臨床科室管理規(guī)章制度是醫(yī)療機構(gòu)運營中不可或缺的一部分，它們?yōu)槿粘ａt(yī)療活動提供了清晰的行為準(zhǔn)則，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全。編寫這樣的規(guī)章制度需要深入理解臨床工作的本質(zhì)，同時兼顧管理學(xué)原理，以實現(xiàn)高效、有序的科室運作。
規(guī)章制度包括哪些
1. 組織架構(gòu)：明確科室內(nèi)部的職務(wù)分工，包括主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、護士長等角色的職責(zé)。
2. 工作流程：定義每個診療環(huán)節(jié)的操作流程，如接診、診斷、治療、康復(fù)等。
3. 質(zhì)量管理：設(shè)立質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，包括病例記錄、藥品管理、醫(yī)療設(shè)備維護等方面。
4. 人員培訓(xùn)：規(guī)定員工的繼續(xù)教育和技能提升計劃。
5. 患者權(quán)益：保護患者隱私，明確投訴處理機制。
6. 應(yīng)急處理：制定應(yīng)對突發(fā)事件的預(yù)案，如醫(yī)療事故、緊急疏散等。
7. 安全管理：強調(diào)醫(yī)療安全，包括藥品安全、感染控制等。
作用和意義
規(guī)章制度的作用在于：
1. 規(guī)范化操作：確保所有醫(yī)療行為符合標(biāo)準(zhǔn)，減少人為錯誤。
2. 提升效率：通過明確流程，減少不必要的等待時間和資源浪費。
3. 保障安全：預(yù)防醫(yī)療事故，保護患者和工作人員的安全。
4. 促進溝通：明確職責(zé)，減少部門間溝通障礙。
5. 培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)：通過持續(xù)培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的專業(yè)能力。
怎么制定
制定規(guī)章制度時，應(yīng)注意以下幾點：
1. 廣泛參與：收集各層級員工的意見，確保制度的可行性和接受度。
2. 合規(guī)合法：遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定，確保制度的合法性。
3. 明確具體：制度應(yīng)具體明確，避免模糊不清的條款。
4. 動態(tài)調(diào)整：定期評估和修訂，以適應(yīng)變化的醫(yī)療環(huán)境。
5. 培訓(xùn)落實：制定培訓(xùn)計劃，確保員工理解和執(zhí)行制度。
臨床科室管理規(guī)章制度范文
根據(jù)國家衛(wèi)生方針與政策，結(jié)合本院工作實際，制定本制度，望大家遵照執(zhí)行。
一、規(guī)范門診日志及處方書寫，門診日志編號與處方編號一致，14歲及以下兒童必須填寫家長姓名。日志和處方編號不吻合或有邏輯錯誤的扣20元，不進行編號的每張?zhí)幏娇?元，以此類推，住院病人要按時登記住院日志（住院登記?。⑦M行編號，住院日志編號與相應(yīng)的病歷住院號一致，不按要求編號的扣50元，住院日志缺項漏項者每項扣2元。
二、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，傳染病、發(fā)熱、腹瀉等病人必須登記在相應(yīng)的登記本上，發(fā)現(xiàn)傳染病必須及時向防保組報告，報告率達100%，傳染病漏登漏報1例扣責(zé)任人50元。
三、按規(guī)定對入院病人進行病史采集和簡要的體格檢查，病人入院后8小時內(nèi)完成首次病程記錄，24小時內(nèi)完成住院記錄，嚴(yán)禁編造病歷。不按規(guī)定時間完成病歷書寫的，每例扣5元，一年累計病歷書寫及時率達不到80%，病歷合格率達不到90%或編造病歷情節(jié)嚴(yán)重者年終考核不能評為合格等次。
四、住院病歷書寫完整、規(guī)范并整理裝訂整齊，當(dāng)月病歷限于次月5日止交護士長收集，然后統(tǒng)一交本院合醫(yī)科，合醫(yī)科初審后上交鎮(zhèn)合醫(yī)辦審核報賬，次月5日未交住院病歷的，每份扣10—15元，因報賬材料不全、病歷缺項漏項較多，被合醫(yī)局退回的，視為不合格病歷，一年累計不合格病歷達10%的按第四條處理。退回病歷務(wù)必在5天內(nèi)將病歷整改完畢，否則每拖延1天每份加扣1元，丟失病歷則按該份病歷所損失的醫(yī)療費用金額扣責(zé)任人的津貼或年終獎金。
五、加強醫(yī)療護理質(zhì)量控制，處方、醫(yī)囑和護理記錄符合規(guī)范，處方中的藥名應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱或英文名稱書寫。不得使用縮寫或代號，必須有劑量（規(guī)格）、用法、用量，不能使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句，處方、醫(yī)囑和護理記錄不規(guī)范的每張扣2元。
六、每天所有出入院的病人結(jié)賬必須登記清楚，漏登1例扣責(zé)任人20元、每天所有處方、治療單必須整理裝訂保存，漏整理裝訂1天處方、治療單扣30元。
七、嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度以及“三查七對”制度，住院病人至少實測生命體征二次，分別是入院時一次、出院前1次，危重病人增加測量次數(shù)。
八、落實醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通，遵循書面醫(yī)囑規(guī)定，落實就診患者身份識別和診療核查制度，確保醫(yī)療安全。
九、認(rèn)真落實無菌操作規(guī)程及消毒制度，嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械的管理使用和銷毀記錄制度，不落實銷毀消毒制度或無相關(guān)記錄的，發(fā)現(xiàn)一次扣50元，造成惡劣影響的責(zé)任人年終考核不能評為合格等次。
十、診斷室、收費室、藥房等重要窗口科室開放時間為：夏秋季8：00—20：00，冬春季8：00—19：00，在開放時間內(nèi)必須有醫(yī)生坐診，藥劑、護士及收費等人員必須到崗到位，否則視為脫崗，發(fā)現(xiàn)一次扣10元，若因不遵守值班紀(jì)律被上級通報的扣100元，責(zé)任人年終不能評為優(yōu)秀等次。
十一、對于在臨床醫(yī)療活動中，若因醫(yī)護人員責(zé)任心不強所致醫(yī)療差錯事故的，視情節(jié)輕重扣100元—10000元，并追究責(zé)任人的其他責(zé)任。
十二、工作人員要加強精密儀器或重要設(shè)備的管理和維護，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備使用操作規(guī)程，不遵守設(shè)備操作規(guī)程或人為造成的設(shè)備故障損壞，維修費用由責(zé)任人承擔(dān)，自然災(zāi)害因素造成的設(shè)備損壞，若為可防范行為而責(zé)任人不履行防護措施而導(dǎo)致的損壞，責(zé)任人承擔(dān)50%損失費用。
十三、規(guī)范藥品管理行為，建立藥品出庫記錄臺帳，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度和驗收入庫制度，每季度對藥品效期進行清理，對近效期藥品進行上墻公示。對管理不善造成的藥品損失，直接追究責(zé)任人責(zé)任，造成嚴(yán)重后果的，責(zé)任人不能評為合格等次。
十四、不準(zhǔn)擅自請人代班或換班，如特殊情況需換班者，事先報告科室負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)副院長，并征得院辦同意，上班人員由一人連續(xù)頂班，其他人員連續(xù)休息，均視為缺勤，對當(dāng)事人按曠工處理。
十五、兩人以上的臨床、醫(yī)技科室，必須每日有人上班，不得同時休假，關(guān)門停崗者按曠工處理每次罰款100元。
風(fēng)險提示：
企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據(jù)，是公司內(nèi)部的“法律”，但是并非制定的任何規(guī) 章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。
勞動爭議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動合同、減少勞動報酬以及計算勞動者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關(guān)規(guī)章制度的時候，應(yīng)該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據(jù)，以免在仲裁和訴訟時候出現(xiàn)舉證不能的后果。
