罩,并在機器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。
6、會診中心在沒有會診任務(wù)和安排時,應(yīng)當切斷機器設(shè)備的電源。
7、設(shè)備專職專用,不得在會診專用計算機上安裝游戲軟件等及其它與會診無關(guān)的軟件,會診專用計算機不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動用設(shè)備。
(三)設(shè)備操作規(guī)程
1、會診中心工作人員必須嚴格按照計算機操作規(guī)程操作會診中心的各種機器和設(shè)備。
2、開機的順序是:外部設(shè)備->顯示器->主機,關(guān)機的順序相反。
3、計算機關(guān)機以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動。
4、在計算機開機狀態(tài),嚴禁插拔任何計算機和外部設(shè)備的插頭和電纜。
5、會診結(jié)束后,必須切斷會診機器設(shè)備的電源。
第三章附則
第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負責解釋。
第2篇 醫(yī)院會診制度2
醫(yī)院會診制度(二)
一、科內(nèi)會診
對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確,完整地做好會診記錄。
二、科間會診
(一)門診會診
根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?？崎T診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡片和門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細記錄在診療卡或門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
(二)病房會診
申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
三、急診會診
對本科難以處理急需其它科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請。會診醫(yī)師應(yīng)20分鐘到達申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
四、院內(nèi)會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1―2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間,并通知有關(guān)科室和人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加。主治醫(yī)師報告病歷,必要時院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、院外會診
本院不能解決的疑難病例,可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請,醫(yī)務(wù)科同意,報請院長批準。醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間及需解決的疑難問題,并負責安排接待事宜。會診由科主任主持,院長、醫(yī)務(wù)科長參加。主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。
需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準,持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求。院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。
六、外出會診
外院邀請本院會診者,根據(jù)申請會診醫(yī)院的要求,醫(yī)務(wù)科派學有專長、臨床經(jīng)驗豐富的人員前往會診。會診時要耐心聽取病情匯報,認真細致地檢查病人,科學地、實事求是地提出診療意見,供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹慎,杜絕高傲自大;要嚴肅認真,克服粗疏作風,防止不良傾向。
七、會診時應(yīng)注意的問題
1、會診科應(yīng)嚴格掌握會診指征。
2、切實提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病歷,與會人員要仔細檢查。認真討論,充分發(fā)揚民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
3、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
第3篇 醫(yī)院門診特需疑難病會診須知制度
某醫(yī)院門診特需疑難病會診須知
北京z醫(yī)院是衛(wèi)生部指定的疑難疾病會診指導(dǎo)中心,為確保門診醫(yī)療質(zhì)量,提高疾病診斷的及時性和準確率,減少患者往返多科就診的現(xiàn)象,切實降低看病難的社會壓力,我院自2023年4月成立了門診特需疑難疾病會診中心。為規(guī)范該項工作,特制定如下規(guī)定:
一、醫(yī)院將疑難病會診中心的管理設(shè)在門診部,指定專人負責該項工作。
二、專家組由副主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)以上職稱人員組成。
目前已有的疑難病會診專家組:胰腺疑難病專家組,胸部疑難病專家組,垂體腺瘤專家組,淋巴瘤專家組,腸病專家組。根據(jù)需求將陸續(xù)開展其他專家會診組,并及時予以公告。
三、申請疑難病會診(現(xiàn)有專家組范圍)適應(yīng)癥:
1、已在我院就診三個?？苹蛟谝粋€專科就診多次以上尚未明確診斷者。
2、臨床診斷較為明確,但病情涉及多學科、多系統(tǒng)、多器官,需要多個?？茀f(xié)同會診者。
3、已在外院接受手術(shù)或其它治療,需進一步提供治療方案者。
四、會診辦法:
1、符合會診適應(yīng)癥的患者可由首診醫(yī)師征得患者及其家屬同意,開具會診預(yù)約單,到門診部登記備案,患者或其家屬持預(yù)約單辦理會診手續(xù)。
2、患者必須攜帶門診或住院病歷、檢查報告、化驗結(jié)果、影像學等全部資料,按約定時間抵達指定地點等候會診。
五、時間、地點、形式:
1、會診時間:各專家組相對固定
2、會診地點:新門急診樓四層
3、組織形式:會診由門診疑難病會診中心統(tǒng)一管理,各會診中心為相對固定的三個及以上科室專家組成,共同參與疑難病會診。
六、收費標準:
三科室:500元/每人次
三科室以上:800元/每人次
第4篇 醫(yī)院會診制度-8
醫(yī)院會診制度8
(一)醫(yī)師外出會診管理制度
1、外出會診醫(yī)師資質(zhì):我院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時具有副主任及以上職稱者、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準登記后(非行政時間由醫(yī)院總值班批準),方具有外出會診的資格。其他人員不得擅自外出會診。
2、審批程序:會診邀請機構(gòu)應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)科發(fā)出書面會診函(信件或傳真)。內(nèi)容包括:擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師、會診目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機構(gòu)公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會診要求,但應(yīng)及時補辦書面手續(xù)。批準外出會診后,及時通知科室負責人安排會診人員。個人收到會診邀請函時應(yīng)及時報科主任及醫(yī)務(wù)科審批,經(jīng)審批同意、登記后方可外出會診。非行政時間可報告總值班。
3、會診費用:與邀請方商議決定。
4、會診匯報:會診結(jié)束后填寫《醫(yī)師外出會診記錄》,并在2個工作日內(nèi)將會診邀請單、會診記錄和會診交費發(fā)票交醫(yī)務(wù)科留存、備案。
5、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作時,應(yīng)當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu),并終止會診;發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全時,應(yīng)當建議將該患者轉(zhuǎn)往具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。
6、處罰:凡未經(jīng)醫(yī)院獲準或不具備會診資質(zhì)的人員外出會診,或在會診過程中違反國家相關(guān)規(guī)定而導(dǎo)致的各種后果由個人自負。對醫(yī)院聲譽造成不良影響者將給予相應(yīng)的經(jīng)濟和行政處罰。
7、外出會診醫(yī)師不允許攜帶本院器械及藥物,我院不公派車輛。特殊情況,需向主管院長申請。
8、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其它醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動的不適用本規(guī)定。
9、會診補助:醫(yī)院給予會診醫(yī)師100元/次補助。
10、未盡事宜參考衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。
(二)邀請院外專家會診管理制度
1、會診對象
a、本院不能解決的疑難病例。
b、患方要求,主管醫(yī)師、科主任同意。
2、會診程序
a、主管醫(yī)師填寫《zz市人民醫(yī)院邀請院外專家會診申請單》,并充分告知患者或其家屬會診相關(guān)事宜。
b、科主任簽字后向醫(yī)務(wù)科遞交《申請單》。
c、經(jīng)醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間。
d、會診由科主任、醫(yī)務(wù)科科長或業(yè)務(wù)副院長主持。
e、會診完畢后,請院外專家填寫《zz市人民醫(yī)院院外專家會診記錄單》,一式兩份(可復(fù)印),原件夾入病歷中、復(fù)印件醫(yī)務(wù)科歸檔備案。
3、需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科室主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準,主管醫(yī)師持《申請單》(加蓋醫(yī)務(wù)科公章后)和《記錄單》陪同前往會診。
4、會診相關(guān)問題
a、費用:如為醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的,差旅費、會診費等相關(guān)費用醫(yī)患雙方協(xié)商解決;屬患者主動要求邀請的,差旅費、會診費等相關(guān)費用由患方承擔。
b、車輛:邀請院外專家會診原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況,需向醫(yī)務(wù)科申請。
(三)院內(nèi)會診制度
1、院內(nèi)會診包含院內(nèi)科室間普通會診、急會診和院內(nèi)多學科大會診。
2、院內(nèi)會診程序
a、科室間普通會診
a)主管醫(yī)師書寫會診申請單;本組主治及主治以上醫(yī)師簽字、注明時間(精確到年月日時);邀請科室護理人員執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)在60分鐘內(nèi)通知事務(wù)中心派專人負責送達應(yīng)邀科室。
b)應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診申請單后的60分鐘內(nèi),按科室的會診管理規(guī)定通知相關(guān)人員(本專業(yè)主治及主治以上職稱醫(yī)師)前往會診。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到會診通知后,必須在規(guī)定時間內(nèi)完成會診(院內(nèi)普通會診時限為邀請會診科室發(fā)出會診申請單后的24小時內(nèi)),并書寫會診意見。
d)會診過程中如需進行?？茩z查者,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情的情況,采取相應(yīng)的方式完成會診。
b、院內(nèi)急會診
a)急會診必須嚴格掌握指征,認真填寫會診單,會診要求、目的及病情介紹應(yīng)清晰、明了。主管醫(yī)師請示本組主治及主治以上醫(yī)師獲得允許后,可先電話邀請相關(guān)科室醫(yī)師會診,隨后在會診結(jié)束前完成《院內(nèi)會診申請單》并注明“急”字樣。
b)應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)為我院主治及主治以上職稱醫(yī)師。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到急會診邀請后,必須在10分鐘內(nèi)到達應(yīng)邀科室進行會診,隨后完成會診記錄。
3、經(jīng)會診需要轉(zhuǎn)科治療的患者,應(yīng)在患者病情允許移動的情況下進行,但在轉(zhuǎn)入前應(yīng)邀會診科室應(yīng)指定相對固定的醫(yī)師協(xié)助患者所在科室的治療。危重搶救患者原則上不轉(zhuǎn)科。
(四)院內(nèi)大會診(病案)討論制度
1、屬以下情況者可申請院內(nèi)大會診
a、經(jīng)科內(nèi)討論并請相關(guān)?？茣\無法確診者。
b、需聯(lián)合制定治療方案者。
c、疑難少見病例或有教學意義者。
d、外賓、港澳臺同胞、特殊醫(yī)療保健人員及我院職工。
2、院內(nèi)大會診程序
a、主管醫(yī)師提交《院內(nèi)大會診(病案)討論申請書》,經(jīng)科主任簽字后,報醫(yī)務(wù)科批復(fù)。
b、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意會診后,主管科室將《申請書》送達被邀請會診醫(yī)師處。
c、在指定時間和地點進行會診、討論,由患者所在科室主任本人或指定人員主持,主管醫(yī)師記錄。
d、主管科室于會診結(jié)束后向醫(yī)務(wù)科反饋會診結(jié)果。
e、醫(yī)務(wù)科派專職人員參會。
3、相關(guān)人員職責
a、申請科室:準備詳盡系統(tǒng)的病歷摘要及各種相關(guān)輔助檢查、影像學資料,擬定邀請人員、會診目的、時間、地點。主管醫(yī)師詳細記錄討論意見于疑難危重病例討論本,記錄內(nèi)容包括時間、地點、主持人、參加人員名單、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病歷匯報人、發(fā)言記錄、總結(jié)意見,隨后主管醫(yī)師將會診記錄另立專頁歸入住院病歷。
b、被邀會診醫(yī)師:接到病歷摘要后,視情況提前診察患者,閱讀病歷摘要,進行充分準備。
c、醫(yī)務(wù)科:派專職人員參會,協(xié)調(diào)會診中出現(xiàn)的問題。
4、相關(guān)問題說明
a、院內(nèi)大會診有利于提高全院醫(yī)務(wù)人員診療水平,是一種便捷有力的教學手段,歡迎各級醫(yī)護人員,實習、進修人員積極參加。
b、院內(nèi)大會診主持人應(yīng)為申請科室主任。
c、無特殊情況,院內(nèi)大會診應(yīng)安排在工作日的下午。
d、院內(nèi)大會診至少提前一日申請,以便應(yīng)邀人員充分準備。
第5篇 第三醫(yī)院會診制度
第三人民醫(yī)院會診制度
1. 凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
2. 科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到?？茩z查。
3. 急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4. 科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5. 院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6. 院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進行書面會診。
7. 科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認真組織實施。
第6篇 某區(qū)醫(yī)院護理會診制度
附屬醫(yī)院護理會診制度
1、凡符合會診條件的病例,由護士向護士長提出申請,護士長向護理部提出書面申請。
2、護理部主任安排會診事宜,在規(guī)定時限內(nèi)完成(一般會診48小時內(nèi),急會診24小時內(nèi),突發(fā)事件隨叫隨到)。
3、主管護士匯報會診病人的護理病例、原有護理問題、護理措施效果,提出所需會診的目的即需要專家解決的護理問題。
4、被會診科室的護士長對主管護士的匯報給予補充說明。
5、護理專家給病人做護理體檢。
6、護理專家對已實施的護理措施加以評價,對需解決的護理問題用科學的護理理論予以解釋,用豐富的臨床護理經(jīng)驗加以指導(dǎo)。
7、護士長負責督促新的護理措施實施情況,及時評估、反饋。
第7篇 第三醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
第三人民醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
1 醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準,為其他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準,不得擅自外出會診。
2 醫(yī)務(wù)管理部門接到會診邀請(用書面文件、或電話、或電子郵件等方式)后,在不影響本院(科)正常臨床工作和醫(yī)療安全的前提下,應(yīng)當及時安排醫(yī)師外出會診。會診影響本院(科)正常臨床工作,但存在特殊需要的情況下,應(yīng)當醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準。有下列情形之一的,醫(yī)院不得派出醫(yī)師外出會診:
2.1 會診邀請超出本院診療科目或者是不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2.2 會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
2.3 邀請醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的;
2.4 衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
3 會診醫(yī)師應(yīng)當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
4 醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當嚴格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。
5 醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu),并終止會診。
6 醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。
7 醫(yī)師會診結(jié)束后,應(yīng)當在返回本單位2 個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室負責人和醫(yī)務(wù)管理部門。
8 會診費用應(yīng)按照邀請醫(yī)療機構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行,差旅費按照實際發(fā)生額結(jié)算。不得重復(fù)收費,不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。
9 建立醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結(jié)合。
第8篇 區(qū)醫(yī)院醫(yī)療麻醉科術(shù)前會診討論制度
醫(yī)院醫(yī)療麻醉科術(shù)前會診、討論制度
(一)麻醉前一天由專人或?qū)嵤┞樽碚叩讲》吭L視病人。
(二)詳細了解病情,進行必要的體檢,如發(fā)現(xiàn)術(shù)前準備不足,應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師建議或補充實驗室檢查或特殊檢查項目,并商討最佳手術(shù)時機。
(三)估計病人對手術(shù)和麻醉的耐受力,進行asa(americansocietyofanesthesiologists,簡稱asa)評級;選定麻醉方法和麻醉前用藥;開具麻醉前醫(yī)囑。
(四)向病人介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必須注意與配合的事項,解除病人思想顧慮,使之增強信心。
(五)向病人或病人監(jiān)護人介紹病情和與麻醉有關(guān)的情況,填寫麻醉知情同意書,并辦理患者本人(或患者委托人)、監(jiān)護人簽字手續(xù)。
(六)認真填寫術(shù)前會診單。
(七)手術(shù)當天早會由會診者向全科報告會診情況,決定麻醉方法。遇有疑難危重病人,應(yīng)重點進行討論,制訂合適的麻醉實施方案,對麻醉中可能出現(xiàn)的問題提出積極的防范對策。
(八)麻醉前討論在科主任主持下認真進行,必要時向醫(yī)教科匯報備案,載入病程錄內(nèi)并通知經(jīng)管醫(yī)師。
第9篇 南五醫(yī)院急診會診制度
第五醫(yī)院急診會診制度
1、科內(nèi)會診:凡病情危重、診斷不明、病情背景復(fù)雜的需要會診時,值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細書寫完整病歷,請求會診理由和目的,通過傳呼系統(tǒng)請求上級或高年資醫(yī)生會診,被傳呼的醫(yī)師應(yīng)隨叫隨到,會診醫(yī)師應(yīng)書寫詳細的會診意見,并共同參與醫(yī)療診治工作。
2、、科間會診:因病情需要,或涉及其他?？频囊呻y病人需要會診時,急診值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細書寫完整病史、請求會診的理由和目的,并立即電話告知被邀請科室,被邀請的會診醫(yī)師必須及時到達,會診醫(yī)師在急診病歷上直接書寫會診意見,內(nèi)容包括:對病史、體征的補充,診斷及進一步檢查和治療意見,會診醫(yī)師簽名及會診科室和時間。
三、院內(nèi)會診:病人在急診搶救期間,或因病情危重、復(fù)雜(包括重大交通事故、中毒事件)、或因診斷不明、或因病人特殊(上級領(lǐng)導(dǎo)、國外貴賓等),值班醫(yī)師按規(guī)定填寫會診單,列出被邀請專家姓名,并及時報告科主任,同時及時把會診單送醫(yī)務(wù)科或總值班,通知各位專家及時會診。會診時由經(jīng)管或值班醫(yī)師匯報病史,并做好會診記錄。
四、院外會診:病人在急診搶救室期間,因病情需要而邀請院外其他醫(yī)療機構(gòu)會診時,由急診經(jīng)管(或值班)醫(yī)師填寫“會診單”。內(nèi)容包括:患者姓名、性別、年齡、搶救床位、簡要病情、目前診斷、已實施的主要治療措施及效果,請求會診的理由、目的、醫(yī)師簽名、日期和時間,會診單及時送到醫(yī)務(wù)科或總值班,由醫(yī)務(wù)科告知被邀請的醫(yī)療機構(gòu)。
第10篇 醫(yī)院核心制度之會診制度
醫(yī)院十三項核心制度之會診制度
1. 會診類別
1.1 院內(nèi)一般會診:科室自行聯(lián)系。會診后,受邀科室必須在會診單上書寫診療意見。
1.2 院內(nèi)大會診:凡涉及需院內(nèi)多科室共同研究解決的重要跨科及疑難病例,由科主任或主診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科提出,召集有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加。會診由申請科室主任主持。
1.3 院外會診:凡本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,主管醫(yī)師填寫院外會診申請單。經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)單位聯(lián)系邀請,確定會診時間。
1.4 外院邀請我院會診:由醫(yī)務(wù)科審核批準,科主任安排副主任以上醫(yī)師前往會診。(嚴格執(zhí)行中華人民共和國衛(wèi)生部第42號令《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》)
1.5 外省市會診需報分管院長及人事科同意后,方可出診。
2. 院內(nèi)一般會診分為病區(qū)普通會診和病區(qū)急會診
2.1 病區(qū)一般會診
2.1.1 總體要求:凡遇疑難病例,住院7日內(nèi)未確診或?qū)嵤┲卮笤\療措施前應(yīng)及時申請會診。申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上。主治醫(yī)師以上人員簽字后,送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師以上人員完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見(包括診斷及處理意見等)詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,上級醫(yī)師及時提出具體指導(dǎo)意見。如接受會診的科室認為病人需要轉(zhuǎn)科治療,可提出轉(zhuǎn)科治療建議。本院住院病人因病情需要他科會診或轉(zhuǎn)科會診者,需經(jīng)分管床位的主治醫(yī)生提出申請,并經(jīng)當班副主任醫(yī)師或科室主任審簽同意。
2.1.2 會診簽發(fā):主治醫(yī)師。
2.1.3 時間要求:一般會診24小時內(nèi)完成。
2.1.4 會診醫(yī)師:要求主治以上醫(yī)師前往會診。
2.1.5 會診記錄:會診診斷及處理意見詳細記錄。
2.1.6 會診陪同:床位醫(yī)師匯報病情。
2.2 院內(nèi)急會診
2.2.1 危重患者應(yīng)先進行搶救,不宜搬動的患者及需要隔離的傳染病患者,應(yīng)邀會診科醫(yī)師迅速到達申請科進行會診。本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重患者;會診單上注明急字;搶救會診、氣管插管可以采用電話邀請。
2.2.2 會診簽發(fā):主治醫(yī)師簽發(fā)會診單。
2.2.3 時間要求:隨叫隨到,即時到達。
2.2.4 時間記錄:到位時間確定,從被邀科室受到會診單或電話起至到達的時間止,記錄精確到分鐘。
2.2.5 會診醫(yī)師:科室二值班,必要時匯報請示上級醫(yī)師。
2.2.6 會診記錄:會診醫(yī)師所在科別、會診時間、會診意見、會診醫(yī)師簽名等。
2.2.7 會診陪同:值班醫(yī)師。
3. 院內(nèi)大會診
3.1 疑難病例需多科會診者,由邀請科室科主任提出,一般應(yīng)提前1~2天將病情摘要、會診目的、會診時間,書面通知被邀請科室,召集相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加,必要時醫(yī)務(wù)科參加。
3.2 會診簽發(fā):科主任簽發(fā)會診單。
3.3 書寫會診單要求:病史、體檢、必要的輔助檢查以及會診目的、要求;申請醫(yī)師簽名。
3.4 時間要求:協(xié)商后指定時間。
3.5 會診醫(yī)師:點名副高以上或高年資主治醫(yī)師;由科主任確定外院專家人選。
3.6 大會診流程:科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師匯報病史,體檢及主要輔助檢查結(jié)果;科主任補充情況,共同查看病人;會診醫(yī)師提出會診意見;科主任歸納專家意見、綜合分析、小結(jié)確定診治方案。
3.7 記錄內(nèi)容:會診內(nèi)容記錄詳細,最后由專家確認;內(nèi)容包括會診醫(yī)師所在科別、醫(yī)療機構(gòu)名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名等。
4. 邀請外院會診
4.1 本院不能解決的疑難病例。
4.2 會診簽發(fā):醫(yī)務(wù)科簽發(fā)會診單。
4.3 會診單書寫:病情摘要、重要檢查、邀請會診醫(yī)院、科室、醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋公章。
4.4 流程:如因病情變化經(jīng)治醫(yī)師認為需要院外會診者應(yīng)向患者說明會診目的、費用等問題,征得患者同意;若患者不具備完全民事行為能力時,征得其授權(quán)委托人或監(jiān)護人同意;若患者或其家屬提出的院外會診要求,應(yīng)征得經(jīng)治醫(yī)師同意。經(jīng)科室主任同意并向醫(yī)務(wù)科提出申請;書面發(fā)出會診邀請函;用電話或電子郵件等方式提出會診邀請的,應(yīng)當及時補辦書面手續(xù)。
4.5 會診費用:屬醫(yī)院提出診療需要邀請的,費用由醫(yī)院承擔;屬患方主動要求提出邀請的,費用由患方承擔。
4.6 會診陪同:經(jīng)治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師。
5. 外院邀請會診
5.1 必須由醫(yī)務(wù)科審核。
5.2 下列情況不屬于會診范圍:
5.2.1 會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)。
5.2.2 會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
5.2.3 邀請醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治技術(shù)條件的。
5.2.4 未經(jīng)醫(yī)院及科主任同意,私自前往外院會診或手術(shù)。
5.2.5 無法保障醫(yī)院本身醫(yī)療力量。
5.2.6 醫(yī)院規(guī)定的其他情形。
5.3 會診流程
5.3.1 醫(yī)務(wù)科接到會診單位發(fā)出的邀請單審核后,與被邀請的科室和醫(yī)師聯(lián)系,如邀請科室、醫(yī)師不能派出前往會診時,應(yīng)立即告知邀請醫(yī)務(wù)科。
5.3.2 接受會診任務(wù)的醫(yī)師,應(yīng)當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
5.3.3 會診過程中應(yīng)當嚴格執(zhí)行相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。如發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)當及時告知邀請醫(yī)院,并終止會診。
5.3.4 發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適應(yīng)收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當建議轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。
5.3.5 會診結(jié)束后,邀請醫(yī)療機構(gòu)將會診情況通報醫(yī)院。醫(yī)師在2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告科主任和醫(yī)務(wù)科。
5.4 會診醫(yī)師:對方點名的副高以上醫(yī)師;未點名由科主任安排;急會診可由高年資主治參加。
5.5 會診時間:一般會診在3~5天之內(nèi)完成,急會診當天完成。
5.6 會診費用:收取
會診費用,統(tǒng)一交付醫(yī)院財務(wù)科。
第11篇 市人民醫(yī)院會診制度
某市人民醫(yī)院會診制度
(1)根據(jù)患者病情變化及診斷治療需要,凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
(2)科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
(3)科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)及時會診。一般不得超過12小時。會診后要書寫會診記錄。
(4)急診會診:被邀請的人員,必須在10分鐘內(nèi)到位。
(5)院內(nèi)會診:由科主任提出,門診部或經(jīng)醫(yī)務(wù)科組織,確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,24小時內(nèi)完成。一般由申請科室的科主任主持。
(6)院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,報院領(lǐng)導(dǎo)審批。會診時由申請科室的科主任主持,必要時,攜帶病歷,隨同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進行書面會診或遠程會診。
(7)凡大型會診(會診科室超過3個科室以上)時,由科主任提出,醫(yī)務(wù)科同意,明確會診目的,確定會診時間。會診中要詳細詢問病史、檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),并認真組織實施。
(8)外出會診,必須有請求醫(yī)院的會診邀請函或傳真件,由醫(yī)務(wù)科指派本院副高職以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師前往,在醫(yī)務(wù)科登記備案。在外會診或手術(shù)過程中如有意外情況發(fā)生,回院后應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科書面匯報。
第12篇 市民醫(yī)院會診制度6
人民醫(yī)院會診制度6
(一)醫(yī)師外出會診管理制度
1、外出會診醫(yī)師資質(zhì):我院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時具有副主任及以上職稱者、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準登記后(非行政時間由醫(yī)院總值班批準),方具有外出會診的資格。其他人員不得擅自外出會診。
2、審批程序:會診邀請機構(gòu)應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)科發(fā)出書面會診函(信件或傳真)。內(nèi)容包括:擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師、會診目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機構(gòu)公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會診要求,但應(yīng)及時補辦書面手續(xù)。批準外出會診后,及時通知科室負責人安排會診人員。個人收到會診邀請函時應(yīng)及時報科主任及醫(yī)務(wù)科審批,經(jīng)審批同意、登記后方可外出會診。非行政時間可報告總值班。
3、會診費用:與邀請方商議決定。
4、會診匯報:會診結(jié)束后填寫《醫(yī)師外出會診記錄》,并在2個工作日內(nèi)將會診邀請單、會診記錄和會診交費發(fā)票交醫(yī)務(wù)科留存、備案。
5、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作時,應(yīng)當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu),并終止會診;發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全時,應(yīng)當建議將該患者轉(zhuǎn)往具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。
6、處罰:凡未經(jīng)醫(yī)院獲準或不具備會診資質(zhì)的人員外出會診,或在會診過程中違反國家相關(guān)規(guī)定而導(dǎo)致的各種后果由個人自負。對醫(yī)院聲譽造成不良影響者將給予相應(yīng)的經(jīng)濟和行政處罰。
7、外出會診醫(yī)師不允許攜帶本院器械及藥物,我院不公派車輛。特殊情況,需向主管院長申請。
8、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其它醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動的不適用本規(guī)定。
9、會診補助:醫(yī)院給予會診醫(yī)師100元/次補助。
10、未盡事宜參考衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。
(二)邀請院外專家會診管理制度
1、會診對象
a、本院不能解決的疑難病例。
b、患方要求,主管醫(yī)師、科主任同意。
2、會診程序
a、主管醫(yī)師填寫《樂清市人民醫(yī)院邀請院外專家會診申請單》,并充分告知患者或其家屬會診相關(guān)事宜。
b、科主任簽字后向醫(yī)務(wù)科遞交《申請單》。
c、經(jīng)醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間。
d、會診由科主任、醫(yī)務(wù)科科長或業(yè)務(wù)副院長主持。
e、會診完畢后,請院外專家填寫《樂清市人民醫(yī)院院外專家會診記錄單》,一式兩份(可復(fù)印),原件夾入病歷中、復(fù)印件醫(yī)務(wù)科歸檔備案。
3、需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科室主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準,主管醫(yī)師持《申請單》(加蓋醫(yī)務(wù)科公章后)和《記錄單》陪同前往會診。
4、會診相關(guān)問題
a、費用:如為醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的,差旅費、會診費等相關(guān)費用醫(yī)患雙方協(xié)商解決;屬患者主動要求邀請的,差旅費、會診費等相關(guān)費用由患方承擔。
b、車輛:邀請院外專家會診原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況,需向醫(yī)務(wù)科申請。
(三)院內(nèi)會診制度
1、院內(nèi)會診包含院內(nèi)科室間普通會診、急會診和院內(nèi)多學科大會診。
2、院內(nèi)會診程序
a、科室間普通會診
a)主管醫(yī)師書寫會診申請單;本組主治及主治以上醫(yī)師簽字、注明時間(精確到年月日時);邀請科室護理人員執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)在60分鐘內(nèi)通知事務(wù)中心派專人負責送達應(yīng)邀科室。
b)應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診申請單后的60分鐘內(nèi),按科室的會診管理規(guī)定通知相關(guān)人員(本專業(yè)主治及主治以上職稱醫(yī)師)前往會診。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到會診通知后,必須在規(guī)定時間內(nèi)完成會診(院內(nèi)普通會診時限為邀請會診科室發(fā)出會診申請單后的24小時內(nèi)),并書寫會診意見。
d)會診過程中如需進行?？茩z查者,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情的情況,采取相應(yīng)的方式完成會診。
b、院內(nèi)急會診
a)急會診必須嚴格掌握指征,認真填寫會診單,會診要求、目的及病情介紹應(yīng)清晰、明了。主管醫(yī)師請示本組主治及主治以上醫(yī)師獲得允許后,可先電話邀請相關(guān)科室醫(yī)師會診,隨后在會診結(jié)束前完成《院內(nèi)會診申請單》并注明“急”字樣。
b)應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)為我院主治及主治以上職稱醫(yī)師。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到急會診邀請后,必須在10分鐘內(nèi)到達應(yīng)邀科室進行會診,隨后完成會診記錄。
3、經(jīng)會診需要轉(zhuǎn)科治療的患者,應(yīng)在患者病情允許移動的情況下進行,但在轉(zhuǎn)入前應(yīng)邀會診科室應(yīng)指定相對固定的醫(yī)師協(xié)助患者所在科室的治療。危重搶救患者原則上不轉(zhuǎn)科。
(四)院內(nèi)大會診(病案)討論制度
1、屬以下情況者可申請院內(nèi)大會診
a、經(jīng)科內(nèi)討論并請相關(guān)?？茣\無法確診者。
b、需聯(lián)合制定治療方案者。
c、疑難少見病例或有教學意義者。
d、外賓、港澳臺同胞、特殊醫(yī)療保健人員及我院職工。
2、院內(nèi)大會診程序
a、主管醫(yī)師提交《院內(nèi)大會診(病案)討論申請書》,經(jīng)科主任簽字后,報醫(yī)務(wù)科批復(fù)。
b、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意會診后,主管科室將《申請書》送達被邀請會診醫(yī)師處。
c、在指定時間和地點進行會診、討論,由患者所在科室主任本人或指定人員主持,主管醫(yī)師記錄。
d、主管科室于會診結(jié)束后向醫(yī)務(wù)科反饋會診結(jié)果。
e、醫(yī)務(wù)科派專職人員參會。
3、相關(guān)人員職責
a、申請科室:準備詳盡系統(tǒng)的病歷摘要及各種相關(guān)輔助檢查、影像學資料,擬定邀請人員、會診目的、時間、地點。主管醫(yī)師詳細記錄討論意見于疑難危重病例討論本,記錄內(nèi)容包括時間、地點、主持人、參加人員名單、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病歷匯報人、發(fā)言記錄、總結(jié)意見,隨后主管醫(yī)師將會診記錄另立專頁歸入住院病歷。
b、被邀會診醫(yī)師:接到病歷摘要后,視情況提前診察患者,閱讀病歷摘要,進行充分準備。
c、醫(yī)務(wù)科:派專職人員參會,協(xié)調(diào)會診中出現(xiàn)的問題。
4、相關(guān)問題說明
a、院內(nèi)大會診有利于提高全院醫(yī)務(wù)人員診療水平,是一種便捷有力的教學手段,歡迎各級醫(yī)護人員,實習、進修人員積極參加。
b、院內(nèi)大會診主持人應(yīng)為申請科室主任。
c、無特殊情況,院內(nèi)大會診應(yīng)安排在工作日的下午。
d、院內(nèi)大會診至少提前一日申請,以便應(yīng)邀人員充分準備。
第13篇 醫(yī)院會診制度范例
醫(yī)院會診制度
1.凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
2.科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到?？茩z查。
3.急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4.科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5.院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6.院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進行書面會診。
7.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認真組織實施。
第14篇 某某大學醫(yī)院會診制度
某大學醫(yī)院會診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診;
2、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需會診的輕病員,可到?？茩z查;
3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到;
4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或責任醫(yī)師提出,科主任召開有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加;
5、全院會診:由科主任提出,經(jīng)主管醫(yī)療業(yè)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,院領(lǐng)導(dǎo)參加;
6、院外會診:本院一時診治有困難的疑難病歷,由科主任提出,經(jīng)院辦同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進行書面會診或網(wǎng)上會診;
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見,主持人要進行小結(jié),認真組織實施。
第15篇 市中心醫(yī)院醫(yī)療會診制度
中心醫(yī)院醫(yī)療會診制度
一、科際會診(普通會診)
由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,主治醫(yī)師或上級醫(yī)師同意簽名。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診,并寫好會診記錄。
(一)門診會診根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?？崎T診者,需經(jīng)本門診年資較高的醫(yī)師審簽,并在門診病歷中注明所需會診或轉(zhuǎn)診的科室,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在門診病歷上,同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
(二)病房會診申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,送往會診科室。被邀請科室按申請科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師根據(jù)病情24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進行。會診醫(yī)師應(yīng)認真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快做出診療方案,提出具體意見,供邀請科室參考。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急診例外)。
二、急會診
(一)對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在急診病歷或會診單上注明急字。在特別情況下,可電話邀請。會診前急診科室應(yīng)將急診病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,在急診病歷上寫明會診目的。病房邀請科室應(yīng)將住院病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,會診單書寫規(guī)范,會診目的明確,邀請會診時間須寫到幾時幾分。
(二)無特殊情況下,被邀會診的醫(yī)師在10分鐘之內(nèi)到達。
(三)會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
(四)會診后,被邀醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果及診斷處理意見寫在急診病歷和會診單上,對危重疑難病員的診療建議應(yīng)向原接診醫(yī)師交待清楚。
(五)如會診后診斷仍不能確定,患者所在科(室)應(yīng)暫時承擔主要診治責任,不得相互推諉,并及時請有關(guān)上級醫(yī)師檢查,確定診治方案。
(六)如病情需要多個科室會診,由患者所在科(室)向醫(yī)務(wù)科匯報,由醫(yī)務(wù)科召集有關(guān)科室會診,并應(yīng)按病情,明確由某科負主要責任。
(七)危重病人的搶救應(yīng)及時進行,不得因會診而延誤診治。
三、科內(nèi)會診
對三天未確診、較疑難或?qū)蒲?、教學有意義的病例,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持召集科內(nèi)有關(guān)人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確、完整地做好會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
四、院內(nèi)大會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意備案,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。申請會診的科室應(yīng)提前一到兩天將病情摘要、會診目的及邀請人員報告醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間,通知有關(guān)科室人員參加。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。必要時分管院長參加。主治醫(yī)師報告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、外院專家手術(shù)、會診(外院專家會診、手術(shù)指導(dǎo))
(一)邀請本市院外專家會診
各科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請本市其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診時,經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費用等情況,征得患者同意后(當患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意),填寫邀請院外專家會診單,經(jīng)科主任批準,上報醫(yī)務(wù)科審批,必要時經(jīng)業(yè)務(wù)副院長或院長審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
(二)邀請外地專家會診、手術(shù)指導(dǎo)
邀請本市以外醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診或手術(shù)指導(dǎo)時,經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費用等情況,征得患者同意(當患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意)后,填寫邀請院外專家會診申請單,經(jīng)科主任批準,并上報醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
(三)會診申請單內(nèi)容應(yīng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診或手術(shù)指導(dǎo)的目的、理由、時間、費用。醫(yī)務(wù)科接到會診申請單后加蓋醫(yī)務(wù)科印章,電話聯(lián)系被邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門,并書面?zhèn)髡鏁\單。接到對方確認后,通知邀請科室完善相關(guān)資料,做好接待和配合會診醫(yī)師的準備工作。
(四)有下列情形之一的,科室不得提出會診、手術(shù)指導(dǎo)邀請
1.會診或手術(shù)指導(dǎo)內(nèi)容超出被邀醫(yī)院診療科目或者被邀醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2.醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診或手術(shù)指導(dǎo)提供必要的醫(yī)療安全保障的;
3.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
4.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
(五)會診費根據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(六)會診時原則上由科主任主持,主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄,科主任外出或因工作原因無法主持時,應(yīng)委托副主任或醫(yī)療組長主持,經(jīng)管醫(yī)療組長及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會診工作,涉及需要檢查治療或者手術(shù)時,應(yīng)邀請相關(guān)科室參加會診工作。
(七)會診結(jié)束后,邀請科室應(yīng)對會診情況進行詳細記錄。意見書寫在會診單上,并簽名。邀請科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在病歷中。
(八)需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準,持介紹信,帶全有關(guān)醫(yī)療資料,明確會診目的及要求,陪同病員前往院外會診。必要時也可將病歷資料復(fù)印件,寄發(fā)有關(guān)單位,進行書面會診。
六、外出會診
(一)醫(yī)院或各科室接到會診邀請后,在不影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科主任及時安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長或院長批準。
(二)接受會診邀請或者不能派出會診醫(yī)師時,醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時通知邀請醫(yī)療機構(gòu)。
(三)醫(yī)務(wù)科決定派出會診醫(yī)師后,應(yīng)及時填寫《外出會診通知單》,通知會診醫(yī)師執(zhí)行會診任務(wù),為會診醫(yī)師提供必要的幫助。
(四)醫(yī)師外出會診嚴格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。
(五)醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的,應(yīng)當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu),并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院進一步診治,應(yīng)事前通知相關(guān)科室或者醫(yī)務(wù)科做好相應(yīng)準備。
(六)醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定處理。必要時被邀醫(yī)院協(xié)助處理。
(七)醫(yī)師在會診結(jié)束返回醫(yī)院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室和醫(yī)務(wù)科,并將《外出會診通知回執(zhí)》交回醫(yī)務(wù)科。
(八)班外時間緊急會診邀請由總值班報告值班領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負責人根據(jù)上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務(wù)科補辦手續(xù)。
七、會診注意事項
(一)會診科室應(yīng)嚴格掌握會診指征。
(二)經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病情,提出會診要求,做好會診記錄。會診醫(yī)師要對病員詳細查體,結(jié)合有關(guān)檢查資料,綜合分析,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),如有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕正常途徑邀請的各種會診要求。
(四)各科室應(yīng)對會診工作情況及時進行登記和評價,作為科間評價和考核的依據(jù)。
(五)醫(yī)院會診管理由醫(yī)務(wù)科負責。
(六)醫(yī)務(wù)科應(yīng)加強會診管理工作,完善會診登記,建立會診管理檔案,定期或者不定期進行會診情況的科間評價,將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。
(七)醫(yī)師違反規(guī)定,擅自外出會診或者在會診中違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療規(guī)范、常規(guī),由醫(yī)務(wù)科記入醫(yī)師考核檔案,情節(jié)嚴重的依法嚴肅處理。
(八)會診收入納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理,會診收費和醫(yī)師會診報酬按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第16篇 中心醫(yī)院會診制度
某中心醫(yī)院會診制度
1、凡危重疑難病例或涉及其它?？频牟±?應(yīng)及時申請會診。
2、各科室必須高度重視會診工作,及時組織、完成會診任務(wù),并保證各?？茣\質(zhì)量。
3、會診邀請科室應(yīng)做好有關(guān)準備,認真填寫會診申請單,明確會診目的。應(yīng)邀科室接到會診邀請后應(yīng)在規(guī)定時間派人完成會診任務(wù),并對會診目的作出明確的答復(fù)。
4、會診分為科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、遠程會診。
①科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任同意并確定時間召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。會診由科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師詳細介紹病史后,大家發(fā)表各自的觀點和意見,經(jīng)過認真討論,科主任進行總結(jié)。經(jīng)治醫(yī)師專冊記錄并擇要記入當日病程記錄中。
②科間會診:由責任主治醫(yī)師提出填寫會診單,科主任批準并簽字。會診申請單及時送達被邀請科室。應(yīng)邀科室必須派出主治醫(yī)師職稱以上人員(點名會診由被點名醫(yī)師親自參加)在24小時內(nèi)完成,否則經(jīng)治醫(yī)師要進行催促。會診醫(yī)師會診后須寫會診記錄,如需專科會診的輕病員,可到?？茩z查。如會診有困難,要及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助解決,不得拖延?？崎g會診時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在場以便共同討論。會診結(jié)束后,經(jīng)治醫(yī)師要將會診結(jié)論及建議記入當日病程記錄中,并向科主任匯報,請示處理。
③急診會診:由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師提出并填寫會診單(注明時間具體到分鐘),注明“急”字,應(yīng)邀科室值班醫(yī)師應(yīng)隨喊隨到,不得超過10分鐘。病情特別緊急時可先用電話邀請,后補填會診單。申請醫(yī)師應(yīng)將急會診意見即刻向科主任匯報請示處理,同時完成相關(guān)內(nèi)容的病程記錄。
④院內(nèi)會診:凡需三個以上?？乒餐\斷與制訂治療方案時,可申請院內(nèi)會診。會診前申請科室應(yīng)先行科內(nèi)討論,再由科主任提出并填寫院內(nèi)會診申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間后,通知有關(guān)科室人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加,經(jīng)治醫(yī)師報告病例,分管的上級醫(yī)師補充,然后展開討論,依次發(fā)表意見,最后由科主任進行總結(jié),醫(yī)務(wù)科負責人確認。經(jīng)治醫(yī)師專冊記錄并擇要記入病程記錄中。
⑤院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,需請他院會診時,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及《婁底市中心醫(yī)院醫(yī)師外出(請)會診管理規(guī)定》,與有關(guān)上級醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間,并由申請科室派人前往迎請。會診由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加(必要時也可由申請科主任攜帶病歷,陪同病員到上級醫(yī)院會診;也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)上級醫(yī)院,進行書面會診)。分管的主治醫(yī)師報告病情,提出問題,會診醫(yī)師查視病人后,共同討論確定診療方案。會診意見可由會診專家自行書寫,或由主治醫(yī)師代為記錄,然后由專家審核簽字存放病歷中。經(jīng)治醫(yī)師擇要記入病程記錄中。他院及有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)邀請本院醫(yī)師會診時,亦應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定,須憑邀請函到醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù),被邀科室憑會診通知單指定副主任醫(yī)師以上人員前往,特殊情況高年資(3年以上)主治醫(yī)師也可以應(yīng)邀會診,去外地會診如超過2日,返院后到醫(yī)務(wù)科報到,夜間的院外會診,由總值班行使醫(yī)務(wù)科職責,并于第二天通知醫(yī)務(wù)科,辦理有關(guān)手續(xù)。
⑥遠程會診:申請會診科室必須先行科內(nèi)討論,準備好各種必須資料,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,與會診中心聯(lián)系,填寫表格,確定會診時間及專家。會診時科內(nèi)人員應(yīng)盡可能參加,會診后認真總結(jié),組織實施。
5、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準備和會診記錄。會診中,會診人員要詳細檢查,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認真組織實施。
6、申請會診科室,必須嚴格掌握會診指征,明確會診目的,并認真填寫會診申請單,被邀請會診科室,必須派主治醫(yī)師以上人員前往,提出明確的會診意見并認真填寫會診記錄。
7、醫(yī)務(wù)科對全院執(zhí)行會診制度實行監(jiān)控督查,督促各科室認真執(zhí)行會診制度。每季度至少一次通過抽查會診記錄、參加會診等形式對制度的執(zhí)行情況進行檢查。
8、對不執(zhí)行制度延誤病情,釀成差錯、導(dǎo)致糾紛、事故或受到上級通報批評的科室和個人,視情節(jié)輕重分別按有關(guān)規(guī)定給予行政和經(jīng)濟處罰。
第17篇 醫(yī)院會診制度6
醫(yī)院會診制度(六)
(一)凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
(二)科內(nèi)會診:由經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)管醫(yī)師作好詳細會診記錄包括病程錄。值班期間,由值班醫(yī)生聯(lián)系備班醫(yī)生或科主任進行會診。
(三)院內(nèi)會診分為院內(nèi)一般會診和院內(nèi)急會診:
1、院內(nèi)一般會診
由經(jīng)管醫(yī)師提出,主治醫(yī)師或主治以上醫(yī)師同意簽字,送會診申請單到被邀科室,由被邀科室主治以上醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)負責會診,要求在24小時內(nèi)完成會診,并書寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到?？茩z查。
2、院內(nèi)急會診
由經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,在會診申請單上加注“急”字后送到被邀科室,由被邀科室主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)或申請科室指定的醫(yī)師負責會診。必須在接到申請15分鐘之內(nèi)進行會診。申請科室指定醫(yī)師進行急會診,事先必須電話聯(lián)系,確定該醫(yī)師在崗,且能及時前來會診,以免延誤病人的搶救或診治工作。特殊情況由在崗住院醫(yī)師參加急會診。值班期間,一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系,必要時請示備班醫(yī)生。特別緊急,可電話聯(lián)系,不必送達會診單。
(四)院外會診分院外一般會診和院外急會診:
l、院外一般會診
本院一時不能診治的疑難病例,由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科內(nèi)討論同意后上報醫(yī)教科,經(jīng)醫(yī)教科批準,由醫(yī)教科或科室負責聯(lián)系實施。
2、院外急會診
由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科主任同意經(jīng)醫(yī)教科批準,由醫(yī)教科和科室負責聯(lián)系實施。非行政上班時間經(jīng)院行政總值班同意,事后補辦手續(xù)。
3、院外會診注意以下事項
(1)經(jīng)管及其上級醫(yī)師負責提出會診要求或?qū)⒉T及其家屬的會診要求向科主任及醫(yī)教科提出,在未得到醫(yī)教科同意之前,不準先向病人及其家屬提出或作出承諾,以免引起醫(yī)療糾紛。
(2)由科室提出的院外會診的車旅、就餐、勞務(wù)由醫(yī)院列支。
(3)由患者及家屬提出的會診要求,按特需服務(wù)對待,醫(yī)院與需方就有關(guān)邀請人員、醫(yī)療方案和費用等事項進行協(xié)商,然后由醫(yī)院出面組織邀請院外專家來院會診、手術(shù),并報醫(yī)教科備案。
(五)科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診要求經(jīng)管醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診紀錄。會診中,經(jīng)詳細檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認真組織實施。
第18篇 康眾醫(yī)院會診制度
第一醫(yī)院會診制度
一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或科研、教學有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
(一)門診會診:根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?？崎T診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡和門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細記錄在診療卡或門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
(二)病房會診:申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
三、急診會診:對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字,在特別情況下,可電話邀請。會診醫(yī)師應(yīng)迅速到申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作
四、院內(nèi)會診:疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)教科。醫(yī)教科確定會診時間,并通知有關(guān)科室及人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報告病歷,必要時院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、院外會診:本院不能能解決的疑難病例,可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請,醫(yī)教科同意,報請院長批準。醫(yī)教科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間及需解決的疑難問題,并負責安排接待事宜。會診由科主任主持。院長、醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)教科批準,持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求。院外會診也可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。
六、外出會診:外院邀請本院會診者,根據(jù)申請會診醫(yī)院的要求,醫(yī)教科派學有專長、臨床經(jīng)驗豐富的人員前往會診,會診時要耐心聽取病情匯報,認真細致地檢查病人,科學地、實事求是地出診療意見,供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹慎,杜絕高傲自大;要嚴肅認真,克服粗暴作風,防止不良傾向。
七、會診科應(yīng)注意的問題
(一)會診科應(yīng)嚴格掌握會診指征
(二)切實提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病歷,與會人員要仔細檢查,認真討論,充分發(fā)揚技術(shù)民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
第19篇 南平醫(yī)院門診辦會診制度
醫(yī)院門診辦會診制度
疑難危重病例,應(yīng)及時申請會診;門診就診三次未獲確診病例,應(yīng)及時申請會診。
科室應(yīng)當制定本科的日常科外會診工作制度及應(yīng)急預(yù)案,參加會診的醫(yī)師原則上要求中級以上職稱(包括中級)或者醫(yī)療小組長,每個符合資格的醫(yī)師都有參加會診的義務(wù)。
3、各病區(qū)科室配置專用的會診文件夾,會診單由衛(wèi)勤中心送達后由護士簽收(記錄收件人和收件時間)并夾入專用的會診文件夾;醫(yī)師負責主動查閱會診單并完成會診任務(wù)(科內(nèi)醫(yī)護協(xié)調(diào)和工作安排由科主任負責)。門診科室由受邀醫(yī)師本人簽收會診單,未注明具體醫(yī)師的會診單由科主任簽收和安排會診。衛(wèi)勤中心配置專門登記本,記錄會診單的去向(科室、簽收人)和送達時間。
4、科間會診:由經(jīng)管醫(yī)師提出,上級醫(yī)師(醫(yī)療小組長)同意后填發(fā)會診單。受邀科室或醫(yī)師須在收到會診單后48小時內(nèi)完成會診,并及時書寫會診記錄。
5、急會診:申請醫(yī)師需電話通知相關(guān)科室(或醫(yī)師)。受邀科室科主任要立即指派醫(yī)師參加會診;受邀醫(yī)師必須隨請隨到(原則上10分鐘內(nèi)需到達,如有特殊原因不能立即參加會診,報告科主任,由科主任另行指派會診醫(yī)師),不得以任何理由延誤或拒絕會診。
6、科內(nèi)會診:經(jīng)管醫(yī)療小組提出申請,由科主任安排會診事宜。
7、院內(nèi)會診:凡申請院內(nèi)會診的病例,必須先經(jīng)科內(nèi)疑難病例討論,由科主任向醫(yī)療業(yè)務(wù)科提出申請,經(jīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)科同意并確定會診時間與地點,由醫(yī)療業(yè)務(wù)科組織相關(guān)科室專家參加院內(nèi)會診。院內(nèi)會診必須在會診記錄本和疑難病例討論記錄本中記錄。
8、院外會診:院內(nèi)不能解決的疑難病例,由科主任提出申請,經(jīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)科同意、備案,與有關(guān)單位聯(lián)系后安排會診事宜。
9、所有會診,必須有規(guī)范的書面會診記錄,而且須在病程記錄上體現(xiàn)。會診單要求項目齊全,字跡清楚,有簡要的病史摘要及明確的會診目的,會診意見具體,簽名清晰,申請時間與會診時間具體記錄到分。門急診會診時,會診記錄在門急診病歷上體現(xiàn)。會診單書寫不符合要求或會診意見未在病程記錄上體現(xiàn)的,每發(fā)現(xiàn)一處扣責任醫(yī)師20元;有會診醫(yī)囑而無會診單的,參照告知書缺如處理;會診已完成,會診醫(yī)師未在會診單上記錄書面意見的,扣會診醫(yī)師100元。受邀科室或醫(yī)師須在收到會診單后48小時內(nèi)完成會診,超出48小時扣100元,超出72小時每延誤一天扣200元。工作時間急會診在十分鐘內(nèi)未到達,非工作時間急會診在半小時內(nèi)未到達的,符合資格的醫(yī)師無正當理由拒絕參加會診的,每次扣200元,造成后果的,進一步追究責任。病區(qū)處罰追究到科室;門診科室會診單由受邀醫(yī)師簽收的,處罰追究當事醫(yī)師;會診單由科主任簽收的,處罰追究到科室。
10、科間會診,申請醫(yī)師填寫“科間會診核算單”并簽名,作為受邀醫(yī)師核算勞務(wù)的依據(jù)。非工作時間,各級醫(yī)師對本科病例的一般工作不納入會診勞務(wù)核算(搶救、急診手術(shù)、總值班聯(lián)系的緊急事務(wù)除外)。
11、會診制度由醫(yī)療業(yè)務(wù)科負責解釋并監(jiān)督實施。
第20篇 南五醫(yī)院門診會診、轉(zhuǎn)診制度
第五醫(yī)院門診會診、轉(zhuǎn)診制度
一、凡就診三次不能確診或治療無效、主診醫(yī)師應(yīng)請上級醫(yī)師會診,病情復(fù)雜者可作為疑難病歷提請討論,并予以記錄,上級醫(yī)師簽名。如不提出會診和討論,延誤病情或發(fā)生其他意外,追究個人和科室責任。
二、病情復(fù)雜需請他科會診,首診醫(yī)師應(yīng)詳細填寫會診單,注明會診科室及目的。危重急診病人,應(yīng)護送并口頭交班。會診科室接到會診通知后,應(yīng)立即指派主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師接診或前往會診。急會診治15分鐘內(nèi)到位。普通會診亦應(yīng)盡快會診安排,原則上2小時內(nèi)到位。
三、病情復(fù)雜需請二科以上共同會診時,科主任(門診組長)向門診辦提出,由門診及時組織有關(guān)科室會診。若在夜間或節(jié)假日由行政總值班組織有關(guān)科室會診。
四、會診醫(yī)師在進行會診時,應(yīng)認真負責,全面復(fù)習全部病案記錄,補充詢問有關(guān)病史,親自檢查病人,提出診斷及處理意見。在會診單上書寫會診并簽名,如需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院應(yīng)寫明具體時間和聯(lián)系人,按有關(guān)規(guī)定辦理。
五、對持有其他醫(yī)療單位會診介紹信的患者,接診醫(yī)師要認真檢查,并在會診單上詳細記錄檢查結(jié)果、診斷意見和治療建議,門診辦蓋章后轉(zhuǎn)回原單位。
六、嚴格掌握轉(zhuǎn)診制度,轉(zhuǎn)外院檢查治療的病人,主診醫(yī)師應(yīng)詳細填寫病案,注明轉(zhuǎn)診原因,經(jīng)本科負責人或最高級職稱醫(yī)師簽署意見后才能轉(zhuǎn)診,本院可進行的檢查項目,原則上不轉(zhuǎn)外院檢查。
