甲方：
法定代表人：
住所：
乙方：
法定代表人：
住所：
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著優(yōu)勢互補、互惠互利的原則，現(xiàn)就合作發(fā)起社區(qū)衛(wèi)生服務中心站達成如下協(xié)議，以資共同遵守。
一、合作方式
甲、乙雙方共同出資在_____________注冊成立（公司名稱以工商或民政行政管理機關核定為準，以下簡稱“醫(yī)療機構），作為投資合作項目的主體，獨立進行投資合作項目的運營。
二、醫(yī)療機構出資及出資形式
1、醫(yī)療機構注冊登記資金為人民幣___________萬元（__________￥萬元）。其中甲方以場地裝修及場地使用權形式投入，評估出資人民_________萬元（_________￥萬元），占醫(yī)療機構注冊資本的；乙方以設備、醫(yī)療資質(zhì)品牌及醫(yī)療團隊形式投入，評估出資人民幣________萬元（________￥萬元），占醫(yī)療機構注冊登記資本的_________ %。
2、醫(yī)療機構設立理事會、理事長、監(jiān)事、站長，實行理事會領導下的站長負責制。理事會由雙方指派五名代表組成，其中甲方指派代表________人，乙方指派代表_______人，乙方代表擔任理事長和醫(yī)療機構法定代表人，甲方代表擔任醫(yī)療機構監(jiān)事。醫(yī)療機構根據(jù)運營管理需要，可以下設財務、行政、銷售等各部門。
3、醫(yī)療機構成立后，按照相關法律的規(guī)定進行規(guī)范運作，獨立核算。甲、乙雙方按投入比例分配利潤，按出資額承擔虧損，根據(jù)醫(yī)療機構章程的約定行使權利和履行義務。
三、醫(yī)療機構管理
1、醫(yī)療機構由乙方負責日常經(jīng)營管理與服務。但醫(yī)療機構的重大事項與決策（包括對外投資、借款、擔保）必須經(jīng)理事會2/3表決權數(shù)通過，視為一致同意通過。
2、醫(yī)療機構資金實行封閉式管理，所有支出與收入均通過醫(yī)療機構統(tǒng)一進行核算。
3、醫(yī)療機構主要管理人員的指派及職能、公司人事任免由醫(yī)療機構理事會研究決定，實行少數(shù)服從多數(shù)的原則。
四、違約責任
本協(xié)議應為甲、乙雙方嚴格遵守，并作為制定醫(yī)療機構章程的依據(jù)，協(xié)議條款若未得以履行，違約方應依法承擔違約責任。非因本協(xié)議各方的原因，導致合作無法實現(xiàn)，雙方互不承擔責任，前期費用由雙方按對醫(yī)療機構的投資比例予以分攤。
五、協(xié)議效力
本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章生效，非經(jīng)雙方一致同意，不得變更和解除，但因國家重大政策調(diào)整以及不可抗力因素導致本協(xié)議無法履行或不能實現(xiàn)協(xié)議目的的，本協(xié)議可以解除。
六、未盡事宜
本協(xié)議為各方就本次合作所確定的基本原則與內(nèi)容，其中涉及的各具體事項及未盡事宜，可在醫(yī)療機構章程中約定，也可在本協(xié)議基礎上訂立補充協(xié)議。
七、爭議的解決
凡因本協(xié)議的簽訂和履行所發(fā)生的爭議，由甲、乙雙方協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可依法向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。本協(xié)議一式肆份，雙方各執(zhí)貳份，同具法律效力。
甲方：
法定代表人或授權代表：
簽訂時間：
乙方：
法定代表人或授權代表：
簽訂時間：
