篇一 中醫(yī)院中西醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告1850字
中醫(yī)院中西醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告
剛?cè)プ灾螀^(qū)中醫(yī)院的時(shí)候,什么都是新鮮的,內(nèi)心充滿的興奮和喜悅,再加上抱有留在那里的決心。護(hù)理部把我的輪轉(zhuǎn)表給我們之后是那么的激動(dòng),還有我們班的同學(xué)張貴榮和我的輪轉(zhuǎn)順序是一樣的,這就表明這是一個(gè)好的開始,大家可以相互照應(yīng),不用那么害怕和拘束了。
下科室以后,我們找到了我們的帶教老師,找到之后就開始了第一天的工作,第一天我跟著龔雪老師做霧化吸入,開始她先教我應(yīng)該怎么樣做,看她做了幾個(gè)病人之后,她讓我自己來嘗試著做,做第一個(gè)病人的時(shí)候,我的手抖的都沒有辦法用注射器抽液體,慢慢的熟練之后老師就在旁邊邊看著我做邊給我指導(dǎo),告訴我霧化吸入的作用是:擴(kuò)張氣管、止咳、化痰、平喘。(我記了好幾次才記?。?第二天老師就讓我自己做霧化吸入了,有什么不懂的問題再找她,偶爾她還會(huì)來看看我做得情況。中午我?guī)椭蠋煱殉鲈翰∪说牟±龜[放好,她還教我畫體溫表。就在這天我知道,第二天一大部分老師要出去旅游,霧化吸入的任務(wù)就交給我一個(gè)人來做,我非常擔(dān)心我做不到,但是老師非常相信我。就這樣第三天我真的是一個(gè)人在做霧化吸入,單子比平常多了一張,病人也在不斷增加,我忙的都不知道怎么做了,害怕任務(wù)不能完成連中午飯也吃不下去,最后還是留了一些底給夜班護(hù)士,交班的時(shí)候玲玲姐非常不高興,我也沒有辦法了。當(dāng)時(shí)我已經(jīng)累的不行了,在病房之間穿梭了一天,收了這邊的霧化,再給那邊做上,真的很累。第四天,還是我一個(gè)人做霧化,單子從原來的四張變成了六張,還時(shí)不時(shí)的有新開的醫(yī)囑。不過還好在家里就計(jì)劃好今天怎么做,六張的單子比昨天五張做的還快一些,下班之前我還休息了好一會(huì)呢。中午是科室掏錢請(qǐng)我們吃的`飯。吃得飽干活才有勁?。?/p>
從一開始我都在做霧化,沒有換過,等老師們旅游回來,我也開始上夜班了,夜班不好上,是因?yàn)楹馨救恕5谝惶煲拱辔腋粲敖愫屯貊╂?,她們倆對(duì)我的態(tài)度都特別好,婷婷姐還是我的學(xué)姐,交完班后我就開始測(cè)血壓、量體溫,再把下午沒有做完的霧化做完。有時(shí)候老師還讓我換液體、配液體什么的。第一天晚上過的很充實(shí),和她們?cè)谝黄鹫娴暮茌p松。但是晚上居然睡不著,怎么睡都睡不著。第二天起來又是量體溫、測(cè)血壓、發(fā)清單、發(fā)藥。第二天我跟著我不喜歡的兩個(gè)老師上夜班,一個(gè)是張學(xué)紅一個(gè)是園園,和昨天一樣,交班以后就開始量體溫、測(cè)血壓,還時(shí)不時(shí)有病人家屬也要測(cè)血壓,還好我提前問過婷婷姐這樣的要求我怎么拒絕,要不每個(gè)人都要測(cè)我就累死了。回來之后加34床的爺爺發(fā)燒了,老師給他打了一針退燒針,這個(gè)時(shí)候我才知道安痛定就是退燒針,老師還教我貼電極片,讓我配藥之前應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”看清楚藥的名稱和病人的床號(hào)是否相符。今天學(xué)到的也不少,第二天早上交班以后我才知道昨天晚上又有一個(gè)病人去世了。第三天,我又跟著汪影姐和婷婷姐,夜班比較輕松,汪影姐還時(shí)不時(shí)的教我怎么樣打單子、怎么樣確定工作量、怎么樣準(zhǔn)備第二天抽血化驗(yàn)的條碼。第四天我跟著張學(xué)紅和園園,就在這天我好朋友來了,這天也是七夕,老師讓我?guī)退狡咭会u園買一次性的碗和勺子,我非常不樂意,但還是答應(yīng)了。順便和老公見了一面,買了一包衛(wèi)生巾。回來后一個(gè)叔叔前幾天就說要在意見本上表揚(yáng)我,在這天真的在意見本上寫了我,我非常的高興,但我做霧化吸入,做到加11床的一夜維族爺爺?shù)臅r(shí)候,他給我香蕉,我沒辦法拒絕,他還一會(huì)給我半個(gè)饃饃,我以為是因?yàn)槲乙恢倍己苷疹櫵芨屑の?,我去收霧化的東西,他居然要親我,把我氣壞了。真的氣壞了。早上老師們都忙自己的事情,他們都沉浸在要去旅游的喜悅中,我也不方便告訴他們。就這樣我堅(jiān)持了兩天,這兩天那個(gè)爺爺?shù)撵F化我都讓老師幫我做。在第六天晚上,我犯了好多錯(cuò)誤,差點(diǎn)造成了嚴(yán)重的后果,不知道為什么,我頻繁的犯錯(cuò)誤。心里非常難受。老師對(duì)我的印象也一下不好了。我得好好的檢討一下自己,避免下次再犯這樣的失誤。
在這的十幾天里,我意識(shí)到護(hù)士真的不是很好干的職業(yè),我們遇到各種各樣的病人,我們用心照料著他們,但是大家還是認(rèn)為救治好他們的是醫(yī)生,不過大多數(shù)病人對(duì)我們的態(tài)度都不錯(cuò),因?yàn)樗麄冎牢覀円埠懿蝗菀住?/p>
上完夜班后的白班就容易多了,因?yàn)楹芏鄸|西我都明白了,也會(huì)做了,慢慢的我開始打針了,第一針雖然打的是一個(gè)我不喜歡的病人,但是一針見血,非常成功!后面又嘗試著打了一針,沒有打好,老師說是那個(gè)病人的血管不好找,他們都打了好幾次才打上。后來我開始搶著打針,和一些好說話的病人預(yù)約好,后面打,打了好幾個(gè)人都一針見血!還打了一個(gè)套管針,非常成功!我想以后我還要一直搶著打針!
篇二 阿拉善盟中心醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告2400字
阿拉善盟中心醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
一、實(shí)習(xí)目的
1.初步了解和熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)章程、規(guī)則等;
2.通過實(shí)習(xí)繼續(xù)鞏固和檢驗(yàn)學(xué)校所學(xué)的各科基礎(chǔ)知識(shí);
3.繼續(xù)鍛煉書寫病歷的能力。
二、實(shí)習(xí)意義
1. 將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合;
2. 提高醫(yī)學(xué)技能;
3. 增強(qiáng)動(dòng)手能力;
4. 學(xué)會(huì)愛護(hù)患者。
三、實(shí)習(xí)單位情況簡(jiǎn)介
阿拉善中心醫(yī)院是阿拉善盟盟府巴彥浩特地區(qū)唯一集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救、制劑和預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。多年來,該院爭(zhēng)創(chuàng)一流的技術(shù),一流的服務(wù),一流的醫(yī)德,一流的信譽(yù),有力地促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。年門診量達(dá)10萬多人次,住院病人4000多人次,手術(shù)量1000多臺(tái)次,收入1000多萬元,成為阿盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的排頭兵。 醫(yī)院不斷培育人才,提高業(yè)務(wù)人員的整體水平,現(xiàn)有職工330人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員280人、副高以上職稱25人、中級(jí)職稱142人。為了不斷提高業(yè)務(wù)人員的素質(zhì),他們每年派出20多人到外地進(jìn)修學(xué)習(xí);引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備,為更好地開展醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。目前醫(yī)院已擁有全身ct掃描儀,500ma_光機(jī),彩色多譜勒診斷儀,經(jīng)顱多普勒診斷儀,eub-40b超,腦電圖機(jī),半自動(dòng)生化分析儀,全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀,全自動(dòng)酶標(biāo)儀,麻醉機(jī),生命體征監(jiān)護(hù)儀,心電監(jiān)護(hù)儀,高頻電刀,纖維胃鏡,結(jié)腸鏡,膀胱鏡,裂隙燈等高精尖醫(yī)療設(shè)備,并興建了干部保健病房和急救中心icu病房。 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新,阿拉善中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量大幅度提高。診斷準(zhǔn)確率、治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率均達(dá)到了95%以上。目前神經(jīng)內(nèi)科可借助ct掃描儀對(duì)各種急性腦血管意外病人進(jìn)行救治;消化內(nèi)科可采用國(guó)際先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù),對(duì)消化道疾病進(jìn)行診斷和治療;外科可開展脊柱、椎間盤、顱腦、泌尿,小切口膽囊切除等大中手術(shù);婦產(chǎn)科可開展宮頸癌清掃,腹式子宮切除加陰道前后壁修補(bǔ)等手術(shù)和運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行藥物流產(chǎn)。特別是開展的“自體角膜緣部上皮移植治療翼胬肉”科研項(xiàng)目,填補(bǔ)了自治區(qū)對(duì)該項(xiàng)手術(shù)的空白,達(dá)到了全國(guó)的先進(jìn)水平。 同時(shí),醫(yī)院堅(jiān)持“診斷及時(shí)準(zhǔn)確,治療安全有效、護(hù)理體貼周到”的服務(wù)宗旨,推行了“無假日醫(yī)院”制和“承諾服務(wù)”;實(shí)行了微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,開設(shè)了患者住院費(fèi)自動(dòng)查詢系統(tǒng),增加了收費(fèi)的透明度;開展了“病人選擇醫(yī)生”改革,調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性;采取了藥品集中招標(biāo)采購辦法,降低了藥價(jià),減輕了患者就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。
四、實(shí)習(xí)過程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從____年7月21日至____年8月21日,作為大連醫(yī)科大學(xué)七年制專業(yè)的學(xué)生,我在家鄉(xiāng)中心醫(yī)院外二科進(jìn)行實(shí)習(xí),認(rèn)真努力的學(xué)本文由實(shí)習(xí)報(bào)告收集整理習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過了一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí),但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說,首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話??梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請(qǐng)單的書寫、處方的書寫、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
每收住一個(gè)新病人,我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多,且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確,醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶,但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。
五、主要收獲
一年的時(shí)間過去了,實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。總而言之, 在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì),也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。在實(shí)習(xí)期間,我有幸在一位右斜疝高位無張力修補(bǔ)術(shù)中扮演第二助手的角色,現(xiàn)將基本情況匯報(bào)如下:
ferguson法
加強(qiáng)腹股溝管前壁。適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。
bassini法
加強(qiáng)腹股溝管引后壁。適用于成人腹股溝斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。
mcvay法
加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和復(fù)發(fā)性斜疝和直疝。
halsted法
加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝,但由于精索移位較高,可能影響其發(fā)育,不適用于兒童與年輕患者。
shouldice法
修補(bǔ)重點(diǎn)在腹橫筋膜層次。自20世紀(jì)70年代有廣泛應(yīng)用趨勢(shì),適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。
六、存在的問題
1、不會(huì)的東西未能及時(shí)請(qǐng)教老師或者自行解決;
2、對(duì)所學(xué)知識(shí)不能融會(huì)貫通,應(yīng)用能力有待提高;
3.對(duì)待病人的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致方面做得不夠好。
篇三 2023醫(yī)院中層干部述職報(bào)告3700字
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們:
現(xiàn)在,根據(jù)縣歷口鎮(zhèn)黨委有關(guān)文件精神,我把自2023年度的政治思想、工作情況向各位作一個(gè)簡(jiǎn)要匯報(bào)。請(qǐng)予審查與評(píng)議。
一、政治思想情況。
本人能自覺遵守國(guó)家法律法規(guī),帶領(lǐng)全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的__大精神和國(guó)家的衛(wèi)生方針政策、以實(shí)踐為統(tǒng)領(lǐng),以衛(wèi)生改革為契機(jī),加強(qiáng)職工的政治學(xué)習(xí),強(qiáng)化職業(yè)道德和服務(wù)理念,全心全意為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民百姓健康服務(wù)。
二、履行本職工作情況。
2023年,在__鎮(zhèn)黨委、政府及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以為統(tǒng)領(lǐng),帶領(lǐng)全院干部職工,開拓創(chuàng)新,與時(shí)俱進(jìn),創(chuàng)造性地開展工作,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?;仡櫩偨Y(jié)工作主要有以下幾個(gè)方面:
(一)繼續(xù)積極開展“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動(dòng),建設(shè)好“人民群眾滿意衛(wèi)生院”。
繼續(xù)積極開展“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動(dòng),緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念,提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)著力加強(qiáng)全院職工的服務(wù)意識(shí),品牌意識(shí),以“四個(gè)努力”建設(shè)好“人民群眾滿意衛(wèi)生院”。
一是努力提高醫(yī)療質(zhì)量,建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制和問責(zé)制,實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法,使醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,20__年未發(fā)生一起醫(yī)療事故。醫(yī)院業(yè)務(wù)量較快的增長(zhǎng),年門診、住院人次分別比上年同期增長(zhǎng)15%和30%。
二是努力改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,“態(tài)度決定一切”,醫(yī)院把服務(wù)態(tài)度作為一項(xiàng)“實(shí)事工程”來抓,為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”,展開了換位思考,把自己置身于病人的角度,從病人的思維出發(fā),提倡醫(yī)患零距離接觸,推出“六項(xiàng)便民利民措施”,將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。
在臨床護(hù)理式工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念,為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo),促進(jìn)患者心理和身體的康復(fù)。每季度進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查、召開一次患者親屬座談會(huì),廣泛了解病友及家屬的要求和意見,自覺接受社會(huì)監(jiān)督,醫(yī)院繼續(xù)聘請(qǐng)5名社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員,并在醒目位置設(shè)立投訴箱、意見箱,公布投訴電話,本著“聞過則喜”的態(tài)度,虛心接受,只要要求可行,意見合情,醫(yī)院就全力解決,認(rèn)真整改,直至病人和家屬滿意。
今年6月25日與院支部在石磯村舉行了“溫暖鄉(xiāng)親、免費(fèi)義診”活動(dòng),參加農(nóng)民300多人次、各類醫(yī)療藥品約5300元,得到當(dāng)?shù)乩习傩盏馁澴u(yù)。
三是努力控制醫(yī)療費(fèi)用,使患者以最低的費(fèi)用享受到質(zhì)的服務(wù),規(guī)范藥械的進(jìn)貨渠道,降低了藥品價(jià)格,平均降價(jià)幅度達(dá)到40%,對(duì)普通手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行控費(fèi),平產(chǎn)接生費(fèi)450元,單純性闌尾切除、疝手術(shù)費(fèi)用為1000元等。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),醫(yī)院讓利群眾達(dá)40多萬元。要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,進(jìn)行臨床醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),在診療活動(dòng)中遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則,在用藥結(jié)構(gòu)提倡成本低、效果好的“樸素治療”,糾正濫開檢查、開大處方的行為,為此制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》,和用藥范圍上,對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制,建立臨床用藥分級(jí)管理制度,加強(qiáng)處方規(guī)范化管理,做到合理使用抗菌藥物。有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。
四是努力改進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng),按照衛(wèi)生部的“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的“八個(gè)不準(zhǔn)”的要求,完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤,加大了對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度,對(duì)群眾反映醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不好的實(shí)行“一次投訴待崗”制度。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為立院之本。院張榜公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行看病免掛號(hào)制度,經(jīng)常告誡醫(yī)護(hù)人員“我們要把農(nóng)民患者的醫(yī)療費(fèi)用壓到最低,讓他們看得起病”。
(二)方便就醫(yī),繼續(xù)做好“新農(nóng)合直接墊付工作”維護(hù)農(nóng)民利益。
為簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)、方便就醫(yī),讓利百姓,來院就診參合農(nóng)民免收掛號(hào)費(fèi),在院內(nèi)大廳醒目位置懸掛“新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄和公開欄”等各種指示牌,宣傳、公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)知識(shí)、政策和帳目,公布藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,公布優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容和報(bào)銷程序。在住院部設(shè)立飲水機(jī),免費(fèi)為病人及其陪護(hù)人員24小時(shí)提供開水。
去年6月我院成為祁門縣首批新農(nóng)合直接墊付單位,醫(yī)院成立了新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組和審核、補(bǔ)償辦公室,為患者出院及時(shí)進(jìn)行審核、補(bǔ)償,確保出院患者在當(dāng)日就能得到補(bǔ)償,方便“參合”人員,切實(shí)維護(hù)“參合”人員的權(quán)益。
今年我院繼續(xù)改善工作流程,確保出院患者在當(dāng)天就能得到補(bǔ)償,因特殊情況不能及時(shí)補(bǔ)償?shù)?,醫(yī)院派專人將補(bǔ)償款送上門,方便“參合”人員,切實(shí)維護(hù)“參合”人員的權(quán)益。20__年1—11月在我院住院的參合農(nóng)民758人,住院總費(fèi)用金額548912.30元,直接墊付金額350573.20元。
(三)繼續(xù)狠抓防保工作不放松,確保婦女兒童健康權(quán)益。
防疫保健、公共衛(wèi)生是衛(wèi)生院工作中的重中之重。衛(wèi)生院專門成立了防保組,為防保組配備了電腦,建立健全了門診日志和傳染病報(bào)告制度,實(shí)行專人專報(bào),傳染病采取網(wǎng)絡(luò)直報(bào),保持24小時(shí)網(wǎng)絡(luò)暢通,保障了市、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
創(chuàng)建規(guī)范預(yù)防接種門診,每月8日定點(diǎn)對(duì)全鎮(zhèn)0-7歲兒童開展計(jì)劃免疫接種工作,保證接種質(zhì)量的同時(shí)給患者提供方便,受到了農(nóng)民朋友的歡迎。繼續(xù)大力開展健康教育活動(dòng),積極參與婦聯(lián),計(jì)生站和中、小學(xué)校開展了愛滋病、非典、禽流感、肺結(jié)核等傳染病的宣教活動(dòng)。
特別是今年5月份我省“手足口病”事件和9月份的全國(guó)“三聚氰胺奶粉”事件,我們積極采取有效措施,主動(dòng)和歷口鎮(zhèn)黨委、政府結(jié)合與掛職領(lǐng)導(dǎo)、村醫(yī)村干形成三級(jí)防護(hù)網(wǎng),獲得巨大成功,獲得縣政府、衛(wèi)生局的表揚(yáng)。
(四)建設(shè)好“平安衛(wèi)生院”,保生命健康。
繼續(xù)建設(shè)好“平安衛(wèi)生院”為契機(jī),教育職工時(shí)刻繃緊安全生產(chǎn)這根弦,提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的防火、防盜工作,建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制,努力把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽中,今年無一例醫(yī)療事故和醫(yī)療爭(zhēng)議發(fā)生,保障農(nóng)民百姓的生命安全。
(五)加大科技投入,加強(qiáng)人才培養(yǎng),進(jìn)一步改善人才結(jié)構(gòu)。
要在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地,首先應(yīng)該擁有一支高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療隊(duì)伍,而且醫(yī)療設(shè)備配套應(yīng)緊跟臨床需要。
今年根據(jù)上級(jí)安排,加強(qiáng)中醫(yī)中藥建設(shè),指派我縣的一名年輕中醫(yī)去__中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行全科進(jìn)修學(xué)習(xí),提高醫(yī)療技術(shù)水平,9月份我院還招募一名大專學(xué)歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師來我院工作,改善我院的人才結(jié)構(gòu),今年?duì)幦∶裆?xiàng)目添置了全自動(dòng)麻醉呼吸機(jī)、心臟除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、血液生化分析儀等。使醫(yī)院的科技含量、醫(yī)療技術(shù)的核心競(jìng)爭(zhēng)力得到進(jìn)一步提升。
通過大家的努力,如今的歷口中心衛(wèi)生院,“把尊重病人、愛護(hù)病人、理解病人”作為工作宗旨,全體醫(yī)務(wù)人員知難而進(jìn),共同奮斗,形成了蓬勃發(fā)展的局面,今年業(yè)務(wù)收入預(yù)計(jì)超過85萬元,年門診超過1萬人次,年住院(含觀察)1427人次,較3年前增加了兩倍以上,__中心衛(wèi)生院集基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、防預(yù)保健、康復(fù)等為一體市內(nèi)綜合性農(nóng)村重點(diǎn)衛(wèi)生院之一,2023年被__省人事廳確定為__縣一家事業(yè)單位法人免檢單位。
2023年被縣委授予“平安衛(wèi)生院”稱號(hào)。被__縣縣團(tuán)委授予“青年文明號(hào)”稱號(hào)。2023年被命名為“__市示范中心衛(wèi)生院”,近年來多次被__作為發(fā)展的亮點(diǎn)報(bào)道,成為祁門縣首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療直接墊付單位的示范。
三、廉政廉潔自律情況。
醫(yī)院的發(fā)展,關(guān)鍵是醫(yī)院班子是否具有凝聚力和戰(zhàn)斗力。為了不辜負(fù)組織的重托和全院干部職工的殷切期望,首先是抓好了班子建設(shè),并在工作中做到三個(gè)帶頭:
一是帶頭搞好黨政領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)。一方面團(tuán)結(jié)和依靠醫(yī)院黨支部去做工作,充分發(fā)揮黨組織在醫(yī)院改革和建設(shè)中的政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用,并在工作中注重尊重黨支部領(lǐng)導(dǎo),做到“思想上多交流,工作上多通氣,決策上多商量”。另一方面,團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)副職領(lǐng)導(dǎo)努力工作,充分發(fā)揮副職領(lǐng)導(dǎo)的作用,與班子領(lǐng)導(dǎo)相處做到平時(shí)多交心,工作先交底,同時(shí)根據(jù)副職領(lǐng)導(dǎo)的特點(diǎn)和專長(zhǎng)分配其分管具體工作,并且做到權(quán)力下放,日常工作中注意維護(hù)他們的威信,讓他們?cè)诟髯缘穆氊?zé)范圍內(nèi),獨(dú)立自主地大膽開展工作。
二是帶頭執(zhí)行“三大紀(jì)律八項(xiàng)要求”,堅(jiān)持民主決策。對(duì)重大決策、重要項(xiàng)目安排、大額資金使用都經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定。我院所有設(shè)備的購置,均先由使用科室申請(qǐng)并附可行性報(bào)告,以避免盲目性,經(jīng)院務(wù)會(huì)批準(zhǔn)后,由有關(guān)科室進(jìn)行論證考察,聽取有關(guān)各方面人員的意見,然后貨比三家采購。在藥品購銷中做到公開,醫(yī)院實(shí)行藥事管理委員會(huì)、藥劑科、采購人員逐級(jí)把關(guān)的做法,一般情況下進(jìn)行藥品競(jìng)爭(zhēng)性尋價(jià)采購,按采購的原則購入,由院藥品管理小組管理藥品購進(jìn)工作,由具體負(fù)責(zé)管藥庫人員和院務(wù)會(huì)其它人員談價(jià)進(jìn)貨,從不外出購藥,杜絕了個(gè)人得藥品回扣的不正之風(fēng)。
三是帶頭廉潔自律。在日常生活與工作中,始終嚴(yán)格自律,注重人格修養(yǎng),不濫用職權(quán),強(qiáng)化表率作用,凡是要求別人做到的,自己帶頭做到,凡是要求別人不做的,自己堅(jiān)決不做。作為衛(wèi)生院的院長(zhǎng),平時(shí)面對(duì)的誘惑很多,自律、自盛自愛非常重要,為此上任伊始便自己給家人定下規(guī)矩,公事一律在辦公室談,凡到家里拜訪的,一律不接待,從而減少了許多不必要的麻煩。
這次參加述職述廉評(píng)議,是各位領(lǐng)導(dǎo)、對(duì)我工作的監(jiān)督和關(guān)心,在履行職責(zé)中難免還有不足之處,懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們提出批評(píng)意見,我將虛心接受,認(rèn)真整改。
我決心在鎮(zhèn)黨委、政府和主管局的領(lǐng)導(dǎo)下,在社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員的監(jiān)督指導(dǎo)下,認(rèn)真領(lǐng)會(huì)__大會(huì)議精神,以實(shí)踐為統(tǒng)領(lǐng),團(tuán)結(jié)并帶領(lǐng)全院職工扎實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,為__鎮(zhèn)的農(nóng)民百姓的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健工作作出新的努力。
謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事!
篇四 大學(xué)生中醫(yī)醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1250字
在日照見習(xí)大約三個(gè)月的時(shí)間里,我感覺自己成熟了很多,對(duì)中西醫(yī)學(xué)、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認(rèn)識(shí),更加的的勇敢和負(fù)責(zé)任。我是七月份回到臨沂的,很親切,畢竟是家鄉(xiāng)。
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院是目前山東省市地級(jí)規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,山東省100家文明行業(yè)示范點(diǎn)之一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一,是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研、教學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)中心。經(jīng)過在日照的見習(xí),我在臨沂實(shí)習(xí)的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一個(gè)科是兒科,實(shí)習(xí)方式是一對(duì)一,我的帶教老師是趙長(zhǎng)華。趙老師三十五六歲,體格健碩,古銅膚色,一身正氣,很有陽剛之美;在科里嬉笑怒罵,逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會(huì)讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后,他總會(huì)拉著我細(xì)致的講解查房時(shí)患者所反應(yīng)的病情進(jìn)展該如何處理,特別是有新來的病號(hào)時(shí),他還要帶著我仔細(xì)的為患兒查體,有時(shí)竟完全放手給我。在兒科實(shí)習(xí)期間,恰逢手足口病流行,趙老師還讓我專門寫了點(diǎn)對(duì)這一傳染病的總結(jié),概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下,我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì),這一優(yōu)勢(shì)在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn),科里中醫(yī)氛圍濃厚,云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國(guó)人講“有病無病,吃飯為證”,中醫(yī)里講脾胃乃后天之本,很多時(shí)候身體的不平衡首先會(huì)在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當(dāng)、外感六淫邪氣,治療中多脾胃兼顧,以恢復(fù)脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò),調(diào)氣活血,并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科,中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對(duì)各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風(fēng)后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,療效確切,已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實(shí)習(xí)期間,老師給我很多動(dòng)手針灸的機(jī)會(huì)。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時(shí)候,可能因?yàn)樘o張,竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針,現(xiàn)在應(yīng)該不會(huì)再有那次的尷尬了吧。
我現(xiàn)在實(shí)習(xí)的科室是骨科,下個(gè)科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外,學(xué)習(xí)了基本的縫合與打結(jié),而且在手術(shù)臺(tái)上拉過幾次勾,本以為會(huì)害怕手術(shù),可在臺(tái)上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影?,F(xiàn)在我已經(jīng)可以獨(dú)自熟練的縫合、拆線與換藥。簡(jiǎn)單的石膏固定也可以做的不錯(cuò)。
現(xiàn)在的我回家經(jīng)??梢詾橹車娜私鉀Q些小毛病,自覺效果還好,已經(jīng)獲得不少的信任;現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭(zhēng)而勞累,我要做的是可以把病看好的醫(yī)生,讓喜歡理論的去做理論吧;現(xiàn)在的我找到了學(xué)以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里,我過得很開心,很充實(shí)。謝謝我的爸爸媽媽,兄弟姐妹,女友舍友朋友老師同學(xué)!
篇五 市中醫(yī)院推行總額預(yù)付制度的調(diào)研報(bào)告4300字
根據(jù)省衛(wèi)生廳精神,自__月__日起我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)實(shí)行“新農(nóng)合”、居民醫(yī)保等總額預(yù)付制。為了保證在總額預(yù)付制下既能滿足患者的醫(yī)療需要,又能促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展,按照醫(yī)院的部署__月__日至__月__日在韓玉范副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實(shí)行總額預(yù)付制下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保、藥事、績(jī)效考核等方面進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)。現(xiàn)就醫(yī)療質(zhì)量管理方面談?wù)勛约旱囊娐劶案惺堋?/p>
一、上海及市中醫(yī)醫(yī)院概況。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年,目前是上海中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院,床位505張,在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門診部?jī)刹糠纸M成,有學(xué)科35個(gè),研究所(中心)5個(gè),共開設(shè)??茖2¢T診96個(gè),床位使用率99.45%,門急診人次達(dá)172萬人次,住院平均天數(shù)14.85天,出院人數(shù)11.2萬人,藥占比68%。在??平ㄔO(shè)方面,其中醫(yī)兒科是衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)??疲瑖?guó)家中管局重點(diǎn)???個(gè)(骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志?。?、市中醫(yī)重點(diǎn)專科10個(gè),全院醫(yī)師中碩、博占50%,全年收入達(dá)4.5億元。該院自元月起實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付制。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月,目前是南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生培養(yǎng)點(diǎn)。內(nèi)設(shè)市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機(jī)構(gòu)。現(xiàn)開放床位633張,職工1070人,年門急診次85萬人次,出院病人近1.5萬人次。全院博士、碩士研究生導(dǎo)師10名,博士15名、碩士124人,高級(jí)衛(wèi)技人員118名。總收入3.8億。該院自實(shí)行總額預(yù)付制,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),目前是按病種付費(fèi)(即311制)的試點(diǎn)單位。
二、總額預(yù)付制下中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)對(duì)措施。
醫(yī)保預(yù)付制包括總額預(yù)付制、按人頭支付、按病種支付、點(diǎn)數(shù)支付法等。其目的是促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、減少醫(yī)療費(fèi)用支出,從根本上改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生的收入與服務(wù)量或處方量緊密相關(guān)的現(xiàn)狀??傤~預(yù)付制是由政府單方面或醫(yī)保機(jī)構(gòu)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商,事先確定年度預(yù)算總額,在該年度內(nèi),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用全部在總額中支付,“結(jié)余留用,超支不補(bǔ)”。
實(shí)行總額預(yù)付制后,三級(jí)中醫(yī)院該怎么辦?“要有充分的、高度的政治敏感度,要研究政策、吃透政策、適應(yīng)政策,進(jìn)而加強(qiáng)管理、挖掘潛力?!笔兄嗅t(yī)醫(yī)院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫(yī)院,還是市中醫(yī)院,他們都非常重視對(duì)國(guó)家醫(yī)保政策的理解,通過各種途徑使全院職工,尤其是臨床科室主任、各職能科室負(fù)責(zé)人理解、領(lǐng)會(huì)、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出,又要保證醫(yī)療質(zhì)量”是每個(gè)職工的主要任務(wù)和目標(biāo)。
分解指標(biāo),定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)??傤~量根據(jù)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展情況分解到各科室,作為全年責(zé)任目標(biāo)之一。每月一考核,考核結(jié)果直接和效益工資掛鉤。超支部分,若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除,若是治療項(xiàng)目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實(shí)到科室,作為責(zé)任目標(biāo),2周一次由醫(yī)務(wù)處牽頭對(duì)各科室醫(yī)保支出情況進(jìn)行評(píng)析。
嚴(yán)把藥品和耗材關(guān),降低成本。無論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院,都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅(jiān)決杜絕不合理用藥,遵循“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質(zhì)控員通過本科運(yùn)行病歷進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務(wù)科組織人員每半個(gè)月對(duì)各科室進(jìn)行抽查。是否合理用藥,由專家來評(píng)定,醫(yī)務(wù)科只是對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行梳理、分析、通報(bào),同時(shí)按相關(guān)制度進(jìn)行處理,并負(fù)責(zé)監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會(huì)上進(jìn)行評(píng)析通報(bào)。市中醫(yī)院為了加強(qiáng)合理用藥管理,專門成立了由院長(zhǎng)、書記任組長(zhǎng),主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)處、護(hù)理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門診部負(fù)責(zé)人及臨床大科主任、相關(guān)專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標(biāo)是規(guī)范抗生素、中成藥使用,減少不必要的輔助用藥,提高臨床用藥安全性,控制藥品費(fèi)用,降低藥占比,減輕病人負(fù)擔(dān)。
他們?cè)诨舅幤纺夸浀目蚣芟?,根?jù)不同科室,不同專業(yè)制定出不同的用藥目錄,比如:內(nèi)科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用,手術(shù)相關(guān)科室要明確哪些藥物可以用。對(duì)出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關(guān)專家進(jìn)行評(píng)析,確系病情需要也是允許的,對(duì)不合理用藥則按相關(guān)制度處理。對(duì)那些經(jīng)工作小組認(rèn)定為不合理用藥的,由工作小組向當(dāng)事人及其上級(jí)主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單,并進(jìn)行警示談話,談話內(nèi)容記錄成冊(cè);對(duì)再次發(fā)生不合理用藥行為的,由工作小組發(fā)出整改罰款單,罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額,由當(dāng)事人直接將整改罰款單及相應(yīng)罰款交至財(cái)務(wù)科。如涉及上級(jí)醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥,上級(jí)醫(yī)師或科主任承擔(dān)罰款總額的50%;多次發(fā)生不合理用藥行為的,經(jīng)工作小組批準(zhǔn),暫停行為當(dāng)事人處方權(quán)1-6個(gè)月;對(duì)因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù)模袨楫?dāng)事人需承擔(dān)20%的金額,若涉及上級(jí)醫(yī)師或科主任審簽的,則相應(yīng)承擔(dān)罰款總額50%;對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行的處理意見,均需記入當(dāng)事人的《個(gè)人醫(yī)療行為檔案》,作為年度考核的依據(jù)之一;對(duì)因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響的當(dāng)事人,則給予下崗處理。經(jīng)過他們的努力,市中醫(yī)院的藥占比為46%,市中醫(yī)院(以內(nèi)科系統(tǒng)為主)藥占比68%,而我們骨傷科平均藥占比為31.8%,內(nèi)科系都在60%以上,門診科室高達(dá)90%以上。
降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對(duì)策之一。市中醫(yī)院的孫虹書記說,他們除了從制度上嚴(yán)把耗材的采購、使用關(guān)外,還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材,利院、利患者也利己,也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個(gè)人利益遠(yuǎn)比因檢察機(jī)關(guān)介入受到處罰的損失小,自覺抵制潛規(guī)則,真正從患者的病情、利益出發(fā)來選擇治療方法、手術(shù)方式、耗材種類。譬如:骨關(guān)節(jié)病治療,我們可以采取中醫(yī)保守療法,也可以關(guān)節(jié)置換。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對(duì)實(shí)施關(guān)節(jié)置換非常熱衷,適應(yīng)年齡越來越小。這時(shí)的主動(dòng)權(quán)就在我們醫(yī)生手中,你若是只講關(guān)節(jié)置換的好處,那么患者就會(huì)采納關(guān)節(jié)置換的治療方法;若是你同時(shí)也講換一次關(guān)節(jié)最多使用十年,一共最多換3次,那也就有不少患者采納保守治療,耗材就會(huì)減少,治療費(fèi)就會(huì)增加。醫(yī)務(wù)處會(huì)同臨床科室、耗材采購部門每月對(duì)耗材使用情況進(jìn)行評(píng)估,弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高,并一一進(jìn)行評(píng)析。把耗材占收入的比例納入科室績(jī)效考核中。市中醫(yī)院制定出相關(guān)制度對(duì)那些高耗材,效益低的手術(shù)項(xiàng)目嚴(yán)加管理,鼓勵(lì)開展耗材低、技術(shù)含量高、效益好的手術(shù)項(xiàng)目。
狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心,他們即使在實(shí)行總額預(yù)付制的情況下也不放松醫(yī)療質(zhì)量管理的加強(qiáng)。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的管理,制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度。把環(huán)節(jié)質(zhì)量管理分為門急診和病房二大部分,門急診醫(yī)療質(zhì)量管理主要考核各科醫(yī)療指標(biāo)的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進(jìn)行一次門診病歷和處方質(zhì)量抽查。病房醫(yī)療質(zhì)量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)的完成情況。出院病歷逐份檢查打分,運(yùn)行病歷抽查10%(科室質(zhì)控員和科主任把關(guān)),病歷質(zhì)量納入季度總分中。醫(yī)療質(zhì)量每季度考核一次,考核內(nèi)容為:門急診和病房管理、病歷質(zhì)量、醫(yī)療指標(biāo)、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯(cuò),考核成績(jī)?cè)谌和▓?bào)。市中醫(yī)院在加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中,每月把病歷質(zhì)量、醫(yī)療行為管理(核心制度落實(shí)情況)、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達(dá)標(biāo)率100%、醫(yī)療業(yè)務(wù)重點(diǎn)(平均住院天數(shù)≤__天、急危重病人搶救成功率≥__%、疑難危重病人占比≥__%、臨床路徑入徑率__%)、中醫(yī)藥特色指標(biāo)(中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率)、患者安全目標(biāo)管理、手術(shù)項(xiàng)目管理(術(shù)前平均住院天數(shù)≤__天、四級(jí)手術(shù)率≥__%)等方面納入績(jī)效考核中。
大力發(fā)展中醫(yī)特色治療?!爸嗅t(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色,必須要加強(qiáng),要發(fā)展。”,市中醫(yī)院黨委書記孫虹反復(fù)強(qiáng)調(diào),“尤其是在實(shí)行總額預(yù)付的情況下更為重要?!敝嗅t(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如:針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵(lì)臨床科室開展中醫(yī)治療項(xiàng)目,把中醫(yī)治療指標(biāo)納入績(jī)效考核中,同時(shí)醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好,國(guó)家中醫(yī)藥管理局給予了高度評(píng)價(jià)。目前市中醫(yī)院已開展各種中醫(yī)治療項(xiàng)目余種,自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來通過名老中醫(yī)帶徒,設(shè)立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預(yù)防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調(diào)平衡法治癌等特色中醫(yī)???,發(fā)揮中醫(yī)藥特色,進(jìn)而大力開展很有影響的中醫(yī)特色治療。
科學(xué)管理,充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗(yàn)。臨床科主任是醫(yī)院的中堅(jiān),是科室各項(xiàng)工作的第一責(zé)任人。市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)告訴我們,科主任都是由學(xué)術(shù)有權(quán)威、品德端正、管理有方的人擔(dān)任,各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務(wù)處是負(fù)責(zé)制定制度、督導(dǎo)制度落實(shí)情況,并對(duì)各委員會(huì)考核的結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié),按照相關(guān)制度進(jìn)行處理。各項(xiàng)管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務(wù)處工作人員不是通才,你可能是內(nèi)科專家,但你不一定懂外科或骨科,你也不能決定骨科的治療是否得當(dāng),用藥是否合理,耗材使用是否得當(dāng)?shù)鹊?。這些判定要由科主任、由相關(guān)專業(yè)委員會(huì)進(jìn)行評(píng)析、判定。有限的醫(yī)務(wù)處人員不可能去替科主任管到每一個(gè)醫(yī)生。醫(yī)務(wù)處只按制度考核科主任,科主任則負(fù)責(zé)對(duì)科室每個(gè)醫(yī)生進(jìn)行管理考核。醫(yī)務(wù)處下科室是去和醫(yī)生進(jìn)行溝通,為他們服務(wù),去幫助解決問題,而不是去檢查、去管他們??浦魅卧诠芾碇杏欣щy要幫助他們,沒有管理經(jīng)驗(yàn)要通過各種培訓(xùn)提高經(jīng)驗(yàn)。真正把科主任培養(yǎng)成學(xué)術(shù)上的權(quán)威、管理上的高手。實(shí)現(xiàn)從“要科主任管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>
三、總額預(yù)付制下醫(yī)療質(zhì)量管理的幾點(diǎn)建議。
面對(duì)總額預(yù)付制,結(jié)合我們市及我們醫(yī)院的實(shí)際情況,在醫(yī)療質(zhì)量管理上我建議:
1、、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)模式。
利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢(shì),可以和縣級(jí)中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體,相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實(shí)現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費(fèi)用總額預(yù)付制統(tǒng)籌管理;也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒有設(shè)置中醫(yī)院的現(xiàn)實(shí),和相關(guān)部門談判提供相應(yīng)的區(qū)、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
2、加大合理用藥管理力度,降低藥占比。
制定相關(guān)制度,把合理用藥,降低藥占比納入績(jī)效考核和醫(yī)師考核中。
3、醫(yī)務(wù)科會(huì)同臨床科室、采供中心對(duì)手術(shù)相關(guān)科室耗材使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督,同樣把耗材使用的合理情況納入到各項(xiàng)考核中。
4、做好環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。
相關(guān)科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量;檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)入、選擇、次數(shù)、頻率;治療方案的制定這三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān),做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、合理住院,同時(shí)努力降低平均住院日,均次費(fèi)用。
5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術(shù)。
我們的中醫(yī)治療技術(shù)較前有所發(fā)展,但還不豐富,聲譽(yù)還不高。應(yīng)組織專家探討中醫(yī)對(duì)腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等專科的非藥物治療技術(shù)并發(fā)揚(yáng)壯大。
篇六 醫(yī)院中層管理者述職報(bào)告1100字
在擔(dān)任醫(yī)院公共衛(wèi)生及防疫科主任期間,我自始自終都得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和愛護(hù),使本人在思想、工作、生活等方面都受益匪淺?,F(xiàn)將本人在20__年全年工作有關(guān)情況匯報(bào)如下:
1、在思想上能積極要求進(jìn)步,解放思想,實(shí)事求是,與時(shí)俱進(jìn),能夠辯證、理性地看待事物和問題,大事大非面前始終保持清醒的頭腦。
能認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨和國(guó)家的路線、方針、政策,尤其是國(guó)家的衛(wèi)生政策以及衛(wèi)生部門的相關(guān)法律法規(guī),使自己的行政能力有了一定的提高。
2、實(shí)施促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目是提高居民健康水平的重要舉措,是黨和政府關(guān)注民生的重要體現(xiàn)。
擔(dān)任公衛(wèi)科主任期間,我結(jié)合自身以前工作實(shí)際,加強(qiáng)學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律,按時(shí)上下班。能夠做到團(tuán)結(jié)同志,服從安排,注重搞好同事的關(guān)系,嚴(yán)格遵守醫(yī)院干部的行為規(guī)范。凡事積極主動(dòng),不懂就問,虛心請(qǐng)教。
能夠自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,自覺參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí),并做好記錄,向其他同志學(xué)習(xí)辦事程序,認(rèn)真做好本科室日常工作,及時(shí)辦理有關(guān)公文。工作積極主動(dòng),服務(wù)意識(shí)較強(qiáng),能夠緊緊圍繞中心和重點(diǎn)工作。
3、為適齡兒童免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗,發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)。
為了做好此項(xiàng)工作,預(yù)防接種工作人員嚴(yán)格按照《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理,保證疫苗質(zhì)量。
根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃程序,我院對(duì)適齡兒童進(jìn)行了13820針次常規(guī)接種,合格接種率為98%;我院按照國(guó)家免擴(kuò)大疫規(guī)劃按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,對(duì)轄區(qū)內(nèi)1120名兒童進(jìn)行了擴(kuò)大免疫接種;截止20__年12月我院對(duì)1338適齡兒童進(jìn)行了二類疫苗接種;通過接種使個(gè)體產(chǎn)生自動(dòng)或被動(dòng)免疫力,保護(hù)個(gè)體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。起到消除或消滅所針對(duì)的傳染病的目的。
4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);我們嚴(yán)格要求接診醫(yī)生規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人后,按照要求填寫《______傳染病報(bào)告卡》,疫情信息管理員定期收集核實(shí)傳染病報(bào)告卡,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)報(bào)告各類傳染病。
截止20__年12月我院共上報(bào)法定傳染病62例,法定傳染病報(bào)告率為100%;法定傳染病報(bào)告及時(shí)率為100%;法定傳染病報(bào)告一致率為100%;20__年全年無傳染病疫情發(fā)生。
今后我將加強(qiáng)學(xué)習(xí),注重實(shí)踐,不斷提高自身素質(zhì);圍繞中心,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手;扎實(shí)工作,求真務(wù)實(shí),樹立良好的形象,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。
以上是我的20__年年終個(gè)人述職報(bào)告,請(qǐng)予審議。
篇七 2023年大學(xué)生中醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告1850字
剛?cè)プ灾螀^(qū)中醫(yī)院的時(shí)候,什么都是新鮮的,內(nèi)心充滿的興奮和喜悅,再加上抱有留在那里的決心。護(hù)理部把我的輪轉(zhuǎn)表給我們之后是那么的激動(dòng),還有我們班的同學(xué)張貴榮和我的輪轉(zhuǎn)順序是一樣的,這就表明這是一個(gè)好的開始,大家可以相互照應(yīng),不用那么害怕和拘束了。
下科室以后,我們找到了我們的帶教老師,找到之后就開始了第一天的工作,第一天我跟著龔雪老師做霧化吸入,開始她先教我應(yīng)該怎么樣做,看她做了幾個(gè)病人之后,她讓我自己來嘗試著做,做第一個(gè)病人的時(shí)候,我的手抖的都沒有辦法用注射器抽液體,慢慢的熟練之后老師就在旁邊邊看著我做邊給我指導(dǎo),告訴我霧化吸入的作用是:擴(kuò)張氣管、止咳、化痰、平喘。(我記了好幾次才記住!)
第二天老師就讓我自己做霧化吸入了,有什么不懂的問題再找她,偶爾她還會(huì)來看看我做得情況。中午我?guī)椭蠋煱殉鲈翰∪说牟±龜[放好,她還教我畫體溫表。就在這天我知道,第二天一大部分老師要出去旅游,霧化吸入的任務(wù)就交給我一個(gè)人來做,我非常擔(dān)心我做不到,但是老師非常相信我。就這樣第三天我真的是一個(gè)人在做霧化吸入,單子比平常多了一張,病人也在不斷增加,我忙的都不知道怎么做了,害怕任務(wù)不能完成連中午飯也吃不下去,最后還是留了一些底給夜班護(hù)士,交班的時(shí)候玲玲姐非常不高興,我也沒有辦法了。
當(dāng)時(shí)我已經(jīng)累的不行了,在病房之間穿梭了一天,收了這邊的霧化,再給那邊做上,真的很累。第四天,還是我一個(gè)人做霧化,單子從原來的四張變成了六張,還時(shí)不時(shí)的有新開的醫(yī)囑。不過還好在家里就計(jì)劃好今天怎么做,六張的單子比昨天五張做的還快一些,下班之前我還休息了好一會(huì)呢。中午是科室掏錢請(qǐng)我們吃的飯。吃得飽干活才有勁?。?/p>
從一開始我都在做霧化,沒有換過,等老師們旅游回來,我也開始上夜班了,夜班不好上,是因?yàn)楹馨救恕5谝惶煲拱辔腋粲敖愫屯貊╂?,她們倆對(duì)我的態(tài)度都特別好,婷婷姐還是我的學(xué)姐,交完班后我就開始測(cè)血壓、量體溫,再把下午沒有做完的霧化做完。有時(shí)候老師還讓我換液體、配液體什么的。第一天晚上過的很充實(shí),和她們?cè)谝黄鹫娴暮茌p松。
但是晚上居然睡不著,怎么睡都睡不著。第二天起來又是量體溫、測(cè)血壓、發(fā)清單、發(fā)藥。第二天我跟著我不喜歡的兩個(gè)老師上夜班,一個(gè)是張學(xué)紅一個(gè)是園園,和昨天一樣,交班以后就開始量體溫、測(cè)血壓,還時(shí)不時(shí)有病人家屬也要測(cè)血壓,還好我提前問過婷婷姐這樣的要求我怎么拒絕,要不每個(gè)人都要測(cè)我就累死了?;貋碇蠹?4床的爺爺發(fā)燒了,老師給他打了一針退燒針,這個(gè)時(shí)候我才知道安痛定就是退燒針,老師還教我貼電極片,讓我配藥之前應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”看清楚藥的名稱和病人的床號(hào)是否相符。
今天學(xué)到的也不少,第二天早上交班以后我才知道昨天晚上又有一個(gè)病人去世了。第三天,我又跟著汪影姐和婷婷姐,夜班比較輕松,汪影姐還時(shí)不時(shí)的教我怎么樣打單子、怎么樣確定工作量、怎么樣準(zhǔn)備第二天抽血化驗(yàn)的條碼。第四天我跟著張學(xué)紅和園園,就在這天我好朋友來了,這天也是七夕,老師讓我?guī)退狡咭会u園買一次性的碗和勺子,我非常不樂意,但還是答應(yīng)了。
順便和老公見了一面,買了一包衛(wèi)生巾?;貋砗笠粋€(gè)叔叔前幾天就說要在意見本上表揚(yáng)我,在這天真的在意見本上寫了我,我非常的高興,但我做霧化吸入,做到加11床的一夜維族爺爺?shù)臅r(shí)候,他給我香蕉,我沒辦法拒絕,他還一會(huì)給我半個(gè)饃饃,我以為是因?yàn)槲乙恢倍己苷疹櫵?,他很感激我,我去收霧化的東西,他居然要親我,把我氣壞了。
真的氣壞了。早上老師們都忙自己的事情,他們都沉浸在要去旅游的喜悅中,我也不方便告訴他們。就這樣我堅(jiān)持了兩天,這兩天那個(gè)爺爺?shù)撵F化我都讓老師幫我做。在第六天晚上,我犯了好多錯(cuò)誤,差點(diǎn)造成了嚴(yán)重的后果,不知道為什么,我頻繁的犯錯(cuò)誤。心里非常難受。老師對(duì)我的印象也一下不好了。我得好好的檢討一下自己,避免下次再犯這樣的失誤。
在這的十幾天里,我意識(shí)到護(hù)士真的不是很好干的職業(yè),我們遇到各種各樣的病人,我們用心照料著他們,但是大家還是認(rèn)為救治好他們的是醫(yī)生,不過大多數(shù)病人對(duì)我們的態(tài)度都不錯(cuò),因?yàn)樗麄冎牢覀円埠懿蝗菀住?/p>
上完夜班后的白班就容易多了,因?yàn)楹芏鄸|西我都明白了,也會(huì)做了,慢慢的我開始打針了,第一針雖然打的是一個(gè)我不喜歡的病人,但是一針見血,非常成功!后面又嘗試著打了一針,沒有打好,老師說是那個(gè)病人的血管不好找,他們都打了好幾次才打上。后來我開始搶著打針,和一些好說話的病人預(yù)約好,后面打,打了好幾個(gè)人都一針見血!還打了一個(gè)套管針,非常成功!我想以后我還要一直搶著打針!
篇八 中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告1350字
中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告
根據(jù)_衛(wèi)[20__]222號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作的通知》精神,為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全,切實(shí)樹立'以病人為中心'的醫(yī)療服務(wù)理念,結(jié)合開展新一輪'三好一滿意',深入開展'醫(yī)療質(zhì)量萬里行'、'抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治'等活動(dòng),我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動(dòng),現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,嚴(yán)格按照??萍膊〉脑\治流程,開展臨床工作,確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)生查房制度,并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,無出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象,有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者均做到床邊交班。
5、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行,對(duì)疑難或重大疾病及時(shí)進(jìn)行會(huì)診,有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)質(zhì)控力度,提高病案質(zhì)量。
7、加強(qiáng)醫(yī)師外出會(huì)診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度,解決疑難病例診療的同時(shí),提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
9、每個(gè)月由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、院感等人員對(duì)全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實(shí)等情況進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題向全院通報(bào)并及時(shí)整改,不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解
1、注重對(duì)患者的人文關(guān)懷,健全醫(yī)患溝通制度,完善醫(yī)患溝通內(nèi)容,如:入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)于??频挠袆?chuàng)檢查和治療,必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。
3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療,必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、對(duì)于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,并做好交接班工作。
5、對(duì)醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷,并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。
6、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作,實(shí)行'首診負(fù)責(zé)制',積極化解矛盾糾紛,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,避免矛盾升級(jí)擴(kuò)大化。
三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度,做到積極有效應(yīng)對(duì)
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》,及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力,造成嚴(yán)重后果的,依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。
2、不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案,做到積極有效應(yīng)對(duì),盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過此次自查,我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足:
1、在醫(yī)患溝通方面,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)還不夠,溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識(shí)的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面,個(gè)別醫(yī)師對(duì)患者病情變化及處理措施上記錄不全,過于簡(jiǎn)單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督,有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
篇九 2023年10月暑假醫(yī)院中醫(yī)科見習(xí)報(bào)告2300字
__年7月20日至__年8月18日,我在醫(yī)院中醫(yī)科針灸室見習(xí)。下面將對(duì)這近一個(gè)月的見習(xí)進(jìn)行總結(jié)。
在這一個(gè)月里,我深刻的認(rèn)識(shí)到身為一個(gè)醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。在此期間,不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生,不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個(gè)解釋,一副向我討說法的架勢(shì)。
之前的理論課上,老師們經(jīng)常會(huì)提到當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不好,要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。當(dāng)時(shí)聽著像是玩笑,現(xiàn)在才深刻的體會(huì)到老師們的無奈。實(shí)習(xí)期間,也經(jīng)常遇到一些比較難“對(duì)付”的患者。老師對(duì)待這類患者的方法很簡(jiǎn)單——不治!看似不太合理,對(duì)患者不夠負(fù)責(zé),但仔細(xì)想來,這也不無道理。首先,這是對(duì)自己的一個(gè)保護(hù);其次,這也是對(duì)其它患者的一種負(fù)責(zé)。需要補(bǔ)充一下背景,每日來針灸室就診的患者有一百多人,外加病房的約二十個(gè)病人,而且所有病人都要親自處理,因此老師每天忙的不可開交。如果在一個(gè)無理取鬧的病人身上花費(fèi)大量時(shí)間和精力,無疑是對(duì)醫(yī)療資源的一種浪費(fèi)。
作為新時(shí)代的醫(yī)務(wù)人員,我們必須清楚的認(rèn)識(shí)到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,但更應(yīng)該學(xué)會(huì)保佑自己。老師治的病都是自己有把握的,對(duì)于能力范圍之外的,老師不會(huì)輕易治療。盡管老師已經(jīng)對(duì)患者說過能治了,但經(jīng)常會(huì)遇到一些病人,要求醫(yī)生保證治療有效,并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對(duì)于這樣的患者,老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過與之類似的情節(jié),沒想到如今就發(fā)生在身邊,而且如此真切,頻率如此之高。有一個(gè)病人曾先后來咨詢過四次,都因?yàn)檫@個(gè)原因被老師拒絕了。仔細(xì)想想,當(dāng)醫(yī)生實(shí)在不容易。十幾年熬下來,終于有了自己的一席之地,此時(shí)若遇上一個(gè)找茬的病人,或出一次故事,整個(gè)職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。
有一個(gè)患者曾對(duì)我過這樣一句話:醫(yī)生一定要有仁心。我當(dāng)時(shí)就反問:如果一個(gè)醫(yī)生滿是仁心,醫(yī)術(shù)很差勁,這個(gè)行嗎?當(dāng)各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時(shí)代,你憑什么要求醫(yī)生永遠(yuǎn)崇高?
作為醫(yī)生,我們憑良心治病救人,為了更好的救助傷者,我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平。我只是覺得,一個(gè)賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當(dāng)然,我并不是說,這個(gè)患者就是賣注水肉的無良商人,我只想說,人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線,又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫(yī)生開脫,我只是想說,社會(huì)是大家的,只要每個(gè)人都做好自己的本職工作就行了。每個(gè)都恪守道德,也就不會(huì)有無良庸醫(yī)。社會(huì)是一個(gè)整體,你們無權(quán)將醫(yī)生孤立起來。客觀上講,我同意每個(gè)醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過來,如果一個(gè)道德低下的人要求我必須有仁心時(shí),至少我覺得是不暢快的。
見習(xí)期間,遇到過幾個(gè)比較典型的病例,讓我對(duì)中醫(yī)針灸療效刮目相看。
第一例是一個(gè)19歲的姑娘,左側(cè)面部疼痛1年伴嚴(yán)重面肌萎縮,在為期一個(gè)月的治療中,面肌逐漸恢復(fù)。因開學(xué)原因,其終止治療,左側(cè)面部已基本恢復(fù)正常。而對(duì)此,西醫(yī)是束手無策的。作為一個(gè)西醫(yī)臨床的醫(yī)學(xué)生,這是極為誘惑的,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個(gè)腦癱后遺癥的小孩。從9個(gè)月開始扎針治療,到現(xiàn)在1歲半,已經(jīng)基本恢復(fù)正常,目前仍在繼續(xù)治療。同時(shí)慕名而來,治療小兒腦癱的患者,每天不下十余例。
對(duì)于繼發(fā)性肌力下降的患者,一次治療,就有相當(dāng)顯著的療效,同時(shí),對(duì)頸椎,腰椎問題所出現(xiàn)的癥狀,有顯著的改善作用……
有一個(gè)急腹癥的患者,痛的滿地打滾,杜冷丁上也毫無作用,于是請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診。我和師兄同去的,見患者痛苦難忍,于是先取四關(guān)穴加人中,患者痛苦立馬減輕,可以平靜地躺在床上,接受進(jìn)一步的治療。
這樣的病例太多了,不勝枚舉??傊?,在醫(yī)院針灸室見習(xí)的一個(gè)月里,我真切地體會(huì)到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻體會(huì)到什么叫無助!
時(shí)光如流水,二周時(shí)間轉(zhuǎn)眼即逝,為期二周的實(shí)習(xí)給我的體會(huì)是:①通過這次實(shí)習(xí)我們了解了現(xiàn)代機(jī)械制造工業(yè)的生產(chǎn)方式和工藝過程。熟悉工程材料主要成形方法和主要機(jī)械加工方法及其所用主要設(shè)備的工作原理和典型結(jié)構(gòu)、工夾量具的使用以及安...
實(shí)習(xí)起頭是感動(dòng)的,過程是堅(jiān)苦的,而竣事的時(shí)辰,就小我激情而言,有些不舍!實(shí)習(xí)竣事已經(jīng)有l(wèi)兩個(gè)月了,回頭看的時(shí)辰,讓自己能拿出來和別人分享的工具很少,而讓自己臉紅的卻良多。
一、實(shí)習(xí)目的我們機(jī)械工程學(xué)院為了使我們了解機(jī)電產(chǎn)品、設(shè)備及工作性質(zhì),提高對(duì)機(jī)械制造相關(guān)技術(shù)的認(rèn)識(shí),加深機(jī)械制造在工業(yè)各領(lǐng)域應(yīng)用的感性認(rèn)識(shí),開闊視野,了解相關(guān)設(shè)備及技術(shù)資料,熟悉典型零件的加工工藝,特意安排了我們到上海...
__年6月11日__年7月21日,我在神華大眾汽車銷售有限公司實(shí)習(xí)。在這期間,我對(duì)汽車維修站的零件供應(yīng),售后服務(wù),維修等有了一定的理解和深刻的體會(huì)。
實(shí)踐報(bào)告是進(jìn)行實(shí)踐后的報(bào)告;是指有目的、有組織、有計(jì)劃的深入實(shí)際、深入社會(huì),對(duì)完成的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的一個(gè)總結(jié)報(bào)告。其起源于改革開放中提出的一系列的有關(guān)經(jīng)濟(jì)、生活、教育的方針、政策等,吸引在校學(xué)生,渴望了解社會(huì)現(xiàn)實(shí)。
旅游工作實(shí)習(xí)報(bào)告本文由管理范文網(wǎng)小編推薦給大家參考閱讀!對(duì)于即將升入大三的我們來說,實(shí)習(xí)是一次不可多得的集體活動(dòng)。平時(shí)在學(xué)校,除了上課,也沒有實(shí)操的機(jī)會(huì),通過這次實(shí)習(xí)使同學(xué)有更深互相了解的機(jī)會(huì)。
美好的時(shí)光,總是短暫的。玫瑰花兒是美好的,因?yàn)槠涠虝海旁谌藗冃睦锢酉铝怂频募t和淡淡的芬芳。在新疆締九礦業(yè)有限責(zé)任公司為期兩周的實(shí)習(xí)結(jié)束了,感覺時(shí)間在這兩周里加快了步伐,想把我們身邊的人和物變成往事,成為記憶。
這是我第三次經(jīng)歷社會(huì)實(shí)踐。對(duì)于一個(gè)大學(xué)生生而言,敢于接受挑戰(zhàn)是一種基本的素質(zhì)。雖天氣嚴(yán)寒,寒風(fēng)呼嘯,我毅然踏上了社會(huì)實(shí)踐的道路。想通過親身體驗(yàn)社會(huì)實(shí)踐讓自己更進(jìn)一步了解社會(huì),在實(shí)踐中增長(zhǎng)見識(shí),鍛煉自己的才干,培養(yǎng)自己的韌...
篇十 醫(yī)院放療中心參觀實(shí)習(xí)報(bào)告1600字
醫(yī)院放療中心參觀實(shí)習(xí)報(bào)告
在路途中,王平老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí),從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個(gè)西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實(shí)習(xí)的對(duì)象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。經(jīng)過大約一個(gè)小時(shí)的車程,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場(chǎng)樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點(diǎn)綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長(zhǎng)歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。在孫科長(zhǎng)的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實(shí)習(xí)。
一、放療中心
據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國(guó)范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國(guó)還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。中山醫(yī)院的.放療中心由以下幾部分構(gòu)成:tps計(jì)劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對(duì)范圍,然后通過tps計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃,該過程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生_射線,進(jìn)行治療。放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機(jī)通過_射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計(jì)劃的必備設(shè)備。
特點(diǎn):
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。
3、可自動(dòng)設(shè)置機(jī)架角度,源皮距sad。
4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動(dòng)。
5、具有末幀圖像鎖存功能。操作方式:全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測(cè)隔室操作,控制臺(tái)具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時(shí)可用手控器近臺(tái)操作。
2)山東新華醫(yī)療器械廠_hdrl8高劑量
率遙控后裝治療機(jī)后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對(duì)于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國(guó)siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)primus是西門子公司專為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理,自動(dòng)化程度高,精確可靠,可進(jìn)行高質(zhì)量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),intensitymodulation(調(diào)強(qiáng))和unifiedstructure(結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機(jī)房面積,因而也就節(jié)省了機(jī)房造價(jià)。中山醫(yī)院購進(jìn)這臺(tái)設(shè)備耗資70多萬美金。該機(jī)可以發(fā)射兩種射線(電子線和_射線)進(jìn)行放療。_射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
醫(yī)院放療中心參觀實(shí)習(xí)報(bào)告
篇十一 醫(yī)院中藥房實(shí)習(xí)報(bào)告550字
轉(zhuǎn)眼間,2個(gè)月的中藥房實(shí)習(xí)又到尾聲了,在主任的安排下,我下個(gè)星期要到西藥房實(shí)習(xí)最后的2個(gè)月了。又一次的離別是那么的舍不得啊。喜歡上中藥房的清靜,中藥房的中藥味,中藥房的同事……這里的一切給我的記憶是那么的深。
從進(jìn)中藥房的那一刻起,我就告訴自己,要好好學(xué)習(xí),像在中心擺藥室那樣,認(rèn)真聽講,把任務(wù)認(rèn)真完成,做什么事都要細(xì)心,再細(xì)心。藥房關(guān)系的是病人的健康,所以馬虎不得。
現(xiàn)在就總結(jié)一下,兩個(gè)月來在中藥房的實(shí)習(xí)生活、工作總結(jié)。
在中藥房實(shí)習(xí)期間,我基本掌握了中藥房的工作流程,掌握了各種處方的調(diào)配,各種劇麻藥,毒藥的發(fā)放,學(xué)會(huì)了怎么用藥稱,明白了處方的分類和書寫,清楚了哪些是常用中藥,了解了有毒性的中藥及其危害。
并從中學(xué)習(xí)到了課本上學(xué)不到的知識(shí),鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,中藥房的工作看似簡(jiǎn)單,但日復(fù)一日的重復(fù)勞作都是需要極大地耐心和堅(jiān)持,都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。
再者,要感謝小林姐和劉妹對(duì)我的熱情照顧,她們有什么好吃的,都是預(yù)算上我的一份,做什么都會(huì)問問我的意見,并沒有把我當(dāng)外來人看待。
在工作上,總是給予我及時(shí)的指導(dǎo),在錯(cuò)誤上,并沒有批評(píng)我,而是耐心給我講解錯(cuò)誤在哪,要怎么糾正。對(duì)于她們的指導(dǎo),我都會(huì)耐心聽講,謹(jǐn)記于心。
能在臨走前跟隨她們大忙一場(chǎng),也是件好事,再次體現(xiàn)我們的合作精神,團(tuán)結(jié)力量。
篇十二 醫(yī)院中層管理述職報(bào)告2750字
敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
20__年4月份,我參加了醫(yī)院首次中層干部競(jìng)聘,通過競(jìng)聘上崗,被聘任為醫(yī)院辦公室主任。兩年來,在辦公室主任這個(gè)崗位上,我既深感責(zé)任重大,有干好工作的強(qiáng)烈使命感,又深知能力有限,怕辜負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任,但在各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心與幫助下,在分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及辦公室全體成員的共同努力下,本人時(shí)刻以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真履行辦公室主任職責(zé),較好地完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù),并進(jìn)一步完善了辦公室自身建設(shè),同時(shí)自己在此崗位上也得到進(jìn)一步提高?,F(xiàn)就本人兩年來的工作情況從三個(gè)方面述職如下,請(qǐng)各位同仁評(píng)議:
一、 加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
作為一名中共黨員,本人在思想上始終與___保持高度一致,擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十六屆四中、五中全會(huì)報(bào)告,深刻領(lǐng)會(huì)“三個(gè)代表”重要思想的內(nèi)涵,積極參加黨委組織開展的各類學(xué)習(xí),注重不斷提高自身的政治素養(yǎng)與思想道德素質(zhì),堅(jiān)定對(duì)黨的信念,用正確的理論指導(dǎo)自己的行動(dòng)。
尤其在今年開展的黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)中,本人積極參加教育活動(dòng)的每階段活動(dòng)安排,認(rèn)真記錄學(xué)習(xí)筆記,深刻思考撰寫黨性分析報(bào)告,作為醫(yī)院先進(jìn)性教育活動(dòng)辦公室副主任,積極履行自己的職責(zé),配合領(lǐng)導(dǎo)完成各階段的工作。
俗話說:“肚里有知識(shí),手中方法多”。自全面負(fù)責(zé)辦公室工作以后, 新的工作職能要求我不斷地更新自己的知識(shí),拓展自己的知識(shí)領(lǐng)域,提高自己辦事、處理、協(xié)調(diào)問題的能力。業(yè)余時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)管理理論,不斷更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),拓寬知識(shí)面,具備一定的學(xué)習(xí)力。
通過學(xué)習(xí)《馬克思主義哲學(xué)》、《___思想概論》、《行政管理》、 《公文寫作》等理論知識(shí)以及醫(yī)療等政策、法規(guī)和條例等,逐步提升自己的綜合素質(zhì)。同時(shí)不僅從書本上汲取養(yǎng)分,還謙虛地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志學(xué)習(xí),取人之長(zhǎng),補(bǔ)己之短,努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。
通過學(xué)習(xí),開闊了視野,拓寬了思路,進(jìn)一步提高了政治水平和駕馭實(shí)際工作能力。兩年來,代表我院參加衛(wèi)生局舉行“五法二條例”知識(shí)競(jìng)賽,榮獲團(tuán)體三等獎(jiǎng)。撰寫論文,已發(fā)表。
二、求真務(wù)實(shí),不斷開創(chuàng)工作新局面。
辦公室是一個(gè)綜合協(xié)調(diào)部門,工作繁雜、瑣碎,很多工作不可預(yù)測(cè),也難以量化。要使辦公室工作真正實(shí)現(xiàn)規(guī)范、有序、高效,就必須要有一整套的工作體系作保障。兩年來,本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好職工”的工作理念,始終追求更高的工作效率,更優(yōu)秀的服務(wù)質(zhì)量,更順暢的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制,更高昂的工作激情,在認(rèn)真總結(jié)和繼承我院辦公室以往成功經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,結(jié)合不斷拓展的工作內(nèi)容,結(jié)合兄弟單位辦公室工作的先進(jìn)理念,以積極、認(rèn)真、誠懇的工作態(tài)度對(duì)待自己所從事的工作。
特別是20__年,在深化醫(yī)院管理年活動(dòng)中、黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)中、“滿意杯”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)中、__大學(xué)附屬醫(yī)院揭牌典禮儀式中本人充分發(fā)揮自己的組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)職能,得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和其他部門、廣大干部職工的認(rèn)可。
(一)、履行工作職責(zé),深化服務(wù)職能。
醫(yī)院辦公室的重要作用,特別是參謀助手作用是通過辦文、辦會(huì)、辦事的過程來體現(xiàn)的。辦文、辦會(huì)、辦事是辦公室最基本、量的工作,也是辦公室工作人員的重要基本功。關(guān)于辦文工作,兩年來,我院辦公室審核發(fā)出的各種文件有160多個(gè),完成各類工作計(jì)劃、工作總結(jié)、五年規(guī)劃以及各種會(huì)議材料、領(lǐng)導(dǎo)講話等30余篇,較為圓滿的完成了任務(wù)。
關(guān)于辦會(huì),兩年協(xié)助完成__大學(xué)附屬醫(yī)院揭牌慶典、離退休職工敬老節(jié)座談會(huì)、黨員先進(jìn)性教育各階段通報(bào)會(huì)、中層干部家屬代表聯(lián)歡會(huì)等各種會(huì)議20余次。關(guān)于辦事,認(rèn)真落實(shí)做好醫(yī)院月工作計(jì)劃安排,落實(shí)安排總值班以及節(jié)假日的排班,對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)下發(fā)的各項(xiàng)通知、工作要求等,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并傳達(dá)到相關(guān)職能科室和臨床一線科室,即時(shí)反饋各種信息,做到快捷實(shí)效,保證上下政令暢通。
根據(jù)《醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)指南》以及院辦公會(huì)要求,我們組織重新修訂了醫(yī)院工作人員職責(zé)和工作制度,經(jīng)過幾個(gè)月的認(rèn)真細(xì)致工作,結(jié)合我院實(shí)際情況,對(duì)原有工作人員職責(zé)和工作制度進(jìn)行了增補(bǔ)和修訂,現(xiàn)初稿已打印完畢,待院辦公會(huì)通過后正式成冊(cè)印刷。20__年,我院辦公室利用檔案工作軟件實(shí)行電腦登錄收發(fā)文,減少手工登記的程序,便于文書檔案的電腦統(tǒng)一管理。完成20__年度文件的歸檔和人事檔案材料的裝訂整理。
(二)、規(guī)范工作程序,不斷創(chuàng)新工作機(jī)制。
由于辦公室其余三位同志都是新進(jìn)人員,對(duì)辦公室的主要職能、工作程序、工作規(guī)范不是太熟悉,要履行好辦公室服務(wù)職能,必須依靠良好的工作機(jī)制。為了使有限的人力、物力發(fā)揮的效用,兩年來我們注重工作機(jī)制的建立和完善。首先是明確分工責(zé)任到人。
根據(jù)醫(yī)院工作制度和辦公室工作人員職責(zé),對(duì)辦公室工作進(jìn)行了明細(xì)分工,并制訂了各崗位的工作職責(zé),建立了既有明確分工,又有密切協(xié)作的工作機(jī)制,并組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí),在工作實(shí)踐中加強(qiáng)考核,從制度上保證了辦公室工作雖然龐雜,但能夠持續(xù)高效有序地運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步完善了公章使用、紙張使用、復(fù)印機(jī)使用、請(qǐng)假等各種常規(guī)管理,充分體現(xiàn)了對(duì)事不對(duì)人的管理思想,各項(xiàng)工作井然有序。
然后建立事務(wù)登記制度。對(duì)辦公室完成的各類事務(wù)性工作實(shí)行登記制度,如車輛出車、文印工作、接待安排等。既記載了科室工作人員的工作量,又為成本核算工作積累一定的參考數(shù)據(jù)。
三、樹立人文化辦公形象,打造良好團(tuán)隊(duì)精神
加強(qiáng)隊(duì)伍自身建設(shè)。深化服務(wù)職能,創(chuàng)新工作機(jī)制,最終靠的是素質(zhì)過硬的隊(duì)伍。兩年來在提高科室人員整體素質(zhì)上,抓了三個(gè)方面工作:
一抓人員的協(xié)調(diào)磨合與內(nèi)部團(tuán)結(jié)。
辦公室4個(gè)人,性格、能力各有差異,又各管一攤,各負(fù)其責(zé),如何用其所長(zhǎng),發(fā)揮個(gè)人和整體作用,是做好辦公室自身建設(shè)的首要任務(wù),我們牢固樹立團(tuán)結(jié)出戰(zhàn)斗力和一盤棋的思想,著重抓好團(tuán)結(jié)協(xié)作,以大局為重。通過談心方式不斷加強(qiáng)協(xié)調(diào)意識(shí),促進(jìn)了團(tuán)結(jié),形成了合力,戰(zhàn)斗力、凝聚力不斷提升。
二抓文字表達(dá)能力。
文字綜合水平的高低,直接關(guān)系到辦公室工作的質(zhì)量。文稿質(zhì)量要符合本醫(yī)院的實(shí)際,同時(shí)要能夠把握大局,突出重點(diǎn)。因此,在空余時(shí)間組織學(xué)習(xí)與辦公室工作相關(guān)的書籍,通過多學(xué)、多看、多思考、多積累,并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教,摸清領(lǐng)導(dǎo)意圖、思路。在院領(lǐng)導(dǎo)的幫助指導(dǎo)下,不斷提高寫作能力。
三抓協(xié)調(diào)辦事能力。
為不斷提高辦公室人員的辦事能力和效率,老同志以身作則、進(jìn)行傳幫帶,小至如何接聽電話、請(qǐng)示報(bào)告,大到文稿的擬定、對(duì)外接待都對(duì)新同志言傳身教。我們常說兩句話,一句是:辦公室工作無小事,事事關(guān)形象;另一句是:每一天的工作都是新的。我們認(rèn)為,只有經(jīng)過思考之后的工作才是令人欣賞的,所以我們鼓勵(lì)學(xué)習(xí),倡導(dǎo)鉆研。辦公室人員注重學(xué)習(xí),通過向領(lǐng)導(dǎo)、向同事、向書本,向網(wǎng)絡(luò)學(xué),努力提高自身業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì),保證了辦公室工作有序的進(jìn)行。
篇十三 2023年醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告6250字
姓名:申 學(xué) 貴 班級(jí):
實(shí)習(xí)時(shí)間:XX年6月━XX年5月
實(shí)習(xí)地點(diǎn):____縣中醫(yī)院
從XX年6月5日至XX年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,在____縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長(zhǎng)的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了____縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房?jī)?nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識(shí),積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實(shí)習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評(píng),但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無誤后簽名備查。
通過住院藥房?jī)蓚€(gè)月的實(shí)習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對(duì)常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對(duì)精神藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對(duì)”,即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對(duì)審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(zhǎng),后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過門診西藥房三個(gè)月的實(shí)習(xí),我對(duì)門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識(shí)的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對(duì)我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個(gè)給我更寬知識(shí)面的實(shí)習(xí)崗位,通過制劑室的實(shí)習(xí),可在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場(chǎng)。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報(bào)文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報(bào)及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級(jí)別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個(gè)級(jí)別,即100級(jí)、10000級(jí)、100000級(jí)300000級(jí)四種。級(jí)別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對(duì)潔凈度小的房間呈相對(duì)正壓。
進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對(duì)濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對(duì)藥品產(chǎn)生污染,100級(jí)潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級(jí)潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級(jí)別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級(jí)別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進(jìn)一步熟悉了制藥工藝,明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。通過親手參與制作制劑,進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識(shí),鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實(shí)習(xí),接著來到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)試劑,有很多在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室,就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗(yàn)室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對(duì)藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋,并出具檢驗(yàn)報(bào)告,評(píng)價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲(chǔ)存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標(biāo)準(zhǔn)和過程主要遵照《中國(guó)藥典》,其檢驗(yàn)程序一般包括:取樣,主要是對(duì)中間品和成品分別進(jìn)行取樣,包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號(hào)、規(guī)格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細(xì)記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強(qiáng),再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡(jiǎn)便快捷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容主要包括名稱、批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告填寫后應(yīng)簽上檢驗(yàn)人員的姓名。檢驗(yàn)報(bào)告的書寫需完整、真實(shí),不得涂改。藥品質(zhì)量檢測(cè)的目的是保證臨床用藥安全,檢測(cè)藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國(guó)家規(guī)定,所以每一個(gè)操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走,保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性,切不可捏造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的,但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗(yàn)用的試劑,有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故,所以在藥品檢驗(yàn)過程中要時(shí)時(shí)刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實(shí)習(xí),我提高了試驗(yàn)中動(dòng)手操作的能力,培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會(huì)的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實(shí)習(xí)的重點(diǎn),走進(jìn)充滿中藥味的中藥房,第一次面對(duì)如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時(shí)傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合,并檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)最好不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對(duì)特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對(duì)存放時(shí)間較長(zhǎng)的飲片應(yīng)定時(shí)抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時(shí)右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤上定位,便于稱量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。只有熟練使用藥戥子,才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識(shí),嫻熟的動(dòng)手操作能力,在拿到中藥處方時(shí)要驗(yàn)方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時(shí)候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱量,配藥時(shí),按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實(shí)習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識(shí)從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識(shí),鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢(shì)姿勢(shì)到撐開藥袋將藥材倒入時(shí)兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡(jiǎn)單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅(jiān)持,都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對(duì)口,但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn),不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對(duì)待。
在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對(duì)什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實(shí)習(xí)中,要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí),要有團(tuán)隊(duì)精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對(duì)人......很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn),獲得提高。
雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情,有時(shí)候會(huì)感覺很累,累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時(shí)候,你就會(huì)覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅(jiān)信通過這一段時(shí)間的實(shí)習(xí),從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益,并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證,我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。
篇十四 中山醫(yī)院參觀實(shí)習(xí)報(bào)告7450字
參觀時(shí)間: 2023年2月18日
參觀地點(diǎn): 重慶市中山醫(yī)院
帶隊(duì)老師: 王平
2月18日,星期三,天氣晴好。
下午1點(diǎn)15分,我們生物醫(yī)學(xué)工程2000級(jí)全體同學(xué),共30名,在學(xué)校大門集合完畢。1點(diǎn)30分,我們?cè)谕跗嚼蠋煹膸ьI(lǐng)下乘車前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),重慶市中山醫(yī)院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí),從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個(gè)西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實(shí)習(xí)的對(duì)象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
經(jīng)過大約一個(gè)小時(shí)的車程,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場(chǎng)樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點(diǎn)綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長(zhǎng)歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。在孫科長(zhǎng)的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實(shí)習(xí)。
一、 放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達(dá)1.8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對(duì)周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀(jì)80年代,指主要利用高能_射線、電子線及y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療,成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點(diǎn)為對(duì)于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國(guó)范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國(guó)還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:tps計(jì)劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對(duì)范圍,然后通過tps計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃,該過程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生_射線,進(jìn)行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機(jī)
通過_射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計(jì)劃的必備設(shè)備。
特點(diǎn):
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。
3、可自動(dòng)設(shè)置機(jī)架角度,源皮距sad。
4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動(dòng)。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測(cè)隔室操作,控制臺(tái)具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時(shí)可用手控器近臺(tái)操作。
2) 山東新華醫(yī)療器械廠_hdrl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)
后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對(duì)于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國(guó)siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)
primus是西門子公司專為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理,自動(dòng)化程度高,精確可靠,可進(jìn)行高質(zhì)量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),intensity modulation(調(diào)強(qiáng))和unifiedstructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機(jī)房面積,因而也就節(jié)省了機(jī)房造價(jià)。
中山醫(yī)院購進(jìn)這臺(tái)設(shè)備耗資70多萬美金。該機(jī)可以發(fā)射兩種射線(電子線和_射線)進(jìn)行放療。_射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱_頭刀)
5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱_體刀)
angelplan-3000(a、b)系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部,或體部的_射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨(dú)特的設(shè)計(jì)思想和實(shí)現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的_刀。
頭環(huán)及準(zhǔn)直器
6)南京東影公司angelplan-2000無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(ct-sim)
angelplan-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國(guó)率先推出的適用于_-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機(jī)構(gòu)、有實(shí)力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了擁有_-刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點(diǎn):
1. 使用理解方便,效率更高
2. 采用光機(jī)電一體化技術(shù),避免了機(jī)械誤差
3. 精度高,重復(fù)定位誤差極小ct成像效果很好
4. 可直觀方便地驗(yàn)證定位精度
5. tps結(jié)果更準(zhǔn)確
6.更專業(yè)、更科學(xué),患者更舒適
組成結(jié)構(gòu):
1.三維立體激光定位系統(tǒng)
2. 檢測(cè)校驗(yàn)裝置
3.校正精密量具
4.定位支架與定位腹膜
5.系統(tǒng)控制計(jì)算機(jī)
6.軟件系統(tǒng)
7.windows操作系統(tǒng)
性能指標(biāo):
1.綜合定位誤差可實(shí)際控制在1.5mm之內(nèi)
2.激光線可調(diào)整聚焦,標(biāo)識(shí)位置激光線寬小于1mm
3.重合激光線吻合誤差小于1mm
4.步長(zhǎng)誤差小于0.3mm
7)南京東影公司angelplan—2000型三維常規(guī)、適形放射治療計(jì)劃系統(tǒng)(3d—tps)
系統(tǒng)特點(diǎn):
1.通過dicom接口,直接從ct、mri等主機(jī)上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計(jì)劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預(yù)處理時(shí)間,利用圖像的高保真度進(jìn)行窗口寬床位調(diào)整,使病灶的診斷和提取都相當(dāng)方便
2. 提供適形野的自動(dòng)設(shè)置功能,系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動(dòng)給出適形野的形狀,即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實(shí)現(xiàn),也可通過系統(tǒng)自動(dòng)配置的多葉光柵來實(shí)現(xiàn)
3.提供了實(shí)際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計(jì)圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工
4.提供了射野的補(bǔ)償調(diào)整設(shè)計(jì),可用于多野適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的制訂
5. 提供了進(jìn)行電子線和_線混合照射的治療計(jì)劃設(shè)計(jì)功能
6.臨床必備的質(zhì)量保證系統(tǒng)
二、心血管治療中心
中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設(shè)備有:
1) ge公司lcv plus 全數(shù)字減影血管造影機(jī)
lcv plus 全數(shù)字減影血管造影機(jī)可以實(shí)現(xiàn)最先進(jìn)的三軸系統(tǒng)設(shè)計(jì)是國(guó)際上唯一采用計(jì)算機(jī)控制的系統(tǒng),具有獨(dú)特的動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)減影高效三維血管造影技術(shù),獨(dú)特的計(jì)算機(jī)最佳投影角度定位技術(shù),獨(dú)特的智能化手柄技術(shù),配超強(qiáng)圖像后處理工作站。
2)心電導(dǎo)管工作站
在線計(jì)算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù),適合新生兒、兒童、成人。開放式結(jié)構(gòu),使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。大容量存儲(chǔ)能力,保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開放式設(shè)計(jì),自由輸入或輸出his系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng),帶有血流動(dòng)力學(xué)信息的圖像存儲(chǔ)和匯報(bào)功能,多種預(yù)置的分析軟件,如:冠狀動(dòng)脈樹報(bào)告軟件,先天性心臟圖片軟件。dicom連接傳輸圖像。
3) 心內(nèi)電生理儀
心內(nèi)治療時(shí),此儀器可以實(shí)時(shí)現(xiàn)實(shí)當(dāng)前心內(nèi)指標(biāo),心內(nèi)活動(dòng)狀況,便于手術(shù)進(jìn)行。
4)美國(guó)柯達(dá)公司directview cr900型計(jì)算機(jī)_線攝影系統(tǒng)(cr)
傳統(tǒng)的普通放射學(xué)通過膠片獲取與存貯信息,因此若膠片損壞,則圖像消失。而cr是照片時(shí)信息存貯于影像板(ip板)上,經(jīng)過計(jì)算機(jī)讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。因此,cr具有圖像后處理功能,通過調(diào)整,不僅可最佳顯示被觀察部位,而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)??芍苯佑眉す庀鄼C(jī)記錄信息于膠片上,不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量,而且通過激光相機(jī)與自動(dòng)洗片機(jī)連接,減少操作程序,節(jié)約時(shí)間及人力。此外,數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲(chǔ)存,有利于長(zhǎng)期保存。
該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個(gè)遠(yuǎn)程地點(diǎn)安裝柯達(dá)directview遠(yuǎn)程操作面板,就可實(shí)現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室就可對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查,從而簡(jiǎn)化工作流程并向患者提供更好的護(hù)理。使用遠(yuǎn)程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù),掃描條形碼,把暗盒裝到cr900系統(tǒng),然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量,對(duì)其添加左/右記號(hào),對(duì)影像進(jìn)行再處理,而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
三、重癥監(jiān)護(hù)治療病房(icu)
重癥監(jiān)護(hù)治療病房(icu)是近年來各大醫(yī)院逐步建立起來的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理管理模式,是對(duì)危重和重大手術(shù)病人進(jìn)行集中強(qiáng)化搶救、治療的場(chǎng)所。國(guó)際上已經(jīng)把icu的建立、床位數(shù)及設(shè)備完美度、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個(gè)醫(yī)院技術(shù)水平的重要標(biāo)志之一。
中山醫(yī)院院icu設(shè)床位18張,兩個(gè)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個(gè)具有世界先進(jìn)水平的監(jiān)護(hù)、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專職醫(yī)師及護(hù)士,對(duì)危重及重大手術(shù)病人進(jìn)行24小時(shí)的連續(xù)、嚴(yán)密地監(jiān)護(hù)處理,以保證病人各重要臟器功能的順利恢復(fù),從而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
icu病房的基本要求是每位病人配備一臺(tái)監(jiān)護(hù)儀、一臺(tái)呼吸機(jī),同時(shí)還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護(hù)儀聯(lián)網(wǎng),在護(hù)士工作站進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)護(hù)。將重點(diǎn)監(jiān)護(hù)病人和一般監(jiān)護(hù)病人的監(jiān)護(hù)信息分屏顯示。主要檢測(cè)指標(biāo)為:心電、血氧飽和度、血壓。其中血壓可分為無創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓,對(duì)于術(shù)后病患,有創(chuàng)血壓的檢測(cè)十分重要。
icu病室收治的對(duì)象為需要監(jiān)測(cè)及臟器功能支持設(shè)備、隨時(shí)有危及生命可能的病人。主要包括:
(1) 心肌梗塞
(2) 持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛
(3) 重度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心律失常
(4) 各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(dic)
(5) 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征(ards)、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(copd)、重癥肌無力
(6) 肝、腎功能衰竭
(7) 消化道大出血
(8) 嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后
病人一般平均住icu時(shí)間3~5天,病情復(fù)雜者2~ 4周。
四、心臟電生理研究室
心臟電生理研究室可以進(jìn)行心電長(zhǎng)期檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)及遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。
dmsto美國(guó)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),能長(zhǎng)時(shí)間地監(jiān)測(cè)心律失常,心肌缺血時(shí)段,大大提高拾出率。心電工作站包括十二導(dǎo)同步心電圖、心室晚電位、心率變異性等,對(duì)預(yù)測(cè)心臟性猝死的危險(xiǎn)性有重要意義。利用12導(dǎo)聯(lián)holter系統(tǒng),對(duì)心臟進(jìn)行24小時(shí)連續(xù)的檢查和記錄,全天平均10萬次心跳情況均可以得到記錄。
對(duì)于一些特殊病人,為檢查其心臟工作狀況,需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),包括平板實(shí)驗(yàn)、傾斜實(shí)驗(yàn)等。這些運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)可以檢測(cè)運(yùn)動(dòng)情況下人體的心力儲(chǔ)備能力。中山醫(yī)院應(yīng)用的伯利克7600平板運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查出潛在的冠狀動(dòng)脈供血不足
同時(shí),心臟電生理研究室具有心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng),終端通過網(wǎng)絡(luò)(電話網(wǎng))連接到病人家中,可以實(shí)時(shí)讀取病人的心電信息,而不需要病人離開家來到醫(yī)院。這種遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)是目前監(jiān)護(hù)的發(fā)展趨勢(shì),它的方便性是最大優(yōu)點(diǎn)。
五、心臟超聲影像研究室
超聲影像研究室可進(jìn)行b超和彩超檢測(cè)。
b超是超聲顯像法的一種,利用探頭向人體組織發(fā)射人耳聽不到的超聲波,同時(shí)將人體各種組織反射的超聲波接收還原顯示在特點(diǎn)的顯示器上形成圖像后由醫(yī)師辨別人體器官是否發(fā)生病變,由于b超對(duì)人體無損傷,準(zhǔn)確率高,因此,b超廣泛地應(yīng)用在醫(yī)學(xué)臨床上。b超的清晰度表現(xiàn)在所能顯示光點(diǎn)灰階級(jí)數(shù)的多少,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的日新月異,b超所能顯示的灰階級(jí)數(shù)也由最初的8級(jí)發(fā)展到256以上。各種新型探頭如術(shù)中探頭、腔內(nèi)探頭及多類高頻探頭的應(yīng)用,也大大拓展了b超的應(yīng)用范圍。
中山醫(yī)院采用西門子公司的sonoline adara(亞當(dāng))數(shù)字化黑白超聲診斷系統(tǒng)。該設(shè)備在超聲臨床診斷方面具有廣泛的應(yīng)用范圍:腹部,婦產(chǎn)科,泌尿科,表淺小器官,外周血管等。它采用先進(jìn)的數(shù)字化超聲灰階成像技術(shù),具有全聲場(chǎng)極佳的穿透力、從近場(chǎng)至遠(yuǎn)場(chǎng)均勻細(xì)膩一致的卓越超聲圖像。系統(tǒng)通過寬頻帶變頻探頭群,優(yōu)質(zhì)的寬孔徑可變技術(shù)和極佳的動(dòng)態(tài)聚集等技術(shù),達(dá)到了高精確度的優(yōu)秀成像水平,使其廣泛應(yīng)用于臨床各系統(tǒng)診斷。高質(zhì)量圖像及12英寸高分辨率無閃爍顯示器為超聲醫(yī)生提供了極有價(jià)值的診斷依據(jù)。sonoline adara為灰階超聲診斷系統(tǒng)中的精品,其新穎的外觀,靈巧的操作臺(tái)設(shè)計(jì)極具人機(jī)工程學(xué)特色,還具有輕便、易移動(dòng)、多科室應(yīng)用等特點(diǎn)并具有極強(qiáng)的升級(jí)能力。該系統(tǒng)可進(jìn)行數(shù)字化圖像電影回放,內(nèi)置640mb的mo磁光盤驅(qū)動(dòng)器可提供精確度極高的數(shù)字化圖像及數(shù)據(jù)存儲(chǔ),并具有數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)功能。該系統(tǒng)具備多種數(shù)字化接口以方便超聲醫(yī)生作各種不同的后處理。
在高清晰度的黑白b超基礎(chǔ)上引入彩色多普勒技術(shù)就形成了彩色b超,簡(jiǎn)稱彩超。彩超可以形成彩色多普勒超聲血流圖像,既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息,在臨床上被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點(diǎn)有:快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài);顯示血流的運(yùn)行方向;有利于辨別動(dòng)脈和靜脈,識(shí)別血管病變和非血管病變,了解血流的性質(zhì)、方向與速度,能對(duì)血流的起源、寬度、長(zhǎng)度、面積進(jìn)行定量分析。
心臟彩超可以診斷各種先天性心臟病、瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗塞、各種病因?qū)е碌男募〔?、心肌炎、肺心病、暈厥查因、心律失常查因、小兒川崎病、心臟腫瘤、心包病變、甲亢性心臟病等,是冠心病高危人群常規(guī)體檢方法。對(duì)心臟雜音的病因診斷可以提供直觀的依據(jù),是心臟病體檢的重要手段,同時(shí)它可常規(guī)用于心臟手術(shù)中的檢測(cè),同時(shí)可指導(dǎo)心臟病的臨床用藥,還可幫助臨床判斷垂危病人心功能情況。
中山醫(yī)院采用的是美國(guó)惠普公司的hp 5500型彩色多譜勒超聲心動(dòng)圖,這臺(tái)設(shè)備具有國(guó)際領(lǐng)先的技術(shù),功能十分強(qiáng)大。
六、放射科
放射科日常進(jìn)行各種常規(guī)透視攝片。此外還開展各種特殊檢查,如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影、erp、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺旋ct檢查,能對(duì)各類胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)、顱腦疾病作出準(zhǔn)確的檢查,得到三維信息,能進(jìn)行ct血管成像(cta)以及介入治療。通過同相關(guān)科室合作,可進(jìn)行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷,如“冠狀動(dòng)脈造影檢查及診斷”、“嬰幼兒先心病造影檢查及診斷”、“膝關(guān)節(jié)造影及支氣管造影檢查與診斷”等。
放射科主要儀器設(shè)備包括:
1)philips公司的通用_光機(jī)telediagnost
主要用于對(duì)消化道、泌尿道等管腔進(jìn)行透視成像。通過高壓激發(fā)_線進(jìn)行透視成像。具有影像增強(qiáng)器,連接影像工作站,可隨時(shí)放大、縮小和標(biāo)記,這是優(yōu)于普通_線成像設(shè)備之處。
工作方式:
1. 可三面接觸病人,有利于ercp檢查或者四肢血管造影
2.床面在任何位置均可進(jìn)行數(shù)字化或非數(shù)字化斷層攝影
3. 直覺式操作界面
4. 內(nèi)置式病人踏腳板
主要功能:
1. 柵控透視(gcf)能以最低的劑量獲得高質(zhì)量的圖像
2.dsi pro產(chǎn)生優(yōu)異的圖像
3.可進(jìn)行脊柱和結(jié)腸重組
2)elscint公司(已被ge與marcomi公司兼并)雙層螺旋ct
elscint公司的這臺(tái)設(shè)備采用了其獨(dú)有的twin技術(shù),即發(fā)雙層螺旋ct掃描技術(shù)。雙層螺旋ct掃描比普通ct掃描成像更清晰,檢測(cè)效果更好。本儀器使用水冷。在檢測(cè)前,需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便于成像。
3)bennett拍片機(jī)
普通_線拍片機(jī)。連接cr系統(tǒng),部分?jǐn)?shù)字化。它是從傳統(tǒng)相片向數(shù)字相片過渡階段時(shí)期不可拋棄的設(shè)備。
4) 柯達(dá)cr系統(tǒng)
計(jì)算機(jī)_線攝影(computedradiography,cr)是_線攝影的發(fā)展。隨著計(jì)算機(jī)的應(yīng)用發(fā)展,到80年代cr才逐漸發(fā)展起來。cr的基本工作原理是_線透過人體后,射到影像板上,并形成潛影,再將照過的影像板置入激光掃描機(jī)內(nèi)掃描,將圖像信號(hào)通過模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成圖像,此圖像可用三種方法顯示出來:
1.通過監(jiān)視器(熒光屏)直接閱讀
2.用多幅照相機(jī)直接將影像照到膠片上
3. 用激光照相機(jī)直接將影像信號(hào)記錄在膠片上。
影像的儲(chǔ)存可采用光盤,磁帶和磁盤,但以光盤儲(chǔ)存最好,因?yàn)楣獗P儲(chǔ)存的信息20年以上也不會(huì)發(fā)生影像質(zhì)量變化。
影像板的構(gòu)造:
1. 表面保護(hù)層,它可防止熒光屏受損傷,多采用聚脂樹脂類纖維。
2. 輝盡性熒光物質(zhì)層,它在接受_線后產(chǎn)生輝盡性熒光,并形成潛影。采用的輝盡性熒光物質(zhì)baf_eu++(_=cl,br,i)等與多聚體溶液混勻,均勻涂布在基板上,表面復(fù)以保護(hù)層。
3.基板,相當(dāng)于_線片基,它既是輝盡性熒光物質(zhì)的載體,又是保護(hù)層。多采用聚脂樹脂作成纖維板,厚度在200~350um?;鍨楹谏?,背面常加一層吸光層。
4.背面保護(hù)層,其材料和作用于表面保護(hù)層相同。據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn),一張影像板大約可用2000次。
cr的優(yōu)點(diǎn):
1.空間分辨力高
2.靈敏度高
3.射線量少,只是平片的1/5~1/20
4.處理速度快而不需暗室處理
5.儲(chǔ)存方便,可靠和時(shí)間長(zhǎng)
雖然cr的效率不及dr,但它的低價(jià)位仍使它成為一個(gè)頗具價(jià)值的選擇。小型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者希望分階段實(shí)施pacs的單位可以購進(jìn)cr,當(dāng)設(shè)備接近使用年限之后,再更換為dr。
七、檢驗(yàn)科
檢驗(yàn)科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗(yàn)、基因診斷室及血庫組成,現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室面積600余平方米,儀器設(shè)備總價(jià)值400余萬元。檢驗(yàn)科主要擁有大型全自動(dòng)生化分儀、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、全自動(dòng)特種蛋白分析等設(shè)備。
檢驗(yàn)科采取統(tǒng)一集中的方式放置設(shè)備儀器,這主要是為了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對(duì)于精密電子儀器,溫度和濕度的影響不能忽略,尤其是濕度因素,不適當(dāng)?shù)臐穸葧?huì)對(duì)儀器造成損傷。
這次參觀實(shí)習(xí),我們近距離地接觸到了平時(shí)只出現(xiàn)于書本上、圖片中的各種醫(yī)療儀器設(shè)備。參觀的過程也是一個(gè)不斷復(fù)習(xí)、不斷將知識(shí)聯(lián)系起來、融會(huì)貫通的過程。一些過去只知表面意義的名詞終于在現(xiàn)實(shí)中得到了直觀的認(rèn)識(shí)。這樣的實(shí)習(xí)使我受益匪淺。
同時(shí)我看到,目前我們所使用的幾乎所有醫(yī)療儀器都是從國(guó)外進(jìn)口的,主要是美國(guó)、德國(guó)以及其他歐洲國(guó)家。毫無疑問,當(dāng)今醫(yī)療器械器材行業(yè)的領(lǐng)先技術(shù)被這些科技強(qiáng)國(guó)所擁有,我們國(guó)家的相應(yīng)科研能力和制造能力還相當(dāng)欠缺,尤其是在醫(yī)療儀器這個(gè)需要高精度高穩(wěn)定性的行業(yè)中,我們的劣勢(shì)十分明顯。這不是一朝一夕能解決的問題,不是一年兩年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間能縮短的差距。做為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生,為中國(guó)本土醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的前進(jìn)做出貢獻(xiàn)是義不容辭的責(zé)任。
即將面臨畢業(yè),此時(shí)此刻最深切的心得就是,無論從何處起步,無論具體從事哪種工作,認(rèn)真和踏實(shí)的態(tài)度才是最根本的。
篇十五 2023年6月2023年醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1400字
姓名:申 學(xué) 貴 班級(jí)
實(shí)習(xí)時(shí)間:__年6月━__年5月
實(shí)習(xí)地點(diǎn):____縣中醫(yī)院
從__年6月5日至__年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,在____縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長(zhǎng)的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了____縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房?jī)?nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識(shí),積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實(shí)習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評(píng),但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無誤后簽名備查。