第1篇 2023最新醫(yī)院環(huán)保自查報(bào)告范文
為落實(shí)《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省環(huán)境保護(hù)大檢查方案的通知》要求，__市中醫(yī)醫(yī)院扎實(shí)認(rèn)真地組織開(kāi)展了自查工作，現(xiàn)將自查有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、單位基本情況
（一）醫(yī)院概況
__中醫(yī)醫(yī)院位于__市__區(qū)__路_號(hào)，為綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，由位于__市__區(qū)東大街原中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷而成。醫(yī)院法人代表為_(kāi)_，郵編號(hào)：__。醫(yī)院現(xiàn)占地面積55畝，業(yè)務(wù)用房面積4萬(wàn)余平方米，設(shè)有床位800余張。我院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管后勤副院長(zhǎng)、總務(wù)科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、放射科和總務(wù)科相關(guān)人員為成員的環(huán)境管理機(jī)構(gòu)，建立了環(huán)境保護(hù)管理制度，靠實(shí)了環(huán)境保護(hù)責(zé)任。
（二）項(xiàng)目概況
醫(yī)院新建門(mén)診樓、住院部、康復(fù)樓、醫(yī)技樓、輔助用房等基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)院污水處理站等公用設(shè)施，面積為40970立方米，醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有臨床、醫(yī)技和行政職能科室68個(gè)，門(mén)診診室34個(gè)。
（三）業(yè)務(wù)開(kāi)展及排污節(jié)點(diǎn)
__市中醫(yī)醫(yī)院為國(guó)營(yíng)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要開(kāi)展內(nèi)、外、婦兒、骨傷、血液病、肛腸、心腦、脾胃、肺腎、腫瘤、針灸推拿、康復(fù)理療、五官、皮膚病、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、急危重癥搶救等中醫(yī)醫(yī)療及中醫(yī)非藥物傳統(tǒng)保健業(yè)務(wù)。其污染物為醫(yī)療和生活廢水、鍋爐廢氣、生活垃圾、醫(yī)療固體廢棄物、放射性污染及噪聲污染。
（四）主要環(huán)保設(shè)施
醫(yī)院環(huán)保設(shè)施有污水處理站、麻石鍋爐除塵器，醫(yī)療廢棄物儲(chǔ)存間，安裝了放射物隔離門(mén)、隔離窗，噪聲消聲器。污水處理站工藝為“格柵井+曝氣調(diào)節(jié)池+a/o反應(yīng)池+接觸消毒池”。設(shè)計(jì)日處理水量200m/d，實(shí)際處理水量約180m/d。鍋爐除塵選用麻石水膜除塵器，處理煙氣量95000m/h，除塵效率大于95%，脫硫效率約為30%。煙氣經(jīng)除塵脫硫后通過(guò)35m鋼制煙囪排放。醫(yī)療廢棄物儲(chǔ)存間建筑面積30m，可以滿足醫(yī)療廢棄物堆集。
二、醫(yī)院自查情況
（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)政策執(zhí)行情況
我院醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、后勤保障設(shè)施均符合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整目錄。
（二）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度執(zhí)行情況
根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》及國(guó)務(wù)院《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》中的有關(guān)規(guī)定，我院委托蘭州交通大學(xué)環(huán)境影響評(píng)價(jià)所對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行了環(huán)境影響評(píng)價(jià)，于20__年12月編制了《__市中醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告書(shū)》）。甘肅省環(huán)境保護(hù)局對(duì)報(bào)告書(shū)進(jìn)行了批復(fù)（甘環(huán)自發(fā)[20__]139號(hào)），20__年12月20日甘肅省環(huán)境工程評(píng)估中心在蘭州主持召開(kāi)了《報(bào)告書(shū)》技術(shù)評(píng)估會(huì)，會(huì)后環(huán)評(píng)單位按照專(zhuān)家組評(píng)審意見(jiàn)對(duì)《報(bào)告書(shū)》進(jìn)行了修改完善，然后報(bào)評(píng)估中心進(jìn)行了技術(shù)評(píng)估。慶陽(yáng)市環(huán)境保護(hù)局對(duì)環(huán)境影響報(bào)告書(shū)進(jìn)行了批復(fù)（慶環(huán)評(píng)發(fā)[20__]53號(hào)），同意該項(xiàng)目運(yùn)行。
（三）試運(yùn)行、“三同時(shí)”制度和建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收、審批情況
20__年12月23日__市環(huán)境保護(hù)局對(duì)__市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目試運(yùn)行進(jìn)行了批復(fù)（慶環(huán)函（20__）165號(hào)），我單位嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)”制度，各項(xiàng)措施有序進(jìn)行，執(zhí)行結(jié)果均達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收、審批正在積極報(bào)批之中。
（四）主要污染物及特征污染物達(dá)標(biāo)排放情況
醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水分流排放，醫(yī)療廢水經(jīng)消毒等預(yù)處理后排入污水處理站，生活污水經(jīng)化糞池預(yù)處理后排入污水處理站，主要污染物為ph、codcr、bod5、ss、糞大腸菌群。經(jīng)污水處理站處理后，codcr≤60mg/l、bod5≤20mg/l、ss≤20mg/l、氨氮≤15mg/l、ph6—9、總大腸菌群數(shù)≤500個(gè)/l，污染物的排放濃度可以達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（gb18466—20__）排放標(biāo)準(zhǔn)。
大氣污染物主要為鍋爐廢氣，煙氣經(jīng)除塵脫硫后通過(guò)35m鋼制煙囪排放。顆粒物排放濃度72mg/m，so2排放濃度380mg/m，so2和煙塵的濃度低于《鍋爐大氣污染排放標(biāo)準(zhǔn)》在用鍋爐排放標(biāo)準(zhǔn)。
噪聲源主要來(lái)源于鍋爐鼓風(fēng)機(jī)、引風(fēng)機(jī)、循環(huán)水泵、制氧站等。對(duì)以上噪聲源采取的措施為：高噪聲設(shè)備，置于密閉的房間內(nèi)，并采取減震措施；風(fēng)機(jī)間門(mén)窗采用隔聲門(mén)窗，墻上安裝通風(fēng)消聲器；循環(huán)水泵機(jī)組安裝在水泵間內(nèi)；電機(jī)為低速電機(jī)，并設(shè)置防震基墊。采取以上措施后，院區(qū)晝夜間噪聲均可達(dá)到《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》要求。
放射性發(fā)生設(shè)備購(gòu)置都經(jīng)過(guò)正規(guī)銷(xiāo)售渠道，正規(guī)廠家生產(chǎn)，正規(guī)工程技術(shù)人員安裝調(diào)試，裝置的射線發(fā)生和散射線符合國(guó)家防護(hù)要求。觀察窗為鉛玻璃，機(jī)房門(mén)采用鉛板襯里，工作人員基本實(shí)現(xiàn)隔室操作。另外，放射診療工作場(chǎng)所的入口處設(shè)置放射性警示標(biāo)志以及安全告知標(biāo)牌，提升病人的防護(hù)意識(shí)。
（五）環(huán)保設(shè)施穩(wěn)定運(yùn)行情況
我院按照環(huán)評(píng)文件和批復(fù)要求，新建污水處理站、醫(yī)療廢棄物暫存室，安裝鍋爐除塵脫硫裝置、放射物隔離門(mén)窗、噪聲消聲器。同時(shí)對(duì)污水處理站等環(huán)保設(shè)施安排專(zhuān)人輪班管護(hù)，填寫(xiě)污水處理設(shè)施運(yùn)行記錄、大氣監(jiān)測(cè)記錄、醫(yī)療廢棄物回收記錄。目前，各項(xiàng)環(huán)保設(shè)施運(yùn)行良好。
（六）危險(xiǎn)廢物和工業(yè)固體廢棄物處理處置情況
我院固體廢棄物主要為生活垃圾、醫(yī)療垃圾、污水處理站污泥、鍋爐爐渣。生活垃圾、污水處理站污泥及鍋爐爐渣由慶陽(yáng)市環(huán)衛(wèi)局清理部門(mén)定時(shí)清運(yùn)，醫(yī)療垃圾由我院暫時(shí)收集，交由慶陽(yáng)市醫(yī)療廢棄物處理中心處置。
（七）排污申報(bào)登記、排污許可證和排污繳費(fèi)執(zhí)行情況
我院排污已申報(bào)登記，但舊的排污許可證已過(guò)期，新排污許可正在申辦中，每年排污費(fèi)根據(jù)排污核定通知書(shū)均按時(shí)交納。
（八）對(duì)飲用水水源保護(hù)區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、國(guó)家重點(diǎn)生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)影響情況
我院位于__市區(qū)，遠(yuǎn)離飲用水水源保護(hù)區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、國(guó)家重點(diǎn)生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。醫(yī)療及生活污水均經(jīng)過(guò)污水處理站處理排放市政污水管網(wǎng)，符合環(huán)境影響評(píng)價(jià)及批復(fù)要求。
醫(yī)院環(huán)保
第2篇 醫(yī)院醫(yī)保自查報(bào)告
醫(yī)院醫(yī)保自查報(bào)告1
在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)____號(hào)文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來(lái)，在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門(mén)診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號(hào)、結(jié)算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《__市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類(lèi)藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專(zhuān)人對(duì)門(mén)診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率81.4%，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門(mén)診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門(mén)診的私密性，合理安排患者就診，實(shí)行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對(duì)來(lái)門(mén)診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來(lái)一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專(zhuān)家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì)，對(duì)出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)市醫(yī)保部門(mén)的要求，病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專(zhuān)用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專(zhuān)用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，“乙類(lèi)”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保
險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專(zhuān)用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的`贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照__市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)院醫(yī)保自查報(bào)告2
為貫徹落實(shí)淄醫(yī)險(xiǎn)字[]298號(hào)文件精神，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)?1998?44號(hào)）、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市人力資源社會(huì)保障局等部門(mén)淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理辦法的通知》（淄政辦發(fā)?20__?69號(hào)）、《淄博市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作實(shí)施方案》（淄政發(fā)?20__?23號(hào)）、《淄博市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（淄政發(fā)?20__?33號(hào)）， 我門(mén)診于年12月3日由門(mén)診醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組在門(mén)診內(nèi)部開(kāi)展了醫(yī)保工作的自查自糾，現(xiàn)就自查結(jié)果作如下匯報(bào)：
在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我門(mén)診嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
我單位歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。 成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)有獎(jiǎng)舉報(bào)》等制度并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)
保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
在縣醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門(mén)診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話6961572；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。醫(yī)院設(shè)專(zhuān)人對(duì)門(mén)診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率81.4％，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，
注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
我們重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專(zhuān)用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與天風(fēng)軟件公司和醫(yī)療保險(xiǎn)
處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
總之，經(jīng)嚴(yán)格對(duì)文件要求自查，對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量治理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作。
高青縣機(jī)關(guān)門(mén)診所
年12月3日
醫(yī)院醫(yī)保自查報(bào)告3
×××醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)事業(yè)管理局：
20__年，我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《×××醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《××××市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查，結(jié)果匯報(bào)如下：
一、醫(yī)保工作組織管理
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會(huì)計(jì)工作總結(jié) 傳單20__余份，每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。設(shè)有意見(jiàn)箱及投訴。科室及醫(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
二、門(mén)診就醫(yī)管理
門(mén)診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)?？?，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專(zhuān)用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專(zhuān)用章，處方合格率98%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方，并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，填寫(xiě)《特殊檢查。特殊治療申請(qǐng)單》，經(jīng)主管院長(zhǎng)和醫(yī)?？茖徟蠓娇墒┬?。
三、住院管理
接診醫(yī)生嚴(yán)格掌握住院指征，配合住院處、護(hù)理部、醫(yī)?？茋?yán)格核查患者身份，做到人與醫(yī)保證、卡相符，并留存證卡在醫(yī)保科，以備隨時(shí)復(fù)核和接受醫(yī)保局抽查。認(rèn)真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人，按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。沒(méi)有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。醫(yī)保患者轉(zhuǎn)院由科室申請(qǐng)，經(jīng)專(zhuān)家會(huì)診同意，主管院長(zhǎng)審批，醫(yī)?？粕w章確認(rèn)登記備案后方可轉(zhuǎn)院。
ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，對(duì)超后勤工作總結(jié) 出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目的自費(fèi)費(fèi)用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會(huì)診和主管院長(zhǎng)把關(guān)，醫(yī)?？谱詈蠛藢?shí)、登記蓋章程序。
四、藥品管理及合理收費(fèi)
按照20__年新出臺(tái)的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，及時(shí)更新了藥品信息，補(bǔ)充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我院藥品品種總計(jì)為461種，其中醫(yī)保品種368種，基本滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥需求。
有醫(yī)保專(zhuān)用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按德育工作計(jì)劃 照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，杜絕未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)讓患者出院以降低平均住院費(fèi)的行為。
住院病歷甲級(jí)率97%以上。
五、門(mén)診慢性病管理
今年為38名慢性病申請(qǐng)者進(jìn)行了體檢，嚴(yán)格按照慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，初步認(rèn)定合格33人。慢性病手冊(cè)僅允許開(kāi)具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項(xiàng)目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費(fèi)支付，并嚴(yán)禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時(shí)書(shū)寫(xiě)慢性病處方及治療記錄，用藥準(zhǔn)確杜絕超劑量及無(wú)適應(yīng)癥使用，處方工整無(wú)漏項(xiàng)，病史、治療記錄完整連續(xù)。
六、財(cái)務(wù)及計(jì)算機(jī)管理
按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。醫(yī)保科與藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對(duì)3個(gè)目錄庫(kù)的信息進(jìn)行及時(shí)維護(hù)和修正，為臨床準(zhǔn)確使用藥品、診療項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費(fèi)單獨(dú)賬目管理，賬目清晰。
計(jì)算機(jī)信息錄入經(jīng)醫(yī)心得體會(huì) 保局系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后上崗，信息錄入、傳輸準(zhǔn)確、及時(shí)，錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符，無(wú)隔日沖賬和對(duì)價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
七、基金管理
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。無(wú)掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開(kāi)具虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險(xiǎn)支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。
醫(yī)?？谱龅搅艘徊椴∪?，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否單獨(dú)立賬。一年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)、錯(cuò)帳現(xiàn)象發(fā)生。
八、工作中的不足
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒(méi)有如實(shí)填具醫(yī)保證號(hào)；
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專(zhuān)用章，并加以登記備案；
以上是我院20__年醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查，不足之處請(qǐng)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。今后我院還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作，為今后的醫(yī)保工作開(kāi)展打下基礎(chǔ)。
第3篇 醫(yī)院環(huán)保自查報(bào)告
醫(yī)院環(huán)保自查報(bào)告
為落實(shí)《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省環(huán)境保護(hù)大檢查方案的通知》要求，__市中醫(yī)醫(yī)院扎實(shí)認(rèn)真地組織開(kāi)展了自查工作，現(xiàn)將自查有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、單位基本情況
(一)醫(yī)院概況
___中醫(yī)醫(yī)院位于__市__區(qū)___路_號(hào)，為綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，由位于__市__區(qū)東大街原中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷而成。醫(yī)院法人代表為_(kāi)__，郵編號(hào):___。醫(yī)院現(xiàn)占地面積55畝，業(yè)務(wù)用房面積4.5萬(wàn)余平方米，設(shè)有床位800余張。我院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管后勤副院長(zhǎng)、總務(wù)科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、放射科和總務(wù)科相關(guān)人員為成員的環(huán)境管理機(jī)構(gòu)，建立了環(huán)境保護(hù)管理制度，靠實(shí)了環(huán)境保護(hù)責(zé)任。地理位置圖見(jiàn)附圖1。
(二)項(xiàng)目概況
醫(yī)院新建門(mén)診樓、住院部、康復(fù)樓、醫(yī)技樓、輔助用房等基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)院污水處理站等公用設(shè)施，面積為40970立方米，醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有臨床、醫(yī)技和行政職能科室68個(gè)，門(mén)診診室34個(gè)?？偲矫娌贾脠D見(jiàn)附圖2。
(三)業(yè)務(wù)開(kāi)展及排污節(jié)點(diǎn)
__市中醫(yī)醫(yī)院為國(guó)營(yíng)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要開(kāi)展內(nèi)、外、婦、 - 1 -
兒、骨傷、血液病、肛腸、心腦、脾胃、肺腎、腫瘤、針灸推拿、康復(fù)理療、五官、皮膚病、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、急危重癥搶救等中醫(yī)醫(yī)療及中醫(yī)非藥物傳統(tǒng)保健業(yè)務(wù)。其污染物為醫(yī)療和生活廢水、鍋爐廢氣、生活垃圾、醫(yī)療固體廢棄物、放射性污染及噪聲污染。排污節(jié)點(diǎn)圖見(jiàn)附圖3。
(四)主要環(huán)保設(shè)施 醫(yī)院環(huán)保設(shè)施有污水處理站、麻石鍋爐除塵器，醫(yī)療廢棄物儲(chǔ)存間，安裝了放射物隔離門(mén)、隔離窗，噪聲消聲器。污水處理站工藝為“格柵井+曝氣調(diào)節(jié)池+a/o反應(yīng)池+接觸消毒池”。設(shè)計(jì)日處理水量200m/d，實(shí)際處理水量約180m/d。鍋爐除塵選用麻石水膜除塵器，處理煙氣量95000m/h，除塵效率大于95%，脫硫效率約為30%。煙氣經(jīng)除塵脫硫后通過(guò)35m鋼制煙囪排放。醫(yī)療廢棄物儲(chǔ)存間建筑面積30m，可以滿足醫(yī)療廢棄物堆集。
二、醫(yī)院自查情況
(一)醫(yī)療業(yè)務(wù)政策執(zhí)行情況
我院醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、后勤保障設(shè)施均符合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整目錄。
(二)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度執(zhí)行情況
根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》及國(guó)務(wù)院《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》中的有關(guān)規(guī)定，我院委托蘭州交通大學(xué)環(huán)境影響評(píng)價(jià)所對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行了環(huán)境影響評(píng)價(jià)， 于2023年12月編制了《__市中醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告書(shū)》)。甘肅省環(huán)境保護(hù)局對(duì)報(bào)告書(shū)進(jìn)行了批復(fù)(甘環(huán)自發(fā)[2023]139號(hào))，2023年12月20日甘肅省環(huán)境工程評(píng)估中心在蘭州主持召開(kāi)了《報(bào)告書(shū)》技術(shù)評(píng)估會(huì)，會(huì)后環(huán)評(píng)單位按照專(zhuān)家組評(píng)審意見(jiàn)對(duì)《報(bào)告書(shū)》進(jìn)行了修改完善，然后報(bào)評(píng)估中心進(jìn)行了技術(shù)評(píng)估。慶陽(yáng)市環(huán)境保護(hù)局對(duì)環(huán)境影響報(bào)告書(shū)進(jìn)行了批復(fù)(慶環(huán)評(píng)發(fā)[2023]53號(hào))，同意該項(xiàng)目運(yùn)行。
(三)試運(yùn)行、“三同時(shí)”制度和建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收、審批情況
20__年12月23日__市環(huán)境保護(hù)局對(duì)__市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目試運(yùn)行進(jìn)行了批復(fù)(慶環(huán)函(2023)165號(hào))，我單位嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)”制度，各項(xiàng)措施有序進(jìn)行，執(zhí)行結(jié)果均達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收、審批正在積極報(bào)批之中。
(四)主要污染物及特征污染物達(dá)標(biāo)排放情況
醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水分流排放，醫(yī)療廢水經(jīng)消毒等預(yù)處理后排入污水處理站，生活污水經(jīng)化糞池預(yù)處理后排入污水處理站，主要污染物為ph、codcr、bod5、ss、糞大腸菌群。經(jīng)污水處理站處理后,codcr≤60mg/l、bod5≤20mg/l、ss≤20mg/l、氨氮≤15mg/l、ph6-9、總大腸菌群數(shù)≤500個(gè)/l，污染物的排放濃度可以達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(gb18466-2023)排放標(biāo)準(zhǔn)。
大氣污染物主要為鍋爐廢氣，煙氣經(jīng)除塵脫硫后通過(guò)35m鋼制煙囪排放。顆粒物排放濃度72mg/m，so2排放濃度380mg/m，so2和煙塵的濃度低于《鍋爐大氣污染排放標(biāo)準(zhǔn)》(gb13271-2023)在用鍋爐排放標(biāo)準(zhǔn)。
噪聲源主要來(lái)源于鍋爐鼓風(fēng)機(jī)、引風(fēng)機(jī)、循環(huán)水泵、制氧站等。對(duì)以上噪聲源采取的措施為：高噪聲設(shè)備，置于密閉的房間內(nèi)，并采取減震措施;風(fēng)機(jī)間門(mén)窗采用隔聲門(mén)窗，墻上安裝通風(fēng)消聲器;循環(huán)水泵機(jī)組安裝在水泵間內(nèi);電機(jī)為低速電機(jī)，并設(shè)置防震基墊。采取以上措施后，院區(qū)晝夜間噪聲均可達(dá)到《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(gb8-2023)要求。
放射性發(fā)生設(shè)備購(gòu)置都經(jīng)過(guò)正規(guī)銷(xiāo)售渠道，正規(guī)廠家生產(chǎn)，正規(guī)工程技術(shù)人員安裝調(diào)試，裝置的射線發(fā)生和散射線符合國(guó)家防護(hù)要求。觀察窗為鉛玻璃，機(jī)房門(mén)采用鉛板襯里，工作人員基本實(shí)現(xiàn)隔室操作。另外，放射診療工作場(chǎng)所的入口處設(shè)置放射性警示標(biāo)志以及安全告知標(biāo)牌，提升病人的防護(hù)意識(shí)。
(五)環(huán)保設(shè)施穩(wěn)定運(yùn)行情況
我院按照環(huán)評(píng)文件和批復(fù)要求，新建污水處理站、醫(yī)療廢棄物暫存室，安裝鍋爐除塵脫硫裝置、放射物隔離門(mén)窗、 - 4 - 33
噪聲消聲器。同時(shí)對(duì)污水處理站等環(huán)保設(shè)施安排專(zhuān)人輪班管護(hù)，填寫(xiě)污水處理設(shè)施運(yùn)行記錄、大氣監(jiān)測(cè)記錄、醫(yī)療廢棄物回收記錄。目前，各項(xiàng)環(huán)保設(shè)施運(yùn)行良好。
(六)危險(xiǎn)廢物和工業(yè)固體廢棄物處理處置情況
我院固體廢棄物主要為生活垃圾、醫(yī)療垃圾、污水處理站污泥、鍋爐爐渣。生活垃圾、污水處理站污泥及鍋爐爐渣由慶陽(yáng)市環(huán)衛(wèi)局清理部門(mén)定時(shí)清運(yùn)，醫(yī)療垃圾由我院暫時(shí)收集，交由慶陽(yáng)市醫(yī)療廢棄物處理中心處置。
(七)排污申報(bào)登記、排污許可證和排污繳費(fèi)執(zhí)行情況 我院排污已申報(bào)登記，但舊的排污許可證已過(guò)期，新排污許可正在申辦中，每年排污費(fèi)根據(jù)排污核定通知書(shū)均按時(shí)交納。
(八)對(duì)飲用水水源保護(hù)區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、國(guó)家重點(diǎn)生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)影響情況
我院位于__市區(qū)，遠(yuǎn)離飲用水水源保護(hù)區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、國(guó)家重點(diǎn)生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。醫(yī)療及生活污水均經(jīng)過(guò)污水處理站處理排放市政污水管網(wǎng)，符合環(huán)境影響評(píng)價(jià)及批復(fù)要求。
(九)環(huán)境安全隱患防范、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及應(yīng)急預(yù)案制定情況
我院詳細(xì)、合理、科學(xué)的編制了環(huán)境事故應(yīng)急預(yù)案，確保了該預(yù)案體系具有可操作性、實(shí)踐性。庫(kù)房?jī)?chǔ)備了防護(hù)服、 - 5 -
